健康百科

良性脂肪瘤的定義什麼是良性脂肪瘤？ 脂肪瘤，是指緩慢累積在皮下與肌肉層之間的脂肪腫塊，觸感柔軟成團狀，且手指按壓會移動。其屬於良性，而非惡性腫瘤(癌症)，通常是無害的。因此，一般來說，接受治療並不是必要的，但如果脂肪瘤很干擾，或覺得疼痛，或許能諮詢醫師來移除它。 良性脂肪瘤有多常見？ 良性脂肪瘤可能發生在任何年齡及性別的人身上，但容易在中年人身上發現，有些人可能不只一處的良性脂肪瘤，其症狀因人而異，請與醫師討論最適切的治療方法。 良性脂肪瘤的症狀良性脂肪瘤通常發生在成人身上。它們大多出現在頸部、肩膀、手臂，和大腿，然而，也可能會長在小腸等其他部位。皮膚腫瘤有許多類型，但良性脂肪瘤通常有以下的明顯特徵： 觸感柔軟。 手指戳到，容易滑動。 緊在皮下組織。 呈白色或無色。 生長緩慢。 良性脂肪瘤什麼時候該看醫師？ 如果有任何疑問，因每個人的身體狀況不同，諮詢醫師，找出最適切的治療方法才是最好的。 良性脂肪瘤的原因造成脂肪瘤的原因仍未知，基因問題可能是主要的因素。一般來說，脂肪瘤可能在同一家人裡都會出現。（延伸閱讀：脂肪太多變成瘤？認識「脂肪瘤」：別怕脂肪瘤、變惡性腫瘤機率低） 良性脂肪瘤的風險因素 年齡：任何年齡層的人都可能有脂肪瘤，但40~60歲的風險比一般人高，而兒童則較少。 身體有其他狀況：患有竇根氏病(Adiposis dolorosa，又稱關節痛性肥胖)、多發性缺陷瘤症候群(Cowden syndrome)，和嘉得氏症(Gardner’s syndrome)。 家族病史：家人也有此狀況。 良性脂肪瘤的的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 良性脂肪瘤如何診斷？ 醫師通常能透過體檢，診斷出良性脂肪瘤。它的觸感通常柔軟，不太會痛，並且由於組成誤植為脂肪，所以良性脂肪瘤觸碰到時，容易滑動。有些時候，皮膚科醫師會針對良性脂肪瘤做組織切片，並移交實驗室化驗，檢查是否有癌症的可能性，因為有些脂肪瘤看起來像是脂肪肉瘤(Liposarcoma)，雖然名稱很像，但脂肪肉瘤是惡性，恐為癌症的，並且在皮下生長速度快，也容易造成疼痛。若醫師根據化驗結果，判定是脂肪肉瘤，可能透過核磁共振(MRI)和 電腦斷層掃描(CT scan)進一步檢查。 良性脂肪瘤如何治療？ 良性脂肪瘤，通常不需特別治療，除非醫師發現腫瘤會疼痛，或有增長的情況，醫師可能會建議以下的治療措施： 開刀移除：良性脂肪瘤一般都能透過手術移除，且切除後通常不會再復發。但疤痕和瘀青則是其副作用。然而，若採取微創手術則能留下較小疤痕。 類固醇注射：這種療法能幫助縮小脂肪瘤，但無法完全根除。 針或抽吸管清除：運用器具移除脂肪瘤。 良性脂肪瘤的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善脂肪瘤： 良性脂肪瘤較難透過一己之力治療。或許冰敷或熱敷能幫助改善某些皮膚腫塊，但由於脂肪瘤事由脂肪組成，所以難以達到療效。若想要移除良性脂肪瘤，還是請諮詢醫師，來幫助找到最適合您的治療方法。

甲狀腺機能亢進的定義甲狀腺位於頸部，會製造用於調節人體多相功能的甲狀腺荷爾蒙，當分泌過量就會造成甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism) 。甲狀腺的功能還包括調節血液中的鈣含量、促進新陳代謝、增強心臟和神經功能，以及調節體溫。 甲狀腺機能亢進有多常見？ 甲狀腺機能亢進是一個很常見的疾病，且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。更多關於遠離此症的方法，請諮詢醫師。 甲狀腺機能亢進症狀甲狀腺機能亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦，以及心跳快速、停頓，或心房顫動(Atrial fibrillation)等其他跳動規律不正常的現象。其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱，以及排便次數或腹瀉頻繁。罹患格雷氏病(Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病)的人，會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象，故又稱突眼甲狀腺腫。 什麼時候該看醫師？ 若出現上述未列出，但有其他令您擔憂的症狀時。 若因不明原因出現體重減輕、流汗、頸部底端腫脹等，與甲狀腺機能亢進相關的症狀。就診時，務必明確告知自己觀察到的身體變化，因為甲狀腺機能亢進的症狀，與其他多種疾病十分雷同，容易誤診。 若已在接受甲狀腺機能亢進的治療，請定期按時回診，以便醫師監控病情。 造成甲狀腺機能亢進的原因造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病，約有80~90%的案例都是因此而起。其他較不常見的病因包括甲狀腺炎(Thyroiditis)、毒性腺瘤(Toxic adenoma，一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤)，以及使用過多甲狀腺藥物。有時會發生無法查明甲狀腺機能亢進病因的狀況，這可能是因為遺傳，但無論原因為何，都不具傳染力。 甲狀腺機能亢進的風險因素遺傳是甲狀腺機能亢進，特別是格雷氏病的致病風險因素，且女性患病的機率會比男性還高。若家裡有人有甲狀腺機能亢進，請向醫師諮詢，並評估自己患病的風險。 甲狀腺機能亢進的診斷及治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷甲狀腺機能亢進？ 醫師可以透過患者的病史、體檢報告，以及測量血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度，來判斷患者的甲狀腺機能是否亢進。醫師也有可能為患者進行甲狀腺掃描或超音波照射，以觀察甲狀腺的影像。若有必要，醫師還會建議患者諮詢甲狀腺專門醫師。 如何治療甲狀腺機能亢進？ 醫師會藥物、放射治療，或手術，來幫助患者降低甲狀腺荷爾蒙。 若採服藥治療，患者可能需服用數月，甚至數年之久。主要用於治療甲狀腺機能亢進的藥物包括狀腺制劑，如僕樂彼(Propylthiouracil，PTU) ，和甲巰咪唑(Methimazole)。 進行放射線治療時，醫師可能會用放射性碘破壞甲狀腺。此療法適合21歲以上的患者，或21歲以下，但症狀無法受藥物控制的人。 手術適合不想接受放射治療、如：孕婦(因為可能造成胎兒甲狀腺功能低下)，以及甲狀腺腫大，且大到干擾其他頸部組織的患者。手術的後遺症包括聲帶麻痺、甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)。若副甲狀腺不小心在術中被一併移除，患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。 甲狀腺機能亢進的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善甲狀腺機能亢進： 若有格雷氏病，請用太陽眼鏡、人工淚液保護凸出的眼球，睡覺時也要穿戴保護眼睛的裝置。 若治療成功，患者終其一生仍需持續照護，並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺機能低下，或甲狀腺機能亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。若出現心悸、體重大幅下降、腹瀉、顫抖、焦慮、坐立不安、或情緒搖擺不定的現象，請諮詢醫師。 在病情受控制前請不要運動。 請勿抽菸，否則會使病情惡化。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

脂肪瘤的基本概念脂肪瘤，是指緩慢累積在皮下與肌肉層之間的脂肪，屬於良性腫瘤，通常發生在成人身上。它們大多出現在頸部、肩膀、手臂，和大腿，然而，也可能會長在小腸等其他部位。 脂肪瘤有多常見？ 脂肪瘤可能發生在任何年齡及性別的人身上，但特別好發於中年女性，其症狀因人而異，請與醫師討論最適切的治療方法。 脂肪瘤的症狀脂肪瘤通常一開始會出現皮膚下，呈現如圓形且軟、無痛的腫塊。患者常常沒有發覺自己長了脂肪瘤。因為大部分的腫瘤可能會呈現膏狀或橡膠狀，或軟或硬，容易轉移至其他周圍部位，並且身體可能有不只一個腫瘤，如果腫瘤壓迫到神經或血管，恐會導致疼痛。脂肪瘤的尺寸時常改變，但很少超過8公分。它們一般長在前臂、腿部、背部和頸部。另外，脂肪瘤也可能發生在肺部、大腸，和胸部等部位，其症狀因生長部位而異。還有症狀未提及，如果對於自身症狀還有疑問，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 脂肪瘤較少危及生命，但如果在身體任何地方有長腫塊或凸出物，其部位甚至會疼痛。若感覺腫瘤在一年內急遽變大，如2倍大，應該立即聯絡醫師。然而，事實上，脂肪瘤若生長緩慢，端看尺寸的變化，也是另一種問題。 脂肪瘤的原因造成脂肪瘤的原因仍未知，基因問題可能是主要的因素。一般來說，脂肪瘤可能同一家人都有機會罹患。（推薦閱讀：脂肪太多變成瘤？認識「脂肪瘤」：別怕脂肪瘤、變惡性腫瘤機率低） 脂肪瘤的風險因素 年齡：40~60歲的風險比一般人高。 身體有其他狀況：多發性缺陷瘤症候群(Cowden syndrome)、家族性大腸瘜肉症合併有表皮樣囊腫(Gardner’s syndrome，又稱嘉得氏症)。 家族病史：家人也有此狀況。 脂肪瘤的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 脂肪瘤屬良性腫瘤，通常不需特別治療。然而，如果發現腫瘤有增長的情況，醫師會開刀移除。一般而言，脂肪瘤切除後不會再復發。另外，抽脂也能幫助去除脂肪瘤，但可能無法去除完全。脂肪瘤雖然無害，但醫師仍須確保它並非囊腫、膿腫，或癌脂肪組織(Cancer adipose tissue)。癌細胞快速組成的脂肪組織，在皮下較不容易轉移，但會造成疼痛。 脂肪瘤的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善脂肪瘤： 檢查身體上的腫塊：脂肪瘤或許無害，但其他的腫瘤可能情況嚴重，甚至需要治療。 如果看到皮膚脂肪呈現紅色、腫起，或熱熱的，應該聯絡醫師。 應該複診去檢查症狀和健康的狀況。 遵從醫師指示，別隨意用藥。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

刺青會痛，但除刺青更痛。除了皮肉之苦，移除刺青讓荷包縮水的程度，也會讓人心痛，但這就是後悔及抹滅過去所要付出的代價。本文將介紹3種除刺青的方法，供所有需要的人參考，另提醒不要自行採用偏方，因為可能造成感染。 1. 雷射(Laser) 雷射又可以分成傳統雷射，跟目前市場上最新最夯的皮秒雷射。它們的差別在於傳統雷射每次打下去的時候，在皮膚的作用時間較長，對肌膚的熱傷害較大。而皮秒雷射的皮秒(Picosecond)，指的是比奈秒(Nanosecond)還小的單位，也代表停留時間更短，造成的傷害更小。 目前台灣合法的皮秒雷射有532、755和1064，3種波長，而不同的波長對不同的刺青顏色，則有不同的移除效果。根據公共科學圖書館期刊(PLOS)的研究，532波長在移除紅、橘、黃色的效果最佳；755波長能有效移除綠色和藍色；1064波長則擅長消除黑色以外的顏色。 皮秒雷射的價格取決於使用機器的不同，大概位於5千~1萬之間。一般來說，需要進行至少2次以上才能完成療程。根據刺青部位、大小、方式與顏色的不同，也可能需要進行高達5次以上，才能產生明顯的效果。雖說將刺青從皮膚上移除的方式很多，但以效率和成果來看，雷射還是穩坐除青大師的寶座。 2. 手術切除(Surgical removal) 透過局部麻醉，醫師會用手術刀將刺青處的皮膚切除，再將其縫合。手術切除後的傷口，幾乎都會留下明顯的疤痕，因此通常只用於去除較小的刺青，並且不是刺青移除的優先選擇。但這個方法，是唯一可以將刺青完整移除的方式。 3. 磨皮(Dermabrasion) 傳統的磨皮手術，是透過快速旋轉的磨皮機，將皮膚表層削除。由於這個方法容易讓人在術後紅腫、發癢，對皮膚敏感的人來說特別嚴重，因此現在不是被副作用更小的微晶磨皮(Microdermabrasion)取代，就是乾脆改用更進步的雷射技術。 不建議使用偏方藥膏 目前沒有任何科學實驗證明，使用藥膏或是其他外敷偏方可以移除刺青，因此建議不要自行嘗試，以免刺青除不成，反而造成皮膚感染。想要移除刺青，請務必前往專業的皮膚科或醫美診所，而不要接受非專業醫師所提供的療方。

說到體重的增加，很多人可能會想到是吃得太好、動的太少，不過，其實身體的代謝率，在體重變化上，也占了很重要的角色。代謝(Metabolism)指的是，身體將熱量轉換成能量的過程，所以通常說代謝慢，代表著身體保存了過多的熱量，導致體重增加。造成新陳代謝下降的原因有很多，以下介紹讓您代謝率下降的8個原因。 1. 壓力太大代謝下降 可體松(Cortisol)又稱壓力荷爾蒙，在正常濃度下，能幫助我們燃燒脂肪，但如果壓力過大、或是長期在高壓的狀況下，可體松的濃度會變高，讓身體會以為有生命威脅，因此會使身保存熱量，進而囤積多餘熱量。 2. 年紀漸長荷爾蒙變化 年紀漸長後，不論男女都會面臨荷爾蒙的變化，男人體內的睪固酮(Testosterone)可能會下降，女人則會有雌激素減少的現象，這些變化會導致肌肉量減少，脂肪囤積，造成代謝率下降，因此，運動和鍛鍊身體相當重要。 3. 吃太少、熱量攝取過低 雖然節食、限制熱量是減重的一環，但吃得太少卻會適得其反，熱量攝取過低時，身體會認為外界缺乏食物，於是啟動保護機制，降低代謝率以維持生命。許多研究也發現，不論身材如何，每日攝取熱量低於1000大卡，就會降低身體的代謝率，長期的影響則更大。因此如果要節食或限制熱量來減重，不要一下子降得太多，也要避免持續太久。 4. 蛋白質吃不夠 維持健康的體重，蛋白質的攝取非常重要，因為蛋白質不僅飽足感高，高蛋白質的攝取也能提升代謝率。人體在吃完食物後，代謝率會提升，這個過程稱為攝食產熱效應(Thermic Effect of Food, TEF)，而蛋白質的食物熱效應，比起碳水化合物或脂肪都要來得高，研究顯示，人體攝取蛋白質後，會暫時提升了20~30%的代謝率，而碳水化合物卻只有5~10%，脂肪則為3%以下。 5. 久坐不動走樓梯都懶 多數上班族都是整天坐著，而久坐消耗的熱量可說是微乎其微，而且久坐也會使我們的代謝率下降，甚至整體健康都有危害。其實一般的活動，例如：站立、打掃、爬樓梯等，都會消耗熱量，一項刊登美國國家生物技術資訊中心(NCBI)的研究顯示，坐在沙發看電視消耗的熱量，比坐在辦公室打字少了8%，比站立更少了16%。因此，就算整天坐在辦公室工作，也要記得不時起來走動，避免代謝下降。 6. 睡眠不足或品質不佳 睡眠不足、或品質不佳會提高罹患疾病的風險，包括心臟病(Heart Disease)、糖尿病(Diabetes)或憂鬱症(Depression)等。有些研究則指出，睡眠不足有可能會降低代謝率，並導致體重增加。 另一項發表於美國國家生物技術資訊中心(NCBI)的研究指出，連續5天只睡4小時的人，靜止代謝率平均下降了2.6%，而在充分休息12小時後，代謝率又回歸正常。此外，研究顯示，如果晚上缺乏睡眠，利用白天補眠反而會破壞生理時鐘，造成代謝率下降。 7. 含糖飲料喝太多 根據衛福部國民健康署建議，每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量10%。攝取過多的糖分，對健康的危害很大，並導致許多症狀，例如：胰島素阻抗(Insulin Resistance)、肥胖(Obesity)、糖尿病。常喝添加果糖的飲料還有可能導致代謝率變慢，為期12週的實驗發現，過重及肥胖的人，如果一天1/4的熱量來自於含糖飲料，代謝率會顯著下降。雖然對此，學術界仍有爭論，但能確定的是，攝取過多果糖，會增加腹部和肝臟的脂肪。 8. 缺乏力量訓量肌肉變少 重量訓練是有效維持代謝率的方式，重量訓練已經證實能提高身體代謝率，且對肥胖或患心臟病等疾病者，都有幫助。肌肉量的增加，會增加靜止代謝率，在休息時燃燒更多熱量，相反地，如果缺乏運動和力量訓練，代謝率可能會變差，特別是年紀漸長或正在減重的人。

對現在的人而言，瓦斯爐等各種爐具，都是再普遍不過的家庭器具，但它的危險性卻不容小覷，包含使用生質酒精(Bio ethanol)這種實驗室用燃料的酒精燈。以下是酒精燈的3個安全原則，請各位多加注意，特別是家裡有小孩的人，以免錯誤操作，造成如前陣子的酒精燈爆米花事件重演。 1. 倒酒精時請用漏斗 酒精溢出是使用酒精燈的常見的情形，這可能會導致火焰不受控制，破壞靠近火源的物品。因此，添加燃料時建議使用漏斗，較能確保酒精不濺出，並且不要一次加太多，不然火勢會不易控制，讓使用過程變危險。同時，也要小心手和酒精燈裝置的表面，不要在添加過程中沾到酒精。 2. 不要在燃燒時添加燃料 根據西挪威應用科技大學(Western Norway University of Applied Sciences，簡稱HVL)消防和健康安全環境工程系所研究發現，像酒精這類的物質很容易產生易燃氣體，尤其在靜止的室內環境。從多數嚴重灼傷案就可以發現，這些慘案往往跟酒精這個易燃物有關。 因此為酒精燈補燃料時，一定要非常謹慎，不要直接把酒精倒在燃燒中的容器裡，否則瞬間蒸發產生的氣體，會跟著瞬間點燃，造成氣爆，並灼傷靠近火源的人。當燃料變少，火源呈藍色，甚至看不太清楚時，正確的做法是先將火源蓋住，並靜待至少10分鐘後，再用漏斗小心加入。 3. 購買安全產品並正確使用 購買酒精燈時，請選擇經安全檢測的產品。通常合格的酒精燈，必須有一個安全溢出口，這樣即使燃料不小心溢出，也能保護使用者不被灼傷。另外，最好的方法是避免使用這種裝置烹飪，如果只能使用它，過程中請不忘與火源保持1公尺的安全距離。點火時也建議用廚房點火器，而不是需讓手靠近火源才能點火的火柴、打火機。

有一種植物很像秋葵，但它絕對不是你想像中的健康食材，若不小心將其食用的話，就會導致中毒，且產生精神性幻覺，嚴重則會造成心臟衰竭(Heart failure)，這就是曼陀羅(Datura)，屬顛茄科(Nightshade)中的有毒植物。以下介紹曼陀羅的特徵，以及它對人體的危險，民眾千萬別把它誤當成秋葵吃啊！ 整株都是毒的美麗曼陀羅 曼陀羅外觀賞心悅目，其花朵形狀像似號角，所以也被稱為天使的號角(Angel’s Trumpet)，而因種類的不同，顏色也會不同，包含粉紅色、白色、黃色，以及紫色。前陣子一對夫妻誤食它，結果進入神志不清和不受控制的狀態，這都是因為生物鹼(Alkaloid)的化學成分在作怪，更恐怖的是，曼陀羅整株都有這種成分。 根據土耳其丘庫羅瓦大學(Çukurova Üniversitesi)醫學院的研究案例，食用曼陀羅將導致抗膽鹼中毒(Anticholinergic poisoning)，其中最危險的是，它含有生物鹼的成分，包括阿托品(Atropine，或稱散瞳劑)、莨菪素(Hyoscyamine)，以及東莨菪鹼(Scopolamine)。 曼陀羅的3種危險成分 若按照醫師的藥物指示個別服用，這三種成分的副作用是有限的，並不會對人體造成危險，但若吃進曼陀羅，連這3種成分一起下肚的話，後果就嚴重了。它們能阻塞蕈毒鹼型乙醯膽鹼受體(Muscarinic acetylcholine receptors)，進而癱瘓中樞神經系統(Central Nervous System，簡稱CNS)，以下分析這3類化學成分。 阿托品：這是一種抗副交感神經藥物成分，用以控制分泌物和一些疾病，像是過度黏液分泌、過度唾液分泌、腸胃痙攣、結腸炎、消化性潰瘍、腸躁症候群(Irritable Bowel Syndrome，簡稱IBS)、帕金森氏症(Parkinson’s disease)、心臟疾病等等。服用者常見的副作用包括，頭痛、暈眩、視線模糊、瞳孔放大、鼻塞、噁心、便祕、脹氣、胃灼熱(Heartburn)，以及排尿困難。 莨菪素：這種成分可以透過減緩胃酸分泌，來控制腸胃疾病，跟阿托品一樣，它能降低過度唾液分泌、鼻炎(Rhinitis)、憩室炎(Diverticulitis)、胰臟炎(Pancreatitis)等疾病風險。服用後的副作用包含：頭痛、暈眩、嗜眠、對光敏感、眼睛疼痛、口乾、皮膚潮紅、排尿困難，以及腹瀉。 東莨菪鹼：此成分能幫助治療動暈症(Motion sickness)，像是噁心和嘔吐，通常治療期限為3天，但卻容易服用過量。它的副作用包含：定向力障礙、混淆、皮疹、幻覺、暈眩，以及眼睛疼痛。 總括來說，曼陀羅雖然在醫療上提供很多的幫助，但由於它所含有的生物鹼劑量並沒辦法安全地拿捏，加上症狀很難被察覺，請民眾不要自行食用，其種子只要介於15~25克(g)；葉子15~100克，就能致命。其他的症狀還包含，精神性幻覺、體溫過高、心跳過快、散瞳，以及暴力行為，千萬注意別誤食。

一般日常生活中，我們很少提到脾臟(Spleen)，不過一旦提起，很可能就是出了問題，除了少見的脾臟相關疾病之外，最常見的狀況為腹部受創導致的脾臟破裂，因為脾臟相當脆弱，當車禍或其他外力衝擊發生時，脾臟常常首當其衝，在失血過多的情況下，常常得緊急進行脾臟切除手術。雖然許多切除脾臟的患者生活看似沒有異樣，但其實脾臟不僅具有造血(胎兒時期)和儲血功能，還負責重要的免疫功能。儘管缺少脾臟仍可正常生活，但還是會對抵抗力造成一定影響，以下就帶您了解脾臟切除術(Splenectomy)以及術後的注意事項。 脾臟切除術後的疑慮 脾臟在免疫功能扮演了重要的角色，因此，若非必要，醫師會盡可能保留脾臟，若脾臟破裂情況嚴重，危及生命，則必須進行脾臟切除術。又因手術的進步及存活率的考量，大部分是進行全部切除。 脾臟切除術後的影響與照護 因脾臟破裂的切除手術，並無進一步治療的需要，如是因其他疾病進行的脾臟切除手術，則必須要諮詢醫師，討論後續的治療。 脾臟切除後，絕大多數的功能會由其他器官來接管，患者還是可以正常生活，但須特別注意，生病或受到嚴重感染的機率會提高，剛手術後的風險是最高的，且日後生病的恢復力也會較差，因此醫生通常會建議在術前或術後施打疫苗，像是肺炎鏈球菌(Streptococcus Pneumococcal)、流感疫苗等。另外在血液學期刊(Haematologica)所發布的研究發現，對於脾切除後的病患，受到病菌感染、血栓的機率提升，甚至可能增加罹癌的機率，雖其原因還待進一步的研究，但也突顯接種疫苗對於脾切除患者的重要性。 脾臟切除術後的生活 接種疫苗：脾臟切除後的抵抗力較差，對特定的感染更是脆弱，例如：肺炎鏈球菌、B型感冒嗜血桿菌、腦膜炎(meningitis)球菌等，因此接種疫苗是相當重要的。 注意感染：除了接種疫苗，若出現嚴重發燒(體溫攝氏38度以上)、身體任何部位的不明紅腫、喉嚨痛、畏寒或感冒時間過久等特殊症狀，請盡速就醫並諮詢醫師。 規律生活及運動：保持規律的生活和運動是健康的不二法門，對於脾切除的病患更是重要，適量的運動及健康的飲食都能夠增強抵抗力。

隨著年齡增長，眼周的黑眼圈或皺紋都會使您顯出老態、甚至看起來疲倦，因此使用眼周注射填充物的方式來回春，是很受歡迎的醫美微整型。注射填充劑是一種非手術式、無痛且立即見效的療法，就讓我們來了解一下眼周填充注射的更多資訊吧！ 什麼是填充注射劑(Injectable filler) 填充注射劑是一種簡單、非手術的醫美療程，很多醫美診所都有提供該療法。由於眼周的皮膚很薄且佈滿神經末梢，使得眼部很敏感，也容易受外在因素影響生成外觀上的困擾，如皺紋、黑眼圈或眼袋。注射填充劑來填補眼周凹陷處並消除皺紋是很近代的醫美療法，當填充物質被快速地均勻注射到皮下後，也同時補充了該區域的水分，注射填充劑的療法會使眼周看起來明亮、飽滿以減少黑眼圈。 眼窩凹陷和黑眼圈的3原因 造成眼窩凹陷或黑眼圈的原因主要有3種： 年齡增長老化導致眼周皮膚凹陷。 壓力、失眠及熬夜。 眼匡的骨頭較凹，使眼睛更陷入顴骨。 注射填充劑如何進行 在進行注射前，醫師會先進行眼周部位深度的檢查，並評估注射的劑量以及要進行注射的部位。注射前醫師會將消毒眼周皮膚以預防感染，在完成必要程序後，醫師將使用微米注射器將填充物注射至眼下的凹陷處，填充物將立即擴散至皮下並填補凹洞，同時遮蓋住造成黑眼圈的眼周血管，所以眼周肌膚將變得光滑、看起來更年輕。這是一個簡單的療程，但它仰賴醫師的技術來讓雙眼眼周在注射後能保持平衡對稱，眼窩是很敏感的部位，在您決定進行這部位的療程前，務必請醫師提供您詳細的評估資訊。

甲狀腺結節的定義什麼是甲狀腺結節？ 甲狀腺結節(Thyroid Nodules)指的是甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊。如果甲狀腺有異常的慢性組織腫脹，或組織纖維化，但卻未接受適當的診斷或治療，就有可能導致甲狀腺結節。有時候，甲狀腺結節也有可能由其他更嚴重的健康問題引起，例如癌症。 甲狀腺結節有多常見？ 甲狀腺結節相當常見，且更常好發於女性。放射碘治療 (Radioactive iodine therapy) 是治療甲狀腺結節的有效方式之一，不過女性朋友如果想要懷孕，最好勿進行碘治療。如果女性患者正在治療甲狀腺結節，通常會建議將懷孕的計畫延後至少6個月。 另外，任何年紀的人都可能罹患甲狀腺結節，一生中的任何時期都有可能突然發病。不過只要降低風險因素，還是能有效控制病情。欲瞭解更多詳盡的資訊，請洽詢醫師。 甲狀腺結節的症狀甲狀腺會分泌名為「甲狀腺素」 (Thyroid hormone) 的荷爾蒙，而甲狀腺結節多半不會改變體內的甲狀腺素含量，大多數情況只是讓身體不再分泌甲狀腺素，不過偶爾也有可能甲狀腺結節會造成甲狀腺素分泌過多，而這可能導致以下症狀： 焦慮、沮喪，或者失眠 虛弱或疲憊 並未刻意減重，體重卻下降 心跳加速 頻便 有些人可能完全不會有任何症狀。有時候，患者可能只是感覺難以吞嚥，或是脖子疼痛，這樣的患者通常是在例行檢查時，由醫師或護理師察覺小腫塊，或是在其中一個甲狀腺體 (或者左右兩個都有)發現組織特別密集的區域，才得知罹患了甲狀腺結節。患者可能還會經歷其他為列舉之症狀，如果對於甲狀腺結節的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 正常情況下，通常是在一般性的身體檢查，或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。如果發現自己有前述之症狀或徵兆，或者有任何相關疑問，請洽詢醫師。每個人的身體狀況與症狀不盡相同，如果發現任何異狀，最好盡快尋求醫師的專業意見，以瞭解最適合自己的診療方式。 甲狀腺結節的原因有幾種狀況可能導致甲狀腺結節： 碘缺乏：如果飲食碘含量不足，可能會導致甲狀腺結節的形成。不過碘缺乏的問題在某些地區並不常見，例如美國，因為他們的食鹽與其他食物中都添加了碘。 甲狀腺組織過度增生：有時又被稱為甲狀腺瘤 (Thyroid adenoma)，其原因目前仍不明確，不過一般來說都不算太嚴重的問題，除非甲狀腺瘤的大小會對患者造成一些困擾的症狀。 甲狀腺素分泌過度：有些甲狀腺瘤會不遵從腦下垂體 (Pituitary gland)所下的指令，製造出更多的甲狀腺素，即甲狀腺機能亢進。 甲狀腺囊腫(Thyroid Cyst)：甲狀腺囊腫通常是甲狀腺瘤退化而成，混合了不同的固體成分。一般而言甲狀腺囊腫是良性的，不過偶爾也有可能含有惡性的固體成分。 慢性甲狀腺炎(Thyroiditis)：橋本式甲狀腺炎(Hashimoto’s Thyroiditis) 是甲狀腺疾病之一，會導致甲狀腺發炎、結節腫大，此種疾病通常會伴隨著甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)。 多結節性甲狀腺腫(Multinodular Goiter)：「甲狀腺腫」是用來形容甲狀腺之腫大，有可能是因為缺乏碘或是甲狀腺疾病所引起。而多結節性甲狀腺腫則是指腫脹處包含數個明顯的結節，目前仍不知其確切原因。 甲狀腺癌(Thyroid Cancer)：雖然惡性甲狀腺結節的機率並不高，不過某些因素仍有可能提高結節演化成癌症的風險，例如家族中有甲狀腺或其他腺癌病史。其他風險因素，例如：年紀在30歲以下或60歲以上、性別為男性、有暴露於輻射環境之經歷 (尤其是頸脖處曾接觸輻射者)，以及存在疼痛或不適感的大結節等。 甲狀腺結節的風險因素很多風險因素都有可能引發甲狀腺結節，包括： 甲狀腺腫(Goiter) 之家族病史 生長於缺乏碘的環境，女性尤其容易受到影響 未知的環境因素，例如：環境汙染、汙染物、農藥等 濫用荷爾蒙藥物或中藥 甲狀腺結節的診斷與治療文章中所提及的資訊，都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問，請向您的醫師諮詢。 甲狀腺結節如何診斷？ 根據活體組織切片與細胞複製的相關研究所示，甲狀腺結節可透過以下檢查診斷： 吞嚥口水時檢查：物理檢查醫師檢查您的甲狀腺時，可能會要求您吞口水，因為通常在吞嚥的過程中，甲狀腺結節會上下移動。醫師也會檢查是否有甲狀腺機能亢進之徵兆或症狀 (例如顫抖、反射動作過度活躍、心跳過快或不正常)，或者是甲狀腺機能低下 (例如心跳過慢、肌膚乾燥，以及臉部腫脹)。 甲狀腺功能檢查(Thyroid function tests)：測量以下三者之血中含量：四碘甲狀腺素(Thyroxine，T4)、三碘甲狀腺素(Triiodothyronine，T3)，以及腦下垂體所分泌之甲狀腺刺激荷爾蒙(Thyroid-stimulating hormone，TSH)，藉此判斷甲狀腺素是否分泌過多 (甲狀腺機能亢進)或過少(甲狀腺機能低下)。 高頻超音波成像：此種檢查使用的並非放射成像，而是高頻超音波成像，可以更加掌握結節的形狀與結構，並且可能可以區分出腫脹處究竟是甲狀腺囊腫或固態結節，或者判斷是否有多個結節。此外，成像之結果亦可做為細針抽吸細胞診斷 (Fine-needle aspiration, FNA) 之參考。 細針抽吸細胞診斷(Fine-needle aspiration, FNA) ：通常醫師都會採集結節之組織檢體，以確任是否有癌症之虞。細針抽吸檢查有助於區分良性與惡性甲狀腺結節。在這項檢查過程中，醫師會在結節處插入非常細小的銀針，以採集細胞樣本。 甲狀腺掃描：甲狀腺掃描在某些案例中，醫師可能會建議患者接受甲狀腺掃描，以評估甲狀腺結節之狀況。要進行此項檢測，需先在患者的手臂靜脈中注射放射性碘同位素，。接著患者會需要躺在平台上，透過特殊的相機拍攝患者的甲狀腺，並且顯示在電腦螢幕上。 甲狀腺結節如何治療？ 甲狀腺結節有數種治療方式，依據原因之不同以及患者體內甲狀腺素含量而定。如果不是會演變為癌症的惡性甲狀腺結節，可能有以下幾種治療方式： 觀察等待：如果活體組織檢查顯示您的甲狀腺結節屬良性，醫師可能會建議繼續觀察情況即可，而這通常指的是定期接受物理檢查與甲狀腺功能檢查。如果結節處繼續增大的話，您也有可能會需要再次進行活體組織檢查；但若是良性的甲狀腺結節並未增大，您可能永遠都不需要治療。 甲狀腺素抑制療法：包括用左旋甲狀腺素(Levothyroxine，商品名：利瓦索 Levoxyl、辛索德 Synthroid等)來治療良性結節，也就是以藥丸的形式服用合成甲狀腺素。此項療法的概念，是透過補充額外的甲狀腺素形成訊號，以讓腦下垂體減少分泌 TSH (即刺激甲狀腺組織增生之荷爾蒙)。雖然理論上聽起來很理想，不過甲狀腺素療法其實頗有爭議。沒有明確證據顯示，透過治療續縮小結節 (或者縮小中的結節原本就不大，且屬於良性) 有其必要。 手術治療：不過有時候，有些明顯屬於良性的甲狀腺結節需要動手術治療，尤其是結節已經大到導致患者難以呼吸或吞嚥。除此之外，腫大的多結節性甲狀腺腫也有可能會需要動手術，尤其當甲狀腺腫已經壓迫到氣管、食道或血管時。經過活體組織檢查後，如果判斷結節不確定或者有可能屬惡性，則也需要開刀移除，已進一步檢查是否有癌症之徵兆。 治療造成甲狀腺機能亢進之結節 如果甲狀腺結節造成您的甲狀腺過度分泌甲狀腺素，超過了正常的水平，醫師可能會建議您治療甲狀腺機能亢進。可能的治療方式如下： 放射性碘治療：醫師可能會利用放射性碘元素，來治療甲狀腺機能亢進導致的腺瘤或多結節性甲狀腺腫。放射性碘元素通常是以膠囊或液體的形式服用，將會被甲狀腺所吸收，進而在兩到三個月內縮小甲狀腺結節、緩和甲狀腺機能亢進之徵兆與症狀。 抗甲狀腺藥物：某些情況下，醫師可能會建議您服用抗甲狀腺藥物，例如甲硫嗎唑錠 (Methimazole，商品名：達百蘇 Tapazole)，以減少甲狀腺機能亢進之症狀。療程通常都需要花費長時間，而且可能會對您的肝臟產生嚴重的副作用，所以請務必和您的醫師討論相關的風險與益處。 手術移除：如果放射性碘元素或抗甲狀腺藥物都不在您的選項內，則您可能會需要開刀移除過度亢進的甲狀腺，而開刀也伴隨著特定的風險，所以同樣需要事先和醫師全方面討論。 治療惡性的甲狀腺結節 手術移除：惡性的甲狀腺結節通常都需要動手術，治療方式是透過手術移除惡性結節，並且移除大部分的甲狀腺組織，又稱近全甲狀腺切除術 (Near-total thyroidectomy)。甲狀腺手術的風險，包含：傷害控制聲帶的神經 (喉返神經 Laryngeal nerve)、傷害副甲狀腺 (Parathyroid glands，位於甲狀腺後的四個小腺體，負責調節血液中的鈣含量)。接受甲狀腺手術後需要終生追蹤，並且從外部服用甲狀腺素，以供給身體所需之正常甲狀腺素量。 酒精注射消融法(Alcohol ablation)：另一個可以用於治療小的癌症結節的方式，則是酒精注射消融法。這項療法會注射少量的酒精至惡性的甲狀腺結節處，有助於治療手術無法觸及之癌症部位。通常需要分成多次治療。 甲狀腺結節的生活調整與居家療法要改善甲狀腺結節，您可以從以下生活調整與居家療法著手： 大多數甲狀腺結節都非惡性，並不會致癌，也不需要藥物治療。如果您的甲狀腺結節正在觀察期，建議您安排定期回診，以確認結節處是否有任何變化。避免風險因素、維持規律健康生活：養成運動習慣、攝取充足蔬果。如果您有任何問題，請隨時向醫師諮詢，讓醫師更了解您的症狀，找出最適合您的治療方式。