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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

倍他米松(Betamethasone)

倍他米松的基本概念|注意事項與使用禁忌|使用倍他米松的潛在副作用|使用倍他米松的潛在藥物交互作用|倍他米松的建議用量

倍他米松的基本概念

倍他米松(Betamethasone)是一種皮質類固醇,能調節身體對各種症狀的免疫反應,以減少發炎的症狀。倍他米松主要用於治療特定腎上腺功能低落的問題,也可用於治療其他疾病,如一些嚴重的發炎症狀、嚴重氣喘(Asthma)、嚴重過敏、類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis)、潰瘍性結腸炎(Colitis gravis)、特定血液問題、狼瘡(Lupus)、多發性硬化症(Multiple sclerosis)、特定眼部和皮膚疾病,和特定種類的癌症(如血癌,或稱白血病,Leukemia)等。

如何服用倍他米松?

完全根據處方籤指示服用本藥物,勿服用過量,或不遵守醫師建議的服藥時間。若須測量劑量,請使用特製的劑量湯匙或量杯,勿使用一般湯匙,若沒有適當裝置請和藥師拿取。

如何保存倍他米松?

避免直接曝曬在陽光下、置於潮濕環境,或存放於浴室冰箱。保存方法可能根據品牌而不同,應遵守包裝上正確的保存方法,或詢問藥師。為了安全起見,應避免存放於小孩或寵物可取得之處。

若本藥品已過期或不再使用,應以正確方式丟棄,除非指示許可,不應將此藥沖入馬桶或排水管。若有疑慮,應洽詢藥師如何以安全的方式丟棄藥品。

注意事項與使用禁忌

服用倍他米松應注意以下事項:

  • 壓力過大,如身有嚴重疾病、發燒、感染、需要動手術,或有緊急醫療情況時,您可能需要改變藥物的使用量,因此請確實告知醫師任何可能影響您的狀況。
  • 本藥物會導致特定醫療測試結果不正常,因此測試前請告知醫師您有服用倍他米松。
  • 突然停用倍他米松可能會產生不適的戒斷症狀,請詢問醫師如何避免。
  • 醫師可能會偶爾改變劑量,以確保您獲得最佳藥效。
  • 若發現對倍他米松過敏,或是身體任一部位有黴菌感染,請勿使用本藥物。
  • 如此類的類固醇藥物可能有損免疫系統,讓人更容易遭受感染、惡化原有感染,或重啟剛癒合的感染,因此服藥前請告知醫師過去幾週的疾病感染史。

使用倍他米松的孕婦須知

哺乳:倍他米松可能進入母乳並傷害胎兒,請勿在未告知醫師您的哺乳狀態下服用此藥。

懷孕:目前沒有明確研究顯示孕婦用藥的潛在風險,請諮詢醫師。本藥品在美國食品藥物管理局(FDA)孕婦用藥安全分級中,被分為C級。美國食藥局制定之懷孕5等級用藥安全分級如下:

  • A級:無風險
  • B級:輕度風險
  • C級:中度風險
  • D級:高度風險
  • X級: 絕對禁止
  • N級:未知

使用倍他米松的潛在副作用

若有以下嚴重副作用,請立即尋求緊急醫療協助:

  • 視力模糊
  • 如臉部、唇部、舌頭、喉嚨腫脹
  • 任何過敏反應,包括花粉症呼吸困難
  • 體重快速增加
  • 嚴重憂鬱症(Depression),或出現不尋常的想法或行為。
  • 癲癇(Epilepsy)
  • 血便或柏油便
  • 咳血
  • 胰腺炎(上胃部嚴重疼痛,並蔓延到背部,噁心嘔吐,心跳過快)。
  • 低鉀(意識不清、心律不整、極度口渴、尿量增多、腿部不適、肌肉無力或感到不良於行)。
  • 極高血壓(嚴重頭痛、視力模糊、耳朵嗡嗡作響、焦慮、混亂、胸痛、呼吸短促、心律不整、癲癇)。

較不嚴重的其他常見副作用包括:

  • 失眠
  • 情緒改變
  • 粉刺、皮膚乾燥、皮膚變薄、瘀青或變色
  • 傷口癒合緩慢
  • 流汗增多
  • 頭痛、頭暈、暈眩感
  • 噁心想吐
  • 胃痛
  • 腹脹
  • 身體脂肪改變或移位,尤其是手臂、腿部、臉、脖子、胸部和腰。

副作用並不是每個人都會發生,以上所列不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。

使用倍他米松的潛在藥物交互作用

倍他米松和其他藥物可能會產生交互作用,進而影響藥物的吸收,或增加副作用發生的風險。為避免任何潛在風險,應告知醫師或藥師其他正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥以及草藥等。為了安全起見,若沒有醫師許可,請勿自行服藥、停藥,或任意更改藥物劑量。可能會產生交互作用的藥物包括:

  • 阿斯匹靈(每日服用1次或高劑量服用時)
  • 利尿劑
  • 抗凝血劑,如華法林(Warfarin,商品名:香豆Coumadin)
  • 環孢素(Cyclosporine,商品名:吉葛瑞福Gengraf、新體睦Neoral、山地明Sandimmune)
  • 酮康唑(Ketoconazole,商品名:尼左瑞Nizoral)
  • 口服胰島素或糖尿病藥物
  • 利肺寧(Rifampin,商品名:利福定Rifadin、衛肺特Rifater、利福平和異煙肼合劑Rifamate、立復霉素膠囊Rimactane)
  • 癲癇藥物如苯妥英(Phenytoin:商品名:癲能停Dilantin),或苯巴比妥(Phenobarbital,商品名:魯米那Luminal、苯巴比妥制劑Solfoton)

酒精和食物對藥物的交互作用

倍他米松可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。

藥物和疾病的交互作用

倍他米松可能會和現有疾病產生交互作用,使病情惡化,或改變藥物效用,使用前請告知醫師或藥師您目前的疾病狀況。若有以下症狀,可能需要改變藥物的使用劑量,或一些醫療測試的執行方式,以安全的服用此藥:

倍他米松的建議用量

以下資訊不代表醫療意見,服藥前請詢問醫師或藥師。

倍他米松的成人劑量

  • 皮膚問題的一般劑量:醋酸鹽和磷酸鹽,肌內每平方公分0.2 ml,最大劑量每週1 ml。
  • 滑囊炎的一般劑量:醋酸鹽和磷酸鹽,每部位的每次劑量間隔時間為 3~7天;硬雞眼或軟雞眼0.25~0.5 ml,跟骨骨刺0.5 ml,大拇趾蹠趾關節僵硬或小趾內翻0.5 ml。
  • 痛風性關節炎的一般劑量:醋酸鹽和磷酸鹽,於患部用0.5~1 ml,每次間隔3~7 天。
  • 骨關節炎的一般劑量:醋酸鹽和磷酸鹽,最大關節1~2 ml、次大關節1 ml、中關節、0.5~1 ml、小關節:0.25~0.5 ml。
  • 抗發炎的一般劑量:口服藥片和糖漿,1天0.6~7.2 mg;磷酸鈉靜脈最大劑量1天9 mg;肌內用(非靜脈用)醋酸鹽和磷酸鹽,1天0.6-9 mg,每12~24小時服用1次。

倍他米松的兒童劑量

  • 抗發炎的一般劑量
    肌內:1天0.0175~0.125 mg,每6-12小時服用1次。
    口服:1天每公斤可服0.0175-0.25 mg,每6-8小時服用1次。

倍他米松的劑型

注射劑、軟膏、凝膠、乳霜、噴霧。

緊急狀況或服用過量的處理方式

若有任何緊急狀況,如藥物服用過量,應立即撥打119叫救護車,或趕到最近的急診室。

忘記服藥怎麼辦?

若忘記服藥應立刻補服,並繼續遵照醫師或包裝上指示,除非與下次服藥時間接近,否則請勿同時服用兩次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Betamethasone Sodium Phosphate and Betamethasone Acetate. https://www.drugs.com/pro/betamethasone-sodium-phosphate-and-betamethasone-acetate.html. Accessed November 4, 2016

Betamethasone (Systemi). https://www.drugs.com/cdi/betamethasone-systemic.html. Accessed November 4, 2016

Betamethasone (Topical) https://www.drugs.com/mtm/betamethasone-topical.html . Accessed June 20, 2019

Betamethasone. http://www.everydayhealth.com/drugs/betamethasone. Accessed November 4, 2016

作者頭像
文:Amy Chan, 撰寫於20/06/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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