藥物過量

當藥物用量超過建議用量，就會發生藥物過量，可能是意外發生，也可能刻意而為。有些人也可能對某些藥物特別敏感，因此最低用量對這些人來說就已經具有毒性，即使服用建議用量，身體仍無法承受。另外，當人體代謝處理藥物毒性的能力不夠快時，也會無法避開副作用，因而產生興奮劑類型毒品使用過量的狀況。由於每個人對藥物過量的反應各有不同，治療方式會有所差異。

藥物過量有多常見？

任何年齡層的人都可能發生藥物過量，最常見是發生在年紀很小的兒童身上(從會爬行的寶寶~5歲左右的小孩)，和青少年~35歲之間的青年。進一步資訊請與醫師討論。

常見藥物過量的症狀有：

• 瞳孔擴張。
• 步態不穩。
• 胸痛。
• 嚴重呼吸困難、呼吸淺、或完全停止呼吸。
• 因氣管堵塞發出咕嚕聲。
• 嘴唇或手指發紺。
• 噁心或嘔吐。
• 體溫異常高。
• 出現暴力或攻擊性行為。
• 方向感迷失或困惑。
• 偏執，或稱妄想。
• 精神激動。
• 抽搐或顫抖。
• 癲癇發作。
• 失去反應能力。
• 失去意識。
• 死亡。

藥物過量的人可能不會出現上述所有症狀，甚至大多症狀都不會出現，但就算只顯現其中一些症狀，都表示有藥物過量的現象。以上可能有些症狀未被列出，若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師？

若有上述徵兆或症狀亦或任何問題，都請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，最好與醫師討論最適合的治療方案。

藥物過量的原因因可能源於意外過量使用，也可能是刻意誤用。意外過量使用可能是小朋友或大人無意間吞下可取得的藥物，成年人(特別是要吃很多藥的老人)可能會誤吃不正確的藥物，或服用錯誤的劑量。另一方面，刻意的藥物過量通常是為了達到想要的效果，無論這個效果是想追求刺激，還是為了傷害自己。

5歲以下的兒童(特別是6個月~3歲)，會把任何找到的東西往嘴巴塞。這個年紀的小朋友如果發生藥物過量，一般都是因為有人把藥物放在小朋友拿得到的地方。另外由於正在學步的小朋友找到藥物時常常會跟其他小朋友分享，因此若懷疑有一個小朋友有藥物過量的狀況，同時又有其他小朋友在旁邊，這些小朋友可能也會吃到藥。

青少年和成年人，則較容易會因為想傷害自己而過量使用1種或以上的藥物。傷害自己的行為可能出於自殺傾向，也常常是先前不一定有被診斷出來的潛在心理問題徵兆。

有很多因素會增加藥物過量的風險，例如：

• 心理過度依賴藥物。
• 曾經有藥物過量的經驗。
• 有多種不同類型的藥物濫用的經驗，包括酒精濫用。
• 一次服用大量藥物。
• 停止參與藥物濫用療程。
• 長期逐漸增加藥物用量。
• 在有需要時不願尋求緊急協助。
• 使用靜脈注射藥物。
• 近期剛出獄。
• 曾有自殺傾向。
• 戒癮一段時間後重新開始使用藥物。
• 身體對藥物耐受度低。

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，更多資訊請諮詢醫師。

如何診斷藥物過量？

• 醫師會需要檢視疾病史和健康檢查來尋找中毒的證據，並依據特定藥物對器官系統可能造成的傷害，來指示檢驗室進行不同測驗。
• 家族和其他相關成員是重要的資訊來源，能為患者能提供藥物名稱、用量以及過量使用發生的時機。
• 醫師可能會為患者檢查特定藥物在血液中的濃度，此檢查會依患者使用的藥物以及過量使用的原因而定。
• 醫師可能會為可能會進行藥物篩檢。

如何治療藥物過量？

治療會依據過量使用的藥物、用量、時間以及健康狀況而不同。

• 可能會使用洗胃的方式，機械性地將還沒被吸收的藥物從胃部移出。
• 可能會給予活性碳，讓藥物和活性碳結合，使藥物能留在胃以及小腸中，減少藥物被吸收到血液中的量。由於與活性碳結合的藥物會經由糞便排出，因此給予活性碳的時候常常同時搭配瀉藥，幫助更快將糞便從腸子排出。
• 若需要限制精神激動或有暴力傾向者的行動，有時在緊急狀況會需要使用鎮靜藥物，直到藥物消耗完。這樣的過程對於經歷此事的患者和家人來說都很不愉快，因此專業醫療人員會盡量只在需要的狀況下，使用這種強制手法以及藥物。要記得，無論醫護人員做什麼，都是為了保護正在接受治療的患者，有時候患者還需要接受插管，以在排出毒物的過程中保護患者的肺臟，或幫助病患呼吸。
• 某些特定的藥物過量狀況，會提供其他藥物作為解毒劑，來反轉原本藥物的反應，或預防傷害，醫師會決定是否要提供額外的藥物。

在未諮詢醫師或毒物專家前，患者不應進行居家照護。下列生活調整與居家療法，可能有助於應對身邊的人發生藥物過量的狀況。

• 對於某些意外藥物過量的狀況，當地毒物控制中心可能會建議居家治療以及觀察。除非經由醫療專業人員指示，不應該使用吐根糖漿(Syrup of ipecac，一種有效的催吐藥物)或其他治療方式。
• 有幼童的家庭，應該在電話旁邊隨時準備毒物處理專線的電話號碼。
• 過量使用藥物意圖傷害自己的人，一般除了需要毒物控制之外，還會需要精神科介入，即使藥物過量的程度很輕微，也要送至急診部門處理，因為這類型的人最終可能會有自殺的風險，而愈早介入便愈有機會阻止自殺。

若有任何問題請諮詢醫師，以了解最適合的解決方式。