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尿道狹窄尿好慢?打開狹窄尿道就靠「尿道擴張術」!手術過程、注意事項有這些

尿道狹窄尿好慢?打開狹窄尿道就靠「尿道擴張術」!手術過程、注意事項有這些

劉先生自上個月車禍康復後,最近發現小便愈來愈不正常,不僅尿流變細,每次排尿時亦需花很長時間用力將尿排出。

不堪其擾的劉先生前往泌尿科就診後,醫生診斷他是因車禍所引起的尿道狹窄,需執行尿道擴張術將尿道撐開,並從旁拿出一整套由細至粗的金屬通條,進一步解釋手術過程。

尿道擴張術是專門用於治療尿道的傳統手術,由於其器具外型及手術方式,使許多人對於手術感到害怕並退縮。以下《Hello醫師》將為你介紹什麼是尿道擴張術、何種情況需要做尿道擴張術,以及尿道擴張術的手術過程及注意事項。

什麼是尿道擴張術?

尿道擴張是一種用於治療排尿功能障礙的傳統手術,當膀胱出口攣縮、 尿道緊縮或阻塞時,醫生會運用特殊金屬探條(又稱通條),將器械穿過尿道的管狀構造,將狹窄的尿道撐大,目的是使尿道恢復原始直徑,以利尿液順利排出。

什麼情況下要做尿道擴張術?

當尿道因以下原因而導致尿道狹窄時,便應考慮執行尿道擴張術。

  • 外傷:當患者因車禍、從高處跌落或其他傷及骨盆腔的意外,導致尿道受到擠壓或斷裂,或是曾接受內視鏡檢查或長期導尿等下泌尿道手術等而使尿道狹窄。
  • 非外傷:曾患尿道炎、淋病或尿道長瘤,導致尿道周圍組織纖維化,進而使尿道壁硬化及狹窄。

男性尿道狹窄機率高

由生理結構而言,男性外顯的生殖器造就了較長的尿道,但也因此較容易出現尿道狹窄。

尿道擴張術所用之金屬通條

尿道擴張術怎麼做?

尿道擴張術為門診手術,受健保給付,手術無需特別處置或事前準備,醫師會請病患褪去衣物進行消毒與局部麻醉,接著便以不同尺寸的金屬探條,由細至粗循序漸進將尿道撐開。

依據病患尿道狹窄的成因、嚴重度及復發次數,每位病患接受尿道擴張術的頻率皆不相同,長則1個月1次,短則1週1次,且醫師在執行手術時,金屬探條於尿道的停留時間也不同,停留時間愈長、擴張效果愈好;換言之,手術時間依病況及醫師診斷而定,一般通常多為15~30分鐘。

尿道擴張術會痛嗎?術後會有什麼後遺症?

尿道擴張術在執行時,病患通常多會有疼痛及不適,且術後尿道會出現充血、水腫的情形,甚至可能會有少許出血,一般約需2~3日才會復原。

病患需服用醫師開立之抗生素及止痛藥,預防感染及減緩疼痛與不適,並於醫師指定時間按時回診檢查。

用金屬條伸進下面,把狹窄尿道撐開!認識尿道擴張術的方法、後遺症及注意事項

尿道狹窄難根治,嚴重者須考慮尿道重建

尿道擴張術為用於治療尿道狹窄最簡易及基本的手術,但治療效果較不持久。尿道狹窄患者普遍多會於術後再次復發,並需再次接受尿道擴張術,且其治療效果、回診間隔時間,會隨著手術次數增加而愈來愈短,從數月執行1次逐漸縮短至數週,或甚至數日。

由於尿道狹窄相當難以根治,除尿道擴張、內視鏡手術外,現今亦有治療效果較好、復發率較低的「尿道重建手術」,因此建議尿道狹窄患者可於門診時,與醫生溝通最適合自己的治療方法。

尿道擴張術後保養秘訣

接受尿道擴張術後,建議每日飲水量不超過2000c.c.、不憋尿、性行為結束後要記得解尿,以減少尿道感染風險,並定期追蹤檢查,避免病症再次復發。(延伸閱讀:預防泌尿道感染:膀胱炎與尿道炎的原因與症狀

此外,建議患者亦可多吃蔓越莓李子等酸性食物或高蛋白食物來酸化尿液、增加抑菌能力,預防感染,並減少食用堅果、白蘆筍、味噌、啤酒等鹼性食物。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

女性尿道擴張治療護理指導(馬偕醫院)http://hedu.mmh.org.tw/media/download/627/?auth=305746aefb532b9f585c6b9f5ee7a944 Accessed June 21, 2022

成人尿道狹窄手術(三軍總醫院)https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10027/13789 Accessed June 21, 2022

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尿道擴張器(台灣e院)https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?q_no=62355 Accessed June 21, 2022

尿道狹窄(書田診所)http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=798 Accessed June 21, 2022

口腔黏膜重建尿道 終結痛苦導尿人生(台北榮民醫院)https://www.vghtpe.gov.tw/vghtpe/News!one.action?nid=3798 Accessed June 21, 2022

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文:張凱安, 最後更新於6 天前
資料查核:Hello 醫師