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三班護病比是什麼?2027提前上路!護病比標準、罰則、爭議一次看

2026年5月,立法院三讀通過《醫療法》修正案,「三班護病比」正式入法;原衛生福利部規劃於2028年上路的新制,也在護師節(2026年5月12日)當天,由總統賴清德宣布提前至2027年5月20日起分階段實施。 近年來,台灣醫療體系長期面臨護理人力不足、夜班負荷沉重與護理師流失等問題,也讓「護病比」成為醫療政策的重要議題之一。除了關係護理人員工作環境,護病比也與病人照護品質、夜間醫療安全及醫院整體量能有關。 究竟三班護病比是什麼?與過去的護病比差在哪裡?不同層級醫院的標準為何?正式上路後,又可能對護理師、醫院與病人帶來哪些影響?《Hello醫師》整理三班護病比制度、上路時間、護病比標準與目前爭議,讓您一次看懂。 文章目錄 三班護病比是什麼?和過去護病比差在哪? 三班護病比標準是多少?醫學中心、區域醫院一次看 為什麼政府要推三班護病比? 三班護病比何時上路?為何從2028提前到2027年? 三班護病比為何引發爭議?醫界、護理界在討論什麼? 三班護病比對病人有什麼影響? 三班護病比獎勵怎麼發?夜班護理師有加給嗎? 三班護病比罰則有哪些?違規最重可停業 三班護病比常見問題 三班護病比是什麼?和過去護病比差在哪? 護病比(Nurse-to-Patient Ratio),是指「1名護理人員平均需要照顧多少名病人」的比例。數字愈低,代表每位護理人員需要照顧的病人較少;數字愈高,則代表工作負荷愈重。 例如護病比「1:6」,代表1名護理人員平均照顧6名病人。 護理人員三班制,通常分為白天班、小夜班及大夜班,每班人數與工作量都不相同,但過去台灣醫院管理長期以全天平均來計算「全日護病比」。這種方式會把白班、小夜班與大夜班的人力全部平均計算,因此即使白天人力較充足,也可能掩蓋夜班實際人力不足的情況。 舉例來說,某些病房白天護理人力較多,但到了深夜,病人可能都已入睡,大夜班值班護理師每人可能需要同時照顧更多病人;若只看全天平均數字,整體仍可能「看起來達標」。 而「三班護病比」的重點,就是將白班、小夜班與大夜班分開計算,讓每個班別都有各自的護病比標準。 簡單來說,三班護病比不再只看全天平均,而是要求不同班別都必須符合最低人力配置。 目前醫院常見班別大致如下: 白班:上午8時至下午4時 小夜班:下午4時至午夜12時 大夜班:午夜12時至隔日上午8時 與過去相比,三班護病比被認為更能反映第一線實際工作負荷,尤其是夜班照護壓力,因此也成為近年護理界長期推動的重要制度之一。 三班護病比標準是多少?醫學中心、區域醫院一次看 三班護病比標準,會依照醫院層級與班別不同而有所差異。一般來說,醫學中心收治較多急重症與高複雜度病人,因此護病比標準也相對較嚴格;地區醫院則因病房型態與醫療量能不同,標準相對寬鬆。 目前衛生福利部公告、並作為此次入法依據的急性一般病床三班護病比標準如下: 醫院層級 白班 小夜班 大夜班 醫學中心 1:6 1:9 1:11 區域醫院 1:7 1:11 1:13 地區醫院 1:10 1:13 1:15 以醫學中心為例,白班時1名護理人員平均照顧6名病人;到了大夜班,則可能需要同時照顧11名病人。 不過,這些數字屬於「平均值」概念,實際情況仍會受到病房類型、病人病情、護理需求與當日人力安排影響。 另外,目前三班護病比主要適用於「急性一般病床」,並非所有病房都直接適用相同標準。例如加護病房、特殊病房或慢性病房,通常會有不同的人力配置方式。 根據衛福部資料,2024年下半年,全台約7成醫院已達到三班護病比標準,其中白班達標率相對較高,但夜班人力仍是目前最難補足的一環。 為什麼政府要推三班護病比? 三班護病比之所以成為近年重要醫療政策之一,主要與台灣長期面臨的護理人力不足有關。 過去幾年,醫院護理人員流失、夜班負荷沉重與輪班壓力等問題持續受到關注;疫情期間,大量護理人員離開臨床現場,也讓醫療體系的人力壓力更加明顯;其中,「夜班人力不足」被認為是護理現場最核心的問題之一。 由於醫院24小時都需要護理照護,不少護理師必須長期輪值白班、小夜班與大夜班。不過,相較於白天,夜班通常人力較少,但病人照護需求並不一定同步下降,因此容易出現單一護理人員同時照顧過多病人的情況。 對護理人員來說,長期高負荷輪班除了影響睡眠與生活作息,也可能增加工作壓力與離職意願;對病人而言,護病比則與病情觀察、給藥、突發狀況處理與照護回應速度有關,因此也被視為醫療品質與病人安全的重要指標之一。 也因此,衛福部於2024年1月26日公告各層級醫院急性一般病床三班護病比標準,並自同年3月1日起實施,同步搭配夜班獎勵與達標獎勵,希望改善醫院護理人力配置與留任問題。 不過,目前台灣臨床護理人力仍存在數千人缺口。依衛福部115年度「三班護病比達標醫院獎勵計畫」,若全面落實三班護病比,各層級醫院合計預估需增聘約7500名護理人員,其中醫學中心約3545人、區域醫院約3455人、地區醫院約582人。 三班護病比何時上路?為何從2028提前到2027年? 三班護病比並不是2026年才突然出現的制度,事實上,衛福部早在2024年1月26日,就已公告各層級醫院急性一般病床三班護病比標準,並自同年3月1日起實施,同步搭配夜班護理獎勵與醫院達標獎勵,採取「先獎勵、後制度化」的方式逐步推動。 不過,由於當時屬於行政命令層級,即使醫院未達標,也沒有明確罰則,因此護理界長期主張應正式入法。 三班護病比重要時間點如下: 2024年1月26日:衛福部公告各層級醫院三班護病比標準 2024年3月1日:三班護病比制度正式實施 2024年總統大選期間:時任民進黨總統候選人賴清德提出「三班護病比入法」政見 2026年5月8日:立法院三讀通過《醫療法》修正案,正式將三班護病比納入法律,原訂於2028年5月1日上路,並預留約2年緩衝期 2026年5月12日:賴總統於5/12日護師節宣布,提前至2027年5月20日起分階段實施 衛福部原先認為,目前全台仍有數千名護理人力缺口,加上年底、農曆春節與流感季期間,人力流動與醫療需求波動較大,因此希望保留較長緩衝時間。 不過,部分護理團體認為,三班護病比已討論多年,若再延後實施,等同讓制度持續停留在「有標準、無強制力」的狀態,因此對延後上路表達不滿。 最終,賴總統於2026年護師節宣布提前實施,也讓三班護病比正式從行政推動,逐步走向法律制度化。 三班護病比為何引發爭議?醫界、護理界在討論什麼? 雖然三班護病比正式入法,被不少護理團體視為重要進展,但制度上路後,醫界與護理界仍對執行方式、計算標準與配套措施有不少討論。 目前爭議大致集中在4個方向: 1.「平均值」可能無法反映實際超載情況 目前三班護病比採用的是「全班平均」概念,也就是以整個班次的人力平均計算是否達標。 不過,部分護理團體認為,即使整體平均符合標準,仍可能出現某些護理站或特定病房人力過度吃緊的情況。 舉例來說,同一家醫院內,不同病房的病人病情與照護需求可能差異很大;若僅看整體平均值,實際工作負荷仍可能不平均。 因此,也有工會主張,未來應朝「逐日逐班」甚至更細緻的方式計算,才能更貼近第一線臨床現場。 2.護理界認為薪資與留任問題仍未解決 除了人力數量外,不少護理人員也認為,目前更核心的問題,其實是「人為什麼留不住」。 部分護理團體指出,資深護理師離開臨床,往往與長期輪班壓力、薪資成長有限、工作負荷過重及行政業務繁雜有關。 雖然政府目前已提供夜班獎勵與達標獎勵,但多屬額外津貼性質,並非直接調整本薪或年資制度。因此,也有聲音認為,若未同步改善整體勞動條件,單靠護病比制度,未必能真正解決人力流失問題。 3.醫界擔心醫院可能被迫縮減病床 部分醫界人士則擔心,若短期內無法補足足夠護理人力,醫院為了符合三班護病比標準,可能需要調整病床數或降低收治量能。 因為在護理人力固定的情況下,減少病人數量,是相對直接達成護病比的方法之一。 這也讓部分醫界擔憂,若制度推動速度過快,未來可能影響住院量能、病床調度與部分急性病房運作,進而增加民眾等床時間。 4.諮詢委員會最終未納入法條 三班護病比修法過程中,另一個受到討論的重點,是「諮詢委員會」是否應納入法條。 部分版本原先主張,未來調整護病比標準時,應設置由護理專業代表參與的諮詢機制,但對於護理代表應占委員會比例為二分之一或三分之一,則有不同版本;;不過,立法院最終三讀通過的版本,並未納入設置諮詢委員會的相關條文。 之後賴總統則表示,將以行政方式成立「醫療人力研究精進小組」,作為後續制度檢討與專業意見整合平台。 三班護病比對病人有什麼影響? 三班護病比除了與護理人員工作環境有關,對住院病人的照護品質與醫療安全也有直接影響。 一般來說,當護理人力配置較充足時,護理人員能有更多時間進行病情觀察、給藥、傷口照護、衛教與突發狀況處理;若單一護理人員同時需要照顧過多病人,照護負荷與壓力也會相對提高。 其中,夜班人力尤其受到關注,因為不少病人的疼痛、不適、病況變化或突發狀況,並不只發生在白天。若夜班護理人力不足,病人等待協助、處理與觀察的時間,也可能因此拉長。 因此,支持三班護病比的聲音認為,制度若能真正落實,有機會改善夜間照護品質,也讓護理人員有更合理的工作負荷。 但在制度正式上路前,醫界也擔心可能出現過渡期壓力;部分醫界人士擔心,若醫院短時間內無法補足足夠護理人力,可能需要減少病床數或調整收治量能,以符合護病比標準。對民眾而言,未來也可能出現住院等床時間拉長、部分病房調整或醫療量能吃緊等情況。 也因此,三班護病比除了是護理政策議題,同時也牽涉到病人就醫權益、醫院營運與整體醫療體系的人力配置。 三班護病比獎勵怎麼發?夜班護理師有加給嗎? 除了將三班護病比納入制度與法規外,衛福部近年也同步推動相關獎勵措施,希望提高醫院補足護理人力與護理師留任意願。 目前獎勵大致可分為「夜班護理獎勵」與「三班護病比達標獎勵」2類。 夜班護理師可領夜班獎勵 由於夜班長期被視為最缺人的班別之一,衛福部目前針對小夜班與大夜班護理人員提供額外獎勵。 依現行制度: 小夜班每班可領400元獎勵 大夜班每班可領600元獎勵 目的主要是降低夜班人力流失,並提高護理人員輪值夜班的意願。 醫院達標可獲住院護理費加成 除了直接給護理人員的夜班獎勵外,醫院若達成三班護病比標準,也可獲得額外獎勵。 依衛福部115年度「三班護病比達標醫院獎勵計畫」,符合急性一般病床三班護病比標準的醫院,達標當月可獲得住院護理費額外加成10%獎勵。 另外,若醫院臨床護理人力淨增加,每增加1名護理人員,每年可獲得12萬元獎勵;偏鄉與離島地區醫院則提高為24萬元。 獎勵金需「專款專用」 衛福部強調,相關獎勵金必須「專款專用」於護理人員,不得作為行政人員或非護理人員獎勵,也不能取代醫院原本應發放的薪資與獎金。 此外,夜班護理獎勵屬於直接獎勵性質,醫院收到款項後,也須撥付給實際輪值夜班的護理人員。 目前政府也要求醫院公開獎勵金分配方式,並透過「護助e起來」平台揭露各醫院三班護病比達標情形、護理人力變化與獎勵金運用狀況。 三班護病比罰則有哪些?違規最重可停業 三班護病比正式入法後,未來若醫院未符合規定,也將面臨罰則與後續改善要求。 依《醫療法》修正內容,不同層級醫院的裁罰標準如下: 醫院層級 罰鍰金額 地區醫院 5萬元以上、25萬元以下 區域醫院 20萬元以上、100萬元以下 醫學中心 100萬元以上、200萬元以下 若醫院在期限內仍未改善,主管機關可按次連續裁罰。另外,若累計受罰達3次,且經過1年仍未改善,最重可處1個月以上、1年以下停業處分。 不過,目前也有醫界人士認為,相較於罰則本身,真正的挑戰仍在於如何補足臨床護理人力。 因為若護理人力持續不足,即使醫院願意改善,也可能面臨招募困難、夜班難以補足等現實問題。因此,除了制度與裁罰外,後續的人力培育、留任與薪資制度調整,也被視為制度能否長期落實的重要關鍵。 三班護病比常見問題 三班護病比是什麼? 三班護病比是指醫院依照白班、小夜班與大夜班,分別計算每名護理人員平均需要照顧多少名病人。相較於過去只看全天平均的護病比,三班護病比更能反映不同班別的實際人力負荷。 護病比1:6是什麼意思? 護病比1:6,代表1名護理人員平均照顧6名病人。數字愈低,代表每位護理人員照顧的病人較少;數字愈高,則代表工作負荷愈重。 三班護病比何時正式上路? 立法院於2026年5月8日三讀通過《醫療法》修正案,正式將三班護病比納入法律。原本衛福部規劃2028年上路,之後由賴總統宣布提前至2027年5月20日起分階段實施。 醫學中心三班護病比標準是多少? 目前醫學中心的三班護病比標準為: 白班1:6 小夜班1:9 大夜班1:11 三班護病比和過去護病比差在哪? 過去的「全日護病比」是以全天平均計算,可能出現白班人力較多、夜班人力不足,但整體數字仍達標的情況。 而三班護病比則是將白班、小夜班與大夜班分開計算,每個班別都需符合各自標準,因此更能反映實際臨床工作負荷。 三班護病比會影響病人就醫嗎? 部分醫界人士認為,若短期內無法補足足夠護理人力,部分醫院可能需要調整病床數或住院量能,以符合新制要求,未來可能影響等床時間與部分病房運作。 不過,也有觀點認為,若制度能改善護理人員留任與工作負荷,長期仍有助提升照護品質。 三班護病比入法後,護理師薪資會增加嗎? 目前制度中的夜班獎勵與達標獎勵,屬於額外津貼與獎勵措施,並非直接調整本薪。衛福部也規定,相關獎勵金須專款專用於護理人員,不得取代醫院原有薪資與獎金。  (圖片授權:Shutterstock)

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肢端肥大症

肢端肥大症的基本概念肢端肥大症(Acromegaly),是荷爾蒙方面的疾病,起因於體內荷爾蒙分泌過多,造成頭、臉、手與腳的皮膚和骨骼長得比身體還快。然而身體的改變過程緩慢,患者可能會經過很多年依然沒發現自己患有此病,但如果不治療,肢端肥大症會造成嚴重的併發症。 肢端肥大症有多常見? 肢端肥大症是很罕見的,通常發生於中年人,且男女皆會。成長中的小孩,如果體內有過多的生長激素,也會導致類似的情況,稱為巨人症(Gigantism)。請諮詢醫師,以了解進一步資訊。 肢端肥大症的症狀肢端肥大症常見的症狀是,手、腳、頭與臉的骨骼,與身體相比,顯得特別大。此外,肢端肥大症也會有其他症狀,如下: 頭痛 視力變差 關節炎(Arthritis) 手指麻木、有刺痛感 高血壓(Hypertension) 月經週期改變 男性陽痿 牙齦間縫隙過大 睡覺時會打呼 聲音變低沉 有些肢端肥大症的症狀並沒有列舉出來,如果對任何症狀感到疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 如果有下列症狀,請立即與醫師連絡,或前往醫院: 四肢腫脹、肌肉無力,或肌肉麻痺。 跟過去相比,嘴唇、鼻子、舌頭開始變大,且顯得腫脹。 牙根間的距離,比一般牙齒間的距離大。 感到視覺異常、嚴重頭痛、麻木、神經痛、胸痛,並出現其他併發症。 肢端肥大症的原因肢端肥大症,是因為腦下垂體(Pituitary gland)分泌過多生長激素(成長荷爾蒙)而造成的。腦下垂體會分泌幾種控制身體成長、發育、生殖和代謝的重要荷爾蒙;成長荷爾蒙對控制身體的生長而言是很重要的,如果體內成長荷爾蒙過多,會導致手、腳、頭與臉的骨骼比身體大很多。造成體內成長荷爾蒙過多的原因,可能是腦下垂體有腫瘤,或胰臟、肺臟、腦部的某一部分有腫瘤。 肢端肥大症的風險因素增加肢端肥大症的風險因素有: 有腦下垂體的疾病史,如腦下垂體有腫瘤,或有腦垂腺低能症(Hypopituitarism)。 如果體內生長素釋素(Growth hormone-releasing hormone,GHRH)分泌過多,會造成異位性生長素釋素分泌瘤,如支氣管類癌瘤、胰島細胞腫瘤、肺小細胞癌、腎上腺腺瘤等。值得注意的是,這些腫瘤的惡性程度較高。 肢端肥大症的診斷與治療以下資訊並不能用於替代專業醫療建議,若有問題請諮詢醫師。 如何診斷肢端肥大症? 診斷肢體、四肢的方法有很多種,一般而言,醫師會檢查患者的身體,並且做血液檢查,以確認體內生長激素的濃度。 肢端肥大症如何治療? 通常醫師會採取幾種方法,讓治療過程快而有效。肢端肥大症需要長期治療,手術後患者大多都能成功治癒,但患者體內荷爾蒙濃度可能無法回復正常,因此手術後,需要固定服藥,讓荷爾蒙濃度能維持平衡。治療肢端肥大症的方法包括: 腦下垂體的疾病若較早診斷、發現,治療方法是減少體內生長激素產生,建議去看專長為治療荷爾蒙問題的內分泌科醫師。 透過手術,將腦下垂體腫瘤移除。手術方法有經嘴唇、上顎骨的微創手術,以及經鼻腔的顯微鏡手術2種,都不會留下任何疤痕或傷口。 以放射線治療移除腫瘤 肢端肥大症的生活調整與居家療法下列方法將有助於應對肢端肥大症: 確實嚴格遵守醫師處方藥的服用方式,並在治療過程中完全配合。如果藥物有時會導致噁心、頭暈的副作用,有時候又沒有這些感覺,請與醫師連絡。 根據醫師囑咐定期回診,以讓醫師檢查您的血壓、血糖,與心血管健康狀況,以確認沒有併發症。 有些症狀治療後並不會瞬間消失,治療過程需要患者與身邊重要的人一起投入時間和耐心,以慢慢克服疾病。 如果有其他任何問題,請諮詢醫師,以找出最適合的解決方法。


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天冷起床特別難?克服冷天起床障礙6大撇步

天氣冷颼颼,低溫特報來襲,每天早晨想從溫暖被窩中起床,準時上班或上課,難度自然增高;這種冷天想賴床的常態,其實並不全然是因為貪睡,專家表示,有一部分原因是人體激素的關係。如果你是一入秋冬,就會進入冬眠模式的人,不妨參考以下6撇步,幫助你順利在寒冷的早晨,瀟灑地離開被窩起床! 為何天冷起床難? 美國臨床心理學家,同時也是睡眠專家的珍妮特·肯尼迪(Janet K. Kennedy)說:「有些生理因素會讓人更難起床,那就是褪黑激素(Melatonin)。」褪黑激素是人體的睡眠激素,也就是能幫助入眠或想睡覺的激素,在冬天時含量比較高。當我們照到光線時,人體就會停止生產褪黑激素,但冬天時通常天亮得比較晚,所以當早晨醒來時,如果天還沒亮,褪黑激素就會反應延遲,因此而使我們很難起床。 冷天起床的6撇步 前一晚放好起床後要換的衣物:在睡前就先決定好,隔天起床要換的衣服,還有準備好起床後可以立刻披上的外套,可以放在被窩,或是暖氣機送風口附近的位置,但需注意放置距離。如此一來,您就可以一早穿上舒適溫度的外套,也省去挑選衣服的時間。 挑一個悅耳的鬧鈴:不妨選一個平靜的音樂,作為早上叫醒您的鬧鈴,例如古典音樂,因為這能讓早晨被叫醒的過程,更自然順利。 享用熱呼呼的早餐:不妨用一杯溫開水,來開啟新的一天吧!早餐可以喝些熱茶或咖啡,煮些稀飯或熱湯,許多研究指出,健康的早餐不僅可以讓人更有精神,也多了一件值得起床後期待的事。 想些讓你期待的事情:當我們在床上想著「真正想做」的事情,而不是「必須做」的事情時,起床會更加容易,可以是躺在床上喝咖啡,用特殊香味的沐浴乳洗澡,或是繼續閱讀喜歡的書的下一章節等等。每天不妨養成提前幾分鐘起床的習慣,為美好早晨留出幾分鐘,做想做的事情吧! 最好鬧鐘響了就起床:許多人會喜歡將鬧鐘,設在比正常時間更早的時間,假如是設在早上6點,通常響第一次之後,大腦會馬上判斷「還可以多睡10分鐘!」然後按下貪睡鬧鐘,但這卻往往讓人一睡就多睡了半小時。所以建議大家,最好還是養成鬧鐘第一次響時,就立刻起床的習慣,才不會經常遲到。 設定暖氣在早上自動開啟:若家中有預設開啟功能的暖氣機的話,不妨在起床時間前半小時,設定暖氣自動開啟,室溫可調在18~21°C之間,當環境溫暖了,我們就能更順利離開被窩了。 起床後可以馬上起身嗎? 另外,天冷是心血管疾病容易發作的季節,長輩或心血管疾病患者起床或半夜上廁所時,要特別注意以下事項: 慢:不管是半夜上廁所或早上起床,記得要先在床上活動一下,再慢慢下床 熱:可在床上活動一下四肢或伸展暖身,促進身體血液循環 起:起床後的活動不要過於急促 穿:先坐在床邊,添加衣物或外套禦寒保暖 行:補充溫開水暖暖身體,再以溫和方式進行相關日常活動 國民健康署也提醒,冬天是中風發作的高風險期,若起床時發現有小中風的情形,切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性,一定要打119迅速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾。


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適量喝酒小酌~7好處防感冒還顧心臟

飲酒文化普遍存在於世界各地,喝酒的人通常會認為酒精是社交的潤滑劑,或是幫助抒發壓力的方式,因此成了生活不可或缺的一部分。不過酒除了不便宜,過度飲酒對身體也有許多害處,因此親友或醫師常會建議我們要戒酒,難道喝酒對健康真的百害無一利嗎?其實,適量飲酒可能對身體有許多好處。 喝多少才算是適量飲酒 ? 根據美國梅約診所(Mayo Clinic)建議,適度飲酒對健康的成人來說,會因性別與年齡而不同,女性以及65歲以上的男性,1天最多喝1杯,65歲以下的成年男性,則可以喝到2杯。 1杯的標準,相當於1罐350c.c.的啤酒(酒精濃度約5%)、1杯150c.c.的紅酒(酒精濃度約12%)、1杯45c.c.的威士忌等烈酒(酒精濃度約40%)。 以下為您整理出「適量飲酒」對身體可能的7個好處。 1. 紅酒抗氧化預防感冒 美國國家衛生研究院(National Institute of Health)研究指出,抽菸會增加感冒機率,然而適量的飲酒,反而會降低感冒的機率。美國紐約時報(Thes New York Times)也曾報導,西班牙學者研究發現,1週喝進8~14杯的紅酒,感冒的機率下降了60%,科學家懷疑可能是跟紅酒的抗氧化性質有關。 2. 喝酒助「性」別喝過頭 喝酒助興很常見,不過會不會助「性」,可就不一定了。在一項澳洲的研究中,發現適量飲酒者出現勃起功能障礙的機率,降低了25~30%,作者周金喬(Kew-Kim Chew)則強調,仍要進一步的實驗,才能更精確地找出當中的關聯。至於長期過量飲酒,反而會使性功能下降。 3. 少量飲酒可降低死亡率 根據路透社,坎波巴索天主教大學(Catholic University of Campobasso)的研究指出,男性每天喝不超過4杯、女性不超過2杯,可能降低18%的死亡率。研究作者之一,喬凡尼博士(Dr. Giovanni)提到,少量並盡量在用餐時才飲酒,似乎是較正確的做法。也就是說,可能在一餐中喝點酒就足夠了,其他時間盡量滴酒不沾,才不會過度飲酒。 4. 增加好膽固醇與減少心血管疾病 根據哈佛公共衛生研究所(The School of Public Health at Harvard University)發表的文章,有許多研究都顯示,攝取適量的酒精,能降低缺血性腦中風(Ischemic Stroke)、心因性猝死(Sudden Cardiac Death)等心血管導致的死亡風險,約能降低25~40%。但一天喝超過4杯的酒,反而會增加血壓升高、心律不整、心臟病發和死亡的機率。 研究還發現,不論男女、老人、患糖尿病(Diabetes)或心血管疾病的患者,適量酒精都能起到心血管的保護效果,這是因為,適量酒精能提升身體高密度脂蛋白(HDL,俗稱好膽固醇)的濃度,而高濃度的好膽固醇,一般認為能保護心臟、降低心臟病(Heart disease)的風險。 5. 適量酒精可降低失智風險 研究指出,適量的飲酒,能降低23%患阿茲海默症(Alzheimer’s disease)及其他相關失智疾病,不過專家也特別指出,平常不喝酒的人,別因此就開始喝酒,如果有習慣飲酒的人,適量的酒精其實是有益的。 6. 若不過量可降低糖尿病風險 發布在美國糖尿病協會(ADA)的一篇研究指出,根據實驗觀察,適量飲酒者,患糖尿病的機率降低了約30%,不過一天若攝取超過48克酒精(約4杯酒),就不會降低罹病風險。 7. 過重的機率較低 說到喝酒,可能很多人都會聯想到啤酒肚,但是根據2010年的研究指出,每天喝1~2杯酒的健康女性,體重增加的幅度,相較沒喝酒的人來得低,且在後續12年變得過重的機率也較低。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量,有害(礙)健康 未滿十八歲禁止飲酒


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血腫

血腫的定義什麼是血腫? 血腫(Hematoma)是因為血管壁受損傷所引起的內出血,會使血液從血管滲出,並進入周圍的組織中。任何類型的血管受傷,都有可能造成血腫,如動脈、靜脈或微血管。血腫時,血液有可能已凝結、正在凝結,或仍在持續出血擴散中。血腫可能發生在頭部、耳朵、鼻腔、肝臟、脾臟和腎臟等器官中,或小腸與結腸壁內。 血腫有多常見? 血腫十分常見,請與醫師討論,以獲取更多資訊。 血腫的症狀血腫會引起刺激和發炎,其症狀取決於血腫的位置以及大小。下列為血腫可能出現的症狀,不過並沒有全部列出,如果有任何疑問,請諮詢醫師。血腫引起的常見症狀包括: 發紅 壓痛 發熱 疼痛 腫脹 什麼時候該看醫師? 如果症狀嚴重或持續擴大,例如擴散至腦部或硬膜外血腫,就需要及時治療,尤其是會影響神經系統疾病的情況。不過每個人的身體狀況都不一樣,最好與醫師討論最適合的治療方式。 血腫的原因血腫通常是由創傷引起的,如交通事故,也有可能因咳嗽或其他原因造成。而含阿斯匹靈(Aspirin)、華法林(Warfarin)、氯吡格雷(Clopidogrel)和雙嘧達莫(Dipyridamole)在內的抗凝血藥物,則可能減少血液中血小板的數量,並擴大出血、惡化血腫,或引發感染。其他可能導致血腫的情況包括: 患有自體免疫疾病 手指感染 僵直性脊椎炎(Sciatica) 甲黴菌病(Onychomycosis) 受傷使耳朵軟骨結構出血 鼻部受傷使鼻中隔出血 腹部內部出血,並可能會危及生命 骨頭挫傷或骨折 間隔症候群(Compartment syndrome),一種罕見併發症 懷孕的女性會有約25%的機率,因為絨毛膜下出血導致血腫 血腫的風險因素目前沒有相關資訊,請諮詢醫師,以獲得更多資訊。 血腫的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢醫師。 如何診斷血腫? 血腫的檢查包括身體檢查以及病史的檢視,通常沒有專門的血液檢查。但根據情況的不同,包括血液常規檢查(Complete blood count,CBC,又稱全套血液計數)、凝血檢測、化學和代謝檢測,以及肝臟檢測,幫助醫師評估血腫患者是否有任何潛在疾病。 此外,如果懷疑頭部或腹腔內有血腫,如腹部、肝臟、脾臟、腹膜及腹膜後方,可以進行電腦斷層掃描(CT)或核磁共振造影(MRI);這兩種為後者較準確。 如何治療血腫? 血腫的治療取決於它的位置、受影響的身體部位,以及出現的症狀。例如,頭部受傷的患者,可能需要進行手術以保存腦組織。如果患者穩定,則可以進行觀察,但如果出現休克,則可能需要進行一些外科手術。 改善血腫的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善血腫: 休息。 冰敷:每天20分鐘,每天4~8次。 加壓:可使用彈性繃帶來加壓患部。 抬高:建議將患部抬到高於心髒的位置。 如有任何疑問,請諮詢醫生以了解最佳解決方案。


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忘記吃藥該補吃?視每日服藥次數而定

相信大部分的人可能都有過類似經驗,感冒藥上面寫三餐飯後吃,但有時候突然工作一忙、睡太晚、少吃一餐或是藥沒帶出門,可能就忘記要吃藥這件事。這時候問題就來了,應該馬上補吃?還是應該等下一餐再吃呢?在此本文將為大家解惑,提供忘記吃藥的補救方法。 忘1次沒大礙  常常忘就危險 有些人可能會覺得,不就才1餐沒吃又不會怎樣。沒錯,1餐沒吃藥通常不會有太大的影響。但抱持這種想法的人,可能會習慣性地遺忘,不把吃藥這件事放在心上。而三不五時就忘記吃藥,所造成的後果可不榮小覷,否則可能產生以下問題: 更難治癒:忘記吃藥可能會延長治療時間,因為沒有遵循療程服藥,會給細菌或病毒喘息的空窗期,並產生抗藥性,然後就會變得愈來愈難以對付。 藥效無法發揮:含有止痛成分的藥物,如果未在規定的時間吃藥,可能會無法發揮最佳功效。例如等到傷口或症狀痛到不行才吃的藥,效果就可能需要打個折扣。這也是為什麼一般建議的止痛藥服藥時機,是在疼痛感產生時就服用。 產生戒斷症狀(Withdrawal effect):某些藥物,例如抗憂鬱藥物,如果突然中斷服藥,可能會產生戒斷症狀,包括頭痛、焦慮,以及睡眠和情緒問題。 提高併發症機率:隨便停止或忽略服用血壓藥,會提高罹患心臟病(Heart attack)和中風的機率,產生其他併發症的風險也會提升。 忘了吃藥怎麼辦? 你可能會想,上面洋洋灑灑提了4種忘記服藥可能產生的問題,那不是很明顯忘記吃藥就要馬上補吃嗎?但這個答案並不完全正確。藥需不需要補吃,其實取決於藥物的性質,由於藥物種類繁多,以下將提供2個大原則,幫助大家判斷藥是否需要補吃。 超過應服藥時間少於2小時:可以直接補吃沒關係,因為2小時內的延遲,對大部分的藥物來說不會構成吸收問題。唯一會產生問題的是,與下一次服藥時間間隔縮短,可能會導致副作用加強。即便如此,補吃的重要性,還是大於副作用可能帶來的不適。 超過應服藥時間2小時以上:補吃與否取決於醫師訂定的服藥頻率。 需每日服用1~2次的藥:除了胰島素藥物以外,其他幾乎都可以馬上補吃,但是再次服藥的間隔時間要抓久一點,不能只隔幾個小時。 需每日服用3次以上的藥:Let it go吧!等到下個規定時間服藥即可。什麼?你說如果下一餐又忘記怎麼辦?那你可能要考慮設鬧鐘,或是吃點銀杏來幫助自己記得吃藥。


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甲狀腺機能低下

甲狀腺機能低下的定義甲狀腺機能低下(Hypothyroidism),是當甲狀腺無法製造足夠甲狀腺荷爾蒙的症狀。甲狀腺是一個形狀如蝴蝶展翅的腺體,位在頸部前側,所製造的荷爾蒙有T4(四碘甲狀腺素),和T3(三碘甲狀腺素),能控制身體對對脂肪和醣分的運用、調節體溫和心跳、監控體內蛋白質的製造,並影響人體的新陳代謝。 甲狀腺機能低下有多常見 任何人都有可能罹患甲狀腺機能低下,包括嬰幼兒,但較易發生在老人身上,特別是60歲以上的女性,或有甲狀腺機能低下家族史的人。更多關於遠離此症的方法,請諮詢醫師。 甲狀腺機能低下的症狀依身體缺乏荷爾蒙的程度,甲狀腺機能低下的症狀有可能不同,但通常剛開始的疲倦、增重等看似純粹老化的現象,都不會引起注意;數年後,明顯的甲狀腺機能低下症狀才會陸續開始明瞭。以下是一些常見的甲狀腺機能低下症狀,若不接受治療,症狀就會愈嚴重: 疲倦。 愈來愈怕冷。 便祕。 皮膚乾燥。 體重增加。 臉部變腫。 聲音沙啞。 肌力變弱、疼痛、僵硬,或觸痛。 血壓和膽固醇變高。 關節腫脹、僵硬,或疼痛。 經期不規則,或經血量變多。 頭髮變少。 心跳變慢。 記憶力變差、反應變慢。 憂鬱症(Depression)。 病情曾劇的甲狀腺低下稱為黏液水腫(Myxedema),非常罕見,但可危及性命。它的症狀包括低血壓、體溫降低、失去反應,甚至昏迷。 什麼時候該看醫師 若出現上述症狀請諮詢醫師,盡早發現才能盡早治療,並避免病情惡化。每人身體不同,有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 造成甲狀腺機能低下的原因罹患自體免疫疾病、接受甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)的治療、接受放射線治療、動過甲狀腺手術,或服用某些藥物,都有可能造成甲狀腺機能低下,以下是更詳細的說明: 自體免疫疾病:有一種叫橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的發炎症狀,也是一種自體免疫疾病。因為甲狀腺有時會影響免疫系統,因此它出問題,就會讓體內產生攻擊自身組織的抗體。 接受甲狀腺亢進的治療:可能是放射線治療,也可能是藥物治療,有時療程結束後會造成甲狀腺機能永久低下。 動過甲狀腺手術:將大部分或整個甲狀腺移除,都有可能讓甲狀腺的荷爾蒙分泌量減少,有些患者可能術後,一輩子都需持續服用甲狀腺荷爾蒙補充劑。 放射線治療:用於治療頭部或頸部癌症的放射線治療,有可能對原本沒事的甲狀腺造成影響。 服用特定藥物:會造成此病的藥物有好幾種,如用於治療精神疾病的鋰鹽(L ithium)。 甲狀腺機能低下的風險因素符合以下條件的人,甲狀腺機能較易低下: 年過60歲的女性。 有自體免疫疾病,如類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)、狼瘡(Lupus)。 有甲狀腺機能低下的家族史。 曾用藥物或放射線治療甲狀腺亢進。 胸部以上部位,特別是頸部,接受過放射線治療。 動過甲狀腺相關手術,如局部甲狀腺切除術。 過去6個月曾懷孕或生產。 高風險族群就算沒有症狀,也可以定期檢查甲狀腺,以確認沒有罹患輕微或徵狀不明顯的甲狀腺機能低下症狀。 甲狀腺機能低下的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷甲狀腺機能低下 醫師會為患者進行體檢,並進行某修檢測,如驗血、促甲狀腺素(Thyroid-stimulating hormone,TSH) 和T4檢測。若這些數值不正常,醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質(Antithyroid)檢測。醫師也可能進行電腦斷層掃描(CT),或核磁共振造影(MRI)。 如何治療甲狀腺機能低下 醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑,或稱左旋甲狀腺素(Levothyroxine)。但除了合成的甲狀腺素,其實也有從豬的甲狀腺萃取的天然產品。接著,醫師會每2~3個月檢查患者,並調整劑量。有心血管疾病,和嚴重甲狀腺機能低下的人,使用左旋甲狀腺素治療的初始劑量,須特別注意不能過多,並且要循序漸進地增加。若劑量過多,就會造成食慾大增、失眠、心悸,和顫抖的副作用。甲狀腺機能低下症狀不明顯的人,請與醫師討論其他治療方法。 此外,某些營養補充品和藥物,可能會影響身體對左旋甲狀腺素的吸收,因此若有以下狀況請告知醫師: 攝取很多黃豆製品或高纖食品。 有在使用鐵質補充劑,或含鐵的綜合維生素。 服用銷膽胺(Cholestyramine)、氫氧化鋁(Aluminum hydroxide,常見於許多制酸劑中)、鈣質補中品。   甲狀腺機能低下可以預防嗎?甲狀腺機能低下無法預防,但可學會、觀察它的徵兆,以即時尋求治療。若有任何疑問,請諮詢醫師。


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溫泉魚療不安全!不可不知的3大風險

溫泉魚療(Fish pedicure,或稱足部魚療)源自土耳其和中東一帶國家,台灣在數十年前突然開始流行起來,至今仍吸引很多人想要嘗試。它是藉由一種叫淡紅墨頭(Garra rufa)的小魚,來達到去除表層死皮的效果,幫助治療乾癬(Psoriasis)、濕疹(Eczema)等皮膚疾病,但是它卻存在一些健康的風險。 溫泉魚療看似無害,但對人和魚來說,仍有潛在風險,尤其因為療程所造成的傷害可能太細微,或很難被察覺,症狀也許要過幾個月才會出現。對此,部分美國和歐洲地區已勒令禁止此治療,以下列出溫泉魚療的3大風險。 1. 溫泉魚療恐引發傳染病 雖然溫泉魚療所使用的淡紅墨頭並無牙齒,但若長時間吸附在一處,仍然有可能會破壞人的皮膚,引發細菌傳染。若店家重複使用水和魚,可能造成更大的病菌感染風險,包含創傷弧菌(Vibrio vulnificus)和乙型鏈球菌(Streptococcus agalactiae,Group B Streptococcus簡稱GBS)。有的時候,魚在去除角質層的過程,也會影響指甲板(Nail plate)的幹細胞,導致指甲長不出來。 不過血體液傳染病(Blood-borne infectious disease),像是肝炎(Hepatitis)和人類免疫力缺乏病毒(HIV,或稱愛滋病毒)透過魚療傳染機率極低,除了病毒難以在水中或魚體存活外,病毒量也相當微小。 一般來說,建議患有糖尿病(Diabetes)、免疫系統欠佳,以及皮膚受傷的人,都請暫時避免溫泉魚療,避免細菌感染的風險。 2. 商家恐改用便宜長齒魚 消費者要小心,有的商家為節省成本,會改用較便宜的請請魚(Chin Chin),因其外型像似淡紅墨頭,不知情的顧客真的會分不出來。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料顯示,這種魚會長牙齒,所以它更會造成皮膚受傷,並引發細菌感染。 因此,在決定將雙腳浸泡在魚療中前,請先確保店家遵守基本的衛生程序,如完整的濾水系統,或紫外線殺菌(Ultraviolet sterilization),這2種都能大幅度降低細菌感染。此外,泡腳前後都要檢查有無傷口,並且記得將雙腳清洗乾淨。 3. 溫泉魚療是一種動物虐待 當我們在快樂地享受泡腳,水中的小魚兒卻可能一點也不快樂,其中最大的原因是,店家通常會讓它們先餓一段時間,因為死皮是這些魚在逼不得已的情況下才會吃的食物。換句話說,人類為了要讓自己的腳變光滑漂亮,正在虐待小魚吃「垃圾」。 隨著足部魚療的需求愈來愈大,我們會需要把這些魚兒從自然生態中擄來,導致生物鏈的不平衡,同時強迫它們適應新的環境,有的在運送過程中就死了,有的則是因為接觸腳上的化學成分而中毒,像是防曬乳和潤滑液。


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性別影響藥效?藥物代謝這樣被影響

科學研究顯示性別在藥物代謝是重要的影響因子,因此會造成男性和女性之間藥效的不同,這是一件令人驚訝的事。沒想到性別竟然會影響到藥的效力,功能及副作用。因此本文將為您完整介紹,生理上的不同與藥效有什麼關係。 女性生理與藥物作用 除了體重以外,女性的其他生理因素也可能影響身體對藥物的代謝。其中一項是過多的體脂肪;因為女性的體脂肪比男性高,因此脂溶性藥物在女性體內的作用會和男性不一樣。抗憂鬱藥物也是,因為抗焦慮藥物和精神病藥物都屬於脂溶性藥物。根據研究,某些抗憂鬱藥和抗精神病藥對女性的療效更好,儘管科學家並不確定其中的原理。不過,女性也必須承受更明顯的藥物副作用,包括性慾低下。畢竟男性可以使用威而鋼(Viagra)來加強性慾,但女人不行。 另一個差別在於消化過程。女性產生的胃酸通常比男人少,所以消化食物的速度會比較慢。當她們服用適用於酸性環境的藥物,例如:抗黴菌藥物(Ketoconazole),得到的治療效果通常沒有男性好。同樣地,當女性需要空腹服用的藥物時,她們得在飯後花更長的時間等待食物消化。 雌激素對藥物的作用 藥物作用也會受到體內荷爾蒙分泌的影響。在月經來及更年期時,女性荷爾蒙濃度會發生較大的變化。雌激素也會干擾肝臟分解藥物,即使服用的藥物在安全劑量範圍內,如果肝臟不能有效分解代謝藥物,則血液中藥物的濃度也會過高。同樣情況也會發生在需要靠腎臟分解代謝的藥物上。研究顯示,對於抗癌藥物如滅殺除癌錠(Methotrexate,又稱胺甲喋呤),女性的代謝速率比男性慢了13~17%。 女性使用心臟病藥的效果 心臟病藥物對女性的藥效也不同。低劑量的阿斯匹靈(Aspirin)會增加出血機率,對降低女性心臟病(Heart Attack)發作的風險並沒有幫助。另外,使用β-阻斷劑對女性控制高血壓(Hypertension)的效用不好,再次發生的機率較高。建議女性服用較低劑量的血液稀釋劑華法林(Warfarin)來治療高血壓。美國家庭醫師協會(American Family Physician)也建議女性一週內所服用的華法林劑量應比男性少2.5~4.5毫克。 止痛藥和安眠藥 止痛藥的療效也會因為性別不同,產生的副作用也不同。 2002年的一項研究指出,女性使用解熱鎮痛抗發炎藥,如乙醯胺酚(Acetaminophen)和非類固醇抗炎藥(Non-steroidal anti-inflammator)與高血壓風險升高之間存在著一定的關聯性。每月服用非類固醇抗炎藥超過22天的人罹患高血壓的風險增加了86%,而服用乙醯胺酚的人患高血壓的機率則是2倍。 女性代謝安眠藥的速率也慢。曾有報導說,由於女性新陳代謝速率慢,前一天睡前曾服用安眠藥的女性,到了第2天仍會昏沉沉,幾乎無法開車。 美國食品藥物檢驗局(FDA)因此在2013年建議女性服用的安眠藥劑量,只需要男性使用量的一半。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。


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良性脂肪瘤

良性脂肪瘤的定義什麼是良性脂肪瘤? 脂肪瘤,是指緩慢累積在皮下與肌肉層之間的脂肪腫塊,觸感柔軟成團狀,且手指按壓會移動。其屬於良性,而非惡性腫瘤(癌症),通常是無害的。因此,一般來說,接受治療並不是必要的,但如果脂肪瘤很干擾,或覺得疼痛,或許能諮詢醫師來移除它。 良性脂肪瘤有多常見? 良性脂肪瘤可能發生在任何年齡及性別的人身上,但容易在中年人身上發現,有些人可能不只一處的良性脂肪瘤,其症狀因人而異,請與醫師討論最適切的治療方法。 良性脂肪瘤的症狀良性脂肪瘤通常發生在成人身上。它們大多出現在頸部、肩膀、手臂,和大腿,然而,也可能會長在小腸等其他部位。皮膚腫瘤有許多類型,但良性脂肪瘤通常有以下的明顯特徵: 觸感柔軟。 手指戳到,容易滑動。 緊在皮下組織。 呈白色或無色。 生長緩慢。 良性脂肪瘤什麼時候該看醫師? 如果有任何疑問,因每個人的身體狀況不同,諮詢醫師,找出最適切的治療方法才是最好的。 良性脂肪瘤的原因造成脂肪瘤的原因仍未知,基因問題可能是主要的因素。一般來說,脂肪瘤可能在同一家人裡都會出現。(延伸閱讀:脂肪太多變成瘤?認識「脂肪瘤」:別怕脂肪瘤、變惡性腫瘤機率低) 良性脂肪瘤的風險因素 年齡:任何年齡層的人都可能有脂肪瘤,但40~60歲的風險比一般人高,而兒童則較少。 身體有其他狀況:患有竇根氏病(Adiposis dolorosa,又稱關節痛性肥胖)、多發性缺陷瘤症候群(Cowden syndrome),和嘉得氏症(Gardner’s syndrome)。 家族病史:家人也有此狀況。 良性脂肪瘤的的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 良性脂肪瘤如何診斷? 醫師通常能透過體檢,診斷出良性脂肪瘤。它的觸感通常柔軟,不太會痛,並且由於組成誤植為脂肪,所以良性脂肪瘤觸碰到時,容易滑動。有些時候,皮膚科醫師會針對良性脂肪瘤做組織切片,並移交實驗室化驗,檢查是否有癌症的可能性,因為有些脂肪瘤看起來像是脂肪肉瘤(Liposarcoma),雖然名稱很像,但脂肪肉瘤是惡性,恐為癌症的,並且在皮下生長速度快,也容易造成疼痛。若醫師根據化驗結果,判定是脂肪肉瘤,可能透過核磁共振(MRI)和 電腦斷層掃描(CT scan)進一步檢查。 良性脂肪瘤如何治療? 良性脂肪瘤,通常不需特別治療,除非醫師發現腫瘤會疼痛,或有增長的情況,醫師可能會建議以下的治療措施: 開刀移除:良性脂肪瘤一般都能透過手術移除,且切除後通常不會再復發。但疤痕和瘀青則是其副作用。然而,若採取微創手術則能留下較小疤痕。 類固醇注射:這種療法能幫助縮小脂肪瘤,但無法完全根除。 針或抽吸管清除:運用器具移除脂肪瘤。 良性脂肪瘤的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善脂肪瘤: 良性脂肪瘤較難透過一己之力治療。或許冰敷或熱敷能幫助改善某些皮膚腫塊,但由於脂肪瘤事由脂肪組成,所以難以達到療效。若想要移除良性脂肪瘤,還是請諮詢醫師,來幫助找到最適合您的治療方法。


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甲狀腺機能亢進

甲狀腺機能亢進的定義甲狀腺位於頸部,會製造用於調節人體多相功能的甲狀腺荷爾蒙,當分泌過量就會造成甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism) 。甲狀腺的功能還包括調節血液中的鈣含量、促進新陳代謝、增強心臟和神經功能,以及調節體溫。 甲狀腺機能亢進有多常見? 甲狀腺機能亢進是一個很常見的疾病,且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。更多關於遠離此症的方法,請諮詢醫師。 甲狀腺機能亢進症狀甲狀腺機能亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦,以及心跳快速、停頓,或心房顫動(Atrial fibrillation)等其他跳動規律不正常的現象。其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱,以及排便次數或腹瀉頻繁。罹患格雷氏病(Graves’s disease,或葛瑞夫茲氏病)的人,會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象,故又稱突眼甲狀腺腫。 什麼時候該看醫師? 若出現上述未列出,但有其他令您擔憂的症狀時。 若因不明原因出現體重減輕、流汗、頸部底端腫脹等,與甲狀腺機能亢進相關的症狀。就診時,務必明確告知自己觀察到的身體變化,因為甲狀腺機能亢進的症狀,與其他多種疾病十分雷同,容易誤診。 若已在接受甲狀腺機能亢進的治療,請定期按時回診,以便醫師監控病情。 造成甲狀腺機能亢進的原因造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病,約有80~90%的案例都是因此而起。其他較不常見的病因包括甲狀腺炎(Thyroiditis)、毒性腺瘤(Toxic adenoma,一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤),以及使用過多甲狀腺藥物。有時會發生無法查明甲狀腺機能亢進病因的狀況,這可能是因為遺傳,但無論原因為何,都不具傳染力。 甲狀腺機能亢進的風險因素遺傳是甲狀腺機能亢進,特別是格雷氏病的致病風險因素,且女性患病的機率會比男性還高。若家裡有人有甲狀腺機能亢進,請向醫師諮詢,並評估自己患病的風險。 甲狀腺機能亢進的診斷及治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷甲狀腺機能亢進? 醫師可以透過患者的病史、體檢報告,以及測量血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度,來判斷患者的甲狀腺機能是否亢進。醫師也有可能為患者進行甲狀腺掃描或超音波照射,以觀察甲狀腺的影像。若有必要,醫師還會建議患者諮詢甲狀腺專門醫師。 如何治療甲狀腺機能亢進? 醫師會藥物、放射治療,或手術,來幫助患者降低甲狀腺荷爾蒙。 若採服藥治療,患者可能需服用數月,甚至數年之久。主要用於治療甲狀腺機能亢進的藥物包括狀腺制劑,如僕樂彼(Propylthiouracil,PTU) ,和甲巰咪唑(Methimazole)。 進行放射線治療時,醫師可能會用放射性碘破壞甲狀腺。此療法適合21歲以上的患者,或21歲以下,但症狀無法受藥物控制的人。 手術適合不想接受放射治療、如:孕婦(因為可能造成胎兒甲狀腺功能低下),以及甲狀腺腫大,且大到干擾其他頸部組織的患者。手術的後遺症包括聲帶麻痺、甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)。若副甲狀腺不小心在術中被一併移除,患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。 甲狀腺機能亢進的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善甲狀腺機能亢進: 若有格雷氏病,請用太陽眼鏡、人工淚液保護凸出的眼球,睡覺時也要穿戴保護眼睛的裝置。 若治療成功,患者終其一生仍需持續照護,並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺機能低下,或甲狀腺機能亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。若出現心悸、體重大幅下降、腹瀉、顫抖、焦慮、坐立不安、或情緒搖擺不定的現象,請諮詢醫師。 在病情受控制前請不要運動。 請勿抽菸,否則會使病情惡化。 如果您還有任何問題,請諮詢您的醫師,協助找到最適合您的治療方法。

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