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什麼是內視鏡五爪鉤提眉拉皮術？它幾乎無痕、傷口小又持久的效果，為拉皮手術開創了新的里程碑！介紹此技術之前，得先從臉部的老化談起，在上、中、下臉都有其各自老化的特徵。在上臉部，主要是抬頭紋、皺眉紋，以及因為眉尾和眼尾下垂，眉眼距離變近所造成的老態。 內視鏡拉皮傷口小 且恢復期短 對於這種老化問題，以前的解決方案是傳統拉皮，開一道30公分長的傷口，將頭皮掀起來往上拉，切除部分鬆弛的頭皮後，再縫起來。但因疤痕太大，過程嚇人，恢復期長，所以接受度低，醫師大多只能順著客人的意思，做個「切皮的雙眼皮手術」。但因沒能解決眉眼部鬆弛下垂的問題，因此並不會讓人變年輕，只是多了一道較不自然的雙眼皮，且不持久，恢復期往往長達3個月~半年，眼尾還會多出一道無法遮蓋的疤痕。 幸好後來有了內視鏡的技術輔助，只要在頭皮內開4個1.5 公分的小傷口，就可以做足傳統拉皮30公分大傷口的工作，且不需切皮，效果就能持久又自然，恢復也只要7~14天，疤痕更是不明顯。​若要進一步了解內視鏡五爪鉤拉皮提眉術，可得花費一番功夫。以下我將深入淺出地做一些說明。 完成個人首例內視鏡前額拉皮手術 20世紀期間，治療上臉老化的黃金標準手術方式，就是用冠狀切口(Coronal incision)進行傳統的前額拉皮手術。雖然這個手術時間短、效果好，但血淋淋的驚悚過程，以及長達30公分不易隱藏的疤痕，還是讓很多人對它望之卻步。直到1992年，美國的以瑟醫師(Dr. Isse)及拉米瑞茲醫師(Dr. Ramirez)發展出內視鏡前額拉皮手術，才開啟了新的里程碑。 台灣的進展比較慢，因為大多數醫師苦於技術門檻，難窺其奧，加上信心問題(不切頭皮會有效嗎？)，對這個新的技術一直抱持觀望態度，直到1999年，才舉辦了第1屆的內視鏡拉皮手術研習會。​​​​​而我因緣際會，師承蕭弘道醫師及拉米瑞茲醫師，有幸早在1999年就完成了個人首例內視鏡前額拉皮手術。 當時，皮拉上去後還必須使用4支螺絲釘將頭皮釘在頭骨上，等3~4週後才能拔掉，以免好不容易拉上去的頭皮又掉了下來。但裸露在外的螺絲釘還是有一些缺點和困擾，直到2006年，前額五爪鉤(Endotine)問世，才解決了這個問題。 內視鏡五爪鉤問世 更穩固與持久 以往內視鏡拉皮術的固定方式，是利用2或4根金屬骨釘，將往上拉的頭皮固定在頭骨上，需要1個月才能拔掉，所以會有4個缺點： 金屬骨釘露在頭皮外，造成摸得到、看得到的困擾。 因為是單點固定，所以可能會有鬆脫的情形。 有固定時間不夠長之疑慮。 增加感染的風險。 因此，美國利用高科技生物醫材，研發了最新內視鏡，專用名為五爪鉤(Endotie)的固定器，將原本的「點」固定，提升為「面」固定。多點固定，就能分攤拉力，並使固定力道較均勻且強韌，較不易鬆脫，加上需經過8個月~1年才會被人體完全吸收，所以理論上也會更為穩固及持久，且不會暴露於頭皮外，大大增加了手術的接受度。至此內視鏡五爪鉤前額拉皮提眉術，正式發展完成，並一直使用至今，取代了大部分傳統的冠狀切口前額拉皮術。 眉眼距離 決定是否選內視鏡提眉拉皮 很多患者常苦於不知如何在傳統的割雙眼皮(切除下垂多餘的皮)，和內視鏡提眉拉皮手術間做抉擇，因為不同的醫師會給不同的建議。其實，答案很簡單，只要眉眼距離小於2.2公分，或是當您自己對著鏡子做提眉的動作時，若有比較年輕或有精神，就代表您符合這個手術的適應症，先做內視鏡提眉拉皮手術，幾乎就有不錯的效果，少數情形才需要加做雙眼皮手術。 若您的眉眼距離已經太近了，不把眉毛提高，只做雙眼皮手術(傳統老派的思維)，常常不會變年輕，只是多了一個不自然，一看就知道是割的雙眼皮，還會腫很久，並留下一道長久的疤痕。最麻煩的是，若後悔想改用內視鏡提眉拉皮時，因為拉皮所需的多餘下垂眼皮已被切掉，早就來不及了。沒有了原本多餘的下垂眼皮，又把眉毛拉上去，只會造成雙眼皮過寬，褶痕過淺的怪異眼睛。所謂，一棋錯，全盤皆錯，實在不可不慎。 更多成功手術的案例分享 想了解更多案例的分享，可參考許醫師的部落格，進一步詳看原文與更多關於整型的知識。 ​​​Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

被蜜蜂叮腫起來怎麼辦？要看醫生嗎？ 被蜜蜂叮到腫起來很常見，大部分的狀況下，蜂螫只會令人感覺不適，用一般緩解疼痛、紅腫發炎的方式即可，如無嚴重症狀不需要特別看醫生，等待自行恢復即可；但如果腫得較嚴重，可以考慮看皮膚科醫生，如果對蜂螫過敏或重複被蜜蜂叮數次，則可能會出現更嚴重的過敏症狀，可能需要前往急診治療。 被蜜蜂叮腫起來，要打破傷風嗎？ 一般蜜蜂螫傷通常非常表淺，不需接受破傷風疫苗，但如果您超過十年沒有打破傷風疫苗，或是傷口較深，有必要時醫生可能還是會建議接種。 被蜜蜂叮腫起來有多常見？ 根據臺大醫院資料，在台灣，被蜜蜂叮咬造成的「蜂類螫傷」最常見的兇手為「蜜蜂」及「胡蜂」，胡蜂又叫黃蜂、大黃蜂或虎頭蜂；蜜蜂體表多細毛，身體較圓，胸腹間無明顯區隔，且膜翅較寬，蜜蜂的螫針尖端有倒鉤，螫人之後螫針與毒囊都會脫落留在人的皮膚中，蜜蜂本身也會因為內臟連同被扯出而死亡。 而虎頭蜂體表光滑、胸腹部間較纖細，螫人後螫針不會脫落，也不會因為螫人而死亡，可以反覆螫人注射毒液，因此較為危險。更多資訊可參考臺大醫院旅遊小常識。 （同場加映：這 6 原因害你老被蚊子叮！ 4 個防蚊妙招超實用 ） 被蜜蜂叮看醫生進行的檢測 若你出現疑似蜂毒過敏反應，醫生可能會建議進行以下檢測： 過敏皮膚檢測：皮膚檢測時，少量的過敏原萃取物（亦即蜂毒） 會注射到你手臂或上背部的皮膚，這個檢測很安全並不會造成嚴重反應，若你確實對蜂毒過敏，注射處會腫起來。 過敏血液檢測：透過檢測你血液中對蜂毒的抗體數量來判斷你是否對蜂毒過敏，抽血樣本會被送到醫學實驗室化驗，以找出可能的過敏原。 判斷蜜蜂叮咬這類昆蟲螫傷的過敏症狀時，過敏皮膚檢測及血檢可能需要同步進行，您的醫師也需要確認相似種類的蜂螫過敏反應。 被蜜蜂叮要擦什麼藥？如何治療？ 如果你只是單純被蜜蜂叮了一下、並無出現過敏反應，那可能只需要清洗傷口跟塗上抗生素藥膏，以便清除蜂螫的殘留物，醫師可能會開立局部麻醉藥，抗組織胺，或是類固醇的藥膏，減緩皮膚的不適。  大部分的蚊蟲螫傷不需要額外的醫療照護，但如果你知道你對蜂毒過敏，特別過去已有蜂螫的嚴重反應，請尋求立即的醫療協助，並儘速服用醫師開立之抗組織胺藥物。 若醫師有開給你艾筆腎上腺素注射筆，請隨身攜帶並在遭蜂螫時直接使用，以預防過敏反應。 被蜜蜂叮怎麼辦？ 被蜜蜂叮的當下，或是蜂群接近時，應盡速移動到安全的地方，避免繼續被叮咬。 並以厚紙片或是信用卡來去除卡在皮膚上的蜂針及毒液囊；移除時，要小心避免弄破毒液囊，使毒液進一步擴散，並且不應使用手指或鑷子將蜂針取出，因為反而有可能造成毒液擴散。 冰敷患處可以獲得舒緩，每小時冰敷 20 分鐘，用毛巾或衣物包住冰袋，避免冰袋與皮膚直接接觸以預防凍傷。 用肥皂和清水清洗螫傷處，塗抹消炎止痛藥膏可幫助退紅、癢腫。 遇到蜜蜂時該怎麼辦： 要小心台灣山區常見的虎頭蜂，因為他們的蜂針無倒鉤，一旦被盯上，可能會被一螫再螫；因此被虎頭蜂螫後，如果虎頭蜂還在附近，應靜靜地逃離現場，避免驚動虎頭蜂而被再度螫傷。 如果有少數蜜蜂在你身邊飛舞，保持冷靜然後漫步離開該區域，因為撲打可能導致蜂螫攻擊。 若有蜜蜂、黃蜂螫傷你，或有其他昆蟲開始在周遭飛舞，覆蓋你的嘴部、鼻子並儘速離開現場，因為當蜜蜂螫人時會釋出引來其他蜜蜂的化學物質，如果可以，請進入建築物或車內。 不同程度的蜜蜂螫傷 輕微的過敏反應，例如出現疹子、發癢，只要使用抗組織胺來治療即可，醫師也可能會開立類固醇。 某些狀況下，醫師可能會為施打腎上腺素，一般來說，蜂螫的治療在事故現場或送往急診的救護車上就已執行，如果恢復的情況良好，通常在急診室觀察一陣子就能回家。 若出現中度過敏反應，例如全身長疹子合併輕微呼吸困難，醫師可能為你注射抗組織胺、類固醇和腎上腺素。可能需要在急診室觀察更久的時間，或被安排住院。 若出現低血壓、呼吸道腫脹影響呼吸，或其他呼吸問題，產生的嚴重過敏反應就可能危及性命，也可能需要靜脈注射，上述的處置可能在事故現場或救護車上就進行，並在急診室被密切觀察並安排住院，甚至是加護病房。 有 10~20 處以上的多處螫傷，但無明顯過敏反應時，也可能會被留在急診室觀察或住院，同時醫師可能會安排多項血液檢查。 如果你被螫傷的部位在口腔或咽喉，則需要在急診室進一步觀察，或更多的處置以避免併發症產生。當螫傷的部位在眼球時，你也會需要眼科醫師會診評估。 蜜蜂螫傷的症狀與過敏反應 蜜蜂叮人時會將蜂針刺入皮膚，蜂毒含有的蛋白質會影響皮膚細胞及免疫系統，造成螫傷處疼痛、腫脹。對蜂螫過敏的人來說，蜂毒是引發嚴重免疫系統反應的過敏原。蜜蜂螫傷可能出現不同的反應，從暫時性的疼痛不適到嚴重過敏反應皆有可能，蜂螫的單一症狀並不代表每次你遭到蜂螫時會出現的反應都相同，或下一次的蜂螫出現的症狀會更嚴重。 輕度過敏反應 大部分蜂螫出現的症狀都很輕微，包含： 蜂螫處突然劇烈的灼痛感 蜂螫傷口出現紅色丘疹 螫傷處輕微腫脹 大部分的人被蜂螫數小時後，腫痛症狀會自行消失。 中度過敏反應 有些人遭蜂螫或其他昆蟲螫傷後出現的反應較劇烈，症狀例如： 患處嚴重發紅 螫傷處 1~2 天後腫脹程度擴大 中度過敏反應會在 5~10 天後痊癒，出現中度過敏反應並不表示你在下次被蜂螫時會出現嚴重的過敏症狀，但有些人每次蜂螫出現的反應很類似，請諮詢你的醫師關於蜂螫的治療方式或預防措施，特別是當過敏反應每次都更嚴重時。 嚴重過敏反應 蜂螫嚴重的過敏反應（過敏性休克，Anaphylaxis）可能有危急性命的風險，需要急救治療，少數人遭到蜜蜂或其他昆蟲叮咬會迅速發展成過敏性休克，症狀包含： 皮膚過敏反應，如：蕁麻疹、皮膚癢、潮紅或脫皮。 呼吸困難 咽喉和舌頭腫脹 脈搏加速或微弱 噁心、嘔吐或腹瀉 昏倒或頭暈目眩 喪失意識 在蜂螫後出現嚴重過敏反應的患者中，有 30~60% 的人會在下次遭到蜂螫時出現過敏性休克，請與醫師或過敏專科醫師討論預防措施，例如減敏療法，以避免下次遭到蜂螫時出現類似的反應。（同場加映：認識過敏 ） 重複性蜜蜂螫傷 一般來說，蜜蜂、黃蜂等昆蟲並不具攻擊性，只有在自我防衛時才會螫人，大部分的狀況下只會出現一或幾處螫傷，但當人干擾到蜂巢或蜂群時，就可能遭到多處螫傷，部分種類的蜜蜂，例如非洲蜜蜂（Africanized honeybees），比其他種類的蜜蜂易出現成群攻擊。 若你遭蜂螫超過十處，那累積的毒液就可能引發毒性反應，而使你感到相當不適，蜂螫毒性反應的徵兆和症狀如下： 噁心、嘔吐或腹瀉 頭痛 眩暈 抽搐 發燒 昏倒 兒童、長者或有心臟、呼吸問題的患者遭到重複性蜜蜂螫傷時，需要急診治療。 以上僅列出部分症狀，如有疑慮，請諮詢醫師做更精確的診斷。 一般狀況下，遭到蜂螫並不需要就醫，少數嚴重個案才需要急診。即使只是一兩處螫傷，但如果你出現蜂螫嚴重過敏反應，可能導致過敏休克時，請叫救護車。 在你遭遇蜂群攻擊且有多處蜂螫，請尋求立即的醫療協助，若出現以下症狀時，請速就醫： 蜂螫症狀數天後仍未痊癒 被蜂螫後出現其他過敏反應 哪些環境容易被蜜蜂叮 由於成人發生的過敏反應往往比兒童嚴重，且更容易因過敏性休克而死亡，因此更要特別注意避免蜂螫。蜜蜂螫傷的風險因素很多，例如： 住在蜜蜂活躍的區域或蜂巢附近。 工作或娛樂活動（爬山）讓你經常處於戶外。（推薦閱讀：出門前Check！旅遊必備這4類常用藥） 過去的遭蜂螫曾出現過敏反應。（同場加映：夏日蚊蟲叮咬疾病多！了解並預防西尼羅病毒 ） 如何避免被蜜蜂叮？ 以下是避免被蜜蜂叮或招引蜂群的方法： 開車時拉起玻璃窗。 在戶外行走時穿著包鞋。 食物容器和垃圾桶請加蓋密封。 […]

蚊蟲叮咬的定義 蚊蟲叮咬是指被昆蟲螫咬穿刺的傷口或割傷，當被昆蟲螫咬時會釋出一種唾液造成疼痛或立即的皮膚反應。火蟻咬傷，蜜蜂、黃蜂、胡蜂螫傷通常很痛，蚊子、跳蚤、蟎蟲叮咬造成的癢則大過於疼痛，昆蟲和蜘蛛咬傷的毒液致死案例比蛇咬傷還多。 並非所有蚊蟲叮咬的症狀和處置方式都相同，所需的急救治療和醫療照護視叮咬的蚊蟲而定，有些昆蟲種類造成的危害較大，而有些個案則是因為過敏反應而造成嚴重的風險。 蚊蟲叮咬非常常見，請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。 蚊蟲叮咬的症狀 症狀取決於被叮咬的類型，可能出現的症狀有： 疼痛 發紅 腫脹 癢 灼熱感 麻 刺痛 有些人對蚊蟲叮要會出現嚴重甚至危及生命的反應，稱為過敏性休克(Anaphylactic shock)，過敏性休克發生突然，若無及時治療可能導致突發性死亡。 過敏性休克的症狀是全身性的且發生突然，症狀包含： 胸痛 臉或嘴部腫脹 吞嚥困難 呼吸困難 昏倒或頭昏眼花 腹部疼痛或嘔吐 出疹或潮紅 以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 若您出現以下症狀，請聯繫您的醫師： 呼吸困難 嘴唇、眼皮或咽喉腫脹 頭昏目眩或意識不清 心跳加速 麻疹 噁心、抽筋或嘔吐 兒童被蠍子螫傷 蚊蟲叮咬的原因 常見的蚊蟲螫傷如下： 大黃蜂 蜜蜂 胡蜂 火蟻 黃蜂 常見咬傷吸血的昆蟲： 床蝨 跳蚤 蒼蠅(例如：黑蠅、沙蠅、鹿蠅、馬蠅) 蝨 蚊子 蜘蛛 壁蝨 蚊蟲叮咬的風險因素 當您在戶外工作或從事露營、健行等戶外活動時，就可能遭到蚊蟲叮咬，尤其是當您的皮膚大量暴露在外時，如手臂或腿，被蚊蟲叮咬的機率大增，蚊蟲叮咬的風險因素包含： 穿著黑衣服 在戶外用餐 接近蜂窩或昆蟲巢穴 擦香水 穿寬鬆的衣服 參與戶外活動 在戶外工作 蚊蟲叮咬的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 蚊蟲叮咬的診斷會從理學檢查與回顧病史開始，一般蚊蟲叮咬不需要進行檢驗，檢驗只用於當蚊蟲咬傷的傷口疑似感染病菌時才需要，在排除一些類似的疾病，例如帶狀皰疹(Shingles或水痘(Chicken pox)後，醫師才會提供您蚊蟲叮咬的相關治療。 昆蟲毒液過敏測試：蚊蟲叮咬最可能安排的是昆蟲毒液過敏測試，醫師會刮患處的皮膚取樣少量毒液並檢查皮膚腫脹的大小，以判斷個別昆蟲毒液的過敏反應。 萊姆病檢驗(Lyme disease test)：當在萊姆病疫區遭壁蝨叮咬，在壁蝨從皮膚上被移除後，通常必須進行萊姆病的致病源－伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)－的檢驗。 一般蚊蟲叮咬只是造成些微困擾，但不會導致長期且嚴重的健康問題，但萬一叮咬的蚊蟲帶有其他感染病菌則需要進一步的治療，或者在叮咬後出現的過敏反應則會出現嚴重與致命的症狀，需要急救。 蚊蟲叮咬如何治療 蚊蟲叮咬很常見，大部分症狀也很輕微，只有當叮咬的昆蟲有毒、帶原病菌或當人體出現過敏反應時，情況才會變得緊急。當這類的急症發生時，只要有精確的診斷及適當的治療就能挽救性命並避免組織永久性的傷害。 大部分的蚊蟲叮咬的不適都是小範圍、局部性的，也很容易處置，事實上，一般的蚊蟲叮咬只需要居家照護就能緩解症狀。 若您對蚊蟲叮咬過敏，減敏治療(Desensitisation)也是可能的選項，昆蟲毒液的免疫療法能預防對蚊蟲叮咬敏感的人發生系統性的過敏反應。 蚊蟲叮咬的生活調整與居家療法 以下的生活調整與居家照護可以協助您克服蚊蟲叮咬： 水泡：別戳破因蚊蟲叮咬出現的水泡，這可能導致感染，水泡破掉會疼痛或在皮下時會產生壓痛，如果可以，請使用黏性繃帶保護起水泡的部位。 一般性蕁麻疹(Generalized urticaria)：若您發現蚊蟲叮咬處出現會癢的腫塊或傷口，醫師可能會開給您口服抗組織胺藥(antihistamine)及皮質類固醇(Corticosteroid)，例如普賴鬆(Prednisone)來治療患處，如果症狀惡化，請就醫治療。 大範圍的局部過敏反應 ：大範圍的局部過敏反應可使用短效的口服抗組織胺藥物(Antihistamine)或鎮痛藥(Analgesics)，若局部腫脹嚴重，醫師可能會給您口服類固醇(Steroids)。 小範圍的局部過敏反應：小範圍的局部過敏反應則視叮咬的部位使用冰敷或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)，例如阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)，麻醉劑(Anaesthetic)、類固醇藥膏( steroid […]

藥物過量的定義當藥物用量超過建議用量，就會發生藥物過量，可能是意外發生，也可能刻意而為。有些人也可能對某些藥物特別敏感，因此最低用量對這些人來說就已經具有毒性，即使服用建議用量，身體仍無法承受。另外，當人體代謝處理藥物毒性的能力不夠快時，也會無法避開副作用，因而產生興奮劑類型毒品使用過量的狀況。由於每個人對藥物過量的反應各有不同，治療方式會有所差異。 藥物過量有多常見？ 任何年齡層的人都可能發生藥物過量，最常見是發生在年紀很小的兒童身上(從會爬行的寶寶~5歲左右的小孩)，和青少年~35歲之間的青年。進一步資訊請與醫師討論。 藥物過量的症狀常見藥物過量的症狀有： 瞳孔擴張。 步態不穩。 胸痛。 嚴重呼吸困難、呼吸淺、或完全停止呼吸。 因氣管堵塞發出咕嚕聲。 嘴唇或手指發紺。 噁心或嘔吐。 體溫異常高。 出現暴力或攻擊性行為。 方向感迷失或困惑。 偏執，或稱妄想。 精神激動。 抽搐或顫抖。 癲癇發作。 失去反應能力。 失去意識。 死亡。 藥物過量的人可能不會出現上述所有症狀，甚至大多症狀都不會出現，但就算只顯現其中一些症狀，都表示有藥物過量的現象。以上可能有些症狀未被列出，若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 若有上述徵兆或症狀亦或任何問題，都請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，最好與醫師討論最適合的治療方案。 藥物過量的原因藥物過量的原因因可能源於意外過量使用，也可能是刻意誤用。意外過量使用可能是小朋友或大人無意間吞下可取得的藥物，成年人(特別是要吃很多藥的老人)可能會誤吃不正確的藥物，或服用錯誤的劑量。另一方面，刻意的藥物過量通常是為了達到想要的效果，無論這個效果是想追求刺激，還是為了傷害自己。 5歲以下的兒童(特別是6個月~3歲)，會把任何找到的東西往嘴巴塞。這個年紀的小朋友如果發生藥物過量，一般都是因為有人把藥物放在小朋友拿得到的地方。另外由於正在學步的小朋友找到藥物時常常會跟其他小朋友分享，因此若懷疑有一個小朋友有藥物過量的狀況，同時又有其他小朋友在旁邊，這些小朋友可能也會吃到藥。 青少年和成年人，則較容易會因為想傷害自己而過量使用1種或以上的藥物。傷害自己的行為可能出於自殺傾向，也常常是先前不一定有被診斷出來的潛在心理問題徵兆。 藥物過量的風險因素有很多因素會增加藥物過量的風險，例如： 心理過度依賴藥物。 曾經有藥物過量的經驗。 有多種不同類型的藥物濫用的經驗，包括酒精濫用。 一次服用大量藥物。 停止參與藥物濫用療程。 長期逐漸增加藥物用量。 在有需要時不願尋求緊急協助。 使用靜脈注射藥物。 近期剛出獄。 曾有自殺傾向。 戒癮一段時間後重新開始使用藥物。 身體對藥物耐受度低。 藥物過量的診斷與治療這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，更多資訊請諮詢醫師。 如何診斷藥物過量？ 醫師會需要檢視疾病史和健康檢查來尋找中毒的證據，並依據特定藥物對器官系統可能造成的傷害，來指示檢驗室進行不同測驗。 家族和其他相關成員是重要的資訊來源，能為患者能提供藥物名稱、用量以及過量使用發生的時機。 醫師可能會為患者檢查特定藥物在血液中的濃度，此檢查會依患者使用的藥物以及過量使用的原因而定。 醫師可能會為可能會進行藥物篩檢。 如何治療藥物過量？ 治療會依據過量使用的藥物、用量、時間以及健康狀況而不同。 可能會使用洗胃的方式，機械性地將還沒被吸收的藥物從胃部移出。 可能會給予活性碳，讓藥物和活性碳結合，使藥物能留在胃以及小腸中，減少藥物被吸收到血液中的量。由於與活性碳結合的藥物會經由糞便排出，因此給予活性碳的時候常常同時搭配瀉藥，幫助更快將糞便從腸子排出。 若需要限制精神激動或有暴力傾向者的行動，有時在緊急狀況會需要使用鎮靜藥物，直到藥物消耗完。這樣的過程對於經歷此事的患者和家人來說都很不愉快，因此專業醫療人員會盡量只在需要的狀況下，使用這種強制手法以及藥物。要記得，無論醫護人員做什麼，都是為了保護正在接受治療的患者，有時候患者還需要接受插管，以在排出毒物的過程中保護患者的肺臟，或幫助病患呼吸。 某些特定的藥物過量狀況，會提供其他藥物作為解毒劑，來反轉原本藥物的反應，或預防傷害，醫師會決定是否要提供額外的藥物。 藥物過量生活調整與居家療法在未諮詢醫師或毒物專家前，患者不應進行居家照護。下列生活調整與居家療法，可能有助於應對身邊的人發生藥物過量的狀況。 對於某些意外藥物過量的狀況，當地毒物控制中心可能會建議居家治療以及觀察。除非經由醫療專業人員指示，不應該使用吐根糖漿(Syrup of ipecac，一種有效的催吐藥物)或其他治療方式。 有幼童的家庭，應該在電話旁邊隨時準備毒物處理專線的電話號碼。 過量使用藥物意圖傷害自己的人，一般除了需要毒物控制之外，還會需要精神科介入，即使藥物過量的程度很輕微，也要送至急診部門處理，因為這類型的人最終可能會有自殺的風險，而愈早介入便愈有機會阻止自殺。 若有任何問題請諮詢醫師，以了解最適合的解決方式。

乳頭搔癢的定義 許多人都面臨過乳房或乳頭搔癢的問題，而且往往很令人難以啟齒談論。而引起搔癢的原因有多，從一般的皮膚刺激，到較少見卻更需提高警覺的乳房腫瘤等都有可能。 （同場加映：乳房異常這樣看！5 步驟自我檢查免驚） 乳頭搔癢有多常見？ 乳頭搔癢很常見且不分性別，很多男女都在生活中總經歷過，如閱讀文章後仍有疑問，請與醫師討論以獲得最佳治療。 乳頭搔癢的症狀 乳房或乳頭搔癢會讓人有忍不住抓胸部的衝動，有些只是稍微癢，抓抓就好，有些則會讓人癢不停，抓到皮膚發紅、發腫，甚至皮膚龜裂破皮或變厚。有些症狀並未列出，如果對相關症狀有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候該就醫？ 如果發癢持續多天仍未消失，或情況惡化，請預約就診，尤其是遇到下述情況時： 乳頭內凹。 乳房疼痛。 乳房皮膚變得像橘皮。（推薦閱讀：人人都會有！6招預防並改善橘皮組織） 對於正在餵母乳的媽媽，如果乳房出現劇痛或其他乳腺炎(Mastadenitis)症狀，建議就醫諮詢。 （推薦閱讀：乳房有這些變化要小心！恐是健康警訊） 乳頭搔癢的原因 懷孕 懷孕期間的荷爾蒙變化、乳房膨脹和血流量增加，都會導致搔癢，並可能伴隨乳頭酸痛、刺痛、敏感及乳房變大變重。 皮膚炎(Dermatitis) 皮膚炎的原因包括濕疹(Eczema)及過敏性皮膚炎(Allergic dermatitis)等，其中濕疹在哺乳婦女中很常見，尤其是有異位性皮膚炎(Atopic eczema)病史的婦女。此外，某些類型的濕疹也可能是由跑步出汗、衣服粗糙摩擦、水、肥皂和某些清潔劑的刺激所引起的；有些則是由於接觸所引起的過敏，例如接觸到未經過純化的羊毛脂、洋甘菊軟膏及香水。濕疹的症狀包括： 滲出液體。 搔癢、灼痛和疼痛。 丘疹(Papule)、皮膚長疹子。 皮膚龜裂結痂，或出現斑塊。 （同場加映：皮膚炎 濕疹 乾癬～差別在哪一次弄懂） 酵母菌 有些女性會遭受酵母菌或白色念珠菌感染，可能發生在哺乳期間，或女性使用抗生素治療鵝口瘡(Aphthous)時。雖然不常見，但男性也有經歷乳房酵母菌感染的可能性。這類型感染的症狀包括： 出現白色皮疹。 乳頭破裂，癒合緩慢。 餵母乳後乳房會有燒灼感。 乳暈乾燥、龜裂出現皮屑。 乳頭和乳暈呈現粉或偏紅色。 乳頭壓痛、燒灼痛、搔癢或刺痛。 乳房或乳頭疼痛，像遭到刺傷、射傷或深度的疼痛感。 慢跑者乳頭(摩擦) 慢跑者乳頭也稱為跑者乳頭，是由跑步、衝浪或舉重等活動中，乳頭受衣服不斷摩擦的刺激而造成的。穿棉質襯衫、不穿著內衣跑步及在冷天運動等行為，都會大幅提高慢跑者乳頭風險。慢跑者的乳頭症狀包括： 乳頭乾澀。 皮膚感到刺激及發紅。 乳頭破裂，有時會流血。 乳頭搔癢的治療和居家療法 乳頭瘙癢如何治療？ 通常與妊娠相關的乳頭搔癢，可由孕婦自行處理，建議的治療方法如下： 塗抹不含化學添加物的天然乳液，例如維生素E，可可脂或綿羊油，白天或晚上沐浴後，也可塗抹具有保濕功能的凡士林。 使用溫和、無添加香料的等無刺激性清潔用品。 穿戴尺寸合適的哺乳胸罩，在保留適當空間的同時也不要太緊。 治療乳頭或乳暈濕疹的方式包括： 使用保濕乳液。 避開會引起或加重濕疹反應的物品。 盡量不要抓癢，否則會使情況更糟或導致感染發炎。 遵照醫師指示使用局部類固醇、抗組織胺或其他處方藥。 萬一發生感染，醫師會使用抗生素治療，請患者務必照指示完成療程。 治療乳房或乳頭鵝口瘡的方式包括： 保持乳頭乾燥。 定時更換胸墊。 使用抗真菌藥膏及口服藥物。 使用熱水及肥皂清洗衣物、毛巾、胸罩、護理墊等用品，並且只要空間許可，採取風乾或日曬方式將物品晾乾。 將擠奶設備以滾水煮五分鐘，或按照指示的方法消毒，最好每週更換設備。 慢跑者乳頭的治療和預防方法包括： 暫停會引發此狀況的活動直到傷口癒合。 使用消毒藥膏或抗菌劑。 不要穿無法固定胸部的寬鬆上衣運動，並穿著無鋼圈、有彈性兼支撐力的運動內衣。 活動前用防水彈性繃帶包紥乳頭。 活動前塗抹潤滑軟膏，如凡士林。 另外，良好的皮膚護理可以預防異位性皮膚炎所引起的搔癢；預防乳腺炎的方法則包括在哺乳後排空殘存的乳汁，確保寶寶吸空一邊乳房的母乳再換另一邊，以及輪流使用左右乳、多變換哺乳的姿勢，並接受哺乳顧問的輔導。如有任何疑問，請諮詢醫師以了解最適合的解決方案。 （同場加映：怎麼讓寶寶斷奶？循序漸進可降低不適感）

空服員這一職業，相信是很多人夢寐以求的工作，不僅薪水高、福利好，還有機會到不同的國家、接觸不同的文化，從外行的角度來看，亦可稱得上夢幻工作了！但您可能不知道的是，優雅瀟灑的空姐空少背後，需要承擔多少責任和風險，尤其身體在高空環境下工作的健康影響，以下將舉出空服員的5大職業風險，提供給想要應徵此工作的人，以及各位民眾參考。 1. 高空氣壓變化好不適 當飛機正在航行，空服員卻要忙著要服侍乘客，並確保機內的安全受保障，而一般民航機的飛行高度是介於海拔高度9,144~13,716公尺(約3萬~4萬5千英尺)，機內的氣壓則縮在1,524~2,438公尺(5千~8千英尺)。 因此，機艙內的氧分壓(Oxygen partial pressure)會比海平面低25~30%，為多數人能調適的程度，但心肺有缺氧情形者要注意，因為在低壓的環境下，人的體腔會帶來空氣膨脹，進而造成耳朵、臉部、腹部的疼痛。 （同場加映：聽覺障礙很常見～用這5招防聽力受損） 2. 小心空氣汙染恐中毒 現代的飛機有較完善的通風系統，藉由引進40~50%外面的空氣，以及機內循環過濾的空氣，能降低引擎造成的排氣汙染機率，波音(Boeing)型號飛機更有不用排氣的電動壓縮機系統，這可避免燃燒汽油及液壓流體(Hydraulic fluid)的滲漏。 但以一般的客機來說，這樣的過濾系統仍是不足，機外進來的空氣只有經過冷卻，它並非過濾過程，而機內所使用的高效率粒子空氣濾器(High-Efficiency Particulate Air，簡稱HEPA)僅僅只能捕抓粒子，有害氣體或病毒仍可侵入機艙內，造成空氣傳播和人與人的感染，同業人會稱之為航空中毒症候群(Aerotoxic Syndrome)。 （同場加映：空氣好窒息！減少空汙危害的小撇步） 根據美國的聯盟飛行員協會(Allied Pilots Association，簡稱APA)資料，過去10年(2018)已有約2萬起引擎排氣汙染事件，平均1天就有5起排氣汙染事故。其他可能發生的狀況還包括：換氣過度(Hyperventilation)、反安慰劑效應(Nocebo effect)、空服員抱病上班等等。 溫馨提醒，別為要保住工作而犧牲健康，生病就要休息，即使呼吸道恢復正常了，也要留意神經或精神性症狀有無異常，包含暈眩、神經錯亂、失去平衡、肌肉無力、麻痺、運動障礙、感覺異常(Paraesthesia)、情緒不穩，以及憂鬱。 3. 機上空氣乾輻射強 飛機是禁菸場所，這雖然會大幅減低機艙的健康風險，但二手菸的機率仍是存在，加上空服員需要長時間待在機內，久而久之將危害身體。而叫人憂心的還不是抽菸，乃是機內空氣很乾燥，適合人生存的濕度是40~70%，機艙卻只有6~18%，若水分補給不足，容易造成搔癢感症狀，像是眼睛乾澀、鼻塞、喉嚨痛、喘鳴、頭痛、疲勞、無法專注，尤其氣喘(Asthma)或肺疾病患者更要注意。 在飛機上工作也會提高宇宙電離輻射(Cosmic ionizing radiation)的風險，以及其他可能致癌物，包括紫外線輻射(Ultraviolet radiation)、干擾睡眠週期和晝夜節律等等因子。 而依據美國哈佛陳曾熙公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)環境衛生系所的研究，相較於接受美國全國健康與營養體檢調查(National Health and Nutrition Examination Survey，簡稱NHANES)的人，即使體重過重和抽菸的比例很低，空服員罹癌的比例卻有明顯上升，特別是乳癌(Breast cancer)、黑色素瘤(Melanoma)和非黑色素瘤皮膚癌(Non-melanoma skin cancer)。 4. 懷孕值勤要留意 另外，研究也發現，女性空服員在職期間太長可能是罹患癌症的因素之一，沒生過小孩，以及生超過3個孩子以上的女性空服員，都可能是高風險群。對此，美國職業安全衛生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health，簡稱NIOSH)有研究指出，空服員在懷孕的妊娠第1期(未滿17週)中，建議1天內不要在機上待超過15小時，以避免宇宙輻射吸收過多，而導致流產。 做為一個空服員和飛機工作人員，您能做的就是確保其航空公司有固定做輻射檢測，並會讓員工知道最新的減低輻射成果。其次，由於在飛機上的工作會比其他人更容易曝曬於紫外線，所以在戶外活動記得防曬，且避免正午的時間，至於睡眠作息，就盡可能找空檔休息，並保持均衡的飲食習慣。 5. 性騷擾事件頻傳 在飛機上遭遇性騷擾，可說是做空服員的惡夢，特別是女空服員，但它卻真真實實地發生了，根據美國哈佛陳曾熙公共衛生學院環境衛生系所的研究，4,459位飛機機組人員中，有63%坦承曾受言語虐待；26%受性騷擾；2%受性侵害，且乘客是主犯。 儘管「#MeToo」運動在娛樂圈和政治界掀起很大的關注，但在其他服務類產業卻沒什麼反應，很多受害者選擇不舉報，因為覺得不會被受理，真的叫人很擔心。對此，美國的空服員協會(Association of Flight Attendants-CWA，簡稱AFA)國際主席薩拉尼爾森(Sara Nelson)表示，空服員是機上最重要的角色，倘若發生緊急狀況，而造成對安全程序的阻礙，這對機上的每個人都是不利的，乘客要遵從空服員的指示，空服員遇困難時，也要尋求他人協助，相信同事和上層主管會願意給予支持，切勿自己默默承受。 #Me Too！勇敢說出性侵創傷 跟職場性騷擾一樣， 它會造成心靈創傷、睡眠障礙，若出現粗暴行為，甚至會帶來肌肉骨骼的傷害，飛機的安全是你我的責任，多一點體恤和包容機上的空服員，有他們細心的服務，我們才能平安和舒服地到達目的地。

甲狀腺腫大的定義甲狀腺腫大(Goiter)是甲狀腺(Thyroid gland)異常腫大，它通常不是腫瘤，也不是癌症(Cancer)。雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽(Cough)，吞嚥或呼吸困難等症狀。 甲狀腺腫大有多常見 甲狀腺腫大是很普遍的，尤其女性患病情形比男性多，任何年齡的人都可能患有甲狀腺腫。因此做好自我健康照護，降低風險因素，可以減少患有甲狀腺腫大的機會，也請進一步與醫師討論相關資訊。 甲狀腺腫大的症狀甲狀腺腫大常見的症狀有： 咳嗽 吞嚥困難。 呼吸困難 喉嚨感到緊繃 聲音嘶啞(Hoarseness) 當您刮鬍子或化妝時，可以清楚看到脖子下方有明顯腫脹 以上甲狀腺腫大的症狀並沒有全部列舉，如果對任何症狀有疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請就醫諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論個人的狀況，才能找出最適合的醫療方法。 甲狀腺腫大的原因 碘(Iodine)攝取不足：碘是身體製造甲狀腺荷爾蒙的必要元素，主要存在於海水、沿海地區的土壤。當體內缺乏碘時，如果再吃進會抑制甲狀腺荷爾蒙分泌的食物，如高麗菜、綠花椰菜，白花椰菜，會使情況更糟。 格雷氏病(Graves’ disease，又稱突眼甲狀腺腫瘤)：甲狀腺腫有時候是因為甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙(Hyperthyroidism，又稱甲狀腺機能亢進)。格雷氏病是身體產生的抗體，會錯誤的攻擊甲狀腺，導成甲狀腺機能亢進，分泌過多甲狀腺素(Thyroxine)。這種甲狀腺受到過度刺激的情況，導致甲狀腺變得腫脹。（推薦閱讀：甲狀腺眼病變～原來凸眼的原因是這個） 橋本氏病(Hashimoto’s disease，又稱自體免疫性低甲狀腺功能症)：甲狀腺腫也會因為甲狀腺功能不足、低下造成甲狀腺功能低下症( Hypothyroidism)。跟格雷氏病的情況一樣，橋本氏病也是自體免疫疾病(Autoimmune disorder)。但與造成分泌過多甲狀腺荷爾蒙不同，橋本氏病導致甲狀腺分泌不足，進而傷害甲狀腺。當您體內甲狀腺荷爾蒙濃度不足時，腦下腺(Pituitary gland)會分泌更多的甲狀腺促進激素(Thyroid stimulating hormone, TSH)刺激甲狀腺，造成甲狀腺腫大。 多結節性甲狀腺腫(Multinodular goiter)：在您的甲狀腺兩側，會出現堅硬或充滿液體的腫塊，又稱為甲狀腺結節(Nodule)，導致淋巴腺全面性腫大。 孤立甲狀腺結節：在您的甲狀腺的一側，會出現單一結節。大多數的結節都是良性的，不會造成癌症。 甲狀腺癌(Thyroid cancer)：比起良性甲狀腺結節，甲狀腺癌是很少見的。甲狀腺癌在外觀上，一側的甲狀腺會出現腫大情形。（推薦閱讀：認識癌症） 懷孕：女性懷孕時會分泌的一種荷爾蒙，人類絨毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, HCG)，可能會導致甲狀腺稍微變大。（看更多懷孕保養主題） 發炎：甲狀腺炎(Thyroiditis)是因為甲狀腺發炎，造成疼痛、腫脹；發炎可能會導致甲狀腺素分泌過多或不足。 甲狀腺腫的風險因素有很多因素會導致甲狀腺腫大，如： 飲食中碘攝取不足：住在碘供應短缺地區，以及無法取得足夠碘的人們，是甲狀腺腫高風險群患者。（同場加映：食物是碘的最佳來源！腦部發育就靠它） 女性：由於女性比較容易罹患甲狀腺疾病，因此也比較容易患有甲狀腺腫。 年齡：隨著年齡增長，患有甲狀腺腫的機會也跟著增加。 遺傳：如果自己或家族有自體免疫疾病的病史，會提高患有甲狀腺腫的風險。 懷孕、更年期(Menopause)：到目前為止發生的原因仍然無法明確知道，但女性懷孕期間、更年期階段，更容易面臨甲狀腺疾病的問題。 藥物：如果服用某些免疫抑制劑(Immunosuppressants)，抗反轉錄病毒藥物(Antiretroviral)，抗心律不整的心臟用藥胺碘酮(Amiodarone)，治療精神病含鋰鹽(Lithium)的藥物，都會提高患有甲狀腺腫的風險。 接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。 甲狀腺腫大的診斷與治療本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 如何診斷患有甲狀腺腫大 在例行身體檢查時，醫師會用手觸摸您的甲狀腺，或讓您吞嚥東西，以確認您是否有甲狀腺腫；有時候，醫師可能會發現有結節存在。要診斷甲狀腺腫的方法包括： 檢查荷爾蒙：血液檢查可以確認您甲狀腺、腦下腺分泌的荷爾蒙量。如果您的甲狀腺功能低下，您的甲狀腺荷爾蒙濃度就會顯得不足；另一方面，由於您的腦下腺會刺激甲狀腺以分泌更多甲狀腺荷爾蒙，將導致您的甲狀腺促進激素變濃。甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫，通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高，甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 檢查抗體：有些甲狀腺腫的情況，是因為體內產生異常抗體；血液檢查可以確認這些抗體是否存在。 在脖子配戴環形轉換器：聲波在脖子振動、反射後，會傳輸到電腦，在螢幕上顯示影像。影像會呈現您甲狀腺的大小，以及甲狀腺是否有醫師無法用手觸摸到的結節。 甲狀腺掃描：要進行甲狀腺掃描，醫師會在您手肘的靜脈注射放射性同位素(Radioactive isotope)，接著您會躺在床上，並讓頭儘量向後延伸，經由醫療專用的照像機拍攝後，您甲狀腺的影像會傳輸到電腦螢幕上。整個檢查過程的時間因人而異，取決於同位素何時可以到您的甲狀腺。甲狀腺掃描可以讓醫師了解您甲狀腺的本質、大小；不過與超音波檢查比較，甲狀腺掃描更具有侵入性、所需時間較久，費用也較高。 切片檢查：在超音波導引、定位下，醫師經由皮下穿刺您的甲狀腺，抽取組織或體液樣本，進行針吸式活組織檢驗(Aspiration biopsy)。 如何治療甲狀腺腫大 治療甲狀腺腫取決於甲狀腺腫大小、您的徵兆與症狀，以及基本原因。您的醫師可能會建議您： 如果您的甲狀腺腫不大，而且沒有造成任何問題，此外，您的甲狀腺功能也正常，那您的醫師可能建議您，再多觀察。 如果您患有甲狀腺功能低下症，以左旋甲狀腺素(Levothyroxine)、左甲狀腺素鈉(Levothroid)、左旋甲狀腺素鈉(Synthroid)取代甲狀腺荷爾蒙的方法，可以改善甲狀腺功能低下的症狀，並減緩腦下腺釋放刺激甲狀腺荷爾蒙的速度，進而讓甲狀腺腫變小。如果是甲狀腺發炎，您的醫師可能會建議您，服用阿斯匹靈(Aspirin)或皮質類固醇藥物，以治療發炎情況。如果是甲狀腺功能亢進的情形，您可能需要服用藥物，讓荷爾蒙濃度回復正常。 如果您甲狀腺腫過大，造成不舒服或呼吸、吞嚥困難，或是某些情況下，甲狀腺腫的結節導致甲狀腺機能亢進，醫師會建議您進行全部或部分甲狀腺切除術 (Thyroidectomy)。您在手術後，可能需要服用左旋甲狀腺素。 服用放射性碘(Radioactive iodine)可以治療甲狀腺亢進；放射性碘是用口服方式，經由血液到達甲狀腺後，破壞甲狀腺細胞。放射性碘的治療會讓甲狀腺腫變小，但可能會導致甲狀腺功能低下。服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素，以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的，而且需終身服用。 （同場加映：甲狀腺風暴） 甲狀腺腫的生活調整與居家療法下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有甲狀腺腫的機會： 攝取足夠的碘：為了確保攝取足夠的碘，請您食用碘化鹽，吃海鮮或海藻；值得注意的是，壽司是海藻很好的來源，您可以每星期食用兩次。蝦子、貝類與甲殼類更是富含碘的食物。如果您住在海岸線，當地種植生產的水果、蔬菜，以及當地的牛生產的牛奶、優格，也都含有碘。每人每天需要攝取150微克(mg)的碘，大約比半小匙碘化鹽的量稍微少一點點。對懷孕、正在餵哺母乳的女性，嬰兒與兒童而言，攝取足夠的碘是很重要的。（推薦閱讀：食物是碘的最佳來源！腦部發育就靠它） 減少攝取過多的碘：雖然不常見，但攝取過多的碘，有時會導致甲狀腺腫。如果是因為碘攝取過多造成問題，請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻，以及添加碘的補充劑。

斜頸症的定義斜頸症(Torticollis)是指患者有平滑肌攣縮的現象，導致頸部異常歪斜、頭部偏向一邊的症狀。而斜頸肌張力障礙患者的主要症狀，最常見的是痙攣性斜頸。斜頸症發生的原因仍然不清楚，有可能是在頭部受傷後發生；未經治療的斜頸症並不會造成生命危害，也不會減少存活壽命，但有可能發生慢性疼痛、頸椎脊椎側彎(Cervical spine curvature)等併發症。 斜頸症有多常見 任何人都有可能患上斜頸症，即使是新生兒也不例外；斜頸症好發於中年族群，其中女性患者多於男性。   斜頸症的症狀斜頸症初期症狀包含痙攣，每當痙攣發生(Seizures)時，因為頸部肌肉會不自覺收縮，因而導致頸部及頭部姿勢異常。這些痙攣會拉扯頭、頸部傾向任何方向；前向斜頸症(Anterocollis)就是頸部往前傾、後向斜頸症(Retrocollis)即頸部往後屈、側向斜頸(Laterocollis)是頸部側向兩邊肩膀。 頸部肌肉痙攣或神經受到擠壓可能會導致極度的疼痛，您也會感覺到頸部肌肉緊繃，來自手臂的疼痛可能導致吞嚥困難，頸部骨骼神經受到斜頸姿勢的拉扯可能使頸部肌肉攣縮造成頭痛。雖然斜頸症不會致命，但痙攣以及頸部異常的姿勢卻可能帶給患者憂鬱的情緒。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師 斜頸症可能帶來慢性疼痛及頸椎脊椎側彎，若您有斜頸症的徵兆或症狀，請速就醫。若您有以上症狀或相關疑慮，請諮詢您的醫師；每個人的身體反應不同，就醫以求得最適合的診斷及治療。 斜頸症的原因確切造成斜頸症的原因不明，但一般認為斜頸的原因是由於腦部分泌神經傳導物質功能缺陷，而導致肌肉發出傳導訊號有誤；頭頸部受傷後也可能突然造成外傷後斜頸症，有時斜頸症狀卻是在事故發生後數個月才出現。   斜頸症的風險因素造成斜頸症的風險因素很多，例如： 家族遺傳 藥物副作用 頸部受傷   斜頸症的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷斜頸症 醫師會依據您的病史及X光檢查來進行診療，藉著X光片及身體動作的分析也能協助確診；此外，您的醫師可能會建議您也會診神經內科及骨科醫師。 如何治療斜頸症 多元治療可以降低或消除肌肉痙攣及疼痛，如物理治療(Physiotherapy)、頸圈、應力控制和生物反饋儀器等都有幫助，藥物能緩解肌肉痙攣，並且幫助神經傳導物質分泌。最有效的療法是注射少量的肉毒桿菌毒素(Botulinum toxin)直接影響肌肉細胞；肉毒桿菌毒素會阻斷神經傳導物質乙醯膽鹼(Acetylcholine)的合成來避免肌肉痙攣，藥效可持續數月，然後再另施打肉毒桿菌毒素 。若原本有效的治療治療無效，患者應考慮接受手術治療。 斜頸症的生活調整與居家療法以下的生活調整與居家照護可以協助您治療斜頸症： 遵照醫師指示服藥，即使症狀改善，在未諮詢醫師同意前請勿擅自停藥。 若您發生頸部疼痛或痙攣頻率增加，請聯繫您的醫師。 有憂鬱症狀(Depression)時請就醫。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

川崎氏症的定義川崎氏症或川崎病(Kawasaki disease/Kawasaki syndrome)，又被稱為黏膜皮膚淋巴結症候群(Mucocutaneous lymph node syndrome)，是一種影響範圍擴及血管、皮膚、口腔黏膜、鼻子和喉嚨的疾病。 川崎氏症有多常見？ 在東亞包含日本、韓國、台灣發生川崎氏症的個案，是其他地區的10~20倍，大多數的病患年齡在5歲以下，發病平均年齡約2歲，男性發病比例高於女性2倍。 川崎氏症的症狀川崎氏症的症狀是階段性出現的，初期徵兆與症狀如下： 高燒超過39oC連續5天。 雙眼眼白充血(結膜炎，Conjunctivitis)，但無分泌物。 身軀或生殖器區域出現紅疹。 嘴唇發紅乾裂及舌頭紅腫(草莓舌，Strawberry tongue)。 手掌及腳掌的皮膚紅腫。 頸部或其他部位淋巴結腫脹。 進入第2階段的川崎氏症的症狀包括： 手腳脫皮，特別是指尖、腳趾會有大片皮膚脫落。 關節疼痛。 肚子痛、腹瀉、嘔吐。 進入第3階段的川崎氏症時，症狀會逐漸消退，除非有其他併發症發生；在緊急階段前的發病期間，患者可能會長達8週無明顯症狀。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師？ 若您有以上症狀或相關疑慮，請諮詢您的醫師，每個人的身體反應不同，就醫以求得最適合的診斷及治療。 川崎氏症的原因目前專家尚未查出川崎氏症的致病原因，但確定的是該病並不會傳染，並好發於冬末初春。 川崎氏症的風險因素符合以下風險因素者，罹患川崎氏症的機率較高： 5歲以下兒童是川崎氏症的高危險群。 男童患病機率高於女童。 亞裔兒童，如：日本、韓國小孩，罹患川崎氏症的機率較高。 川崎氏症的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 川崎氏症如何確診？ 由於目前川崎氏症尚無有效的檢測方式，因此較難被確診，醫師可以依據以下2項症狀來確診該病： 發燒持續5天以上。 前述症狀出現其中5項。 若孩子出現疑似症狀，也可以透過常規實驗室檢測來確診： 尿液檢查 血液檢查 川崎氏症如何治療？ 住院期間治療川崎氏症的療法有： 注射免疫球蛋白(Immunoglobulin medicine，IVIG)，以抑制血管中的發炎現象。 服用阿斯匹靈(Aspirin)緩解疼痛、發燒及降低血栓的發生率。患者出院後，也能持續使用阿斯匹靈療法。但為避免發生雷氏症候群(Reye Syndrome)， 請勿在未徵詢醫師同意前，給孩子服用阿斯匹靈。若您的孩子因可能被傳染或已感染水痘(Chickenpox)或流感(Influenza)，也請於服用阿斯匹靈前，告知醫師。 川崎氏症的生活調整與居家療法罹患此病的孩子，可能會出現疲態或煩躁不安感，並且皮膚可能會長達1個多月都很乾燥。請讓孩子多休息，勿過度疲勞，並可在手指、腳趾塗抹乳液保濕。若川崎氏症已引起心臟方面的併發症，那您的孩子可能會需要更多治療及預防照護。若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

肋膜積水的定義什麼是肋膜積水 肋膜積水(Pleural effusion)是指過多的液體，不正常累積在肺臟、胸腔之間。肺臟外面有2層由肌肉組織構成的肋膜保護；呼吸時，胸腔會擴大、收縮，進行調和緩解。2層肋膜與胸腔間，還有1個肋膜腔，平常儲存大約5~20毫升(ml)肋膜液，作為潤滑與緩衝功用，以避免肺臟因磨損而受傷。當肋膜腔裡的液體超過正常值，便是肋膜積水。肋膜積水過多會對肺臟產生壓力，導致呼吸困難。 肋膜積水有多常見 做好風險因素管理，能有效降低患有肋膜積水的機會，請與您的醫師詳細討論進一步細節。 肋膜積水的症狀肋膜積水有哪些症狀 您可能會覺得胸部有點疼痛，不過肋膜積水通常是不會造成疼痛感。肋膜積水常見的症狀有： 乾咳 發燒 躺下來的時候，呼吸困難 胸部疼痛 呼吸短促 因為胸腔裡過多液體累積，您的身體可能會出現其他症狀。有些肋膜積水的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情形，才能找出最適合您的醫療方法。 肋膜積水的原因肋膜積水是因為肺臟發炎或感染造成的，很多疾病都會導致肋膜積水，如： 肺臟感染(肺炎Pneumonia)、結核病(Tuberculosis)、癌症，都可能會導致肺臟、肋膜發炎 鬱血性心衰竭(Congestive heart failure) 肝硬化(Cirrhosis)，肝臟功能極差 肺栓塞(Pulmonary embolism)，肺動脈阻塞 嚴重腎臟病會影響腎臟排除多餘水分的能力，多餘水分會造成水腫 狼瘡(Lupus)與其他自體免疫(Autoimmune)疾病 因為癌症接受化學治療、放射治療，或開心手術後的患者，都可能會導致肋膜積水。 肋膜積水的風險因素有很多因素會導致肋膜積水，如： 患有上面提到的疾病 接受癌症治療、或服用藥物，會影響身體留住水分的情況 肋膜積水的診斷與治療上面所提供的資訊並不能做為專業醫師囑咐的替代品。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 肋膜積水如何診斷 要診斷是否患有肋膜積水，要做身體檢查。您的醫師會用聽診器聽您的肺部，或對胸部進行輕輕敲打(叩診 Percussion)。X光或電腦斷層掃描的影像檢查方法，可以讓醫師知道您的肺臟裡，累積多少液體。 胸腔積液分析檢查或胸腔穿刺術(Thoracentesis，又稱為肋膜液穿刺放液術)，是用一支小型的針插入側膜(Pleural membrane)抽取積液。經過檢查後，可以確認累積的液體是感染或其他原因造成。積液樣本同時也會進行癌細胞、蛋白質濃度檢測。 肋膜積水如何治療 肋膜積水的治療方法包括治療導致積水的基本原因，以及減緩患者症狀造成的不適。根據導致積水的情況而定，治療方法會有所不同。如果積水是因為感染導致，會給患者服用抗生素。利尿劑(Diuretics)則是用來讓肋膜積水慢慢消退。 肋膜積水的積水情況通常不需要加以治療，如果造成積水的基本原因治療後痊癒，積水就會消退。如果積水造成很不舒服情況，您的醫師會用吸取肋膜積水方式，在局部麻醉後，利用小穿刺針插入肋膜腔，引流肋膜積水，並讓積水引流完畢。 其他緩解積水的治療方法： 在您的肋膜附近區域注射一種特殊液體，造成發炎現象，這種作法有助於預防積水累積。常用會引起肋膜硬化(Sclerosing)的化學藥物有：四環素(Tetracycline)、史特利塔(Sterile talc，一種醫療級的滑石粉)、博萊黴素(Bleomycin)。當癌症造成積水重複發生時，醫師會採取肋膜沾黏術(Pleurodesis)進行治療。肋膜沾黏術是使用化學藥物，注射到肋膜裡，讓肋膜的細胞因藥物刺激，產生沾黏作用，進而使肋膜積水量減少，並避免反覆肋膜積水。 將固定的引流裝置留在身上，當有積水時，會自行引流排出體外。 採取手術方式，在體內植入分流裝置(類似內部引流裝置)，讓積水可以從胸腔流到胃部(腹部)。 用手術移除肋膜。有些患者因為癌症導致積水，無法採用其他治療方法時，可以選擇這個方法。 肋膜積水的生活調整與居家療法下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有肋膜積水的風險： 避免飲用酒精性飲料，服用非法藥物。 如果您目前正接受癌症治療，請諮詢您的醫師，以了解可能的副作用，以及如何做好自我健康照護。 如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。