酮康唑的基本概念
酮康唑(Ketoconazole)屬於一種抗黴菌藥物，能阻止黴菌生長，可用來治療特定的嚴重黴菌感染，也可用於治療侵犯型攝護腺癌(Prostate cancer)，但不適合用於治療大腦、皮膚或指甲部位的黴菌感染。
如何使用酮康唑？
- 通常醫師會指示病患口服酮康唑藥片，1天1次，飯前或飯後皆可，飯後服用可避免胃部不適。
- 若要同時服用制酸劑，請在服用酮康唑至少前1小時，或服用酮康唑後2小時服用，否則身體會不易吸收酮康唑。(更多資訊請見下文藥物交互作用部分。)
- 酮康唑需在體內達到一定的濃度才會發揮最好的效果，因此服藥的間隔時間應保持相同，建議在固定時間服藥較易達成此目標。
- 無論症狀消失與否，應持續服用酮康唑直到處方藥物服用完畢，過早停用藥物會導致感染復發。
- 若病況持續或惡化，請告知醫師。
如何保存酮康唑？
酮康唑應存放於室溫，為避免藥物變質，請將藥物遠離陽光照射和潮濕環境，並不要儲存在浴室或冰箱中。不同品牌的酮康唑有不同的儲存方法，永遠記得檢查包裝上的存放指示，或請教藥師。為了安全起見，藥物應存放於小孩或寵物無法取得之處。若不再需要此藥物，應小心遵照產品說明的方式丟棄。除非有指示，否則不應將可待因沖入馬桶或倒入排水管。請洽詢藥師以獲得安全丟棄藥物的資訊。
酮康唑的注意事項與使用禁忌
服用酮康唑前應告知醫師以下事項：
孕婦的酮康唑服用須知
本藥品在美國食品藥物管理局(FDA)孕婦用藥安全分級中，被分為C級。美國食藥局制定之懷孕用藥安全分級如下：
- A級：無風險
- B級：輕度風險
- C級：中度風險
- D級：高度風險
- X級： 絕對禁止
- N級：未知
使用酮康唑的潛在副作用
如果出現下列嚴重副作用，請停止服用酮康唑並立即就醫：
- 頭暈、昏倒、心跳過快或加劇。
- 容易瘀青、流血，或變得特別虛弱。
- 感到麻木或痛癢
- 黃疸(Jaundice，皮膚或眼睛發黃)
- 嚴重憂鬱、意識混亂，或有自殘傾向。
- 出現任何過敏反應，如蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。
- 噁心想吐、胃痛、低燒、食慾不振、虛弱、尿色變深、糞便呈黏土狀。
較不嚴重的副作用包括：
不是每個人都會經歷副作用，以上僅列出部分作為參考，若有任何疑慮請洽詢醫師或藥師。
使用酮康唑的潛在交互作用
藥物和疾病的交互作用
酮康唑和其他藥物可能會產生交互作用，進而影響藥物的吸收，或增加副作用發生的風險。為避免任何潛在風險，應告知醫師或藥師其他正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥以及草藥。為了安全起見，若沒有醫師許可，請勿自行服藥、停藥，或任意更改藥物劑量，服用非處方籤藥物時，請仔細閱讀包裝上的藥品成份。
- 若在服用下列藥物，醫師可能會請您不要服用酮康唑：安柏寧(商品名：Niravam、Xanax)、迎甦心(Inspra)、麥角生物鹼，如麥角胺(Ergomar，商品名：Cafergot、Migergot)、DHE(D.H.E 45, Migranal)、馬來酸甲麥角片(Methergine)、非洛地平(Plendil)、抗癌妥(Camptosar)、樂瓦司他汀(Mevacor)、樂途達錠、咪達唑侖(Versed)、尼索地平(Sular)、辛伐他汀(Zocor)、托伐普坦(Samsca)、三唑崙(Halcion)等。上列藥物使用者，務必向醫師提及於藥品包裝說明上「重要警告」部分列出的藥物。
- 若正在服用含鋁、鈣、錳的制酸劑(Maalox、Mylanta、Tums等)，請在服用酮康唑1小時前，或後2小時後服用。
- 有肝臟疾病史、腎上腺問題，或有個人或長QT症候群(Long QT syndrome)家族病史者，請特別告知醫師。
酒精和食物的交互作用
服用酮康唑時，飲用含酒精飲料，包括紅酒、啤酒，及含酒精的藥物，如咳嗽糖漿，都會增加肝臟損傷的風險，也可能導致潮紅、紅疹、噁心、頭痛、手腳腫脹等不良症狀。欲了解特定食物和酒精對此藥物的交互影響，請洽詢醫師或藥師。
酮康唑的建議用量
服用劑量和時間長度，是根據個人的疾病狀況和治療反應而定，療程可能從幾天到數月不等，小孩的劑量也會依體重而不同。以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問醫師和藥師。
酮康唑的成人用量
- 芽生菌病一般用量：起始劑量為每日口服200毫克。
- 著色真菌病一般用量：起始劑量為每日口服200毫克。
- 球黴菌症一般用量：起始劑量為每日口服200毫克。
- 組織胞漿菌病一般用量：起始劑量為每日口服200毫克。
- 巴西副球黴菌病一般用量：起始劑量為每日口服200毫克。
酮康唑的兒童用量
- 芽生菌病一般用量：2歲或以上，每公斤3.3~6.6 mg/kg，每日口服1次。
- 著色真菌病一般用量：2歲或以上，每公斤3.3~6.6 mg/kg，每日口服1次。
- 球黴菌症一般用量：2歲或以上，每公斤3.3~6.6 mg/kg，每日口服1次。
- 組織胞漿菌病一般用量：2歲或以上，每公斤3.3~6.6 mg/kg，每日口服1次。
- 巴西副球黴菌病一般用量：2歲或以上，每公斤3.3~6.6 mg/kg，每日口服1次。
酮康唑的常見劑型
200毫克的口服藥片。
緊急狀況或服用過量的處理方式
若有任何緊急狀況，如藥物服用過量，應立即撥打119叫救護車，或趕到最近的急診室。
忘記服藥怎麼辦？
若忘記服藥應立刻補服，並繼續遵照醫師或包裝上的指示，除非與下次服藥時間接近，否則請勿同時服用兩次的劑量。
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