home

健康特輯

banner

認識母乳成分與寶寶免疫力

寶寶營養

大家都知道母乳最好,一般建議寶寶滿六個月大前最好能以純母乳哺餵,但在繁忙的現代社會,職場媽媽想好好把母奶餵好餵滿也不是件容易的事。 根據衛福部截至民國 107 年的統計顯示,在寶寶兩個月大之前,純母乳哺育的人數佔 62.5%,其實並不差,但如果寶寶年齡拉到六個月大,純母乳哺餵率則只剩 46.2%,可以想見要堅持純母乳哺育確實不容易,如果想替寶寶延續母乳的保護力,這時候配方奶就是關鍵了![1] 選擇配方奶的營養重點 媽媽當然想把最好的給寶寶,即便沒辦法做到全母乳哺育,在選擇配方奶的時候,還是想為寶寶挑選最接近母乳的配方,但是市面上諸多訴求“貼近母乳”的配方不免讓人眼花撩亂,該怎麼選擇呢? 專業的兒科醫生建議:一般配方奶的主要營養素,不論是碳水化合物、脂肪、蛋白質以及熱量,大多是平衡而充足的,但母乳給寶寶的免疫保護力,才是真正關鍵! 近來科學研究逐漸揭開母乳免疫力的奧秘,其中母乳中的重要成分: HMO 母乳寡醣,就是一大突破! 也解釋了為什麼母乳寶寶通常免疫力都比較好。 HMO是銜接母乳的關鍵營養 讀者們可能很陌生,什麼是 HMO 呢?HMOs(Human milk oligosaccharides)中文翻譯為「母乳寡醣」或母乳低聚醣 ,是一組結構複雜且多樣化的聚醣,大量存在於母乳中,為母乳中的第三大成分,研究指出,每公升的成熟奶中大約有5~15 克 HMO s,而它也是目前研究發現與免疫最相關的營養素。[2] HMO 的三道保護作用 寶寶的免疫力與腸道健康有密切相關,打從胎兒從媽媽體出生的那一刻起,腸道就會開始進駐各種細菌,進而產生菌叢,幫助寶寶維持健康人體機能,而 HMO 更在當中扮演重要角色,提供三道保護。[3][4] 1. 由於新生兒腸道尚未發展完全,一旦病原菌進入人體並黏附在腸道表面,就容易發生腸胃消化問題與各式各樣可能的感染等,而 HMO 母乳寡醣因為其表面型態與腸道上皮細胞相像,因此可以誘使病原菌與 HMO 母乳寡醣的特殊構造結合並將病原菌打包帶走,抑制了嬰兒胃腸道中潛在病原體的粘附和入侵,減少感染的風險。 2. 人體有 70% 免疫細胞都在腸道,HMO 母乳寡醣可以促進腸道重要益生菌之一—雙歧桿菌(比菲德氏菌)的生長,幫助建立好的菌叢生態,壞菌少了,好菌多了,寶寶的消化道自然強健,更提升對應的先天免疫力發展。。 3. 此外,HMO 母乳寡醣經人體吸收後,會進入血液循環,與免疫細胞結合,達到全身免疫調節的效果,更提升寶寶腸道免疫力。 母乳中的另一項免疫關鍵:核苷酸 說到 HMO 母乳寡醣,就不能不提到核苷酸(Nucleotides),它是組成核酸(Nucleic acids)基本材料,我們常提到的去氧核糖核酸(DNA),就是由核苷酸組成的。核苷酸會參與生理調節和能量代謝等重要功能,是人體重要的元素。 由於不少食物中都含有核苷酸,因此一般成人在攝取上不會有太大困難,但新生兒還無法自行攝取一般食物,僅靠自身合成的核苷酸不足以滿足快速成長的需求,因此母乳扮演了提供豐富核苷酸的角色。 核苷酸對寶寶的好處 核苷酸有助腸道益菌生長,提升寶寶腸胃道的抵抗力,降低配方奶寶寶拉肚子的機率與拉肚子症狀的持續時間,研究還指出,母乳中核苷酸濃度大約為 72mg/L,這樣的濃度比例對寶寶的免疫功能可達到強化效果,研究中發現,以含有母乳等量濃度 72mg/L 核苷酸配方奶哺育的寶寶,在施打 B 型流感 疫苗後,其體內的抗體濃度提升了 46%,並且降低拉肚子的機率達 63%。[5][6] 腸道健康是寶寶免疫力的基石 拜科技進步所賜,科學家對母乳的研究,拉進了配方奶與母乳的差距。藉由核苷酸加上 HMO 母乳寡醣,配方奶補強了以往容易被人詬病缺乏免疫因子的問題,幫助建立與強化寶寶免疫力。 尤其對於職場媽媽來說,寶寶經常肚子痛或不願喝奶,肯定很消磨媽媽的心神,因此打造寶寶免疫力就該從腸道健康開始做起。寶寶的免疫力建構起來後,感冒、不舒服的次數少了,胃口或是睡眠也都會變好,媽媽們照顧起來也更輕鬆,不再像根蠟燭,工作、家庭兩頭燒。

寶貝健康小撇步

呼吸道疾病

過去曾報導月子中心出現嬰兒群聚感染,而主因就是呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus,簡稱 RSV)感染;在多數情況下,RSV 病毒並不會造成寶寶的危險,幾乎所有兩歲以下的小孩至少都會經歷一次這場病。不過,請各位父母要注意,RSV病毒的感染力很強,也可能導致嚴重的症狀,甚至有致命風險,以下進一步帶你認識 RSV 病毒,以及你需要知道的發病症狀和治療方法。 RSV 病毒類似感冒 症狀嚴重可導致肺炎 RSV 是嬰幼兒呼吸道常見的病毒感染,為幼兒罹患細支氣管炎(Bronchiolitis)與肺炎(Pneumonia)最常見的病因,雖然常見包括流鼻涕、咳嗽、發燒或食慾不振等症狀,和感冒極為相似,但嚴重時可能引發呼吸急促與困難、肋間凹陷、呼吸聲有哮鳴、缺氧等症狀,也可能併發心血管、中樞神經系統、肝腎器官等合併症,因此在兩歲以下的嬰幼兒與高危險群都須特別留意,甚至可能導致長大後易有氣喘,家長不可不慎。 每個孩子的症狀雖然都不太一樣,但一般上都會持續 3~8 天,免疫力較弱的孩子甚至可能會病好幾週,若發現其病症愈來愈嚴重,請儘速就醫。父母應注意的症狀包括有以下幾點:異常不舒服或活動力低下、拒絕喝奶、脫水、唇舌及指甲發紫、咳出黃綠色痰液、呼吸困難,甚至出現耳朵感染、氣喘(Asthma)。 RSV 病毒主要為接觸感染 並非飛沫 RSV病毒通常易發生於秋末至初春的季節,因為這段期間我們在室內的時間會比較長,所以就有可能把外面的病菌傳染給免疫力較差的寶寶,而病毒傳播途徑主要為人與人直接接觸傳染或體液間接接觸傳染,並不是飛沫傳染;而避免接觸感染最簡單的方式就是手部清潔,所有照護者、家人都一定要嚴格洗手、遠離人群等高風險的地區。 早產兒易被感染 家裡處處都是風險 根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料,嚴重的RSV病毒感染多發生在早產兒、小於六個月的寶寶,以及小於兩歲的慢性心肺疾病孩子,由於至今沒有無疫苗能對付 RSV 病毒,因此基本的清潔衛生、幫助孩子正確地洗手,並且遠離病人和感冒的人是很重要的。 在家照顧寶寶的父母也要留意,RSV 病毒會透過口水和黏液傳播,它也會殘留在不乾淨的手上長達 30 分鐘,甚至更久,其他還包含地板、玩具、鍵盤、門把等。一旦發現孩子被感染了,可以試著移除鼻腔和嘴巴中多餘的黏液,幫助他正常地呼吸及進食,此外,也要確保孩子補充足夠的母乳或水分。 防 RSV 病毒 政府補助早產兒及先天性心臟病童 由於早產兒及先天性心臟病兒童的抵抗力較差,若感染 RSV 可能導致嚴重病情,因此,衛福部將一種預防性藥物 Palivizumab(西那吉斯凍晶注射劑)納入健保補助範圍;對於一般人來說,此種藥物雖然可減少重症比例,但這種藥物要價不斐,因此最重要還是要確保孩子保持手足的清潔,並且平常在家就要做好消毒。 加強免疫力 預防嚴重 RSV 症狀 除了基本清潔和正確洗手之外,寶寶的免疫力也相當關鍵,免疫力愈好,就愈能抵抗細菌病毒的入侵。而除了疫苗接種、環境因素,影響免疫力的關鍵絕對少不了營養,有研究指出,配方奶寶寶在出生 13 週內,感染RSV機率,是母乳寶寶兩倍。 遠離 RSV 病毒感染,只能餵母乳嗎? 雖然配方奶與母乳在支持寶寶免疫力上,有巨大差異,但近期研究發現了母乳中的第三大成份:HMO 母乳寡糖 ,是母乳寶寶免疫力較好的關鍵因素,根據臨床研究發現:當寶寶的腸道內沒有母乳寡醣 HMO 時,病原菌會直接與腸道黏膜接觸,進入體內造成感染。 而 HMO 於腸道中的角色,如同「壞菌清道夫」,可作為病原菌的誘餌,誘使病原菌與 HMO 結合,將壞菌打包帶走。如此一來,即可防止細菌、病毒沾附腸道;研究更顯示,與一般配方奶的寶寶相比,HMO 母乳寡醣明顯降低寶寶 66% 的上呼吸道感染、52% 一般常見感染的風險。 不過不方便餵母乳的媽媽,也不用太過擔心,因為 HMO 已經以加入配方奶中,大大縮短了配方奶與母乳之間的距離,因此只要挑選貼近母乳成份的配方奶家長也能更加放心。

產後自我照護

經過一段長長的育嬰假後,重返職場對許多新手媽媽來說,似乎是令人生畏的想法。有些新手媽媽表示,在工作和新手媽媽的角色之間所面臨的奮鬥與掙扎,常使她們處於崩潰的邊緣。為什麼在育嬰假後重返職場會如此困難?怎麼做才能減輕辛苦呢?請繼續讀下去,答案就在文章裡! 為什麼角色轉換如此困難? 1. 情緒上難以轉換 生產後,新手媽媽將經歷學習如何成為一個媽媽的過程。在這段時間裡,學會抱寶寶、哺育、為寶寶洗澡、照顧他們或餵母乳等,都是全新的經驗。此外,那些安撫哭鬧寶寶的失眠夜晚更是未來難以忘記的體驗。 除了上述狀況,生產帶來的生理疼痛也是少不了,懷孕讓身體產生了很多變化,即使不再懷著胎兒,但照著鏡子時,妳甚至難以相信那是自己的身體,覺得認不太出自己,衣服不合身,看起來和懷孕前或懷孕時,再也不一樣了。在心中,這將導致新手媽媽失去對自己的認同感。 突然之間,當新手媽媽被身邊這些新事物纏繞時,又瞬間被推回到職埸。面對工作壓力、交差期限、長時間的工時,同時還要學習如何邊工作、邊擠母乳。對新手媽媽而言,期待她要同時做好這麽多事,可能太過了,她們會感到不堪重負,且難以承受。 2.受荷爾蒙影響導致「寶寶腦」 荷爾蒙的變化,讓生產後重返工作崗位這件事,特別具挑戰性。荷爾蒙的變化會導致記憶和情緒,出現不同以往的表現。新手媽媽們會發現自己常常忘記事情,或在觀看電視節目時,變得非常情緒化,這種現象被稱為「寶寶腦」,這是因為懷孕期間,體內的大量荷爾蒙讓大腦中的灰質部分縮小了,也就是與記憶相關的大腦部分縮小了。相對的,其他一些部分會增長,例如與寶寶產生連結的感情及聯繫有關的部分,這是大自然界讓母親和寶寶互相依存的方式。 3.新手媽媽的哺乳煩惱 親餵母乳一直都是很辛苦的事,特別是重返職場的新手媽媽,要特別挪時間擠奶,大多數也只能利用短短的吃飯休息時間,如果公司沒有哺乳室,那又更加的困擾,這些對缺乏經驗的新手媽媽來說真的是非常挑戰。 4.配方奶減輕在職媽媽負擔 其實不少工作忙碌的在職媽媽會改以配方奶為寶寶補充熱量及所需營養,不僅便利,更重要的是,不少母乳中的營養成分都已經添加至配方奶中:像是大家熟知的核苷酸,可以幫助修復腸道細胞、促進免疫B細胞製造抗體、免疫 T 細胞活化與成熟,進而幫助提升嬰兒接種疫苗後的抗體濃度。  另外像是近年醫學界新發現的 HMO 母乳寡醣,不但是母乳的第三大成分,也是母乳寶寶免疫力好的關鍵,且已有多項大規模實驗證實:HMO 母乳寡糖可以幫助嬰兒免疫系統的發育和成熟,並減少 66% 上呼吸道感染風險,對寶寶起了很大的免疫保護作用。 總而言之,母乳絕對是最佳的營養來源,而不方便親餵的媽媽也不必擔心,因為隨著科學一步步破解母乳成份,可以挑選貼近母乳成份的配方奶,一樣可以擁有母乳的保護力。 5. 分離焦慮 生產後重返職場,最困難的部分是與寶寶分開。您在生產後花費大部分時間照顧寶寶,已與寶寶緊密相連,回去工作意味著與寶寶分開,還得將寶寶托付給他人照顧,使得媽媽們常因與寶寶分開,而面臨分離焦慮,無法停止擔心。  6. 在工作和家庭間打轉 經過一天漫長的工作,一下班,您馬上想到的就是晚餐吃什麼。可以試著回憶冰箱裡有什麼,以及如何為家人準備健康豐富的一餐。回到家,邊照顧寶寶、邊準備晚餐。晚餐後,洗衣服、洗碗,沒時間好好休息、負荷實在太多了! 7. 其他家庭成員的干預 許多祖父母喜歡干涉新手父母的生活,他們經常告誡新手父母什麼該做、什麼不該做。在經歷前面所提到的一切掙扎後,最不需要的就是被人否定,及貶低您所做的一切。 給在職媽媽的小撇步 1. 一次只想一天 不要想到未來冗長的工作時間,而是專注在當天就好,只要考慮當天的工作。無論有什麼截止日期或任務要完成,最終都會做完的,不要把壓力一次全部加在自己身上,否則會崩潰。  2. 優先考慮健康 許多媽媽因為太累,而忽略了自己的健康。下班回家後,媽媽會直接接手照顧寶寶,這會讓自己更加疲憊不堪。其實,睡個小覺休息片刻,比趕著準備一餐要好得多。請記得,要吃得健康、常運動,並儘可能睡眠充足。這樣做是為了讓自己變得更強壯、好照顧家人,而不是忽視他們。  3. 建立一個支援系統 無論您是在工作中還是在家,擁有良好的支援系統,都會替您帶來極大的助益。當您需要外出工作時,如果覺得日間託嬰不值得信任,請尋求家人或好友協助,幫忙照顧您的寶寶。  在工作上,可以與雇主討論給你一段適應工作的調整時間,如果能有同事協助,也是件很棒的事。  4. 寫筆記 如果您記不住所有的事情,可利用日曆或手機,記下待辦事項,並列表和提醒自己,寫下來可以幫助您記住,並追蹤每個任務的進度。 5. 出錯時,請不要責備自己 沒有人是完美的,出錯時想哭,就哭吧!有一天孩子會體會媽媽為他們所做的犧牲。當孩子看著你,他們會認為你是個女超人,會驕傲地叫你媽媽。我怎麼知道?因為我的媽媽也是在職媽媽呀!

寶寶營養

爸媽在幫寶寶挑選奶粉時,一定會仔細研究奶粉的成分,特別是市售奶粉含有的不同添加物,爸媽也會想知道是否有其宣稱的效果。奶粉中常見的添加物有很多,其中一個是核苷酸(Nucleotides);其實核苷酸是在母乳裡自然存在的營養成分,早期科學家研究就發現,母乳中的核苷酸對寶寶相當有益,特別是免疫系統和胃腸道的發展,也因此在 1960 年開始就有添加核苷酸的配方奶粉出現,本文就帶爸媽一同更深入認識核苷酸,以及其他的功效與好處。 什麼是核苷酸? 核苷酸(Nucleotides)是組成核酸(Nucleic acids)基本要素,而核酸會更進一步合成我們人類的 DNA(去氧核醣核酸)、RNA等遺傳物質;此外,核苷酸也會參與能量代謝和生理調節等重要功能,由此可見核苷酸是人體相當重要的元素。 哪些食物含有核苷酸? 事實上,很多食物也都含有核苷酸,主要存在於深海魚類、肉類、乳品類、豆製品、深綠色蔬菜及菇菌類等,因此一般人在攝取上不會有太大困難。 母乳提供豐富核苷酸 然而,聰明的你一定發現了,因為新生兒既不能吃一般食物,僅靠自身合成的核苷酸並不足以滿足快速成長的需求,因此母乳扮演了重要角色,提供寶寶豐富的核苷酸;而且與牛奶相比,母乳所含的核苷酸也更勝一籌。 核苷酸對寶寶的好處 等量核苷酸增強免疫力 母乳中含有核苷酸的比例大約是每公升 72 毫克( 72 mg/L),而研究發現,給寶寶喝添加與母乳等量核苷酸的配方奶,其體內的抗體濃度提升了 46%,並且降低腹瀉的機率達 63%。 另有一項整合分析(Meta-analysis)研究發現,喝含核苷酸配方奶的寶寶,擁有更高濃度多元不飽和脂肪酸(PUFA),對大腦、紅血球、白血球和皮膚等的發展都是必需的營養,是寶寶發展的重要關鍵。(延伸閱讀:母乳 v.s. 配方奶!9點比較母乳配方奶優缺點) 減少腹瀉顧腸道 核苷酸對嬰兒來說是很重要的非蛋白質含氮化合物,核苷酸對免疫系統、腸微生物叢(Intestinal microflora)和小腸道都有益,而美國兒科學會(American Academy of Pediatrics,簡稱 AAP)研究證實,在奶粉裡添加核苷酸對寶寶有益,可以有效減少寶寶拉肚子的次數和時間。 母乳中還有什麼關鍵成分? 母乳當中除了核苷酸,最新的研究也指出母乳當中的 HMO 母乳寡糖 ,是幫助嬰兒免疫系統發展的關鍵成分。 什麼是 HMO?對嬰兒有什麼益處? HMO(human milk oligosaccharide)為母乳寡醣,是母乳裡的第三大成分,是目前母乳研究中與免疫力最相關的營養素,也是母乳中關鍵免疫因子,可以有效建立與強化嬰兒的免疫力,透過三種機制調節與強化免疫作用。 研究證實 HMO 的 3 種潛在功效與作用   HMO 母乳寡糖可透過以下三種機制,幫助寶寶抵禦病菌入侵、增加腸道好菌、更可以進入血液作用,達到調節與強化寶寶的免疫功能的效果。 病菌遠離腸道、減少感染:病菌容易和腸道上的一種特定聚醣結合,而由於 HMO 在結構上和這種聚醣很相似,因此,HMO 能和這些病菌結合,把壞菌打包帶走,降低寶寶受感染的風險,也減少腸胃不適症狀。 增加腸道好菌、改善腸絞痛:HMO 能作為益菌生(Prebiotics,或稱益生元),也就是腸道好菌的食物,能促進腸道益生菌(Probiotics)的繁殖,提升腸道免疫力;根據研究,HMO 也能減少寶寶腸絞痛相關症狀(包括:躁動、脹氣、哭鬧),效果持續 28 天。 進入血液循環、調節免疫:除了益菌生的功能,HMO 母乳寡糖還能穿過腸道,直接進入血液調節全身免疫反應。 隨著研究逐漸解密母乳當中的成分,我們已經找出 HMO 母乳寡醣與核苷酸都是母乳中關鍵免疫因子,而且還能添加到奶粉當中,因此,就算無法餵母乳,只要好好挑選配方奶的關鍵成份,一樣可以讓寶寶頭好壯壯。

寶寶營養

相信家裡有小朋友的都知道,寶寶的健康成長總是爸爸媽媽最掛念的事,尤其看見維持一年多的新冠疫情,相信所有人都開始更重視免疫力,除了保護好自己,也該保護好家中的小寶貝。對於寶寶來說,母乳絕對是成長與免疫力的最好的來源,不過如果沒辦法持續餵母乳,那麼想銜接母乳營養,在配方奶的挑選就要多用點心了! 此外,寶寶在成長過程中也很常遇到需要換奶的時候,這時候除了挑選合適奶粉外,奶粉要怎麼換才不會讓寶寶排斥、更快適應呢?以下將提供關於配方奶挑選及換奶粉的建議與方法。 關於挑選配方奶 在選擇母乳替代品時,最常見、也能顧及寶寶營養需求的選擇就是配方奶,現今市面上的配方奶都經過嚴格審核,民眾大可放心挑選,但可選購的產品琳瑯滿目,有些寶寶喝了不喜歡、有些餵完發現寶寶更常哭鬧,到底奶粉該怎麼挑,想換奶粉卻不知道怎麼換嗎?讓我們繼續看下去。(推薦閱讀:維生素 D 比母乳多!配方奶的8大好處) 純母乳哺育難以達成 大家都知道母乳好處多多,但根據衛福部所公布的母乳哺育數據顯示,六個月以下純母乳哺育率不到五成,也就是說有超過一半的寶寶的營養來自於配方奶粉。顯然,對於辛苦的在職媽媽們,要持續親餵母乳真的不容易,不過媽媽們也不必感到挫折,因為配方奶隨著科技越來越進步,成份上與母乳也愈趨相近,能讓配方奶寶寶擁有像母乳寶寶的免疫力及各種好處,一樣可以幫助寶寶頭好壯壯地成長。 配方奶的進化 母乳除了可以滿足寶寶的營養需求之外,其中所含的天然抗體更是幫助寶寶建構免疫力、鞏固腸道健康的關鍵,這也是很多配方奶缺乏的部分。 腸道與免疫力的發展 為什麼寶寶的免疫力跟腸胃有關係呢?這是因為寶寶的腸胃機能仍未完全成熟,容易受到刺激而產生不適,進而影響到寶寶喝奶的意願。此外,如果寶寶的腸道菌相不佳,好菌偏少,壞菌過多,也會對腸胃蠕動和消化吸收造成影響,甚至還可能因腸道壞菌而發生感染。(推薦閱讀:寶寶適合吃酪梨!排毒護心提升免疫力) 銜接母乳新成分 - HMO 母乳寡糖 不過無法餵母乳的媽咪也不必擔心,現在的配方奶配方愈來愈進步,像是近期發現母乳中的第三大成分- HMO 母乳寡糖,除了是母乳寶寶免疫力好的關鍵,也可以添加至配方奶粉當中,對於不知道如何挑選配方奶的家長,這些銜接母乳的成分都是很重要的挑選要點。 經研究證實,HMO 本身可以跟腸道壞菌結合,避免病原菌黏附於腸道;也有研究發現,喝 HMO 配方奶的寶寶,發生腸絞痛相關症狀的機率出現較低,寶寶較少哭鬧的情形。相信我們可以仍期待配方奶能持續的進步,讓非母乳寶寶也能夠營養不失分,健康成長。 為什麼需要「換奶」? 家長在餵奶時,肯定會遇到換奶的煩惱。換奶主要有兩個目的,一是為了讓寶寶逐漸適應,另一個則是為了改善寶寶的腸胃不適。不過,在了解換奶的方法之前,先來看一下配方奶主要有哪些種類吧! 配方奶的類別 目前市面上大部分的配方奶,主要可以分為以下三種製程: 牛奶蛋白:絕大多數的配方奶都是以牛奶作為基底原料,進一步改良成與母乳相近的成分,滿足寶寶的營養需求,不過如果寶寶有牛奶蛋白過敏,可能就不適合這種配方奶 大豆蛋白:這種配方奶不含動物蛋白也不含乳糖。使用大豆配方奶來取代牛奶蛋白為基底的配方奶,適應症有:半乳糖血症患者、乳糖酶缺乏症病患,或是素食偏好族群。 水解蛋白:透過水解作用將牛奶蛋白水解成小分子,又分為部份水解及完全水解蛋白。如果寶寶對牛奶和大豆蛋白都有過敏的狀況,那麼可以考慮選擇水解蛋白奶粉。 另外還有以羊奶製成的配方奶,但目前未有證據顯示羊奶可以預防過敏。(推薦閱讀:核苷酸是什麼?奶粉添加核苷酸的好處與功效) 寶寶換奶該怎麼換? 可能有一些因素使得父母想幫寶寶換奶,像是在 4~6 個月大時的生理性厭奶期、寶寶便祕、拉肚子或是父母想要更換成長階段奶粉。當爸爸媽媽覺得原來的奶粉不適合寶寶,想要換奶,換奶的方式其實沒有一定的標準,可先交由醫師判斷,根據寶寶情況決定,最好不要自行換奶。挑選新的配方奶時,可以選擇與母乳成分較相近的奶粉。 為了避免寶寶腸胃不適,有些媽媽可能採取一半母奶一半配方奶,寶寶就較能接受,也有些寶寶腸胃適應力良好,直接換過去一點問題沒有,因此怎樣的換奶方式適合你家寶貝,需要依賴自己的觀察和嘗試。 其他換奶方式 另外也有些人建議以一匙一匙增加新的配方奶,讓寶寶適應,例如: 第一天:舊奶粉三匙、新奶粉一匙 第二天:舊奶粉兩匙、新奶粉兩匙 如果順利的話,第四天可以換奶完成。爸爸媽媽可以從換奶後奶量是否增加或減少、換奶後有無一些身體症狀以及生長曲線圖是否上升或下降來判別寶寶是否適應新奶。如果寶寶出現腹瀉、過敏現象或是生長不好等,記得帶寶寶去給醫師檢查唷!

寶寶 0~1 歲

不曉得你是否也有同樣經驗,明明尿布換了、肚子也不餓,為什麼寶寶就是自顧自的哭個不停?其實這不是你的錯,這是讓許多家長頭痛的腸絞痛。本文將詳細介紹腸絞痛(Colic)症狀,以及認識新生兒啼哭期(The peroid of PURPLE crying)讓你更了解寶寶不受控的哭泣行為,並掌握應對腸絞痛的方法。 什麼是腸絞痛 嬰兒腸絞痛是一種常見的症狀,常見於親餵及瓶餵的寶寶,盛行率約 20%,不過目前仍無法確定真正的原因為何。「什麼?腸絞痛不是就字面意思,指寶寶腸子蠕動有問題,發生疼痛的狀況嗎?」 沒錯,有部分的寶寶腸絞痛的確可能跟對奶粉中的奶蛋白質過敏、有乳糖不耐症,也可能是餵食不足或過度而吞入過多空氣。也可能和嬰兒腸壁神經發育不成熟有關,或是嬰兒對環境刺激敏感有關。 腸絞痛常見症狀 羅納德・巴爾醫師(Dr. Ronald Barr )提出新生兒啼哭期(又稱紫色啼哭期)的概念,以六大判斷原則列出新生兒腸絞痛常見的症狀與行為,像是大哭長達數小時、經常在傍晚或是晚上哭鬧等,各取首字母合在一起便成為 PURPLE——紫色的含義。(延伸閱讀:囝仔怎會罵罵號!7種方法度過紫色啼哭期) 腸絞痛是疾病嗎? 腸絞痛並非疾病,醫師在下此診斷前,必須先排除其他可能因素後,而寶寶仍在半夜哭鬧不休,這時才會診斷為「嬰兒腸絞痛」。腸絞痛是寶寶發展歷程中的一種常見現象。腸絞痛一般會在寶寶兩週到三週大的時候開始出現,並在六週時達到高峰,一直持續到寶寶三到四個月大左右,少數會持續到五至六個月大才會停止。 333 法則判斷腸絞痛 很多家長的疑問是,不確定小朋友是不是因腸絞痛而哭鬧,可以參考 333 法則幫助判斷: 每天哭鬧超過三小時。 每週超過三天。 症狀持續超過三週。 腸絞痛怎麼辦? 目前對於腸絞痛沒有特定而有效的治療方式,嬰兒腸絞痛的原因眾說紛紜,因此爸媽需要透過觀察和嘗試來了解該怎麼緩解寶寶肚子絞痛的問題;若難以判斷,建議直接諮詢小兒科醫師。 減少可能的過敏風險 新生兒的腸胃機能仍在發展當中,因此非常敏感且脆弱,有些寶寶可能會有乳糖消化不良或牛奶過敏的狀況。 所以能以母乳哺餵寶寶最好,不僅避免牛奶蛋白過敏,而且母乳中也有重要的免疫因子,是幫助寶寶腸道菌叢發展,建立免疫力,不過媽媽在哺乳時,也要注意自己平常的飲食,因為過敏的成分可經由乳汁被寶寶吸收,所以如果寶寶有腸絞痛的狀況,建議減少或避免食用乳製品、帶殼海鮮、堅果等常見過敏原食物。 如果是配方奶寶寶,則建議換奶,改以水解蛋白或是低乳糖奶粉哺餵,不過因為乳糖仍是寶寶主要的營養來源,不應長期使用,因此建議更換為低乳糖或甚至無乳糖奶粉前,應先諮詢醫師。 改善腸道菌叢 人體的消化有賴腸道菌叢的幫助,寶寶也是如此。如果要餵配方奶的話,建議可以挑選跟母乳成分相近的奶粉,比如含母乳寡糖(HMO)的配方奶。 國際嬰幼兒營養專家 20 年來對母乳成分之研究發現,母乳中第三大核心成分 HMO 母乳寡糖,讓腸道中好的菌叢生長,讓壞菌無法生存,建立健康的腸道環境。可以促進腸道蠕動,幫助腸道吸收及消化力。研究指出,食用含 HMO 配方的寶寶,其腸絞痛症狀(躁動、脹氣、哭鬧)第一天就明顯減少,持續28天更可進一步改善。 如果寶寶腸絞痛遲遲未獲改善,可考慮諮詢醫師,給寶寶補充益生菌或其他用藥。 注意拍嗝 減少脹氣或嗆奶 脹氣是寶寶經常發生的腸胃問題之一,像是寶寶可能喝得太快、太多,或是喝奶時吸進太多空氣,都可能讓寶寶的腸胃不適。因此建議家長們要注意給寶寶的奶量,不要寶寶一哭就一直給他喝奶;在餵奶的時候,可以一段時間中斷一下,幫寶寶拍嗝,餵完奶後再接著拍第二次。 另外也要注意奶瓶的瓶口大小適不適合寶寶的嘴巴,太大的瓶口容易讓寶寶一下喝得太多,導致溢奶或嗆奶。 學會 5S 給寶寶安全感 剛來到這個世界的寶寶,可能會因為感到陌生、害怕或焦慮,而引發寶寶腸絞痛,因此如果能讓寶寶感覺到安全感,就像在媽媽肚子裡一樣安心,就可能緩解寶寶哭鬧的情形。美國兒科醫生哈維·卡爾普博士(Harvey Karp)建議了以下 5S 方法來安撫寶寶: 1S: Swaddling 用小毯子包裹寶寶(包): 你可以用一條乾淨的小毯子或是包巾,把寶寶的身體完全包裹起來,只露出頭部。 2S: Swinging 輕輕搖晃寶寶(搖): 讓寶寶依偎在你的臂彎裡面,同時輕輕的擺動你的身體,讓寶寶感受到有如在羊水中的晃動感。(注意動作要輕緩,快速且幅度過大的擺動可能導致嬰兒搖晃症) 3S: Sucking 滿足寶寶「吸」的需求(吸): 正處於口腔期的寶寶,會透過吸吮獲得口腔的滿足。無論是親餵母乳,或是給寶寶奶嘴,都有助於寶寶的心情恢復平靜。 4S: Side/stomach position 讓寶寶側躺在你的懷中(側): 這種姿勢比讓寶寶仰躺,更能讓寶寶感覺到父母就在他身邊陪伴著他,不過記得若寶寶睡著,要放他回床上,記得要採取仰睡。 5S: Shushing sounds 帶給寶寶平靜的聲音(聲): 寶寶在子宮裡面的環境其實並不是完全安靜的,母親的血液流動聲、消化的聲音,甚至外界的聲響,其實寶寶都聽到的。因此你可以透過播放一些白噪音,例如收音機的白噪音、或是吸塵器、吹風機、洗衣機、除濕機等,如果寶寶已經安靜下來,請把音量關小。

什麼是母乳中的免疫關鍵成分?