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三班護病比是什麼?2027提前上路!護病比標準、罰則、爭議一次看

2026年5月,立法院三讀通過《醫療法》修正案,「三班護病比」正式入法;原衛生福利部規劃於2028年上路的新制,也在護師節(2026年5月12日)當天,由總統賴清德宣布提前至2027年5月20日起分階段實施。 近年來,台灣醫療體系長期面臨護理人力不足、夜班負荷沉重與護理師流失等問題,也讓「護病比」成為醫療政策的重要議題之一。除了關係護理人員工作環境,護病比也與病人照護品質、夜間醫療安全及醫院整體量能有關。 究竟三班護病比是什麼?與過去的護病比差在哪裡?不同層級醫院的標準為何?正式上路後,又可能對護理師、醫院與病人帶來哪些影響?《Hello醫師》整理三班護病比制度、上路時間、護病比標準與目前爭議,讓您一次看懂。 文章目錄 三班護病比是什麼?和過去護病比差在哪? 三班護病比標準是多少?醫學中心、區域醫院一次看 為什麼政府要推三班護病比? 三班護病比何時上路?為何從2028提前到2027年? 三班護病比為何引發爭議?醫界、護理界在討論什麼? 三班護病比對病人有什麼影響? 三班護病比獎勵怎麼發?夜班護理師有加給嗎? 三班護病比罰則有哪些?違規最重可停業 三班護病比常見問題 三班護病比是什麼?和過去護病比差在哪? 護病比(Nurse-to-Patient Ratio),是指「1名護理人員平均需要照顧多少名病人」的比例。數字愈低,代表每位護理人員需要照顧的病人較少;數字愈高,則代表工作負荷愈重。 例如護病比「1:6」,代表1名護理人員平均照顧6名病人。 護理人員三班制,通常分為白天班、小夜班及大夜班,每班人數與工作量都不相同,但過去台灣醫院管理長期以全天平均來計算「全日護病比」。這種方式會把白班、小夜班與大夜班的人力全部平均計算,因此即使白天人力較充足,也可能掩蓋夜班實際人力不足的情況。 舉例來說,某些病房白天護理人力較多,但到了深夜,病人可能都已入睡,大夜班值班護理師每人可能需要同時照顧更多病人;若只看全天平均數字,整體仍可能「看起來達標」。 而「三班護病比」的重點,就是將白班、小夜班與大夜班分開計算,讓每個班別都有各自的護病比標準。 簡單來說,三班護病比不再只看全天平均,而是要求不同班別都必須符合最低人力配置。 目前醫院常見班別大致如下: 白班:上午8時至下午4時 小夜班:下午4時至午夜12時 大夜班:午夜12時至隔日上午8時 與過去相比,三班護病比被認為更能反映第一線實際工作負荷,尤其是夜班照護壓力,因此也成為近年護理界長期推動的重要制度之一。 三班護病比標準是多少?醫學中心、區域醫院一次看 三班護病比標準,會依照醫院層級與班別不同而有所差異。一般來說,醫學中心收治較多急重症與高複雜度病人,因此護病比標準也相對較嚴格;地區醫院則因病房型態與醫療量能不同,標準相對寬鬆。 目前衛生福利部公告、並作為此次入法依據的急性一般病床三班護病比標準如下: 醫院層級 白班 小夜班 大夜班 醫學中心 1:6 1:9 1:11 區域醫院 1:7 1:11 1:13 地區醫院 1:10 1:13 1:15 以醫學中心為例,白班時1名護理人員平均照顧6名病人;到了大夜班,則可能需要同時照顧11名病人。 不過,這些數字屬於「平均值」概念,實際情況仍會受到病房類型、病人病情、護理需求與當日人力安排影響。 另外,目前三班護病比主要適用於「急性一般病床」,並非所有病房都直接適用相同標準。例如加護病房、特殊病房或慢性病房,通常會有不同的人力配置方式。 根據衛福部資料,2024年下半年,全台約7成醫院已達到三班護病比標準,其中白班達標率相對較高,但夜班人力仍是目前最難補足的一環。 為什麼政府要推三班護病比? 三班護病比之所以成為近年重要醫療政策之一,主要與台灣長期面臨的護理人力不足有關。 過去幾年,醫院護理人員流失、夜班負荷沉重與輪班壓力等問題持續受到關注;疫情期間,大量護理人員離開臨床現場,也讓醫療體系的人力壓力更加明顯;其中,「夜班人力不足」被認為是護理現場最核心的問題之一。 由於醫院24小時都需要護理照護,不少護理師必須長期輪值白班、小夜班與大夜班。不過,相較於白天,夜班通常人力較少,但病人照護需求並不一定同步下降,因此容易出現單一護理人員同時照顧過多病人的情況。 對護理人員來說,長期高負荷輪班除了影響睡眠與生活作息,也可能增加工作壓力與離職意願;對病人而言,護病比則與病情觀察、給藥、突發狀況處理與照護回應速度有關,因此也被視為醫療品質與病人安全的重要指標之一。 也因此,衛福部於2024年1月26日公告各層級醫院急性一般病床三班護病比標準,並自同年3月1日起實施,同步搭配夜班獎勵與達標獎勵,希望改善醫院護理人力配置與留任問題。 不過,目前台灣臨床護理人力仍存在數千人缺口。依衛福部115年度「三班護病比達標醫院獎勵計畫」,若全面落實三班護病比,各層級醫院合計預估需增聘約7500名護理人員,其中醫學中心約3545人、區域醫院約3455人、地區醫院約582人。 三班護病比何時上路?為何從2028提前到2027年? 三班護病比並不是2026年才突然出現的制度,事實上,衛福部早在2024年1月26日,就已公告各層級醫院急性一般病床三班護病比標準,並自同年3月1日起實施,同步搭配夜班護理獎勵與醫院達標獎勵,採取「先獎勵、後制度化」的方式逐步推動。 不過,由於當時屬於行政命令層級,即使醫院未達標,也沒有明確罰則,因此護理界長期主張應正式入法。 三班護病比重要時間點如下: 2024年1月26日:衛福部公告各層級醫院三班護病比標準 2024年3月1日:三班護病比制度正式實施 2024年總統大選期間:時任民進黨總統候選人賴清德提出「三班護病比入法」政見 2026年5月8日:立法院三讀通過《醫療法》修正案,正式將三班護病比納入法律,原訂於2028年5月1日上路,並預留約2年緩衝期 2026年5月12日:賴總統於5/12日護師節宣布,提前至2027年5月20日起分階段實施 衛福部原先認為,目前全台仍有數千名護理人力缺口,加上年底、農曆春節與流感季期間,人力流動與醫療需求波動較大,因此希望保留較長緩衝時間。 不過,部分護理團體認為,三班護病比已討論多年,若再延後實施,等同讓制度持續停留在「有標準、無強制力」的狀態,因此對延後上路表達不滿。 最終,賴總統於2026年護師節宣布提前實施,也讓三班護病比正式從行政推動,逐步走向法律制度化。 三班護病比為何引發爭議?醫界、護理界在討論什麼? 雖然三班護病比正式入法,被不少護理團體視為重要進展,但制度上路後,醫界與護理界仍對執行方式、計算標準與配套措施有不少討論。 目前爭議大致集中在4個方向: 1.「平均值」可能無法反映實際超載情況 目前三班護病比採用的是「全班平均」概念,也就是以整個班次的人力平均計算是否達標。 不過,部分護理團體認為,即使整體平均符合標準,仍可能出現某些護理站或特定病房人力過度吃緊的情況。 舉例來說,同一家醫院內,不同病房的病人病情與照護需求可能差異很大;若僅看整體平均值,實際工作負荷仍可能不平均。 因此,也有工會主張,未來應朝「逐日逐班」甚至更細緻的方式計算,才能更貼近第一線臨床現場。 2.護理界認為薪資與留任問題仍未解決 除了人力數量外,不少護理人員也認為,目前更核心的問題,其實是「人為什麼留不住」。 部分護理團體指出,資深護理師離開臨床,往往與長期輪班壓力、薪資成長有限、工作負荷過重及行政業務繁雜有關。 雖然政府目前已提供夜班獎勵與達標獎勵,但多屬額外津貼性質,並非直接調整本薪或年資制度。因此,也有聲音認為,若未同步改善整體勞動條件,單靠護病比制度,未必能真正解決人力流失問題。 3.醫界擔心醫院可能被迫縮減病床 部分醫界人士則擔心,若短期內無法補足足夠護理人力,醫院為了符合三班護病比標準,可能需要調整病床數或降低收治量能。 因為在護理人力固定的情況下,減少病人數量,是相對直接達成護病比的方法之一。 這也讓部分醫界擔憂,若制度推動速度過快,未來可能影響住院量能、病床調度與部分急性病房運作,進而增加民眾等床時間。 4.諮詢委員會最終未納入法條 三班護病比修法過程中,另一個受到討論的重點,是「諮詢委員會」是否應納入法條。 部分版本原先主張,未來調整護病比標準時,應設置由護理專業代表參與的諮詢機制,但對於護理代表應占委員會比例為二分之一或三分之一,則有不同版本;;不過,立法院最終三讀通過的版本,並未納入設置諮詢委員會的相關條文。 之後賴總統則表示,將以行政方式成立「醫療人力研究精進小組」,作為後續制度檢討與專業意見整合平台。 三班護病比對病人有什麼影響? 三班護病比除了與護理人員工作環境有關,對住院病人的照護品質與醫療安全也有直接影響。 一般來說,當護理人力配置較充足時,護理人員能有更多時間進行病情觀察、給藥、傷口照護、衛教與突發狀況處理;若單一護理人員同時需要照顧過多病人,照護負荷與壓力也會相對提高。 其中,夜班人力尤其受到關注,因為不少病人的疼痛、不適、病況變化或突發狀況,並不只發生在白天。若夜班護理人力不足,病人等待協助、處理與觀察的時間,也可能因此拉長。 因此,支持三班護病比的聲音認為,制度若能真正落實,有機會改善夜間照護品質,也讓護理人員有更合理的工作負荷。 但在制度正式上路前,醫界也擔心可能出現過渡期壓力;部分醫界人士擔心,若醫院短時間內無法補足足夠護理人力,可能需要減少病床數或調整收治量能,以符合護病比標準。對民眾而言,未來也可能出現住院等床時間拉長、部分病房調整或醫療量能吃緊等情況。 也因此,三班護病比除了是護理政策議題,同時也牽涉到病人就醫權益、醫院營運與整體醫療體系的人力配置。 三班護病比獎勵怎麼發?夜班護理師有加給嗎? 除了將三班護病比納入制度與法規外,衛福部近年也同步推動相關獎勵措施,希望提高醫院補足護理人力與護理師留任意願。 目前獎勵大致可分為「夜班護理獎勵」與「三班護病比達標獎勵」2類。 夜班護理師可領夜班獎勵 由於夜班長期被視為最缺人的班別之一,衛福部目前針對小夜班與大夜班護理人員提供額外獎勵。 依現行制度: 小夜班每班可領400元獎勵 大夜班每班可領600元獎勵 目的主要是降低夜班人力流失,並提高護理人員輪值夜班的意願。 醫院達標可獲住院護理費加成 除了直接給護理人員的夜班獎勵外,醫院若達成三班護病比標準,也可獲得額外獎勵。 依衛福部115年度「三班護病比達標醫院獎勵計畫」,符合急性一般病床三班護病比標準的醫院,達標當月可獲得住院護理費額外加成10%獎勵。 另外,若醫院臨床護理人力淨增加,每增加1名護理人員,每年可獲得12萬元獎勵;偏鄉與離島地區醫院則提高為24萬元。 獎勵金需「專款專用」 衛福部強調,相關獎勵金必須「專款專用」於護理人員,不得作為行政人員或非護理人員獎勵,也不能取代醫院原本應發放的薪資與獎金。 此外,夜班護理獎勵屬於直接獎勵性質,醫院收到款項後,也須撥付給實際輪值夜班的護理人員。 目前政府也要求醫院公開獎勵金分配方式,並透過「護助e起來」平台揭露各醫院三班護病比達標情形、護理人力變化與獎勵金運用狀況。 三班護病比罰則有哪些?違規最重可停業 三班護病比正式入法後,未來若醫院未符合規定,也將面臨罰則與後續改善要求。 依《醫療法》修正內容,不同層級醫院的裁罰標準如下: 醫院層級 罰鍰金額 地區醫院 5萬元以上、25萬元以下 區域醫院 20萬元以上、100萬元以下 醫學中心 100萬元以上、200萬元以下 若醫院在期限內仍未改善,主管機關可按次連續裁罰。另外,若累計受罰達3次,且經過1年仍未改善,最重可處1個月以上、1年以下停業處分。 不過,目前也有醫界人士認為,相較於罰則本身,真正的挑戰仍在於如何補足臨床護理人力。 因為若護理人力持續不足,即使醫院願意改善,也可能面臨招募困難、夜班難以補足等現實問題。因此,除了制度與裁罰外,後續的人力培育、留任與薪資制度調整,也被視為制度能否長期落實的重要關鍵。 三班護病比常見問題 三班護病比是什麼? 三班護病比是指醫院依照白班、小夜班與大夜班,分別計算每名護理人員平均需要照顧多少名病人。相較於過去只看全天平均的護病比,三班護病比更能反映不同班別的實際人力負荷。 護病比1:6是什麼意思? 護病比1:6,代表1名護理人員平均照顧6名病人。數字愈低,代表每位護理人員照顧的病人較少;數字愈高,則代表工作負荷愈重。 三班護病比何時正式上路? 立法院於2026年5月8日三讀通過《醫療法》修正案,正式將三班護病比納入法律。原本衛福部規劃2028年上路,之後由賴總統宣布提前至2027年5月20日起分階段實施。 醫學中心三班護病比標準是多少? 目前醫學中心的三班護病比標準為: 白班1:6 小夜班1:9 大夜班1:11 三班護病比和過去護病比差在哪? 過去的「全日護病比」是以全天平均計算,可能出現白班人力較多、夜班人力不足,但整體數字仍達標的情況。 而三班護病比則是將白班、小夜班與大夜班分開計算,每個班別都需符合各自標準,因此更能反映實際臨床工作負荷。 三班護病比會影響病人就醫嗎? 部分醫界人士認為,若短期內無法補足足夠護理人力,部分醫院可能需要調整病床數或住院量能,以符合新制要求,未來可能影響等床時間與部分病房運作。 不過,也有觀點認為,若制度能改善護理人員留任與工作負荷,長期仍有助提升照護品質。 三班護病比入法後,護理師薪資會增加嗎? 目前制度中的夜班獎勵與達標獎勵,屬於額外津貼與獎勵措施,並非直接調整本薪。衛福部也規定,相關獎勵金須專款專用於護理人員,不得取代醫院原有薪資與獎金。  (圖片授權:Shutterstock)

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健康症狀

肋膜積水

肋膜積水的定義什麼是肋膜積水 肋膜積水(Pleural effusion)是指過多的液體,不正常累積在肺臟、胸腔之間。肺臟外面有2層由肌肉組織構成的肋膜保護;呼吸時,胸腔會擴大、收縮,進行調和緩解。2層肋膜與胸腔間,還有1個肋膜腔,平常儲存大約5~20毫升(ml)肋膜液,作為潤滑與緩衝功用,以避免肺臟因磨損而受傷。當肋膜腔裡的液體超過正常值,便是肋膜積水。肋膜積水過多會對肺臟產生壓力,導致呼吸困難。 肋膜積水有多常見 做好風險因素管理,能有效降低患有肋膜積水的機會,請與您的醫師詳細討論進一步細節。 肋膜積水的症狀肋膜積水有哪些症狀 您可能會覺得胸部有點疼痛,不過肋膜積水通常是不會造成疼痛感。肋膜積水常見的症狀有: 乾咳 發燒 躺下來的時候,呼吸困難 胸部疼痛 呼吸短促 因為胸腔裡過多液體累積,您的身體可能會出現其他症狀。有些肋膜積水的症狀並沒有列舉出來,如果您對任何症狀感到疑慮,請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師 如果您有上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論您的情形,才能找出最適合您的醫療方法。 肋膜積水的原因肋膜積水是因為肺臟發炎或感染造成的,很多疾病都會導致肋膜積水,如: 肺臟感染(肺炎Pneumonia)、結核病(Tuberculosis)、癌症,都可能會導致肺臟、肋膜發炎 鬱血性心衰竭(Congestive heart failure) 肝硬化(Cirrhosis),肝臟功能極差 肺栓塞(Pulmonary embolism),肺動脈阻塞 嚴重腎臟病會影響腎臟排除多餘水分的能力,多餘水分會造成水腫 狼瘡(Lupus)與其他自體免疫(Autoimmune)疾病 因為癌症接受化學治療、放射治療,或開心手術後的患者,都可能會導致肋膜積水。 肋膜積水的風險因素有很多因素會導致肋膜積水,如: 患有上面提到的疾病 接受癌症治療、或服用藥物,會影響身體留住水分的情況 肋膜積水的診斷與治療上面所提供的資訊並不能做為專業醫師囑咐的替代品。想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 肋膜積水如何診斷 要診斷是否患有肋膜積水,要做身體檢查。您的醫師會用聽診器聽您的肺部,或對胸部進行輕輕敲打(叩診 Percussion)。X光或電腦斷層掃描的影像檢查方法,可以讓醫師知道您的肺臟裡,累積多少液體。 胸腔積液分析檢查或胸腔穿刺術(Thoracentesis,又稱為肋膜液穿刺放液術),是用一支小型的針插入側膜(Pleural membrane)抽取積液。經過檢查後,可以確認累積的液體是感染或其他原因造成。積液樣本同時也會進行癌細胞、蛋白質濃度檢測。 肋膜積水如何治療 肋膜積水的治療方法包括治療導致積水的基本原因,以及減緩患者症狀造成的不適。根據導致積水的情況而定,治療方法會有所不同。如果積水是因為感染導致,會給患者服用抗生素。利尿劑(Diuretics)則是用來讓肋膜積水慢慢消退。 肋膜積水的積水情況通常不需要加以治療,如果造成積水的基本原因治療後痊癒,積水就會消退。如果積水造成很不舒服情況,您的醫師會用吸取肋膜積水方式,在局部麻醉後,利用小穿刺針插入肋膜腔,引流肋膜積水,並讓積水引流完畢。 其他緩解積水的治療方法: 在您的肋膜附近區域注射一種特殊液體,造成發炎現象,這種作法有助於預防積水累積。常用會引起肋膜硬化(Sclerosing)的化學藥物有:四環素(Tetracycline)、史特利塔(Sterile talc,一種醫療級的滑石粉)、博萊黴素(Bleomycin)。當癌症造成積水重複發生時,醫師會採取肋膜沾黏術(Pleurodesis)進行治療。肋膜沾黏術是使用化學藥物,注射到肋膜裡,讓肋膜的細胞因藥物刺激,產生沾黏作用,進而使肋膜積水量減少,並避免反覆肋膜積水。 將固定的引流裝置留在身上,當有積水時,會自行引流排出體外。 採取手術方式,在體內植入分流裝置(類似內部引流裝置),讓積水可以從胸腔流到胃部(腹部)。 用手術移除肋膜。有些患者因為癌症導致積水,無法採用其他治療方法時,可以選擇這個方法。 肋膜積水的生活調整與居家療法下列的生活調整與居家療法,能夠有效幫助您減少患有肋膜積水的風險: 避免飲用酒精性飲料,服用非法藥物。 如果您目前正接受癌症治療,請諮詢您的醫師,以了解可能的副作用,以及如何做好自我健康照護。 如果您還有其他問題,請諮詢您的醫師,以找到最適合您的解決方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


健康症狀

陰道、會陰白色念珠菌感染

陰道念珠菌感染的定義 陰道念珠菌感染(Candidiasis),又稱陰道酵母菌感染(Yeast infection),是一個常見的女性問題。通常健康的陰道裡面都會存在著細菌和念珠菌(念珠菌是酵母菌的一種),當數量失衡,酵母菌過多,就會造成下體嚴重搔癢、腫脹和敏感。雖然念珠菌可以透過性交傳染,但就算沒有性行為,也可能感染,因此不算是性病。而念珠菌感染容易復發,所以感染過念珠菌的人,通常會很容易再度感染。 陰道念珠菌感染有多常見 陰道念珠菌感染十分常見,但可透過控制風險因素減少感染的機率,可諮詢醫師以取得更多資訊。 陰道念珠菌感染的症狀 常見的陰道念珠菌感染症狀包括: 下體搔癢 陰道口周圍組織腫脹 性交和排尿時有灼熱或疼痛感(類似泌尿道感染症狀) 陰道周圍發紅 陰道發痛 陰道口附近皮膚起疹 陰道出現灰白、結塊的分泌物,類似乳酪狀。有時也會出現水水的分泌物。 症狀的嚴重程度會取決於感染是否需要治療,此外,以上可能並未列出所有症狀,若有疑慮請諮詢醫師。(同場加映:陰道炎原因多!病菌感染或過度清潔) 陰道念珠菌感染的原因 念珠菌是一種會自然存在於陰道中的微生物,數量會受到同樣存在於陰道中的乳酸桿菌相互制衡。而當念珠菌不受控、過度生長,就會造成感染。 大部分的念珠菌感染,都是由白色念珠菌(Candida albicans)的菌種造成。不過這種菌引發的感染通常很容易治療,所以如果已經接受治療卻不見症狀改善,那很可能不是被白色念珠菌感染,可以進行檢測了解是哪種念珠菌在作祟。(同場加映:異味搔癢像起司…陰道分泌物感染預防) 陰道念珠菌感染的風險因素 增加陰道念珠菌感染的風險因素很多,如下: 壓力 懷孕 睡眠不足 免疫力低下 經期來臨前荷爾蒙失調 飲食不健康,例如嗜吃甜食 未妥善治療的糖尿病(Diabetes) 抗生素,因為會降低陰道中乳酸桿菌等其他好菌的數量。   陰道念珠菌感染的診斷和治療 如何診斷陰道念珠菌感染 陰道念珠菌感染很容易診斷,醫師會先詢問患者的健康史,例如過去是否有感染念珠菌或性病的經歷。之後,醫師會進行骨盆檢查,看陰道內壁、子宮頸或周圍組織哪裡有感染跡象,並將採集到的樣本送到實驗室檢驗。通常只有感染頻繁或遲遲無法治癒的女性,會需要採樣送檢。(同場加映:子宮頸抹片檢查~異常不一定等於罹癌) 如何治療陰道念珠菌感染 每次的念珠菌感染可能都有所不同,所以醫師會依個別狀況和嚴重程度建議治療方案。 感染情況單純的治療 醫師通常會開立 1~3 天的處方或非處方軟膏、塞劑或藥錠等藥物,常見的藥品有:布妥克那挫(Butoconazole)、邁可那挫(Miconazole)、硝酸咪康唑(Monista)、特康那唑(Terconazole)、氟康唑(Fluconazole)。 輕微感染的患者,可以自行購買處方籤治療,或服用醫師開立的藥物。開始用藥治療後,別忘了回診讓醫師檢查藥物是否有效。要是服藥兩個月後病情都不見改善,就務必就醫。 感染情況複雜的治療 若符合以下症狀,則代表感染情況複雜: 懷孕中 一年終感染陰道念珠菌超過四次 被白色念珠菌以外的念珠菌感染 嚴重紅腫、搔癢,並造成陰道表面組織破皮 免疫力因服藥而變弱,或身患未受控的糖尿病 有感染人類免疫缺乏病毒 HIV,又稱愛滋病毒) 感染情況複雜的治療方式有: 長期口服抗黴菌藥物 使用 2~3 劑氟康唑 連續六週,每週固定使用氟康唑一次 連續使用治療用的軟膏、塞劑或其他藥物 14 天 如果念珠菌感染不斷復發,建議請性伴侶檢查是否也有念珠菌感染。若懷疑伴侶間有人感染念珠菌,請在性行為時全程使用保險套。(推薦閱讀:清潔方向要正確!4叮嚀照護陰道健康) 陰道念珠菌感染的生活調整 以下生活調整可能有助於改善陰道念珠菌感染。 生活調整 保持飲食均衡 用熱水洗內褲 不要灌洗陰道(推薦閱讀:清潔妹妹別過度!陰道灌洗恐發炎感染) 吃優格或乳酸桿菌補充劑 不要泡熱水或用過熱的水沖澡 不要穿著溼的衣褲太久,例如泳衣 避免穿過緊的褲子、內褲、褲襪等物 穿用材質天然的內褲或褲、裙,如絲、棉、亞麻 經常更換棉條、衛生棉等生理用品,並不要使用有添加芳香劑的產品


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龐貝氏症

龐貝氏症的定義 龐貝氏症(Pompe disease),又稱為酸性麥芽糖酵素缺乏症(Acid maltase deficiency,AMD),或肝醣儲積症第二型(Type 2 Glycogen storage disease)。主要是因為患者身體無法製造分解肝醣(Glycogen )的蛋白質(肝醣為身體能量來源),以及體內缺乏分解多餘肝醣的酵素(酸性ɑ-葡萄糖苷酶,Acid alpha-glucosidase,GAA),導致肝醣不斷在體內堆積,進而傷害肌肉等器官功能,如肝臟與心臟,造成肌肉無力和呼吸困難。 龐貝氏症有多常見? 雖然任何人都可能患有龐貝氏症,但較常發生於非裔和亞裔人士。做好風險管理能有效降低罹患龐貝氏症的機率,請與醫師詳細討論進一步的細節。 龐貝氏症的症狀 每個人的症狀出現時間和嚴重程度都不同,剛出生幾個月~1歲大的嬰兒,若患有早發或嬰兒型龐貝氏症,會有以下症狀: 進食困難,使體重無法增加。 頭部、頸部控制困難。 會翻身、坐直的時間點,比一般嬰兒晚。 呼吸方面有問題,或肺部有感染。 心臟腫大、心臟肥厚,或心臟有缺陷。 肝臟腫大 舌頭腫大 如果在年紀較長時才出現症狀,如60多歲時,則稱為晚發性龐貝氏症。這類型的症狀發生較為緩慢,而且通常不會影響心臟,可能的症狀有: 雙腿、軀幹以及手臂感到虛弱無力。 呼吸短促,運動時有很大的困難,或有肺部感染。 舌頭腫大,導致咀嚼、吞嚥困難。 睡覺時有困難呼吸 脊椎大幅彎曲 肝臟腫大 關節僵硬 有些龐貝氏症的症狀並沒有列舉出來,如果您對任何症狀有慮,請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 如果出現上述症狀,或有其他任何問題,請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論,才能找出最適合的醫療方案。 龐貝氏症的原因 龐貝氏症是經由父母遺傳而來的,是種自體隱性遺傳。自體是指染色體上有有缺陷的基因;隱性則是指要有此疾病,人體必須分別遺傳到來自雙親的2個不正常基因。所以如果您只遺傳道1個不正常基因,您並不會出現龐貝氏症的症狀。 龐貝氏症的風險因素 請諮詢醫師,以取得更多資訊。 龐貝氏症的診斷與治療 上述資訊並不能用於替代專業醫療建議,進一步的資訊請諮詢醫師。 龐貝氏症如何診斷? 龐貝氏症的很多症狀,都與其他疾病類似。為了釐清實際病情,醫師可能會詢問患者下列問題: 是否經常感到虛弱、容易跌倒,或走路、跑步、爬樓梯、站立時有困難? 是否有呼吸困難的情況,尤其是晚上或躺下來的時候? 早上時是否會感覺頭痛? 一天當中,是否經常覺得很疲憊? 還小的時候有什麼健康問題? 家人是否曾經有過,或現在有這些不舒服的症狀? 根據上述答案和現有症狀,患者可能需要做一些檢查,以排除是其他疾病的可能,例如: 檢查肌肉樣本,以了解患者體內有多少肝醣含量。 檢查血液樣本,以了解患者的壞蛋白質在體內運作情況。 找出導致龐貝氏症的基因問題。 要確定嬰兒罹患龐貝氏症,需要花大約3個月時間。如果要診斷兒童、成年則可能要7~9年的時間。當醫師確診患有龐貝氏症後,最好對患者的其他每個家庭成員,也進行基因檢測。 龐貝氏症如何治療? 及早治療,尤其是嬰兒,是讓身體免於受損的重要關鍵。為了有效幫助身體處理肝醣,可以用注射的方式,使用以下2種可以取代體內蛋白質缺乏的藥物,也就是酵素替代療法(Enzyme replacement therapy, ERT): 透過基因工程方式製造的GAA酵素(Alglucosidase alfa,商品名:Myozyme),患者需每月定期注射2次。 Alglucosidase alfa,商品名:Lumizyme,用於治療8歲以上兒童晚發型龐貝氏症的治療。 龐貝氏症的生活調整與居家療法 患有龐貝氏症的生活會很辛苦許多,特別是在患病後,因為患者的日常生活能力可能會有所改變。患者和家人可能需要尋求心理諮商的協助,幫助解決一些困難。 此外,病友支持團體除了互相給予支持,同時也能找到傾聽的對像,並能得到團體的幫助。例如當患者吃東西有困難,病友可能會分享一些方法,像是將食物勾芡、煮軟,幫助吞嚥。為了確保患者有攝取足夠的營養素,有時可能會需要用鼻胃管進食。如果還有其他問題,請諮詢醫師,以找到最適合的解決方法。  Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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進新房不舒服?可能是病態建築症候群

隨著科技進步,愈來愈多文明病出現,過敏疾病也是其中之一。過敏原有很多類型,有些可能不太常見,其中,有種特別的過敏症狀,通常只發生在搬新家或是進去新房子時才會發生,稱為病態建築症候群(Sick building syndrome, SBS, 又稱新屋症候群)。當您走進一間剛裝潢好的房子,但卻突然感覺暈眩,感覺像是得了重感冒,甚至會懷疑是不是磁場不對甚至懷疑房屋鬧鬼,但其實只是過敏發作而已。究竟病態建築症候群有哪些症狀,以及誘發的原因有哪些,以下為您介紹。 病態建築症候群和感冒易混淆 病態建築症候群的症狀和一般感冒差不多,所以並不容易察覺,唯一的能判斷的差別在於,這些症狀可能在離開某些特定的建築物後改善很多,但是在返回同一建築物時又再度發作,症狀可能包含: 頭痛 發燒 頭暈噁心 喉嚨癢 鼻塞 持續流鼻涕 呼吸困難 皮膚乾癢 眼睛乾或是刺痛 起疹子 疲憊且容易分心 病態建築症候群影響每個人的時間長短不一,也會因為體質而有所不同,有的人可能許多症狀一起發作,也有的人症狀不太明顯,不過要注意的是,如果已經有過敏體質,或是患有呼吸系统疾病(Respiratory Diseases),那麼就更容易患上新屋症候群。 空氣和環境都可能造成病態建築症候群 根據美國消費品安全委員會(U.S. Consumer Product Safety Commission, CPSC)研究,大約有30%的新房子或是重新裝潢過的房子,室內空氣的品質很糟糕,而空氣品質是引發病態建築症候群的主因之一,此外,還可能有以下其他原因: 灰塵累積太多 吸菸 房間光照不良 長時間看電腦導致眼睛疲勞 黴菌(Mold)或真菌(Fungus) 石棉(Asbestos) 清潔劑中含有化學物質 農藥(Pesticides) 一氧化碳 (Carbon monoxide) 影印機排放出的臭氧(Ozone) 壓力過大 室內太過乾燥 工作環境吵雜 昆蟲或動物的排泄物 建築物內部的通風設計不良 木製地板或家具含有甲醛(Formaldehyde)等揮發有機物質 病態建築症候群的預防及治療 病態建築症候群容易發生在開敞佈置的辦公室,可以依照以下4種方法預防病態建築症候群: 使用電腦記得適度讓眼睛休息。 避免一整天待在室內,可以多出去走動。 打開窗戶,讓空氣流通。 小心使用漂白劑或殺蟲劑。 如果出現疑似病態建築症候群的症狀,可以先諮詢專業醫師,服用抗過敏藥物,例如苯海拉明(Benadryl)或是鹽酸西替利嗪(Zyrtec)等,都能幫助減輕眼睛癢、鼻塞、流鼻水,或是皮膚乾癢的問題。


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GI 值是什麼?升糖指數低有助減肥

飲食過量往往是造成體重增加的原因之一,但是你有想過除了吃了高熱量的食物外,還有什麼原因會讓人吃下過多的食物,而導致熱量攝取爆表嗎?本文將帶你了解什麼是 GI(Glycemic index)值,進一步認識不同食物所含有的 GI 值,以及對人體會產生什麼樣的影響。 什麼是 GI 值 GI 值又稱為升糖指數,是由大衛詹金斯博士(Dr. David Jenkins)於 1980 年,針對糖尿病患的飲食規劃提出的概念;主要是將食物在吃下肚二小時後,提升血糖幅度的高低,以 0~100 這個區間內的數值呈現。(延伸閱讀:糖尿病患可以吃的低GI水果) 一般來說,純葡萄糖是亞洲廣泛使用的度量標準,並將標準設定為 GI 值 100;在與其他食物互相比較下,可以計算出各種食物的 GI 值,以下為梅約診所(Mayo Clinic)所提供的各級 GI 值範圍: 低 GI 值:1~55 中 GI 值:56~69 高 GI 值:70 以上 GI 值與糖尿病的關係 對於糖尿病患者而言,維持血糖的平衡,是相當重要的一環;若食用太多高 GI 值的食物,可能會導致血糖在短時間內迅速飆高,導致病情加劇。因此通常會建議糖尿病患者,避免食用 GI 值高於 60 的食物,降低血糖失控的風險。 高 GI 值與肥胖的關聯 台灣人的日常飲食中,白飯幾乎是不可或缺的一部份,但是白飯的 GI 值其實高達 73,屬於高 GI 值的行列;事實上,麵條和米飯等澱粉類主食,GI 值都不低,許多外食族的午餐或晚餐菜色,經常不是便當就是麵類,剛吃完的時候,飽足感可能相當高,但同時血糖也急速上升,導致人體加速胰島素(Insulin)分泌,以降低體內的血糖濃度。 不知道你有沒有明明中午才吃了一大碗麵,但是下午三、四點的時候又肚子餓的經驗?這是因為體內胰島素上升使血糖快速降低,導致飢餓感再度出現。從這點來看,外食族容易變胖的原因,除了食物熱量高、過油、過鹹和過甜等因素外,也受到澱粉為主的飲食習慣影響,看似吃了一大堆,沒多久又餓再吃,因此想要不胖也難。 (同場加映:做筆記慎選餐廳~糖尿病患者外食攻略) 低 GI 值不代表熱量低 許多人對 GI 值可能有錯誤的迷思,認為高 GI 的食物,一定就是高熱量,但是以培根為例,GI 值只有 49,但是它的熱量卻有 405;臘腸 GI 值為 […]


健康症狀

甲狀腺風暴

甲狀腺風暴的定義 什麼是甲狀腺風暴 甲狀腺風暴(Thyroid storm)是具有生命威脅的病況,與未妥善治療的甲狀腺機能亢進有關。甲狀腺風暴發作時,患者心跳速度、血壓和體溫會飆升至高危險的數值。要是沒有立刻積極治療,甲狀腺風暴常會致命。 甲狀腺是在頸部中下方的蝴蝶狀小型腺體,會產生體內2種不可或缺的甲狀腺素: 三碘甲狀腺素(Triiodothyronine,也稱T3) 以及四碘甲狀腺素(Thyroxine ,也稱T4)。這些激素會控制體內所有細胞的運作速率(也就是新陳代謝)。若患有甲狀腺機能亢進,表示甲狀腺這2種激素分泌過量,導致體內細胞運作過快。例如呼吸和心跳速率會比正常情況快。甚至連講話速度都會比平常快。 甲狀腺風暴有多常見 甲狀腺風暴並不常見。只有1~2%甲狀腺機能亢進的患者會演變成甲狀腺風暴。更進一步資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴的症狀 甲狀腺風暴有哪些症狀 常見的甲狀腺風暴症狀有: 非常容易受到刺激且易怒 高收縮壓、低舒張壓,且心跳快 噁心、嘔吐或腹瀉 體溫非常高 休克 困惑 嗜睡 皮膚或眼睛發黃。 出現心衰竭的症狀,例如呼吸問題或覺得非常累。 甲狀腺風暴可能會導致昏迷、心衰竭或死亡。可能有些症狀未列出。若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。. 什麼時候該看醫師 若有任何上述徵兆或症狀,亦或是有任何問題,請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同。最好與醫師討論最佳治療方式。 甲狀腺風暴的原因 甲狀腺機能亢進若沒有接受合適的治療,便可能會演變成甲狀腺風暴。若是甲狀腺極度過量分泌T3和T4這2種激素,即是甲狀腺風暴。並非所有甲狀腺機能亢進的患者都會發展為甲狀腺風暴。導致這種情況的原因包括: 幾乎沒有治療甲狀腺機能亢進。 沒有治療過度活躍的甲狀腺。 發生與甲狀腺機能亢進有關的感染。 甲狀腺機能亢進患者若曾發生下列事項,很容易演變出甲狀腺風暴: 創傷 手術 嚴重情緒困擾 中風 糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,簡稱DKA) 充血性心衰竭(Congestive heart failure) 肺栓塞(Pulmonary embolism) 甲狀腺風暴的風險因素 更進一步資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴的診斷與治療 這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步的資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴如何診斷 甲狀腺機能亢進患者若出現任何甲狀腺風暴的症狀,一般要立即送至急診。若懷疑自己或他人有甲狀腺風暴的症狀要立刻打119叫救護車。有甲狀腺風暴的人通常會出現心跳加速且伴隨血壓升高的現象(收縮壓升高)。 醫師會透過血液檢查測量您的甲狀腺素。促甲狀腺激素(Thyroid stimulating hormone ,簡稱TSH) 在甲狀腺機能亢進及甲狀腺風暴發作時濃度會偏低。根據美國臨床化學協會(American Association for Clinical Chemistry, AACC),正常的甲狀腺刺激素應該介於0.4到4毫國際單位/公升 (mIU/L)之間。甲狀腺風暴患者T3和T4濃度會高於一般人 甲狀腺風暴如何治療 甲狀腺風暴發作突然,會影響全身系統。一旦懷疑有甲狀腺風暴應該要立即接受治療,不該等到檢驗結果出來才開始治療。醫師會使用如丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil,也稱PTU)或甲巰咪唑(Methimazole,平鉀錠Tapazole) 等抗甲狀腺劑(Antithyroid)來減少甲狀腺素分泌。 甲狀腺機能亢進會需要持續治療。可能會使用放射性碘來治療甲狀腺機能亢進,不過放射性碘會破壞甲狀腺;或是使用藥物來暫時抑制甲狀腺的功能。懷孕婦女不能使用放射性碘來治療甲狀腺機能亢進,因為這種藥物會傷害到胎兒。這種情況下就要透過手術移除甲狀腺。 應該避免只用碘劑來取代藥物治療,因為可能會使情況惡化。若甲狀腺被放射性碘破壞或需要手術移除,未來將終身需要使用合成甲狀腺素。 甲狀腺風暴的生活調整與居家療法 預防甲狀腺風暴最有效的方式是隨時注意甲狀腺健康狀況。按時吃藥。定期與醫師約診,依照需要追蹤血檢狀況。若有任何問題請與醫師討論,了解最適合您的治療方案。


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宿醉怎麼辦?喝什麼?隔天吃什麼?醒酒方法一次看

無論是下班後的應酬,或是一夜的狂歡派對,總是少不了喝點小酒,但氣氛對了,總是容易不小心喝多。但是喝得太醉,腦袋就不聽使喚了,因為酒精會使大腦昏沉,影響精神和思考能力。很多人為了能快速清醒,會嘗試各種解酒的方法,例如喝咖啡或是洗冷水澡等等,究竟哪些方法能解宿醉?以下為您破除幾個解酒迷思,並介紹酒後快速醒酒的方法。 酒精代謝時間:肝臟解酒約需1小時 喝一小杯大約30毫升(ml)的烈酒,由於酒精濃度較高,比喝啤酒醉得更快,而且通常人體會在喝酒後的十分鐘內,開始受酒精影響,並且在喝酒後 40~60 分鐘左右,血液酒精濃度會達到巔峰。 不論是一杯啤酒、一杯紅酒,或是一口烈酒(Shot)所含的酒精量(14克酒精 = 1 標準杯),大約都需要一個小時肝臟才能分解完,不過還是會因人而異,例如體重的不同或是否空腹喝酒等,都會影響身體吸收酒精的速度。當酒精進入血液後,肝臟會開始分解酒精,如果喝酒速度比肝臟分解酒精的速度更快時,血液中的酒精值會不斷上升,並會感覺愈來愈醉。 宿醉怎麼辦?醒酒迷思一次破解! 喝酒容易誤事,很多人都嘗試過不少解酒偏方,但是醫師表示,目前並沒有經過證實能快速又有效地讓大腦清醒的解酒方式,頂多只是讓我們感覺比較有精神,但酒精在體內,仍是持續地影響大腦的功能。以下是常見的解酒迷思: 1.宿醉喝什麼飲料?喝咖啡能醒酒? 酒會讓人昏沉想睡,而咖啡因(Caffeine)是一種興奮劑,可以提神,但是,咖啡沒辦法促進酒精的代謝,即使不太想睡,也不代表身體沒有受酒精影響。而且,酒後喝咖啡可能會造成更多危險,因為這會讓人誤以為自己夠清醒,就去開車或是做其他行為,害人又害己。同理,酒精與能量飲料混著喝的話,也不會比較好。 2.宿醉頭痛要洗冷水澡? 洗冷水澡也是一種讓自己更有精神的方式,但並無法降低血液酒精濃度,思緒可能還是不清晰,甚至在一些情況下,在喝醉後洗冷水澡會導致休克(Shock)或失去知覺,所以,如果酒後您想要藉由洗冷水澡清醒的話,最好先知會家人或同居人,以免暈倒時無法即時發現。 3.不喝醉要先吃油膩食物? 酒精是透過胃壁吸收而進入血液,如果喝酒前已經先吃了一些東西墊胃,尤其是含油脂的食物,像是炸雞、薯條等等,可能會讓酒精進到血液中的速度更慢。但是這種方法,只會稍微延緩效果而已,不久後酒精還是可以很快地進入血液,並開始發揮作用,如果這時候吃再多油膩的食物,也不會有任何幫助。 4.宿醉想吐,吐完就好? 基本上,嘔吐並不會降低血液中的酒精含量,因為酒精會很快地早就吸收進去血液中了,除非是在喝下之後立即吐,才可能有些效果。不過喝太多酒可能會感到噁心,所以想吐就吐出來,這樣可以幫助緩解噁心感,確實會感覺比較舒服。 https://helloyishi.com.tw/health/general-health-knowledge/6-common-myths-about-the-hangover/ 宿醉醒酒最佳方法:睡覺 晚上喝醉時,最好的醒酒方法就是好好睡一覺,身體的肝臟會在睡覺時代謝體內的所有酒精,但是可別因此就放膽大喝,因為飲酒過量會危害身體,並造成酒精中毒,可能導致無法修復的腦損傷或甚至死亡,且酒精會影響負責控制嘔吐的反射神經,所以甚至有可能在睡覺的時候,因為嘔吐窒息而死。 如果想要避免宿醉,以下是可以在睡前準備,以減少隔天起床不適的方法和注意事項: 睡覺前喝一大杯水,避免隔天起床身體脫水 在床頭櫃上放一大杯水,每當醒來的時候就喝一口 將垃圾桶或水桶放在床邊,在需要嘔吐的時候可以用 在床頭放一些非處方止痛藥,起床時感到頭痛可以立刻吃(如有特殊狀況請先諮詢醫師) 避免服用含乙醯胺酚(Acetaminophen)的止痛藥,如果喝酒後的 24 小時內服用含這種成分的藥品,可能會造成肝的損傷 喝酒後,請不要服用安眠藥或其他鎮靜劑(Depressant) 宿醉隔天吃什麼?怎麼辦? 通常宿醉的症狀,會在 24 小時內自行消失,而減緩宿醉的最佳方法就是好好休息,也可透過下列方式,減緩宿醉時的不適: 再回床上睡一下,因為喝醉的狀態下去睡覺,睡眠品質都會比較差,無法真正的休息獲得精力,所以醒來之後再回去睡個回籠覺,身體會比較舒服。 多喝水以補充身體水分,避免酒精造成的脫水現象。 可以喝富含維生素和礦物質的運動飲料。 咖啡適量就好,因為咖啡因雖然可以提神,但也可能會讓胃更不舒服。 可在頭上放包冰塊的毛巾或冷水袋。 拉起窗簾或戴上墨鏡,避免讓光線直射眼睛。 吃一些清淡的食物,如吐司或比較不油的蘇打餅,這樣可以穩定體內的血糖值,又不會過度刺激腸胃。 不要再喝更多的酒,會感覺更不舒服。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量,有害(礙)健康 未滿十八歲禁止飲酒


手術

擁有美麗雙眼~眼睛填充物這樣選

想要永保青春是人的天性,因此不管您有沒有做過整型手術,您一定都略知一二;除了讓臉皮緊緻外,現代社會也多了許多讓眼睛變美的方式,使用眼部填充物則是其中一種方式。若是您的靈魂之窗是您覺得變美的首要條件,那麼本文將能提供您不同類型的眼睛填充物資訊。 玻尿酸皺紋填充物 最常見的皺紋填充物非玻尿酸(Hyaluronic acid)莫屬,而且每種類型作用的機制也都略有不同,因此會出現不同的效果。玻尿酸填充物的副作用極低,不過注射部位仍可能產生紅腫、瘀青等現象。補充物也可能會出現在皮膚下,看起來就像小小的疤,但這種狀況會隨著時間改善。 玻尿酸填充物的效果可以持續好幾個月或超過1~2年,有些研究顯示重複注射能刺激人體自然產生膠原蛋白,幫助減少糖分及皺紋。也有證據顯示隨著時間增加,便只需要較少的填充物即可達到一樣的效果。玻尿酸皺紋填充物包含: 保柔緹玻尿酸注射劑(Belotero Balance)。 真皮填充劑(Hylaform),從雞冠中取得。 喬雅登豐顏(Juvederm Voluma XC)。 喬雅登雅漾(Juvederm Ultra XC)。 喬雅登夢蓓菈(Juvederm Volbella XC)。 玻尿酸加利多卡因(Lidocaine)製成的製劑(Prevelle Silk)。 瑞斯朗(Restylane)。 瑞斯朗 L(Restylane-L)。 瑞斯朗拉提(Restylane-Lift)。 絲素蛋白皮下填充劑(Red Silk)。 瑞絲朗-晶采(Restylane Refyne)。 瑞絲朗-亮采(Restylane Defyne)。 合成製劑(Synthetic wrinkle)。 玻尿酸的優點包括長期有效,只要填充一次便能永久保有形狀。但要記得長效產品通常都有副作用,要是沒有正確使用,合成型的填充物可能會變形。其他副作用包括皮膚底下產生可見或可觸摸到的結節或突起,在罕見情況下需要透過手術移除。 膠原蛋白除皺填充物(Collagen Wrinkle Fillers) 科學家從牛隻身上萃取純膠原蛋白來除皺,雖然效果很好,而且是天然填充物,但是效果並不持久。大多數的膠原蛋白注射在治療後1個月便會被破壞,因為這些填充物的來源是動物,有較高的機率會產生過敏反應,因此使用前需要先進行過敏測試。 不過新的膠原蛋白治療方式能減少這樣的風險;此外,合成型膠原蛋白也讓注射膠原蛋白這樣的療法更安全,也能夠造福更廣大的人群。雖然不如其他方式持久,但很多人相信這樣看起來更自然。膠原蛋白注射的副作用包含引發過敏反應的風險因子增加(主要是因為來源是牛隻),也會在注射處引起瘀青和紅腫。注射膠原蛋白包括: 人體膠原蛋白(Cosmoderm) 豬膠原蛋白(Evolence) 膠原蛋白胜肽(Fibre) 牛膠原蛋白(Zyderm) 牛膠原蛋白(Zyplast) 天然除皺填充物 脂肪是最常見的天然填充物。醫師透過外科手術將脂肪從大腿、臀部或胃部移除,加以處理後再次注射進入體內。這個方式會需要經由2步驟:一是移除脂肪,二是注射脂肪。2個步驟可以在一次門診間完成。精煉脂肪昂貴又耗時,雖然一段時間後可能會需要再次注射,不過這個方法的效果是相對長久的。進行填充療程前應諮詢醫師,因為眼睛是非常敏感的部位,應該謹慎對待。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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疾病纏身、作息不當讓你疲累了嗎?8招幫你恢復元氣

疾病如貧血(Anaemia)、睡眠呼吸中止症(Sleep apnoea)、甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism)、乳糜瀉(Coeliac disease,或稱粥狀瀉)、慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome)、糖尿病(Diabetes)、傳染性單核白血球增多症(Glandular fever)、憂鬱症(Depression)、部分癌症和癌症治療等,都會讓人感到身心疲憊,另外,我們的生活作息不正常、失眠、不健康的飲食、壓力、老化等,也常常是造成疲勞的原因。雖然疲勞不會導致任何嚴重後果,它卻會讓你耗盡體力,日常生活作息受到影響。以下提供八個有效幫助你恢復體力、元氣,改善生活品質的小撇步。 1. 少量多餐的飲食 有些醫師認為,吃東西可以改善疲勞情況,他們建議每天採用少量多餐的方式,取代份量較多的三餐。事實上,吃東西是提升你每天活動所需要能量的好方法。 2. 補充適當適量維生素 魚油含有豐富的 Omega-3 脂肪酸,能幫助你提升警覺性。蔬菜和水果含有多種維生素,提供身體需要的能量。吃更多富含營養素的健康食物,可以獲得更多活力、能量,並幫助減少疲勞,不容易精疲力竭。 抗氧化拒發炎!吃這5種維生素就對了 3. 喝大量開水 經過實驗證實,身體脫水會降低人的警覺性和注意力,脫水會失去體力,身體也變得無法正常運作,同時也很容易導致疲勞,特別是從事勞力活動工作、運動量大的人,更是如此。每天至少飲用兩公升的水,能減少疲勞的可能,並回復身體需要的能量。 4. 提早就寢好好睡 失眠是造成疲勞最常見的主要因素,對老年人而言,更是如此。每個人每天至少需要7小時睡眠,隔天才能有效率的工作。醫師一般都會建議大家提早就寢,才能有完整、充足的一夜好眠。此外,白天時午睡,有助於提升精神,讓工作績效更好。值得注意的是,午睡不要超過 30 分鐘,否則會導致夜晚時不容易入眠。 5. 適當減重有活力 體重愈重,從事任何活時消耗的能量也愈多。過多的體重也會對心臟產生壓力,讓人容易感到疲勞。因此,減輕體重、保持健康身材,可以讓你感到更有活力;均衡健康的飲食、保持心態健康有活力,以及規律運動,都是減輕體重的方法。 6. 避免酒精 咖啡因與菸 常喝含有酒精、咖啡因飲料、抽菸等習慣,都會影響身體健康。它們會快速消耗體力,造成頭痛,進而影響身心健康。請你最好遠離含有酒精、咖啡因飲料與抽菸,尤其是用餐前、睡覺前更應該如此。一旦遠離這些東西,你會發現健康情況獲得改善,比較不會疲勞,專注力也會提高許多。 7. 減壓提升身體能量 生活中的壓力會消耗大部分能量,你可以藉由瑜伽、上健身房、聽音樂或閱讀,做些讓自己舒緩、有深呼吸放鬆功效的活動。避免從事會增加壓力,或減少能量的活動。 8. 接受心理治療 有些治療,如:心理諮商或認知行為治療(Cognitive behavioral therapy),可以有效改善疲勞情況。如果疲勞嚴重影響到日常生活,請你尋求專業醫療協助,以改善情況。 認知行為治療!改變慣性思維快又有效


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類固醇不可怕!合理使用能減少副作用

許多人對類固醇(Steroid)的名字都不陌生,但是遇到要服用類固醇藥物或使用含類固醇的藥膏時,可能就會不太願意,因為普遍認為其副作用很大,可能對身體造成危害,但實際上,只要根據醫師的指示,類固醇是一個相當有效且方便的治療方式。本文將為您介紹類固醇藥物,包括其種類、功用和副作用,建立正確觀念,破除類固醇迷思。 人體也會分泌類固醇 出乎意料的是,人體每天也會分泌一定量的類固醇,這項工作主要由腎上腺皮質(Adrenal cortex)負責,而分泌的類固醇可以分成皮質類固醇(Corticosteroids)與性激素(Sex hormone)2種,而本文的主角,廣泛作為藥物使用的糖皮質類固醇(Glucocorticoids),只是眾多身體可分泌的類固醇種類之一。 類固醇藥物的功用 大多數發炎性和免疫性疾病或症狀,幾乎都能使用皮質類固醇治療,其中濕疹(Eczema)便是一項常見的例子;這是因為身體接觸到過敏原,而導致發炎、紅腫和脫皮,跟細菌或是黴菌其實沒什麼關聯,如果您因為富貴手等濕疹症狀去皮膚科就診,醫師大多數都會開給您皮質類固醇藥膏,要求您一日塗抹數次,便能使症狀痊癒,不過若濕疹較嚴重,或是患者希望能盡快將濕疹治療好,可能會搭配口服的類固醇藥物,加快治療速度。 由於皮質類固醇能有效抑制免疫系統,減輕發炎症狀,包含類風濕性關節炎(Rheumatiod arthritis)、紅斑性狼瘡(Lupus erythematosus)或氣喘(Asthma)等症狀,甚至是器官移植時,可能產生的器官排斥反應,使用皮質類固醇都能取得不錯的效果。 另外,愛迪生氏病(Addison’s disease)這種因為體內皮質醇(Cortisol,可體松)分泌不足,而引發的疾病,也可以透過皮質類固醇治療,順帶一提,皮質醇是屬於糖皮質類固醇的一種,並非皮質類固醇的簡稱。 類固醇藥物的種類 皮質類固醇藥物有許多類型,例如:吸入式、藥膏、口服藥或注射,一般來說,吸入式和藥膏所產生的藥效最小,副作用也是,通常用於治療局部的症狀。但是像全身性的發炎症狀,如紅斑性狼瘡,這種全身到處都有可以出現發炎症狀的疾病,便可能要透過口服或是靜脈注射類固醇,以提供足夠劑量控制病情。 類固醇藥物的副作用 有一句話是這樣說的:「藥即是毒」,不論是任何藥物,在沒有遵照醫師或藥師的指示下隨意濫用,只會使藥物的副作用對人體造成傷害,除此之外,長期、高劑量或大範圍的使用類固醇,也會造成副作用的影響隨之攀升,以下為類固醇的一部分副作用: 提高血糖,有可能提高罹患糖尿病(Diabetes)的機會。 抑制鈣質吸收,提高骨質疏鬆症(Osteoporosis)的發生機率。 提高膽固醇(Cholesterol)和三酸甘油脂(Triglyceride)。 胃潰瘍或胃炎的風險增加。 使人體脂肪分布改變,導致「月亮臉」或是「水牛肩」。 除了上述的副作用之外,根據使用的類固醇種類不同,也可能會引發各種其他副作用,像是使用類固醇藥膏最常出現的副作用,就是塗抹處的皮膚變紅且變薄,容易因為輕微的碰撞甚至觸碰,就產生瘀青。 擅自停用類固醇藥物是大忌 前面提到,人體自身也會分泌皮質類固醇,但是在使用了一段時間類固醇藥物後,人體為了平衡體內的皮質類固醇濃度,腎上腺皮質便可能會減少或是停止分泌皮質類固醇,在這種情況下,如果因自行判斷症狀好轉,或是因其他因素而突然停藥,容易引發腎上腺功能低下的症狀,包括身體疲勞、沮喪、痠痛、低血壓和性慾減低等症狀。 為了減少停藥後所產生的負面效應,醫師會根據您所使用的類固醇種類、劑量、使用時間,來決定減量的多寡,擬定合適的停藥流程。 如何將類固醇的副作用降到最低 基本上,類固醇藥膏和噴劑並不會對身體造成太大的負擔,通常也不需要擬定停藥流程;若是使用口服藥物或注射類固醇的方式,定期回診追蹤病情並且遵照醫師的指示服藥,便足以將副作用的影響控制在最小程度。當然,就診時您也可以跟醫師討論使用類固醇的必要性,需要特別注意的是,如果您已經持續使用類固醇藥物持續數週,卻改至其他醫院就診,請切記一定要告訴醫師你目前的用藥情形,最好包括藥物種類與使用時間,除了方便醫師判斷病情外,也能避免醫師在不知情的情況下,再次開立類固醇藥物,可能導致您的類固醇用量過高。

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