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不吃就瘦?減肥吃藥最輕鬆?

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鍼還中醫診所專任醫師蕭家駒:輔助運動才有效!

小胸女如何豐胸?

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「藝人御醫」黃獻銘院長:按對手三里穴、天宗穴事半功倍!

更年期症狀怎麼辦?

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名醫張宇琪:維他命D、補鈣+運動,有效改善熱潮紅、盜汗、失眠

如何降低「不孕」的機率?

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戒菸酒咖啡、生育力檢測、均衡飲食與專家協助

單親媽媽獨自育兒怎麼辦?

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單親媽媽一定要懂的政府補助

編輯精選

女性健康

每年3月8日來臨時,你會想到的是什麼?是網購折扣日?還是為了紀念婦女權利運動而生的「國際婦女節」?當這個多數決定已由女性接管的時代來臨,大至國家決策、小至房子買哪區、是否該讓孩子看電視、甚至是老公穿的襪子在哪買,幾乎清一色已由女性一手包辦。 然而,「能力愈大、責任越大」的警語已從英雄系列電影中活生生地體現在日常;每位女性如今猶如超人般扮演著多重角色、身兼數職。因此在這個節日來臨之際,我們想拍拍妳的肩、給你一個擁抱和鼓勵:「停下來為自己喘口氣,一起成為更好的自己!」 對照於存在你我生活中每一個燃燒自己、讓他人發光發亮的女性們,我們找來了Nisoro共同創辦人Annie和我們聊聊,她如何在忙碌創業與生活間取得平衡、看見只有「健康」才讓自己更美麗的人生體悟!專訪NISORO共同創辦人Annie:打破自我限制、做更好的自己! 同時,我們十分榮幸地邀來有「藝人御醫」之稱的鍼還中醫診所院長黃獻銘,傳授飽受經痛困擾的女孩兒們如何緩解,每月好自在之外,同時也自中醫觀點來提醒追求體態的姐妹們,瘦不是美麗唯一的樣貌,拒絕飲食所引發的身心疾病恐怕將比妳想像的更嚴重;至於少女們想豐胸該怎麼做、想減肥前又有哪7大觀念迷思你得一一破除,御醫也將於以下逐篇文章中仔細說明。 要求完美引發厭食症! 「藝人御醫」黃獻銘傳授骨盆運動、穴道按摩跟經痛Say Bye  名中醫師破解7大減肥迷思   小胸女必知3大豐胸方法! 然而,不論校園或職場中,女性在每個階段裡對自我身體的自主權與性別認同,都不應受歧見而被扭曲、嘲弄或漠視。衛福部表示,台灣在過去幾年不斷積極落實性別平權之項目,透過推動性別平等政策,並陸續消除對婦女歧視之公約(CEDAW)國家報告,向國際社會展現台灣性別平權的成果。也因此我們和更多人挺身而出,一同為女性身體的自主權發聲,談談社會能為女性做些什麼的同時,更期望讓仍在黑暗中哭泣的妳,能夠因此得到重新站起來的勇氣。 「性侵、家暴」: 6大平台助受害者身心重建  中性遭霸凌?3大性別認同問題需更多同理  單親媽媽不孤單!善用7大政府補助 除此之外,我們也看見每個領域中的傑出女性們,無怨無悔地為了家庭與事業打拼,卻在無形中忘了多關照自己一些、忽略了妳的健康對摯愛才是最重要的事!我們除了列舉女性不同階段最常發生的大小病症之外,更邀來知名人氣部落客夏金剛夫妻檔,分享50後健康路上的人生體悟,提醒妳再忙再累、也要多看自己一眼,或許就能防範那些令人心慌的病症找上門。 女生必知!4月經症狀潛藏的健康危機  預防、延緩子宮肌瘤惡化這樣吃!   陰道異常出血可能是子宮內膜癌前兆 定期篩檢4大癌症 政府補助條件一次看   減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題 乳房有這些變化要小心!恐是健康警訊    得了乳癌怎麼辦?分期檢測法、乳癌治療簡介   更年期女性更怕熱?荷爾蒙熱潮紅作祟  而諸多奉獻了一輩子的女性們,免不了也將迎來空巢、獨身或罹病的課題,接下來如何轉換心情調適,同樣也是我們能為妳預先溫習的考題。更年期、空巢需過渡的階段步伐或許緩慢,且讓我們以健康為後盾看顧著你,一如各個角落的女性們,也正在同樣的道路上,用自己的步調重新建構豐富精彩的人生下半場,在彼此路途交會間一起蛻變成更好的自己! 職場媽媽兩頭燒~4招平衡家庭與工作  獨居女性高達2.5萬人!善用4大政府資源、健康獨居不憂鬱 面對空巢期、這4件事提早準備更寬心 (影像授權:達志影像)

20+青春期

月經

為什麼會經痛?每當大姨媽報到時,總是痛到臉色發白、全身無力、嘔吐,甚至要來顆止痛藥才能緩解?然而止痛藥吃多了對肝、腎都是負擔,究竟除了吃西藥之外如何還能改善經痛?《Hello醫師》邀來受各大知名藝人愛戴指名、有「藝人御醫」美名的鍼還中醫診所的院長黃獻銘醫師,以中醫觀點討論經痛原因,並傳授女性們如何以穴道按摩、骨盆時鐘運動緩解,和經痛say good bye! 中醫觀點:子宮寒、骨盆受擠壓易導致經痛 以西醫而言,經痛乃源於體內的前列腺素分泌過多,致使子宮強烈收縮而引發疼痛。黃獻銘醫師表示:「前列腺素是身體發炎所製造出來的物質,而發炎就代表要讓身體度過難關,前列腺可以讓體內循環暢通,以子宮來說,經痛屬於身體發炎的副作用。」至於就中醫觀點來看,為何會經痛,黃獻銘醫師提出下列2點: 子宮寒冷:中醫上稱為宮寒,這類的經痛與日常飲食、身體循環有關。 骨盆結構:當骨盆結構不在正確位置上,讓骨盆腔內的器官被擠壓,此時循環也跟著不流通,以致生理期來時出現經痛的問題。這類的經痛與外傷有關,例如臀部曾遭受撞擊、長時間穿高跟鞋、腳受傷。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menstruation/possible-health-risks-of-your-period/[/embed] 怎麼舒緩經痛?名中醫教做骨盆時鐘運動、穴道按摩 骨盆時鐘運動: 每次生理期來都飽受肌痛折磨該如何是好?別擔心,黃獻銘醫師提供了骨盆時鐘運動與按摩穴道這2種方式讓各位姊妹們參考。什麼是骨盆時鐘運動?針對骨盆結構不正確或是受傷過的人可以做的日常運動,步驟如下: 平躺在地板上,雙膝彎曲呈90度,雙腳張開至與肩同寬。想像自己是個時鐘,頭的方向為12點、左手邊為3點、右手邊9點、雙腳為6點 想像小腹中央有杯水,若對骨盆覺察力的人可以用雙手扶著自己的骨盆 將骨盆往12點鐘的方向傾約3~5秒,之後再往6點鐘方向傾3~5秒 接著換3點鐘與9點鐘方向,各傾3~5秒 4個方向為1組,可以做3組 [caption id="attachment_179709" align="alignnone" width="818"] (圖片授權:黃獻銘醫師之阿銘師x鍼還傳 youtube頻道)[/caption] 做完第1個運動後,可以接著做第2種: 將骨盆往9點鐘方向順時針旋轉,在旋轉過程中必須緩慢,感受骨盆的位置,之後再用同樣的速度轉回至9點鐘。 接著按照同樣的方式,將骨盆從3點方向逆時針旋轉。 左右1圈為1組,可以做3組。 做完以上2種,可以做第3種較進階的運動: 將骨盆先傾至6點鐘方向,接著逆時鐘旋轉繞1圈,最後回至6點鐘位置。 接著用順時鐘方向做。 2圈為1組,可以做3組。 黃獻銘醫師提醒,旋轉骨盆時若進行到某個位置便轉不過去時,別勉強自己;若感覺到雙腳、腰部有抽筋感時,代表有筋膜卡住;‘「停在要抽筋的感覺上,慢慢壤骨盆放鬆,等抽筋感過後,骨盆也會舒服許多。」 [caption id="attachment_180071" align="alignnone" width="640"] 有「藝人御醫」美名的鍼還中醫診所的院長黃獻銘醫師因醫術精良,重量級影視名人如李烈、柴智屏、姚元浩、六月、張景嵐、李易、謝承均、熊熊、陳奕等皆指名他會診。(圖片授權:黃獻銘提供)[/caption] 按摩穴道: 黃獻銘醫師建議,按摩穴道之前可以先分辨自己的經痛位置,再決定要按哪些穴道: 經痛痛點模糊:若說不清楚自己的痛點在哪個位置,只覺得子宮感到疼痛時,屬於子宮寒冷的經痛,黃醫師建議可以按摩、熱敷骨盆附近的穴道,如關元穴、八髎穴。 經痛偏左或偏右:若有感覺到自己經痛是偏左或偏右時,則屬於骨盆結構歪掉的經痛。先按較為疼痛那側的三陰交穴,之後再按比較不痛的那側。醫師表示,先按痛的那側是因為骨盆結構歪掉的程度較明顯,若先按摩不痛的那側也無妨,並不會影響到舒緩效果。(你也想知道:經痛怎麼辦?認識經痛原因症狀與舒緩5招) 此外,黃醫師也特別提醒,按摩穴到需要注意可痠不可痛、可輕不可重。「按摩穴道主要是刺激肌肉下的筋膜震動,幫助氣血流通,若感到疼痛時則代表筋膜太緊。」按摩穴道時,只要感覺到痛楚稍微舒緩即可停止,並無限制一定的次數或是時間。 經痛怎麼吃?名中醫黃獻銘:辛香食材「薑薑好」 該如何日常保養子宮?黃獻銘醫師指出飲食很重要,本身容易經痛的人,建議可以多吃辛香食材,「這裡的辛所指的麻而非辣,因此像是生薑、茴香、孜然、花椒等都可以搭配食用。」此外他也建議應避免寒冷、辣椒類的刺激性食物,以免過度刺激子宮。 除了按摩穴道、日常飲食外,還能透過下列飲品來減緩經痛的問題: 生薑茶:生薑茶可以做為日常保養或是生理期間的飲品。黃醫師提醒,生薑要泡到有點辛辣感才算有效,至於1天要喝多少量,要看身體是否有出現上火的症狀,例如已經出現便祕、上火、失眠等症狀時,建議減少用量。 玫瑰花茶:準備玫瑰花10公克與適量冰糖,再用開水沖泡成茶飲。玫瑰花茶可做為女性平日保養的飲品,具有解鬱、梳理氣血的功效。[embed]https://helloyishi.com.tw/herbal-alternatives/alternative-medicines/how-turmeric-helps-relief-menstruation-discomfort/[/embed] (圖片授權:達志影像) [health-tool template="ovulation"]

飲食體重管理

許多年輕女性為了能在短時間內有效減重,會嘗試透過禁食及使用代餐等方法來減肥,然而,若誤信坊間來路不明的減肥偏方,不僅容易復胖,造成代謝率和免疫力下降、月經不規律、易掉髮,以及皮膚變差等症狀,還相當傷荷包,最後也未能達到理想的減肥效果。 究竟有哪些是女性於減肥時應注意的事項?《Hello醫師》邀來鍼還中醫診所專任中醫師蕭家駒為大家破解女性減肥常見的7大迷思! ❌迷思一:168斷食法8小時內什麼都能吃? 近年在減肥女性間傳頌的「168間歇性斷食法」,就是一天24小時中有連續16小時處於禁食狀態,其餘8小時則可進食的區段性斷食法,讓體內攝取的熱少於輸出的熱量。鍼還中醫診所蕭家駒醫師對此則表示,許多人認為在斷食16小時後,就能在可進食的8小時內大吃大喝,可說是完全錯誤的觀念。 由於168斷食法因是將食物集中在8小時內攝取,除了有熱量控制的意義外,也是一種訊號控制。因此每天第一餐攝取何種熱量來源,也代表一種訊號,將因此影響168斷食法執行的成效。因此在8小時內,選擇攝取何種食物及比例多寡將是減肥相當重要的關鍵。 舉例來說,當女性吃了100大卡薯條,與吃了100大卡雞胸肉相比之下,因兩者攝取的卡路里相同,多數人會認為這樣的飲食方式對人體的影響應該差異不大,但實則不然!(推薦閱讀:健身小嫩嫩必看!先增肌還是先減脂?健身新手你該懂的168斷食法) 蕭醫師指出,這8小時內若吃下的是100大卡雞胸肉,其中富含的蛋白質將能對人體產生異化作用,造成升糖素上升,幫助體內脂肪燃燒,確實能達到減肥的效果;反之,若這8小時內吃下的是100大卡的薯條,人體則產生同化作用,造成胰島素上升,攝取的食物所含的脂肪則變成身體的一部分,造成肥胖持續發生。 ❌迷思2:不吃早餐有助減肥? 也因現代人生活緊湊,不吃早餐儼然已成常態,許多女性甚至因此藉由不吃早餐來控制體重或血糖,認為將有助減肥。 然而事實並非如此;由於早餐是睡眠後的第一餐,當人體長時間無進食時,體內的生長激素濃度將因此升高、胰島素濃度下降,讓人飢餓感增加反而導致過度進食,進而造成血糖起伏高低劇烈,不僅容易造成低血糖、糖尿病,整天的效率也因此大為降低。 不僅如此,根據《Science Direct》上發表關於「減重和吃不吃早餐的關係」之研究指出,長期不吃早餐與肥胖呈正相關,不吃早餐非但無益於減肥,可能還會造成肥胖、提高罹患心血管疾病的風險。建議想減肥的女性應建立起吃早餐的習慣,以免減肥不成,反而引發不可逆的併發症。(推薦閱讀:肥胖不是病但很要命!代謝症候群 5 點檢查與預防) 鍼還中醫診所蕭家駒醫師指出,不吃早餐並不會因此變瘦。若女性真的想透過飲食來達到減重效果,蕭醫師建議,不妨從富含蛋白質的飲食作為第一餐的選擇;例如水煮蛋、茶葉蛋、豆漿、舒肥雞胸肉等。若有進行減重計畫或健身的女性,平時則可以在豆漿裡加入些許的蛋白粉,可補充更多蛋白質並幫助燃燒更多卡路里,達到減肥的成效。(延伸閱讀:植物性蛋白質來源有哪些?9種優質蛋白食物任你選) 然而,蕭醫師也提醒,雖然第一餐攝取豐富的蛋白質很重要,也須注意避免在第一餐就吃牛排此類高熱量食物。由於牛排所含的三酸甘油酯和過多油脂,造成的身體負擔將遠大於蛋白質的營養供給,也讓女性無意間攝取過多的膽固醇,不但無法達到減肥功效,還可能導致更加肥胖的風險。 ❌迷思3:靠吃中藥不運動? 許多想減肥的女性為確保減肥成效,經常多管齊下、包含到中醫看診;只想透過服用水藥、針灸或埋線等無需費力的方式,來輕鬆達到減肥的效果。蕭醫師笑說:「其實中藥的水藥內多自植物提煉而來,雖能幫助提高代謝,卻無法提供合成和維持肌肉所需的蛋白質;若平時只喝水藥,沒有補充蛋白質,一開始對於女性減肥可能有效,但長時間後會造成肌肉量減少,進而使人體的基礎代謝率下降,引發復胖。」 另外蕭醫師亦表示:「飲食控制是減重的靈魂,運動則是減重的靈魂伴侶。」提醒女性若想達到理想的減肥效果,應同步進行嚴格的飲食控制,再搭配水藥,在不會破壞飲食控制的情況下,輔助適合個人的運動方式,即為減肥最好的方法。 [embed]https://helloyishi.com.tw/fitness/weight-loss-exercise/excercise-to-burn-fat-faster/[/embed] ❌迷思4:吃代餐真的可以減肥嗎? 代餐又稱作低卡營養餐包,是一種含有多種營養素及高纖維成分的餐包,由於熱量較一般正餐低,常被減肥者視為取代正餐、減少每日熱量攝取的最佳選擇之一。 然而,由於代餐所提供的營養並不均衡,價格也較昂貴,內含的膳食纖維也較不足,長期使用可能易出現營養不良的問題。因此,先從日常生活及飲食習慣開始改變才是減肥的正確之道,否則過多的代餐不但讓荷包失血,停止食用後還容易有復胖的風險。 [caption id="attachment_180002" align="alignnone" width="640"] 蕭家駒中醫師針對時下女性減肥的諸多迷思提出詳盡說明與建議。(圖片授權:蕭家駒中醫師提供)[/caption] ❌迷思5:減肥不能吃澱粉類? 攝取適量的澱粉類並不會影響減肥的效果,反之,減肥女性們若因怕變胖而選擇停止攝取澱粉類食物,除了會造成體內代謝功能不佳外,能可能影響大腦內色胺酸的代謝,導致無端感到情緒不佳,卻不知原來罪魁禍首就是自己。 因此當必須攝取澱粉類食物時,減肥女性更應在意的是要吃「未精緻全榖雜糧類」;包括糙米、玉米、南瓜、地瓜、全麥土司等,不僅皆富含維生素B群、維生素E、礦物質及膳食纖維等多種營養素,其中的膳食纖維更有助於腸胃蠕動、保護腸黏膜細胞與調節腸內細菌,維持腸道健康;維生素B群則具有調節新陳代謝、燃燒脂肪、維持皮膚健康等功能,適量食用皆有益於減肥。(推薦閱讀:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病) ❌迷思6:喝水也會胖,所以應該少喝點水? 「連喝水都會胖」的笑話卻讓減肥女性因此更加上心,誤以為喝水也會胖其來有自。由於水本身不具熱量,因此喝水非但不會增加體脂肪、引發肥胖,若想維持體態輕盈,更應切記減少或避免飲用含糖飲料,改補充飲水來增進代謝。衛福部也建議,成人每日飲水量應為1500~2000毫升,可於起床前、飯前或外出時分別攝取飲用。(延伸閱讀:水喝太多恐有水中毒!喝太多水的6大症狀) 由於水在人體中參與許多重要的代謝反應,因此多喝水反而可以預防便秘、促進體內代謝及腸胃蠕動,對腎臟也具有保護作用。 ❌迷思7:吃素可以減肥? 許多減重者烹調素食料理時,常無意間加入過多的油脂、糖、鹽等調味,也為了使口感美味,常採取油炸、油煎或糖醋的作法,其實反而比葷食更易發胖。不僅如此,諸如素肉、素丸子等素食加工食品熱量極高,若想透過吃素來達到減肥瘦身效果的民眾,應同時攝取深色蔬菜及水果之外,料理時也須盡量減少調味與加工品,同步搭配運動,才能有效減重、愈活愈自信。(推薦閱讀:吃素蛋白質怎麼補充?必知5種素食蛋白質來源) (圖片授權:達志影像)

飲食障礙

「名模身材」、「瘦即是美」的審美觀在亞洲已深入不少女性的潛意識,在極度自我要求身材的壓力下,許多人更不惜嘗試減肥藥、催吐、無油餐或服用瀉劑等各種令人難以想像的減肥法,在長期自我強迫的壓力之下,不少人的精神狀況也因此受到影響,甚至罹患厭食症。即使是被視為天之驕女的日本皇室公主愛子,日前也因一年暴瘦18公斤而驚傳罹患重度厭食症的消息,舉國譁然。 厭食症對患者與其親友的生心理影響之巨,讓厭食症議題更受到廣大的關注。究竟應如何改善厭食症?當西醫束手無策時,是否能透過中醫療法幫助厭食症患者?《Hello醫師》邀來鍼還中醫診所有「白袍男高音」之稱的蕭家駒中醫師,由中醫觀點解讀厭食症,並建議如何透過中醫改善厭食症! 什麼是厭食症 厭食症(Anorexia)是種飲食障礙的疾病。根據新北市聯合醫院之研究指出,厭食症好發於青少年時期,在台灣之平均發病年齡為17歲,而患者多為敏感固執、完美主義性格的青少女。厭食症病患通常抗拒維持「正常」的體重,同時極度害怕體重上升。此外,家庭因素、心理發展障礙、憂鬱症亦容易引發厭食症發生。 然而,並非害怕變胖或不正常進食就會被診斷為厭食症,依台大醫學院精神醫學部發布的「飲食與精神健康」研究顯示,被判定為厭食症患者之狀態: 拒絕維持最低體重或是體重低於理想體重的85%以下 體重低於正常標準(BMI≤17.5 kg/m2) 自我身材知覺障礙:即使體重過輕仍害怕變胖 拒絕公開進食、進食緩慢,並出現以過度運動、輔助催吐或藥物達到減輕體重之行為 至少連續3次沒有月經來潮 厭食症引發身心併發症:嚴重可導致死亡 隨著厭食症患情況加劇,身體可能會出現下列併發症,嚴重者甚至會導致死亡,死亡率約為 5%。台大醫學院精神醫學部之研究指出,長時間的厭食行為易導致營養不良,對人體將造成的危害之巨,將反映在以下6大生理系統異常來表現: 6大生理系統異常: 心臟系統異常:心律不整、心搏過慢、低血壓、二尖瓣膜脫垂等心臟功能異常甚至導致猝死,亦是好發於厭食症患者的死因之一。 生殖系統異常:月經閉鎖、無月經,沒有第二性徵、不孕。 消化系統異常:胃漲、便秘、腸胃蠕動緩慢。 血液系統異常:白血球減少、血液不易凝結、貧血。 皮膚系統異常:掉髮、皮膚乾黃、搔癢、下肢水腫、傷口癒合不易。 骨骼異常:因長期營養不良而影響骨骼減少體重負荷,引發骨質疏鬆症而易產生骨折。 除此之外,不少厭食症患者由於常透過催吐、不當使用藥物如利尿劑、瀉劑來減輕體重,容易引發電解質不平衡,同時造成腎功能障礙、肌肉運動異常、癲癇發作等併發症,甚至有意識混亂與異常的狀況,台大醫學院精神醫學部之研究中亦建議,當厭食症患者體重比發病前下降超過30%~40%時,應安排患者直接入院接受治療。 4大心理疾病: 厭食症除了引發患者多重生理併發症之外,厭食症也會伴隨著下列心理疾病: 憂鬱症 強迫症 社交焦慮症 輕慮症(你也想知道:青少年常見的心理疾病~壓力大是根源) 中醫治療厭食症:先「排」再補更有效! 當厭食患者身邊的親友已束手無策而求助中醫,對此鍼還中醫診所之內科駐診醫師蕭家駒則先點出多數求診者的迷思:「不少人找上中醫時,常期望能透過中醫『進補』,讓厭食患者虛弱拒食的情況能加以改善,但若只是一味亂補,恐怕讓患者更加抗拒且情況加劇。」 蕭醫師進一步指出,厭食症在中醫觀點中,與肝、脾、腎關係最為密切;由於脾為後天之本,脾氣健順對消化助益,肝則具有「疏泄作用」,若對於此時脾胃已十分虛弱的患者大補特補,反而容易導致上火,更是幫倒忙。蕭醫師舉例,曾有個女高中生來求助治療厭食症,這名病患臉頰凹陷、氣色差,舌頭也呈現暗紫色;因此他採取通腑化瘀的方式先促進腸胃蠕動與體內循環,待循環恢復至一定程度,才能再做進一步的治療。 有鑒於厭食患者多屬於心理障礙而抗拒進食,蕭家駒醫師則改以讓身體產生生理需要的治療方式;「視患者病況程度,我會透過中藥先讓患者漸次腹瀉,1天約腹瀉5~7次後,身體即會產生危機感並自動啟動患者的生理機制,此時病患自然會想要喝水和進食的欲望。」 [caption id="attachment_179945" align="alignnone" width="640"] 鍼還中醫診所之內科駐診醫師蕭家駒為中西醫雙主修學士,精通中西醫病理學並透過中醫投注其診療之熱忱。(蕭家駒中醫師提供)[/caption] 厭食症飲食怎麼吃? 蕭家駒醫師表示,當厭食症患者開始願意重新進食,也不宜立即恢復正常飲食,此時因脾胃仍虛、消化無力,因此首重健脾補腎以排濕補氣,最直接的飲食良方就建議先自吃熱粥開始。「因人體在極度虛弱的情況下無法吸收太多食物,因此將白米熬煮成粥,病患較易吸收,也不會讓因厭食而疏於蠕動的腸胃一下子帶來極大負擔。」 [embed]https://helloyishi.com.tw/parenting/adolescents/adolescent-health/a-parents-guide-to-surviving-the-teen-years/[/embed] 名中醫建議:厭食症吃「粥」、祛濕健胃最夠力 另外,由於稻米為水耕作物,讓米飯天生具排濕作用,當白米熬煮成熱粥,同樣能幫助人體祛除濕氣,以中醫觀點而言,即能達到排濕健胃的效果。當身體濕氣漸消,體內循環也將隨之暢通,此時病患情況漸入佳境時,即可循序漸進恢復至常人的飲食習慣與食量。 蕭醫師並提醒,熬煮熱粥時一定要用白米而非小麥;「小麥的生長環境多位於乾燥地區,因此食用後容易讓人體累積過多濕氣,更不利於體內循環。」另外,蕭醫師也建議熱粥內不妨加入生薑與豆豉;「生薑、豆豉都屬溫性食材,可幫助開脾胃,達到溫和滋養腸胃的作用。」(延伸閱讀:如何與青春期孩子溝通和相處?) 據新北市聯合醫院研究顯示,厭食症患者拒食或嘔吐等生理表現,其實背後也代表了許多難以消化的憤怒與悲傷所致。因此臨床多採營養復健、認知行為治療、心理治療等方式進行。蕭醫師亦建議,除了仰賴中醫治療之外,最重要的仍應協助厭食病患解開心理上的創傷與壓力、面對心結,才是治療厭食症的根本。 (圖片授權:達志影像) [health-tool template="bmi"]

肌力訓練

現代人普遍忙於工作,不只健康容易被疏忽,女性們尤其常因此導致肥胖、身型臃腫,讓愈來愈多的女性投入近年蔚為風潮的健身運動,雕塑體型兼減肥、一舉數得。但對於連上健身房都抽不出空檔的女性來說,難道只能眼睜睜看著自己的身材走樣? 與主打健康飲食、與精品健身房NisoroFit創辦人Gina一起攜手打造出事業版圖,進而雙雙成為媒體寵兒的Nisoro共同創辦人莊睎絜(簡稱Annie),在自家健身房進行了一系列健身課程並與各式各樣的女性會員交流後,深知當女性身兼多職而無暇照顧體態的無奈,而特別與《Hello醫師》讀者們傳授幾招基礎健身法,不用受限於場地、也不需特別上健身房使用輔助器材就能做到,讓辦公或忙碌家務的空檔也能快速鍛煉、輕鬆練出S型! [caption id="attachment_180860" align="alignnone" width="953"] Nisoro健康品牌創辦人Gina(右)與其共同創辦人Annie莊睎絜(左)以健康有力的陽光形象吸引大批女性加入追求健康的行列。(影像授權:Nisoro)[/caption] Annie破除健身迷思:運動後飲食「不只要吃雞胸肉」! 已養成每週固定運動習慣的Annie也發現,不少女性都已建立起透過運動變美的觀念,但仍有不少對於健身運動的迷思與觀念,她特別舉出下列最常發生在身邊姐妹的提醒。 ❌重訓等於變壯:仍有不少女性擔心一開始進行重訓就會練成金剛芭比。對此迷思Annie笑說:「女生要長肌肉其實很困難,除非是訓練的強度與頻率都極高,並且持續至少2年以上才有可能會發生。」加上影響肌肉生長的睪酮激素分泌量男女有別,其實正常訓練的情況下不易練成金剛芭比外,身材線條還會愈來愈明顯。(推薦閱讀:為什麼女性更應該重訓?破除女性健身迷思) ❌運動後補蛋白質只能吃雞胸肉:一味認為只有補充雞胸肉是王道的觀念,反而讓蛋白質攝取來源過於單一;Annie建議,「其實海鮮、乳清蛋白、茶葉蛋等,同樣都是極佳的蛋白質來源。蛋白質能夠修復運動時撕裂的肌肉組織,幫助機入補充營養,加速修復能力」。(延伸閱讀:健身小嫩嫩必看!先增肌還是先減脂?健身新手你該懂的168斷食法) ❌拒吃澱粉:因害怕發胖而直接拒吃澱粉以減少熱量攝取的女性比比皆是;對此Annie表示:「其實健身完更要補充澱粉!由於肌肉在運動過程中會消耗大量肝醣,肝臟中的肝醣也被用來維持體內血糖的平衡,適時攝取澱粉就能補充肝醣,也是維持體力的關鍵。」Annie也提醒擔憂因澱粉發胖的女性,若健身後沒有補充適量的營養和澱粉,即使平日施行再嚴苛的飲食控制、或運動次數增加,都將徒勞無功。 ❌健身服裝舒服就好:對此Annie特別強調,健身時務必穿著適合運動的衣物與鞋子;「並非每種服裝或休閒服都適合運動穿著,像有些人會直接穿休閒鞋來重訓,結果反而更容易導致腳踝扭傷,因此運動之前請務必穿著可排汗吸濕、具彈性與保護作用的衣物,以免受傷而得不償失。」(推薦閱讀:專訪NISORO共同創辦人Annie:打破自我限制、做更好的自己!) [caption id="attachment_180861" align="alignnone" width="640"] (影像授權:NisoroFit)[/caption] 3大「基礎健身」法、居家辦公都能做 Annie建議,健身之外,其實日常姿勢正確與否也很重要。「女性上班族只要累了就先起來伸個懶腰、活動筋骨,並保持坐姿正確、不翹腳即可。若工作忙碌到無法規律運動,以下5大基礎健身法則不受空間或器材限制,只要簡單利用輕量啞鈴、椅子與彈力帶等,就能練習如單手法式舉、三頭伸展等運動來常保S曲線的好線條。 另外,她也建議女性可於睡前進行10~20分鐘的拉筋伸展操或瑜珈動作,即便時間看似短暫,但長久下來對久坐或僵化的關節與肌肉也仍大有益處。(延伸閱讀:現在的女人好忙!辦公室女性紓壓這幾招必學) 1. 告別蝴蝶袖:單手法式舉 背部打直成90度坐在椅子上。 單手持啞鈴舉高,並將手肘保持於貼近耳朵的距離。 上臂維持姿勢不動,前臂手肘向上伸直。建議左右手各15下,連續此動作做3組。 [caption id="attachment_180855" align="alignnone" width="640"] (影像授權:NisoroFit)[/caption] [caption id="attachment_180856" align="alignnone" width="640"] (影像授權:NisoroFit)[/caption] 2. 緩解手臂痛:三頭肌伸展 找一可支撐長椅,採單邊跪姿,背部與地面呈現平行,保持核心腹部核心穩定。三頭伸展。 外側上臂握啞鈴與地面平行、手臂並保持貼於身體內側。 拉起手肘、此時手肘彎曲呈現與地面90度垂直後,將手臂用力向後打直,完成循環。左右手各15下,連續此動作做3組。 [caption id="attachment_180857" align="alignnone" width="640"] (影像授權:NisoroFit)[/caption] [caption id="attachment_180859" align="alignnone" width="640"] (影像授權:NisoroFit)[/caption] 然而,若沒有長椅或啞鈴可運用也無需擔心,同樣能透過家裡就有的椅子進行變化版的三頭肌訓練。 三頭肌撐體: 找1張穩固的椅子坐穩後,雙手移至椅子邊緣,並利用雙手力量撐起身體,讓身體懸空。 採單腳伸直且腳跟著地、另一腳屈膝呈90度之姿勢。 將手肘下壓至向後彎曲呈約90度,帶動身體下沉約5秒後慢慢回正完成。連續此動作做3組。每組連續進行約12~15下,組間休息約30秒。 [caption id="attachment_180836" align="alignnone" width="641"] (影像授權:NisoroFit)[/caption] 3. 微笑蜜桃臀:深蹲運動 找一約膝蓋高度或以上之長椅,單腳與長椅呈90度對角跨上長椅。(如圖) 雙手抱胸、站於地面側之腳尖向前、呈與長椅平行之姿勢。 向下屈膝至站立側之膝蓋與地面呈90度,維持約5~10秒後慢慢回到直立姿態。連續此動作做3組。每組連續進行約12~15下並換邊。 [caption id="attachment_180862" align="alignnone" width="640"] (影像授權:NisoroFit)[/caption] [caption id="attachment_180863" align="alignnone" width="640"] […]

運動健身

近年健身成為風潮,連女性都更加重視肌肉線條讓體態更迷人。不同於男性專注於肌肉的爆發度與結實為導向的健身訓練,女性更在意的是能夠展現曲線的腹部線條與翹臀,達到連走在路上也能以動人體態做到回頭率百分百的傲人目標。要練出如藝人徐若瑄Vivian般的川字型腹肌或J.LO翹臀珍的蜜桃臀,除了進行飲食控制外,還要透過正確的訓練才能達到目標。究竟腹肌、臀部該如何訓練?讓《Hello醫師》和你一起練出100%回頭率! 腹肌訓練 捲腹(Crunches): 雖然仰臥起坐是訓練腹部最主要的方法之一,不過仰臥起坐對於腰椎的負擔較大,因此想要訓練核心,但又不想讓脊椎負擔太大的初學者可以試著做捲腹來加強核心,步驟如下: 平躺在地板上、背部距離地面約1個拳頭左右,膝蓋彎曲呈90度 雙手放在頭部後面 收縮腹部肌肉,利用核心力量將身體抬離至地面幾吋 在最高點維持幾秒後再一邊吸氣,一邊把肩膀和頭放回至地面 1組做15下,重複3組 (延伸閱讀:為什麼女生更應該健身?破除女性健身迷思) 棒式(Planks) 棒式對於核心的訓練相當有效,因為在做棒式的過程中會不斷保持脊椎的中立,同時也會訓練到上半身的肌力,棒式的步驟如下: 將雙臂放在地上與肩同寬,同時把雙腿延伸出去 雙腳打開與肩同寬,後背、臀部、腹部呈現一直線 呈現俯臥姿勢,利用腹部肌肉保持身體的穩定 維持這個姿勢約30秒,循環3組 (同場加映:4週打造完美平坦小腹~運動篇) 蜜桃臀訓練 臀橋(Hip bridge): 臀橋可以作為進行臀部訓練前的暖身運動之一,而臀橋也是個很好訓練臀大肌的方式,臀橋的步驟如下: 找個平坦的地方躺下,背部與地面呈現平行,膝蓋彎曲、雙腳併攏 手掌、腳掌平放在地板上後,利用臀部的力量將屁股往上推 屁股往上推後可在頂點停頓幾秒後,再慢慢地將臀部往下回至平面。 1組做15下,可以做3組 若在訓練過程中發現腰痠時,那麼可能是過度出力的問題,因此訓練時須注意腹部是否呈現平行。(延伸閱讀:想要堅挺渾圓翹臀!這4個動作有效) 臀推(Hip thrust): 臀推與臀橋的動作相似,不過動作有稍微變化,而臀推也是最能強化臀大肌與臀中肌的訓練,步驟如下: 將上背靠在椅子上,讓肩胛骨的位置剛好靠在椅子上,手肘也能靠著椅子維持平衡,膝蓋彎曲 保持視線往前看,透過腳跟力量慢慢地將臀部往上抬,之後再慢慢地將臀部返回到原點,1組做15下,可以做3組 進階者可將啞鈴、槓鈴放在髖關節上,給予臀部更多的重量來強化訓練效果。 與臀橋一樣,若在過程中發現腰部有痠痛感時,進行動作之前需將核心、下背穩住,以免使用不正確的部位發力。此外,若有使用啞鈴、槓鈴,為了避免關節受傷,建議在器材底下放塊軟墊來減緩重量對髖關節的衝擊力。 硬舉(Deadlift): 硬舉需要利用臀大肌的力量,除了訓練到臀部之外,硬舉也會鍛鍊到大腿與股四頭肌,步驟如下: 雙腳打開與肩同寬,膝蓋微彎、腳尖微微朝外,重心踩穩在地板 掌心朝向自己後並抓住槓鈴,同時保持脊椎中立、眼神直視前方、肩胛骨放鬆 拉起重量前先吸氣維持身體的穩定,吐氣時將重量拉起,同時臀部也須往前推至身體與膝蓋打直。 注意拉起的過程中,要持續將背部收緊、臀部發力,1組做15下,可以做3組。 (圖片授權:達志影像) [health-tool template="bmi"]

其他女性健康議題

擁有豐滿胸部是許多女性夢寐以求的願望,為了讓自己的胸部變得更大,有些女性會選擇去整形外科進行隆乳手術,但因花費龐大且手術風險較高,不少謹慎小心的小資女性也望之卻步。 究竟除了醫美手術外,有無天然又安全的豐胸方式?《Hello醫師》邀來有「藝人御醫」美名、被眾多影劇名人指名會診的鍼還中醫診所院長黃獻銘中醫師,傳授4招實用有效的豐胸法,透過運動、按摩和飲食三管齊下,擺脫太平公主的封號不是夢。 如何讓平坦的胸部變大?名中醫師授4大豐胸法 想要擺脫小胸女的稱號,不妨可以嘗試下列4種自然豐胸的好方法: 1. 開心操5步驟 黃獻銘中醫師表示,如果女性想要透過運動的方式來達到豐胸的效果,不妨可以嘗試做「開心操」,有助於打開背部及手部的筋膜,幫助胸部生長: 步驟1:首先將後腦杓、背部、臀部、腿部,一直到腳後跟貼近牆壁。 步驟2:將手彎曲90度,將手臂及手腕貼合牆壁。 步驟3:再將下巴及腹部收縮,並讓腰部盡量貼合牆面。 步驟4:完成步驟1~3的準備動作後,再緩慢地將將彎曲的手打開,並同時踮腳,讓全身進行伸展,最後再將手縮回來及停止踮腳的動作,如此為1次。 步驟5:每日重複上述4步驟約3~10次即可。 [caption id="attachment_180309" align="alignnone" width="640"] 黃獻銘中醫師因醫術精良,有「藝人御醫」之美名,經常受影視名人指名會診。(圖片授權:黃獻銘中醫師提供)[/caption] 2. 有氧擴胸操3步驟 女性除了可透過游泳及瑜伽等能運用到胸肌的運動豐胸,在家也能藉由簡單的「擴胸操」,並有助乳房保持彈性、自然地維持尖挺。 步驟1:先將雙手交疊於背後腰部,全身放輕鬆,再將雙腳打開微微張開,將意念力量集中於腹部核心肌肉群與手肘。 步驟2:雙手於兩側平舉,再將雙手手掌朝內,彎曲手肘180度後平放胸前,呈準備動作。 上述擴胸運動建議應每日至少重複進行4組,若於運動過程中出現身體不適,應先暫緩動作,待休息過後再進行。(推薦閱讀:規律運動10大好處:減肥、助眠、護膚、更「性」福) 3. 豐胸按摩:按壓穴道促進血液循環 女性於每日盥洗後,不妨以左手按摩右乳房、右手按摩左乳房的方式,由外向內推,或用雙手的虎口貼合乳房外緣,以畫圈的方式經由乳房底部按摩至乳頭的位置。(延伸閱讀:按摩乳房好處多!緊實胸部又預防乳癌) 國軍桃園總醫院新竹分院沈蘊之中醫師表示,其實有3處穴道可促進乳房經絡的血液循環,不僅能改善女性經前胸脹及預防乳房疾病,還具豐胸功效。 天溪穴:位於乳頭向外側旁延伸約3指寬處。 膻中穴:2個乳頭連線的交叉點。 乳根穴:乳頭垂直下方約2指寬處。 建議民眾在進行按摩時,每個穴道一次應按壓5秒,須進行5~6下,效果會較為明顯。 然而,鍼還中醫診所院長黃獻銘中醫師更進一步突破盲點,直指現代女性乳房發育不佳的主因,其實由於常時間久坐,或以慣用手使用3C產品而讓乳房筋膜逐漸減少,間接造成乳房難以繼續發育。 黃獻銘醫師表示,也因身體內側、平時無法直接照射到陽光的部位被中醫視為陰面,若想要讓乳房變大,則須先解決在中醫裡稱為陽面的外側部位,即是手臂及背部等部位先放鬆後,再施以壓力刺激穴位,來達到豐胸功效: 手三里穴:手肘外側向手指方向約3指處。 天宗穴:位於肩胛骨正中央上方左右各一。 黃獻銘醫師建議,女性在按摩手三里穴的次數,可以左右手各按10~15秒為一次,一天可重複3~5次的頻率效果最適中;且按壓手三里穴時,應同時將5根手指頭打開,並用力伸直,才可達到放鬆筋膜的效果。 另外,在進行天宗穴按摩時,可請家人幫忙或使用網球自行按摩,按壓左右兩側為一次,而一次的按摩時間各約30秒,一天可以做5~10次。切記進行任何穴道按摩時,皆須注意按壓的力道「可痠不可痛、可輕不可重」,最好不要用力過度,否則可能會出現反效果。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/harmful-habits-leading-to-saggy-breasts/[/embed] 4. 3大豐胸必吃飲食 鍼還中醫診所院長黃獻銘醫師表示,女性在豐胸前一定要先養胃,因為只有在「胃氣」充足後,才能幫助胸部生長更快。因此黃醫師建議可先從具有養胃功效的白米飯、富含膠質的食物下手。 白米飯、飯糰:對於外食族而言,平時若要選一樣既簡單又具豐胸效果的食物,不妨可至超商購買飯糰。雖然有不少怕胖的女性會認為白米飯的熱量過多,應減少攝取,但以中醫的角度來看,想要豐胸就不應該特別限制熱量的攝取,食用適量的白米飯除了有助於去除體內濕氣、養胃,還能防止過度肥胖,並為豐胸打下基礎。 豬腳、排骨或雞腳:想要豐胸的話,攝取足夠的蛋白質是非常重要的,但並非所有含有蛋白質的食物都適合豐胸。黃醫師建議,最好可以選擇豬腳、排骨或雞腳這3種富含蛋白質及膠原蛋白的食物,不僅能使乳房肌膚變得更細嫩、具有彈性,還可促進乳腺生長。不過也不能過度攝取這些食物,以免導致肥胖及膽固醇過高,進而提高慢性病風險。(推薦閱讀:植物性蛋白質來源有哪些?9種優質蛋白食物任你選) 豆漿:豆漿含有大豆異黃酮,而因其結構與雌激素(Estrogen)相似,不僅能促進胸部發育,還能降低女性罹患乳癌的風險。(同場加映:更年期女性喝豆漿致癌?破解雌激素迷思) 豐胸飲食應適量、按摩+運動更有效   由於女性在青春期過後,乳房與乳腺的發育會趨緩,因此食用上述所介紹的幾種食物,豐胸效果仍有限制,但切勿因此過量食用,反而對身體造成額外負擔。(延伸閱讀:木瓜豐胸、孕婦不能吃?木瓜營養好處大哉問一次看) 採用天然豐胸方式儘管無法如隆胸手術般,獲得立即且卓越的胸部增大效果,不過適量攝取以上食物,再搭配運動和穴道按摩,仍能幫助胸部保持緊實與堅挺,並維持乳房健康,降低罹患乳癌的風險。 (圖片授權:達志影像)

焦慮症

當好萊塢因多起性醜聞而掀起的#Me too運動(反性侵性騷運動)延燒至全世界,兩岸三地亦傳出如吳亦凡等影劇偶像性侵粉絲的醜聞而遭各界猛烈撻伐與踢爆,「性侵」、「性騷擾」等議題也再度引起所有人的關注。 當面對遭受性侵、或經歷性自主權受侵害而產生創傷後壓力症候群的受害者,甚至是自己面臨創傷時,我們應如何協助身邊的受害者走出性侵與創傷陰影?難以啟齒的痛讓受害者在崩潰邊緣時,又能找誰幫忙?《Hello醫師》和你一起伸出援手、協助身邊需要力量的女性身心重建。 性侵案件統計:高達9成加害者為朋友關係 根據行政院性別平等會最新統計數據顯示,台灣區於2020年接獲性侵通報之案件數為1萬8847件,前(2019)年為1萬7119件,而嫌疑人與受害者間又以朋友關係、包含親人朋友、男女朋友、普通朋友、同學、鄰居為加害者的比例最高,多達近3500件。 內政部統計處之「妨害性自主罪」報告中亦指出,違反妨害性自主罪之男性犯罪人口率與女性被害人口率,以年齡區間在12~17 歲少年最多外,嫌疑犯與被害者竟高達9成以上為相識關係。顯示加害者實為平日潛藏於受害者生活中具基本信任度的友人,以致於受害者降低戒心而釀出悲劇。(推薦閱讀:私密影片外流等於性侵!) 當曾遭性侵、性自主權受脅迫甚至是家暴的被害人們,終於有勇氣浮上檯面指證、揭露潛藏多時的痛苦,由於被性侵者往往事後仍處於當時受脅迫所經歷的巨大恐懼、羞愧,並擔心各界眼光等強烈情緒而飽受創傷煎熬。 什麼是性侵害? 根據宜蘭縣政府衛生局之「家庭暴力與性侵害防治」說明,下列行為皆屬「性侵害」範圍: 違反他人意願、趁人不知抗拒時,迫使他人性交之行為。 嚴重的性侵害行為包括性交、口交、體外射精、性器官接觸、性猥褻。 其他輕微的包括展示色情圖片、口語上的性騷擾、強迫觀賞色情影片、不斷撫摸女(男)性身體、窺視等,皆可視為性侵害的範圍。 依侵犯程度再細分之5種類型:如施以性嘲弄或動作、不當碰觸、施以性報酬、施以威脅之性強迫行為,以及強暴。 [embed]https://helloyishi.com.tw/mental-health/other-mental-health-issues/complicated-grief/[/embed] 受害者情緒黑洞深、親友小心罹患「替代性創傷」 然而,臺北市家庭暴力暨性侵害防治中心指出,性侵或遭遇家暴的受害者固然亟需相關扶助,但其親友的焦慮與情緒往往不亞於被害者;由於親友通常不知應如何協助被害人、對於相關法律的無知、司法判決的不確定感、擔憂周遭眼光,甚至對於周遭環境安全之意識以極度焦慮不安的反應呈現等,也會形成所謂的「替代性創傷」。 臺北市立聯合醫院之臨床心理師沈晏羽表示,替代性創傷不僅是單一事件造成,除了於協助受害者的過程中會逐日累積,並因內在歷程轉變而累積加重之外,協助受害者的親友若過程裡未能即時覺察自身狀態並適度調整,就可能產生情緒耗竭、憂鬱、焦慮等「替代性創傷」症狀,讓被害者和身邊親友同步深陷難以控制的負面情緒,進而影響到生活、工作與社會功能。 支援系統扶一把、6大平台資源走出陰霾 有鑒於日常生活中遭遇性騷擾、以及性侵害等真實發生之案例往往高過於實際通報案件數,政府與各界成立之社福機構也針對遭遇性侵、性騷而身心受創的被害家庭伸出援手,當被害者或其親友無力脫離受創深淵時,建議不妨向外求援,透過下列6大支援系統平台自創傷中找回人生。 E起關懷、善用通報支援平台: 各直轄市、縣(市)政府家庭暴力及性侵害防治中心: 各縣市政府設置的家庭暴力防治中心,可進一步協助性侵、家暴案件之通報與處理事宜。 各縣市政府駐地方法院家庭暴力事件服務處: 針對欲聲請保護令、不知如何撰寫保護令聲請書狀,或有需陪同出庭之被害者,可就近尋求地方法院家庭暴力事件服務處協助。 113保護專線: 當發現身邊有任何兒童、青少年、老人、身心障礙者遭受不當對待,或本身遭家庭暴力、性侵害、性騷擾等情事者,通報者不分縣市,可以手機、市話、簡訊(聽語障人士)撥打24小時全天候開放之保護專線「113」,由專業社工人員提供相關諮詢、通報、轉介等服務,並遵循保密原則,確保無任意向第三人透漏受害者個資之情事。 113線上諮詢: 若為聽、語障或不便交談的受害人,亦可藉手機以簡訊傳送至113,或利用113線上諮詢與保護專線之社工人員聯繫。 關懷E起來: 此為衛生福利部建置之網路通報平台,提供線上通報及諮詢關於家庭暴力、性侵害及兒少保護事項。 家庭暴力相對人輔導男性關懷專線0800-013-999: 有鑑於多數男性受害者,對於對外求助相對陌生與保守之態度,此專線亦提供保護隱私之方式,協助具家庭議題困擾之男性諮詢服務。 另外,當受害者為遭遇家暴者,當無經濟能力展開自主生活時,政府亦提供相關補助,讓被家暴者可至家庭暴力被害人可申請之相關補助申請緊急生活扶助費用、驗傷醫療等相關補助;衛福部保護服務司亦提供有性侵被害人之相關補助方案,協助遭受身心痛楚的受害者申請因身體受創、心理輔導需求或相關法律扶助之費用,度過難關。(你也想知道:癡愛加害者!淺談斯德哥爾摩症候群) 走出傷痛:規律運動、作息重建身心 受害者展開身心重建至恢復健康的過程漫長且艱辛,根據Psychology Today研究指出,90%之被害人能從創傷中自然恢復,換句話說,多數被害者終能隨著時間自創傷中漸漸康復。 雖然面對血淋淋的傷口相當艱難,但被害人應即早尋求專業醫療協助,或透過與信任、具同理心之親友,心理諮商如衛福部1925安心專線、社團法人國際生命線協會(手機、電話直撥1995)或精神科醫師紓解情緒,透過與人互動的過程,減輕被害人自責或無助的絕望感。 另外,相當程度的運動量有助於刺激腦內啡(endorphins)分泌,降低痛楚並產生愉悅感,建議被害者可藉由定期運動的輔助轉換思緒與心情,並建議安排規律的生活作息,重建身心平衡以面對人生的下一階段,在自我的堅持與親友扶助下,相信傷痕終會漸漸淡去。 (圖片授權:達志影像)

其他女性健康議題

近幾年健身風氣吹進台灣,不少女性捨棄節食減肥,紛紛加入健身房進行重量訓練。然而,多數女生對於健身仍然存在迷思,例如可以局部瘦身、怕練成金剛芭比等,都是時下女性對健身常有的錯誤觀念。 因此,為了讓更多女性能夠健康看待健身,《Hello醫師》將一一破解這些迷思,幫助各位姊妹們擁抱運動,擁有漂亮線條。 為什麼女性更要健身? 在女性結婚、生子後,往往得面臨工作與家庭的雙重壓力,導致身體出現各種毛病。例如因工作需要而長時間久坐,導致脊椎與髖關節無力,無法支撐身體,使得下背疼痛;下班時累得直接躺在沙發休息,在姿勢不正確下,臀部肌肉容易鬆弛與流失,長期下來身體活動也逐漸受限。(延伸閱讀:坐有坐相!正確坐姿7點不再腰痠背痛) 因此,女性健身不單只是為了讓體態更加有曲線,更是為了增強骨質密度、加強肌肉耐力,提高新陳代謝與燃燒脂肪,預防心血管疾病與骨質疏鬆。 除了預防疾病找上門,女生健身也能提高身體的活動度,強化不同部位的功能與穩定性,避免運動傷害,因久坐所引起的下背疼痛也能靠著肌力訓練改善。(推薦閱讀:「肌少症」上身、心臟病就敲門!強肌護心卡緊動起來) 破除3大迷思!讓你越「健」越美麗 女生剛踏入健身房時,身邊總是流傳著太常訓練會變成筋肉人,或是狂練仰臥起坐可以消除腹部脂肪的觀念,然而這些觀念是正確的嗎?就讓《Hello醫師》逐步為你講解: 太常重訓會變成金剛芭比嗎? 提到重量訓練,許多人腦海就會浮現大腿粗壯、背肌聳立的男性背著槓片深蹲,或是手拿啞鈴進行二頭彎舉的畫面,反而讓不少女性女性擔心「我怕練太壯」而不願踏入健身房。然而,女生重訓要變成「金剛芭比」真的很難;男性之所以能輕易練出肌肉線條,是拜男性重要的荷爾蒙——睪固酮(Testosterone,又稱為雄性荷爾蒙)所賜。 睪固酮能促進第二性徵、調節生殖功能,更可以維持骨骼密度、增加肌肉量。雖然女生也會分泌睪固酮,但僅有男性的10%左右,即使利用大重量來進行肌力訓練,女性增加的肌肉量也不如男性,更不可能變成渾身肌肉的金剛芭比。 此外,要長出一定的肌肉量除了透過重訓,還得配合嚴格的飲食控制、計算蛋白質的攝取量,以及良好的睡眠,因此《Hello醫師》提醒各位女性,別太過擔心自己舉起啞鈴就會變成筋肉人,適量的肌力訓練才能讓線條愈練愈緊實。(延伸閱讀:健身小嫩嫩必看!先增肌還是先減脂?健身新手你該懂的168斷食法) 可以局部減脂嗎? 女性的下半身容易堆積脂肪,即使再怎麼運動、飲食控制也很難瘦到下半身。多數女生進入健身房進行訓練不是為了讓線條更緊實,而是在意能否局部瘦身。 各位姊妹們也許會透過拉筋、騎空中腳踏車,希望能藉此消除腿部脂肪,不過局部瘦身實際上並不存在,因為脂肪容易囤積在身體何處是由基因決定,換句話說,減肥會先瘦哪個部位也是由基因決定。我們無法透過訓練特定部位來消除該處脂肪,想要有漂亮的線條的最佳方式,便是經由適當的飲食控制與肌力訓練來達成。 練久了,脂肪會變成肌肉嗎? 許多人認為,只要經過長時間的重訓,身上頑固的脂肪便能轉換成肌肉,進而達到增肌減脂的效果,不過這觀念也同樣是錯誤的!因為脂肪細胞與肌肉細胞是2種不同細胞,2者之間當然也無法互相轉換。 想要順利達到增肌減脂,最快的方法還是先進行飲食控制、運動來達到熱量赤字,進而消除身上多餘的脂肪,再透過肌力訓練增加肌肉量,才能擁有健康、有線條的體態。(延伸閱讀:脂肪練不出肌肉!這些健身迷思錯很大) (圖片授權:達志影像)

月經

每個月大姨媽來報到,讓你痛不欲生嗎?不少女性於月經來潮時,容易出現經痛不適、頭痛、噁心想吐及腹瀉等症狀,尤其是惱人的經痛,讓許多女性每個月都得困在由痛苦編織的惡夢中。 雖然服用止痛藥可擺脫不適,但不少女性也尋求更健康、天然的方式,利用飲食來減緩經痛《Hello醫師》為您統整出5大有助緩解經痛的飲食,與3項經期女性必知的飲食禁忌,在月事期間調養好身體,跟生理痛say no! 緩解經痛吃什麼?5大飲食法寶報你知 當月經來時,由於子宮內膜剝落,造成體內的前列腺素(Prostaglandin,或稱攝護腺素)大量分泌,引起子宮發炎及劇烈收縮,因而引發經痛,讓許多女性感到十分困擾,不得不吃止痛藥來減輕疼痛。(推薦閱讀:止痛藥等5種藥物別亂吃!吃多小心傷腎不自知) 此外,你還可以透過以下5種食物或飲品舒緩經痛: 1. 高鈣食物 充足的鈣質攝取有助放鬆肌肉,而鈣攝取不足的女性,經期子宮收縮會更強烈,造成經痛情況加劇,因此,多補充高鈣食物,如牛奶、優格、起司、小魚乾、豆腐等,不僅能預防骨質疏鬆、穩定情緒,還有助降低子宮肌肉痙攣的風險,適合女性於生理期時多加食用。 2. 熱牛奶 牛奶本身含豐富鈣質,以全脂牛奶為例,每100公克就含有101毫克的鈣,再加上飲用溫開水或溫熱的飲品可促進血液循環,具緩解經痛的功效,因此建議女性在月經來時,可以適量飲用熱牛奶。 3. 黑巧克力 生理期適量攝取黑巧克力可以稍微緩解經痛,根據衛福部食品營養成分資料庫,平均每100克中,黑巧克力(意指可可含量>70%)就富含286毫克的鎂,而鎂不僅具有促進鈣的吸收,以及舒緩緊張情緒的效果,還能有效減輕頭痛及經痛等症狀。(推薦閱讀:鎂的功效與作用:9種食物高鎂又健康) 然而,食用市售含糖量較高的巧克力,可能會產生反效果,刺激子宮肌肉收縮,造成疼痛感更為劇烈,甚至會導致體重增加,因此建議以黑巧克力為主,含糖巧克力只能作為心理上的安慰,淺嚐即止。 4. 核桃、杏仁 市面可供民眾挑選之堅果種類繁多,諸如核桃和杏仁皆具豐富的營養成分,有助於女性減緩經痛。 核桃相較於花生、杏仁、胡桃等堅果類,含較多α-亞麻酸,可提供人體所需的Omega-3脂肪酸及維生素B12,有助降低人體發炎反應。 此外,杏仁則含有豐富的維生素E,具有抗氧化作用,研究顯示,女性若於經期前2天開始補充400IU(180毫克)的維生素E持續5天,能幫助女性減緩經痛所帶來的不適。(延伸閱讀:吃籽超營養!4 種堅果種子營養功效介紹) 5. 高纖維蔬果 高纖維蔬果包括十字花科蔬菜、胡蘿蔔、地瓜等蔬菜,以及櫻桃、葡萄柚等水果,除了富含維生素B、C和E等營養成分外,也是效果卓越的抗氧化劑,能替女性降低體內的發炎反應。 飲食禁忌快避開!少吃3類型食物跟經痛說bye bye 根據中醫的觀點,女性於生理期間應減少或避免攝取下列3類食物,有助改善痛經情形: 少吃寒涼、生冷食物:如涼拌生菜、西瓜、椰子汁及冰品,容易使血液凝結,引發痛經。 避免刺激性食物:如油炸物、辣椒或酒等刺激性食物,不僅會刺激胃液分泌,還可能使女性經痛症狀增加,應盡量避免食用。 忌食酸性食物:酸性食物具有收斂、固澀的特性,食用後易使血管收斂、澀滯,不利於經血的排出,造成經血瘀阻,引發經痛。 (圖片授權:達志影像)

其他女性健康議題

不少女性月經來潮前會出現胸部悶脹,一摸下去不但相當疼痛,還感受到乳房似乎有硬塊,不禁令人擔心是否為惡性腫瘤。別擔心,胸部硬塊可能僅是常見的「纖維腺瘤」。想要多了解乳房常見的腫瘤就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解。 什麼是纖維腺瘤 纖維腺瘤(Fibroadenoma)是從乳房腺葉組織中生長並混合間質組織、上皮組織所增生的腫瘤,出現頻率高。若間質組織比例較高,其觸感較為堅硬;若上皮組織比例高,觸感以鬆軟為主。 纖維腺瘤多無痛 經期不適感較明顯 纖維腺瘤多長在乳房上緣1/4處,單側或雙側的乳房皆可見到纖維腺瘤的蹤影。纖維腺瘤特徵為:圓形、堅硬的腫塊、界線明確;表面平滑有彈性,輕觸時有輕微的壓痛,腫塊也能滑動。(推薦閱讀:胸部長了纖維囊腫?別怕,跟乳癌無關!纖維囊腫大哉問一次看) 雖然纖維腺瘤平時並不會引發不適,但在月經來潮前會出現較為劇烈的疼痛感,隨著經期結束後疼痛感也會逐漸下降。目前纖維腺瘤的形成原因推測為與荷爾蒙不平衡有關,不過現階段並無有效預防方式。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/breast-cancer/symptoms-of-breast-cancer/[/embed] 纖維腺瘤的分類 乳房的纖維腺瘤在臨床上可分為下列3種: 一般纖維腺瘤:好發於15~20歲女性,腺瘤大小通常在2~3公分時停止生長。 幼年型纖維腺瘤:好發於青春期且生長快速,腺瘤可長至10~20公分。 巨大纖維腺瘤:多在成年女性身上發現,腺瘤大小約5公分,偶爾也會出現在孕期或是哺乳期女性。 值得注意的是,纖維腺瘤的生長速度因人而異,有些人會持續生長,有些人的腺瘤則是會縮小。一般來說,多數纖維腺瘤在2~3公分時即會停止生長,且停經後會逐漸消失。(同場加映:乳房自我檢查5步驟!7+7種乳房正常與異常變化) 纖維腺瘤、乳癌怎區分? 許多女性摸到胸部上的硬塊便擔心自己已罹患乳癌,不過去醫院檢查之前,不妨先了解乳癌與纖維腺瘤的區別: 纖維腺瘤:硬度較硬、有彈性、表面平滑、可滑動。 乳癌:乳癌的惡性腫瘤界線模糊,觸摸時能感受到形狀不規則,也不會滑動,且表面不平整。 雲林基督教醫院指出,絕大多數纖維腺瘤雖不會轉變成乳癌,但有些纖維腺瘤中卻能藏有乳癌細胞,且纖維腺瘤患者罹患乳癌的風險也比一般女性高。 如何診斷纖維腺瘤? 雖然纖維腺瘤多為良性,不過無法以單純的觸摸來區分乳癌與纖維腺瘤,因此仍需透過下列方式,才能精準的判斷: 乳房X光攝影 乳房超音波 細針穿吸檢查 切片檢查 如何治療纖維腺瘤? 一般來說,若纖維腺瘤沒有持續變大的跡象,只要半年追蹤1次即可。然而,當患者的纖維腺瘤超過3公分或是數量變多時,則需要進行手術將纖維腺瘤切除: 外科手術:直接將纖維腺瘤與周圍組織一併切除。 冷凍消融:將超音波引探針刺入纖維腺瘤,並用極低溫來凍死腫瘤組織。 (圖片授權:達志影像) [health-tool template="ovulation"]

其他心理健康問題

近年來,性別認同的議題逐漸受到大家重視,也有許多好萊塢明星勇敢站出來,表達自己的性向,例如2020年宣布自己為跨性別者的加拿大影星艾略特佩吉(Elliot Page),以及曾出演《玩命關頭6》的路克伊凡斯、《暮光之城》克莉絲汀史都華皆承認出櫃。 台灣雖為亞洲率先通過同性婚姻合法化的國家,但仍有許多人在談論到性別認同時,感到十分疑惑,不了解生理性別和性別認同差在哪裡?不明白什麼是「生理女」及「跨性別」,進而造成跨性別女性在現實生活中遭遇許多困難。究竟生理性別與性別認同的差異在哪裡?生理女面臨的困難又是什麼?就讓《Hello醫師》帶你一同了解! 什麼是性別認同?與生理性別差在哪裡? 根據台灣同志諮詢熱線《認識同志手冊》指出,性別認同(gender identity)是指不以生理性別斷定,而是以當事人主觀認定自己是何種性別,如男性、女性、雙性或介於中間等,而生理性別則是透過男性與女性在生理上的性徵差異來做區分。 另外,亞東醫院精神科蔡佳妏心理師表示,兒童約2歲時就有性別認同的概念,會依據別人的外在特徵來判定男性或女性;6~7歲時則會進入性別恆定階段,開始接納自己的生理性別,扮演社會性別角色,到心理與生理性別一致;到了青春期階段,少部分的人會因為受到社會價值或環境期待的影響,摸索的時間比較長,需要等到成年之後才會漸漸確定自己的性別認同。(延伸閱讀:跨性別過渡期~父母陪伴孩子一起走過) 霸凌、言語歧視,「生理女」常面臨的3大問題 現今社會仍有不少人對於女性存在刻板印象,認為她們外表一定要美麗動人,言行舉止更必須表現出溫文儒雅的一面,甚至將「異性戀」視為性傾向萬年不變的定律。因此也造成生理特徵為女性與性別認同為男性的「生理女心理男」(又稱跨性別男性)於現實社會中面臨不少問題,包括職場或校園霸凌、上廁所不知道該去上男廁還是女廁,還有日常生活中他人無意間的言語歧視。 依據台灣伴侶權益推動聯盟,有超過一半以上的跨性別者在日常生活中有過不敢去上廁所的經驗;有高達24%的跨性別者即使生病,也經常因性別認同,而選擇延遲或不願就醫。另外,還有近20%曾有過在公共空間被騷擾或攻擊的經驗。 如何解決「生理女」所面臨的問題? 不管是在職場、校園或是公共場合當中,都經常出現對「生理女」的跨性別者不公平的待遇,以下針對上述所提到的3大問題,各自提出幾種因應方式: 1. 遭遇職場或校園霸凌 前幾年,一名國中女生因打扮中性,在學校經常遭到學長姐羞辱,說她是「變態、怪胎」,放學途中更遭到學長姐逼進暗巷,對其辱罵及潑飲料,而性霸凌的事件被揭發後,學長姐竟表示:「只是開玩笑而已!」 不只這位國中女生,還有許多打扮中性的「生理女」從小就常因自己顯露的性別氣質及性傾向,而遭到性霸凌。而性霸凌意指透過語言、肢體或其他暴力,對於他人之性特徵、性別氣質或性傾向進行貶抑、攻擊或威脅之行為。(推薦閱讀:正視童年霸凌!精神疾病加害者也難逃) 為防止性霸凌事件再度發生,學校除了應加強推動性別平等教育課程,政府也制定了《校園性侵害性騷擾防治準則》,對於校園安全做更詳盡的規劃,包括定期檢討校園空間與設施之規劃、紀錄校園內曾發生校園性霸凌事件的空間,並加強性霸凌受害者或檢舉人的申訴管道,以保障受害者的權益。 另外,性霸凌也可能存在於工作場所當中,當霸凌者對被霸凌者施以肢體上之傷害,造成被霸凌者受傷,或以言語、網路留言的方式辱罵被霸凌者,使其名譽毀損,可依民法第184條、第195條等規定向霸凌者請求損害賠償,並要求對方依刑法第277條傷害罪及第309條公然侮辱罪擔負刑責。 2. 上廁所該去女廁還是男廁? 跨性別男性經常為了避免遭到別人的異樣眼光,決定依照自己的生理性別,選擇至女廁上廁所。 而政府為因應多元性別者的需求,已於東吳大學、台灣大學、台灣師範大學、世新大學、永和4號公園、青年公園、西門紅樓、大稻埕碼頭廣場、台北市立天文科學教育館、台北北門國稅局等公共場所設置性別友善廁所。 然而,目前雖然性別友善廁所尚未普及,但也相信隨著性別平等教育的推廣,以及政府對於性別友善的努力,之後能夠將性別友善廁所擴及北、中、南地區,以便提供給更多需要的跨性別者使用。 3.「你比男生還man耶!」是稱讚還是言語霸凌? 許多人在稱讚女跨男的跨性別者時,會無意間使用可能帶有歧視意味的表達方式,而造成對方感到相當尷尬,甚至內心受到傷害。 舉例來說,今天跨性別男性打扮的特別帥氣,有人卻對他說:「哇!你跨得好成功喔!比男生還man,都看不出本來是女的!」然而,這句看似真心的稱讚,不但無法讓對方充滿自信,反而會讓他認為這個人對自己充滿歧視。 倘若你平時看見跨性別男性,想要稱讚他們時,不妨可以簡單的說一句:「你今天很帥!」或「你的品味很好耶!」等不會特別跨性別身份的語句,不僅能使對方心花怒放,還能避免遭到對方誤會。 (圖片授權:達志影像) [health-tool template="ovulation"]

乳癌

乳癌(Breast cancer)是女性最常罹患的癌症之一,每八個女性當中就有一個得乳癌。不過,多學習關於乳癌的知識能夠保護自己、遠離癌症,尤其愈年輕的時候就知道愈好。如果妳剛好是對乳癌一無所知的年輕女性,以下五點是妳一定要知道的乳癌知識。 1. 了解乳癌是什麼 乳房裡的細胞有時會變成異常的腫瘤細胞,也就是乳癌細胞。乳癌細胞有可能會入侵鄰近的組織,病擴散至其他器官。 2. 罹患乳癌的原因 罹患乳癌的原因目前並無一致的答案,然而目前認為可能的風險包括:年齡、基因、個人或家族病史,以及飲食。(推薦閱讀:女性預防乳癌:了解乳腺癌的原因與風險) 3. 乳癌的症狀 需要警覺的乳癌跡象有: 胸部腫脹 皮膚感到刺激 胸部或乳頭疼痛 乳頭凹陷 乳頭或胸部肌膚異常(發紅、出現橘皮、變厚) 乳頭出現分泌物 胸部有小腫塊(推薦閱讀:胸部硬塊不一定是乳癌!乳癌的前兆、症狀、診斷) 4. 乳癌的診斷方式 若發現胸部有以上症狀,應立即就就醫並接受全面檢查。醫師會先初步調查家族史及個人病史,接下來會做乳房的理學檢查。除此之外,醫師也會透過乳房X光攝影檢查、超音波、核磁共振判斷是否罹癌。某些情況下,醫師也會要求切片檢查乳房的組織,以供專家採樣,並了解乳癌的種類及嚴重程度。 5. 常見的乳癌類型 乳癌的類型大體上為以下幾種: 侵襲性乳管癌(Invasive/infiltrating ductal carcinoma IDC):發生於乳管並侵襲脂肪組織。 乳管原位癌(Ductal carcinoma in situ DCIS):乳癌細胞只存在於乳管,但不處理可能會擴散至他處。 侵襲性乳小葉癌(Infiltrating/invasive lobular carcinoma ILC):發生於乳小葉且已擴散至他處。 乳小葉原位癌(Lobular carcinoma in situ LCIS):乳癌細胞只存在於乳小葉,還不能斷定是乳癌,只能作為乳癌的前兆警示。 除了以上幾種,還有其他類型的乳癌,但相當少見,醫師會依據患者目前罹患的乳癌類型及嚴重程度給予最適當的治療。想要戰勝乳癌,關鍵就是及早治療,因此及早發現症狀相當重要。年輕女性可能認為不太需要注意自己的健康,但多觀察自己的身體狀況跟變化,說不定能因此保住性命。

30+熟女期

其他女性健康議題

當女性跨越過30大關、人生也自工作中點滴積累出成就,排山倒海的壓力也逐漸成形。面對工作成為生活最大重心,無形中導致身心狀態不佳、健康每況愈下,卻是現代女性經常面臨的困境。一手和事業夥伴、同時也是知名健身部落客陳蘚釀 (Gina) 夫妻打造出的低卡低熱量飲食品牌、精品級健身房Nisoro,其共同創辦人莊睎絜(簡稱Annie),卻透過運動、培養健康飲食習慣來積極打造出30歲後更好的自己。 外型亮麗的Annie與Gina自2015年5月創立Nisoro至今,初衷就是為了忙於工作、疏於照顧自己的女性打造出健康飲食、時尚運動的優質選擇;除了每週定期推出由營養師調配開發的低卡熱量調控餐,為了讓上班族能擁有安心健身且不受打擾的環境,更將事業領域擴展至精品健身房,打造出Boutique Gym 「NisoroFit」,讓一票明星藝人如溫昇豪、熊熊等也現身成為會員,事業做得有聲有色。 [caption id="attachment_179961" align="alignnone" width="650"] Nisoro創辦人Gina(右)和Annie(左)於2016年打造首家NisoroLohas餐廳時連袂亮麗現身,一路走來,餐廳發展已從實體轉為網路會員制,服務範圍愈來愈廣。(影像提供:Annie)[/caption] 回想與Gina創立Nisoro之初,「創業時我才20多歲,雖然因為工作的緣故已很熱衷學習如何飲食與運動,當時自己卻不特別認為健康有多重要。」由於創業不易,讓她經常忙碌一整天僅靠咖啡提振精神,往往到傍晚才吃第一餐;此外,回想起那段時間,她發現自己竟常開始習慣將「好累」的口頭禪掛在嘴邊,不論多早就寢或飲食多健康,她依然可感覺到身體的疲憊。 就在長期如此飲食不正常與壓力的雙重夾擊之下,終於有一天讓Annie病倒了;「到醫院檢查後,我才發現竟然已經得了胃潰瘍!」由於大病一場,從此不但非得戒掉刺激性飲食、也迫使Annie開始培養定時定量吃飯、不暴飲暴食的習慣,「否則胃馬上發作給你看!」這時Annie才意識到,原來沒有了健康、任何再重要的事都得放棄。 [caption id="attachment_179707" align="alignnone" width="640"] 身為Nisoro的共同創辦人之一,Annie自品牌創立第一天起就身體力行,從飲食到規律運動都朝著讓自己更健康的目標前進。(圖片提供:Annie)[/caption] 因為身體出現警訊而醒覺後,Annie也漸漸發現身邊女性友人們對健康有同樣的擔憂與不安;Annie回想:「有個年紀相仿的女性朋友有天跟我訴苦,因為一直無法順利懷孕,在NISORO營養師建議下於是安排了抽血,檢驗AMH數值(抗穆勒氏管賀爾蒙,為預測卵巢功能的重要指標),而抽血結果竟發現,她的AMH數值早已是更年期的狀態,才會不管怎麼努力,依舊無法成功生育。」(延伸閱讀:還沒更年期就不孕?6大症狀注意卵巢早衰) 這樣的結果不只讓女性友人震驚又錯愕,當Annie想像若自己面臨1個月排不到1顆卵子的打擊,恐怕對身體有更高的健康意識不應該再像過去一樣,以為是很久以後才需要正視的事。Annie表示,因為自己很喜歡小孩,即便現在沒有生育的規劃,也不希望未來想生育時,才發現身體因為過度輕忽而導致健康跟不上計畫。 即便不少女性如今更多會採取凍卵來因應,但Annie認為,凍卵雖不失為女性為身體自主的選擇之一,然而,「要讓卵子健康的前提仍必須先擁有健康的身體才行!」也因有好友慘痛的前車之鑑,讓Annie從此更加警惕,積極健身與飲食,不再視運動為「按表操課」的例行公事外,她並觀察到,健身房裡有些女性只要少運動1天,就認為自己好像要變胖了而不自主焦慮,拼命運動。 Annie表示,過去剛接觸健身時,她也會把自己逼得很緊,每週的運動量多達5天以上;「運動應該要是沒有壓力的,當為了『變瘦』而不是追求『健康』而運動,只讓你越減越胖且不開心。」有感於不少時下女性較缺乏「運動其實是為了健康而非減肥」的觀念,Annie也透過自己對重拾健康的心路歷程,呼籲身邊的女性朋友們為了自己的健康而動,進而獲得美麗窈窕的體態和自信。 汲取過去經驗不斷自我修正,如今Annie已奉行每日早睡早起、固定時間健身、定時用餐的習慣,無論再忙都能游刃有餘。Annie笑說:「一早開始工作之前,我會寫下今日的代辦事項,幫自己在各種大小會議和行程中理出頭緒,劃分輕重緩急;包含哪些時間該運動、哪些時間需要處理工作。」 她認為,看似微不足道的動作,對她來說卻有如儀式般的重要性,不僅讓自己靜下心來安排一天的任務,也能清楚將工作與生活區隔開;「剛創業之初我的生活幾乎一睜眼就是工作、直到睡前,身心卻在不知不覺間消耗殆盡。因此現在我也學會讓自己放鬆,不但運動天數降至2~3天,睡前10分鐘並會靜坐冥想或拉筋伸展筋骨,清空一整天累積的負能量,讓自己在工作和生活的道路上能以最好的狀態走得更好更長。」 陽光般的笑容與充滿活力的口吻,重新調整步伐與生活的Annie更加具感染力,讓人在她身上充分感受到健康、自信,就是女人最美麗的化妝品! 當訪談即將結束,《Hello醫師》並請Annie代表自己和身邊女性為「健康」代表的意義為何下註解,Annie爽朗地表示:「健康對我來說,代表的就是一種『自由』、能夠隨心所欲做想做的事,但也只有健康在最好的狀態才能如此,因此有了健康,就能自由自在地感受,不會因身體健康的問題而有所限制!因此,能替自己的身體作主,就是種自在!」 Annie更進一步建議所有女性:「每個女生都應該要知道自己的『心』在哪裡、你的寶藏就在哪裡。意思就是,如果你想得到健康,那麼你就要花心思照顧你每一天的生活;如果你想要維繫家庭,那你的心就應該放在家庭上。只要你想,你一定能打破自己的限制,做更好的自己!」 [health-tool template="bmi"][article-spotlight]

助孕撇步

對於許多女性而言,相較於20幾歲,30歲後因工作、經濟漸趨穩定,多數也已和另一半建立起穩固的感情基礎,是最適合懷孕的年紀。然而,因工作壓力、個人生活作息不定,不少女性30歲之後懷孕機率即大幅下降,尤其是35歲之後,懷孕機率更降至65%~75%。 當你已決心跨出準備懷孕的那一步,《Hello醫師》也為你整理出下列請做到以下這4件事,提高懷孕機會。 做好做滿這4招、「好孕」不用碰運氣 衛福部公布,內政部108年人口統計資料顯示,如今國內女性生育平均年齡已上升至32.12歲,其中年齡為35歲以上者更達30.94%,是10年前的2倍。衛福部進一步表示,由於女性生殖的高峰期約在21~30歲之間,35歲後和男性一樣,生殖力即明顯呈現逐年衰退的現象。 因此若夫妻或女性想積極準備懷孕,以下4大要點將有助於提高懷孕機率: 1. 調整生活型態 生活模式對於受孕機率有很大的影響,若經常抽菸、飲酒或攝取過量咖啡因,將使生育率大幅降低。另外,當母體之體重過重或過輕,亦將影響荷爾蒙作用,並增加懷孕併發症的風險。因此,體重和身體質量指數(BMI)控制相當重要,若女性過度減重或放縱口慾,都將不利於懷孕。 2. 生育能力自我測試 建議欲懷孕女行不妨先自行進行基礎體溫量測、以及子宮頸液體和陰道酸鹼值之測試,同時,應和另一半同步安排「做人時間表」,依據女性之排卵時間行房,在採取人工受孕的決定前與另一半以自然受孕的方式嘗試,亦能增進伴侶間的感情。 [embed]https://helloyishi.com.tw/pregnancy/getting-pregnant/fertility-tips/best-timing-of-getting-pregnant/[/embed] 3. 攝取助孕飲食 當準備懷孕前,女性應調整體質至生理最佳狀態以利胚胎著床,因此也建議可同步攝取以下能提升生育力的飲食。 單元不飽和脂肪:如橄欖油 植物性蛋白質:如大豆、豆漿 高纖碳水化合物 鐵、維生素B 低升糖指數飲食:如燕麥、馬鈴薯、全麥麵包 高脂肪乳製品:如冰淇淋、全脂牛奶、起司 多種維生素、產前維生素:特別是維生素E和草藥補充品 (你也想知道:綠茶會助孕還是會阻礙懷孕) 4. 尋求專家協助生育 當嘗試超過6個月頻繁的無避孕性行為,卻仍沒有懷孕時,建議可考慮尋求生育專家協助。部分女性因疑似罹患多囊性卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome, PCOS)、性病,或伴侶有生育能力問題而無法順利懷孕時,應盡快尋求專業協助、找出原因以免盲目嘗試未果,或讓伴侶之間因期望懷孕的壓力,反而對生育產生抗拒的負面心理。(推薦閱讀:做愛姿勢影響懷孕率~這2體位最助孕) 由於心理健康以及是否在身心愉悅的狀態下進行性行為,都將影響胚胎著床的機率與生育力。對此除了上述之4大方式可多管齊下嘗試之外,也建議伴侶可安排彼此喜歡、可一起參與的活動,例如烹飪、聽音樂、做瑜伽、運動、露營等項目,透過和伴侶頻繁互動的情境,一同邁向積極「做人」的目標,自然「好孕」連連。 (圖片授權:達志影像)

懷孕保養

女性懷孕時因賀爾蒙影響生理變化,孕期間需要豐富的營養素與血液以讓寶寶健康成長,因此孕期常發生孕婦體內缺乏鐵質、葉酸,並造成孕期間的缺鐵性貧血的情況。然而,當孕婦持續嚴重貧血,日後生產寶寶時的致病率和死亡率也將大幅偏高。 究竟什麼是「孕期間貧血」?孕期間貧血應該多吃什麼食物?哪些營養素能讓母嬰充分獲得身體所需?《Hello醫師》彙整出4大必吃營養素,讓準媽媽們補好補滿、好「孕」連連。 什麼是孕期間貧血? 根據世界衛生組織(WHO)統計指出,全世界約有 40%的孕婦有貧血的問題。而根據衛福部之研究對孕婦孕期間貧血的定義為,懷孕過程中當孕婦因生理變化,平均將增加 50%的血漿溶液(1000ml),而紅血球量也隨之增加約 25%(300ml),並間接造成孕婦發生生理性的輕微貧血(Hemoglobin 10~10.9g/dL)。 影響最顯著的時間多為孕期之 28至36週,當36週後,孕婦體內的血漿溶液會逐漸增加,紅血球量、血色素亦再上 升,而使貧血症狀趨緩。然而,當孕婦有腸胃道功能異常而無法吸收鐵質、經血量過多、或二度懷孕時與前次間隔過短,甚至是當生產中大量出血,都將造成懷孕中的缺鐵性貧血,以及胎兒低出生體重、早產和週產期死亡率有高度相關。 [embed]https://helloyishi.com.tw/pregnancy/pregnancy-progression/pregnancy-problems/tips-to-prevent-hypertension-in-pregnancy/[/embed]   根據衛福部針對懷孕婦女之貧血臨床研究建議指出,當初步評估孕婦於孕期間是否有缺鐵性貧血,除了透過檢測孕婦血液中的血紅素濃度或血容比之外,並會進一步檢驗下列鐵指數,以協助孕婦完整的營養補充建議: [caption id="attachment_179349" align="alignnone" width="640"] 懷孕中各項正常鐵指數表(資料提供:衛福部健康署)[/caption] 4大必吃營養素:準媽媽多吃補血、胎兒頭好壯壯 懷孕時由於母體需提供大量血液與血漿給寶寶,讓氧氣運輸以及胎盤的代謝可正常維持,因此孕婦此時將大量缺乏鐵質並造成缺鐵性貧血。當孕婦有嚴重的貧血時,有時會伴隨感染、子癲前症;而生產時將造成的大量出血也易引發心臟衰竭,對於有先天性心臟病的孕婦更有一定風險。 也因此孕婦們應在孕期間多補充營養,確保胎兒和母親健康以利順利生產。而孕期間亟需補充的又可歸納為以下最主要的4大營養素,不僅可避免貧血發生,同時也能提供完整的養分讓胎兒健康成長: 鐵:根據衛生福利部建議,孕婦每日鐵質攝取量需達到15公克,多吃內臟類、牛肉、豬肉、雞蛋等,也可多攝取紅莧菜。另外,豆製品也是個不錯的鐵質來源,藉由這些食物來達到每日的鐵質攝取量。 維生素C:維生素C可幫助鐵質在腸道之吸收;當缺乏維生素C時容易造成貧血、消化不良。一般來說,女性每日建議之維生素C攝取量需達到60毫克,而奇異果、柳橙、柑橘、檸檬等都是很好的來源,蔬菜則是有芥藍菜、花椰菜、白菜。(推薦閱讀:懷孕時多休息!7種家事快放下) 葉酸:除了鐵質與維生素C,葉酸也是幫助胎兒健康成長的關鍵。據衛生福利部研究顯示,葉酸可以讓寶寶的神經系統活化,若孕婦體內長期缺乏葉酸,會導致自發性流產或是寶寶出生體重過輕。懷孕女性一天需攝取600微克的葉酸,木瓜、眉豆、黑豆都很好的來源。 維生素B12:維生素B12有助於維持腦神經系統以及造血功能,懷孕婦女一天的維生素B12需達到2.6微克,不過維生素B12大多存在於動物性食物,若有準媽媽吃素,可以從紫菜、海帶、糙米、菠菜,以及深綠色蔬菜多補充。 (圖片授權:達志影像)

產後自我照護

身材走樣是許多女人生產後的煩惱之一,原本穿得下的牛仔褲,卻因體重增加及骨盆鬆弛卡在大腿而不得不放棄,換成相對寬鬆的連身裙;然而,身材變形並不是最令媽媽們感到困擾的問題,因為尿失禁、乳房下垂等產後的不適症狀,還可能深深地影響女性的日常生活。 因此,進行適當的產後運動對生產後的女性而言,便是一項不可或缺的活動,究竟產後運動能帶給媽媽們什麼好處?又有哪些運動可以減輕產後不適症狀?運動時又該注意哪些事項呢?《Hello醫師》將為各位媽媽們一一介紹! 改善陰道鬆弛、子宮脫垂!產後運動好處真多 懷胎十月後,隨著寶寶的出生,新手媽媽除了會發現自己的體力和身材都大不如前,身體還可能出現許多不適症狀,但如果能於產後進行規律的運動,即能替身體帶來下列6種好處: 促進子宮收縮及修復。 促進陰道肌肉的收縮,以防止陰道鬆弛。 改善尿失禁的問題。(延伸閱讀:尿失禁不要來!6招助產後媽媽不尷尬) 恢復會陰及骨盆底肌肉的彈性及張力,以防子宮及陰道脫垂。 增加腹部肌肉的彈性及恢復健美的身材。  緩解壓力及焦慮感。 預防產後憂鬱症。 防止腰酸背痛。 [embed]https://helloyishi.com.tw/sexual-health/sex-tip/facts-about-sex-after-pregnany/[/embed] 有哪些適合媽媽們的產後運動? 倘若女性於生產過程中進行順利,未出現其他併發症,就可於產後依照醫師建議,嘗試一些較為簡單的運動;然而,若因生產過程有難產、傷口太大或剖腹生產等狀況,最好多休息幾天,待傷口復原後再開始運動。 以下提供媽媽們3種能改善產後不適症狀的運動,看完後不妨跟著《Hello醫師》一起進行動起來吧! 1. 腹式呼吸運動:抒解壓力、預防乳房下垂 腹式呼吸運動主要是藉由收縮胸腹肌肉、放鬆身體,來幫助產後媽媽預防乳房下垂、排解心理壓力。以下為腹式呼吸運動訓練的3大步驟: 步驟1:先將身體呈現平躺仰臥的姿勢,手腳伸直,並全身肌肉放鬆。 步驟2:用鼻子深呼吸約4秒,使腹部凸起後,接著閉氣約2秒鐘。 步驟3:再由嘴巴慢慢吐氣約7秒鐘,並鬆弛腹部肌肉,每日應重覆5~10次。 2. 凱格爾運動:改善產後尿失禁、子宮脫垂問題 懷孕時因子宮靭帶損傷及生產後支持組織未能恢復正常,導致子宮脫垂的症狀,凱格爾運動又稱作骨盆底肌肉運動法,主要透過反覆收縮骨盆底肌群(Pelvic floor muscle)來強化骨盆四周的肌肉,增加尿道閉鎖壓,改善尿失禁、子宮脫垂等問題。以下將凱格爾運動分成2步驟說明: 步驟1:平躺後,將雙膝彎曲使小腿成直角。 步驟2:將雙腳打開、與肩同寬,並利用肩部及腳部力量將臀部抬高後,再將兩腳併攏,停留約3秒時間將臀部及雙腳放下,以上動作為1組。 建議每日應至少重覆做10組,才可達到改善產後漏尿、子宮脫垂等症狀。 3. 子宮收縮運動:改善子宮收縮不良 許多婦女可能會因生產時間過長,而使子宮筋疲力竭,於產後引發子宮收縮不良,發生異常出血的狀況,而若想改善此症狀,可以試著做子宮收縮運動,幫助子宮收縮,避免出血情況重覆發生,以下為大家分成3步驟說明: 步驟1:先呈現俯臥姿勢,再將身體弓起跪於床上,大腿與小腿成直角。 步驟2:將兩膝分開、與肩同寬,臉側貼於床面,並將雙手扶在床上。 步驟3:再將腰部放鬆,保持此姿勢5~10分鐘。 (圖片授權:達志影像)

性愛技巧

從懷孕到生產的過程,對女性的生理和心理都是相當巨大的挑戰。當終於卸貨生產,除了多數男性已按捺不住,許多媽媽們也希望重溫愛愛的感覺。但因生產後的性愛可能會和懷孕前有極大不同,建議夫妻雙方都應有心理準備。《Hello醫師》列舉出關於產後性愛最常見的6件大小事,讓新手爸媽們重新開機時能夠互相理解,生產後重拾性愛一樣火花滿天、「性福」無比! 1. 產後性愛有異狀 不論是自然產、剖腹產或進行會陰切開術(Episiotomy)等手術,任何生產方式都可能會造成性交疼痛。另外,產後雌激素會立即下降,如果持續哺乳,雌激素會持續維持較低濃度。婦產科醫師蕾貝卡布斯(Rebeca Booth, MD.)表示:「會有這種情形,主要是因為生產後可能會產生引起疼痛,另外,雌激素(estrogen)濃度的下降,也會對陰道的組織產生影響。」 當母親持續哺乳,特別在初期,因雌激素下降,加上催產素(Oxytocin)和泌乳素(Prolactin)的分泌,容易導致女性出現類似更年期的症狀,例如:夜間盜汗、熱潮紅、陰道乾燥、且經常伴隨疼痛,症狀可持續長達2~3個月。 [embed]https://helloyishi.com.tw/sexual-health/sex-tip/9-common-mistakes-men-do-in-bed/[/embed] 2. 荷爾蒙變化影響性慾 許多媽媽產後沒有愛愛的心情,其原因有許多,包括生活改變、缺乏睡眠、身材變形等壓力,都會影響到整體的心情。若是哺乳的媽媽,沒有性慾更可以說是本能,醫師提到:「哺乳會刺激催產素分泌,導致母親對很有愛,卻同時壓抑性慾,以人類學角度來說,降低性慾能避免太快再次懷孕,而許多發現自己性趣缺缺的母親,知道原因後都鬆了一口氣。」(你也想知道:凱格爾運動、緊實手術助你產後重拾性生活!) 3. 夫妻非室友、定期親密保熱情 有小孩後的生活將為夫妻關係帶來極大的轉變;由於產後壓力容易導致女性無心性愛,甚至連親熱時間都因新生兒隨時發生狀況而難以安排,反而更突顯出性生活可適時協助減壓的重要性。紐約的知名性教練艾咪萊文(Amy Levine)即建議:「因女性較重視情境與氛圍較能投入,另一半不妨先自親吻、愛撫和耳語開始,讓女性身心都『熱機』完成再開始愛愛,效果更佳。」 若伴侶缺乏性生活或頻率降至最低,將使夫妻容易轉為如同室友般,也易導致身心缺乏過去的連結而產生怨懟。 4. 把握時間享受愛 如上述提到,在有小孩之後,時間會變得較緊湊,而且心思可能都在小孩身上,這時如果又想滿足慾望,效率就是最重要的事情了,性教練艾咪萊文也表示:「當雙方有意願時,不如直接做出挑起對方性慾的事,讓夫妻能享受另一種爆發式性愛的快感。」(你也想知道:男女6大敏感帶!撩起性慾讓性愛加溫) 5. 白天愛愛也刺激 由於多數新生兒難睡過夜,導致許多新手媽媽們晚上極度疲累,完全提不起愛愛的興致。但拒絕另一半求歡的頻率過高時,也容易引發另一半身心理的需求不滿。建議可於假日期間嬰兒熟睡時,抓緊時間趕快辦事,不僅讓性愛變得有趣、值得期待,也解決了一到夜晚就無心愛愛的困境。 6. 產後感官更靈敏 不少女性在生產後反而變得更享受性愛,性教練艾咪萊文指出:「生產的過程其實也會喚醒女性多個部位的感官感受,因此生理上更加敏感,尤其是陰部,容易對外來刺激的反應變得更加強烈。」 產後性愛這6招、親密關係更「性福」 產後擁有美好的性生活體驗。 親密別著急:產後一星期,多數人都很難回復到產前的狀態,不容易進入狀況,因此,不妨先從一些親密行為開始,再來嘗試按摩等動作,一步步慢慢來,耐心地花上數天、甚至數週都很正常。(推薦閱讀:愛愛按摩5步驟!紓壓增情趣就按這些穴道) 前戲加長:前戲充足能讓陰道充分潤滑,在正式進入之前,應該先多運用前戲或其他刺激,來讓過程更順利。 水性潤滑液:因荷爾蒙的關係,潤滑液的使用可能更為重要,由於油性潤滑液可能會破壞保險套,並刺激到敏感的組織,因此,記得挑選水性潤滑液。 凱格爾運動:想像在排尿的時候,運用骨盆底肌(Pelvic floor muscles),作出暫停排尿的動作5~10秒,之後再放鬆5~10秒,重複10次為一次訓練,每天3次訓練,就能強化陰道的強度和感受。 安排日期:家中多了新成員,父母的時間可能更難配合,建議可以將預期要愛愛的日期寫上行事曆,這樣就比較不用匆匆忙忙。 和伴侶溝通:產後的性愛可能會感覺很不同,不必覺得害怕或擔心,不同之處可能會讓你們覺得更有趣或刺激,保持溝通一直都很重要,告訴伴侶哪些部分您喜歡或討厭,這樣能避免承受不必要的壓力或疼痛,更能享受性愛。

其他女性健康議題

30多歲的林小姐平時工作壓力大、飲食不正常,近2年發現月經出血量愈來愈少,顏色也比以往更深,且經期常常3天內就結束,也總是無法順利懷孕。至醫院檢查後發現卵巢出現早衰現象,讓林小姐相當難過。 究竟為何會出現卵巢早衰,女性朋友們又該如何預防?其實由改善生活習慣以及接受荷爾蒙療法,等卵巢功能恢復仍有機會懷孕。 什麼是卵巢早衰? 卵巢早衰也稱為原發性卵巢功能低下(Primary ovarian insufficiency, POI)是指40歲之前卵巢功能衰竭,導致出現停經的現象,臨床上稱為早發性停經,患者多有不孕的狀況。 如何判斷卵巢早衰 中山醫院婦產科醫師郭安妮提醒,除40歲之前停經外,卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立: 40歲以下的女性 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者 血液中的雌二醇(Estridiol,E2)下降 濾泡刺激素(FSH)檢測2次(相隔1個月)數值皆大於30IU/mL 卵巢早衰症狀 卵巢早衰症狀與更年期相似,常見症狀如下: 性慾下降 月經延遲超過4個月 月經量過少 夜間盜汗 熱潮紅 陰道乾澀 此外,卵巢早衰患者因卵巢功能衰退,使得女性荷爾蒙濃度也跟著下降,無法保護心血管與骨骼,因此罹患心血管疾病、骨質疏鬆的機率比一般女性來得高。 卵巢早衰原因 卵巢早衰的機率在40歲之前發生的機率大約為1%,然而是哪些原因造成卵巢早衰?《Hello醫師》列舉如下: 基因遺傳:染色體、基因異常,前者如透納氏症候群(Turner syndrome);後者如X染色體脆折症候群(Fragile X syndrome)。 自體免疫疾病:自身的免疫細胞因不明原因突然攻擊卵巢組織,使得卵巢功能暫時衰退,相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。 環境因子:長期接觸空氣汙染、一氧化碳、殺蟲劑、化學物質、環境荷爾蒙等皆可能傷害卵巢功能。 卵巢早衰好發於40歲前女性 除了上述原因可能會導致卵巢早衰,下列危險族群也需注意卵巢狀況: 年齡:多數患者為40歲以前,但臨床上也有少數30歲以下的患者。 家族史:若有女性親友曾患卵巢早衰,則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。 曾進行過卵巢相關手術:卵巢有開過刀、接受化療,或是曾經長過腫瘤的女性,比一般女性更容易罹患卵巢早衰。 如何治療卵巢早衰? 目前僅有荷爾蒙療法,以及改善生活習慣能治療卵巢早衰: 荷爾蒙療法:補充適量的荷爾蒙,提升卵巢功能,也能降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。 避開危險的環境因子:減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品。不少塑膠容器會釋放出雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙,這些物質會破壞卵巢功能,引發卵巢早衰;而加工品含有不少防腐劑、人工香料等添加物,也都會刺激卵巢,提高卵巢風險早衰。(延伸閱讀:塑膠餐盒微波有毒?必知3種有毒物質) 提升睡眠品質:睡眠不足情況下容易讓內分泌失調,透過充足的睡眠修復身體,也有助改善卵巢早衰症狀。 (圖片授權:達志影像) [health-tool template="ovulation"]

不孕

不孕是很多伴侶深埋心中的痛,但多數時候雙方其實並不知道自己有不孕的問題,因此在原因未知而無從對症下藥的情況下,有時候懷孕不成,卻暗地孕育出對伴侶的怨懟。《Hello醫師》在此將為介紹7大導致不孕的徵兆與症狀,當發現自己或伴侶有以下狀況、但又想懷孕時,就能盡快就醫諮詢,重新「做人」! 如何知道自己不孕?出現7種症狀要注意 1. 月經週期改變 生理期比平常延後或提早都可能是不孕的徵兆,因為不規則的月經週期代表荷爾蒙不平衡,並有可能導致有生理期但是沒有排卵的狀況發生。據統計,有30-40%的女性有排卵不規律的徵兆,以致無法懷孕,不過這個問題是可以治療的,請諮詢醫師以取得更多資訊。如果沒有生理期或生理期突然停止,也應盡快向專科醫師求助。(推薦閱讀:體重變化或壓力!各種月經不規則原因) 2. 生理期劇痛 另一個跟月經有關的不孕徵兆,就是為許多女性所苦的生理痛。若發現自己生理期嚴重劇痛或性行為時感到疼痛,應就診找出問題所在,以獲得妥善治療,因為有可能是子宮內膜異位(Endometriosis)或其他嚴重健康問題的徵兆。 3. 痘痘突然變嚴重 痘痘問題突然變嚴重,即代表體內荷爾蒙平衡度可能出了問題,例如若女性體內雄性激素(Androgen)過多,就可能無法排卵,相關問題需進行健康檢查才能查明原因。 4. 深色毛髮愈長愈多 通常需要處理體毛問題的女性也會較難受孕,因為這些毛髮可能是卵巢症候群(Ovarian syndrome)的徵兆,但可透過藥物治療,若疑似發生應盡快就醫。(推薦閱讀:體重飆升好突然?多囊性卵巢症狀與治療) 5. 掉髮或頭髮愈來愈細 掉髮和荷爾蒙及不孕問題有直接相關,若對毛髮掉落或生長的狀況有疑慮,應盡快檢查。 6. 性慾驟降 性慾降低也是不孕徵兆,除了壓力或憂鬱症(Depression),子宮內膜異位也會導致性慾降低或讓性行為非常痛苦。(推薦閱讀:如何增進夫妻關係?教你3招帶你重燃愛火) 7. 不明原因體重增加 要是飲食均衡、規律運動,體重卻不明上升,就應該要有警覺。這可能是雄性激素過量,讓身體不容易產生胰島素,並導致體重增加。 (圖片授權:達志影像)

子宮頸癌

根據衛福部108年癌症登記報告指出,子宮頸癌(Cervical Cancer)為女性常見10大癌症中位居第9位,好發於初次性行為年齡較早、常抽菸或服用口服避孕藥等婦女身上,而子宮頸癌除了可經由子宮抹片檢查(Pap Smear Test)來提早預防外,是否也可透過日常飲食來達到效果呢? 就讓《Hello醫師》為你介紹以下5種有效預防子宮頸癌的超級食物,讓你跟子宮頸癌說再見! 5種超級食物讓你預防子宮頸癌! 若罹患子宮頸癌可能會出現陰道流血、分泌物增加、頻尿、血尿的症狀,甚至造成下腹、腰部或大腿等部位的疼痛。因此,女性朋友們如果想要降低子宮頸癌的發生率,可從下列5種天然食物中攝取人體所需的營養素: 1. 花椰菜 花椰菜為十字花科蔬菜,內含葉酸、維生素C、類胡蘿蔔素等營養素。根據美國癌症研究期刊(AACR),雌激素過度刺激容易導致子宮頸癌發生,而花椰菜富含吲哚-3-甲醇,能減少動情激素代謝產物,抑制癌細胞的分裂與生長,降低女性子宮頸癌的發生率。 2. 蘆筍 蘆筍除了含有β-胡蘿蔔素、胺基酸、硒、葉酸、吲哚,還富含維生素A、C、E等營養素皆具有防癌效果。 值得一提的是,每100克的蘆筍中含有26.8毫克的葉酸,不僅能防止癌細胞擴散,依據美國國家醫學圖書館(NLM)刊登的一項科學研究顯示,適當的補充葉酸能預防感染人類乳突病毒(HPV),降低女性罹患子宮頸癌的風險;倘若長期缺乏葉酸,則會影響DNA的複製與修復,並增加DNA遭致癌原和病毒入侵之機會,提高罹癌風險。(延伸閱讀:9招居家療法~舒緩子宮頸癌的不適) 3. 菠菜 根據食品營養成分資料庫,菠菜每100公克中就含有72.9毫克的葉酸,為葉酸含量最高的蔬菜,與蘆筍一樣能幫助女性預防子宮頸癌,亦可修復抑癌基因及腫瘤的蔓延,若與維生素B12結合,可產生的修復力更強。 不僅如此,菠菜也具豐富葉綠素及纖維,可防止細胞內基因損害,維持細胞正常功能,並促進腸道蠕動及化合作用,使腸胃道內致癌物質隨糞便排出體外,保持腸通暢。(推薦閱讀:冷凍蔬菜沒營養?研究破解常見迷思) 4. 蘋果 蘋果是抗癌必備的水果之一,內含豐富的檸檬酸、奎寧酸及維生素A、B、C;而維生素C能於體內進行抗氧化作用,防止過氧化反應所產的自由基對DNA造成損傷、抑制致癌基因,還能改善葉酸的穩定性,預防子宮頸癌發生。 此外,蘋果裡面還富含果膠及單寧酸,皆具有收斂作用,可將腸道內積聚的毒素和廢物排出體外;而凝集素(Lectin),則可刺激淋巴細胞分裂,增加淋巴細胞數量,並誘發人體分泌干擾素,以降低患有子宮頸癌及其他癌症的機率。 5. 番茄 番茄富含茄紅素,屬於一種天然的類胡蘿蔔素,且為人體無法自行製造的營養素,除了具有抗氧化能力、誘導癌細胞良性分化和凋謝,還能抑制癌細胞進行訊息傳遞作用及分裂,有助預防子宮頸癌、攝護腺癌、乳癌等諸多癌症。(同場加映:地中海飲食抗氧化~可降低心臟病風險) 小撇步:若想增加茄紅素的攝取量,建議可將番茄煮熟後食用。 (圖片授權:達志影像)

子宮頸癌

子宮頸癌(Cervical cancer)顧名思義是發生在子宮頸的癌症,超過九成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長,進而演變成癌症。子宮頸癌是發生在女性身上常見的癌症之一,各個年齡層的女性都有罹患子宮頸癌的可能。不過我國從1995年起,提供30歲以上的女性子宮頸抹片檢查。 根據最新的癌症報告指出,2019年子宮頸癌共有4119名患者,名列女性10大癌症第8名,目前雖然已有子宮頸癌的疫苗,但是我們對子宮頸癌的症狀仍然不能掉以輕心,就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。 子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮,也就是孕育胎兒之處的下半部通往陰道的開口處,也因為這是子宮較窄的部份,故稱之為「頸」。子宮頸的開口通到陰道,也是月經流出的通道,同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道看進去,子宮頸是個圓形的突出物,中間有個開口。性行為時受到的刺激引起發炎的反應,子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸癌症狀 子宮頸癌的患者症狀通常不太明顯,等要成了侵犯性的子宮頸癌時,才會開始出現症狀,得靠子宮頸抹片篩檢等檢查,才可能提早發現。常見子宮頸癌症狀包括下列: 白帶增加 白帶顏色較清也比較稀 白帶有異味 陰道分泌物有異味 性交後陰道出血 劇烈勞動後陰道出血 生殖器檢查後陰道出血 停經的女性陰道出血 而若身體出現疼痛感,已經屬於較末期子宮頸癌症狀: 性行為後有不適感 坐骨神經痛 下腹疼痛 背痛 腎盂積水 大小便失禁 大小便出血 體重減輕 (延伸閱讀:子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些) 子宮頸癌成因、風險與預防 子宮頸癌的原因 子宮頸癌原因主要是透過性行為,感染了人類乳突狀病毒(Human Papillomavirus,簡稱 HPV),造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞。子宮頸癌發生時,先會出現子宮頸癌的前期病變,叫做子宮頸上皮內贅瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia)。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-screening/[/embed] 子宮頸癌的風險 雖然罹患子宮頸癌的患者有高達逾9成曾感染過HPV,但相對而言,多數感染的人並不會發展成癌症,其他子宮頸癌的風險還包括下列: 較早發生性行為 擁有多重性伴侶 性伴侶本身也有多重性伴侶 性病感染 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡 子宮頸長期損傷、破皮、發炎 吸煙 子宮頸癌的預防 早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上,國民健康署提醒國民,預防子宮頸癌有3道防線須注意: 安全性行為 接種HPV疫苗(建議閱讀:子宮頸癌疫苗越早施打效果越好!了解HPV疫苗的接種須知) 定期做子宮頸抹片檢查(延伸閱讀:子宮頸抹片檢查結果陽性!異常不等於罹癌) 子宮頸癌分期與分類 子宮頸癌的分期 國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,以下簡稱 FIGO)的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期: 子宮頸癌第0期 子宮頸癌第1期 子宮頸癌第2期 子宮頸癌第3期 子宮頸癌第4期 子宮頸癌的分類 根據台灣婦癌醫學會,子宮頸癌分類有包括: 鱗狀上皮癌(Squamous cell carcinoma) 腺癌(Adenocarcinoma) 腺鱗狀上皮癌(Adenosquamous carcinoma) 亮細胞癌(Clear cell carcinoma) 類子宮內膜腺癌(Endometrioid adenocarcinoma) 未分化細胞癌(Undifferentiated […]

乳癌

感覺胸部有硬塊、乳房出現異狀就是乳癌前兆嗎?先別緊張,胸部出現異狀不代表就是乳癌的前兆或症狀。首先,乳房的外型有很多種,沒有所謂正常或標準的乳房形狀,其實大多數女生的胸部,兩邊也不全然是一樣或均勻的;若遇到月經、生小孩、減、增重或服用某些藥物等等,也都可能會影響乳房的外觀和感覺,因此容易讓女性擔心是乳癌徵兆。 不過為了預防乳癌,這樣的警覺是必要的,建議女性要時常檢查乳房及胸部的變化、或是否有不明的硬塊,如果懷疑是乳癌徵兆或症狀,或有以下提及的症狀,請及早就醫,因為早期發現乳癌並治療,治癒率是相當高的。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/breast-cancer/all-you-need-to-know-about-breast-cancer/[/embed] 胸部硬塊大多是良性 胸部有硬塊、腫塊或乳房組織增厚等異狀,是許多女生會首先注意到的乳癌徵兆,但乳房出現異狀常常是良性的變化,建議定期作乳房檢查,並追蹤這些良性的腫塊是否有癌化的跡象,不必過於擔心。 纖維囊腫非乳癌 乳房最常見的腫塊類型有乳房纖維囊腫(Fibrocystic breast)和乳房囊腫(Cysts,水泡)兩大類。纖維囊腫會導致乳房發生非癌性變化,進而使乳房腫起、變軟和痠痛;而囊腫是在乳房中發展的液囊。 胸部有硬塊或異狀該看哪科? 可以前往各大醫院的一般外科或乳房、乳癌門診做諮詢和檢查,建議可參考自己的病症或疑問,在看病之前先查詢醫師的專長背景,挑選合適的醫師。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/breast-cancer/understanding-breast-changes-a-health-guide-for-women/[/embed] 乳癌的症狀與徵兆 不同類型、階段的乳癌可能會出現不同的症狀與徵兆。像是浸潤性腺管癌(Invasive ductal carcinoma, IDC)就可能會出現較明顯的乳房腫塊,而浸潤性小葉癌(Invasive lobular carcinoma, ILC)則可能會導致乳房增厚。(推薦閱讀:乳癌的分期與分類:原位癌與侵入性乳癌) 早期乳癌症狀與徵兆 乳頭或周圍有皮疹或發紅 一邊或兩邊乳房大小或形狀產生任何變化 乳頭外觀出現如凹陷等變化 任何一邊的乳頭流血或流任何液體 乳房莫名疼痛並維持一段時間 乳房或腋下、腋窩出現腫塊或腫脹 乳房的皮膚凹陷(延伸閱讀:乳房有這些變化要小心!恐是健康警訊) 輕拉乳頭或乳頭附近感到疼痛 較可能屬於浸潤性的乳癌症狀 乳房不適或搔癢 乳房顏色改變 乳房短時間內出現尺寸改變 觸感變化(變硬、變軟或溫度出現變化) 乳頭皮膚脫皮 乳房增厚或腫脹 符合幾項上述症狀,不一定代表罹患乳癌,建議如有符合上述的情況,可以前往醫院諮詢和檢查。(延伸閱讀:預防乳癌從預約開始!20歲開始預約乳房檢查) 特殊類型的乳癌症狀 發炎性乳癌 發炎性乳癌(Inflammatory breast cancer)這是一種比較少見的乳癌,其症狀可能與其他類型的乳癌不同。整個乳房可能看起來發紅、發炎並感到疼痛。乳房可能會感覺硬,皮膚可能看起來像橘皮。因為症狀非常相似,發炎性乳癌常被誤以為是乳腺感染(乳腺炎),而乳腺炎在更年期女性中並不常見。 乳房柏杰氏病 乳房柏杰氏病(Pagets disease of the breast)又稱乳頭濕疹樣乳癌,是特殊類型的乳癌,有時是乳癌的潛在徵兆。症狀是乳頭和周圍區域出現紅色鱗狀皮疹,可能會發癢,由於外觀與濕疹相似,所以乳癌初期有時會誤認為是濕疹。 其實光用乳房攝影也不一定可以準確地判斷是否罹患乳癌,甚至大多數發現的乳房腫塊並不會癌化,最好找醫師進行多項檢查和評估後才能確定。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-types-and-stage/[/embed] 乳癌的診斷方式 乳癌的診斷方式如下: 一、乳房檢查 醫生會檢查你的乳房和腋下的淋巴結,是否有腫塊或其他異常情況。 二、乳房攝影 乳房攝影(Mammogram)簡單來說就是乳房X光檢查,通常用來篩檢乳癌。如果在篩檢乳房 X 光線照片上檢測到異常,醫師可能會建議再做一次乳房攝影,以便進一步評估。 三、乳房超音波檢查 使用超音波產生體內深處的結構圖像,可用來確定新的乳房腫塊是實心硬塊還是液體的囊包,並進一步治療。(推薦閱讀:得了乳癌怎麼辦?分期檢測法、乳癌治療簡介) 四、活體組織切片 取出乳房細胞樣本進行切片檢查(Biopsy)是診斷乳癌的一種方式。醫師會使用專門的針頭設備,在X光或其他影像儀器的操作下,從待檢查的部位取出組織樣本。醫師可能會在乳房內會留下一個小的金屬作為標記,以便在之後影像檢查中輕鬆識別該區域。 活檢樣本被送往實驗室進行分析,由專家確定細胞是否為癌細胞,並且會對活檢樣本進行分析,以確定涉及乳癌的細胞類型、侵襲能力,以及癌細胞是否具有激素受體,或其他可能影響治療選擇的因素。(推薦閱讀:乳癌治療方式選擇:荷爾蒙(激素)受體檢測是關鍵) 五、乳房核磁共振 磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是使用磁鐵和無線電波來建立乳房內部的影像。而在進行乳房磁振造影之前,需要先注射染料,這與其他類型的成像檢查不同,核磁共振不使用輻射來建立圖像。 【點我前往乳癌專區】 (圖片授權:達志影像)

膀胱疾病

有時候尿意來得快,但到廁所卻上不出來嗎?而好不容易擠出幾滴,膀胱竟異常疼痛,衛生紙上甚至還帶有血跡?當你出現以上症狀時,恐怕你已經患了急性膀胱炎! 究竟是什麼原因才會導致急性膀胱炎?為何女性罹病風險高?關於急性膀胱炎的治療和預防建議?《Hello醫師》邀來長庚醫院腎臟科醫師、同時為慢性腎病專家的陳俊宇醫師,為大家解開為何女性更易感染急性膀胱炎?又有哪些方式可預防與治療急性膀胱炎的發生! 引發急性膀胱炎的原因有哪些? 急性膀胱炎(Acute cystitis)源自陰部、肛門附近細菌(大多為大腸桿菌)污染尿道口,而細菌進入尿道後,會再向上進入膀胱引發感染,並造成膀胱發炎變得紅腫、熱痛。以下為可能引發急性膀胱炎之原因: 長期使用導尿管的病患 尿滯留 尿路結石 糖尿病 攝護腺肥大的男性 年紀較大、生活無法自理的人 懷孕 長期行動不便 急性膀胱炎好發於女性與尿道長短有關 女性尿道長度僅3公分左右,而男性則約18~20公分,因此女性的泌尿道一旦遭到感染,細菌很輕易就能侵入膀胱,尤其是工作忙碌、水分攝取不足或習慣憋尿的女性,往往因此反覆感染而引發急性膀胱炎。 陳俊宇醫師解釋,由於女性的尿道口也與肛門較為接近,因此如廁後擦拭方式錯誤會將肛門的細菌帶到前方的尿道及膀胱內;性行為則可能將原本移生在尿道口或陰道口的致病菌帶入尿道及膀胱內,引發膀胱炎或急性膀胱炎。 急性膀胱炎會解血尿?你不可不知的6大症狀 陳俊宇醫師指出,若長時間出現以下6種症狀,請盡速就醫檢查: 頻尿(每次僅能排出少量尿液)(延伸閱讀:尿急、頻尿怎麼辦?膀胱過動症自我檢測好簡單) 解尿時有灼熱感或刺痛 急尿 尿失禁 下腹部不適 尿液混濁,甚至會有血尿(延伸閱讀:尿尿完看一下!10種尿液顏色狀況看健康) 急性膀胱炎治療以口服抗生素為主 急性膀胱炎的感染源要屬大腸桿菌最為常見,對於輕微的膀胱炎,通常能透過口服3天份的抗生素治癒;若是復發性的急性膀胱炎則需大約7~14天的療程,才能夠治癒。若急性膀胱炎病患在1年之內反覆發作數次,且在所有衛生改善措施皆施行後,仍是反覆發生的情況下,可與您的醫師討論是否進行長期低劑量的口服抗生素的預防性治療。 反覆性行為感染 可考慮使用預防性抗生素 陳俊宇醫師表示:「根據一項系統性回顧及薈萃分析顯示,採用低劑量預防性抗生素治療將可降低8成的復發率。若膀胱炎的發生與性行為有關,則可考慮在性行為之後立即口服單次低劑量的抗生素,將可大幅降低感染的風險。」 陳醫師說,曾有位30歲的年輕女性患者,因工作需求得分隔兩地,因此只能在週末假日與丈夫見面,每當發生有親密關係之後的第一個工作日,這位太太必定會發生膀胱炎並合併大量血尿,而至門診求診,儘管她已經做了很多預防措施,包含事前清潔,事後排尿並大量喝水,感染仍反覆發生,讓她不勝其擾,但她又不忍拒絕丈夫的求歡,經討論後,她決定採用性行為後服用單次預防性抗生素,之後不再有感染情形發生,也能盡情與丈夫享受親密關係。 多喝水、注重陰部清潔8招預防急性膀胱炎 陳俊宇醫師建議民眾可將以下方式納入日常生活習慣,降低罹患急性膀胱炎的風險。 多喝水:每日水分應攝取至少1500~2500毫升以上,特別是容易流汗或天氣悶熱時,則需攝取更多水分,以增進泌尿系統將細菌與尿液一同排出體外。 減少憋尿:憋尿容易使細菌刺激膀胱壁,造成膀胱發炎,所以一旦有尿意時,就應放下手邊工作如廁,才能有效預防急性膀胱炎。 注意尿道口、陰道口及肛門附近的衛生:盡量穿著棉質、透氣、吸汗的內褲,並保持會陰乾燥清潔,以減少細菌繁殖。 使用正確的大小便擦拭方法:使用衛生紙擦屁股時應由前往後擦拭,以免肛門附近的細菌汙染尿道口。(延伸閱讀:清潔方向要正確!4叮嚀照護陰道健康) 女性應做好經期的衛生保養:當每個月生理期來臨時,女性應勤換衛生棉,並穿著寬鬆舒爽的棉質褲,以減少因通風不良滋生細菌的風險。 充足的睡眠與休息:每天睡滿8小時加上適度的放鬆與休息,可消除壓力增強免疫力,有助預防急性膀胱炎。 性行為前先清洗尿道:男女進行性行為之前,應先仔細清洗陰部與尿道周圍。由於女性的尿道很短,且開口緊鄰陰道與肛門,行房時易將肛門處的大腸桿菌帶至尿道,造成感染;男性若包皮過長則易藏汚納圬,因此必須先行清洗。 性行為後排尿:建議女性在性行為後儘早排尿,以利排出在性行為時,不慎被帶入尿道的細菌。 想要預防急性膀胱炎,除了必須養成良好的生活習慣,也可以採用以下飲食方法,幫助維持泌尿系統健康: 均衡飲食以攝取足夠的熱量與營養,提升免疫力以降低感染風險。 多食用蔓越莓、草莓以及雞蛋、肉類、乳酪等高蛋白食物,能有助於尿液酸化,以抑制細菌滋長。 避免菸酒、酸辣等刺激性食物。 (圖片授權:達志影像)

健康習慣

台灣青少年抽菸的比例越來越高,國民健康署指出,民國107年青少女電子菸使用率從1.8%,民國108年已經成長至2.2%。至於女性吸菸的動機是什麼?對於健康上會造成哪些危害?就跟著《Hello醫師》一起來看看吧! 為什麼女性會抽菸? 抽菸動機百百種,許多人會抽菸只因叼根菸看起來相對來說較成熟,而女性為什麼會選擇抽菸?Hello醫師簡單列出以下幾點: 1. 同儕壓力 國民健康署在民國110年的座談會指出,部分女性之所以有吸菸的習慣,是由於國高中時的好奇心、同儕壓力才接觸菸品。隨著年齡增長,有些女性基於親情戒菸,也有些人則是職場文化而保有抽菸的習慣。 2. 紓壓 在英國,為慶祝全國無菸日所做的研究指出,有1/3的女性感受到壓力,想放鬆冷靜自己的時候,第1件想到的事就是來根菸。這也顯示了男女吸菸動機的不同,男人將吸菸視為1種消遣娛樂,而女性吸菸是為了紓壓、抗焦慮。 3. 減肥 由於吸菸確實能達到抑制食慾的效果,因此才會與減肥產生關聯,這也就成為了全球數百萬名女菸槍選擇靠吸菸來控制體重的原因。(延伸閱讀:體重變化或壓力!各種月經不規則原因) 4. 自然反應非思考後的行為 對於長期吸菸者來說,吸菸的意義遠超過行為動機的理由。很多研究發現,吸菸這項行為已深植在老菸槍的生活中,成為了1項重要的儀式,很多時候他們甚至沒有意識到自己把菸塞進嘴裡的這個習慣。 5. 社會壓力 其他常見的吸菸原因,則與社會壓力有關,例如抵抗社會施加於女性的壓力,或是想從大人那裡獲得更多的自主權。 吸菸對女性健康造成的危害 1. 不孕 已有多項研究指出,女性吸菸者不孕的機率是不吸菸者的2倍。不孕的原因有輸卵管阻塞、子宮頸病變,或菸害的化學物質損害卵子。即使接受體外人工受精等生殖醫學治療,女性吸菸者的受孕率,也比從來不吸菸的女性低30%。 2. 流產、胎兒出生缺陷 由於吸菸會降低身體的血氧量,女性若在懷孕期間吸菸更會提高如流產、子宮外孕、早產和死產等懷孕併發症的風險。吸菸母親的寶寶發生嬰兒猝死症候群的機率更高達2~3倍。 3. 肺癌 根據2013年的1項研究結果顯示,研究人員發現女性因吸菸導致罹患肺癌的比率高於男性,女性吸菸者死於肺癌的機率是不吸菸女性的17.8倍,男性則是14.6倍。(推薦閱讀:女性肺癌人數激增!8種療法一次看) 4. 其他常見疾病 其他吸菸帶來的常見健康危害包含:骨質疏鬆、牙齦疾病、潰瘍、白內障、類風濕性關節炎,以及早發性停經等。另外需要注意的是,吸菸者的傷口癒合力較差,也因此手術後的存活率最不佳。 「吸菸有害健康!」 (圖片授權:達志影像)

其他女性健康議題

各位女性同胞在忙碌的日常生活中,妳是否忘記檢視自己的身體健康呢?在3月8日婦女節這個感謝女性的節日,我們都該對女性健康有更進一步的認識。緊接著上一篇《營養素怎麼吃? 營養攝取不足? 透過功能醫學了解女性營養》,讓繼續我們跟隨許崇恩醫師的帶領,從功能醫學的角度,討論成年、更年期女性常見的健康疑問與營養缺口。 1. 減肥會讓女性缺鐵? 控制體重是很多女性的煩惱,尤其有時候卯起來不吃飯,雖然體重可能下降了,但可能出現頭暈等不適症狀,等到恢復正常飲食後又復胖回來,不知道如何是好。 事實上,女性本來就容易出現缺鐵的問題,如果加上減肥,可能會讓缺鐵的狀況變得更加嚴重,需要特別注意的是,缺鐵不一定會貧血,不過可能會讓人頭暈、也會讓人代謝變差。(推薦閱讀:什麼是缺鐵性貧血?原因、症狀、診斷、治療) 又如有些女性減肥會「卡關」,可能就是因為缺鐵所造成的代謝變差所致,當然,確切到底缺了多少鐵,需不需要特別透過營養品補充,就得經由醫師的專業評估來判斷。如果不想吃營養品,當然可以在日常飲食中多攝取一些富含鐵的食物,比如鵝肝、豬肝、豬血、紅肉等。吃素的朋友也不必擔心,一樣可以從紫菜、髮菜、紅豆、黃豆、燕麥、菠菜等食物中獲取植物性鐵質。只是還是得由專業團隊來進行指導才安全,因為鐵補過頭了也是有風險的。 還有就是要經過詳細的問診、檢測,了解肥胖的真正原因,譬如很多女性不是真的肥胖,而是甲狀腺功能異常引起的代謝差與水腫,這時也許可以通過營養素來調理,比如硒元素就是對甲狀腺很重要的一種營養素。 許醫師鼓勵個案與專業團隊共同設定目標,用精準、個案能接受並配合的方法,來達到成果。 2. 缺鐵會造成女性掉髮? 很多人可能以為掉髮、雄性禿是男性才有的困擾,但其實女性有掉髮問題的也不在少數。 許醫師解釋:「女性掉髮主要有兩個原因,一個是缺鐵、一個是甲狀腺低下,而後者主要是由橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)造成。」(推薦閱讀:姊妹看過來!關於女性甲狀腺的小知識) 甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)是一種自體免疫疾病;患者自身的免疫系統開始攻擊自己的細胞,就會產生炎症,攻擊關節就會造成關節炎,攻擊甲狀腺就造成甲狀腺炎(Thyroiditis),而甲狀腺受到攻擊會影響荷爾蒙的產生,導致掉髮。這些發炎反應,可能跟體內的抗氧化營養素、微量元素被消耗有關,例如硒、維生素 D 等等。(推薦閱讀:甲狀腺功能低下飲食大補帖!飲食請吃這4種) 在治療上,常規醫學可能會開補充甲狀腺荷爾蒙的藥物,不過功能醫學則會著重於矯正免疫系統的紊亂,這種紊亂可能是由腸道不健康、缺乏特定營養素、體內毒素過多所造成。 3. 更年期雌激素下降該補充何種營養素? 我們都知道更年期與雌激素下降有密切的關係,使得更年期女性出現各種不適症狀。一般來說,可以透過荷爾蒙療法改善,不過我們一樣可以在飲食的部分做些改變,降低邁入更年期對我們的衝擊。(推薦閱讀:更年期女性喝豆漿致癌?破解雌激素迷思) 一般來說,女性更年期的定義是一年沒來月經,而女性在真正進入更年期之前會有一段過渡期,這也是最常有不舒服症狀的時期。 在過渡期時,雌激素會起起伏伏,而非馬上下降,但黃體素則會降到非常低,引起熱潮紅、失眠等症狀,所以其實黃體素驟降導致的荷爾蒙失衡,才是更年期不適的主因。如果這時候在吃一些刺激雌激素升高的東西,其實不見得有幫助。 因此,改善更年期症狀應該擺在提高「刺激黃體素生產」的營養素,許醫師建議:「硒、維他命 C、鎂、維生素 B6,都對人體產生黃體素有所幫助。」 4. 預防骨質疏鬆補鈣就夠了? 除了更年期之外,隨著年紀增長,男女都會面臨骨質流失的問題,為了避免骨質疏鬆症,我們通常都會想到,是不是要吃鈣片、喝牛奶來補鈣,但許醫師表示:「骨頭的確含很多鈣,但是要讓骨質生長絕對不是只補鈣就夠了。」(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果 防骨鬆顧心臟) 除了鈣之外,鎂和荷爾蒙都是骨頭生長的必須元素,然而,受到廣告的影響,民眾大都覺得喝牛奶就會長高、補骨頭,所有跟骨頭有關的都補鈣就對了,但事實是,鈣太多會消耗掉鎂。如果一味地補鈣,反而會造成缺鎂,那骨質流失的問題可能還是沒辦法改善。 此外,補鈣的同時也要注意維生素D的攝取,若是不足,吃再多的鈣質可能還是沒辦法有效吸收。 總而言之,達到營養素和荷爾蒙的平衡還是關鍵,我們可以透過荷爾蒙和營養調理,加上運動來減緩骨質流失的狀況。(推薦閱讀:為什麼女性更要重訓?養肌防骨鬆,破除女生健身3大常見迷思!) 5. 年紀變大胃酸減少怎麼辦? 上了年紀後,往往會發現自己的胃口變得愈來愈差,在吃不下或是吃得很少的狀況下,即便有吃三餐,可能仍離所謂的營養均衡有段距離。該如何改善呢? 人隨著年紀變大,胃酸的量會減少,而胃酸不僅僅是消化食物,也是幫助吸收營養素的關鍵。不僅如此,胃口不佳其實跟鋅也有關係,而鋅又需要胃酸才能吸收,於是這樣環環相扣,也就使上了年紀胃口不好變得相當常見。 其實現在養生觀念愈來愈盛行,尤其有點年紀的人會更加重視,不少人到了五十幾歲後變得特別養生,但身體狀況反而愈糟,這其實就跟腸胃機能的衰退有關,這時或許可以考慮適當輔以營養點滴的方式,讓身體可以不經過腸胃,直接吸收營養。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 6. 胃不舒服就吃胃藥會造成什麼影響? 另外值得一提的是,老人家有時候胃不舒服就使用胃藥,也就是制酸劑,反而讓本來就缺乏的胃酸變得更少,進一步增加營養攝取的障礙,一些老年常見疾病,例如肌少症,如果吃進的蛋白質都沒辦法充分吸收,那肌肉自然無法增加。(推薦閱讀:減肥避免肌少症:運動後補充醣類蛋白質) 什麼是營養點滴? 營養點滴又稱靜脈營養,主要的做法是由靜脈將各種營養素輸進人體,例如胺基酸、葡萄糖、維生素、微量元素等等。營養點滴對於腸胃道功能不佳的族群(老人、手術後的患者)特別有效,而患者藉由靜脈營養針恢復體力後,對於食慾的改善、活動力提升也會有幫助。 功能醫學專家:許崇恩醫師 現任:日本元氣診所 院長 專長:營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷: 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 |日本元氣診所官方網站|許崇恩醫師的養生下午茶 沒生病卻總是不舒服?需要去看醫生嗎? 【1 分鐘測你的身體不聽話指數】 [health-tool template="ovulation"]

其他女性健康議題

張小姐是30多歲的單親媽媽,自從與前夫離婚後便獨自帶著3歲的兒子過生活,面對龐大的經濟壓力與育兒責任經常讓她喘不過氣。單親媽媽要面臨的孤獨與徬徨,又有誰能了解?別擔心!讓《Hello醫師》帶各位媽媽們調適心態、了解各種補助,伴您與孩子快樂生活。 單親媽媽面臨的困境 單親家庭的比例在現代社會愈來愈高,會成為單親家庭不外乎離婚、分居、配偶過世、未婚生子等,少了另一伴的支持與世俗價值觀的綑綁,更讓單親媽媽們變得孤立無援。 為何單親媽媽的壓力比單親爸爸大?其原因可能來自於社會上仍有許多人認為,女性比男性更應承受婚姻中的壓力,當面臨外遇或家暴等婚姻問題時,女性常被期待能忍則忍,而非選擇離婚,讓單親媽媽承受的責任與壓力更加龐大。 單親媽媽該如何調適心態? 身為單親家庭,難免被不少人貼上標籤,認為少了另一半家庭就此不完整,其實單親媽媽也能給予孩子雙倍的愛,其關鍵在於以下3點: 保持樂觀、不愧疚:千萬別認為單親就是愧對孩子,單親媽媽不應將婚姻的不美滿責怪於自己,建議媽媽們不妨每天撥出一些時間陪伴子女,告訴孩子你有多愛他。 適時依靠外界:當單親媽媽遇到經濟或育兒困難時,請放心求助外界,像是社福機構、家人,或是認識同樣身為單親媽媽的鄰居,一起交流育兒意見,除了實質上的幫助外,精神上也可獲得支持。 照顧好自己:單親媽媽需兼顧經濟與孩子的教育,長久下來對於身心的負擔不小,因此建議單親媽媽平日飲食要健康、晚上盡量抽空做些簡單的運動,假日時將孩子託付給信任的保姆、鄰居或家人,好好利用這段喘息的時間,從事任何你想做的休閒活動,例如閱讀、出遊、繪畫,即便選擇在家補眠,都可幫助釋放平時累積的壓力。(推薦閱讀:調查探訪做筆記!為孩子找對托兒所) 單親媽媽補助有哪些? 少了另一份薪水的支持,不穩定的經濟收入與房租壓力是不少單親媽媽難解的課題,《Hello醫師》列出下列補助機構,若您符合條件,請不要猶豫或害怕申請,妥善利用這些資源讓您和孩子過得更好。 特殊境遇家庭補助 只要申請者符合下列其中1項資格,且經濟條件符合標準即可申請: 65歲以下配偶死亡或失蹤6個月未尋獲 遺棄受虐 家暴 未婚懷孕3個月以上至分娩前2個月 獨自扶養18歲以下子女(需只能一方擁有小孩的監護權) 配偶服刑1年以上 3個月內發生重大變故 特殊家庭境遇補助可分為以下7類,補助標準依各縣市標準可能有所不同,若需要詳細資訊點此洽詢各縣市公所: 緊急生活扶助:由各縣市自訂,以台北市為例,每人最多補助3個月,金額以當年度臺北市公告之最低生活費用標準1倍核發(民國111年為18,682元)。 兒童托育津貼:未滿6歲的子女(或孫子女),若要就讀公立幼兒園可優先就讀;若進入私立幼兒園,則1個月補助1500元。 子女教育補助:子女(或孫子女)就讀高中職、大專院校或研究所,可減免60%的學雜費。 傷病醫療補助:未滿6歲的子女(或孫子女)最高補助1年12萬;若當事人及6~18歲的子女醫療費用超過3萬元,補助金額最高70%,1年最高補助12萬元。至於有哪些傷痛疾病可以申請補助,當事人照顧罹患嚴重傷病的直系親屬,或是當事人自己有嚴重的傷病,必須3個月以上的治療以致不能工作者,皆能申請傷病醫療補助。 法律訴訟補助:面臨家暴或性騷擾且經濟能力不佳之受害者,政府補助最高5萬之訴訟補助。 創業貸款補助:貸款人必須年滿20歲且為所創事業負責人,補助100萬元,前3年不需負擔利息,第4年起負擔年息1.5%。 新住民返鄉機票:若為在台設籍前的外籍配偶,且確認無經濟能力負擔時,則依照外籍配偶國家補助,亞洲地區最高補助2萬、非亞洲地區最高補助3萬。 住宅及租屋補助 當單親媽媽經濟能力不足以負擔租房的金額時,政府提供下列方式供單親媽媽們申請: 崔媽媽基金會:提供搬家公司評鑑、租屋資訊與補助。 內政部住宅補貼方案:提供租金補貼、自購或修繕住宅貸款利息補貼。 青年安心成家方案:提供租金補貼每戶每月最高新臺幣4000元,或前2年零利率購置住宅貸款利息補貼。 內政部營建署住宅補貼:提供租金補貼、自購住宅貸款利息補貼及修繕住宅貸款利息補貼;無力購置住宅的家庭,政府會給予租金補貼,補助最長達12個月。 (圖片授權:達志影像)

壓力管理

現代有許多職場媽媽,白天忙工作,晚上下班還得趕回家照顧小孩,在兼顧職場和家庭的忙碌生活中,多半連一個人放鬆的時間都沒有,也很難顧好自己的健康。媽媽們不妨嘗試以下5種方法來調劑身心,平衡一下工作與家庭兩頭燒的壓力。 1. 早起 若職業媽媽可在孩子起床前,提早15分鐘起床,做些簡單的瑜伽伸展、讀一些喜歡的書籍,或是安排當日行程,想著如何讓自己在當天過得開心,甚至躺在床上深呼吸幾分鐘等,都是可提高心情品質,和減輕壓力和焦慮的好方法。 2. 提前計劃和準備 組織能力對職場媽媽來說十分重要,如果能事先規劃當日或近期的事項,可幫助減少突發狀況的發生,進而預防突來的焦慮和壓力。例如將小孩託付給保母之前,可根據孩子所需,多準備幾套換洗衣物,或是其他可能會用到的東西。 此外,試著提前計劃並簡化待辦事項,建議可以寫在紙上,會讓思緒更清楚,也不怕因忙碌而不小心忘記。(相關好文推薦:全職媽媽非傭人!4招愛自己兼顧全家) 3. 適時說不、設定界線 職場媽媽的生活身兼多種角色,例如母親、老婆、同事、員工等角色,且盡力將每個角色做到最好。然而,請記得,盡力做好工作並不代表要對任何要求照單全收,請適時地說「不」,拒絕一些您認為次要的事情,保留一些時間和空間給自己,才不會因此操勞過度。 4. 睡眠充足、多運動 有充足的體力,才有辦法照顧家庭和勝任工作,所以職場媽媽們請盡量養成良好的生活習慣,例如睡覺睡滿7小時、飲食營養均衡、規律運動等。(推薦閱讀:睡出好健康:睡飽飽減憂鬱增強抵抗力) 值得一提的是,運動對於職業媽媽而言,不但能減少壓力,還能刺激大腦分泌腦內啡(Endorphin),讓人感到更加愉悅,因此即使每日只花20分鐘來運動,也具有正面效果。 此外,現代人在忙碌的生活中,雖然很難維持健康的生活作息,但請各位辛苦的母親一定要記得好好照顧自己的健康,偶爾讓自己的大腦適時放空,才能避免壓力造成的倦怠。 5. 培養孩子成為家事小幫手 孩子們雖然常是造成家中混亂的主因,但也可以讓他們成為做家事的小幫手。一般人覺得孩子年紀還小,無法承擔家務,其實可以訓練孩子從身邊的事務做起(如收玩具、穿脫衣物),再依孩子的能力,給他一些足以擔負的家務職責。(同場加映:做家事學獨立!教小孩學習生活技能) 不過,初期要先示範給孩子看,並包容孩子在學習歷程中所犯的錯誤;一旦孩子技巧熟練後,可藉遊戲及競爭的策略,引起孩子想要參與家務的動機。 (圖片授權:達志影像)

50+熟齡期

其他女性健康議題

在這個全民自媒體的年代,當你能抓住群眾目光,在專業領域裡就能佔有一席之地。自這網紅浪潮中順勢而起的知名旅遊KOL夏金剛夫婦,疫情前在短短幾年內即以品質絕佳的旅遊攝影與文字介紹,在國內外旅遊界大受歡迎。 然而,就在疫情來襲、一切工作停擺之際,夏太太陳遠如竟發現疑似罹患肺腺癌,讓歲月靜好的日子轟然變色,也讓夏金剛突然意識到,太太在自己人生旅途中的地位難以衡量,下半場的人生,怎麼能夠沒有她的陪伴?當檢查報告終於確知是虛驚一場,兩人已從錯愕、悲傷到堅強的情緒中調整好步伐,重新站起來,帶著滿滿的勇氣與人生體悟,與《Hello醫師》分享兩人將如何面對人生下半場的健康與對未知的挑戰。 [caption id="attachment_181342" align="alignnone" width="640"] 陳遠如是人氣部落客夏金剛的太太,疫情前更經常擔任他影像中的模特兒,倆人出遊工作的足跡遍及世界。(影像授權:夏金剛的奇幻之旅)[/caption] 全盛時期,夏金剛夫婦的足跡踏遍海內外,非洲、歐洲、日本到處都有兩人共同造訪的回憶,多重身份中也肩負為攝影師的夏金剛,除了應客戶之需交出精彩過人的影像風光外,太太陳遠如則是他旅途中不可缺少的模特兒,讓夏金剛所經營的個人粉絲頁與部落格中,總能見到陳遠如巧笑倩兮的身影,更是粉絲們心目中最吸睛的旅途風景之一。 親密伴侶疑似罹癌、夏金剛體悟:老婆才是家中最重要的精神支柱 工作、生活緊密結合在一起,夫妻兩人不僅是旅途上的最佳旅伴,也是彼此人生中不可或缺的好友與伴侶,也因此當令人欣羨的生活因疫情一切突然停擺之際,陳遠如竟在例行的健康檢查中疑似確診肺腺癌,讓已攜手走過18年以上的夏金剛夫妻,頓時間如同晴天霹靂。一夕之間,原本堅強如家中支柱的夏金剛幾乎情緒潰堤,方才體悟原來老婆才是家中最重要的精神支柱! 反倒是平時溫婉嫻靜的陳遠如,即使心中忐忑憂心,卻更加冷靜地進行各種後續檢查。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-patient-mental-health/[/embed] 定期檢查助快速處理  陳遠如:健檢救我一命! 陳遠如回想,「由於家族有癌症病史,因此我很年輕時就對『健康』有一定程度的警覺性,不但從25歲起我就替自己買足保險,每2年也會安排像是乳房超音波等例行性的健康檢查。」也因多虧了例行檢查,讓陳遠如在進行「LDCT低劑量電腦斷層掃描」後,迅速發現疑似罹患肺腺癌而立即處置,但夏金剛夫婦倆也在等待檢查報告結果的過程中備受煎熬,更加意識到積極防治與照顧健康的重要性。老公夏金剛亦補充:「如果是及早發現、及早治療,多數病症都能獲得有效控制甚至治癒,但是若輕忽沒有正視,甚至沒有定期檢查,等到一發現恐怕已經是做什麼都來不及!」 (你也想知道:癌友必知!居家喘息照護、照護補助如何申請?癌友4大癌症支援服務全整理!) 陳遠如坦言,「當下聽到『疑似罹癌』這個消息時,心裡第一個念頭只想到怎麼做讓家人不受影響、過得更好。」健康可能出狀況的第一時間仍舊心繫家人的想法,也讓一向堅強的夏金剛在那段時間裡一不小心就哭成淚人兒,不只是心疼結褵18年的老婆接下來可能要面對一連串的治療,然而更多的是面對未知的巨大恐懼與不安,「如果失去了她,我該怎麼辦?」 可能罹癌的衝擊幾乎讓先生夏金剛重度憂鬱症再度復發,無可遏制的壞念頭一直浮現,讓他白天動用所有關係積極為老婆求診,晚上則夜夜誦經2小時為老婆祈願。「太太比我堅毅,她擅長面對困難,解決問題,但她的特質只讓我想哭。」 挺過黑暗、夏金剛為同路人創立支援系統 夏金剛難掩激動地表示,雖然與太太感情一向如膠似漆,但真正意識到長期支持自己的力量也有可能會突然消失時,對男人而言,巨大的驚懼與慌張竟如此難以負荷,也更加凸顯出每一位女性在所有男性生命中的重要性。當時為了排解自己的不安與憂鬱,也相信有更多人與他經歷同樣的艱難之下,夏金剛也同步創立了「壹顆好心」支援系統,以喚起大家的健康意識為出發外,並透過自己的文字與過去和醫師的交流經驗,支持著萬千廣大在脆弱時需要扶一把的粉絲們。 [caption id="attachment_181348" align="alignnone" width="640"] 夏金剛為知名人氣旅遊部落客,專業的攝影技術與細膩幽默的文字筆觸,讓他廣受粉絲與業者喜愛。(影像授權:夏金剛的奇幻之旅)[/caption] 而在長達將近2個月、自疑似罹癌到檢查報告揭曉的等待煎熬下,陳遠如疑似肺腺癌的報告出爐,原本右下肺有白色霧影的發炎非但奇蹟似地消失,檢驗發現的結節尺寸無不良影響外,乳房超音波報告也僅發現纖維囊腫、安全過關,往後僅需定期追蹤檢查即可,讓兩人的心頭大石瞬間放下,這樣的好消息也讓大批長期追蹤夏金剛夫婦的粉絲們都鬆了一口氣,還有熟識的朋友聽到後為兩人開心地哭了。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-causes-and-risk-factors/[/embed] 疑似罹病的打擊讓兩人猶如重新覺醒,陳遠如開始更加重視身心平衡。如今一切陰霾散去,陳遠如笑說,因為兩人沒有小孩,以前的生活總是很隨性,想追劇就徹夜不眠,對垃圾飲食也沒有太忌口。但是由於定期健康檢查的習慣讓她能及時發現病徵的警惕,如今她規定自己規律作息、控制體重,讓身體能獲得充分的休息與細胞更新,過去一天至少4杯咖啡起跳的習慣,「連咖啡都減量了!」 定期健檢、人生下半場對自己的健康負責 不僅如此,陳遠如特別強調,「均衡飲食」在維持健康的觀念對許多人來說可謂老生常談,「但真的很重要!」因此比起過去常挑愛吃的,現在她更常吃「該吃的」與蔬果,咖啡也改以更加養生與抗氧化的綠茶取代。但更重要的是,「定期身體檢查是我們能為自己的健康做到最好的把關!」因此陳遠如也呼籲,下半場的人生除了愛自己、讓身心平衡之外,更應定期安排健康檢查,參與政府提供之4大免費癌症篩檢項目(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌),就是對自己健康負責最棒的方式! [caption id="attachment_181352" align="alignnone" width="640"] 夏金剛夫婦在生活與工作上都是彼此的最佳拍檔。(影像授權:夏金剛的奇幻之旅)[/caption] 夏金剛感性地說:「其實我身邊的女性普遍都比男性『堅強』,這也是女性們最棒的特質之一,總是帶給身邊的人穩定的力量。但是女性就算是罹病了,也多數不願讓身邊的人擔心而常默默承受,或是這些女性身邊的男性親友,往往也會經歷如我難以承受的過程。」(推薦閱讀:癌症篩檢:定期篩檢4大癌症效果佳 政府補助條件一次看) 因此除了同樣提醒健康檢查的重要性之外,夏金剛笑說:「太太疑似罹癌的過程讓我感覺心幾乎要碎了,而這樣的經歷也因此更能感同身受,化成力量幫助有相似遭遇的人,若我的壹顆好心支援系統能夠因此讓其他人同樣有再次站起來的勇氣,那麼也會是我和太太在接下來的人生旅途上最棒的禮物了!」 [article-spotlight]

肺癌

在美國,肺癌(Lung cancer)已取代乳癌(Breast cancer)成為女性死亡原因的第一名,每年有117,920名男性及106,470名女性被確診罹患肺癌,如今肺癌已不再是男性專屬的疾病,罹患肺癌的年輕女性患者甚至比男性還多。女性肺癌機率的激增,可能與空汙和油煙等有關,以下帶您認識肺癌以及所有的治療方式。 肺癌常見症狀 常見的肺癌症狀包含:持續性的咳嗽、因鱗狀上皮細胞肺癌(Squamous cell lung cancer)蔓延至呼吸道導致的咳血。疲倦、逐漸發作的呼吸困難,或因肺癌細胞擴散至骨骼造成的胸部和背部疼痛等,都可能是肺癌的徵兆。 肺癌的風險因子 導致女性罹患肺癌的風險因子可能是吸菸、人類乳突病毒(Human papilloma virus, HPV)感染。另外,更年期前摘除卵巢的女性也較易罹患肺癌。 肺癌治療方式 女性的癌症治療通常採用合併療法,治療方式有以下幾種: 局部治療(Local treatments):直接移除病灶,治療方法包含手術及放射線治療。 全身性治療(Systemic treatments):用於清除已擴散到全身的癌細胞,治療方法有化學治療、標靶治療以及免疫治療。 手術(Surgery ):對於肺癌早期(第1期至第3A期)的患者來說,手術移除腫瘤可延長壽命。 放射線治療(Radiation therapy):放射線治療(通常為體外放射線治療 External beam radiation therapy)一般會排在手術後,以清除殘餘的癌細胞。 化學治療(Chemotherapy):女性對於部分治療肺癌的藥物反應較男性良好。 標靶治療(Targeted therapies):例如得舒緩(Tarceva®,學名為Erlotinib)對女性患者的療效也比男性佳。 免疫療法(Immunotherapy):免疫療法是一種最新的癌症治療方式。 臨床試驗(Clinical trials):臨床試驗不僅可以促進肺癌治療的研究,也能提供對現有療法皆沒有反應效果的患者,一個延長生命的機會。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。 (以上影像授權:達志影像)

乳癌

根據衛福部2022年初所公布之最新統計顯示,乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,多數好發於45~69歲之間。另外,依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為 69.1及 12.0(每十萬人口)。換句話說,每年在台灣有超過5位數的婦女罹患乳癌、並有近2千名女性死於乳癌。 意即每天有近31位婦女被確診罹患乳癌、其中並有6位女性因乳癌而離世。有鑑於此,我們已知乳房定期檢查的重要性,愈早發現乳癌的患者,乳癌治療成功機率愈高。而乳癌的檢測、診斷方式、治療方法有很多種,以下進一步介紹乳癌的診斷與治療方法。 乳癌的臨床分期檢測 一旦被診斷出乳癌,醫師會替你的乳癌階段分期,一般使用臨床分期,有助於醫師評估患者的預後(Prognosis)和最佳治療方式,但在手術前並沒有辦法分析活體採檢樣本,所以只能透過臨床分期。下列為臨床分期的檢測方法: 驗血,例如血液常規檢驗(Complete blood count,簡稱 CBC) 乳房攝影 骨骼掃描 乳房核磁共振 電腦斷層掃描(Computerized tomography,簡稱 CT) 正子斷層掃描(Positron emission tomography,簡稱 PET) 不過,並非所有女性都需要這些測試和程序,醫師會根據患者具體情況並考量個人症狀或副作用,選擇適當的檢驗方式。 更多關於乳癌分期的相關資訊,可參考:【乳癌的分期與分類:原位癌與侵入性乳癌】 乳癌治療簡介 乳癌治療方法取決於患者的乳癌類型與其擴散的程度,以下提供各種治療方式的簡介,包含手術治療、化療、放射治療、荷爾蒙療法、標靶治療、免疫療法、輔助與另類療法: 一、手術 乳癌手術種類有許多種,包括移除癌細胞和淋巴結的手術,醫師會依據以下情況做決定病患適合哪種手術。 腫瘤大小 腫瘤位置 乳房大小 病患意願與感受 1. 乳房保留手術(Breast-conserving surgery) 又稱為「乳房局部切除手術」,可保留大部分乳房,只切除腫瘤及一些正常組織,包括腫瘤附近的一些皮膚。恢復後會輔以放射線治療。術後可能會有暫時性壓痛及局部腫脹,或有左右乳房不對稱情形。 2. 乳房切除手術(Mastectomy) 移除範圍包含全部乳房組織,有時連鄰近組織亦一併切除,包括: 乳房全部切除術(Simple/ total mastectomy) 移除包含乳頭的整個乳房, 但保留淋巴結或乳房下肌肉組織,術後會輔以放射線治療。由於淋巴結還存在,所以手臂腫痛的機率較小,乳房重建較容易。一般術後隔天即可出院,是最常見的乳癌手術。 改良型乳房根除手術(Modified radical mastectomy) 移除包含乳頭的整個乳房和淋巴結,但保留胸大肌或胸小肌,如此能維持胸部肌肉及手臂肌肉的張力,相較根除性乳房切除手術,手臂腫脹的情形較輕微。 3. 淋巴結手術 (Lymph node surgery) 若乳癌細胞擴散至腋下淋巴結,則必須採取清除手術。包含: 前哨淋巴結切片術(Sentinel lymph node biopsy,簡稱 SLNB) 前哨淋巴結是最有可能被乳癌細胞侵襲的淋巴腺。當乳癌細胞往腋下淋巴轉移時,通常會轉移的第一群淋巴結就是前哨淋巴結。醫師會在乳暈或腫瘤部分周圍皮內注射藍染料或放射同位性藥劑(radiaisotope),藉此找出並摘除前哨淋巴結,進行病理切片檢查,來確認是否有乳癌細胞轉移。目前已是早期乳癌病患標準的手術。(你也想知道:胸部硬塊不一定是乳癌!乳癌的前兆、症狀、診斷) 腋下淋巴清除術(Axillary lymph node dissection,簡稱 ALND) 能達到較好乳癌局部控制,並可幫助醫師精準判定乳癌期別,同時評估患者預後和術後製料,但副作用相對比較明顯。如今則演變成配合前哨切片術呈陽性後,再進行一次腋下淋巴結廓清手術,對於早期乳癌患者來說,相對減少不可復原的副作用。 二、化學療法 簡稱化療,使用特殊藥物來縮小或殺死癌細胞。可分為口服藥丸或靜脈注射藥物,或是兩者兼具。並非所有乳癌患者都須接受化療,但以下情況醫師會建議患者接受化療: 1. 手術後(Adjuvant chemotherapy,輔助性化療) 利用來殺死影像學檢查中無法探查到、但可能擴散或遺留的癌細胞。如果放任這些癌細胞生長,恐轉移其他部位形成新的腫瘤。輔助化療也能幫助降低乳癌復發的機率。 2. 手術前(Neoadjuvant chemotherapy,前導性化療) 前導性化療主要是希望能在手術前先縮小腫瘤尺寸,好降低手術複雜度。前導性化療通常用於在初次診斷時,因腫瘤尺寸過大,無法透過手術移除病例(局部晚期癌症)。這樣做醫師也可以同時觀察腫瘤對化療的反應。若腫瘤無反應,醫師則需要依照情況調整化療藥物。前導性化療同時還能殺死已擴散但尚未被查出的癌細胞,降低乳癌的復發機率。 對某些乳癌類型,若是在手術時發現殘餘癌細胞,醫師術後會建議再接受化療以避免癌症復發。 乳癌晚期:乳癌細胞已經出現擴散到乳房以外和腋下區域的患者,化療將會是確診或初步治療後的主要治療方式。治療時間的長短將取決於治療成效以及病患能接受的程度。(推薦閱讀:乳癌末期遠端轉移:乳癌四期症狀明顯、五年存活率低) 三、放射治療 使用能量較高的放射線殺死癌細胞。在下列情況,醫師會建議接受放射治療: 在乳房保留手術後,可有助降低癌症在同側乳房或附近淋巴結復發的機會。 乳房切除手術後,尤其是腫瘤大於5公分,且出現在多顆淋巴結,或在皮膚和肌肉等手術切口邊緣組織也發現癌細胞的情況。 若癌細胞已經擴散到身體其他部位,像是骨骼或大腦。 四、荷爾蒙療法 有些乳癌是受到動情激素和黃體激素等荷爾蒙影響,這些乳癌細胞有附著於動情激素和黃體激素的受體(蛋白質),能夠幫助癌細胞成長。荷爾蒙療法就是阻止癌細胞接受這些生長激素。(推薦閱讀:乳癌治療方式選擇:荷爾蒙(激素)受體檢測是關鍵) 五、標靶藥物治療 標靶藥物治療主要是針對癌細胞特殊因子為標靶進行治療,對正常細胞的傷害性大大減小,也減少許多副作用。 標靶藥物有許多不同類型,在不同的情况下治療方向如下: 手術前:讓癌細胞萎縮 手術後:降低癌症復發的風險 如果乳癌復發或是乳癌細胞已經擴散到身體的其他部分(癌症晚期),也可能需要標靶藥物治療。 常見乳癌標靶藥物種類包括: 1. Trastuzumab 是種單株抗體(Monoclonal […]

女性健康

張小姐在做完定期乳房X光檢查後,發現有「乳房鈣化點」存在,疑惑的張小姐搜尋網路後,得知乳房鈣化竟與乳癌有關,這樣的資訊讓她相當焦慮。 事實上,乳房出現鈣化點並不代表罹患乳癌,而多數乳房鈣化則屬於良性居多,究竟乳房鈣化點是如何產生?患者是否能判斷乳房鈣化點是否具有癌變的可能性?《Hello醫師》帶你一同了解。 什麼是乳房鈣化 乳房鈣化(Breast calcifications)指的是乳房內的鈣化物以鈣鹽形式存在於乳房、乳管、血管等組織中,經常於乳房X光攝影時被發現。但要分辨是否為乳癌前兆,還須進一步檢查。 吃鈣片會造成乳房鈣化? 由於女性更年期後較易出現骨質疏鬆的問題,因此不少女性會補充鈣或維生素D幫助減緩骨密度下降,然而,乳房鈣化讓許多女性不禁擔心是否是補鈣過多所引起? 其實乳房鈣化是因乳房有細胞死亡、組織發炎或產生疤痕組織所引發的鈣化現象,與補充鈣片或從天然食物中攝取鈣並無關聯,因此毋須擔憂。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/other-womens-health-issues/common-women-nutrition-health-issues/[/embed] 乳房鈣化點的成因 乳房出現鈣化點的原因眾多,原因如下列: 皮膚鈣化:乳房皮膚長期慢性發炎或濕疹,可能產生鈣化。 血管鈣化:乳房的血管壁長期有鈣鹽沉積,將促使鈣化點形成。(延伸閱讀:血管鈣化怎麼辦?戒菸戒酒最實在) 乳房良性纖維腺瘤鈣化:乳房有時會長出良性的纖維腺瘤,當纖維腺瘤中的腺體有鈣鹽沉積時,則會形成乳房鈣化點,在X光下的界線分明、鈣化密度高。(延伸閱讀:胸部長了纖維囊腫?別怕,跟乳癌無關!纖維囊腫大哉問一次看) 擴張乳管的分泌物鈣化:乳管擴張後讓分泌物形成鈣鹽沉積在乳管內,經常發生於乳房中較大的乳管內。 囊液沉積過久:當乳汁或是囊液長期下來沉積於囊腫時則會形成鈣化。 惡性鈣化:為乳癌細胞壞死後形成的鈣化。 良性、惡性鈣化怎麼分? 要如何分辨乳房的鈣化點是良性還是惡性?其實從鈣化點的形狀、分布位置與周圍組織密度可分析出以下差異: 良性乳房鈣化點:多為圓形、爆米花狀,鈣化點大於0.5mm,分布於乳房組織時較為對稱、均勻。 惡性乳房鈣化點:鈣化點小於0.5mm,外型呈現分岔形、線形,或是樹枝狀,鈣化點附近的乳腺會出現密度變化,有時也會合併腫塊的影像。 良性鈣化應持續定期追蹤 一般而言,經由乳房X光攝影發現鈣化點後,可藉由放大影像或是局部攝影確認鈣化點為良性或惡性。若經判斷為良性,則毋須治療,但應定期回診追蹤鈣化點的發展情形。(推薦閱讀:癌症篩檢:定期篩檢4大癌症效果佳 政府補助條件一次看) 手術切片揪出惡性鈣化點 若醫師懷疑鈣化點為惡性,可藉由以下2種方式採取鈣化組織送檢,以確認是否有癌變狀況以及其發展階段: 乳房攝影導引細針定位之手術切片:在乳房X光攝影下先利用細針定位鈣化點後以手術方式切除鈣化的部分。傷口、切片的範圍較大(約2~10公分),能完整切除鈣化的部分與組織,同時兼具診斷與治療效果。 立體定位真空抽吸切片:以真空方式抽吸鈣化部分,傷口與切除範圍較小(約1公分左右),僅有診斷的功效。 若患者經確診為乳癌,就必須另行切除手術將病灶切除。(推薦閱讀:得了乳癌怎麼辦?分期檢測法、乳癌治療簡介) (圖片授權:達志影像)

更年期

女性一生須扮演的角色多元,自為人女兒到從出嫁成為太太、媳婦,再轉變成母親或婆婆時,幾乎全心全意將自己的注意力投注在下一代、工作與家庭上,因此當孩子成長獨立、離家遠去時,多數母親即面臨突然間空蕩無聲的家,此時多數亦適逢更年期,若伴侶早逝、離異或獨居,除了生理的不適煎熬之外,心裡巨大的失落感與寂寞更易導致女性產生憂鬱、空虛與悲傷的情緒。 台大醫學院臨床心理中心指出,此階段所面臨的心理變化即是所謂的「空巢期」;空巢期是家庭發展必經的階段,當家長因子女長大成人、離家後而感到悲傷,由於已毋需張羅孩子的大小事,容易引發對自身價值低落的質疑,而浮現各種情緒問題。究竟該如何幫助空巢期的女性?心理又該如何調適?讓《Hello醫師》帶女性們一起了解,當面對空巢期,你還能為自己做哪些事? 什麼是空巢期 當孩子逐漸長大、離家時,家中只剩父母或獨居的階段被稱為空巢期(Empty nest syndrome)。此時若未及早做好心理調適,許多女性或父母很可能出現悲傷、焦慮、沮喪、或憂鬱症等負面情緒外,反映在生理上亦會出現下列問題: 頭痛 全身痠痛 食慾不振 消化不良 胸悶 喘不過氣 當空巢期來臨,多數女性相較於男性而言所面臨的心理打擊普遍更嚴重,由於空巢期經常伴隨著更年期而來,不但要面對熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆等生理變化,更要獨自接受子女已經長大成人的事實。 [embed]https://helloyishi.com.tw/senior-healthcare/aging-mind/support-system-for-elders-who-live-alone/[/embed] 由於女性經歷懷孕、哺乳等過程,而與孩子建立起較多數男性更親密的依存關係,部分女性更會選擇回歸家庭以全心照料子女,因此當母親對孩子付出的心力越多、時間越長時,預期此類母親日後面對空巢期的衝擊也將較其他母親愈巨大。(延伸閱讀:更年期要補女性荷爾蒙?補充營養的注意事項) 如何面對空巢期? 中國醫藥大學精神醫學部之廖俊惠醫師指出,當女性們即將進入空巢期時,應即早調整自我認知,並建議可自4大方向循序漸進調適,依舊能成為孩子離家後最堅強的後盾。 子女教養:教導孩子培養獨立以及解決問題的能力,避免空巢期時無謂的擔心,並積極建立與孩子間的正面溝通模式。由於不少亞洲女性傾向為孩子做好做滿的養育方式,反而容易養成子女的媽寶性格,即使離家也不易養成獨立面對問題的觀念。 生活規劃:提早規劃子女離家時的生活內容。參與課程、培養個人興趣、與朋友聯繫,重新找回自己對生活的熱情將有助於將對子女的重心轉移至自己的下半生。 正確心態:當子女離家,女性面對的就是配偶甚或獨居生活,此時心態應將空巢期的空虛感視為轉機,與伴侶或自己重啟過去因照顧子女而暫停的人生規劃,開啟人生下一階段的里程。 維持健康:唯有當體能與健康狀態保持一定活力時,方能邁向下一階段的人生安排,因此此時女性與伴侶應以更積極的態度照顧自身健康,定期安排檢查與運動,以免空巢期帶來的不只是心裡無法填補的空洞以外,還伴隨著因健康亮紅燈而難以面對的病痛。(你也想知道:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答6大女性常見營養問題) (圖片授權:達志影像)

老年心理健康

隨著高齡化社會來臨,台灣的獨居老人問題也急速升溫。據行政主計處國情統計通報於2021年最新發佈之資料顯示,女性獨居老人已高達2.5萬人,相較於男性多出7533人,且女性所佔的比例更是逐年增加,男性則呈現逐年下降的趨勢,讓女性獨居的問題不僅值得探討,女性獨居者所面臨的挑戰更較男性有更高比例的風險。 究竟女性獨居者潛在哪些風險?獨居時最常面臨的心理變化和問題有哪些?又該如何替自己的獨居生活做好準備?就讓《Hello醫師》帶你一起了解獨居生活需要注意的事情! 女性獨居老人最常面臨的問題? 女性長者獨居的原因大多以未婚、離婚、喪偶或不與子女同住為主;根據內政部統計資料指出,隨著醫療水準提升、生活品質提高,加上近年運動風氣盛行,讓國人平均壽命不斷延長,而相較於男性的78.1歲,女性的平均壽命則可達到84.7歲,帶來女性獨居者比例普遍高於男性的現象。 然而,女性由於生理的老化加上獨居,心理容易產生焦慮、憤怒、消極的情緒外,甚至容易罹患憂鬱症或失智症等疾病;若因行動不便而長期無法至戶外活動、進行社交,也可能出現與外界溝通不良、進而更加自我封閉的情況。(延伸閱讀:憂鬱老人自殺率高!了解銀髮族輕生原因) 除此之外,女性獨居者不僅更需要注意自身的安全,平時可能也會因不諳修繕、操作3C用品不熟悉而影響生活,發生緊急狀況時恐怕更得面臨無人可即時從旁協助的隱憂,因此如何預防因應與事先安排以降低意外或緊急狀況的發生,可說是當務之急。 善用4大政府資源、獨居生活更安心 以下列出4大項已知針對獨居者所提供之政府資源,提供獨居女性與長者參考,若符合條件不妨妥善利用,及早安排、安心走過晚年的獨居生活。 1. 緊急救援系統 因應高齡化社會結構來臨,台灣政府已陸續於各縣市針對長者建置有「緊急救援系統」。透過獨居者家中電話,再加裝設置主機與可攜式項鍊的緊急求救按鈕,讓獨居長者於家中當身體不適或有立即性危險時,例如發病、或在家中跌倒等緊急狀況,只要立即按壓可攜式項鍊的隨身發射器,即可與24小時的服務網聯繫。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/respite-care-for-cancer-patience-and-carers/[/embed] 緊急救援系統的申請對象依各縣市規定,符合資格者可全額公費補助,但部分縣市的一般戶需部分負擔,而不符合資格者也可選擇全額自費租用,費用約1200~1500元。以下為各縣市政府緊急救援系統申請辦法,可依照個人所居住的縣市,點選連結看詳細的申請辦法: 基隆市緊急救援系統申請辦法 新北市緊急救援系統申請辦法 台北市緊急救援系統申請辦法 桃園市緊急救援系統申請辦法 新竹縣緊急救援系統申請辦法 新竹市緊急救援系統申請辦法 苗栗縣緊急救援系統申請辦法 台中市緊急救援系統申請辦法 彰化縣緊急救援系統申請辦法 南投縣緊急救援系統申請辦法 雲林縣緊急救援系統申請辦法 嘉義縣緊急救援系統申請辦法 嘉義市緊急救援系統申請辦法 台南市緊急救援系統申請辦法 高雄市緊急救援系統申請辦法 屏東縣緊急救援系統申請辦法 宜蘭縣緊急救援系統申請辦法 花蓮縣緊急救援系統申請辦法 台東縣緊急救援系統申請辦法 2. 長照2.0服務 各地方政府如今皆設有老人照護及長照的資源,尤其是針對獨居老人提供定期關心及生活協助的服務。若符合以下條件即可撥打「1966」長照服務專線,或向各縣市長期照顧管理中心提出申請: 65歲以上獨居者、體能衰弱者:65歲以上獨居者,包含體重過輕、精神狀態不佳或下肢活動緩慢無力的長者。 失能者:失去生活自理能力,如行動不便、需協助吃飯、如廁、洗澡、平地走動和穿脫衣物等之65歲以上長者,55歲以上原住民、不分年齡的身心障礙者(領有身心障礙證明或手冊的失能者)。 50歲以上失智者:表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀,或確診為失智症。(推薦閱讀:深夜悲傷失眠~高功能憂鬱症纏著你嗎) 此外,長照2.0服務所提供獨居老人及失能者的服務可分為下列3種類型: 照顧及專業服務: 居家照顧:受過專業訓練的照顧服務員會到家中協助失能者,包含基本身體清潔、基本日常照顧、測量生命徵象、餵食、餐食照顧、協助沐浴及洗頭、陪同外出或就醫、到宅沐浴車服務等。 社區照顧:將失能者送到長照服務提供單位接受服務,提供生活照顧、健康促進或其他休閒活動等。 專業服務:包含針對失能者的身心狀態及復能動機,導入維持或提升自我照顧能力不退化的復能照護服務,以及針對營養失調、進食與吞嚥困難等行為、臥床或長期活動受限等照護服務,提供失能者個人化的整體性照顧指導,避免他們因受照顧不當,而衍生更多的醫療及照顧需要。 交通接送服務:協助失能者往返醫療院所就醫或復健。 提供輔具及居家無障礙環境改善服務:政府針對獨居老人及失能者提供包含居家生活輔具購置或租賃,如助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床等。此外,政府單位也會協助長輩設置居家無障礙設施,如可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施等。 3. 老人共餐 為鼓勵女性獨居者或長者外出活動,認識更多新朋友,各縣市政府亦於社區及里辦公室設立多處老人共餐據點,讓獨居長者能與周遭鄰居共享營養美味的餐點之外,並透過社交行為調劑身心,擺脫獨居時易產生的負面情緒。有關老人共餐詳細申請辦法及地點,可洽詢各縣市社會局老人福利科。 4. 地方郵局「關懷獨居老人」專案 由中華郵政公司主動發起所規劃之專案活動,鼓勵各地區之郵差利用投遞信件途中,順途以一己之力提供關懷獨居老人服務。服務方式以噓寒問暖及緊急異常情況之通報為主,並可進一步協助獨居者代辦與郵政相關之業務,如代收郵件、代訂(購)生活必需品等,並另視獨居者實際需求主動提供必要之協助與服務。 (圖片授權:達志影像)

骨質疏鬆

女性過了更年期後,由於雌激素分泌減少,除了容易出現陰道乾澀、胸悶、心悸、熱潮紅等症狀外,還可能造成骨質流失速度增加,讓骨質疏鬆(Osteoporosis)在無形中找上門,使老年後身高變矮、駝背、腰膝痠軟、出現骨刺,即使不小心跌倒也容易引發髖骨骨折,影響老年的生活品質。 究竟該如何預防骨質疏鬆症?補充什麼食物、搭配何種運動以趁早預防骨質疏鬆?《Hello醫師》邀來知名鍼還中醫診所之蕭家駒中醫師,透過中醫傳授骨質疏鬆的私傳補方,以及減緩骨鬆保骨本該怎麼做,一起預防骨鬆不卡關! 為何女性更年期容易骨質疏鬆? 人體骨骼的骨質密度通常會於30~35歲達到最高峰,之後便逐漸減少,而女性的骨質密度通常會於更年期月經停止後的5~7年,減少約15~30%,主要因女性體內的雌激素分泌減少,使破骨細胞活性增加而吸收骨小樑,導致原本緻密的骨骼形成許多空隙,骨骼也因此變得脆弱,進而引發骨質疏鬆症。(推薦閱讀:更年期熱潮紅、盜汗、失眠!這樣做改善症狀) 預防骨質疏鬆吃什麼?高鈣、補「D」吃出好骨力 根據衛福部國民健康署建議,「骨本」愈早開始存、就能多增加10%的骨質密度,更能比起同齡者延緩近13年的時間發生骨質疏鬆症。為預防骨質疏鬆,從日常生活飲食即可開始調整,吃出好「骨」力。而下列2大營養素即是已證實能有效預防骨鬆發生: 1. 高鈣食物 根據國人膳食營養素參考攝取量,建議成人每日應攝取1000~2500mg的鈣質,而若能從飲食中補足鈣質,除了能夠減少破骨作用過度進行,還能提供骨骼再塑作用中構成新骨質的成分。 此外,我們不僅可透過喝牛奶來補充人體所需的鈣質,根據食品營養成分資料庫,這幾種高鈣食物也擁有相當高的鈣含量,能幫助女性避免骨質疏鬆: 小魚乾:每100克中含有2213毫克的鈣質。(延伸閱讀:海鮮膽固醇排行榜出爐!蝦米、小魚乾膽固醇含量high翻天) 黑芝麻:平均每100克中含有1479毫克的鈣質。(推薦閱讀:黑芝麻與白芝麻比一比!兩者營養成分有差嗎?) 旗魚鬆:平均每100克中含有454毫克的鈣質。 芥藍菜:平均每100克中含有181毫克的鈣質。 紅莧菜:平均每100克中含有150毫克的鈣質。 2. 含維生素D的食物 由於攝取維生素D能夠維持體內鈣和磷的平衡,還可促進腸道吸收食物中的鈣質,因此與骨骼健康有相當密切的關聯性,而我國建議成人每日維生素D的攝取量為200IU(5微克);51~70歲為每日400IU(10微克),而最好補充維生素D的方式,就是多出去戶外曬太陽,增加體內維生素D的含量。(同場加映:維生素D不足!第二型糖尿病風險較高) 此外,若想從天然食材中補充維生素D,可以多食用富含高油脂的魚類(鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚)、蛋黃以及植物性食物像是黑木耳、香菇等,其中皆含有較高的維生素D,多攝取即可幫助鈣質吸收,避免骨質疏鬆!(推薦閱讀:不只鮭魚才有Omega-3!多吃這些食物強健身體) 除上述所提之2大營養素之外,富含蛋白質、磷、維生素K的食物或補充鈣片以達到預防骨質疏鬆,同樣有極佳的效果。但女性也應避免於日常生活中攝取過多的鈉,否則可能增加破骨作用速率,釋出骨中鈣質,導致骨質流失。 [caption id="attachment_179945" align="alignnone" width="640"] 蕭家駒中醫師以中醫觀點私傳保骨本飲食秘方。(圖片授權:蕭家駒醫師)[/caption] 骨質疏鬆不可逆!2款食材保骨本、名中醫師私傳 鍼還中醫診所蕭家駒醫師解釋,以中醫的角度來看,骨頭是身體「陰質」的一部分,因此我們所認知的骨質疏鬆,其實就是所謂人體陰質的流失。隨著年齡增長,體內的陰質通常會在女性35歲後,開始不斷流失,而流失速度的快慢則會因人而異。 另外,坊間流傳枸杞燉豬蹄、黃精養生粥及山藥黃精雞湯能預防骨質疏鬆,而蕭醫師表示,由於骨質疏鬆是一種不可逆的老化現象,所以這些食補料理對於預防骨鬆的效果有限,僅有保養骨骼的功效,反而對於想預防退化性關節炎或改善膚質的女性較有幫助。 然而,以中醫的觀點來看,若女性想透過攝取食物來保養骨骼,因「腎主骨」的關係,可先食用能達到補腎效果的食物;蕭醫師建議可以從種子類的食物下手,可適量攝取像是枸杞、覆盆子等。 2種運動方式預防骨質疏鬆!讓你走路骨頭不卡卡! 進行規律的運動對於更年期女性好處多多,不但可以增加骨質密度、降低老年骨折風險,還能促進心肺功能。而台中榮總復健科技術組前副主任吳定中表示,想要預防骨質疏鬆可透過下列2大種類的運動,維持骨骼健康: 1. 肌肉強化運動 肌肉強化運動也稱作抗阻力、重訓運動,常見於負重移動身體或其他能抵抗重力的活動,包括以下: 舉重 使用彈力運動帶 使用重量訓練機 腳跟站立、抬起腳趾走路 墊腳尖走路 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menopause/tips-for-women-in-menopause/[/embed] 2. 高衝擊負重運動 高衝擊負重運動能幫助鍛鍊骨骼,並維持肌肉強壯,以下為常見的高衝擊負重運動: 跳舞 爬山 慢跑(推薦閱讀:跑步好處多!9 撇步幫助養成晨跑習慣) 跳繩 爬樓梯(延伸閱讀:爬樓梯好運動!借助手力訓練更全面) 網球 倘若你不能進行高強度的運動訓練,可選擇下列幾種低衝擊的負重運動,以相對溫和的方式打造出好骨本: 使用樓梯踏步機 散步或快走 (圖片授權:達志影像)[article-spotlight]

更年期

女性到了 48~52 歲之後,通常會因為更年期導致女性荷爾蒙減少,造成生理和心理上的不適,比如出現熱潮紅、暈眩及難以入睡,甚至是失眠等症狀。本文介紹更年期女性常有的各種疑問和迷思。專業婦產科醫師張宇琪,將帶大家認識更年期該如何補充女性荷爾蒙,以及患者接受荷爾蒙治療時,該注意哪些事項?(同場加映:更年期熱潮紅、盜汗、失眠!這樣做改善症狀) 女性更年期荷爾蒙的變化與營養需求 更年期女性荷爾蒙的缺乏會導致許多症狀,而荷爾蒙的不平衡也會造成身體老化,增加某些疾病的風險。當不再製造雌激素時,骨骼和心臟也會受到影響,不只骨質會開始流失,易發生骨折,女性還可能更增加罹患心臟病和中風的風險。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 因此,更年期女性需要開始注意營養攝取、規律運動及生活作息,並諮詢專業醫師和營養師。 更年期症狀改善與營養補充 對於想要改善更年期症狀的患者,醫師可能會校正雌激素和黃體素後,再觀察體內這些雌激素的水平,如果可以維持 3~6 個月,再評估患者的狀況。配合國健署更年期的症狀評估表,看患者評估後的總分變動,才會考慮補充荷爾蒙,如 DHEA(脫氫表雄酮)。 基本上,治療更年期的症狀,最好是有個主軸(主要的治療方式)之後,醫師再視病患的情況,添加保健食品輔佐調整。校正好並且覺得有效果後,才會添加週邊的營養補充品,且一次以一種營養補充品為主,才會知道哪種會產生效果。 如果評估量表的分數持續 2~3 個月都是兩分或三分,張醫師建議可以多補充點 DHEA,它可以幫助妳轉換成為劑量的雄性素和雌激素,讓人比較有性慾和活力,也較不易有失智症。一般對女性的建議攝取量是每天 25~50 毫克。 [embed]https://helloyishi.com.tw/urological-health/urinary-incontinence-and-others-problems/symdroms-of-incontinence-in-female-menopause/[/embed] DHEA 與補充的注意事項 前面提到的 DHEA,全名為 Dehydroepiandrosterone,簡稱 DHEA,是一種類固醇或激素。DHEA 中文為脫氫異雄固酮,主要由腎上腺分泌,它能轉化成男性荷爾蒙睪固酮和女性荷爾蒙,不過 DHEA 生成量會隨年齡增長而減少,更年期的時候會降低許多。 DHEA 的確是有機會增加性慾、增加興致,並保持骨密度,讓骨質流失比較慢,但並不是人人都可以補充,張醫師提醒,癌症患者如乳癌、攝護腺癌(或稱前列腺癌)或肝癌的患者,都不適合補充 DHEA。(延伸閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) 癌症患者在採用荷爾蒙療法治療的情況下,需要抑制荷爾蒙,所以不能攝取雌激素,而 DHEA 在體內會轉換成雌激素,所以不能攝取 DHEA;前列腺癌患者也是同樣道理,DHEA 在體內也會轉化成雄性素;肝癌患者也需要避免攝取,因為 DHEA 需要肝臟代謝,所以肝癌患者也不適合補充。 如果想要自行補充 DHEA 建議還是先諮詢過醫師,再服用會比較好。 女性更年期的荷爾蒙治療與注意事項 更年期的女性荷爾蒙較低,荷爾蒙療法通常是使用低劑量的雌激素和黃體素來調整,女性自己和醫師也可以透過國健署的更年期不適症狀評估表的結果,來決定給予的更年期荷爾蒙劑量與種類。 假設抽血檢驗,發現該婦女身上還有一些雌激素,通常不太會給予雌激素治療,因為這樣反倒會抑制身體雌激素的自然分泌量。如果患者的荷爾蒙已經小於正常水平、出現症狀或不舒服,加上不易入睡,醫師就會視病患身體情況,給予打針、口服或用荷爾蒙凝膠塗抹來減少肝臟負荷,調整雌激素和黃體素到最佳的比率。 但是,所有的荷爾蒙都是處方用藥,需要由專家醫師依據病患的狀況,選擇使用哪些種類的雌激素或黃體素,並判斷合適的使用劑量。民眾不能擅自服用,否則可能會產生噁心、嘔吐、胸部脹或是栓塞等不適症狀。如果是坊間販售之保健食品,都屬於食品類,民眾可以自行取得和購買,但藥物類,如荷爾蒙,必須經醫師開立處方箋才可以獲得。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menopause/why-menopause-increase-woman-mortality-in-heart-disease/[/embed] 乳癌風險者更年期怎麼補充女性荷爾蒙? 對於需要特別注意日常荷爾蒙劑量的人,例如乳癌家族史的患者,可以透過基因檢測,看看自己是否屬於高風險族群。如果是的話,張醫師表示,其實不代表只有乳癌,同時也會是卵巢癌或相關的高風險患者,因此,在臨床實驗上也有人曾經將卵巢先切除的案例,而這算是超前部署的行為。(推薦閱讀:女性預防乳癌:了解乳腺癌的原因與風險) 乳房或卵巢拿掉之後,可以透過運動、紓壓等來緩解更年期的症狀。據統計,有 50~70% 女性的更年期不適持續 3~5 年,而約有一到兩成的婦女都沒有任何症狀,但是到 60 歲以後,使用荷爾蒙治療需要特別小心,因為這些人的血管和器官已經老化。 在慢性疾病之下,使用荷爾蒙治療的風險較大,因為它會活化一些血管的內皮細胞因子,很容易造成老舊的、栓塞的小血塊在血管內到處游離,如果塞到腦袋會造成腦中風;塞到心臟會造成心肌梗塞(Myocardial infarction);塞到腳會栓塞,造成該腳的血流變差。所以提醒女性,荷爾蒙治療最好趁年輕,不要等到老了才治療。(推薦閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞) 許多人都知道大豆富含大豆異黃酮,會轉換成雌激素,隱而也有誘發乳癌等風險,讓許多想要多喝豆漿補充雌激素的人會有些擔憂。張醫師表示,每天都喝一杯豆漿(250c.c.)沒有什麼不好,但不要當開水喝或是早中晚各一杯,或是加上豆製品,那就會過量。(推薦閱讀:更年期女性喝豆漿致癌?破解雌激素迷思) 除了乳癌患者,吃素的女性,除了選擇豆類作為優質蛋白質的來源之外,不妨也替換成堅果,堅果也具有抗氧化的功能,而且還含鈣質,而鈣質也非常建議更年期族群多補充。(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果!防骨鬆顧心臟) 白天活力夜晚好入睡的營養補充法 建議在早上喝一杯豆漿,包含補充其他營養品。張醫師指出,正常來說,所有的荷爾蒙分泌最旺盛的時間就是在一早醒來後開始,到中午、下午逐漸往下掉,到晚上就可以自然入睡。 所以像是難以入睡的問題,其實也有機會透過荷爾蒙調整。張醫師分享,有些停經或有更年期症候群的患者,在補充黃體素之後,不僅可以不用安眠藥,利用調整荷爾蒙的方式,其實對他們心裏穩定性也有幫助,但是荷爾蒙最好選擇天然性的,如果合成荷爾蒙使用超過 3~5 年,恐怕會增加癌症的風險,像是避孕藥,或是不正常出血時會立即使用的黃體素、雌激素等藥物,都屬於合成荷爾蒙。 許多更年期女性會為了保持青春,購買一些蜂王乳、月見草油等含荷爾蒙的保健食品,其實適當吃是無妨,但是這些產品的作用也可能會造成子宮內膜增厚。然而停經後女性,要注意避免子宮內膜過厚,否則容易引發子宮內膜癌。所以呼籲女性,最好每年做一次婦科檢查,包含子宮抹片和超音波檢查等,保持青春也能維護健康。

更年期

女性進入中年之後,身體開始出現一些奇怪的感覺,心理和情緒也感覺有些變化與不穩定。藉由3月婦女節的時節,我們一起關心女性健康。關於更年期的症狀、不適和原因,《Hello醫師》邀請了婦產科名醫張宇琪醫師,一起探討女性更年期和了解如何改善這些不適。 女性更年期的年齡與症狀 女性通常在48~52歲左右開始會進入更年期。更年期是指卵巢的生理機能逐漸減退,到完全喪失功能的這段時期,也就是從停經前和停經後的這段期間。停經的定義為女性最後1次月經之後,過了12個月都沒有來月經,即為停經。(推薦閱讀:女人更年期後要小「心」!了解更年期與心臟病的關係) 在為期2~5年的時間裡,女性會面臨身體和心理的改變,常見症狀的包含熱潮紅、暈眩、盜汗或失眠等等,但是從何時開始是因人而異,有些人可能在還沒有完全停經之前,就已經出現一些不適的症狀了。 如果你的年紀已經接近更年期階段,對自己近期的不適有些疑問,不妨可以參考國健署針對更年期的量表進行評估。這是較客觀的自我評估量表,因為每個人的狀況都不一定,建議每個月填寫1次,依自身狀況評估。當總分超過15分時,建議讓醫師進一步評估是否要接受治療。 女性更年期症狀的成因 在更年期症候群的症狀中,主導症狀的主要激素是雌激素(Estrogen),雌激素來源除了卵巢分泌量最多之外,還有周邊的脂肪會轉換一些游離微劑量的荷爾蒙。停經的卵巢,沒有排卵的能力,因為卵巢不再分泌雌激素,因此容易形成血管的問題,也就是熱潮紅的主因。(推薦閱讀:更年期女性更怕熱?荷爾蒙熱潮紅作祟) 熱潮紅最典型的感受是一股熱會從背後或前胸往上升,停留1~2秒後便消失。接著約在1小時後,又有一股熱再度上升、下降。其症狀通常發生於48~52歲的女性,不過也有45歲的女性出現熱潮紅症狀。嚴重的熱潮紅可能會進一步導致盜汗,睡眠中異常出汗、頭暈、眼花等也和熱潮紅一樣,都是屬於和血管都有關的症狀。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 更年期症候群提早或惡化的高風險族群 女性荷爾蒙的高峰期約是34~35歲,也是身體最好的狀態,34歲之後即為高齡產婦,身體健康逐漸走下坡。走下坡的速度因人而異,這和年輕時的骨頭健康程度有關。如果年輕時沒有存好骨本、建立良好習慣,身體很快就會老化,相關症狀也會陸續出現。 舉例來說,如果年輕就開始抽菸、喝酒,和每天都有運動跑步的族群相比,即使同樣都是35歲為健康高峰,抽菸、喝酒者還是老化得較快。血管壁會因為抽菸、喝酒被破壞,當血管壁狹窄,雌激素不夠或是受到刺激影響情緒,血壓可能會因為情緒起伏,造成短期血壓高或慢性高血壓。 張醫師舉例,體內的荷爾蒙類似如同交響樂團一樣,各個具有相關性。所以在檢查症狀原因的時候,除了雌激素,醫師也會看甲狀腺功能是否有異常,以及泌乳激素(Prolactin,簡稱 PRL), 它是男女生都有的激素,當泌乳激素過高時,月經會消失,而這可能是腦下垂體長腫瘤所導致。進階的檢查,就是看卵巢功能的狀況,是否達到符合停經的荷爾蒙水平,醫師會依據許多測量水平進行評估。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menopause/tips-for-women-in-menopause/[/embed] 基本上,更年期的這些症狀都是源自雌激素下降的問題,所以張醫師也建議中年婦女、媽媽們,最好每年接受健康檢查,如果沒有健檢而發現有前面所述的血管等相關症狀,可以在家裡先量血壓,可能是因高血壓所引起的。 通常來說,這些數字若異常的話,就不僅僅是更年期的問題了,應該追本溯源,找出是什麼讓你感覺不舒服。例如有人 40 歲就停經,即卵巢早衰(Premature Ovarian Failure)。 卵巢早衰是指指卵巢功能在40歲以前就提早衰退。常見的原因如遺傳、環境荷爾蒙、高壓力狀況的女性,或是長期抽菸、喝酒甚至吸毒的行為都會破壞卵巢。 當一邊卵巢遭破壞時,就沒有足夠的雌激素,而這些都可以從血液中驗出,但也有人在這些檢驗數值都表現正常,此時就要評估是不是甲狀腺、腎上腺素、雄性素或是胰島素阻抗等的問題。 造成更年期症狀提早的其他原因 前面我們知道了雌激素的變動會影響婦科疾病,那是否有些影響荷爾蒙的婦科疾病或癌症,也可能會影響更年期提早報到?其實取決於卵巢是否還被保留,或是卵巢是否具分泌雌激素的功能。 卵巢癌、子宮頸癌或是子宮體異常的女性,有可能會有早發性更年期(Premature menopause)的可能。張醫師表示,卵巢癌有1種基因型的生殖性癌症,容易發生在國、高中生族群,需要透過斷層掃描診斷,且通常需要開刀並切除患部。雖然單邊卵巢被切除,但另1邊可以被保留,仍然能分泌荷爾蒙。 放射治療、化療藥物或是切除才會破壞卵巢,進而可能導致更年期的提早。 除了卵巢,還有子宮頸癌的部分,子宮頸癌第1期、第2期、第3期的患者,依癌症病況其子宮頸、卵巢、淋巴可能需切除,若全部切除就會造成停經。 然而,單純的子宮頸癌初期不會導致卵巢衰竭,要動了手術才會切除,所以罹患子宮頸癌的女性不用緊張,早期診斷、治療是可以保有卵巢功能的,不會因為手術讓更年期提早,同時也呼籲女性每年最好做抹片檢查。(推薦閱讀:子宮頸癌的分期、轉移與五年存活率) 子宮體異常也不會導致卵巢癌,因為子宮內膜會清刮掉,整組子宮、卵巢切掉後,加上放射治療等癌症治療,在1~2個月之後才會有更年期症狀。子宮切除後就不會有生理期,只要卵巢還在,就比較不會出現更年期的不適症狀。(推薦閱讀:更年期後愈來愈明顯~陰部的老化現象) 另外,不容易出現更年期症狀的族群還包含了肥胖族群,較胖的女性體內有些游離的荷爾蒙,以及脂肪細胞所轉換的微低劑量雌激素,但相對來說,肥胖族群容易面對3高(高血糖、高血脂、高血壓)或是早發性失智症(Early-onset dementia)的風險。 所以建議女性要養成良好的、健康的生活型態、飲食和運動。BMI維持在正常的範圍(約18~24左右),女性腰圍不要超過80公分。 更年期這樣改善與保養 改善睡眠問題 許多更年期婦女會遇到的困擾,其中還包含了睡眠問題。除了入睡困難,還有半夜醒來後就睡不著、入睡後睡幾小時又醒來(斷斷續續的睡眠),或是入睡後持續作夢到天亮。 更年期開始受睡眠困擾的女性,也可能是受荷爾蒙變化所造成,不妨先利用上述國建署提供的更年期症狀評估表觀察自己,並且到醫院做超音波、抹片和血液檢查。醫師可從血液中看黃體酮(Progesterone)的水平幫助診斷。 由於女性在排卵後才會產生黃體酮,其他時間不會有,例如懷孕中的婦女必須分泌黃體酮才能孕育寶寶,不過在女性停經後,黃體酮和雌激素可能都會下降,而無論雌激素或是黃體酮過低或過高,都會對身體產生影響,因此必須調整2者的多寡來改善。 [embed]https://helloyishi.com.tw/urological-health/urinary-incontinence-and-others-problems/symdroms-of-incontinence-in-female-menopause/[/embed] 運動防骨鬆又增肌 更年期骨質會加速流失,除了補充鈣和維生素D,運動也能增加骨頭的強度。但進入更年期後,原本沒有運動習慣或是關節不舒服的女性,該如何運動和顧身體呢?(延伸閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) 所謂「要活就要動」,多運動就會提高新陳代謝,但是新陳代謝率到了中年就會逐漸下降。最好從年輕就要少油、少糖、多纖維,養成運動習慣。建議每週運動3次,每次要超過30分鐘。可以選擇先從走路開始,接著開始訓練慢跑,接下來快跑,、爬樓梯、跳繩都是好的運動。 養成運動習慣後,也別忘記加入訓練肌肉運動。張醫師強調,肌力很重要,因為肌肉會隨著年齡增加逐漸減少,造成現在國人也普遍有「骨鬆肌少症」的現象,此與骨質流失和雌激素的減少有關。(推薦閱讀:趁早開始重訓:強健骨頭防骨質疏鬆) 女性50歲之後,約2成有骨質疏鬆,60歲之後,則達到5成;到了80歲之後,則有百分之百比例的骨質疏鬆。反觀男性,到了60歲僅下降20%,而80歲只有5成有骨質疏鬆。比起男性,女性骨鬆來得更早,所以女性朋友們,平時多運動,別忽略訓練肌力和維持骨密度的重要性。(延伸閱讀:非老年人專利!「肌少症」上身、心臟病就敲門!強肌護心卡緊動起來) 更年期的日常保健方法 要從飲食中補充足夠的營養素,可能對現代人來說很難辦到。張醫師建議,每天早上可以吃顆綜合維他命,找出適合你個人的維他命。除了維生素A、維生素B群、維生素C、維生素D、維生素E 和維生素K 等,還有葉酸、鈣、鎂。(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果!防骨鬆顧心臟) 早上吃含低劑量的營養素的綜合維他命,讓你精神好、體力好,傍晚時,這些營養素被代謝掉之後,會存留一些鎂離子在體內。研究指出,鎂可能可以幫助入睡,但這樣的方式可能對某些人來說可能還是沒有助眠效果。 建議有失眠困擾的女性,生活上先建立規律的運動習慣,並從事喜歡的社交活動,都能幫助提振精神和心情,進而也提升晚上的睡眠品質。(延伸閱讀:營養素怎麼吃?營養攝取不足?透過功能醫學了解女性營養) (圖片授權:達志影像) [health-tool template="ovulation"]

營養知識

台灣女性停經的平均年齡介於 48~52 歲。在完全停經前十年左右,月經的天數會不規則的縮短或拉長,經血量會漸漸變少,直到停止,而這樣的過渡期被稱為更年期。從更年期開始,到更年期後,身體會因女性荷爾蒙分泌的減少受到影響,流失的不只是生育能力,還有健康。 更年期後增骨質疏鬆的風險 女性尚未停經之前,體內的雌激素(Estrogen,又稱為動情素,是女性荷爾蒙的一種)能夠保護我們的骨質。女性的骨質密度在 30~35 歲時能達到最高峰。而進入更年期後,雌性素分泌減少,體內的骨質密度也隨之急遽流失。根據衛福部國健署的骨質疏鬆症臨床治療指引手冊指出:約五成 65 歲的女性骨密度低下(骨量不足),約有四成的 80 歲之女性患有骨質疏鬆症。(同場加映:女人更年期後要小「心」!了解更年期與心臟病的關係) 更年期後老化快影響心血管 更年期後,女性的卵巢功能急遽衰退,在雌激素分泌的缺乏之下,容易導致自律神經失調、血管彈性變差。而缺乏心血管的保護,更加速了高血壓、中風、心肌梗塞等心血管疾病發生的風險。衛福部發佈的資料也顯示:更年期後的女性因為心臟病而死亡的機率,隨著年齡增長,每多五歲會成長一倍(延伸閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞) 更年期吃對堅果顧骨本也顧心臟 面對心血管相關的疾病,更年期女性食用小小堅果,其實也能發揮大大作用。研究結果顯示,胡桃與核桃都有非常好的抗氧化能力,因為其中富含維生素 E。維生素 E 是脂溶性抗氧化劑,主要分佈在細胞、血液和腎上腺中,能促進血管的舒張,預防血小板的凝集,幫助降低心血管相關疾病發生的機率。 而更年期女性面對骨質疏鬆的問題,以補充鈣質為首要任務。以黑芝麻為例,100 克的黑芝麻含有 1456 毫克的鈣,看似非常豐富。但黑芝麻這種堅果種子類的食物,因為富含油脂,如果攝取過多恐怕熱量過高。再者,人體對植物性鈣質的吸收率只有 10% ~ 15%,相較於牛奶、起司等 25% ~ 30% 的動物性鈣質吸收率還低,所以單單只靠堅果補充鈣質,恐怕要攝取的熱量就超乎想像了。所以大家不妨試試以下的搭配方式,讓營養補充事半功倍。 一般更年期女性: 建議飲用牛奶搭配含黑芝麻的堅果穀粉,一次吸收植物性與動物性的鈣質。奶類的鈣質含量非常豐富,平均每毫升可提供約一毫克的鈣質,同時也是良好蛋白質的來源。 患有乳糖不耐症的女性: 建議用優酪乳搭配含黑芝麻的堅果穀粉。優酪乳是牛奶經過發酵所製成,其中,乳糖在發酵過程中,已被乳酸菌轉化為乳酸,所以喝優酪乳並不會發生因乳糖不耐症而拉肚子的情況,且乳酸還能幫助鈣質吸收。而喝優酪乳搭配穀粉,不僅可以吸收牛奶中的動物性鈣質,與黑芝麻中的植物性鈣質,同時也不用擔心拉肚子了。(同場加映:乳糖不耐症~大推6種非乳製替代品) 吃全素的更年期女性: 建議飲用豆漿搭配含黑芝麻的堅果穀粉。大豆製品內含豐富的大豆異黃酮(Isoflavones),又稱作植物性雌激素,是有益更年期女性的保健營養素。所以豆漿配上穀粉,可說是一石二鳥,達到更年期身體保養,亦能同時補鈣。不過若吃全素的話,建議還是要多吃其他食材,如豆腐、深綠色蔬菜等,提高鈣質的攝取量。

女性健康

明明是冷氣已經開到最強、整個人也幾乎要貼到出風口了,身體卻還是感覺一股熱氣直冒嗎?台灣的天氣炎熱潮濕讓人熱到吃不消,但部分熟女卻悄悄發現,為什麼自己比過去變得更怕熱?如果你不斷感到隱隱發熱、熱氣好像從胸口一路蔓延到臉上的感覺,那很可能就是「熱潮紅」在作祟! 「熱潮紅」是當女性荷爾蒙改變時伴隨發生的症狀之一,也是導致更年期(Menopause)女性特別怕熱的元兇之一;《Hello醫師》就為熟女們抽絲剝繭,告訴你「熱潮紅」的症狀與引發熱潮紅發生的4大原因! 熱潮紅好發於更年期 根據衛福部健康署於106年國民健康訪問調查結果顯示,台灣女性自45~49歲之年齡中,已有約6成出現經期不規律或已停經的現象,而50~54歲之族群則有高達7成表示已經停經。當女性受情緒壓力、營養失衡、運動不足等因素引發更年期不適的症狀, 據衛福部出版之婦女更年期保養手冊指出,當女性來到45歲至52歲的年齡區間時,卵巢即逐漸停止製造女性荷爾蒙,而生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期,就是所謂的「更年期」。也由於女性荷爾蒙的改變,讓女性進入更年期時會經歷典型的徵兆之一熱潮紅(Hot flash)。 熱潮紅發生時,一開始會感覺上胸發熱,接著熱感會一路蔓延到臉頰,最後臉也跟著脹紅,此外,熱潮紅也時常伴隨盜汗出現。熱潮紅發作一次可持續5分鐘,結束後體溫會下降,因此有可能會感覺到一陣寒意,這種症狀可能會在更年期或停經前後數年反覆發作。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menopause/tips-for-women-in-menopause/[/embed] 造成熱潮紅的4大原因 更年期並非是熱潮紅的唯一原因,某些疾病、症狀或飲食也可能引起荷爾蒙變化,引發熱潮紅,以下列舉4種可能導致熱潮紅的其他原因。 1. 卵巢早衰 卵巢功能在40歲以前就出現異常的狀況,通常稱為原發性卵巢功能不全(Primary Ovarian Insufficiency),此時因為雌激素(Estrogen)分泌不足,會出現如同更年期的症狀,因此可能引發熱潮紅,容易覺得身體在發熱。卵巢早衰有一些的徵兆,包括:經期不規律、月經沒來、陰道乾燥、懷孕困難、性慾低下與注意力不集中等。如在40歲以前反覆出現這些現象,建議尋求醫師診治。 2. 經前症候群 月經來臨前的數天內,女性可能會發生情緒起伏較大或者長痘痘等症狀,這就是所謂的經前症候群(Premenstrual Syndrome,簡稱 PMS),在這段期間,荷爾蒙的濃度會降到最低,裡面也包括與熱潮紅有密切關聯的雌激素,雌激素低下可能讓熱潮紅更頻繁發生。(你也想知道:卵巢早衰怎麼辦?未滿40卻面臨更年期、不孕,留意6大早衰徵兆) 3. 懷孕荷爾蒙變化大 雖然熱潮紅出現的原因通常的是荷爾蒙低下,不過其實孕婦也常有這種困擾,因為孕婦在懷孕和產後期間,荷爾蒙濃度常有波動,容易影響體溫調節,使人感覺比平常來得熱、汗也流得多,研究顯示,35% 的的孕婦有經歷過熱潮紅。 4. 咖啡因加劇熱潮紅 北美更年期協會期刊(The Journal of The North American Menopause Society)的一篇研究發現,更年期的婦女喝咖啡可能會加重熱潮紅症狀,因此如果你受熱潮紅所擾,少喝一點咖啡可能會有所改善。 更年期自我檢測:一張表看懂更年期來了沒! 更年期是一個自然的過程而非疾病,也沒有想像中的可怕;當面臨進入更年期所帶來的身心不適時,衛福部國民健康署則建議,不妨先透過飲食、規律運動、調整作息與情緒管理來緩解之外,面對荷爾蒙的改變而造成如熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮、性交疼痛或尿失禁等症狀時,建議可與專業醫師諮詢,找出最適合自己的改善方式。 另外,衛福部健康署亦針對高齡化的來臨,特別設立有更年期諮詢專線( 0800-005107)提供民眾查詢關於更年期的疑難問題,同時,若不想第一時間貿然求診,也不妨可透過「婦女更年期保健手冊」中附載(如下表)之「更年期不適症狀評估表」,來確認自己是否已邁入更年期。 [caption id="attachment_179879" align="alignnone" width="640"] 更年期不適症狀評估表。((資料來源:衛福部國民健康署))[/caption]

尿失禁與其他泌尿問題

女性上年紀後,隨之而來的大小毛病與更年期也開始找上門,例如普遍讓更年期婦女困擾不已的頻尿、尿失禁,就是不少人說不出口的泌尿問題。尿失禁是許多更年期女性會遇到的泌尿疾病,雖不會造成嚴重的健康危害,但只要出遠門、或需車程往返的行程時,想找廁所的焦慮感,讓更年期女性出門時也不敢在外逗留,長期之下對病患或親友都是種心理負擔。 尿失禁的定義 台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮表示,所謂「尿失禁」(incontinence),就是指不由自主的漏尿。由於更年期婦女的女性荷爾蒙已逐漸減少,當皮下負責支撐的結締組織逐漸退化,同時也降低膀胱、陰道前壁與尿道的支撐力,進而導致尿失禁或骨盆腔脫垂的發生。 尿失禁5大類型 尿失禁被區分為以下常見的5大類型: 應力型:常見於產後及更年期婦女,原因是尿道、陰道鬆弛。 急尿型:好發於停經後及高齡婦女,主要為膀胱過動所致。 混合型:混合型即是兼具以上2種型態之患者。 滿溢型:多發生於神經病變或糖尿病患者,主因為膀胱無力、餘尿過多而導致。 暫時性:常見於高齡患者,因多種原因以致於暫時的解尿功能失調。 台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮指出,在以上的尿失禁情況中,最常見的「應力性尿失禁」即佔約50%,「混合性尿失禁」次之,約佔30%,「急尿性尿失禁」則約為20%。更年期婦女尿失禁由於尿道鬆弛,常因腹部突發性用力所導致;例如咳嗽、大笑、打噴涕、跳躍、跑步等較劇烈的動作,使腹壓突然增加而產生漏尿。(推薦閱讀:更年期女性更怕熱?荷爾蒙熱潮紅作祟) 由於男女先天不同,女性尿道較男性短近10公分、僅約5公分長,加上部分女性經歷懷孕、生產等過程,以致於陰道和骨盆底神經肌肉受傷,當更年期停經後隨之而來的荷爾蒙缺乏,更因此導致尿道括約肌萎縮,讓更年期女性比起男性更易產生尿失禁。 洪滿榮主任進一步指出,高齡婦女的尿失禁較常見是兼具「應力型」與「急尿型」的混合型尿失禁,常易反應不及而大量漏尿,當加乘上其他因素如精神狀況不佳、泌尿道感染、女性荷爾蒙不足、藥物交互作用、心理因素、過度利尿、行動緩慢或便祕等各種變因時,更易導致尿失禁的情況加劇。 而根據衛福部健康署的免付費更年期諮詢專線之統計顯示,高達近50%的諮詢婦女已出現頻尿、尿失禁或尿道燒灼等症狀,但因國內女性對泌尿疾病相對敏感,以致於多數更年期婦女並不會主動表達尿失禁的問題,亦使得此隱憂值得更年期女性之身邊親友多加關注。 尿失禁的診斷方式 當尿失禁發生,醫師將根據諮詢狀況進一步安排以下檢查: 婦科檢查:評估是否有骨盆腫瘤或子宮陰道脫垂,以及咳嗽時否會漏尿等現象,並輔助指導骨盆底肌肉運動並評估功能。 失禁紀錄檢查表:將請病患自填問卷並記下連續3天的解尿紀錄日記(Intake-urinary dairy),以協助診斷。 護墊側漏試驗:檢查前1小時將請病患先飲用500cc 開水,待膀胱漲尿後貼上護墊或衛生棉進行測試。包含連續咳嗽、腹部用力解便之動作、蹲下起立動作、兩腳開合跳躍、洗手各10次,並上下樓梯來回10趟、 步行散步10分鐘後,測量漏尿重量。 尿路動力學檢查:針對病況較複雜患者,將安排進行膀胱尿動力學檢查並確診是否尿失禁。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menopause/how-to-treat-menopausal-symptoms/[/embed] 尿失禁治療:4大療法7成病患可改善! 由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮所引起,台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮表示,當藉由以下持續運動、輔助藥物與手術的治療方式3管齊下、達到強化整體骨盆腔底肌肉的強度時,有高達近7成患者之尿失禁症狀可獲得改善。 1. 行為治療 骨盆底肌肉運動:即俗稱的凱格爾運動(Kegel's Exercise),此運動可預防陰道鬆弛、尿失禁、感染,並可治療應力性尿失禁。運動應每日至少做3次、每個動作重覆20遍以上。 骨盆底電極刺激:此種治療為利用電流刺激使骨盆底肌肉組織不自主收縮,強化日漸無力的骨盆底肌肉,進而防止尿液滲漏甚至回復正常。此治療是不會引發疼痛,但須由醫師處方方能進行。 置入錐體:在陰道內置入錐體,病患利用骨盆底肌肉收縮而防止錐體滑出,達到強化骨盆底肌肉的訓練。 [caption id="attachment_179365" align="alignnone" width="640"] 凱格爾運動可強化骨盆四周肌肉,並增強尿道閉鎖壓、改善急尿感,讓鬆弛的骨盆腔回復正常位置。[/caption] 2. 藥物治療 部分藥物如動情激素對於尿失禁有相當療效,但建議應與主治醫師進一步諮詢後再開設處方補充。 3. 手術療法 部分類型如應力型尿失禁,經專科醫師確診並決定手術之可行性後,部分類型如應力型尿失禁可採取微創型的中段尿道吊帶手術治療。 4. 輔助用品 衛生棉墊:坊間之尿失禁婦女專用衛生棉墊,可針對不同程度的失禁或無法治癒的患者有不同之功能設計。 導尿管:透過導管引流尿液至體外以終止尿失禁。但此法易感染及並引發其他合併症,應與醫師諮詢討論再進行。 積極治療、「更年期諮詢專線」幫你跨出第一步 也為因應高齡化時代來臨,全民健康保險已將尿失禁納為「慢性病」給付範圍之一,台灣多家醫學中心亦陸續設立有「婦女泌尿特別門診」之醫療團隊支援外,衛福部健康署亦成立「國民健康署更年期諮詢服務專線」0800-005107,由專業諮詢師依據更年期病患之不同身心狀況,提供相關症狀評估與健康照護策略。建議重視自我健康的更年期女性積極治療,遠離說不出口的尿失禁困擾。 (圖片授權:達志影像)

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根據衛生福利部國民健康署甫於1月13日最新公佈的癌症登記報告,平均每4分20秒就有1人罹癌。癌症病患面對病魔的種種未知與不安,除了擔心是否能抗癌成功,身邊親友能否提供照護支援、或面臨龐大的醫藥費用時有無能力負擔而備感焦慮,《Hello醫師》也為癌友們一次整理出4大類癌友及照護者們最關注且必知的癌症支援服務系統,讓各類服務為親屬與癌友們適時助力,抗癌路上不孤單。 1. 居家喘息補助 獲「中華民國癌症醫學會」及「國家衛生研究院」等醫師團體支持的台灣癌症基金會,成立以來提供多種癌友相關之身心照護建議外,並提供了「癌症病友居家喘息補助專案」,只要癌友正於治療期間或完成治療1年內,日常生活需他人協助,並經其社工評估有需求者,即可申請。 以下為居家喘息補助專案之服務項目,符合上述資格者,可擇一申請: 一、居服員照顧服務 服務時間:平日週一至週五,早上8點至晚上10點。 申請時數限制:每次申請時數最少以3小時,每日可申請8小時為上限,服務時數以1小時為計算單位。 服務申請時數: 1. 清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為56小時。 2. 一般戶每年每人補助上限為40小時。 服務內容: 1. 家務服務:包含換洗衣物之洗濯及修補、服務對象生活起居空間之環境清潔、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必需品、陪同就醫或聯絡醫療機構。 2. 身體照顧服務:包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、協助用藥協助翻身、拍背、簡易被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動,協助使用日常生活輔助器具。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-treatment/[/embed] 二、住院看護費用補助 針對清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為7天,採實支實付,補助上限金額為1萬5400元整。另外,申請需提供看護費用收據,採實報實銷。(你也想知道:最多兒童罹患的癌症!急性淋巴性白血病的成因與症狀) 2. 照護者喘息服務 當親屬必須擔負癌友的照護責任時,若身為家中唯一的照顧者,有時需24小時陪伴於癌友身邊,對癌友或親屬身心狀態都是一大挑戰。對此政府亦提供相關支援系統,照護者可於衛福部長照專區提供的長照者照護的服務申請「照護喘息支援」,可以手機撥打1966專線、或上網申請進行相關流程。 照護者喘息服務可提供短期照顧服務,讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為以下3種: 社區喘息服務:讓長照個案到日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧,包含護理照護(日間照顧中心)、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及交通接送服務等。 居家喘息服務:提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段,照顧服務員會到家中,提供身體照顧服務,包含協助如廁、沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。 機構喘息服務:家庭照顧者可安排長照個案至長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留,由機構人員提供24小時的照顧服務。 此外,照護者貼身照顧癌友的日常中,也可透過以下5點適時調適身心狀態: 利用照護者喘息服務規劃運動,或從事其他休閒活動以減輕壓力。 正視自己的情緒,負面情緒的累積同時也將影響自身的生理狀態與癌友復原情形。倘若需尋求心理諮商,可撥打由衛福部設置的家庭照顧者關懷專線0800-50-7272(有你,真好真好),針對照護者身心提供進一步的實質建議。(延伸閱讀:別再氣噗噗!8種抒發憤怒情緒的方式) 和家人分工,不要讓自己一個人承擔照顧的勞務。 參加照顧者支持團體,與照顧者互相分享照護的經驗。 尋求專業醫療協助。 3. 癌症病患心理諮商 癌症治療是一條艱辛且漫長的路程,對癌友、家屬和其照顧者的日常生活均會帶來劇烈改變,也很容易讓人感受到憂鬱情緒及巨大的心理壓力。尤其是癌症病患,經常會因不知如何排解負面情緒,而增加癌症治療的阻力,甚至引發心理疾病,因此適時尋求專業人士的幫助顯得格外重要。(延伸閱讀:癌症治療要「保重」勿過重!體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀) 究竟癌症病患、家屬該如何獲得心理諮商的資源?以下為目前常見的3種方法: 病患要求:當癌友承受難以化解的心理壓力而有病識感時,建議可主動與專業人員諮詢,或向醫護團隊提出請求。由於病人是自願認識及處理個人的心理壓力與情緒議題,因此對於緩解病情也較易有進展。  家屬關懷:家屬或親友仍是最熟悉癌友的人,當觀察到癌友正承受難以排解的心理壓力,可透過對話關懷,或建議癌友參與心理諮商,徵詢癌友同意後向醫護團隊提出需求。  醫護團隊協助:不論醫師、護理師、個案管理師或社工,都有機會觀察到病患不同階段的身心狀況。當發現癌症病患心理出現問題,多數醫護團隊會為病人主動轉介專業的心理諮商師,提供癌友們心理支持,順利度過抗癌之路。  [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/all-you-need-to-know-about-cancer-immunotherapy/[/embed] 4. 癌症病友支持團體、資源中心 根據衛福部國民健康署所提供的資料,目前全台各地皆有特別為癌症病友成立的支持團體與癌症資源中心,以下分別為大家列出幾個供癌友們及家屬參考: 癌友支持團體 台灣防癌協會 台灣癌症基金會 台灣癌症全人關懷基金會 癌症希望基金會 基隆市防癌協會:基隆市中正區信四路11號6樓 中華民國癌友新生命協會:新北市汐止區康寧街161號6樓 癌症關懷基金會:台北市大安區復興南路一段129號10樓之1 桃園縣防癌協會:桃園市桃園區江南一街13號 臺中市全方位癌症關懷協會:台中市大里區爽文路1181號 油桐花俱樂部:苗栗縣苗栗市恭敬路36號 醫家人關懷團體:彰化市中山路一段530巷2號 骨髓移植關懷協會:嘉義市東區中庄里忠孝路539號 安汝關懷據點:臺南市安南區長和路二段66號 台灣癌症基金會:高雄市三民區九如二路150號9樓之1 門諾癌友會: 花蓮縣花蓮市民權路44號 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/everything-you-need-to-know-about-cancer-vaccine/[/embed] 癌症資源中心 基隆長庚紀念醫院:基隆市安樂區麥金路222號 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院:新北市新店區中正路362號 台北馬偕紀念醫院:台北市中山區中山北路二段92號 衛生福利部桃園醫院:桃園市桃園區中山路1492號 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院:新竹縣竹北市生醫路一段2號 中山醫學大學附設醫院:台中市南區建國北路一段110號 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院:彰化市中山路一段542號 國立臺灣大學附設醫院雲林分院:雲林縣斗六市雲林路二段579號 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院:嘉義縣大林鎮民生路2號 奇美醫療財團法人奇美醫院:臺南市永康區中華路901號 高雄榮民總醫院: 高雄市左營區大中一路386號 安泰醫療社團法人安泰醫院:屏東縣東港鎮中正路一段210號 台東馬偕紀念醫院:台東市長沙街303巷1號 (圖片授權:達志影像)

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健康老化的定義健康老化(Healthy aging)的概念是由教育學家羅伯特・詹姆士・哈文赫斯特(Robert James Havighurst)所提出的,首見於 1961 年的《老年學家》(The Gerontologist)期刊。哈文赫斯特提出活動理論(The activity theory),說明成功老化 (Successful aging)的關鍵在於:社交生活、積極參與。當老人多多參加各式活動、維持社交生活,往往更加快樂,也更健康,還能提高生活品質、延緩老化。 根據世界衛生組織(World Health Organization,以下簡稱 WHO)的定義,健康老化是:發展並維持「生活機能」(Functional ability,又譯為功能發揮)之過程,而有正常的生活機能便能夠造就幸福的老年。 中華民國國家發展委員會也在 2009 年於健康老化政策提出:「健康老化是生理、心理及社會面向的『最適化』,老人得以在無歧視的環境中積極參與社會,獨立自主且有良好的生活品質。」 人體如何老化根據 WHO 所提供的定義,以生物學角度而言,老化是各種分子和細胞損傷隨時間逐步積累的結果,將導致身心能力逐漸下降、患病以及最終死亡的風險日益增加。 心血管功能: 心臟收縮力降低 血管系統出現動脈硬化 造血機能下降 呼吸系統: 橫膈膜變弱 氣管軟骨鈣化 肺活量漸減 消化系統: 唾液減少 胃酸分泌減少 大腸蠕動遲緩 泌尿系統: 排尿困難 尿失禁 夜尿增加 頻尿增加 視覺: 乾眼 老花 周邊視力降低 強光耐受力降低 (同場加映:家有老人必推!常見眼疾與眼睛照顧) 聽覺: 聽力障礙 耳鳴 暈眩 嗅覺: 嗅覺敏感度下降 味覺: 味蕾數目減少 皮膚: 皺紋滿佈 膠原蛋白流失 毛細孔角質化 骨骼: 身高縮水 骨質疏鬆 骨刺增加 (同場加映:趁早開始重訓:強健骨頭防骨質疏鬆) 肌肉: 肌肉量減少 反射能力下降 (同場加映:肌肉隨年齡流失!預防肌少症3招一起做) 腦神經: 腦部組織萎縮 中風 (同場加映:中風後遺症別煩!親友牢記4點助康復) 老化心理上的特徵 失落感:喪失原有社會角色 疏離感:與社會脈動脫節 自我中心:生活圈小,只關心自我 孤獨感:喪偶,或子女兒孫不在身旁 依賴感:想被照顧卻怕被嫌 焦慮不安:面對病痛、死亡等的擔憂 固執:希望家人倚仗長輩的智慧 懷疑:失智症前期症狀 閱讀好處數不清!減壓去焦慮、更聰明防失智 全球人口老化根據 2019 年六月聯合國釋出的《 2019 全球人口展望》(World Population Prospects 2019),平均壽命延長與出生率降低是世界人口趨勢。全球人口數在本世紀結束之前,估計會一直呈現成長的態勢。推估至 2020 年底,全球人口總數會超過 79 億,人口將於 2050 年前後達到 97 億。 2019 年超過 65 歲的老年人佔世界總人口比例 9%,但是到了 2050 年這個比例會來到 17%,近乎兩倍的成長!這也表示到了 2050 年,每六人中便有一人年滿 65 歲。      台灣是個高齡社會,也就是老年人口占總人口比率 14% 以上。截至 2020 年 3 月底,我國 65 歲以上的老年人口達 366 萬人,占總人口比率的 […]

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大家都知道骨質會隨著年紀逐漸流失,這也是為什麼老人是骨質疏鬆症(Osteoporosis)高風險族群的原因,若不慎跌倒就會造成骨折。但你知道肌肉也可能會隨著年齡流失嗎?肌肉大量減少後,可能會造成肌少症(Sarcopenia),雖然多半發生在老人身上,但近年來,因為經常久坐的生活習慣,肌少症似乎有愈來愈年輕化的趨勢了。以下介紹肌少症的原因、預防及居家的改善方法。 什麼是肌少症 其實肌肉本來就會隨著年齡增加而漸漸流失,根據研究,缺乏運動的人在30歲以後,每10年會減少高達3~8%的肌肉量,另外,世界骨質疏鬆基金會(IOF)表示,大多數人的肌肉量通常在40歲左右開始下降,到了60~70歲時,肌肉流失得會更快。而當人體缺少肌肉時,不僅會影響體態,連我們的日常活動,如爬樓梯、抬東西,甚至只是平凡的走路,都會變得更困難。 早期的肌少症會感覺身體有點虛弱,提東西的感覺比較吃力,或是走路變慢,變得不想運動等;若想確認是否罹患肌少症,可尋求專業醫師診斷。(延伸閱讀:非老年人專利!「肌少症」上身、心臟病就敲門!強肌護心卡緊動起來) 造成肌少症的5種原因 久坐不動:無論是長時間在辦公室坐著工作,或是在家沒事就喜歡坐著或躺著的人,都會增加罹患肌少症的風險。 缺乏運動:很少或完全沒有運動的人,會隨著年齡增加,提高罹患肌少症的風險。 營養不良:不論年齡,只要有不良的飲食習慣,就容易流失肌肉,尤其若是老年人營養不良時,肌肉量的下降速度會更快,且老人往往食慾差,食量小,因此更容易營養不良。 吃太多促進胃酸分泌的食物:如穀物或加工食品,吃下後都會分泌較多胃酸,恐怕會加快肌肉的流失速度,若又少吃蔬菜和水果,也可能會影響肌肉的維持。 荷爾蒙變化:我們體內的荷爾蒙,會隨著年紀增加而改變,因此也可能導致肌肉量下降。通常睪固酮(Testosterone)和類胰島素生長因子(Insulin-like growth factor, IGF-1)這2種荷爾蒙的水平,也會影響肌肉的生長和肌肉量。 肌少症的居家預防和改善療法 肌少症的治療方法既不是靠藥物,也不是靠補充荷爾蒙,而是從生活習慣開始做起,下列是改善肌少症的3種居家療法: 運動訓練肌肉:運動不只可以幫助反應更敏捷,也可以訓練身體的肌肉,有助於維持肌肉的質量和力量,因為若不常使用肌肉,它就會漸漸萎縮。力量訓練(Strength Training)或阻力訓練(Resistance Training)不僅可以改善肌肉大小、力量,也可以增強骨頭、韌帶和肌腱,對整體健康都有益。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的建議,老人應該每週最少2天訓練一次肌肉,包含所有的大肌肉群,如腿部、手臂、胸部、肩膀和背部等,可以的話,最好請教專業健身教練在旁指導。 充分的熱量與蛋白質:熱量和蛋白質攝取不足的話,會導致體重減輕和肌肉量下降,所以為了預防肌少症,專家建議每餐攝取約25~30克的蛋白質。優質的蛋白質來源,如魚、大豆、堅果、藜麥等等,可以幫助建立和維持正常的肌肉量。根據世界骨質疏鬆基金會(Internation osteoporesis foundation, IOF)的建議,每天每位成年人應攝取體重乘以1.0~1.2克(g)的蛋白質。 吃營養補充品:如維生素D、Omega-3脂肪酸和肌酸(Creatine),都是幫助維持或生成肌肉的重要營養素。因為老人的牙口不好,食慾差,較需要靠補充品來幫助維持肌肉量,而Omega-3脂肪酸可靠吃魚油來補充,但若食慾佳或正常,也可以直接吃新鮮的魚肉或海鮮。另外肌酸也是個重要的營養素,它是一種小型蛋白質,通常由肝臟製造,補充肌酸可以幫助肌肉的生長。

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大家都知道運動有益健康,其實它對老化的大腦也很有幫助。運動可以幫助減少因年齡造成的大腦老化問題和疾病,以下介紹幾種最有效改善和幫助腦部健康的三項運動,中年和老人都適合喔! 運動如何幫助改善腦部老化? 運動除了有效預防記憶喪失,如阿茲海默症(Alzheimer’s disease,又稱老人癡呆症),還可幫助降低胰島素抗性(Insulin resistance)、發炎等,並且刺激腦細胞和血管成長,延長新的腦細胞壽命。這對老人來說很有幫助,因為隨著年齡增加,腦細胞會漸少,血管也很可能會出現問題。另外,有研究顯示,運動能提升睡眠品質、保持情緒的健康。睡得好可降低壓力、焦慮,也同時幫助維持認知功能(Cognitive function)正常。(同場加映:抹茶9大好處!促進新陳代謝延緩老化) 有氧運動 有氧運動屬於低衝擊運動(Low-impact exercises),對肌肉、關節與骨頭不會造成太大壓力。這種運動能讓心跳加速,使更多血液送到腦部,對新的神經元(Neurons)的形成和彼此的連結很有幫助。常見的有氧運動有快走、慢跑、騎腳踏車、游泳等,建議每天做 45 分鐘有氧運動,每週至少三次,可慢慢感受到一些正向的變化。(同場加映:爬樓梯好運動!借助手力訓練更全面) 瑜伽 瑜伽是數千年歷史的伸展運動,專注尋求心靈與身體之間的連結,維持身體各部位的協調。瑜伽其實也有分類別,其中,大家可試著練習霎哈嘉瑜伽(Sahaja yoga),這種瑜伽有助於降低焦慮、改善生活品質、提升抗壓能力。而哈達瑜伽(Hatha yoga)則是另一種對身體有益、幫助減輕壓力的瑜伽。大家可以去找專業瑜伽老師指導,或是在家自行練習,練習瑜伽時並不需要過多專業配備,通常只需要一塊瑜伽墊就可。(同場加映:辦公室瑜伽~5大好處 6個簡單動作) 太極拳 最近太極拳已經愈來愈普遍和流行,主要是透過緩和的動作和伸展,慢慢地轉動身體且保持動態不停,同時緩慢地深呼吸,過程中身體保持放鬆、緩慢的動作。一般來說,做太極拳運動是安全的,但若有骨折或關節問題(通常因老化而造成的問題)等,請先諮詢醫師或專業人士,確認自己是否可以做太極拳運動。 鼓勵大家,無論年齡性別都盡量多運動,對大腦和身體都有幫助,但也建議嘗試新運動、或較有挑戰性的運動之前,先諮詢醫師或其他醫療專業人士,來找到適合自己的運動模式。(同場加映:增靈活度和改善姿勢~拉筋伸展好處多)

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人人都有跌倒的經驗,但對老人來說,跌倒可不能當作小事,有時可能會導致嚴重骨折喔!隨著年齡增長,老人的身體較無法靈活地保持平衡,跌倒機率較普遍,又因為骨質密度較缺乏,所以容易造成骨折。為了防止家中長輩跌倒,可以嘗試以下六個方法,來降低意外發生的機率,一起來看看吧! 1. 重視身體健康 首先需重視家中長輩,或是你自己本身的健康狀況,定期做健康檢查(如視力與聽力等)。留意每日營養是否攝取均衡與充足、多喝水,及培養運動習慣,來強健骨骼。由於骨質密度會隨著年齡的增加而降低,平時可適度曬太陽,吸收維生素 D,或吃鈣片等,來補充鈣質。 (同場加映:趁早開始重訓:強健骨頭防骨質疏鬆) 2. 讓家裡環境更安全 請好好檢視一下家中環境是否夠安全,注意白天和晚上的日光與燈光,可否看清楚動線範圍,與物品堆放處。建議可以在床邊擺一盞燈,並拿掉可能會使人絆倒的家具擺設,如會滑動的地毯等。 常用的物品,最好放在不需要踮腳尖等方便取用的高度,並且記得隨時保持浴室的乾燥,可在浴室裝設防滑,或是行動輔助裝置,讓年長者安全又方便地使用浴室。家中若有養毛小孩,晚上光線不佳時,最好別讓牠們到處自由活動。 3. 動作輕緩一些 年長者若感覺頭暈時,別立刻站起來,每個動作都盡量放慢點。建議在睡醒後,可先慢慢坐起來,過了約十秒鐘後再站起來下床,起身十秒後再走動,若覺得累就不要勉強。 (同場加映:起身時頭昏眼花?您可能有姿勢性低血壓) 4. 穿合適的鞋 年長者最好有雙好穿的運動鞋,或平底鞋,避免過度寬鬆或有跟的鞋。通常橡膠做的鞋底,具有防滑的效果。 (同場加映:走路好痛?足底筋膜炎這樣做復原快) 5. 訓練平衡感 幫助增加肌肉力量和保持平衡,其實很簡單,一天只要做幾次即可:站著時,輕輕地將一隻腳離地,練習單腳站立,剛開始訓練時,可站在牆邊或椅子旁邊,需要時可以扶著,以免不慎跌倒。 6. 了解正在服用的藥物 有些藥物會影響平衡感或視力,所以建議大家看診時,詢問醫師服用中的藥有哪些副作用。若服用某些藥物後,感覺頭暈或想睡,也建議盡早向醫師諮詢。