藥物過量

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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藥物過量的定義

藥物用量超過建議用量,就會發生藥物過量,可能是意外發生,也可能刻意而為。有些人也可能對某些藥物特別敏感,因此最低用量對這些人來說就已經具有毒性,即使服用建議用量,身體仍無法承受。另外,當人體代謝處理藥物毒性的能力不夠快時,也會無法避開副作用,因而產生興奮劑類型毒品使用過量的狀況。由於每個人對藥物過量的反應各有不同,治療方式會有所差異。

藥物過量有多常見?

任何年齡層的人都可能發生藥物過量,最常見是發生在年紀很小的兒童身上(從會爬行的寶寶~5歲左右的小孩),和青少年~35歲之間的青年。進一步資訊請與醫師討論。

藥物過量的症狀

常見藥物過量的症狀有:

  • 瞳孔擴張。
  • 步態不穩。
  • 胸痛。
  • 嚴重呼吸困難、呼吸淺、或完全停止呼吸。
  • 氣管堵塞發出咕嚕聲。
  • 嘴唇或手指發紺。
  • 噁心或嘔吐。
  • 體溫異常高。
  • 出現暴力或攻擊性行為。
  • 方向感迷失或困惑。
  • 偏執,或稱妄想
  • 精神激動。
  • 抽搐或顫抖。
  • 癲癇發作
  • 失去反應能力。
  • 失去意識。
  • 死亡。

藥物過量的人可能不會出現上述所有症狀,甚至大多症狀都不會出現,但就算只顯現其中一些症狀,都表示有藥物過量的現象。以上可能有些症狀未被列出,若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?

若有上述徵兆或症狀亦或任何問題,都請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同,最好與醫師討論最適合的治療方案。

藥物過量的原因

藥物過量的原因因可能源於意外過量使用,也可能是刻意誤用。意外過量使用可能是小朋友或大人無意間吞下可取得的藥物,成年人(特別是要吃很多藥的老人)可能會誤吃不正確的藥物,或服用錯誤的劑量。另一方面,刻意的藥物過量通常是為了達到想要的效果,無論這個效果是想追求刺激,還是為了傷害自己。

5歲以下的兒童(特別是6個月~3歲),會把任何找到的東西往嘴巴塞。這個年紀的小朋友如果發生藥物過量,一般都是因為有人把藥物放在小朋友拿得到的地方。另外由於正在學步的小朋友找到藥物時常常會跟其他小朋友分享,因此若懷疑有一個小朋友有藥物過量的狀況,同時又有其他小朋友在旁邊,這些小朋友可能也會吃到藥。

青少年和成年人,則較容易會因為想傷害自己而過量使用1種或以上的藥物。傷害自己的行為可能出於自殺傾向,也常常是先前不一定有被診斷出來的潛在心理問題徵兆。

藥物過量的風險因素

有很多因素會增加藥物過量的風險,例如:

  • 心理過度依賴藥物。
  • 曾經有藥物過量的經驗。
  • 有多種不同類型的藥物濫用的經驗,包括酒精濫用。
  • 一次服用大量藥物。
  • 停止參與藥物濫用療程。
  • 長期逐漸增加藥物用量。
  • 在有需要時不願尋求緊急協助。
  • 使用靜脈注射藥物。
  • 近期剛出獄。
  • 曾有自殺傾向。
  • 戒癮一段時間後重新開始使用藥物。
  • 身體對藥物耐受度低。

藥物過量的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案,更多資訊請諮詢醫師。

如何診斷藥物過量?

  • 醫師會需要檢視疾病史和健康檢查來尋找中毒的證據,並依據特定藥物對器官系統可能造成的傷害,來指示檢驗室進行不同測驗。
  • 家族和其他相關成員是重要的資訊來源,能為患者能提供藥物名稱、用量以及過量使用發生的時機。
  • 醫師可能會為患者檢查特定藥物在血液中的濃度,此檢查會依患者使用的藥物以及過量使用的原因而定。
  • 醫師可能會為可能會進行藥物篩檢。

如何治療藥物過量?

治療會依據過量使用的藥物、用量、時間以及健康狀況而不同。

  • 可能會使用洗胃的方式,機械性地將還沒被吸收的藥物從胃部移出。
  • 可能會給予活性碳,讓藥物和活性碳結合,使藥物能留在以及小腸中,減少藥物被吸收到血液中的量。由於與活性碳結合的藥物會經由糞便排出,因此給予活性碳的時候常常同時搭配瀉藥,幫助更快將糞便從腸子排出。
  • 若需要限制精神激動或有暴力傾向者的行動,有時在緊急狀況會需要使用鎮靜藥物,直到藥物消耗完。這樣的過程對於經歷此事的患者和家人來說都很不愉快,因此專業醫療人員會盡量只在需要的狀況下,使用這種強制手法以及藥物。要記得,無論醫護人員做什麼,都是為了保護正在接受治療的患者,有時候患者還需要接受插管,以在排出毒物的過程中保護患者的肺臟,或幫助病患呼吸。
  • 某些特定的藥物過量狀況,會提供其他藥物作為解毒劑,來反轉原本藥物的反應,或預防傷害,醫師會決定是否要提供額外的藥物。

生活調整與居家療法

在未諮詢醫師或毒物專家前,患者不應進行居家照護。下列生活調整與居家療法,可能有助於應對身邊的人發生藥物過量的狀況。

  • 對於某些意外藥物過量的狀況,當地毒物控制中心可能會建議居家治療以及觀察。除非經由醫療專業人員指示,不應該使用吐根糖漿(Syrup of ipecac,一種有效的催吐藥物)或其他治療方式。
  • 有幼童的家庭,應該在電話旁邊隨時準備毒物處理專線的電話號碼。
  • 過量使用藥物意圖傷害自己的人,一般除了需要毒物控制之外,還會需要精神科介入,即使藥物過量的程度很輕微,也要送至急診部門處理,因為這類型的人最終可能會有自殺的風險,而愈早介入便愈有機會阻止自殺。

若有任何問題請諮詢醫師,以了解最適合的解決方式。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2020-01-13 | 最後修改日期: 2020-01-19

參考資料
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