奪命僅數分鐘!預防心因性猝死這樣做

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

知名藝人高以翔,今年(2019)11月底在錄影過程中突然昏倒,送醫後不治,讓許多人不敢置信,為什麼年僅35歲且一向健康開朗笑容如陽光的他,會如此突然地離開人世,醫師表示其死因可能是心因性猝死所造成。本文將帶您了解心因性猝死(Sudden Cardiac Death)的原因、症狀、相關併發症以及可能的避免方法。

經常被搞混的心因性猝死

說到心因性猝死,許多人都將它與心肌梗塞(Myocardial infarction)或心臟病(Heart disease)畫上等號,但是其實他們有不小的區別。

心因性猝死主要是來自心室放電異常,若將心臟想像成一個需要電才能跳動的機器,在放電正常的情況下,心臟會有規律地維持穩定的跳動速度,但是當放電發生異常時,便可能造成心律不整(Cardiac arrhythmia),而心室震顫(Ventricular fibrillation)或心室頻脈(Ventricular tachycardia),則是心律不整當中,比較嚴重的情況。

在這兩種狀況下,心臟的跳動可能變得不規律,或是變得非常快速,使得血液無法保持循環,而在此狀況發生的同時,人體也會因為器官缺乏氧氣昏迷,此時的心臟已經喪失了跳動能力,若沒有受到即時的治療,死亡可能會在數分鐘內到來。

心因性猝死沒有預兆

我們平常所講的心臟病發,主要都是在說心肌梗塞造成的症狀,當動脈產生阻塞,使得血液所輸送的養分和氧氣無法順利地到達心臟時,如沒有獲得即時的治療,致死率相當高。

簡單來說,心因性猝死和心肌梗塞雖然都是心臟出了問題,而且死亡率高,但是心因性猝死是沒有預兆,突然間發生的心臟問題,而且在過程中,心臟無法進行正常跳動;心肌梗塞則需要動脈當中的阻塞達到一定程度,才會引發症狀,在心肌梗塞發作的當下,心臟仍能繼續保持跳動。

在心因性猝死的患者當中,高達75%有心臟病發的經驗,發作時可以CPR或AED急救。

造成心因性猝死的4種風險因子

雖然上面將心因性猝死與心肌梗塞分開來解釋,但是其實兩者彼此間也會互相影響,以下為容易引發心因性猝死的4種風險因子。

  1. 曾心臟病發過:在心因性猝死的患者當中,高達75%有心臟病發的經驗,尤其是在心臟病發後的6個月內,是心因性猝死的好發期。
  2. 冠狀動脈疾病(Coronary artery disease):冠狀動脈疾病也包含了心肌梗塞,不僅是造成心臟病的原因之一,也提高了心因性猝死的發生機率。順帶一提,抽菸、家族遺傳的心血管疾病和高膽固醇,都是可能造成冠狀動脈疾病的原因。
  3. 心臟肥大:心臟肥大可能會導致心跳速度異常,心肌也比較容易受損。
  4. 先天性心臟病(Congenital Heart Disease):對於年紀未達35歲,卻發生心因性猝死的年輕族群來說,先天性心臟病是主要原因,因心臟有天生的缺陷,導致罹病率高。

發生心因性猝死立刻打119

如果發生在您身上,若仍有意識,當然就是立刻打119電話求救,若您已昏倒就只能靠旁人救援了。若是看到親友或路人突然昏倒,測量脈搏後發現沒有心跳,很可能是心因性猝死的症狀,一樣請立即撥打119通報救護單位,並且使用心肺復甦術(CPR)或是自動體外心臟去顫器(AED),幫助患者恢復心跳,如果當時您身邊還有其他人,可以請其他人撥打119,自己就能立刻為患者進行急救,提高成功救援的機率。

使用自動體外心臟去顫器(AED),能幫助患者恢復心跳。

4方法避免心因性猝死

心臟疾病在一般人最擔心的疾病中名列前茅,由於病發若沒有受到立即的救援,死亡率相當高,因此如何避免病發,便成了最重要的課題。以高以翔為例,醫師推測其猝死原因,可能來自於工作行程太滿,造成作息不正常和過勞。到底該如何避免心因性猝死,請參考以下4種方法:

  1. 規律作息:為什麼很多人喜歡朝九晚五的生活,除了健康是主要的原因之一,當然,有時候工作繁忙可能無可避免,但是請盡可能地,不要讓自己長期處在高壓力和高工時的環境中,如此可明顯降低心因性猝死的發生機率。
  2. 戒菸:前面提到,吸菸可能造成冠狀動脈疾病,在心臟動脈阻塞的機率提高的情況下,一旦發生心肌梗塞後,也可能引發心因性猝死。
  3. 保持良好體態:肥胖會提高心臟病發的機率,讓體重維持在正常水準,可以減低心臟疾病對自身的威脅性。為了達成目的,可以先從戒酒垃圾食物開始,它們都會提供可觀的熱量。
  4. 運動:不管是有氧運動重量訓練,運動都可以提供降低血壓以及提升好膽固醇(HDL-C,高密度脂蛋白膽固醇)的效果,好膽固醇可以預防動脈斑塊堆積,降低罹患心血管疾病的風險。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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