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編按：台大醫院吳明賢院長，自年少便深受武俠小說啟發，自許成為「俠士醫生」，為病患謀求最大幸福的至善，則是他俠義欲求的唯一。專攻內科的吳明賢院長，從醫多年來已發表逾400篇學術論文；不僅精研醫術，也著有多本腸胃疾病專書，致力於將專業知識化為實用之道，守護民眾健康。 本書《行俠仗醫，以醫弘道：吳明賢的與善同行之路》，收錄吳明賢院長行醫歲月迄今的心路歷程、所思所感。本文節選自該書，並探討「卓越來自堅持不懈的溫度與關懷」一題，醫病關係應該為何，同時勉勵學子及提醒醫者醫病責任及初心，以下為此書書摘。 醫療如服務業，如何面對「人」為醫者的目標 有一年，台大醫院舉辦一級主管成長營，難得請來鼎泰豐董事長楊紀華先生，以《有溫度的完美─從心出發》做專題演講。紀華兄分享他父親在1958年創立鼎泰豐油行，於1972年快倒閉時轉型為點心店，1996年交棒給他後，他致力於餐點及服務細節，並擴大員工福利及照顧。 「以人為本」成為鼎泰豐的理念與文化，他們的業績也一飛沖天，從1家信義本店，到如今台灣12家門市，全球160家門市的故事。紀華兄從品牌形象、善待同仁、款待顧客三面向，唱作俱佳，全程毫無冷場，同仁收穫良多！ 醫療與服務業面對的都是人，前者以醫療，後者用美食療癒人心；我們的前輩花了120多年建立台大醫院品牌形象，紀華兄則用將近50年光陰，以「品質是生命、品牌是責任」創造口碑，成為不折不扣的台灣之光。 描述UCLA（落杉磯加州大學）醫療體系打造頂級服務的五心級處方的《卓越來自關懷》一書，也提到以關懷為念（關懷顧客的心）、消除失誤空間（力求完美的心）、讓「最好」還能更好（追求卓越的心）、開創未來可能（不斷創新的心）、讓「服務」為我們服務（終身服務的心）。 好的醫者總是在追求目標的路上，永不放棄，也總是在思考怎麼對「人」。 吳明賢院長勉勵學子：未來才是最好的時光 每年台大醫學院的畢業典禮，我都要發表恭賀與祝福的演講。我總是祝賀台下的畢業生，用了洪荒之力進入全國最難入學的系，經過七年寒暑今日學業有成，所有的歡呼和掌聲都應當屬於他們。 雖然7年間念過的書不少，即將完成一階段成就的當下，相信有人已經偷偷準備把教科書丟到一邊了，可是學習只有逗點沒有句點，在資訊爆炸的時代裡，學習方式多元，進入社會大學後，他們可以不喜歡讀書，但千萬不要放棄學習，因為學歷代表你的過去，學習能力才代表將來。 醫療本應該是台灣之光，但曾幾何時，常看到學生們Line來Line去的內容是「過勞之島」及「血汗醫護」。在訊息多如牛毛、人工智慧及機器人的工業4.0時代，年輕人很容易陷入「互聯網孤獨症候群」，總覺得自己生不逢時，機會不再。 其實每個時代都有要面臨的挑戰，也有值得敬佩的英雄，例如比爾．蓋茲、賈伯斯，他們毫無疑問是當代資訊科技領域的大英雄，可是前一位成立基金會，誓言幫助人類解決醫療健康問題；後一位則在死前殷殷期盼子女能行醫濟世。 我總是以過來人的身分及經驗告訴學生們，雖然未來仍然一片渾沌，但，未來才是最好的時光。 想想看，我們在未來的日子裡每天都可以做比爾．蓋茲和賈伯斯做不到的事，可以因此獲得報酬，可以讓世界更美好，這是多麼令人欣羨的工作啊！其實，醫療的本質是利他，只要做好我們擅長的事，眾人得利，自己必然托福，這既非唱高調，也不是道德，而是智慧，正所謂「利己的最高境界為利他」。 成功沒有捷徑，唯有用心關懷才不怕被取代 畢業30多年的我愈來愈明瞭一個硬道理，那就是成功沒有規則，只有原則；而失敗常有教訓，只是必須從挫折中再起。 我所尊重的政治家邱吉爾曾說：「成功根本沒有祕訣，如果有的話就只有2個，一是堅持到底永不放棄，二是當你想放棄時，就回頭來照著第一個祕訣去做。」成功沒有捷徑，而對長遠目標所展現的熱情和毅力，才是成功的關鍵。能成功的人往往並非贏在起點，而是贏在能從失敗找到轉折點。 特別是在人工智慧的時代，連圍棋的棋王都被AlphaGo毫無懸念完敗三場；在醫療診斷上皮膚科醫師診斷皮膚癌、眼科醫師診斷黃斑部和視網膜病變都輸給AI，我們拿什麼和機器競爭？但是機器沒有情緒，情感才是人類最後一道防線。 出了醫學院、進入醫院，主治醫師、住院醫生甚至有經驗的護理人員都是我們的老師，而最重要的學習對象，則是我們的病人。 我期待未來的醫者能有溫度，能感受他人痛苦，做一個可以付出關愛的醫生。要能夠在病人的需要裡看到自己的責任，用關懷爭取信賴，才能以專業贏得尊重，也只有這樣，我們的核心價值才不會被機器取代。 自律只為病人：醫者責任與初心的修行之路 行醫之路難，難在多變的環境與嚴酷的勞動，更難的是醫師工作擔負的是人的終極利益，所以這個行業對從業人員的要求之高，簡直是無與倫比，自虐，不，自律的程度遠遠高於一般行業。 我所尊敬的內科學大師威廉．奧斯勒（William Osler）曾說：「Medicine is science of uncertainty and art of probability.」意思是：「醫學是不確定的科學及可能的藝術！」既然是藝術，就不能單靠學習，只能透過修行。希望每一位穿上白袍的醫者，除了驕傲和象徵可窺視病人身體奧祕的特權外，還要把「責任感」和「同理心」附身。 進入白色巨塔的每一個人都很優秀，都是勝過許多同儕才得以走上這條行醫路，但是醫者的成功不在於贏過多少人，而是幫過多少人。醫者困難的挑戰在於，以溫度與關懷面對病人，還要能充分發揮自己的潛力，又兼顧自己身負的責任、忠於自己的內心。 我總許願，希望醫學系的學生們在認清現實環境及生活的真相以後，依然熱愛他們選擇的生活、保有初心。 若能在行醫之路上耕耘30年，再回顧踏出醫學院的時候，能很高興且驕傲地告訴自己十分成功，而這成功不是來自於賺了多少財富、寫了多少論文、生活品質多好，而是「我接觸並幫助過多少生命」，那就再好不過了。 本文摘自： 《行俠仗醫，以醫弘道：吳明賢的與善同行之路》（電子書連結） 作者： 吳明賢 醫師（台大醫院吳明賢院長） 出版社： 聯經出版公司 （圖片授權：Shutterstock、聯經出版公司）

編按：台大醫院吳明賢院長，自年少便深受武俠小說啟發，自許成為「俠士醫生」，為病患謀求最大幸福的至善，則是他俠義欲求的唯一。專攻內科的吳明賢院長，從醫多年來已發表逾400篇學術論文；不僅精研醫術，也著有多本腸胃疾病專書，致力於將專業知識化為實用之道，守護民眾健康。 本書《行俠仗醫，以醫弘道：吳明賢的與善同行之路》，收錄吳明賢院長行醫歲月迄今的心路歷程、所思所感。本文節選自該書，探討「醫療是服務業嗎」一題，呈現吳院長對台灣醫療價值、專業堅持與醫病關係的深刻觀察與省思，以下為此書書摘。 醫療是服務業嗎？ 看到梅約診所的「患者需求至上」標語，我想許多人會產生一個現今社會上常引起爭論的疑問：醫療是不是服務業？ 醫學是一種心腦並用的藝術，需要一個清晰的腦袋和慈悲的心；醫院的終極目標不是獲利，而是改變更多的生命。所以說，醫療不僅是專業，更是志業（moral enterprise）。 只是因為醫學科學的不確定性：同樣的症狀可能有不同的診斷，同樣的診斷可能有不同的治療，同樣的治療可能有不同的預後－在網路資訊發達的今天，讓愈來愈多不具專業素養的民眾在一知半解下當鍵盤醫生，加上輿論力量大，容易變成病患對醫療處置反客為主，甚至反過來下指導棋。 醫療該被評價嗎？Google評價≠醫術好與壞 常有媒體報導用Google的五星級評分表，來評鑑醫院到底「好不好」，用服務業的角度來看醫院。但，一所好的醫院，真的能用這樣的標準來衡量嗎？ 我常對同仁講，醫生的醫術是好是壞，病人或許不知道或不在乎，在缺乏專業背景之下也難以確知，但是人的態度及做事的流程，他們是看得出來的。因此，我們必須有服務業以客為尊的態度，但是堅持以病人為中心的專業，以避免VIP症候群，讓病患獲得太過超過甚至不必要的治療，或因病患提出太多要求，反而忽略其中真正須注意的細節。換句話說，醫生必須堅守專業。 堅守專業有多重要呢？以下再進一步以畢卡索的2個故事說明： 畢卡索成名後，有一次到餐廳用餐，隨手拿起餐巾紙作畫，畫完就要丟棄，隔壁有名女子認出他是知名畫家，就說：「你剛剛塗鴉的那張餐巾紙，可以給我嗎？我願意付錢。」畢卡索說：「好啊！兩萬美元。」那女子一聽，說：「你剛剛不就是畫了兩分鐘，居然要兩萬美元？」畢卡索看著她又說：「不！我不是畫兩分鐘，我畫了足足六十年。」 又有一次，有人對畢卡索說：「你的畫太貴，而且我們都看不懂。」他反問對方：「你聽過鳥叫嗎？」那人回答：「當然聽過。」他再問：「好聽嗎？」「非常好聽。」畢卡索問那人：「那你聽得懂嗎？」 在現今網路資訊流通快速的社會，很多價值容易被導向錯誤的方向，或有深深的誤解。一所醫院的專業度，光看病患投票，是看不出程度，也無法評量是好是壞的。 在還未過度強調醫療的服務業性質，部分醫療資源的使用者尚未膨脹成老大心態前，醫病之間還有較良善的信賴關係。那時候我的前輩們總是板起臉孔，刀子嘴的教訓病人，而病人大多能虛心受教，道歉兼道謝，因為知道他們都是豆腐心，嚴肅外表下包裹的是良善。 而同樣的場景換到現在，如果一所醫院裡的醫生這樣做，約莫很快會獲得「服務差勁」、「沒有同情心」、「凶神惡煞」、「像黑道」的罵名，Google評論還會被刷低到一．五顆星。 醫者最高榮耀，醫病關係才是關鍵！ 在疾病的困苦之中，醫生是最想幫助病患的人；醫生與患者是彼此的戰友，病痛是我們最大的共同敵人。當一所醫院的服務凌駕專業，醫病關係就會失衡，對彼此都有危害，因為當站在疾病的危險關頭、病患的生命瀕臨懸崖之時，病患信任不信任醫生並不是最迫切的問題，醫生信任病患與否、願不願意為你冒險，才是關鍵，也才是醫學奇蹟得以出現的原因。 民眾的好評、給醫生戴高帽並不是重點，因為病人的康復和對專業的肯定，才是醫者最高的榮耀。 本文摘自： 《行俠仗醫，以醫弘道：吳明賢的與善同行之路》（電子書連結） 作者： 吳明賢 醫師（台大醫院吳明賢院長） 出版社： 聯經出版公司 （圖片授權：Shutterstock、聯經出版公司）

「對不起，這是這個世界的問題。我們有責任，也會想辦法還你一個公道。」台北市立萬芳醫院兒科部主任黃斯煒醫師，回想剴剴送到醫院時，在急救約40分鐘無效後，親眼看見剴剴身上多處新舊傷口，感到無比難受，「怎會有人如此兇狠地對待一個小朋友？」黃斯煒當時忍不住輕輕撫摸剴剴的頭，在心中對他許下承諾。 1歲10個月大的男童剴剴遭凌虐致死，震驚全國。台北地方法院於5月13日一審重判領有合格證照的保母姊姊劉彩萱無期徒刑，妹妹劉若琳則被判18年有期徒刑，創下台灣兒虐案的最高刑期紀錄。 檢警得以介入調查並最終完成司法審理，關鍵在於台北市立萬芳醫院兒科及急診團隊於第一時間果斷通報為重大兒虐案件。《Hello醫師》【醫療第一線】直播特別邀請黃斯煒醫師，親自還原當時剴剴送醫的第一現場，揭露處理過程中的關鍵觀察與心路歷程。 「我不會忘記剴剴送來的那天，因為剛好是平安夜，那天我正好值班。」黃斯煒在直播中回憶，急救過程中，他發現剴剴耳後與嘴唇有傷口，當下就感覺案情不單純，便提醒護理師要記得拍照留存。確定急救無效後，進一步發現剴剴身上遍佈大小瘀青、燙傷等新舊傷口，尤其是生殖器部位的傷勢，成為當時決定通報重大兒虐的重要依據。 秉持專業與勇氣，黃斯煒與醫療團隊當下並未採信保母所稱「溢奶嗆死」的說法。他表示，第一線醫護人員在通報重大兒虐案件時，難免會承受壓力，「有次通報後，家屬隔天就帶一群人到醫院，對醫護人員施加暴力威脅。」但他也不忘提醒團隊：「只要秉持專業，發自內心做出判斷，據實通報，就是正確的事。」 在這場直播中，黃斯煒除了完整還原送醫當晚的第一現場，也從臨床觀察、通報決策到對制度的深層反思，帶領觀眾直視醫療第一線最艱難卻至關重要的時刻。 完整內容，請收看《醫療最前線》線上直播完整版（直播從13:10開始）： 想觀賞更多《Hello醫師》精彩影音內容，請點往：https://helloyishi.tw/gIyrH

2025年3月28日下午，緬甸中部發生芮氏規模7.7的強烈地震；根據最新統計，造成三千多人罹難，數千人受傷，並導致多處建築倒塌、交通中斷。 面對這場災難，台灣各界紛紛伸出援手，提供多種捐款管道，協助緬甸災民度過難關。以下是各主要單位的捐款方式： 1. 慈濟慈善基金會 慈濟慈善基金會目前已啟動緊急賑災機制，並積極串聯國際救援組織，協助提供物資與醫療支援。 ✅ 線上捐款：慈濟官網 > 進入「緬甸強震賑災專區」，依指示捐款。 ✅ 銀行轉帳：帳戶名稱「財團法人慈濟慈善事業基金會」，銀行代號822（中國信託），帳號：123-456-789012（請備註「緬甸震災」）。 ✅ 電話捐款：撥打**(02) 2898-9000** 了解更多捐款方式。 2. 台灣世界展望會 台灣世界展望會啟動「緬甸強震救援計畫」，提供緊急救援與災後重建服務。 ✅ 線上捐款：世界展望會官網 > 進入「緬甸強震救援」專區，依指示完成捐款。 ✅ 電話捐款：(02) 8195-3005 3. 基督教芥菜種會 基督教芥菜種會發起「緬甸震災救援行動」，募集善款協助災民。 ✅ 線上捐款：芥菜種會官網 > 進入「緬甸震災救援」專區，依指示完成捐款。 ✅ 電話捐款：(02) 7730-9292 4. 中華民國紅十字會 紅十字會已宣布捐助5萬美元（約新台幣165萬元），用於緬甸當地的緊急救援與賑災行動。 ✅ 捐款方式：請直接聯繫紅十字會，了解最新捐款資訊。 ✅ 網站：www.redcross.org.tw 5. 7-ELEVEN（統一超商） 7-ELEVEN透過**「把愛找回來」公益募款平台**，提供多種捐款管道。 ✅ OPENPOINT APP： 進入 APP >「服務」>「愛心公益」>「線上捐款」> 選擇「支援緬甸震災」。  ✅ ibon便利生活站： 全台門市 ibon 機台首頁 > 點選「支援0328緬甸震災」。  進入「儲值/繳費」>「慈善捐款」> 選擇捐款對象 > 依指示完成捐款。  6. 全家便利商店（FamilyMart） 全家便利商店透過「全家愛心大平台」，與台灣世界展望會、基督教芥菜種會合作募款。 ✅ 全家APP： 首頁 >「我的公益」>「0328緬甸地震愛心捐款專區」。  選擇**「台灣世界展望會」或「基督教芥菜種會」**進行捐款。  愛心不落人後，台灣社會一起守望相助！ 這場強震造成嚴重災情，緬甸災民急需國際援助。無論透過慈濟、世界展望會、紅十字會或超商管道，您的每一筆捐款都能帶來希望，幫助受災民眾渡過難關。  （圖片授權：Shutterstock）

走過2024年，不少健康新聞躍上全國新聞版面，從「蘇丹紅辣椒粉流竄全國」、「寶林茶室『邦克列酸」中毒奪6命」，到名人包括劉家昌、瓊瑤及漫畫家魚夫的死訊等，震驚國人。在熱門新聞之外，《Hello醫師》特別為您整理2024 年度十大熱門搜尋健康文章，從「低血壓怎麼辦」、「小腿抽筋怎麼辦」到胃食道逆流與流感等相關主題，著眼您關心的「最重要的小事」，為您解決「健康大哉問」。 2024年度文章瀏覽數排名如下： 2024熱門搜尋第1名 低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療 一般正常血壓標準為120/80mmHg，再往上就接近「高血壓前期」；低血壓則是指血壓下降至<90/60mmHg ，也就是收縮壓（最高血壓）<90mmHg，舒張壓（最低血壓）<60mmHg。低血壓是眾多疾病的一個表徵，且會影響個人健康，尤其對老年人特別明顯。不過低血壓通常能透過規律運動、避免久站，以及避免突然從躺姿或坐姿起身，也就是所謂的姿勢性低血壓改善。 任何人都可能有低血壓，但在老人、孕婦，以及有規律運動習慣的健康人士身上特別常見。多數低血壓患者症狀輕微，透過生活型態或習慣的調整即能改善。 完整文章看我 2024熱門搜尋第2名 小腿抽筋怎麼辦？半夜睡覺腳抽筋6大原因、5抽筋警訊公開 睡覺腳抽筋在醫學上稱夜間腿抽筋，也稱睡眠相關腿抽筋，指小腿或足部肌肉發生突然且不自主的收縮，造成疼痛並影響睡眠，最常發生於小腿、足部（例如腳趾）及大腿。 睡覺腳抽筋的原因繁多，主要可分為結構性、神經性、代謝性與電解質異常、藥物性、運動性及慢性病等6種。 完整文章看我 2024熱門搜尋第3名 胃食道逆流症狀？怎麼舒緩？飲食原因禁忌、5招緊急處理公開 胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）也就是俗稱的胃酸逆流，指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉，甚至呼吸道，並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀；在台灣的盛行率超過30%，相當常見。 胃食道逆流可以吃低纖蔬菜、瓜果、低纖、低糖水果、雞蛋或低脂蛋白質如魚肉、雞胸肉或其他其他低纖、低糖、低脂、少油、少鹽之口味清淡的食物或料理。 完整文章看我 2024熱門搜尋第4名 流感症狀與感冒差異？會自己好嗎？流感疫苗接種、快篩解說 流感症狀初期與感冒相似，但比感冒嚴重，病程發展較快，而且若感染擴大，更可能演變為肺炎。台灣每年有4500人死於流感，其中65歲以上年長者佔80%。 流感都有呼吸道症狀，常見症狀包括：喉嚨痛、發燒超過38°C、發冷、發汗、肌肉痠痛，尤其是背部、手臂和腿部、頭痛、持續性乾咳、疲倦與無力感、鼻塞、流鼻水、打噴嚏及嘔吐等。 完整文章看我 2024熱門搜尋第5名 三酸甘油酯過高怎麼辦？了解原因、症狀與飲食治療 三酸甘油脂（Triglycerides）是存在於血液中的一種脂肪，可經由肝臟自行製造或者攝取食物而獲得。 當身體需要能量時，三酸甘油脂可被分解為脂肪酸，作為細胞的能量來源，一旦滿足了需求，則多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。我們身上的贅肉，其實就是飽含三酸甘油脂的脂肪細胞聚集處。 完整文章看我 《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會獨家合作，推出「糖尿病與駕駛安全」系列專題，針對「糖尿病與駕駛安全」推出一系列報導，並佐以醫師專訪影音、解釋性資訊圖表、動畫、「糖尿病小學堂」健康測驗小工具及電子書E-book等形式，讓民眾更了解「測了再上，就是（90）要安全」的重要性（編按：即血糖值 90）。 2024熱門搜尋第6名 一直咳嗽怎麼辦？7種快速止咳方法：喝什麼、做什麼一次懂 咳嗽通常是因為呼吸道疾病所引起，例如感冒、喉炎、支氣管炎、肺結核及肺炎，或是物理性刺激、化學刺激、溫度刺激（過敏）及服用特定藥物等。此外，鼻子、心臟及腸胃方面的問題，有時也會造成咳嗽，例如胃食道逆流、嗆到或心臟衰竭等。 完整文章看我 2024熱門搜尋第7名 汗皰疹6原因！手腳癢、長水泡注意！汗皰疹藥膏、治療解說 汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）為濕疹的一種，雖叫為汗皰疹，但跟汗疹與皰疹無關，也不用擔心會傳染；但發作時卻奇癢無比，患處常長滿小水泡，難以根治又容易復發。汗皰疹最明顯的症狀是成群出現的小水泡，好發於手掌、腳掌、手指或腳趾邊緣。汗皰疹發作期間可能會維持數禮拜，而且十分容易復發。 完整文章看我 2024熱門搜尋第8名 尿尿完看一下！10種尿液顏色狀況看健康 尿液就是身體多餘的液體，由水、鹽、尿素及尿酸組成，由腎臟從血液中排除毒素和不好的物質。尿液的顏色來源就是尿色素（Urochrome），也有另一種說法為尿膽素（Urobilin）。尿液的顏色會受許多因素影響，例如吃下的食物、服用藥物或是生病。一般而言，正常的尿液顏色應接近淺黃色，若是混濁或褐色，恐怕就有問題了。我們吃的食物多少會影響尿液顏色。 完整文章看我 2024熱門搜尋第9名 A型流感症狀？多久會好？會自己好嗎？A流與感冒差異一次看 A型流感病毒俗稱A流，能感染人、禽、豬、馬及其他動物；依紅血球凝集素（HA）與神經胺酸酶（NA）等兩種主要抗原的不同，可分為數十種亞型，其中感染人類的主要型別為：H1N1與H3N2。 A流症狀包括：咳嗽、喉嚨痛、發燒、頭痛、流鼻水、肌肉痠痛、疲倦、約10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。 完整文章看我 2024熱門搜尋第10名 頭暈、天旋地轉是耳石脫落！靠1方法，9成耳石症患者能改善 耳石症（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV）又稱為良性陣發性姿勢性眩暈，屬於暈眩症中最常見的類型之一。耳石位於內耳的橢圓囊內，當它受到撞擊、感染或老化等原因影響，就會從原來的位置脫落，掉進半規管內。半規管內的淋巴液平時會隨著頭部轉動而流動，所以當耳石落入半規管後，會於內淋巴裡漂浮，並增強液體流動時平衡神經的衝動，使2側內耳出現左右落差，讓人出現短暫頭暈目眩的症狀。 完整文章看我 看完以上年度十大熱門排名文章，是否也有您關心的話題呢？《Hello醫師》是國內成長最快速的健康媒體，向來以讀者為本，為讀者整理最想知道的健康文章，知識含金量高；在Google搜尋引擎的關鍵字排行，也獲得SEO最佳排名與搜尋量；我們更積極邀請知名醫師、營養師及專家協助審閱文章，提供讀者最正確的健康資訊，並在最需要的時候，做出對自己健康最有利的選擇。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

「像你這樣，你一輩子不會好，永遠不會有人愛你」 30 歲的周小姐回憶就讀高中時，不僅每天面對異位性皮膚炎引發皮膚潰爛、動輒撕下一層皮的有形疼痛，還得承受被同儕當成異類、惡意的無形精神攻擊，讓她一度萌生「何必活著」的悲觀念頭。 每年 9 月 14 日是世界異位性皮膚炎日，台灣異位性皮膚炎病友協會日前發布 2024 年最新治療調查顯示，病友的主觀感受與醫學評估落差多達 1 成，也讓病友的異膚嚴重程度常被低估。台灣異位性皮膚炎病友協會理事長、台大醫學院皮膚科教授朱家瑜表示，只要經過正確診斷與治療，快則 2 至 3 周便可見成效，經一年治療，中重度異膚病友比例可從 4 成降為 1 成，有機會重新面對嶄新人生。 今年世界異位性皮膚炎的主題為「真實無濾鏡」（Atopic Eczema Unfiltered），希望一般民眾及病友更認識異位性皮膚炎，讓病友也能勇於面對日常生活的挑戰，體認全方位照護的重要性，同時也能透過正規且規律的治療，與異膚共存、減少復發。 響應2024世界異膚日，異位性皮膚炎病友協會公布病友治療調查，強調規律治療的重要性。圖／異膚病友協會提供 所謂異位性皮膚炎，指的是一種慢性且會反覆發作的皮膚疾病；患者皮膚除了會出現乾燥、搔癢症狀之外，有些病人則會出現紅疹、脫皮、滲出組織液、結痂或苔癬化等不同症狀。 朱家瑜說明異膚病友協會調查指出，受訪病友年齡層中位數為 26.5 歲，罹病時間中位數則為 19 歲，「以年輕人居多」；性別比例則以男性居多，約佔 61%，女性為 39%； BMI 中位數為 22.8；至於常被與異膚稱為「過敏三兄弟」的氣喘與過敏性鼻炎，分別有 16% 與 45% 病友出現相關症狀。 這份調查在 2023 年 6 月至 2024 年 8 月間進行，共有 238 名病友共填寫 4 次問卷；朱家瑜說，若從醫師評定基準來看，中重度異膚比例僅約 2 至 4 成，但若從病友主觀感受來看，認為自己是中重度異膚的比例卻高達 49.2%；朱家瑜說，「因為病友每天都在與異膚搏鬥，生活品質嚴重受影響，有些人連睡覺都無法好好睡，感受的嚴重程度，才會與醫師評估的不同」。 據衛生福利部中央健保署資料統計，國內異位性皮膚炎人口約 1.28%，朱家瑜說，在健保資料庫定義之外，有更多病友日復一日活在折磨陰影中；朱家瑜說，從臨床診斷來看，國內異膚人口可能高達 2 至 3%；不過，很多人可能誤信偏方，或未找到對的方法，以致像周小姐過去一樣，曾出現悲觀、甚至放棄治療的念頭。 出席記者會的周小姐說，她 […]

台灣即將在 2025 年邁入超高齡社會，在「上有長輩、下有幼小」的壓力下，被稱為「三明治世代」的中壯族群，家庭照顧壓力勢將有增無減；一項調查顯示，長輩健康與子女教養、家中經濟壓力，同列三明治族的三大擔心之一。究竟什麼是三明治世代？各種壓力又該如何緩解？《Hello醫師》為您詳細說明。 誰是「三明治世代」？定義為何？ 所謂「三明治世代」（The Sandwich Generation），指的是需要同時照顧年邁長輩及子女的族群。這個詞最早在1981年由兩位女性學者Dorothy Miller 與 Elaine Brody 分別引入社工及老年領域，最初概念是指30、40歲世代的女性，既要身負照顧孩子家庭的責任，也必須滿足父母、雇主、朋友和其他人的需求。 隨著平均壽命的延長，以及照顧家庭責任的分工，這個概念也延伸至男性，也就是說，不分性別，都可以是「三明治族群」。 在「三明治世代」的年齡定義上，美國皮尤中心（Pew Research Center）曾做過一項全國性民調，約有 47%的美國民眾須同時照顧 65 歲以上父母、未滿 18 歲小孩或仍須提供成年孩子經濟支持；調查指出，「三明治世代」多為中年人， 71% 約在40歲至59歲之間，男、女性比例相同。 調查指出，這個約 40、50歲的世代，不僅要肩負父母及孩子的照顧、經濟責任，同時也需要提供情感方面的支持。 「三明治世代」有哪幾種類型？ 隨著年齡及家庭結構的不同，年齡老化及年長族群照護專家 Carol Abaya，將「三明治世代」分成三種類型： 「傳統三明治世代」（The Traditional Sandwich Generation）：通常是指 40 多歲或 50歲出頭的族群，夾在需要經濟或其他幫助的年邁父母與成年子女之間。 「總匯三明治世代」（The Club Sandwich Generation）：這裡指的是 50 多歲或 60 多歲的年長者，他們夾在更年邁的父母、成年子女，甚至可能還有孫子輩之間。這個分類也可以指 30 多歲或 40 多歲的族群，他們同時有年幼的孩子、年邁的父母，甚至高齡祖父、母。 「開放式三明治世代」（The Open-Faced Sandwich Generation）：任何在人生階段需要照護長者的非專業族群。 三明治世代同時照顧年邁長輩及子女，經常蠟燭兩頭燒。 「三明治世代」壓力有哪些？ 「三明治世代」身兼照顧長輩與孩子世代的責任，壓力無所不在；根據保誠人壽進行的一項調查指出，三明治族面臨的壓力來自子女、個人、長輩及家庭等四個面向，其主要煩惱分別如下： 三明治世代壓力來源 1 ：子女（85 %）： 子女教養（41 %） 教育開銷（39 %） 子女健康（28 %） 三明治世代壓力來源 2：個人（84 […]

巴黎奧運於2024年7月26日舉行，本屆奧運以包容、性別平等及年輕世代作為宣傳主軸，不僅男、女性選手人數相當，性別比接近1：1，主辦賽事的國際奧林匹克委員會更為選手發放20多萬個保險套，其中包含女用保險套，以及史上首次發放的口交保險套，再次攻佔新聞版面，成為熱門話題之一。 事實上，奧運發放保險套行之有年，歷屆數量雖有增減，但整體而言，呈現逐屆增加的趨勢，《Hello醫師》為您解密奧運的保險套發放史。 奧運為什麼要發保險套？奧運的保險套發放史 國際奧林匹克委員會在奧運期間發放保險套，主要是為了防止愛滋病傳播，最早可追溯至1988年的南韓奧運，當年國際奧委會共發放8,500個保險套；下一屆、也就是1992年的巴塞隆納奧運，則發放9萬個保險套；不過，到了1996年的亞特蘭大奧運，卻縮水至發放1萬5千個保險套。 從歷屆奧運期間發放的保險套數量來看，2016年的里約奧運共發放45萬個保險套，創下最多保險套發放紀錄。原應在2020年舉辦的東京奧運，因受新冠肺炎疫情影響，延至2021年舉行，當年提供15萬個保險套，而且，還建議選手們將保險套作為紀念品，避免選手村因頻繁的「人與人接觸」而爆發疫情。 交友軟體助攻，巴黎奧運發放20萬個保險套 本屆2024年的巴黎奧運，共約1.4萬名運動員參與，國際奧委會為此備有30萬個保險套，而且種類多元，包含女用保險套與口交保險套；由於交友軟體的普及與高使用率，目前已發放20萬個男用保險套、2萬個女用保險套，以及1萬個口交保險套，預計視需求隨時提高發放數量。 國際奧委會備有多元類型的保險套，蔚為話題，但事實上，早在2016年的里約奧運，即發放10萬個女用保險套；不過，2024年巴黎奧運更進一步，成為首屆發放口交保險套的奧運，顯見奧運也隨著時代的演進，展現對多元性別與性行為的尊重與考量。（延伸閱讀： 保險套尺寸怎麼選？闊度怎麼量？看懂保險套大小、材質及使用重點） 保險套小學堂：女用保險套是什麼？ 女用保險套主要是讓女性也有專屬的避孕用品，外型為乳膠製的小袋子，保險套兩端有軟狀的環；使用時，將整個保險套放入陰道中，一端的環可覆蓋外陰部，防止性行為時體液滲入，另一端的環則套住子宮頸，以免保險套滑出。（延伸閱讀：女孩當自強！妳不可不知的女用保險套大小事  ） 左為男性保險套，右為女性保險套 保險套小學堂：口交保險套是什麼？ 口交保險套又稱口交膜，材質同為乳膠，外型類似保鮮膜；使用時，將口交保險套放置於私密部位上，可避免嘴巴直接接觸，降低性病的感染風險。（延伸閱讀： 性病別從口入！口交也有專門保險套 ） （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

衛生福利部於6月16日公布最新113年國人十大死因統計結果，其中癌症已連續43年穩居榜首；與112年相比，標準化死亡率下降4.5%，死亡人數也減少2%。其中 COVID-19 死亡驟減，而自殺死亡卻逆勢上升，這些變化背後隱含哪些趨勢？《Hello醫師》為您一次解答！ 為何113年死亡率下降？ 衛福部指出，113年死亡人數為201,383人，較112年減少4,192人（-2.0%），死亡率為每十萬人口860.2人，下降2.3%；以WHO 2000年世界人口結構計算的標準化死亡率則為每十萬人口410.3人，下降4.5%。 死亡人數下降，主要與新冠疫情大幅趨緩有關。COVID-19死亡人數從112年的8,962人降至113年的2,962人，年減66.9%，使整體死亡人數顯著下滑；同時糖尿病死亡人數也減少962人。但從長期趨勢觀察，隨高齡人口增加，死亡人數將持續攀升。 圖片來源：衛生福利部 113年國人十大死因排名 113年十大死因統計中，癌症與心臟疾病仍居前2名；肺炎排名升至第3，腦血管疾病與糖尿病分列第4與第5。 原第6名的COVID-19驟降至第14名，使高血壓性疾病、事故傷害等排名依序上升。值得注意的是，「蓄意自我傷害（自殺）」首次進入十大死因榜單，位居第10名，年增率達4.2%。 圖片來源：衛生福利部 排名 死因 死亡人數 年增率 1 癌症 54,032 +1.7% 2 心臟疾病（高血壓性除外） 23,276 -0.6% 3 肺炎 17,259 +3.3% 4 腦血管疾病 12,463 +0.7% 5 糖尿病 10,663 -8.3% 6 高血壓性疾病 8,928 0.0% 7 事故傷害 6,924 -2.0% 8 慢性下呼吸道疾病 6,193 +0.5% 9 腎炎、腎病症候群及腎病變 5,679 -2.3% 10 自殺 4,062 +4.2% 113年十大癌症死因排名 113年癌症死亡人數為54,032人，每十萬人口有230.8人因癌症死亡，標準化死亡率為113.3。與去年相比，癌症死因排行未變，其中肺癌、肝癌、結腸直腸癌穩居前3名；卵巢癌與前列腺癌的死亡率持續上升，其餘多呈下降趨勢。 圖片來源：衛生福利部 排名 癌症類別 死亡人數 死亡率（每十萬） 1 氣管、支氣管與肺癌 10,495 44.8 2 肝和肝內膽管癌 7,513 32.1 3 結腸、直腸與肛門癌 7,007 29.9 4 女性乳癌 3,050 25.7 5 前列腺癌 1,897 16.4 6 口腔癌 3,687 15.7 7 胰臟癌 2,970 12.7 8 胃癌 2,221 9.5 9 食道癌 2,076 8.9 10 卵巢癌 799 6.7 男、女性十大癌症死因排名 根據113年統計，男性癌症死亡率為每十萬人口279.9，女性則為183.1。 男性：肺癌、肝癌、結直腸癌仍列前3名，前列腺癌標準化死亡率上升明顯。 女性：肺癌、乳癌、結直腸癌為三大死因，卵巢癌與子宮體癌皆上升。 圖片來源：衛生福利部 圖片來源：衛生福利部 從年齡看113年癌症死亡人數 113年癌症死亡人數中，年齡層集中於55歲以上，占比高達87%。其中，65～74歲族群死亡人數最多；而85歲以上的總死亡人數達61,726人，占總體死亡30.7%。 圖片來源：衛生福利部 113年疫情死亡趨緩、自殺警訊浮現 113年死亡率下降固然可喜，惟自殺進入十大死因的事實仍令人關注，尤其25~64歲年齡層上升明顯，社會與心理健康政策需更加強化。 另一方面，COVID-19死亡大幅下降，反映過去防疫與疫苗策略的長期成果，雖疫情已趨緩，但公衛防疫工作仍須持續推進。 自殺解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線：1925（依舊愛我│24小時免付費專線，手機或市話均可打） 生命線協談專線：1995 張老師專線：1980