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啤酒是許多人又愛又恨的飲料之一，因為多數喜歡喝啤酒的人，都有一顆「啤酒肚」，究竟啤酒熱量多少？常喝啤酒會胖嗎？是否一定會造成啤酒肚？《Hello醫師》為您一次解答！ 啤酒熱量、酒精解說 酒精含量高的啤酒，通常熱量也會比較高，因為每克(g)酒精的熱量就有7大卡。而啤酒的酒精濃度，會以酒精體積比(Alcohol by volume，ABV)表示，即每100毫升(ml)的飲料中，包含多少毫升的酒精，通常ABV會以百分比(%)表示，有時酒類包裝也會以alc./ vol.標示。 可不要覺得啤酒喝不醉，其實啤酒的酒精濃度範圍非常廣，從0.5％到40％都有，只不過一般常見的啤酒，酒精濃度為4~6％。 每種啤酒的營養價值都不同，以一般常見的355毫升鋁罐大小，酒精含量約為4％的啤酒來說，卡路里約為153大卡，其中酒精約有14克，碳水化合物13克，蛋白質2克，脂肪為0克。 此外，啤酒也含少量的微量營養素(Micronutrients)，如鈉(Sodium)、鉀(Potassium)和鎂(Magnesium)，但可別想著要透過喝啤酒來補充營養，可能在補足營養之前，您早已來回跑了多趟廁所，而且還要另外補充更多水分，來補足流失的水分。 常喝啤酒就一定有啤酒肚？ 目前有些研究指出，從啤酒等酒類飲料中攝取大量酒精，容易堆積腹部脂肪。研究發現，每天喝超過3杯酒的男性，比喝不到3杯酒的男性，有更多的腹部脂肪，而如果每天喝少於500毫升的啤酒的話，可能就不會有這樣的風險。 另外，許多研究指出，喝愈多的啤酒，增加體重和養出啤酒肚的機率就愈高，這也代表啤酒並不是會只特別增加腹部的脂肪，而是平均增加整體的體重。而且，和體重正常的人相比，過重的人增加體重的機率更高。（推薦閱讀：小心胖到讓血管油滋滋！肥胖症與心臟病的關聯） 喝啤酒會胖嗎？喝酒變胖3大原因 喝啤酒會額外增加卡路里的攝取：啤酒所含的卡路里，和其他軟性飲料差不多，所以正餐之餘又喝酒，也容易不小心攝取過多熱量。而且，一些研究指出，喝酒可以短時間內就讓食慾大增，讓食量比平常更多，所以，經常喝啤酒的話，可能會讓您不知不覺吃下更多熱量。 啤酒會阻礙脂肪燃燒：喝酒會阻礙身體燃燒脂肪，因為喝了酒後，我們的身體自然會將酒精視為需優先分解的東西，而不會處理其他體內的燃料，更不用說燃燒脂肪了。所以，我們可以認為，經常喝酒可能會增加脂肪，然而有些研究的結果，就和此結論有些不同。如上述所提，一些長期研究發現，每天喝少於500毫升的啤酒，可能就不會增加體重或腹部脂肪。（推薦閱讀：運動減肥無效？做HIIT快速且持續燃脂） 植物雌激素(Phytoestrogens)使脂肪容易囤積：轉過啤酒的瓶身看看成分，通常您會發現啤酒都含有啤酒花，如上述提到，添加啤酒花是為了讓啤酒風味更好，但其實啤酒花也含有大量植物雌激素，這些植物化合物會模擬體內的雌激素，產生相同的作用，而雌激素本身是利於脂肪囤積的荷爾蒙，所以有些人認為，啤酒中的啤酒花，可能會導致男生體內的荷爾蒙產生變化，進而增加了腹部脂肪囤積的機率。但目前這個說法，科學界仍然還沒有清楚的原理解釋。 啤酒肚對健康的影響？ 啤酒肚也代表著腹部脂肪過多，然而，比起大腿、臀部等部位的脂肪，腹部脂肪是最不利健康的脂肪。當腹部脂肪增加時，也代表內臟脂肪(Visceral fat)同樣在增加，而內臟脂肪具有代謝活性(Metabolically active)，能干擾我們體內的荷爾蒙，也就是說，內臟脂肪改變身體機能，並增加罹患代謝症候群(Metabolic syndrome)、第2型糖尿病(Type 2 diabetes)、心臟病(Heart disease)和癌症的風險。 即使是體重正常的人，如果腹部脂肪很多的話，也同樣具有罹患疾病的風險。對此，美國梅約診所(Mayo Clinic)的內分泌與肥胖研究專家麥可·詹森(Michael Jensen)博士建議，女性腰圍最好維持在35吋(約88.9公分)以下，男性腰圍則在40吋(約101.6公分)以下比較理想。 其他酒也會造成啤酒肚？ 一些研究指出，喝葡萄酒的人，比較不會有超重的問題，雖然確切原因還不清楚，但是有些人認為，可能和喝啤酒或烈酒的人相比，喝紅酒的人的飲食偏向比較健康和均衡。但其實，無論哪種酒，喝太多才是造成啤酒肚的最主要原因。研究發現，一次喝4杯以上的酒，無論選擇哪種酒，都會提高腹部脂肪增加的風險。所以，喝酒的量和喝的頻率，才是影響形成啤酒肚的關鍵。 啤酒怎麼製成的？ 啤酒是一種由大麥、小麥或黑麥等穀物，所發酵製成的酒精飲料，通常啤酒裡面會加啤酒花(Hop)來增添一些苦味，來平衡穀物中的糖分所造成的甜味。啤酒的風味，會因穀物、釀造時間和調味料的變化，而有所不同。市面上，也有很多啤酒也用加入水果或香草的香料，做成不同口味的調味啤酒。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒

想要抽血必須要先找到血管，才能插入針頭。有些人的血管輕易就能找到，但也有人費了九牛二虎之力、又拍又打的，淡淡的青色血管才浮現在皮膚表面。而在抽血的時候，常常會看到護理師拿著五顏六色的採血管，這些顏色都有不同的意義。本文將帶您了解真空採血管的顏色分類，以及它們各自所代表的醫療用途。 真空採血管的材質與用途 採血管的材質主要有無菌玻璃或塑膠二類，由於血液所能檢驗的項目繁多，為了區分清楚，根據管子上標示的顏色，才知道盛裝的血液有什麼檢驗用途。另外，有些採血管的內壁，可能會添加抗凝血劑或凝血劑，來幫助或避免血液凝固，透過採血管上的標色，也可以清楚判定管內是否含有這些添加物。以下為真空採血管的顏色分類： 1. 紫色管蓋：此種管內含有乙二胺四乙酸，可以將血液中的游離鈣螯合，防止血液凝固。主要用途為：全血細胞計數、血液分型、血液學檢驗、血紅素蛋白電泳檢查、異常細胞或瘧疾寄生蟲檢驗。 2. 紅色管蓋：此管可能不含任何添加物，主要用於血庫檢驗、血清學或血清檢測，如葡萄糖、三酸甘油脂和澱粉酶等等。由於未添加抗凝血劑，在血液凝固作用的進行下，可以從血漿當中解離出血清，並有其他醫療用途。 3. 綠色管蓋：管內含有肝素鉀或肝素鋰，一樣有阻止血液凝固的效果，主要用於血漿、染色體、骨髓檢驗。 4. 灰色管蓋：管內所含之草酸鉀屬於抗凝血劑，而氟化納則有抑制紅血球發生糖解作用的效果，讓被抽取出的血液在保存過程中，不會因為該作用而影響血糖含量，因此最常被用於檢驗血液中的葡萄糖和乳酸。 5. 淺藍色管蓋：內含 3.2% 的檸檬酸鈉，作為抗凝血劑使用。跟前面所提到的螯合作用有些相似，檸檬酸鈉也會將血液中的鈣離子吸收，成為一種稱檸檬酸鈣的複合物，缺少了鈣離子的血液便不會輕易凝固。測試各項凝血因子和凝血酶原時間，是此管的主要用途。 6. 深藍色管蓋：管內所添加的肝素鈉或乙二胺四乙酸，有助於測定血液內的金屬物質如汞、鋅、銅和鉛的含量，以及其他毒物的相關檢驗。 7. 黑色管蓋：內含 3.8% 檸檬酸鈉作為抗凝血劑，主要用途為紅血球沉降速率檢測，測試紅血球的沉澱速度。 8. 黃色管蓋：聚茴香腦磺酸鈉和檸檬酸葡萄糖，是此管內可能添加的抗凝血劑。除了可用來檢測 DNA、鑑定親子關係外，聚茴香腦磺酸鈉還有助於穩定血液中的微生物狀態，減慢或抑制它們進行增生或吞噬作用。 9. 棕色管蓋：一般來說，玻璃管內的添加物為肝素鈉，而塑膠管內則是乙二胺四乙酸二鉀，以檢測血液中的鉛含量為主要用途。

為了方便出門在外補充水分，許多人都會隨身攜帶水壺，但為了方便，許多人所用的「水壺」，可能只是將喝完的寶特瓶空瓶重複使用，這樣雖然比用完直接丟掉環保，但是畢竟寶特瓶仍是由塑膠製成，重複使用難道不會有毒素釋出的可能？本文將帶您了解寶特瓶重複使用可能產生的問題，讓你遠離生活中危害健康的毒物疑慮。 寶特瓶遇高溫釋毒素 大家應該都曉得寶特瓶不能裝熱水，因為高溫會讓寶特瓶釋出毒素，除了裝水外，如果將寶特瓶置於室外，就要注意陽光曝曬的問題，長時間的日照，會使瓶身溫度升高，導致毒素釋出。 除此之外，不少人喜歡把寶特瓶放在車內或是機車車廂內，而許多測試已經表明，在炎熱的夏天，太陽的照射可以輕易地讓車內溫度飆高，半小時內就能達到 60ºC 左右，更別提將水瓶放在前擋風玻璃下，這種容易被太陽直射的位置，溫度升高會更明顯。 清潔是重複使用保特瓶的隱藏風險 根據食品藥物管理局的定義，PET 的耐熱度為 60~85ºC 間，這樣看起來，寶特瓶只要不裝熱水或放在高溫環境，重複使用大致上是安全無虞。但寶特瓶重複使用的風險，其實在於保存與清洗方式，一般人並沒有清潔寶特瓶的習慣，而若是沒有時常清潔寶特瓶，累積在瓶口的口水很容易滋生細菌，對健康造成威脅；而若是使用寶特瓶盛裝一些含糖飲料、牛奶或豆漿等，除了細菌的孳生、也可能會在瓶口留下更難清洗的汙垢。 當然，大部分的人都有簡單的清洗衛生觀念，總不會有人每天都想喝自己隔夜的口水吧！不過魔鬼藏在細節裡，在清潔瓶口的時候，如果只是用清水和洗碗精沖洗可能還好，但如果用菜瓜布刷洗，就會在寶特瓶上創造許多細微、肉眼看不見的裂痕，導致塑膠微粒的釋出。 寶特瓶幾乎不用塑化劑製 大部分的市售瓶裝水或飲料，幾乎都是用聚對苯二甲酸乙二酯(Polyethylene terephthalate，PET)的材質製成，其分類編號為 1 號，並不會使用鄰苯二甲酸酯(Phthalates，塑化劑)。一般來說，塑化劑比較常用來製作保鮮膜等需要延展性的塑膠製品，所以就算寶特瓶因高溫造成塑膠材質劣化、分解，也不會產生塑化劑。不過就算沒有塑化劑，寶特瓶經重複使用，特別是經過高溫曝曬時，仍會有單體或添加劑等小分子釋出，例如塑膠微粒和銻(Antimony)。（同場加映：化妝品含塑化劑！常用可能提升第二型糖尿病風險） 重複使用寶特瓶可能增加重金屬銻 銻屬於重金屬物質，根據食品添加劑與汙染物期刊(Food Additives & Contaminants)的研究指出，將瓶裝水放置於室溫下保存三年後，水中的銻含量就會增加。不過就算如此，仍只佔世界衛生組織(WHO)每日銻攝取規範的 1%，因此如果不要重複用超過三年，並不要置於高溫環境，就不需過於擔心重金屬的問題。 寶特瓶使用不當會有塑膠微粒 您可能曾經看過新聞報導，有些強調幫助去角質的洗面乳中，添加了塑膠微粒，但在這個新聞報導之後沒多久，政府就宣布禁止販售此類產品了。塑膠微粒並不一定是我們看得見、摸得到的，而任何的塑膠製品在使用的過程中，多多少少都會釋出些許的塑膠微粒，包括用不耐熱的塑膠製品裝熱水、燃燒塑膠、對塑膠表面造成損傷等不當使用行為，都會大幅增加塑膠微粒的釋出數量。 塑膠微粒由於體積相當細小，無法被汙水處理系統攔截，可以很輕易地進到海洋當中，被海中生物吃下肚。而當我們在吃海鮮時，就會把塑膠微粒在環境中吸附有害因子，包含空氣中的毒素、海洋中的汙染物等等，一起吃進身體裡，可以說是完成了一次生態循環。 雖然聽起來十分駭人，但以目前的研究來說，塑膠微粒本身對人體的影響不明，無法確定是否有害。然而，跟基改作物一樣，目前對人體的影響有限，不代表就可以大肆製造、使用，對生態長遠的負面影響，更是沒有人能確定。 看到這邊您可能會想，以現在的塑膠微粒汙染狀況而言，要完全不攝入任何塑膠，可能比在有生之年移居月球還難，但在可以替代塑膠、對環境傷害小、價格又便宜的材料發明之前，人類使用塑膠的歷程可能還要持續下去，我們所能做的，就是盡量少用塑膠製品，尤其是一次性的產品。（同場加映：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析） 寶特瓶減量使用 保障健康更環保 考量寶特瓶清洗和保存不當所可能釋出的塑膠微粒，面對無法 100% 確定的健康風險，建議還是盡量減少重複使用寶特瓶。就算只用一次，避免了產生銻等毒素的風險，還是會製造垃圾，為地球帶來負擔。購買一個樣式喜歡、材質環保無毒的水壺，並好好用到壞掉，除了能減少健康上的疑慮，也可以為生態環境的保護貢獻一份心力。（你也想知道：空汙好致命！口罩、禁菸遠離空汙，改善空汙6大Tips這樣做） （影像授權：達志影像）

每個人可能都有不為人知的怪癖，不僅種類繁多，每個行為之間可能還沒有關聯，像是有人很愛用手指撥弄頭髮；有人喜歡剪腳趾甲之後拿起來聞；有人喜歡咬嘴唇上的死皮；有人緊張的時候會咬指甲；而有的人喜歡挖鼻屎來吃。這聽起來也許有點噁心，又不可思議，不過一種米養百種人，人的行為總是無奇不有。今天Hello醫師將帶您了解，鼻屎吃進身體裡，到底有沒有問題。 鼻屎怎麼來的？ 許多人可能有固定挖鼻屎、清潔鼻腔的習慣，但是卻不一定了解鼻屎是如何生成的。事實上，鼻屎是由鼻中的黏液，也就是鼻涕，混合進入鼻腔內的灰塵和空氣微粒，變乾凝固後所形成的，因此，當空氣品質很差的情況下，騎機車時，鼻屎量也會隨之增多。 關於吃鼻屎是否有好處的研究一直很少，倒不是因為很難研究，而是因為沒有什麼人願意參與實驗，有趣的是，薩克其萬大學(University of Saskatchewan)的生物化學副教授史考特納珀(Scott Napper)提出了鼻屎可能有助於提升我們免疫力的理論，他表示，因為鼻粘液是抵擋外來細菌的第一道防線，如果將黏液所形成的鼻屎吃下肚，其中所含的細菌，可以訓練人體的免疫系統，對該種類的病菌產生抵抗力，也就是一種讓免疫系統練功，打小怪的概念。 另有一項來自麻省理工學院(Massachusetts Institute of Technology，MIT)的研究發現，鼻屎當中含有唾液黏蛋白(Salivary mucins)，它可以幫助牙齒抵抗轉糖鏈球菌(Streptococcus mutans)的入侵，降低蛀牙機率。 雖然支持吃鼻屎有好處的研究不多，但是說他有害的研究同樣也很少，然而，有份來自美國衛生保健流行病學會(The Society for Healthcare Epidemiology of America)研究提出，常挖鼻屎的人，身上可能會帶有較多的金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)，這代表的鼻腔中可能藏有許多該種病菌，由於在挖鼻屎的過程中，有可能不小心在脆弱的鼻黏膜上造成傷口，也提高了病菌感染的機會。 好壞眾說紛紜 誤食鼻屎難避免 這樣看下來，對於吃鼻屎的好壞其實沒有正確的答案，不管是正方還是反方的研究都太過稀少，不過其實從鼻屎的形成方式，您可以發現鼻屎跟鼻涕是一樣的東西，只有固態跟液態的差別，雖然大多數人並沒有吃鼻屎的習慣，但是我們在過敏或是感冒的時候，也常常會因鼻水流不停，在頻繁的吸鼻子動作中，將許多鼻涕吞了下去。事實上，如果您沒有主動清理鼻屎的習慣，鼻屎也不可能自行消失，最後還是隨著某次的吞嚥過程中，跟著鼻涕一起進入了胃部。 因此，我們在不知不覺中，還是多少將鼻屎或者鼻涕送進了消化道，但無論研究結果怎麼說，吃下鼻屎的行為在某種層面上是無法避免的。 2方法減少鼻屎下肚 清理鼻孔：先別急著說這是廢話，您挖鼻孔的時候是用手指挖，還是用衛生紙呢？如果是前者，那可能需要調整習慣。目前來說，已經有許多研究指出鍵盤和手機螢幕上所含的細菌量，要高出馬桶蓋許多，因此在清理鼻屎時，最好能隔著一層衛生紙將鼻屎清除，或者再愛乾淨一點，在雙手侵入鼻孔之前，先仔細用肥皂洗過手，可以把細菌帶到鼻孔的量降到最低。 多補充水分：黏液的生成需要水分，如果您發現自己有鼻屎過多或是特別乾硬的情況，可以多多喝水，讓鼻腔中的黏液比較不會過於黏稠，產生的鼻屎量也會減少。如果是因為空氣品質所造成，當您注意到新聞播報空氣汙染警戒時，出門在外盡量戴上口罩，尤其是騎摩托車的朋友們，以免在下班回到家之後，發現鼻孔不僅特別髒污、鼻屎數量也相當可觀。

自從酒駕新制上路後，你有感受到酒駕新聞的播出量減少嗎？無論答案如何，「酒後不開車、開車不喝酒」這句話應該已經深植每個人心中，然而為了確定酒駕與否，必須要有一個鑑定的標準，而這個標準便是透過血液酒精濃度（Blood Alcohol Concentration，簡稱 BAC）和呼氣酒精濃度（Breath alcohol concentration，簡稱 BrAC）來判定。 《Hello醫師》為你介紹他們的用途和計算方式，讓你能用更加準確且科學的方式，了解自己到底喝進了多少酒精。 血液酒精濃度是什麼？ 血液酒精濃度可以更加準確的計算人體內的酒精殘值，以利劃分人體受酒精影響而出現的症狀。 韋德馬克公式（Widmark Formula）是目前最通用的計算血液酒精濃度的方式，血液酒精濃度的表現方式為單位體積血液中，酒精質量的百分比，若以美國的常用標準來看，血液酒精濃度 0.1，代表每 100 毫升的血液中含有 0.1克的酒精，寫作 0.1 g/dl。如果你不喜歡有個小數點在那邊，也可以自行換算成每一公升的血液含有一克的酒精，寫作 1 g/L。 以下為透過公式計算出來後，血液酒精濃度高低對人體會產生的影響： 0.010~0.029：個體表現大致正常，但是透過酒測儀器已可測出酒精反應。 0.030~0.059：飲酒者可能會感到興奮和歡愉感，變得更加多話且專注力會開始下降，也是面臨罰則的標準。 0.060~0.099：變得遲鈍，歡愉感持續，但專注力會變得更低，邏輯和對周遭的感知能力也開始下降。 0.100~0.199：個體可能會有吵鬧、嘔吐或口齒不清等症狀。此外，反應力、肌肉控制力也會有明顯的下降並且出現陽痿的情形。若此時駕駛交通工具，引發意外的機率相當高。（推薦閱讀：新制上路！酒駕5大危險比您想得恐怖） 0.200~0.299：嘔吐噁心的感覺更加強烈，個體可能變得情緒化，容易暴躁或哭泣，理解力差並且可能癱軟在原地，因為個體已經喪失控制肢體進行移動的能力。新聞上常看到的撿屍情況便是如此，在此酒精濃度區間，甚至會有「酒後暫時失憶」這種短期記憶力喪失的情況。（推薦閱讀：認識精神病疾患（中）：短期與物質所致等類型） 0.300~0.399：飲酒者可能會失禁，出現昏迷的情況，心跳和呼吸速率也降低，低致死率。 0.400~0.499：基本上跟前一點相同，只是症狀變得更加嚴重，致死率也隨之提高，如果血液酒精濃度高過0.5，則有非常高的機率引發酒精中毒，導致眼球震顫（Nystagmus），若不盡快送醫，就要準備送進塔了。 【推薦閱讀：愛喝酒還是真酒鬼？9 點判斷是否酒精上癮】 啤酒、紅酒酒精濃度？用標準杯（SD）計算 如果你在看到公式之後，已經迫不及待的想要了解更多，應該會發現公式中提到了標準杯，由於台灣沒有在使用標準杯的習慣，因此若以美國的標準杯作為基準，一個標準杯有 14 克酒精，但是我們平常所喝的啤酒或其他酒類，一定不可能含有百分之百的酒精，經過簡易的換算，330c.c. 的啤酒（酒精含量 4~7%）、150c.c. 的紅酒（酒精含量 11~13%）和 45c.c. 的烈酒（酒精含量 40%），他們的酒精含量是差不多的，各自代表一個標準杯。 也就是說，假設你喝了三個標準杯、990c.c.的啤酒，會等同喝下三個標準杯、135 c.c. 的烈酒。當然透過公式所算出來的酒精濃度都只是個估算值，若想獲得確切的血液酒精濃度數值，還是透過抽血最為準確。 呼氣酒精濃度與酒駕 儘管寫了這麼多關於血液酒精濃度的計算方式，但是在現實生活中，遇到酒測時卻是以呼氣酒精濃度來測量酒測值，以 BrAC 為 0.2（mg/L）為例，代表每公升的呼氣中，含有 0.2 毫克的酒精。雖然警察不會隨身攜帶抽血工具、也不知道對方喝了多少酒、更不知道血液酒精濃度的公式，但只要簡單透過對酒測器吹氣，就能了解眼前的人是否是酒駕現行犯。 根據目前的酒駕條例規定，只要呼氣酒精濃度達 0.15（mg/L），或是血液酒精濃度達 0.03，便違反酒駕規範。由於兩者間的比值約 1:2100，你仍可以透過將前者乘以 0.2 來得出血液的酒精濃度，但是此方法只是大略估算，仍會有些微誤差。 呼氣酒測器是最容易測量出體內酒精濃度的方式，無論是出於好奇想了解酒精濃度的數值，又或者是擔心晚上喝酒之後，隔天早晨仍有酒精殘留的疑慮，都可以透過此儀器來進行簡單的檢測。但是請勿將此方法作為酒後是否駕駛的依據，除了商品優劣不一，酒精濃度測定不一定準確外，酒後放下僥倖的心態，乖乖搭乘大眾運輸工具或叫共享計程車，才是平安回家的方式。（推薦閱讀：為什麼會宿醉？關於宿醉6大迷思正解！不是喝多才宿醉） 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒

每個人都有打噴嚏的經驗，打噴嚏的時候摀嘴、用袖子或衛生紙遮擋，是維持儀態的好方法；若不把嘴巴摀住，直接噴發出來倒也對身體無礙，只是比較沒有水準而已。但有件事在打噴嚏時絕對要避免，那就是用手捏住鼻子。以下就帶您了解打噴嚏時用手捏住鼻子會產生的後果，以及對身體可能造成的不良影響。 為什麼想避免打噴嚏 打噴嚏是一種身體保護自己不受細菌入侵的方式，打噴嚏所產生的強勁氣流，可以將鼻腔內的細菌、灰塵排出，讓鼻子內部回復成舒適、安全的環境。然而，有些情況下，我們可能會想要避免打噴嚏，例如：跟別人談話中、在擁擠的車廂內、在安靜的圖書館中。毫無疑問，身為一個有道德及水準的公民，我們常常會顧及其他人的感受，但在打噴嚏這件事情上，讓步可能不是個好選擇。 事實上，用手把口鼻遮住，或是用衣物的袖口遮擋已經可以把影響他人的程度降到最低，但是若您選擇將鼻子捏住，阻止噴嚏的噴發，那可能會對身體產生相當大的負擔。 打噴嚏捏鼻有害身體 根據計算，打噴嚏的氣流速度，高達每小時160公里(km/hr)，台灣的高速公路速限也不過每小時100~110公里，既然我們都不會想在高速公路上隨便攔截車輛，那為什麼會想擋住速度更快的噴嚏呢？ 若在打噴嚏時捏住鼻子，此時被阻擋的氣流所造成的壓力，可能會對身體造成以下傷害： 耳膜破裂：無處發洩的氣流可能會從鼻腔經由耳咽管(Eustachian tube)衝擊到耳膜，導致耳膜破裂。大多數耳膜破裂會隨時間自行修復，但若破裂情形嚴重，可能需要透過手術修補耳膜。 中耳感染：由於打噴嚏的主要用處是將鼻腔內的細菌、灰塵等不乾淨的東西排出，在捏鼻子打噴嚏的情況下，這股氣流除了可能破壞耳膜外，其夾帶的髒東西，也有機會引發中耳炎(Otitis media)、中耳積水(Otitis media with effusion)等中耳感染症狀。 喉嚨損傷：打噴嚏的強勁氣流，除了有機會衝向耳朵之外，也有可能衝擊到喉嚨，造成喉嚨產生破損，嚴重可能會無法進食和說話，須立即前往醫院進行治療。 爆血管：眼睛和鼻子都有很多細小的血管存在，當打噴嚏的氣流衝擊這些部位時，有機會造成血管損傷。若您在捏鼻子打噴嚏後，發現雙眼或鼻子紅紅的，便代表血管可能有受損的情況。 橫膈膜(Diaphragm)受損：橫膈膜位於腹部與胸部之間，雖然機率不大，但打噴嚏的氣流可能會因為捏住鼻子的關係，被橫膈膜困住，使氣流灌入肺部，導致肺泡破裂，產生氣胸(pneumothorax)。如果您在打噴嚏之後感到胸口異常疼痛，請盡速就醫。 上面提了這麼多攔阻噴嚏的危險，是否代表應該奉行有嚏就打的準則呢？如果是吃東西吃到一半，滿嘴食物的時候可能就不是這麼一回事了。為了避免將口中的食物噴得到處都是，這邊提供一個小技巧給讀者們參考，在鼻子有癢癢的感覺時，馬上用手指用力按壓「人中」，也就是上嘴唇到鼻子之間的區域，雖然可能會有些疼痛感，但是可以有效抑制打噴嚏的感覺。

回顧台灣同志合法化的歷史，台灣於2019年成為亞洲首個同性婚姻合法化的國家；在此之前，許多人因性傾向、性別認同或性別氣質，從校園、職場到整個社會，都遭受歧視與不公待遇。 今年（2025年）第23屆「台灣同志遊行」已是東亞最大規模的同志遊行，透過遊行，希望讓社會大眾看見每個人的獨特性，促進對多元性別樣貌的尊重、理解與接納。若錯過今年的同志遊行，別擔心！《Hello醫師》帶您了解LGBTQIA+這組英文縮寫縮寫所代表的意義，幫助我們了解並尊重各種性傾向與性別認同的共通性與差異性！ LGBTQIA+代表的意義 在二次世界大戰結束後，美國人權運動在各地開始風起雲湧；六０年代的美國，同性戀行為仍屬非法，也被視為一種精神疾病，萬一同性戀者身分曝光，可能丟掉工作、遭宗教領袖譴責為不道德，同時得面臨各種社會歧視與壓力。 1968年，美國警察襲擊位於紐約的同性戀酒吧《石牆》（Stonewall），引發大規模抗議行動，也獲得各界重視，被視為同性戀平權運動的起源。 當年在《石牆》酒吧內遭攻擊的族群，主要包括男同志、女同志及跨性別者，因此，同志性別平權運動後來也以代表這些族群的英文字首字，包括Lesbian、Gay、Bisexual及Transgender，統稱為LGBT平權運動。 隨著各種多元性傾向或性別認同的樣態增加，現在則從原本的LGBT增加至LGBTQIA+，其中「+」即代表持續增加中，讓更多不同性傾向、性別認同與性別氣質的族群，都能找到定義自我認同的方式。 以下即參考美國同性戀倡議組織「中心」（The Center）提出的定義，為您說明各英文字母所代表的意義： L=女同志（Lesbian） 身為生理性別女性，持續對其他女性有著身體及感情上的浪漫吸引力，即「女同性戀」；過去中文取其音譯諧音，稱為「蕾絲邊」或「拉拉」等，也有許多人將女同志稱為「T」 （Tom boy，其原意是指行為舉止像男生的女性）。不過，部分女同志可能更傾向於以「同志」（gay）或「女同志」（gay women）自稱。 知名女同志包括曾獲美國前總統歐巴馬（Barack Obama）頒發自由勳章殊榮的脫口秀節目主持人艾倫狄珍妮（Ellen  DeGeneres）；在台灣則有台灣政治人物苗博雅。 G=男同志（Gay） Gay這個詞在英文裡狹義的定義是單指男同志，或稱男同性戀。但其實只要對同性有著身體及情感上吸引力者，都可稱為Gay，也就是廣義上泛指所有同性戀者。 已出櫃的國際男同志名人多不勝數，包括英國歌手艾爾頓強（Elton John）、美國CNN主播安德森庫柏（Anderson Cooper）、時尚大帝卡爾拉格斐（Karl Lagerfeld），國內則有台灣知名作家兼主持人蔡康永。 B=雙性戀（Bisexual） 雙性戀指同時對與同性或異性產生持久的身體或情感上吸引力，人們一生中可能會以不同的方式或程度體驗這種吸引力，雙性戀者也不需有過特定的性經驗才能被歸類為雙性戀。曾受訪談論且公開雙性戀傾向的名人，包括女神卡卡（Lady Gaga）、女星安潔莉娜裘莉（Angelina Jolie），以及電影《暮光之城》（Twilight）女主角克莉絲汀史都華（Kristen Stewart）。 T=跨性別（Transgender） 跨性別代表出生性別（生理）與自我性別（心理）認同不符的人，跨性別者可能生理上是男性，但心理上是女性（男跨女）；或者剛好相反，生理上是女性，但心理上是男性（女跨男）。有些跨性別者會透過扮裝，如女扮男或男扮女，來代表或表達自己的心理性別；有些則會透過變性手術轉換性別。 跨性別是一種性別認同（Gender identity），和前面3者屬於性向（Sexual orientation）的L、G、B不同，也就是說，跨性別者可以同時是異性戀、同性戀，或雙性戀。 曾演出電影《全面啟動》的好萊塢知名演員 Elliot Page （原名：Ellen Page），是一位跨性別男性，也是第一位登上《時代》雜誌封面的跨性別者。 什麼是「免術換證」？ 「免術換證」是指跨性別者無須摘除生殖器官，也能依法變更身分證上的性別。支持者認為這是保障身體自主與人格權的重要一步，反對者則擔憂女性空間與安全可能受影響。目前台灣仍在研議法案，期待社會各界透過理性對話，在尊重人權與社會共識間取得平衡。 Q=酷兒/疑性戀（Queer/Questioning） 「酷兒」被用來形容「非二元性別（即非男或女）」、性別流動或性別不拘的族群，曾被視為帶有貶義的詞，不過，現已被廣泛正面認同；至於疑性戀，則用來代表還在摸索或不確定自我性別或性傾向的人。 I=雙性人（Intersex） 雙性人（或稱間性人）是指出生時具有不完全符合男性或女性典型性別特徵的人，其特徵可能在出生時、青春期、或人生後期才被發現；也有一些雙性人的基因錯綜複雜，使得某些細胞擁有XX染色體，有些卻是XY染色體。 有些雙性人出生後會由醫師或家長決定性別，但未必符合自我心理認同，因此，長大後可能會決定在男女生理構造上動手術，選擇單一性別。不過，重要的是尊重其自我認同與選擇，不需強迫歸類或手術。 A=無性戀（Asexual） 無性戀指的是對任何人的性吸引力都無感，或對性愛不感興趣的人。但就算不想跟別人發生性關係，無性戀者還是會想和他人建立親密的情感關係。 ✚=未來還有很多可能性 ＋這個符號，是留給未來可能會出現的性別認同身分所使用，例如在LGBTQIA後，再加上字母P和K，P用於代表泛性戀（Pansexual）和多邊戀（Polyamourous）；K則代表虐戀（Kink）。 泛性戀：泛性戀的人，會喜歡有任何性別和性傾向的人。 多邊戀（或多重伴侶關係）：相較於一夫一妻制，多邊戀的人能同時跟1個以上的伴侶，擁有開放的性愛或戀愛關係，而且和出軌或濫交不同的是，參與這些關係的每個成員，都知道對方的存在，會同意、認可彼此的關係，並互相尊重。 虐戀：虐戀代表喜歡有一點性虐待（BDSM，bondage-discipline、dominance-submission、sadism-masochism）的人，包括蒙眼、綑綁、支配與服從、虐待與受虐等行為，前提是，所有參與者都必須同意進行才可以，而且過程中要一直保持開放、良好的溝通，且事先就要設定一個安全字，任何一方想停止，只要說出那個安全字，另一方就要立刻停止該行為。 還是不知道自己是誰？沒關係 看完了這麼多種性傾向和性別身分的介紹，重點不在於為每一個族群立下一個絕對性的定義，使用這些名詞的目的，只是為了讓大家方便談論相關議題。務必記得，寧可花時間多進行自我探索，不要給自己壓力，更別讓它成為限制您或他人的枷鎖！ 或許在看完本文後，您仍不確定自己在性別光譜上，到底屬於哪一種？沒關係，生理與心理性別之間的認同，其實是流動的，不需要馬上為自己下定論，決定自己是哪種身分或喜歡什麼；就算現在做了決定，也不代表未來必須牢守此一認同；最重要的是要「忠於自我」，即使跳脫這些標籤與認同的規範，也未嘗不可。

肢端肥大症的基本概念肢端肥大症(Acromegaly)，是荷爾蒙方面的疾病，起因於體內荷爾蒙分泌過多，造成頭、臉、手與腳的皮膚和骨骼長得比身體還快。然而身體的改變過程緩慢，患者可能會經過很多年依然沒發現自己患有此病，但如果不治療，肢端肥大症會造成嚴重的併發症。 肢端肥大症有多常見？ 肢端肥大症是很罕見的，通常發生於中年人，且男女皆會。成長中的小孩，如果體內有過多的生長激素，也會導致類似的情況，稱為巨人症(Gigantism)。請諮詢醫師，以了解進一步資訊。 肢端肥大症的症狀肢端肥大症常見的症狀是，手、腳、頭與臉的骨骼，與身體相比，顯得特別大。此外，肢端肥大症也會有其他症狀，如下： 頭痛 視力變差 關節炎(Arthritis) 手指麻木、有刺痛感 高血壓(Hypertension) 月經週期改變 男性陽痿 牙齦間縫隙過大 睡覺時會打呼 聲音變低沉 有些肢端肥大症的症狀並沒有列舉出來，如果對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 如果有下列症狀，請立即與醫師連絡，或前往醫院： 四肢腫脹、肌肉無力，或肌肉麻痺。 跟過去相比，嘴唇、鼻子、舌頭開始變大，且顯得腫脹。 牙根間的距離，比一般牙齒間的距離大。 感到視覺異常、嚴重頭痛、麻木、神經痛、胸痛，並出現其他併發症。 肢端肥大症的原因肢端肥大症，是因為腦下垂體(Pituitary gland)分泌過多生長激素(成長荷爾蒙)而造成的。腦下垂體會分泌幾種控制身體成長、發育、生殖和代謝的重要荷爾蒙；成長荷爾蒙對控制身體的生長而言是很重要的，如果體內成長荷爾蒙過多，會導致手、腳、頭與臉的骨骼比身體大很多。造成體內成長荷爾蒙過多的原因，可能是腦下垂體有腫瘤，或胰臟、肺臟、腦部的某一部分有腫瘤。 肢端肥大症的風險因素增加肢端肥大症的風險因素有： 有腦下垂體的疾病史，如腦下垂體有腫瘤，或有腦垂腺低能症(Hypopituitarism)。 如果體內生長素釋素(Growth hormone-releasing hormone，GHRH)分泌過多，會造成異位性生長素釋素分泌瘤，如支氣管類癌瘤、胰島細胞腫瘤、肺小細胞癌、腎上腺腺瘤等。值得注意的是，這些腫瘤的惡性程度較高。 肢端肥大症的診斷與治療以下資訊並不能用於替代專業醫療建議，若有問題請諮詢醫師。 如何診斷肢端肥大症？ 診斷肢體、四肢的方法有很多種，一般而言，醫師會檢查患者的身體，並且做血液檢查，以確認體內生長激素的濃度。 肢端肥大症如何治療？ 通常醫師會採取幾種方法，讓治療過程快而有效。肢端肥大症需要長期治療，手術後患者大多都能成功治癒，但患者體內荷爾蒙濃度可能無法回復正常，因此手術後，需要固定服藥，讓荷爾蒙濃度能維持平衡。治療肢端肥大症的方法包括： 腦下垂體的疾病若較早診斷、發現，治療方法是減少體內生長激素產生，建議去看專長為治療荷爾蒙問題的內分泌科醫師。 透過手術，將腦下垂體腫瘤移除。手術方法有經嘴唇、上顎骨的微創手術，以及經鼻腔的顯微鏡手術2種，都不會留下任何疤痕或傷口。 以放射線治療移除腫瘤 肢端肥大症的生活調整與居家療法下列方法將有助於應對肢端肥大症： 確實嚴格遵守醫師處方藥的服用方式，並在治療過程中完全配合。如果藥物有時會導致噁心、頭暈的副作用，有時候又沒有這些感覺，請與醫師連絡。 根據醫師囑咐定期回診，以讓醫師檢查您的血壓、血糖，與心血管健康狀況，以確認沒有併發症。 有些症狀治療後並不會瞬間消失，治療過程需要患者與身邊重要的人一起投入時間和耐心，以慢慢克服疾病。 如果有其他任何問題，請諮詢醫師，以找出最適合的解決方法。

天氣冷颼颼，低溫特報來襲，每天早晨想從溫暖被窩中起床，準時上班或上課，難度自然增高；這種冷天想賴床的常態，其實並不全然是因為貪睡，專家表示，有一部分原因是人體激素的關係。如果你是一入秋冬，就會進入冬眠模式的人，不妨參考以下6撇步，幫助你順利在寒冷的早晨，瀟灑地離開被窩起床！ 為何天冷起床難？ 美國臨床心理學家，同時也是睡眠專家的珍妮特·肯尼迪(Janet K. Kennedy)說：「有些生理因素會讓人更難起床，那就是褪黑激素(Melatonin)。」褪黑激素是人體的睡眠激素，也就是能幫助入眠或想睡覺的激素，在冬天時含量比較高。當我們照到光線時，人體就會停止生產褪黑激素，但冬天時通常天亮得比較晚，所以當早晨醒來時，如果天還沒亮，褪黑激素就會反應延遲，因此而使我們很難起床。 冷天起床的6撇步 前一晚放好起床後要換的衣物：在睡前就先決定好，隔天起床要換的衣服，還有準備好起床後可以立刻披上的外套，可以放在被窩，或是暖氣機送風口附近的位置，但需注意放置距離。如此一來，您就可以一早穿上舒適溫度的外套，也省去挑選衣服的時間。 挑一個悅耳的鬧鈴：不妨選一個平靜的音樂，作為早上叫醒您的鬧鈴，例如古典音樂，因為這能讓早晨被叫醒的過程，更自然順利。 享用熱呼呼的早餐：不妨用一杯溫開水，來開啟新的一天吧！早餐可以喝些熱茶或咖啡，煮些稀飯或熱湯，許多研究指出，健康的早餐不僅可以讓人更有精神，也多了一件值得起床後期待的事。 想些讓你期待的事情：當我們在床上想著「真正想做」的事情，而不是「必須做」的事情時，起床會更加容易，可以是躺在床上喝咖啡，用特殊香味的沐浴乳洗澡，或是繼續閱讀喜歡的書的下一章節等等。每天不妨養成提前幾分鐘起床的習慣，為美好早晨留出幾分鐘，做想做的事情吧！ 最好鬧鐘響了就起床：許多人會喜歡將鬧鐘，設在比正常時間更早的時間，假如是設在早上6點，通常響第一次之後，大腦會馬上判斷「還可以多睡10分鐘！」然後按下貪睡鬧鐘，但這卻往往讓人一睡就多睡了半小時。所以建議大家，最好還是養成鬧鐘第一次響時，就立刻起床的習慣，才不會經常遲到。 設定暖氣在早上自動開啟：若家中有預設開啟功能的暖氣機的話，不妨在起床時間前半小時，設定暖氣自動開啟，室溫可調在18～21°C之間，當環境溫暖了，我們就能更順利離開被窩了。 起床後可以馬上起身嗎？ 另外，天冷是心血管疾病容易發作的季節，長輩或心血管疾病患者起床或半夜上廁所時，要特別注意以下事項： 慢：不管是半夜上廁所或早上起床，記得要先在床上活動一下，再慢慢下床 熱：可在床上活動一下四肢或伸展暖身，促進身體血液循環 起：起床後的活動不要過於急促 穿：先坐在床邊，添加衣物或外套禦寒保暖 行：補充溫開水暖暖身體，再以溫和方式進行相關日常活動 國民健康署也提醒，冬天是中風發作的高風險期，若起床時發現有小中風的情形，切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性，一定要打119迅速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。

飲酒文化普遍存在於世界各地，喝酒的人通常會認為酒精是社交的潤滑劑，或是幫助抒發壓力的方式，因此成了生活不可或缺的一部分。不過酒除了不便宜，過度飲酒對身體也有許多害處，因此親友或醫師常會建議我們要戒酒，難道喝酒對健康真的百害無一利嗎？其實，適量飲酒可能對身體有許多好處。 喝多少才算是適量飲酒 ？ 根據美國梅約診所(Mayo Clinic)建議，適度飲酒對健康的成人來說，會因性別與年齡而不同，女性以及65歲以上的男性，1天最多喝1杯，65歲以下的成年男性，則可以喝到2杯。 1杯的標準，相當於1罐350c.c.的啤酒(酒精濃度約5%)、1杯150c.c.的紅酒(酒精濃度約12%)、1杯45c.c.的威士忌等烈酒(酒精濃度約40%)。 以下為您整理出「適量飲酒」對身體可能的7個好處。 1. 紅酒抗氧化預防感冒 美國國家衛生研究院(National Institute of Health)研究指出，抽菸會增加感冒機率，然而適量的飲酒，反而會降低感冒的機率。美國紐約時報(Thes New York Times)也曾報導，西班牙學者研究發現，1週喝進8~14杯的紅酒，感冒的機率下降了60%，科學家懷疑可能是跟紅酒的抗氧化性質有關。 2. 喝酒助「性」別喝過頭 喝酒助興很常見，不過會不會助「性」，可就不一定了。在一項澳洲的研究中，發現適量飲酒者出現勃起功能障礙的機率，降低了25~30%，作者周金喬(Kew-Kim Chew)則強調，仍要進一步的實驗，才能更精確地找出當中的關聯。至於長期過量飲酒，反而會使性功能下降。 3. 少量飲酒可降低死亡率 根據路透社，坎波巴索天主教大學(Catholic University of Campobasso)的研究指出，男性每天喝不超過4杯、女性不超過2杯，可能降低18%的死亡率。研究作者之一，喬凡尼博士(Dr. Giovanni)提到，少量並盡量在用餐時才飲酒，似乎是較正確的做法。也就是說，可能在一餐中喝點酒就足夠了，其他時間盡量滴酒不沾，才不會過度飲酒。 4. 增加好膽固醇與減少心血管疾病 根據哈佛公共衛生研究所(The School of Public Health at Harvard University)發表的文章，有許多研究都顯示，攝取適量的酒精，能降低缺血性腦中風(Ischemic Stroke)、心因性猝死(Sudden Cardiac Death)等心血管導致的死亡風險，約能降低25~40%。但一天喝超過4杯的酒，反而會增加血壓升高、心律不整、心臟病發和死亡的機率。 研究還發現，不論男女、老人、患糖尿病(Diabetes)或心血管疾病的患者，適量酒精都能起到心血管的保護效果，這是因為，適量酒精能提升身體高密度脂蛋白(HDL，俗稱好膽固醇)的濃度，而高濃度的好膽固醇，一般認為能保護心臟、降低心臟病(Heart disease)的風險。 5. 適量酒精可降低失智風險 研究指出，適量的飲酒，能降低23%患阿茲海默症(Alzheimer’s disease)及其他相關失智疾病，不過專家也特別指出，平常不喝酒的人，別因此就開始喝酒，如果有習慣飲酒的人，適量的酒精其實是有益的。 6. 若不過量可降低糖尿病風險 發布在美國糖尿病協會(ADA)的一篇研究指出，根據實驗觀察，適量飲酒者，患糖尿病的機率降低了約30%，不過一天若攝取超過48克酒精(約4杯酒)，就不會降低罹病風險。 7. 過重的機率較低 說到喝酒，可能很多人都會聯想到啤酒肚，但是根據2010年的研究指出，每天喝1~2杯酒的健康女性，體重增加的幅度，相較沒喝酒的人來得低，且在後續12年變得過重的機率也較低。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒