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慢性疼痛常常會讓病人苦不堪言，無法好好從事日常活動，而且，事實上，患有慢性疼痛的人因為部分能力喪失，也會造成他們感到憂鬱無助，因此，除了適當照顧自身的疼痛之外，罹患慢性疼痛的病人也要妥善管理好自我的情緒，因為不管是生理上的痛，還是心理上的苦，對我們來說都一樣的重要。 慢性疼痛與情緒的關聯性是什麼？ 人體會感到疼痛，是因為身體將疼痛的訊號傳遞給大腦，而大腦也是感受情緒的中心，因此疼痛與情緒常會相互影響，例如：疼痛會導致壓力、憂鬱感增加，而壓力與憂鬱則會使疼痛變得更加劇烈。下列2項是慢性疼痛與心理因素最常見的關聯性。 1. 壓力 身體如果有疼痛，就會令人感到壓力。而疼痛對我們身體的生理、心理都會造成影響，進而衍生出很多問題。常導致壓力的生理上疾病有很多，包括：高血壓、心臟病、呼吸和心跳速率加快、肥胖、糖尿病、肌肉緊張或肌肉痙攣等。而這些生理上的疾病，可能會導致身體產生其他問題，如疲勞、睡眠問題、食慾改變，最後可能讓人變得更加憂鬱、焦慮。 壓力是生活中不可避免的一部分，不過如果能有效做好壓力管理，將可以直接降低您身體疼痛的強度。第一步，便是認清您的壓力，例如：當您疲憊時如果不能睡一下，或是睡覺時睡眠被打斷，您就會感受到壓力，下列9項為您能夠簡單識別的壓力跡象。 記憶力出現問題，無法集中精神，判斷力下降。 思緒焦慮或快速改變，情緒不安，無法放鬆心情。 經常性的擔憂，緊張不安的習性，如：咬指甲、來回踱步。 喜怒無常，感到寂寞。 感到無法招架任何事。 進食不正常，變得吃比較多或吃比較少。 睡眠時間太長或不足。 拖延或疏忽應盡的責任。 飲酒、抽菸、吸毒以尋求自我放鬆。 如果您有上述提到的徵象，建議您向您的醫師或心理諮商師求助。諮商心理師能協助您有效做好壓力管理，像是提供您冥想、靜坐或呼吸練習等，消除壓力的方法，來減緩您的疼痛程度。 2. 憂鬱 患有慢性疼痛的人，經常也會伴隨著憂鬱的狀況。因為，當您長期受到疼痛的困擾，您會不自覺地感到悲觀與無助，而且每3個有憂鬱症狀的人當中，至少有2個人以上，會使疼痛程度增加，因此，就像壓力一樣，憂鬱對身體也會產生一些影響，例如： 慢性疲勞。 對性生活逐漸不感興趣。 食慾降低。 失眠(Insomnia)。 而且，若您有下列症狀，代表著您可能患有憂鬱症： 大部分的時間感到心情低落及憂鬱的情緒。 經常感到悲傷、憤怒、沒有價值或絕望。 缺乏活力。 缺少參與團體活動的興趣，或是參加活動後感受不到快樂。 入睡困難，或睡得不安穩、維持睡眠有困難。 食慾增加或減少，導致體重增加或減少。 注意力專注有困難。 常有死亡、自殺或自我傷害的想法。 如何做好自我情緒的管理？ 患有慢性疼痛的人常見的治療方法是認知行為心理治療(Cognitive behavioral therapy)，這種方法是透過專業治療師協助您改變思路。在治療師的引導下，您將獲得全新且正面的想法，並遠離您心中的負面想法。在治療的過程中，您會降低對疼痛的害怕程度，感受疼痛遠離而輕鬆自在。經過治療後，可以確定的是，您的自我情緒控制會變得更積極健康。 以下8項是能有效改善想法，降低疼痛感的小撇步供您參考： 不要讓疼痛主導您的生活，多投入能讓您開心愉快的活動，隨時保持積極快樂的態度。 坦然接受身體有病痛的事實，了解日常生活也會受限於疼痛帶來的不方便。知道身體的極限，並且在限度內發揮體能最大的作用。 藉由從事伸展運動、瑜伽、散步與游泳等低衝擊運動(Low-impact exercise)，隨時鍛鍊、保持身體健康。 保持良好的社交生活，有空就打電話跟親朋好友連絡，一起約吃飯、喝咖啡聊是非。參與病友支持團體，適時為慢性疼痛患者發聲，提供彼此支持、陪伴與關照的力量。 當身體感到疼痛時，請您儘可能找到轉移疼痛的方法，如：多讓歡樂愉快的事物、想法幫助您舒緩疼痛。 隨時保持正面的想法、態度，同時不要放棄治療的希望。大多數患有慢性疼痛的患者會改變自己的想法，與疼痛和諧相處。 確實按時服用處方藥物，這樣您將更能有效面對、處理疼痛。服用藥物之餘，諮商心理師能協助您，找到最適當的生活常規、日常作息。 如果您感到憂鬱或情緒控制有困難，請儘早諮詢您的醫師。您的醫師可能會開立一些藥物，幫助您改善壓力或悲傷導致的情緒變化。

台灣地形以山地所佔的面積最大，由東向西包括海岸山脈、中央山脈、雪山山脈、玉山山脈、阿里山山脈等5大山脈，登山不僅是一種運動和興趣，挑戰登峰更是很多人的人生目標，但登山時要注意什麼、在山林中迷路了該怎麼辦、要如何自救及求救，這些都是每個登山客需要知道的生命守則，以下介紹「STOP」4方法，讓您安全找到出路。 1. 停在原地讓身體恢復平靜(S-top) 當您迷失方向時，請先停在原地，這時您可能會非常緊張，但請先不要急著找路，因為這反而會讓自己置身在危險中，而離出口愈來愈遠。您可以先就地坐下來，用腹式呼吸降低焦慮和暈眩，吃或喝點東西，讓大腦的杏仁核(Amygdala)恢復平靜，幫助您恢復理性思考。 2. 問自己問題釐清原因才行動(T-hink) 鎮定後的下一步，請讓大腦持續思考和運作，問自己為什麼會在這裡、應該朝什麼方向前進、最後看到的地形、相隔多遠和多久等等，美國林務局(United States Forest Service，簡稱USDA)提醒，直到您釐清原因為止，都請暫時待在原地不動。 3. 時時環顧四周並留意身體狀況(O-bserve) 以您一開始迷失方向的位置為憑據，看著指南針或地圖走，若找到登山路徑，請跟著走，並且時時環顧四周的聲音，也可透過尖吹哨子3次，或每30秒就發出吶喊聲，引起其他登山客的注意。如果還是找不到路，可以沿著泉源走下山，這可能會有危險，但最終會銜接上路徑。 同時，也要留意日落的時間和天氣、進入山林多久了、身體狀況如何、遮蔽的地方及生火的材料等等，萬一天色暗了需要過夜做準備。 4. 做多種計畫晚了就休息(P-lan) 根據您的思考和觀察，做出幾個可行的計畫，包含食物和水的補給，請想清楚再行動，若已接近傍晚、對路不是很有信心、受傷或疲勞，建議先待在原地休息。

通常有慢性疼痛(Chronic pain)的人，自我管理會變得較為困難，這是因為疼痛會妨礙每日的例行活動，並且影響情緒的起伏，可能感到疲勞、壓力、憂鬱與焦慮，甚至減弱自信心。然而，不過這並不代表患有慢性疼痛，就要遠離普通生活和以往的社交圈。本篇文章將提供您在承受慢性疼痛的同時，做好自我管理的6個小撇步，讓您找回自信，重新掌握生活主導權。 1. 了解自身疾病的知識 想要更深入了解疾病的相關資訊，您可以多做些功課，如：從書籍、醫療媒體(Hello醫師)，或是諮詢醫師。請您先知道應該要服用什麼藥物，正在從事的活動、飲食與藥物等，是否需要做調整。另外，為了要完全照顧自己，您必須清楚自己需要哪些預防照護措施。 2. 按時服藥 確實服用醫生開立的處方藥物，是有效控制您疼痛的重要步驟。另外，也請您多了解正在服用的藥物它的效用、副作用，以及其他注意事項。 3. 紀錄疼痛狀況 請您準備一本日誌或筆記本，隨時將疼痛情況做記錄。記錄時，請將疼痛程度、造成疼痛的原因、以及疼痛的部位寫下來。 4. 病友互助相互打氣 若加入病友團體，有機會認識其他病友、醫療專業人士，透過之間的經驗分享，能了解更多資訊。 5. 正確選擇好飲食 平時飲食要均衡，才能讓您保持健康、理想的體重。若想要降低疼痛的程度，您必須做到下列幾點： 請多選擇：低醣食物、新鮮水果、含有Omega-3脂肪酸(Omega-3 fatty acids)的食物，例如：鮭魚等魚類。 請避免攝取：咖啡因、酵母與麩質(Gluten)食物、茄科植物(Solanaceae plant，包括：蕃茄、馬鈴薯以及茄子)、添加物(如：味精)。 6. 規律運動 儘可能運用每星期有空的時間，投入有氧運動，強化體能、鍛練身體柔軟度。不過請您不要運動過度，要選擇適合增進、改善您身體狀況的最佳運動方式。

打哈欠是一種正常的生理現象，是大腦為了增加供氧量而產生的一種行為，我們常在感到疲累的時候打哈欠，甚至連看到別人打哈欠，都會引起我們不自主地仿效。但是當哈欠連連，停不下來的時候，可能表示你的身體狀況出問題了。以下將介紹5種打哈欠所隱含的身體症狀。 3種常見問題造成哈欠打不停 睡眠問題：睡覺沒睡好，哈欠停不了。打哈欠最直覺的聯想便是睡眠，如果您有長期失眠的症狀，請務必尋求醫師的幫助，長期失眠不管是對心理或生理的影響，都是相當嚴重的。此外，有些症狀，像是睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)，也會影響睡眠品質，但是患者自己卻不太容易注意到，也可能是白天哈欠連連的原因。 藥物影響：許多藥物的副作用會讓你嗜睡，如果您被藥物嚴重影響在白天的精神狀態，也許可以跟醫師討論斟酌改變藥物的劑量，或是尋求其他替代方案。 心理問題：焦慮和憂鬱都可能會導致頻繁打哈欠，在壓力升高時，人體會分泌壓力荷爾蒙(Cortisol，可體松，也稱皮質醇)，可體松會提高血壓和血糖，降低人體的壓力，這也同時代表了焦慮、可體松與打哈欠的彼此影響。另外，有些人可能服用抗憂鬱藥物，其藥物副作用也可能影響精神狀況，讓人犯睏打哈欠。 2種少見問題造成哈欠打不停 心臟問題：哈欠打不停也可能是因為迷走神經(Vagus nerve)受到刺激，迷走神經是人體分布最廣的腦神經，包括呼吸系統、心臟和消化系統都是它所經過的地方。若心臟有出血、血液輸出量過低等狀況，可能會發生血管迷走神經性暈厥(Vasovagal syncope)，其徵兆即包含了頻繁地打哈欠，爾後引發患者昏倒的狀況。 多發性硬化症(MS) ：哈欠頻繁可能出自於多發性硬化症，其症狀常使患者感到異常疲累，造成不停打哈欠的狀況。此外，研究表示，透過辨識前述所提可體松的異常升高，對於多發性硬化症的發現可能有所幫助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

罹患慢性疼痛的病人，日常生活常受到影響，到了晚上是否曾因為疼痛而睡得不安穩呢？然而，如果沒有良好的睡眠，很可能會加劇疼痛，所以別認為這是小問題，就輕言忽視。以下提供5個小撇步，幫助病人改善睡眠品質。 1. 挑選舒適枕頭助眠 如果罹患慢性疼痛，合適的枕頭能幫助減輕身體的壓迫感： 頭部與脖子避免懸空，必須枕在枕頭上。 可以在脖子下方放顆枕頭，如果覺得有需要，也可以在背部多放顆枕頭，幫助調整睡眠姿勢。 如果習慣側邊臥睡的姿勢，可以使用較厚重的枕頭。 2. 營造舒眠環境 想要改善睡眠品質，就從自己的臥室做起吧。舉例來說，人在較涼爽、昏暗、安靜的環境更容易入睡，因此多留意室內溫度、光線，以及雜音干擾，或許可以加裝窗簾和隔音牆，讓自己身心靈有充分的休憩空間。 3. 運動有助於放鬆 透過規律運動，能促進身體健康、舒緩疼痛，以及紓解壓力。睡前，不妨做一下舒緩的伸展運動或者瑜伽，對疼痛的自然療癒過程，有很大幫助。 4. 寫下煩心事解壓 許多人都曾感覺，當躺下來準備就寢時，腦海就開始閃過一波波煩惱的事情，令人倍感壓力，也因此不容易入睡。或許，您可以試著在就寢前，把一堆煩心事都寫在紙上裡，然後丟掉這張紙，並提醒自己，那些不愉快的事情已經遠離了，沒有什麼問題，是天亮以後不能解決的。 5. 睡意滿滿再就寢 如果您還不太想睡，不需要逼自己盡快入睡，如此只會產生反效果，讓自己多了壓力。或許睡前可以從事輕鬆的活動，例如：悠閒讀本書，或聆聽輕音樂，對於睡眠品質都很有幫助。若躺在床上30分鐘仍無法入眠，那麼建議先離開床舖，等到有睡意再回床上睡覺。

幾丁聚醣(Chitosan)俗稱甲殼素，是一種從甲殼類動物(如蝦蟹等)的殼中，所取出的一種物質，因為普遍認為甲殼素能改善健康，而被廣泛製作成保健食品，且該類產品被宣稱能阻斷身體吸收脂肪，不怕變胖，是許多人減肥時的依賴品。但甲殼素是否真的益健康且有如此神奇的功效呢？以下用科學研究結果來為大家解惑。 迷思1：甲殼素能減肥？ 雖然曾有研究人員回顧過去15項關於甲殼素減肥效果的臨床試驗，服用甲殼素的受試者們，和服用安慰劑(不含甲殼素)的受試者相比，似乎減去更多體重，而且膽固醇值和血壓的表現都改善了。然而，該研究報告的作者指出，這些實驗的設定品質不夠好，且其他高品質實驗的結果，也指出甲殼素對體重的影響可能微乎其微。 此外，美國臨床營養學期刊(American Journal of Clinical Nutrition)上的報導指出，甲殼素可能對減肥沒效，該研究作者表示，綜觀一些評論和眾多數據分析，發現沒有任何證據可證明，沒有任何特定的膳食補充品有絕對的減肥功效，包括甲殼素與知名的飲品瑪黛茶(Yerba mate)等。 迷思2：甲殼素幫助牙齒健康？ 早期的研究指出，使用含甲殼素的漱口水2週，有助於預防牙菌斑的形成，並減少牙周病的機率，但實際上，並沒有可信的數據證明這些產品可預防蛀牙。其實，無論口腔清潔產品是否含甲殼素，更重要的是有良好的刷牙習慣，並使用牙線清潔牙縫，才能有效防蛀牙，維持牙齒健康。 迷思3：甲殼素能治克隆氏症？ 曾有研究指出，同時服用甲殼素與抗壞血酸(Ascorbic acid，也就是維生素C)，可能有助於改善克隆氏症(Crohn’s disease)的症狀，這是一種腸道發炎的疾病，但目前還缺乏更多研究結果來證明其真實性。 甲殼素可能的副作用和注意事項 甲殼素可能會導致胃部出現輕度不適、便祕或脹氣，而懷孕和哺乳的女性，最好避免服用甲殼素，或先諮詢專業醫師，避免擅自服用。此外，對海鮮過敏的人也須注意，因為甲殼素是取自蝦、蟹等甲殼類動物的外殼，可能會因此產生過敏反應。

鬼月來到，很多人都因為民俗禁忌而不敢玩水。但跟害怕孩子跌倒受傷，而不讓他學走路的道理一樣，畏懼海洋溪流、禁止下水，只是癱瘓大眾，而不是一個有效預防溺水悲劇的方法。積極學習安全的戲水知識，提升自己應付危險的能力，才不會扼殺大家接觸大自然，和從事水上運動的機會。以下4個安全要點，不管幾月玩水都適用，希望能帶大家邁出安全玩水的第一步，讓包圍台灣的海洋，和遍布島嶼的溪流，不再是可怕的奪命場域。 1. 慌張最致命應放鬆漂浮 當發現自己被捲入強流之中時，先不要驚慌。很多人發現自己不小心離岸邊愈來愈遠，在水裡踩不到底時，一緊張，就立刻開始狂亂掙扎，但這麼做只會快速消耗體力。這時應放鬆仰漂或踩水，讓口鼻保持在水面之上即可繼續呼吸。根據國立臺灣海洋大學的「認識離岸流」教學影片指出，如果遇到的是離岸流，逆流而行與其對抗只是徒勞，可以沿著與海岸平行的方向游出海流，先把自己帶到較平靜的水域，再游回岸邊。 2. 出門玩水浮具泳伴不能少 遇到體力喪失，或被浪潮帶走等危險時，若備有救生圈、魚雷浮標、救生衣等浮具，身邊至少還有個漂浮物可依附。尤其是當身邊有不會或不太會游泳的人，當他們在水中瘋狂掙扎時，千萬不可親身靠近救援，應將浮具遞給他們，否則一被緊張的人攀附，就算自己很會游泳，也有可能被壓下水起不來。下水前也別忘了將自己的玩水計畫告知岸上親友或泳伴，行蹤有人監看，萬一意外發生才比較方便救援。 3. 積極提升水性與泳技以自保 有很多人覺得自己會游泳，但一踩不到底，或到無邊無際的開放水域，就立刻驚慌失措。不能輕鬆踩水、無法不休息游一段距離，也等於泳技不足，建議尋求專業訓練，以避免發生危險。學游泳永遠不嫌晚，不要覺得自己年紀大了才學很丟臉。勇於承認自己泳技不足，並懂得求助、改善，才是避免玩水遇難的明智之舉。就算水性已經不錯，也可以進階參加救生員訓練，學習自救和危機處理的基本概念。 4. 認識天候海象避免危險因素 了解水域，懂得辨識環境中的危險因素，挑選安全的地方戲水，就可以降低溺水的風險。例如選擇在有救生員駐點的地方玩水，或不在颱風警報發布時靠近水域，都是基本的安全常識。提高警覺，隨時注意氣象預報，懂得辨認潮汐、風浪、洋流，以及可能造成漩渦、海浪的岩石區域，也是很重要的安全知識，有助於讓人避開高風險的下水時間、地點。去陌生之地時若有地陪帶領，會更安全。 除了擁有以上的玩水安全觀念，也別忘了尋求專業訓練，實際學會游泳、自救等相關技能！

慢性疼痛的定義慢性疼痛(Chronic pain)，是指造成身體組織持續損傷的疼痛，它會延續幾個月甚至幾年之久。常見的慢性疼痛有：骨關節炎(Osteoarthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、偏頭痛(Migraines)、肌腱炎(Tendinitis)、腕隧道症候群(Carpel tunnel syndrome)。慢性疼痛與急性疼痛(Acute pain)不同，急性疼痛的時間較短，而且主要是告訴我們身體有受傷的警訊。 慢性疼痛是指任何持續超過3個月以上的疼痛。當患有慢性疼痛時，您的神經系統會從身體接收到固定的疼痛訊號，可能持續幾個月甚至於好幾年之久。疼痛有時會影響人的日常生活習性，造成失眠(Insomnia)或睡眠品質不佳、易怒、憂鬱、情緒變化、焦慮、疲勞，同時對每天要進行的例行活動失去興趣。由於心理與生理是相連結的，因此治療慢性疼痛包含處理身體、心理2個層面的疼痛情況。 如何衡量慢性疼痛的程度？ 根據疼痛情況區別，世界衛生組織(World Health Organization, WHO)建議的疼痛階梯(Pain ladder)，將疼痛分為：輕微、中度、嚴重3種程度。 輕微疼痛：有時需要藥物的幫助，但輕微疼痛也可以不需要服用藥物就不再疼痛。如果想加快療癒速度，您可以考慮服用緩解輕微疼痛的藥物。 中度疼痛：中度疼痛的程度比輕微疼痛強烈一些，它的影響，有可能導致日常活動無法正常進行。中度疼痛往往讓人無法忍受，因此需要服用藥效較強的藥物，才能改善疼痛的情況。然而中度疼痛療癒後，如果一段時間沒有再復發，疼痛的情況可能不會再發生。 嚴重疼痛：疼痛的程度會妨礙每天所有的生活作息。患有嚴重疼痛的人，由於疼痛程度嚴重，可能得長時間臥床或坐在椅子上休息。一般而言，嚴重疼痛不會自行消失，治療時間是連續不斷的好幾天，好幾個星期，好幾個月，甚至好幾年。 慢性疼痛的原因很多因素會造成慢性疼痛，疼痛往往會隨著年齡一起增加。當人漸漸年老時，體內細胞也會慢慢開始崩解、損壞；而骨骼與關節，通常是最先發生損壞的部位。神經細胞(Nerve cell)也一樣會崩解損壞而導致慢性疼痛。某些慢性疼痛可能是由不健康的生活型態所引起，如：姿勢不良、經常從事出力或搬重物的工作、體重過重，或是曾經受傷，都會導致疼痛。 類風濕性關節炎、骨關節炎、以及纖維肌痛(Fibromyalgia)等疾病，也可能是患有慢性疼痛的原因。長期疼痛也可能是由癌症、多發性硬化症(Multiple sclerosis)、胃潰瘍、膽囊疾病引起。儘管一開始是因為受傷或生病產生疼痛，不過很多個案的慢性疼痛形成原因，卻是比較複雜的，因為即使身體方面的疼痛已經治癒，心理層面後續可能不間斷地受到影響，會又再產生疼痛。這使得要找出有效治療疼痛的方法，顯得困難重重。 慢性疼痛的風險因素哪些人和哪些因素屬於慢性疼痛的高風險群？ 年長者由於退化性疾病(Degenerative diseases)的關係，容易患有慢性疼痛。 基因可能讓某些人對疼痛更為敏感，如：偏頭痛的成因與基因有關。 非裔美國人與西班牙裔美國人，罹患慢性疼痛的風險較高。 肥胖的人因為健康狀況較差，因此較容易患有慢性疼痛。 兒童時期曾經受傷或有外傷的人，也容易患有慢性疼痛。 某些心理疾病如：憂鬱或焦慮，會影響大腦對疼痛的認知。 腦部構造異常的人，因為有過多的痛覺感受器，會降低對疼痛的忍受程度。 因為工作間接造成的傷害，或是某些特定類型工作，如：從事出力或搬重物的工作，會提高您罹患慢性疼痛的風險。 慢性疼痛的形成與慢性壓力(Chronic stress)、創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder)是有關係的。 抽菸會增加身體產生疼痛的風險；抽菸也會讓身體對疼痛管理的治療反應變差。 慢性疼痛的徵兆與症狀慢性疼痛的定義是，任何持續超過12個星期以上的疼痛，並且有可能是出現下列的情形： 輕微或嚴重的疼痛。 刺痛、灼燒感疼痛、持續性疼痛，或有如被電流貫穿身體一部分或全身造成的疼痛。 造成身體不舒服、緊繃、僵硬的疼痛。 慢性疼痛如何影響日常生活？ 疼痛會妨礙您的日常生活，限制您的行動，讓活動力、體力、精力降低。根據估計，約有4千2百萬的美國成年人，因為疼痛或身體感到不舒服，導致他們每星期有好幾天的晚上都睡得不安穩。如果沒有良好的睡眠品質，很容易造成其他心理的問題，如：憂鬱或失眠。 慢性疼痛的診斷、治療將會增加您的財務負擔。以2010年為例，美國因為疼痛相關的健康照護全年總費用約在$5千6百億美元~$6千3百50億美元之間；這些費用包括照護疼痛的費用，因為疼痛無法上班、工作而請假，無法領到薪水，以及間接造成的產能損失等。雖然現有的治療可以降低癌症引起的疼痛，但仍有超過一半以上的癌症患者，在死亡前的住院期間，仍然受到疼痛所苦。調查結果顯示，50%~75%的癌症病患，死亡前擁有中度到嚴重程度的疼痛。 慢性疼痛的併發症如果慢性疼痛對您造成下述的任何併發症，請諮詢您的醫師請求專業醫療協助。您的醫師可以幫助您找出有效的治療方案，做好疼痛管理，以避免其他併發症產生： 焦慮。 憂鬱。 逃避會造成疼痛的任何事物、活動。 歸因於疼痛造成的外傷。 長期依賴緩解疼痛的藥物。 不容易找到工作。 因為無法工作，或無法支付醫療費用而形成壓力來源。 缺乏睡眠。 無法集中精神、記憶力有限。 因為壓力引起的健康問題，如：頭痛、胃食道逆流與消化不良、腹瀉、血壓升高。 別人不理會或不相信您有慢性疼痛。 由於疼痛劇烈或可能會導致過於疼痛，因此必須婉拒參與家庭活動。 在別人無法理解的情況下，因為疼痛無法協助他人。 失去每日正常生活作息，覺得生活毫無目標。 對生活感到迷失，沒有明確的人生方向。 慢性疼痛的診斷與治療如何診斷患有慢性疼痛？ 慢性疼痛通常是來自內臟的疼痛。來自內臟的疼痛，比身體外部的疼痛，更難加以精確指出來。另一方面，因為每個人對疼痛可以忍受的程度不同，要診斷患有慢性疼痛顯得非常個人化、主觀。醫師診斷時是根據患者對疼痛的描述，疼痛的程度，與疼痛發生時間點、位置，等資訊進行判斷。 詳細描述疼痛情況，有助於您的醫師診斷疼痛並找出最適合的治療方法。治療慢性疼痛需要有專業的醫療保健人員協助，治療過程中，請您經常確實與相關人員充分溝通，讓治療達到最好的結果。您甚至可以諮詢您的醫師，在疼痛的情況下，是否適合上班、逛街購物、運動，如何好好睡一覺。 有時唯一能判斷治療是否有效的衡量標準是，經過治療後，患者能做些治療前無法做到的某些事情、工作。這部分是醫師需要清楚了解、知道的，才能對病患要進行的治療做適當決定。您的醫師會對您進行身體檢查、抽血檢驗、照X光。診斷疼痛原因需要做的檢驗可能包括下列的項目： 電腦斷層造影檢查(Computed tomography, CT)，或電腦斷層掃描(Computerised axial tomography scan,CAT scan)。 磁振造影(Magnetic resonance image, MRI)。 椎間盤攝影術(Discography)。 脊髓造影(Myelogram)。 肌電圖(Electromyogram, EMG)。 骨骼掃描(Bone scans)。 超音波影像(Ultrasound imaging)。 慢性疼痛的生活調整與居家療法如何治療慢性疼痛？ 慢性疼痛的治療，是要降低疼痛程度，並改善、提升身體功能，讓患者能重新開始從事每天的活動。有些認真投入慢性疼痛自我管理計畫的患者，在提升、改善疼痛的能力上，確實有顯著的進步。 下列的各項治療，是有效管理慢性疼痛最常見的方法： 緩解疼痛的藥物：非類固醇抗發炎藥(Nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs)，對乙酼胺基酚(Paracetamol)，皮質類固醇(Corticosteroids)，以及抗痙攣劑(Anticonvulsants)，等各種藥物。 電流刺激法(Electrical stimulation)、神經傳導阻滯(Nerve blocks)手術。 精神療法(Psychotherapy)、放鬆治療(Relaxation therapies)、生物性反饋(Biofeedback)、行為改變技術(Behavior modification)。 輔助性醫療或另類醫療(Alternative medicine)，如：太極拳(Tai chi)、針灸、靜坐冥想、按摩，以及其他類似的治療。 該如何做好慢性疼痛的自我管理？ 即使您無法完全治癒慢性疼痛，您仍然可以有效控制疼痛。請您牢記，正向思考可以減緩您的疼痛程度。 維持均衡飲食與適當運動，讓您自己達成理想的體重，擁有健康的身體。 戒菸。 透過靜坐冥想，或其他釋放壓力方法，妥善處理好您的壓力。 當您感到憂鬱或焦慮時，請尋求專業協助，幫助您解決問題。 在工作場合，請做好安全防範以降低您受傷的風險。 想要完全免除慢性疼痛，通常可能無法徹底做到。不過患者的目標，可以先簡單的從比過去可以從事更多日常活動做起，漸漸增加更多可以做得到的項目。

人們會藉由整型手術來改善外觀並增加自信。有些微整型手術步驟簡單，較不具有侵入性。有些整型手術則相對複雜並存在著影響健康的風險。因此，在決定動手術之前，應該仔細研究並諮詢醫師。根據每個人的身體狀況和對手術後的期待，醫師會推薦適合的美容項目和配套方案，來進行手術或非手術的美容方式。 整形手術的選擇與建議 非手術的美容 由於老化、膚色不均、青春痘、輕度矖傷造成的皮膚損傷，醫師通常會建議使用含有維生素C的護膚產品。 為了去除老化皮膚，改善暗沈膚色，磨皮和果酸換膚是最佳選擇，可以讓皮膚重生，柔嫩細緻，回復年輕狀態。 為了去除皺紋，注射膠原蛋白和玻尿酸是常用方式，可使皮膚變平滑、年輕。除此之外，也可利用注入填充物的方式。 雷射除毛常被利用來移除不想要的體毛，效果持久良好且較少疼痛。 獨立的整型手術 藉由眼皮手術、絞正下巴線條，頸部拉提，或前額拉提等美容手術可以減少歲月的痕跡，使人看來年輕。 整型手術如抽脂、豐胸、減胸、縮腹可以改善外觀。 小傷口微創整型手術(Minimally invasive cosmetic surgery) 除了傳統的開放性手術，還有具比較少侵入性的小傷口微創手術。這類手術利用特殊設計的醫療器材配合顯微內視鏡，幫助醫師在無需對患者造成巨大傷口的情形下施行手術，可降低疼痛，減少患者及家屬的恐懼感，縮短復原期。因此，患者可以節省許多醫療支出。 經由微創手術的幫助，許多在過去需要醫師付出大量精力及長復原期的手術，如今可以非常簡單安全快速。大多數情況下，患者可以在術後兩星期內回歸正常生活。 作美容手術應該選擇聲譽及信用良好的醫療院所和醫師。此外，術後照護，飲食和運動計劃的配合也是十分重要的。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

鼻竇內視鏡手術的基本概念鼻竇內視鏡手術(Endoscopic sinus surgery)或稱鼻竇手術(Sinus surgery)，是一種用來治療或預防鼻竇炎(Sinusitis)復發的療法。鼻竇炎一般都不會太嚴重，但症狀十分煩人；鼻竇炎是鼻竇的內膜發炎，症狀包括疼痛、鼻塞、流膿、嗅覺變差、鼻子後側和喉嚨有黏液的感覺等。 為什麼需要進行鼻竇內視鏡手術？ 若藥物無法治療或改善慢性鼻竇炎，就會需要做鼻竇內視鏡手術。大多需要動刀的慢性鼻竇，最適合的手術就是鼻竇內視鏡手術。本手術並不像傳統鼻竇手術，術後並不會留下太多肉眼可見的傷痕，而且花費也比較低，因為住院天數比較短，恢復得更快。然而，術後的照顧還是很重要。 除了鼻竇內視鏡手術外，鼻竇炎還有其他的療法： 使用抗生素可改善發炎。 若您的鼻竇炎是過敏所引起，可盡量避免接觸過敏原或是服用抗組織胺(Antihistamines)，來預防鼻竇炎。 若長期使用類固醇鼻噴劑，可縮小息肉(Polyps)。 鼻竇內視鏡手術的風險因素就跟其他手術一樣，鼻竇內視鏡手術也有潛在的風險；手術前，請務必了解手術風險與併發症。若有疑慮，請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。 少部分患者會出現輕微併發症，像是瘢痕組織(Scar tissue)附著在鄰近的組織上、眼周瘀血腫脹。而有低於 1% 的機會會出現嚴重併發症，像是嚴重出血、眼周受傷、腦傷等。不過，鼻竇內視鏡手術絕大多數的併發症都可治療與預防。 鼻竇內視鏡手術的過程與準備手術前，請禁食禁水 8 小時，並告知醫師您最近的用藥、過敏或任何身體狀況。手術當天，請準備好所有書面資料、並與麻醉師會談，而且只服用醫師與麻醉師所同意的藥物。 手術的過程為何？ 鼻竇內視鏡手術是透過您的鼻孔動刀，並不會在臉上留下傷疤，也不會改變鼻子的形狀。外科醫師會使用有彈性的內視鏡，來檢查您的鼻道，並使用一些醫療道具來清除息肉，疏通鼻竇到鼻子的通道。 手術通常會全身麻醉，但也可能局部麻醉，手術時間通常為 1~2 小時。若有疑慮，請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。 鼻竇內視鏡手術的術後恢復 手術結束當天就可出院返家，不過，若您的鼻內有無法溶解的填塞物，隔天早上會需要取出。 請至少 1 週不要擤鼻子，鼻塞的狀況可能會延續數週。 外科醫師會給您鼻噴劑或滴鼻劑，也可能為您安排抗生素療程，以避免感染的風險。 規律運動能幫助您盡速回歸日常生活。但運動前，請先諮詢醫師的意見。