猩紅熱：原因、症狀、診斷、治療

猩紅熱的定義

猩紅熱(Scarlet fever/ Scarlatina)是患有鏈球菌咽喉炎(Strep throat)的人，感染細菌性呼吸道的傳染病。猩紅熱的特徵是身體會出現大範圍亮紅色疹子，而且總是伴隨喉嚨痛、高燒。

猩紅熱常見於5~15歲兒童，過去猩紅熱曾被視為是兒童專屬的重大疾病，但在使用抗生素治療後，猩紅熱對兒童的威脅已經大幅減少許多。然而如果患有猩紅熱沒有加以治療，將會導致其他更嚴重的疾病發生，如：心臟、腎臟與其他器官會受到影響。

猩紅熱有多常見

猩紅熱常發生於兒童，但任何年齡的人，也都可能患有猩紅熱；請與您的醫師詳細討論進一步細節。

猩紅熱的症狀

猩紅熱常見的症狀有：

• 紅疹：皮膚出現的紅色疹子看起來像被太陽曬傷，且摸起來像砂紙，有些粗糙。紅疹通常會先出現在臉部或脖子，然後蔓延到軀幹、手臂與腿部。但如果按壓紅色疹子，它的顏色則會變淡。
• 紅色線條：通常會出現在鼠蹊部、腋窩、手肘、膝蓋與脖子的皮膚皺褶部位，顏色也比周圍紅疹顏色更深，會呈現深紅色。
• 臉部潮紅：患者臉部會變得潮紅，嘴巴周圍變得蒼白、黯淡。
• 草莓舌：患者的舌頭表面會突起、凹凸不平，在患病初期階段，舌頭表面會覆蓋一層白色分泌物。

患者皮膚的紅疹、臉部與舌頭呈現的紅色，大約會持續1星期。當這些徵兆、症狀逐漸消退時，皮膚的紅疹也會脫落。其他與猩紅熱有關的徵兆、症狀，還有：

• 發高燒達攝氏38.3度或更高，而且感到寒冷。
• 喉嚨非常疼痛、紅腫，有時會出現白色或黃色斑點。
• 吞嚥困難。
• 脖子的淋巴腺腫大，摸起來軟軟的。
• 噁心、嘔吐。
• 頭痛。

猩紅熱的症狀並沒有完全列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。

什麼時候該看醫師

如果您有下列情形，請立即看醫師：

• 發高燒達攝氏38.9度或更高
• 脖子的淋巴腺腫脹或變得柔軟
• 皮膚出現紅疹

猩紅熱的原因

造成猩紅熱的細菌與造成咽喉炎的細菌，屬於同一型的細菌。以猩紅熱的情況而言，細菌在體內釋放的毒素，會導致皮膚出現紅疹、舌頭變成紅色。

當猩紅熱患者咳嗽或打噴嚏，噴出的一小滴體液接觸到別人時，就形成了人與人之間的傳染。猩紅熱的潛伏期，在患者接觸到病原體後，直到出現症狀通常約是2~4天。

猩紅熱的風險因素

有很多風險因素會造成猩紅熱，如：

• 5~15歲的兒童，比其他人有更多機會得到猩紅熱，因為導致猩紅熱的細菌，在接觸密切、往來頻繁的人之間，如：家人、同學間，更容易彼此傳染。

猩紅熱的診斷與治療

這裡的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步資訊請諮詢醫師。

如何診斷患有猩紅熱

醫師會為您進行身體檢查，檢查項目有：

• 檢查您孩子的喉嚨、扁桃腺、舌頭。
• 觸摸您孩子脖子的淋巴腺，以確認是否有腫大。
• 評估皮膚紅疹的外觀、結構。
• 醫師會在您喉嚨底部，用棉花棒輕刮取得檢體進行檢驗。

如果醫師認為鏈球菌(Streptococcus)是造成您孩子生病的原因，醫師也會在孩子扁桃腺、喉嚨底部，用棉花棒輕刮取得檢體後，進行檢驗。

檢驗以確認是否由鏈球菌致病，是很重要的，因為另外有些情況會導致出現猩紅熱的徵兆、症狀，這些疾病需要不同的治療方法。如果不是鏈球菌造成，那就是其他因素造成疾病發生。

如何治療猩紅熱

您的醫師會開立抗生素錠劑給您服用，較小兒童則服用液體型抗生素；療程為5天或10天。在開始服用藥物後約1~2天，您與您的孩子就會覺得比較舒服。但請您記得，抗生素的所有藥物要按時服用，直到吃完，以完成整個療程。

服用抗生素應注意的事項：

• 多休息，並且喝大量的液體。
• 如果您感到不舒服或發高燒，請服用乙醯胺酚(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)；未滿16歲的兒童，請不要給他們服用阿斯匹靈(Aspirin)。
• 請儘可能離開人群，不要將疾病傳染給他人。

猩紅熱的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有猩紅熱的機會：

• 服用藥物治療發燒、減緩疼痛：您可以服用布洛芬(Ibuprofen)，或乙醯胺酚(Paracetamol)，以治療發燒，降低喉嚨痛不適。
• 隨時為孩子準備充足液體、水分：請讓您的孩子多喝水，以滋潤喉嚨，預防脫水情況發生。
• 準備好鹽水讓孩子可以漱口：如果您的孩子已經會漱口，您可以為他們準備鹽水，隨時給他們漱口，這樣有助於減緩喉嚨痛。
• 讓家裡的環境變得較濕潤：您可以使用噴霧增濕器，讓導致喉嚨痛的乾燥環境，變得濕潤一些。
• 吃喉糖：年紀超過4歲的兒童，可以給他們吃些喉糖，對緩解喉嚨痛的症狀有幫助。
• 多吃些能舒緩症狀的食物：飲用微溫的飲料或湯品，吃些冰涼的冰棒能緩解喉嚨痛的不適。
• 避免接觸刺激物品：請保持家裡無菸的環境，並將有刺激性的清潔用品收拾好，以免造成喉嚨、呼吸道不適。

如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。