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愛愛到馬上風?解答心臟病與性生活的常見疑惑

愛愛到馬上風?解答心臟病與性生活的常見疑惑

親密關係對生活十分重要,大部分的人都不可能永遠沒有性生活,但本身有心臟疾病或曾發生過心肌梗塞(Myocardial infarction)者,可能會對性事有所疑慮,甚至會擔心性愛會造成急性心臟病發作,導致俗稱的「馬上風」,即因性行為而導致猝死。究竟性愛是否會誘發心臟病發作?心臟病患者能安全享有性生活嗎?《Hello醫師》將為你一一解答。

Q1:性愛會導致心臟病發作嗎?

A1:性行為跟其他有氧運動一樣,都會促使心跳加快,以便輸送足夠的氧氣,滿足人體需求,因此冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease)患者,可能因為性行為導致心臟壓力增加,引發心絞痛或甚至心肌梗塞

然而,研究指出性愛導致心臟病發作的機率其實微乎其微,根據美國醫學會雜誌(JAMA)的一篇研究,在每週進行1次性行為的10,000人之中,只有2~3人會有心肌梗塞的狀況。無論是否有冠心病,在性行為中發生心肌梗塞的機率都相當微小。事實上,性行為雖然會提升心率和血壓,但是程度大概只跟爬2層樓梯差不多。

任何運動都有風險,如果你擔心性行為會導致心臟病發作,那麼跑步、重訓等運動也可能造成相同結果,但若因此避免任何形式的運動,反而會提升心臟病的風險,因為運動有助於產生高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL),預防高血脂。此外,運動也提升你的心肺能力,降低因性行為而導致心肌梗塞的風險。(推薦閱讀:有心臟病可以運動嗎?注意心率以有氧運動為主

心臟病患仍應適度運動以提升心肺能力
適度運動有助提升心肺能力,建議心臟病患先與醫師討論適合自己的運動方式與強度。

Q2:心臟病患者該如何安全進行性生活?

A2:對於曾有心肌梗塞發作史,或是心臟衰竭(Heart failure)的病患來說,進行性行為或是運動都有一定的風險,因此必須接受「心臟復健」,透過醫師和復健師擬定專屬的復健計畫,透過規劃過的訓練方式與訓練量,一步步提升心臟的壓力耐受程度。

一般來說,若能做到爬樓梯、慢跑等運動,那麼從事性行為通常也無大礙。若不確定自己的身體狀況如何,可以諮詢醫師的意見,醫師會透過專業的檢查和診斷,評估你是否適合進行性行為。

Q3:哪些情況需要避免性生活?

A3:雖然進行性行為的風險並不高,但如果你有不穩定型心絞痛、心臟衰竭NYHA 第四級)或是嚴重心律不整(Arrhythmia),請先暫時避免性行為,先前往醫院接受診斷與治療,再根據醫師的建議判斷,決定何時恢復性生活。

另外,有接受心臟手術的患者,應該等到傷口完全復原再考慮行房為佳。

心臟病患若有性功能相關問題,應諮詢醫師
心臟病患若有性功能相關問題,應尋求醫師的幫助。

Q4:性慾和性能力下降了怎麼辦?

除了上述提到的風險之外,心臟病患在進行性行為時,反而可能因為呼吸喘或體力不支,影響自己或伴侶對性生活的滿意度及意願。因此,心臟病患不須避諱詢問醫師自己對於性行為的擔憂。

此外也有很多人的性慾受心臟病影響而下降,例如男性可能會有勃起障礙女性則可能出現陰道乾燥。若有這方面的問題,建議不妨就醫檢查,醫師可能會以藥物治療,幫助患者恢復性生活。

請避免以下行為

  • 未經醫師指示,自行使用壯陽藥,可能導致壯陽藥與其他降血壓藥物或硝酸甘油含片合併作用,造成血壓過低
  • 擅自停止服用心臟病藥物,以恢復性慾或影響性功能。

其他性行為注意事項與建議

以下提供一些可能有助心臟病患改善性生活的建議與注意事項:

  • 心臟病患可以位處下位,降低對性行為時心臟所受的壓力。
  • 在舒適、不受干擾的時間和地方行房,緊張或不安的情緒會增加心臟的壓力。(延伸閱讀:戶外性愛好刺激~野戰時該注意的4要點
  • 若你有安裝植入式心臟去顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD),在性行為過程中因心律不整而遭到電擊,並不會影響你的伴侶,不過你仍有必要在下次回診時告訴醫師。(推薦閱讀:心跳過慢的救星!心律調節器作用與類型介紹)
  • 若在性行為過程中出現明顯不適,請立即暫停並休息,觀察身體狀況,倘若出現胸痛等疑似心肌梗塞症狀,且無逐漸好轉的跡象,請立即撥打119就醫。若醫師有開舌下甘油含片,請依照使用說明服用。(推薦閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞

(圖片授權:達志影像)

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BMI 計算器:計算 BMI 指數、評估體重是否標準

BMI(Body Mass Index)身體質量指數,是身高與體重的比值,BMI 主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。根據衛福部國健署的標準,成人的 BMI 標準為18.5~24。計算結果頁面也會建議你透過 TDEE 計算器。來計算每日應攝取的熱量,幫助你達到並維持標準體重。

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Sex and your heart. (Harvard Health Publishing)https://www.health.harvard.edu/womens-health/sex-and-your-heart Accessed December 3, 2021

Resuming sex after a heart attack.(Harvard Health Publishing)https://www.health.harvard.edu/heart-health/resuming-sex-after-a-heart-attack Accessed December 3, 2021

Is it safe to have sex if I have heart failure?(Mayoclinic) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/expert-answers/heart-failure-and-sex/faq-20433732 Accessed December 3, 2021

Matters of the heart: Sex and cardiovascular disease(Harvard Health Publishing)https://www.health.harvard.edu/heart-health/matters-of-the-heart-sex-and-cardiovascular-disease Accessed December 3, 2021

How to Prevent Heart DiseasMedline Plushttps://medlineplus.gov/howtopreventheartdisease.html Accessed March 22, 2022

Is Sex Dangerous If You Have Heart Disease?(John Hopkins Medcinehttps://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/is-sex-dangerous-if-you-have-heart-disease Accessed March 22, 2022

 

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文:于承宇, 最後更新於22/03/2022
醫學審稿:賴建翰醫師