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生長激素檢測的基本概念生長激素(Growth Hormone, GH)檢測可測量人體血液內的生長激素。由腦下垂體製造的生長激素，對生長是必備要素，身體利用食物提供能量時，產生新陳代謝(Metabolism)，生長激素也扮演著重要角色，在1天之中，血液中的生長激素濃度會隨著運動、睡眠、情緒壓力和飲食而改變。 若兒童時期生長激素過多，恐導致兒童身高過高，造成巨人症(Gigantism)，而過少則會使身高過矮，即侏儒症(Dwarfism)，然而，2種情況若是提早發現都可以治癒。對成人來說，生長激素過多是因為腦下垂體的非癌性腫瘤，例如：腺瘤(Adenoma)所引起，這會導致臉部、下顎及雙手雙腳的骨骼較常人巨大，又稱為肢端肥大症(Acromegaly)。 生長激素也會導致身體釋放其他影響生長和新陳代謝的物質，其中1項便是類胰島素生長因子(Insulin-like Growth Factor 1, IGF-1)；當身體分泌許多生長激素時，類胰島素生長因子的分泌也會變多，而透過類胰島素生長因子的檢測也可以了解生長激素是否過高。 為什麼需要檢測生長激素？ 若兒童出現以下生長激素缺乏症(Growth Hormone Deficiency，GHD)的症狀，必須檢測生長激素刺激(GH Stimulation Testing)： 幼兒時期的生長速度緩慢 與同齡兒童相比身材矮小 青春期延遲 骨骼發育延遲(依X光片所見) 若成人出現以下生長激素缺乏症或是低腦垂腺功能症(Hypopituitarism)的症狀，則必須檢測生長激素刺激： 骨骼密度降低 疲勞 血脂異常，例如：高膽固醇 運動耐力減低 然而，值得注意的是，有許多身高過矮的案例並不是生長激素缺乏症所引發，而可能與家族特徵、各種疾病狀況以及遺傳疾病有關。 生長激素檢測前須知由於腦下垂體會突然分泌生長激素，因此測量隨機樣本中的生長激素並不準確。異常變化和每日正常變化範圍可能有所重疊，而生長激素通常在早晨較高，也會隨著運動或壓力增高。 影響生長激素試驗結果的因素如下： 增加生長激素濃度的藥物成分：如安非他命(Amphetamines)、精胺酸(Arginine)、多巴胺(Dopamine)、 雌性激素(Estrogens)、升糖素(Glucagon)、組織胺(Histamine)、胰島素(Insulin)、左旋多巴(Levodopa)、甲基多巴(Methyldopa)、菸鹼酸(Nicotinic Acid) 降低生長激素濃度的藥物成分：如腎上腺皮質類固醇(Corticosteroids)和吩噻嗪(Phenothiazines) 生長激素檢測的流程與步驟事前準備有哪些？ 不論需要檢測哪一種生長激素，謹遵醫師指示的事前準備是相當關鍵的，請參考以下可能會要求的準備事項： 檢測前禁食幾個小時 檢測前幾天服用處方藥 檢測前運動 停止服用可能影響檢測結果的藥物 檢測的步驟有哪些？ 血液中的生長激素濃度很容易改變，因此需要採集不同天的血液樣本，類胰島素生長因子則比較不容易改變，因此會先完成該檢測。首先，專業醫事人員將會進行以下抽血步驟： 在上臂綁上止血帶，使止血帶下方的靜脈浮現，讓針更容易插入靜脈。 以酒精棉球消毒抽血部位。 將針插入靜脈。可能需要1根以上的針。 將試管放入針器中，使血液流入試管。 在採到充足血液後，解開上臂的止血帶。 拔針後，將紗布或棉球覆蓋於針扎傷口。 於傷口處施壓，並纏上繃帶。 檢測後須知 上臂綁上止血帶時，手臂會感到緊繃，因此對於針插可能不會有任何感覺，或者，只會感到一下下的刺痛。在20~30分鐘內可將手臂上的膠帶和棉球拿掉，醫師會預約檢測結果的日期，並詳加解釋，請依照指示。 生長激素檢測的結果依預約日期回診後，請聆聽醫師解釋檢測結果，並依循指示。其檢測值大致有以下類別： 正常：此處所說的正常值，又稱為參考範圍，僅供參考。不同的試驗單位有不同的參考範圍，而您的檢測單位對於何謂正常可能有不同的定義範圍，因此您的試驗結果應包含該檢測單位所使用的參考範圍。另外，醫師會根據您的健康狀況以及其他因素評估您的試驗結果。這代表即使您的檢測結果不在此處所列的參考範圍內，很可能對您以及您的檢測單位來說依然是正常的。 成年男性生長激素正常範圍：少於5毫微克/毫升(少於226皮莫耳/升) 成年女性生長激素正常範圍 ：少於10毫微克/毫升(少於452 皮莫耳/升) 兒童生長激素正常範圍 ：少於20毫微克/毫升(少於904皮莫耳/升) 生長激素過高：生長激素過高可能表示已患有巨人症或是肢端肥大症，這些疾病是因為為腦下垂體的非癌性腫瘤(腺瘤)所引起，此外，類胰島素生長因子也會偏高。而生長激素過高也可能是因為糖尿病、腎臟疾病或是飢餓所導致，但這些狀況並不會導致類胰島素生長因子升高。 生長激素過低：生長激素過低可能代表患有生長激素缺乏症、低腦垂腺功能症等狀況。 不同的實驗室和醫院會有不同的生長激素參考範圍，若對於檢測結果有任何問題，請諮詢醫師，以便獲得更多資訊。  Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

血型鑑定的基本概念血型鑑定(Blood Typing)可以檢測一個人的血型，因為不同的血型大多不能相容，若輸入舆自己血型不相容的血液，可能會引發極嚴重的免疫系统反應，還可能會引起致命的血液凝塊(Blood Clumping)或凝集(Agglutination)，產生抗原抗體凝集的反應，導致溶血的危險，所以在輸血或捐血之前，一定要鑑定自己的血型。鑑定血型的方法簡易又快速，通常在輸血，受傷或手術需要輸血之前檢測，短時間就可以知道結果。 另外，血型鑑定對孕婦尤為重要，如果媽媽的血型是Rh陰性(Rh-)，而爸爸是Rh陽性(Rh+)，寶寶則極可能是Rh陽性，為了避免在懷孕期間，媽媽和寶寶因血液互通，不同的血型，刺激母體免疫系统產生了可能會攻擊寶寶系统的抗體，媽媽需要使用抗RH因子球蛋白注射液(RhoGAM)。 血型鑑定的鑑定前須知血型鑑定幾乎不具危險性，唯一的風險是在採集過程中，每個人的靜脈和動脈血管粗細不同，即使是同一個人，左右兩側血管粗細也不盡相同，因此，替某些人採血的過程可能特别困難。雖然風險不高，但在抽血過程裡或後續可能面臨的狀况，包括： 暈倒或感覺頭重腳輕 經過多次紥針才找到注射的靜脈 出血量比預期來得多 皮下血腫(Hematoma，血液聚積在皮下) 皮膚受感染的風險 正常情況下，接受輸血前一定會做血型鑑定，但在病情極度危急到連驗血時間都沒有的情況下，病患會被直接輸入O型血液，因為O型血的紅細胞(即紅血球)不具有A或B抗原，不會引起抗體攻擊，不會引起溶血性輸血反應。 至於Rh陰性血液的使用，則取決於臨床狀況和該地區O型陰性血液的供應量。 血型鑑定的流程與步驟事前準備有哪些？ 做血型鑑定不需要特別準備。如果擔心做完會頭暈，請個人作伴，送您回家。 鑑定的步驟有哪些？ 一般人均可在醫院抽血進行鑑定，護理師會在抽血前先用消毒、清潔受測者的手臂或手背皮膚，以防感染。接著，他們會用1條橡皮帶綁在上臂，並請受測者握拳，好讓靜脈更加明顯，幫助下針順利，並抽取幾個血液樣本，在完成後會幫助受測者盡速止血。 決定血型的方法是將血液樣本與會攻擊A型或B型血液的抗體混合，從反應情況來做判定。舉例來說，如果血液樣本與A型血液抗體混合後產生凝結，受測者就是B型血；接下來會將血液樣本與抗Rh血清(Anti-Rh Serum)混合，如果血細胞凝結，代表受測者是Rh陽性血型。 血型鑑定的結果受測者的血型會在幾分鐘內出爐，結果會判定是A型，B型，AB型或O型，是Rh陰性或Rh陽性。之後就可以在捐血或在接受輸血時，告知醫事人員血型，以避免輸血錯誤，如果對血液鑑定有任何疑問，請諮詢醫師，以得到更進一步的說明。 輸血血型規則如下： A型血：只能接受A型和O型血。 B型血：只能接受B型和O型血。 AB型血：可以接受A、B、AB和O型血。 O型血：只能接受O型血。 Rh+：可以接受Rh +或Rh-血。 Rh-：只能接受Rh-血。 因為O型血可以輸給任何血型的人，所以擁有O型血的人被稱為血型全合捐贈者(Universal Blood Donors)，但若擔心醫院和檢驗室的血液鑑定標準或結果會不同，請與醫師請教討論。

不管是旅遊或工作，相信許多人都有搭飛機出國的經驗，而且是否感覺每次搭完飛機後，都感到皮膚乾燥、腰痠背痛？那是因為長時間處在密閉空間且坐著不動，對皮膚和肌肉來說都很不舒服。飛機內也暗藏許多細菌，所以坐飛機時，建議做些簡單的運動，以及一些保養與防護措施，飛行過程才會較舒適。 機上皮膚缺水保濕6方法 機艙內的空氣很乾燥，若長時間待在飛機內，皮膚就會缺水，尤其是幾乎直接與乾空氣接觸的臉部，會特別需要保濕。澳洲臉部保養專家梅蘭妮葛蘭特(Melanie Grant)，曾發表過搭飛機時的皮膚保養方式，整理如下： 可以不時用保濕噴霧噴臉，喚醒肌膚。 在臉上擦保養用的化妝油保濕，或擦抗氧化的精華液，以防止自由基造成的傷害。 有化妝的人，若上飛機後要卸妝，可用油性的卸妝潔劑，以達到滋潤及清潔的效果。 敷面膜，或是戴起來滑順且不用清洗的眼部面膜。 睡覺前可在皮膚上塗乳霜或抹油，以鎖住肌膚上的水分。 睡覺有助於維持好氣色，戴絲織眼罩和耳塞或許可以讓您睡得較好。而戴口罩的話，可以把您呼出的氣鎖住，用來滋潤自己，並防止皮膚乾燥或瘦空氣中的病毒感染。 可在飛機上做的9個伸展動作 搭飛機有時一坐就是10幾個小時，長時間久坐會讓肌肉緊繃、僵硬，並使身體的水分集中在腳掌，造成水腫或是血液循環變差，血液積在大腿靜脈，也會讓人容易得到深層靜脈栓塞，並產生疼痛、腿部腫大和虛弱的症狀。所以，搭機時要適度地動一動，以下是可以在飛機上做的動作： 扭動頸部：肩膀放鬆，盡量將耳朵往肩膀的方向倒，然後慢慢前後轉動；或是將左手放在右耳，將頭往左側倒，並輕拉，然後再換邊重複。 轉動肩膀：兩邊肩膀同時畫圓旋轉，往前往後各10次。 前彎：坐著雙腳著地，身體慢慢往前彎，可以的話，放鬆胸膛讓胸部碰到大腿，再把雙手慢慢往地板伸展，並維持最大伸展動作10~15秒。 轉腳踝：坐著，將一腳抬起，轉轉腳踝，順時鐘、逆時鐘都要，一腳做完換另一腳。 踮腳尖：大小腿呈90度坐著，並讓腳跟離地，直到只有腳尖碰地。 挺腳掌：大小腿呈90度坐著，腳尖勾起，直到只有腳跟碰地。 股四頭肌伸展：站著，右手扶著座椅或牆壁，左手從屁股後側抓住一邊腳踝，並把它朝背部輕拉，一腳做完換另一腳。 深蹲：可以到廁所做這個動作；膝蓋彎曲不要超過腳尖，直到大腿和地面平行，然後站起來，重複10次。 走路：每幾個小時就站起來走一下，有助於讓血液循環保持正常。 上機時避免吃喝這6類食物 搭飛機時，除了保濕和做小運動之外，吃什麼喝什麼也要慎選，否則吃錯食物或喝錯飲料會更不舒服，以下是搭機時建議避免的東西： 咖啡：咖啡有脫水作用，而且容易刺激到膀胱，讓膀胱不舒服。 酒：酒精也有脫水作用，若在飛機上喝酒，會讓脫水情形更嚴重。 蘋果和橘子：蘋果含的纖維會造成脹氣，而橘子本身的酸性會造成胃灼熱。 碳水化合物：在飛機上活動較少時，消化也比較慢，含碳水化合物的食物如麵包、米飯、麵等，最好別吃太多，這樣可以避免身上水分滯留，加快消化，避免脹氣。 含鹽食物：在飛機上攝取太多納，可能會引起腳水腫，含鹽食物吃多，也會造成身體水分滯留。 口香糖：口香糖的人工甜劑無法在小腸被吸收，會在結腸發酵，而嚼口香糖時也會使人吸入大量空氣，讓人放屁或脹氣，有些人工甜劑甚至可能造成腹瀉。 搭機時5方法避免接觸細菌 飛機上雖然有空氣過濾系統可過濾病毒和細菌，但不免還是會有部分殘留。大家可參考美國梅約診所(Mayo clinic)研究感染疾病的醫師，阿賓納許沃克(Abinash Virk)的建議，避免與細菌接觸： 個人座位上的小桌板，是滋生細菌的溫床，因為大家都會在上面吃東西、閱讀、睡覺等等，因此使用前，可先用含酒精的溼紙巾擦拭。 摸過座位的坐墊後，最好洗洗手，用肥皂或含酒精的洗手液都可。 機上個人小電視用的遙控器，使用後最好用肥皂和熱水，或是乾洗手洗手。 盡可能不要碰到飛機廁所內的東西，罹如用馬桶時可用紙墊著，洗手時可用紙巾開水龍頭，並以肥皂和熱水洗手，再用乾淨的紙巾關水龍頭和開門。 若要放東西在椅背上的置物袋，盡可能放在袋子的上方，因為袋子下半部的內層，可能會藏匿細菌。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

整形手術的定義什麼是整形手術? 整形手術是一種能夠美化外貌的外科手術，進而提升人們的自信心，身上或臉上的任何部位都能進行整形。 何時需要整形手術? 若您不滿意身體某些部位（如胎記或傷痕），而這些部位又無法用化妝品或衣物遮蓋，或許就會考慮整形手術。 整形手術的風險與併發症手術前該注意什麼？ 不是所有人都適合整形手術，手術前應確認身體狀況，抱持合理的期待並了解手術風險。 若您有糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)、出血性疾病、心臟疾病或憂鬱症(Depression)等嚴重的健康疾病，就不應該進行整形手術。若您有肥胖、吸菸或酗酒等問題，也不適合整形。 是否會有併發症或副作用？ 任何手術都有一定的風險，整形手術也不例外。若有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病或肥胖症等病史，整形可能會引起肺炎(Pneumonia)、中風(Stroke)、心臟病發或血栓（腿部或肺部）等併發症，吸菸也會增加手術風險以及術後恢復的困難度。您可根據自身的健康狀況，與醫師討論相關風險。 可能發生的手術併發症還包括如下： 麻醉相關併發症，如肺炎、血栓，甚至是死亡。 切口感染，會造成留疤或發燒，需要額外的手術。 組織液凝固容易形成疤痕。 輕微出血可能需要手術，若嚴重出血則需要輸血。 明顯的疤痕或皮膚受損，必須透過手術移除。 永久性的神經損害，如麻木刺痛感。 進行整形手術前，務必了解相關風險及併發症，若有任何疑問，請洽詢您的外科醫師。 整形手術的術前準備與過程如何進行術前準備? 手術前，外科醫師會建議您調整生活習慣，如手術前後2~4週要禁菸，讓您的身體獲得足夠的休息。不吸菸者在術前也要注意二手菸對身體的影響。 手術前，會與醫師詳談您的健康狀況、生活方式(包括運動、喝酒和抽菸等)、任何症狀、服用的藥物或營養品等，這些溝通能幫助您了解自己是否適合手術。 記得告訴醫師所有的細節，即使是非處方的維生素或草藥也一樣，因為這些藥物也可能增加流血的風險，或干擾其他手術中使用的藥物。 手術過程 整形手術的類別有很多，如： 臉部手術 肉毒桿菌(Botox) 臉頰拉皮(Cheek lift) 化學換膚(Chemical peel) 臉型雕塑(下巴整形，Chin surgery) 牙齒美容(Cosmetic dentistry) 磨皮(Dermabrasion) 眉毛/額頭抬起手術(Eyebrow/forehead rejuvenation, brow lift) 雙眼皮手術(Blepharoplasty, eyelid surgery) 拉皮手術(Face-lift) 臉部輪廓(Facial contouring) 臉部填充(Facial fillers) 臉部除皺(Facial wrinkles) 雷射除毛(Laser hair removal ) 雷射除皺(Laser resurfacing) 頸部拉皮手術(Neck lift) 耳廓整形術(Otoplasty, ear surgery) 隆鼻手術(Rhinoplasty, nose surgery) 皮膚手術（瑕疵、蜘蛛紋、疤痕修復、紋身去除）(Skin problems: blemishes, spider veins, scar revisions, tattoo removal)) 除皺手術(Wrinkle treatment) 身體手術 腹部整形 (Abdomen reduction, tummy tuck) 手臂拉皮 (Arm lift) 抽脂手術 (Liposuction) 隆乳手術 (Breast augmentation) 胸部拉皮 (Breast lift) 縮胸手術 (Breast reduction surgery) 提臀手術 (Buttock lift, belt lipectomy) 全身拉皮手術 (Circumferential body lift) 大腿內側拉皮 (Inner thigh lift) 雷射除毛 […]

整型可以幫助人們改善外貌，多數人在手術後，都會感到特別有自信或開心。但不是每個人都適合整型手術，在決定動刀之前，請先問問自己以下幾個問題： 1. 為什麼想整型? 整型的目的大多是為了提升個人形象，而個人形象也就是您對自我的感覺，而對自我的形象感覺較強的人，相對地也會更有自信、更有生產力和社交能力。 2. 是為了迎合別人嗎？ 整型是為了自己，而不是為了取悅他人。若是為了取悅他人而整型，您對成果永遠也不會滿意，因為每個人的喜好都不同，而您也不可能討好所有人。 3. 是否抱持合理期待？ 面對手術應抱持合理的期待， 整型雖然能改善您的外表，但仍有一定的侷限，手術前請與醫師充分進行諮詢。 4. 您的情緒狀況如何？ 對於情緒不穩定的人，不建議進行整型手術。例如若您剛經歷離婚、親人去世或失業等，整型對您顯然不是個好選擇。外科醫師通常不建議有憂鬱症(Depression)、精神不穩定或完美主義的人進行整型手術。 5. 現在是動手術最好的時機嗎？ 即使情緒很穩定，但若工作繁忙，也不適合在此時整型。最好能安排連續幾天完整的空檔，來進行手術，如此在術後才有足夠的時間休息，並讓傷口癒合，以達到最佳的效果。 6. 您準備好迎接改變了嗎？ 整型後也是需要時間去適應的，特別是如果整的部位多且幅度大，則需要更多的時間，來接受全新的自己。若是非侵入性的手術，例如施打肉毒桿菌(Botox)、為了除皺或變豐腴而注射填充物等，適應時間就會相對短一些。 7. 您是否能夠承擔意外或風險? 雖然現今整型技術很進步，但整型失敗的例子仍時有所聞。建議您先預想最糟的狀況，並分析自己是否能夠承擔該風險。若不滿意手術的結果，您可以和醫師討論如何改善，這一切都需要時間、耐心和信任。 8. 是否有人支持您？ 在手術後的恢復期，病人的身體和心理，都需要有人在旁支持。或許有人會對您的整型發表負面評論，請先做好心理準備，別受影響，同時也有願意幫助的人，重要的是，請接受那些主動協助您且正面思考者的幫助。 9. 您的經濟條件許可嗎? 一般而言，您的健保不會給付非醫療的整型費用，請事先查詢您想進行的整型項目費用，以及有哪些付款方式，以找出最適合自己的方案。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

台灣群山環繞，熱愛爬山的登山客非常的多，不過登山有一定程度的風險，如果沒做好準備，更是相當危險的行為，我們時不時都在新聞中看見登山客罹難的不幸消息，即便是經驗豐富的登山老手都可能錯估形勢，或遇到無法預期的意外。因此，我們登山前與爬山時，不但要做好所有的相關準備，也要時時留意天候的變化與個人身體狀況。以下提醒大家登山要注意的各種事項，希望大家在享受台灣的美麗山景之餘，都要平安回家，不留遺憾！ 登山前的準備 1. 規劃要完整： 包括登山的路線、需要帶的工具，需要的飲食分量等。 2. 裝備要充足： 爬山時要把裝備帶齊全，衣服多帶幾件，洋蔥式穿法，由內往外，依序從棉質輕薄的短T、長袖保暖的羊毛或羽絨衣，到最外層的防風防水外套，隨時要穿、脫都很方便。 還要記得帶雨具，以及合腳、能包覆整個腳踝、抓地力夠的鞋子，夏天可穿硬底靴，冬天若到可能下雪的地方，則應在靴子外加穿防滑冰爪釘鞋套。另外，也要記得做好防曬，海拔越高的地方，陽光越強烈(尤其雪會反射紫外線，強光會刺激到眼睛角膜與結膜)，也要記得防蟲子。此外，也應攜帶緊急避難用的工具，例如帳篷，以防天氣狀況不佳時，可以躲避。 3. 注意天候狀況及地形條件： 要登山前，請先留意氣象報導，如果要去的山岳天候狀況不佳，最好擇日再去；另外，也要衡量自己當時的身體狀況，是否適合登山。 對於人類來說，山的高度超過1,500公尺就算是高海拔，而從海平面開始算起，高度每增加1,000公尺，溫度約下降6度，山上的氣溫不但低而且空氣稀薄，登山時要特別注意預防高山症發作，以下會有詳細說明。 4. 食物和水要帶夠： 不管要去登山多久，食物是絕對重要的，若因故(天氣狀況差，或是不幸發生意外需要等待救援等)需要待在山上時，有足夠的食物才能生存下來。要帶上山的食物，建議是重量輕、能充分補充能量的食物，如巧克力、水果乾、堅果、起司條等。另外，也要記得時時補充水分，以防脫水或中暑。飲食尤其重要的意義是，身體可以補償夠多的血色素適應不一樣的氧氣分壓環境，營養或水分循環不良是非常致命的。 5. 讓親友知道您的爬山行程： 要登山前，請務必依政府規定向有關單位事先申請、登記，讓相關單位知道您要爬的山、路徑、行程多久，所有相關訊息也要告知家人與朋友，以防需要救援時，他們可以用最快速度通報救援單位。除了手機之外，還可以攜帶無線電以當作通訊工具。 常見的高山症類型 高山症會發生的原因是，高山上的氣壓低，空氣變稀薄，人在呼吸時肺部吸收到的氧氣減少了，能送往全身的氧氣也跟著減少，因此發生缺氧(Hypoxia)的狀況。 1. 高山病(Altitude sickness，或稱 Acute mountain sickness，AMS) 高山病通常就是指高山症，常在登山後4~12小時之間出現症狀，登山高度超過2,500公尺時容易發生，症狀包括：頭痛、噁心、暈眩、疲勞、睡眠受到干擾。大部分的人下山後1~2天，症狀就會有所改善。建議事先諮詢醫師，或到藥局購買非處方的高山症藥，帶藥上山有備無患。 2. 高山肺水腫(High-Altitude Pulmonary Edema HAPE) 通常待在高於2,500公尺的高山第2晚會發生，因為胸腔內部承受與平時平地不同的壓力差，導致肺動脈被擠壓，增加肺部血壓，症狀包括：呼吸急促、乾咳、心跳和呼吸速率加快、發紺(Cyanosis，或稱青紫)、囉音(Rales，或稱肺鳴)。 3. 高山腦水腫(High-Altitude Cerebral Edema HACE) 此症狀和腦部無法調適因血氧分壓差而造成的腦部缺氧傷害有關，通常待在高於4,000公尺的高山1~2天會發生，嚴重時會造成昏睡，或在24小時內死亡，症狀包括：昏睡、疲倦、走路搖搖晃晃、意識錯亂、妄想、出現幻覺、個性改變等。 如何預防高山症？ 高山症的出現是因為登上高山，所以提前去適應高海拔的地形會有所幫助，這叫適應氣候。在登山前1~8週，從低地慢慢待到高海拔的地方一段時間，慢慢適應高地地形。另外，也要注意自身的狀況，要補充水分、注意保暖，也可以喝含有電解質的飲料。 另外提醒，疑似高山症時，記住，降低海拔高度是最有效的方式！ 意外發生如何處理？ 若真的在登山時發生意外，請做好應對，等待救援： 不要慌、保持冷靜，評估傷者的傷勢，是否可以自行治療，是否能由同伴帶下山，或是需要外界救援。 將傷者帶至可避難休息的地方，幫助傷者保暖、補充水分，但若傷者疑似傷到脊椎時，千萬不要移動傷者。 若需要外界救援時但電話打不通，就要有人下山尋求支援。 不要待在離上山路線太遠的地方，因為救難隊找人時，是以登山客上山的路徑去搜尋，若要找避難處的話，記得留下記號指引救難人員您避難的地點。 想辦法與外界聯絡，等待救援的這段時間，注意保暖，食物盡可能有效分配，讓自己能撐更長的時間。

2020 是非常艱辛的一年，其中對世界影響最大的莫過於新冠肺炎（俗稱武漢肺炎，COVID-19）的蔓延，目前疫情仍在全球持續延燒；台灣雖然相對穩定，但近日傳出的本土案例，以及英國新冠病毒突變的消息，也讓民眾人心惶惶，疫情指揮中心也在日前宣導並加強防疫措施，請民眾在跨年參加活動時一定得遵守防疫規範。 根據報導，入冬第一波寒流將於週三（30日）報到，在跨年當夜低溫更只剩 7~10 度，體感溫度甚至可達 3~5 度。面對急凍的跨年夜，不管您的跨年計畫是和三五好友開心出遊，還是和親朋好友宅在家，Hello 醫師在此都要提醒您幾點冬天容易出現的健康問題，希望大家都能健康開心地迎接新年的到來！ 1. 體溫過低 人體體溫若低於 35 度，可能會有失溫危險，此時身體會顫抖、神智不清、疲倦與尿液偏多，如果沒有緊急給予照護，嚴重者恐怕有生命危險；此外，小孩和老人因為血液循環較弱，所以不管跨年在家或外出，都要特別留意他們的衣服夠不夠暖。（推薦閱讀：正常體溫37度？發燒體溫標準受部位影響） 2. 心臟與心血管疾病 若你所在之處很寒冷，保暖不夠時，心臟為了讓身體暖和，會更用力工作跳動加速，血壓也會跟著飆升，容易誘發心臟病（Heart disease），而且即使氣溫只是稍稍低個2度，血管也會自然收縮，血液流通隨之變慢，容易造成堵塞，衍發心肌梗塞（Myocardial infarction）。隨著年齡增加，體溫調節慢慢變弱，若還有高血壓（Hypertension）、高膽固醇（High cholesterol），以及心臟病等舊疾的長輩們，千萬注意多加件外套、戴上毛帽、手套等保暖用品 3. 氣喘發作 氣喘（Asthma）屬於慢性呼吸道阻塞肺病（Chronic Airway Obstruction, CAO），平時患者或許沒有特別症狀，但遇上感染、刺激物、過敏原或是氣候變化，就有可能發作。因此，除了冬天在室外要避免吸入冷空氣，注意保暖之外，在室內也別掉以輕心，因為塵蟎也是氣喘發作的重要元兇，所以，即使冬天冷冷好想偷懶，千萬別忘記打掃家裡，勤洗枕套床單，才能減少塵蟎滋長。 4. 防範新冠肺炎與流感 中央流行疫情指揮中心日前表示，考量跨年晚會活動具有人潮擁擠、長時間且近距離接觸不特定人士的特性，故請民眾務必遵守活動期間之防疫規範。 除了防疫外，流感也千萬不能輕忽，根據疾病管制署指出，台灣流感（Flu）好發於冬季，自 12 月起漸入高峰，並且流感病毒主要藉由飛沫傳播，因此出入人潮集中的場所，像是醫院、跨年晚會要特別留意之外，長期待在室內的朋友們，也要關心周遭親友的身體狀況，記得請有感冒、咳嗽症狀的人戴上口罩，也要勤洗手、維持健康飲食、減少糖分攝取，才能增強身體抵抗力，有本錢抵禦流感和新冠病毒的入侵。（同場加映：解密武漢肺炎：了解新型冠狀病毒的入侵） 5. 皮膚乾癢 冬天許多人會出現皮膚乾癢的狀況，不僅搔癢難耐，忍不住抓抓後，還皮屑紛飛，特別困擾，因此建議這些朋友冬天定期擦乳液，讓皮膚保溼，清潔皮膚請用溫水，避免過燙的水溫。另外，雖然愛乾淨很好，但對冬天的皮膚來說，過度清潔可是會受不了的，因此，別用夏天的標準來清潔皮膚，適度就好，清潔過後，也請記得做好保濕，仔細呵護皮膚，皮膚才會水給你看。

身體有酸鹼值之分嗎？10多年前提倡此論調還出書的美國作家楊恩(Robert O. Young)，因多年來欺騙癌症病患接受注射小蘇打粉混合液等另類療法，加上無照行醫，日前在美被判詐欺罪成立，罰金高達30億台幣。事實上，身體的確會出現偏酸或鹼的情況，但多半是已有疾病的特殊情況。正常來說，身體自有一套機制來平衡酸鹼，我們不需要刻意藉由飲食或治療來調整身體酸鹼。究竟身體何時會出現酸鹼失衡以及原因為何，並且酸鹼性的飲食對人體酸鹼度有什麼影響呢？ 當體內血液達到最佳運作狀態下的酸鹼水平，稱為酸鹼平衡。酸鹼pH值範圍為0(最酸)到14(最鹼)，正常血液pH值水平為7.40。我們的肺和腎，在平衡體內的酸鹼上扮演關鍵角色，若肺或腎出問題，體內血液pH值會開始不平衡，甚至可能導致「酸中毒」(血液酸性過強或血液酸鹼值低於7.35)和「鹼中毒」(血液過於鹼性或血液酸鹼值高於7.45)等狀況。 肺和腎如何維持酸鹼平衡？ 二氧化碳是由體內細胞產生的廢物，偏微酸性，在體內會影響酸鹼平衡。而肺會藉由呼氣排出二氧化碳調節體內酸鹼平衡。由於大腦會偵測它的含量，使身體不自覺地調整呼吸的深淺，來排出更多或更少的二氧化碳。腎臟則會代謝體內的酸，透過排尿幫助維持身體酸鹼平衡，所以尿液酸鹼值小於pH5.5是正常現象。 發生酸或鹼中毒的原因，通常是因為肺部的呼吸問題或是腎功能的代謝問題，這需要求助醫師的治療，無法靠飲食調整： 1. 呼吸性酸中毒 當肺部無法藉由呼吸排出足夠的二氧化碳，可能會導致呼吸性酸中毒，通常是因為肺部疾病的影響，如哮喘、嚴重肺炎、使用麻醉劑或睡眠藥物等。或是患有腦和神經系統疾病也可能導致呼吸性酸中毒。主要症狀為極度疲倦、思緒不清、頭痛，如果不及時治療會更嚴重，甚至昏迷或死亡。 2. 代謝性酸中毒 通常因為腎臟問題，使體內累積過量酸性物質，使身體無法排出多餘的酸，或流失過多的鹼。若血液中碳酸氫鈉含量過少，可能會造成嚴重嘔吐或腹瀉的併發症；若患者體內極度缺乏胰島素，葡萄糖無法有效被利用，此時身體會分解脂肪產生酮體堆積在血液裡，導致酮酸血症；若腎臟未能將酸釋放到血液中，會產生腎小管酸血症。若不小心攝取某些物質如甲醇、大量阿斯匹靈等，也可能發生代謝性酸中毒，症狀為噁心、嘔吐和極度疲倦等。它與呼吸性酸中毒一樣，如果不盡速治療，可能會昏迷或死亡。 3. 呼吸性鹼中毒 這是指血液中的二氧化碳太少，原因包括由焦慮引起的過度換氣，恐慌發作等，症狀是肌肉痙攣、抽搐、手指與腳趾和嘴唇發麻，以及煩躁不安。 4. 代謝性鹼中毒 當血液中的碳酸氫鹽水平過高或身體流失過多的酸時，就會發生代謝性鹼中毒。嚴重會大量嘔吐，造成的原因包括過度使用利尿劑或有過多的腎上腺素，或是攝入大量小蘇打引發腎臟傷害。其症狀與呼吸性鹼中毒相同。 通常醫院會透過血液、腎功能、尿液來分析身體酸鹼度，但根據不同症狀，醫師也會採取其他方式檢查，例如糖尿病患者，可透過葡萄糖和酮的水平來檢視。不同症狀的治療方式也迥然不同，若原因是過度換氣或恐慌，就採用調整呼吸，藥物或心理治療的治療方法。 那我要採取鹼性飲食嗎？ 依研究理論來說，吃多了乳製品、肉類，精緻澱粉和加工食品等，會使身體產生酸。而大多數水果和蔬菜、豆類，以及堅果等都是鹼性食物，若大量攝取的話，可能使尿液短暫呈現微鹼性，但對身體酸鹼度不會有顯著影響，因為身體時時都在平衡酸鹼值。 至於有些人提出鹼性飲食可幫助減肥，或是應該吃鹼性食物來預防癌症等等，從本質來看其實多吃蔬菜水果，避開高油脂、精製糖、高鈉等加工食品，本來就可以幫助減重和促進健康，減少心臟病風險等。目前無充分研究佐證可靠鹼性食物改變體內酸鹼度，反而我們更該重視的是天然和均衡的營養，此外像運動、壓力、睡眠、服用的藥物和病史，也都是影響人體健康的要素。

什麼是時差？ 對於飛機旅行者或跨國商務人士來說，時差一點都不陌生。它是由於在短時間內飛越多個時區，移動速度比體內時鐘調整的速度快，而造成夜晚淺眠、白天疲勞等現象，是一種暫時性的睡眠障礙。一般而言，由西向東會比由東向西的時差症狀更嚴重。跨的時區愈多，疲倦的症狀可能愈長且愈強烈。以下提供一些簡單的方法來減少時差影響，讓您更享受海外旅程： 1. 有意識管理生理時鐘 醫師建議，若是向東旅行，可預先提早睡覺。若是向西旅行則反之。您也可以嘗試將用餐時間調整成更接近您在目的地的用餐時間。若在當地白天需要小睡一下的話，建議每次不超過20分鐘。此外，旅行即將結束時請調整就寢與起床時間，約以30~60分鐘的長度逐漸調整。 2. 在飛行中調整您的手錶 這也具有心理提醒作用。若目的地已經是晚上，也可試著在飛機上睡覺，反之若是白天就盡量保持清醒。但別強迫自己，可能反而會導致沮喪而阻礙睡眠。 3. 保持身體水分 搭機前後與飛行中要多喝水，並在睡覺前幾小時避免攝取酒精或咖啡，避免因脫水或酒精及咖啡內的刺激性物質而干擾睡眠。 4. 聽音樂與定時伸展 在飛機上定時起身走動，做一些簡單的伸展。或者聽音樂，閱讀自備的刊物來幫助放鬆。 5. 適當服用褪黑激素 身體會分泌褪黑激素，有助於調節晝夜節奏並幫助入眠。但因日光會妨礙人體分泌褪黑激素，所以市面上買得到褪黑激素錠，但建議先諮詢醫生，勿擅自服用，否則可能有嗜睡等副作用。 6. 接收光照 由於光線有助於改變生理時鐘，幫助在適當時間醒來。往西航班上盡量接收晨光，下午和晚上時則避免光線。往東則避免接收晨光，並在下午和傍晚盡量接收光線。若無自然光，機艙的閱讀燈也有助於應對時差。也可在當地的第一個早晨，去戶外散步或快走。 7. 隔絕干擾睡眠的因子 眼罩或耳塞等物品，可以幫助在飛機上與目的地的睡眠品質。盡量在睡前消除房間內的干擾，例如拉起窗簾隔絕窗外光線等。

近來陰晴不定、有時細雨連綿的天氣，上班心情難免受到影響而鬱卒，做起事來感覺好沒效率，這時不妨試試以下5種方法，讓你在工作空檔休息之餘，能盡速充飽電，讓接下來的工作不再悶悶好想睡。 1. 不時站起來動一動 每天上班如果都坐滿8小時，維持固定的姿勢，對身體的負擔確實不少，很容易在下班時一起身就腰痠背痛，因此要設定鬧鐘，提醒自己定時從座位上站起來動動手腳和身體，如此不但能暫緩長時間盯著螢幕的眼睛疲勞，也能活動筋骨、促進血液循環、減輕自己的工作壓力！ 2. 來一口黑巧克力 黑巧克力是上班族最好的工作零嘴，輕巧容易入口又營養，黑巧克力富含纖維素，能幫助消化，咖啡因則能提神醒腦，讓工作更專注、有效率。此外，研究也顯示攝取巧克力能有效改善鬱悶情緒，所以上班空閒時來一口，增加體力，也能提升好心情去完成工作。 3. 幫植栽小物澆水 建議在辦公室擺放綠色植栽，除了美觀好看，也有淨化空氣的效果，在努力工作之餘，可以呼吸到新鮮氧氣。2014年，埃克塞特大學心理學家克萊斯特奈特博士(Christ Knight)與來自澳洲、英國等大學的學者合作一系列的研究，發現綠植栽辦公室的員工，生產率平均提高了15%。因此，想休息的時候，別忘了幫這些功臣們澆澆水，讓它們陪著你一起開心地茁壯。 4. 線上學習10分鐘 隨著網路線上課程越來越普及，即使連休息時間也不放過吸收新知的學習狂，也能「恣意」休息，你可以從手機App、Youtube，到國內外大學的開放式課程，都能找到各式各樣的知識，從外語學習、數理訓練到運動常識，應有盡有，利用休息時間幫助你在體力和知識上，都能走得更遠。 5. 整理辦公桌和信件 工作太忙，你有多久沒注意到自己的辦公桌了？ 是不是感覺到空間有些雜亂不堪？ 在工作告一段落的時候，不妨花個10分鐘將東西整理歸類：新文件、待處理、審核中、已處理，讓各種資料依序有自己的家； 文具、水杯、零食等雜物也分門別類、細心收納，才不會時常面臨要剪刀沒剪刀，要吃巧克力只找到過期的窘境。