新冠肺炎

引發 新冠肺炎 的病毒,是一種新型的冠狀病毒 (Corona virus) , 人類感染新冠肺炎後 ,主要的症狀 包括發燒 、 咳嗽(乾咳) 、呼吸急促或困難、喉嚨痛、腹瀉、 倦怠等 ,但也存在不少無症狀的感染者。 新型冠狀病毒、SARS 和 MERS 同屬冠狀病毒,是極其相近的病原。新型冠狀病毒與流感病毒不同,截至目前為止沒有任何有效疫苗,因此民眾做好防疫措施,以及維持自身的免疫力還是首要之務。 什麼是冠狀病毒? 病毒表面如皇冠的冠狀病毒,其實有許多種類,大多在哺乳類及鳥類身上傳播,例如:蝙蝠和駱駝。而目前已知會傳染給人類的冠狀病毒有七種,包括四種常見的冠狀病毒:HcoV-229E、HcoV-NL63、HcoV-OC43、HcoV-HKU1,感染後會出現如同感冒的上呼吸道感染症狀(如:鼻塞、流鼻水、咳嗽或發燒等),較嚴重的為另外三種冠狀病毒,包括:嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV),以及目前發生疫情的 2019 新型冠狀病毒。 冠狀病毒動物傳人更嚴重 大多數在動物身上的冠狀病毒,鮮少傳染至人身上,不過一旦相互傳染,由於人類從未接觸過該種病毒,更容易產生嚴重症狀,例如當初疑似由蝙蝠感染給果子狸,之後又傳染給人的 SARS 病毒;或是經由駱駝傳至人體的 MERS;新型冠狀病毒則疑似由中國武漢華南海鮮批發市場的動物傳染給人。 另外,雖然冠狀病毒屬於人畜共通傳染病(Zoonotic disease),不過根據 世界衛生組織 指出,目前並沒有證據顯示和家裡的寵物接觸有感染風險,因此民眾不必過於擔心與寵物交叉傳染。而且,寵物貓狗所屬的冠狀病毒,種類與感染人類的不同。

基礎知識

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新冠肺炎確診多久會好?6大長新冠治療方法:新冠後遺症必看

長新冠是許多「確診康復者」會面對的問題,依據統計,有五分之一確診者康復後會發展為長新冠。 《Hello醫師》為您介紹新冠肺炎後遺症常見的症狀、長新冠治療方式、中醫穴道,以及建議的生活習慣,一篇了解如何面對長新冠。 確診多久會好:長新冠會好嗎? 美國CDC(疾病管制與預防中心)表示,即使是輕症或是無症狀患者,也有可能出現長新冠的症狀;但患者也不用過度擔心,研究發現,75%長新冠患者會在1年內康復。 長新冠治療1. 咳嗽、喉嚨痛 不少人確診者康復後仍常有呼吸道問題,例如喉嚨癢或痛、稍微講話就想咳嗽、咽中有異物感、有濃痰、鼻塞、流鼻水,或是乾咳無痰等。 中醫治療 以中醫觀點來看,咳嗽的原因眾多,中醫師需依據每個人的體質判斷,才能對症下藥加以治療。 中醫穴道 天突、合谷、風池等穴位,降氣平喘、通利肺氣;若是偏虛寒型,也可選擇灸療膏輔助治療。 長新冠治療2. 頭痛、腦霧、憂鬱 確診頭痛怎麼辦?常見的長新冠後神經性遺症,包含頭痛、焦慮、憂鬱,以及俗稱腦霧(Brain Fog)的認知功能障礙,症狀包括記憶力減退、注意力不集中等;目前研究認為,腦霧可能與病毒直接或間接造成腦神經、腦微血管損傷有關,在中醫屬於心腎的管轄範圍。 中醫治療 腦霧後遺症,常出現於中醫所謂「心或腎之氣血不足」體質的人,可藉由活血化瘀、補氣、補血或補陽藥物,幫助腦神經、腦微血管修復,或用化痰飲藥物幫助代謝廢物,並可酌加麻黃、細辛、辛夷等醒腦藥物。中醫師會依病人病狀調配適合藥物,協助恢復認知功能。 中醫穴道 百會穴(頭部正中央)、四神聰穴(百會前後左右各1指寬)按揉做為日常保健。 生活建議 飲食:避免高鹽及精緻含糖飲食,並多補充維他命B12、不飽和脂肪酸Omega-3、Omega-6及Omega-9。 生活:保持充足睡眠,適當放鬆身心。 長新冠治療3. 失眠 確診、工作等壓力可能導致肝鬱氣滯、身體失衡,除了會導致常見的失眠、憂鬱及焦慮,也時常伴隨著胸悶、腹脹、喉嚨有異物感等症狀,屬於肝氣鬱結。 中醫治療 加味逍遙散、柴胡加龍骨牡蠣湯加減。咽梗感重者,半夏厚朴湯加減。 中醫穴道 太衝、合谷、內關、天突、膻中 生活建議 生活:作息規律,多從事散步、伸展及瑜珈等溫和運動。 飲食:可飲用疏肝解鬱茶,如薰衣草、 玫瑰、陳皮及佛手等。  長新冠治療4. 疲倦、心悸、體力變差 長新冠最常見的問題就是體力變差、提不起勁,此多為氣虛表現,常見症狀有疲倦乏力、口乾咽乾、心悸、胃口不佳、乾咳少痰及低燒(體溫介於37.5~38度)。 中醫治療 沙參麥冬湯、清燥救肺湯加減。心陰血不足,心悸明顯者,炙甘草湯加減。酌加補陽之藥物,如:黃耆、人參、柴胡等,需要時可再加麻黃、杏仁等。 中醫穴道 肺俞、胃俞、魚際、孔最穴。 生活習慣 生活:避免熬夜。 飲食:百合、銀耳、桑葚等。 有氧運動:從事慢跑、游泳、騎自行車等心肺運動,促進身體氣血循環,提升免疫力,並避免重訓或會過度出汗的激烈運動,以免過汗傷氣,影響復原。 長新冠治療5. 嗅覺、味覺喪失 確診後因嗅味覺失常所苦的人也不在少數,依據各國統計,確診後同時出現嗅覺、味覺喪失的比例約20%~85%,只出現味覺喪失的比例則高達88%;這些比例變異很大,主要是因為大部分都是病人的自述症狀。根據調查,嗅覺喪失通常有90%機率會於2~4週內恢復。 目前研究推測,嗅味覺喪失可能是因病毒影響嗅覺神經或周邊的支持細胞。在中醫方面,治療時首重排除鼻涕或鼻塞,開通嗅覺通道。 中醫治療 蒼耳子散、辛夷清肺湯等通利鼻竅。在中醫四診辨證後,透過辛涼、辛溫、益氣、滋陰或補陽的中藥,協助逐漸恢復原有的嗅覺或味覺功能。 穴道按摩 迎香(鼻翼兩側)、合谷、上星等穴,平時亦可自行按揉刺激穴道,大部分患者於2~4週能夠恢復。 https://helloyishi.com.tw/infectious-diseases/coronavirus/traditional-chinese-medicine-for-covid-19/ 長新冠治療6. 陽痿(勃起功能障礙) 研究顯示,男性確診者康復3個月後有50.3%會出現勃起功能障礙,此後遺症與年齡和精神狀態有明顯的關聯性,患者通常超過40歲,且確診時被診斷有重度憂鬱症。 西醫治療 西醫臨床發現,泌尿科的藥物有助改善新冠後遺症造成的陽痿,例如攝護腺肥大的藥物甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑;勃起功能障礙用藥則會使用第五型磷酸二脂酶抑制劑(即威而鋼、犀利士),相關疑問可至泌尿科診所諮詢。 (圖片授權:達志影像)

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新冠肺炎自我防疫~要與不要必知9點

為保護自己和家人不受新型冠狀病毒肺炎(COVID-19,簡稱新冠肺炎,俗稱武漢肺炎)的感染,我們都竭力想囤積各種物品需求,包括口罩和消毒酒精,以備不時之需。但是,如果因為這樣而造成真正有需要之人的困擾,就不可取了。在此提醒民眾不要恐慌,並遵照中央流行疫情指揮中心所公布的防治措施,以下列出要與不要的9個防疫原則,而我們能做的就是全力配合政府控制疫情的政策。 [covid_19] 網路資訊滿天飛 民眾請別隨意轉傳 指揮中心呼籲民眾,要避免不當引用、轉傳學術或研究資料,以免誤導他人及影響國內防疫與醫療。同時,也不需要主動要求檢驗新冠肺炎;倘若出現發燒、咳嗽等不適症狀,才需就醫,並告知相關旅遊史、職業史、接觸史及群聚史(Travel、Occupation、Contact、Cluster,簡稱TOCC),以利醫師診斷及判斷是否需要進行篩檢。 要做的9件事 1. 要正確洗手20秒 勤洗手,包括用餐前後、上完廁所、咳嗽或打噴嚏後,根據世界衛生組織(WHO)的建議,若是乾洗手方式,例如酒精或洗手液,每次至少要洗20秒,剛好是唱完2次完整的《生日快樂歌》時間,提醒您洗手液要用至少酒精濃度75%的,但最好的洗手方式,還是要用肥皂和水洗,時間則要40~60秒左右。 請注意,正確的洗手不是只洗手掌和手背而已,而是連同手指跟指甲之間的縫隙也要一起洗乾淨,可記住衛福部正確洗手的口訣為:內、外、夾、攻、大、立、腕。 2. 要清潔消毒常用物品 在家或處於共享空間時,請確保清潔和消毒手常常接觸的東西,像是水瓶、手機、電腦、鍵盤、門把、水龍頭開關、廁所及衛浴設備。此外,各種居家物品的表面,像桌子和櫥櫃也都要消毒,因為新冠病毒能在物品表面上,存活長達數小時到幾天。 3. 出入醫療場所要戴口罩 看病、陪病、探病時,都請戴上醫療用口罩,其中包括慢性病患者外出的情況。至於搭乘公共交通工具需不需要戴,其實是應該戴的。若孩子未施打流感疫苗(Flu shot),也請盡快採取行動。 4. 要了解新冠肺炎的症狀 清楚了解新冠肺炎的可觀察症狀,包括發燒、咳嗽、呼吸困難,而多數病例會從流鼻涕開始。 5. 要多吃蔬果和充足睡眠 每天多吃蔬果,一天喝至少8杯開水,且保有至少8小時的睡眠。此外,從事紓壓的活動也能幫助您活得更快樂。 6. 老人要多加注意 60歲以上的老人更要特別注意,且避免去人多的場所,這能降低被新冠肺炎感染的機率,其他高風險族群還包括:心臟疾病、糖尿病(Diabetes)及慢性呼吸疾病(Chronic Respiratory Disease,簡稱CRD)患者。 7. 生病要在家休息 當發現有咳嗽、打噴嚏或喉嚨痛的症狀時,即使沒有發燒,也建議戴上醫療用口罩。若發燒達38°C或以上,請暫時留在家裡不要外出,然後聯繫醫護人員,直到燒退了或服用退燒藥滿一天後,才可以出門。 若要看診,可以先撥電話詢問診所醫師,再前往看病,且別搭公共交通工具,以免散播病毒。 8. 要以政府機構消息為準 以有公信力的政府機構單位為獲取最新消息的管道,像是台灣衛福部疾病管制署和世界衛生組織(WHO),切勿於網路和社群網站上隨意分享來源不明或錯誤的資訊。台灣與全球疫情最新的數據,也請參考疾管署的網站,有中、英文版本可選擇。 9. 要有備用計畫 記得要有備用的計畫,舉例來說,學校延遲開學、政府實施公共交通管制等等,都要先想好備用的方案,這樣屆時才不會手忙腳亂。 不要做的9件事 1. 健康的人可不必戴口罩 若您沒有類似流感的症狀,其實是不需要配戴醫療用口罩的,因為這類口罩是為防止感染者傳播其病毒,它對健康的人幫助不大。另外,也不要購買N95型口罩,請把它留給第一線的醫護人員,且一般人未經過訓練容易配戴錯誤,反而浪費了資源和金錢。 2. 打噴嚏不要用手接 打噴嚏時,千萬不要用手去「接」鼻涕,請用衛生紙或以手肘內彎處捂住,然後把衛生紙丟進垃圾桶,並把雙手洗乾淨,面對流感時也應該這樣處理。 3. 不要以手摸臉 請盡量避免用手去摸臉,因為萬一手沾染了新冠病毒,一旦觸摸了臉,病毒可能會從眼睛和鼻腔進入身體。 4. 不要共享或共用物品 已感染新冠病毒者,請不要與他人或家人共享餐具、清潔用品和床單等,如果無法,在使用前也務必要用肥皂和水清洗乾淨。至於寵物並不會傳染,除非你養的是蝙蝠或穿山甲,藉由感染者在皮毛上的觸摸,仍會有進一步感染的可能。 5. 不要接觸人群和生病者 避免接觸大型聚會與群眾、生病的人,以及空氣不流通的場合,當在人群擁擠的場所遇到有人咳嗽,可以轉過身背對他,並與對方保持至少約1.8公尺的距離,面對流感也是同樣的做法。 6. 不要前往嚴重疫區和場所 可以的話,就不要去疫情嚴重的國家旅遊,如果非得要去的話,除了要做好個人防護措施之外,也要避免出入販售活體動物的市場及當地醫院等高風險公共場所,避免接觸野生動物與禽類、動物屍體,也不要食用生肉及生蛋。如出現類似流感症狀,應戴上口罩儘速就醫。 7. 返國若有症狀不要隱匿不報 從疫區返國者,若出現發燒或類似流感症狀,請於入境時主動告知航空人員及機場港口檢疫人員。回到家後,若出現類似症狀,可撥打防疫專線1922,並戴上口罩儘速就醫,能不出門就不出門,以減少並避免跟他人的接觸。 8. 不要排斥感染者 別排擠被新冠肺炎感染的人,或是因為新冠肺炎而排斥華人,試著站在對方的角度想,畢竟沒有人希望自己被病毒感染,生病已經很痛苦了,還要遭受歧視對待,心理上會更受打擊,只要每個人都多一點關心與包容,世界就會更美好。 9. 不要囤貨 目前,台灣的疫情並沒有嚴重到需要囤貨,購買藥物和抗生素,在現階段都是不必要的,而且抗生素只能用來對抗細菌,對新型冠狀病毒肺炎並無作用。


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濃度愈高愈好?買消毒酒精3大原則

為應對新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎),民眾紛紛跑藥局排隊,勢必要把自身防疫做得完備,除了戴好口罩,消毒酒精(Rubbing alcohol,又稱擦拭用酒精)也是每個家庭的搶購清單之一。而市面上的酒精濃度不一,消費者該如何選擇,本文將告訴您購買消毒酒精的3大原則,以及使用的安全考量,請謹記,並不是愈濃效果愈好,了解其成分比例和個別功用才是正確的防疫觀念。 [covid_19] 根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料,相較於低濃度的酒精成分,含有60~95%酒精濃度的乾洗手液有更高的殺菌效果。但是,這不表示要買高濃度的酒精或含酒精成分的消毒水,才能達到消毒殺菌作用。事實上,酒精濃度太高反而會有反效果,甚至產生無殺菌效果,以下將逐一解釋。 1. 70%酒精濃度殺菌效果最好 在買消毒酒精或消毒水前,首先要認識其成分的組成,主要為異丙醇(Isopropyl Alcohol,簡稱IPA)和淨化水(Purified water)兩種素材。簡單來說,消毒酒精就是稀釋過的異丙醇。一般的消毒酒精有68~72%的異丙醇,其餘則為淨化水,酒精濃度少於50%的話,消毒效果遽降,但超過90%也無效,70%的酒精比例能達到最好的效果。 而在台灣,較常見的消毒酒精是含乙醇(Ethanol)成分的,也稱為穀醇(Grain alcohol),一般藥房所售的酒精就是乙醇酒精。雖然兩者都可稀釋成消毒水使用,但其功能和風險卻大不同,乙醇帶有些微化學味,可飲用,因此被廣泛用於酒類飲料裡,也能作為汽車燃料添加劑;異丙醇則有強烈的化學味與劇毒性,不可飲用,廣泛用於家用和工業清潔消毒,其成分也被添加在護膚化妝品裡。 消毒酒精不能沒有水的成分,因為水能作為殺菌除病的催化劑,幫助消毒液破壞和貫穿細菌和病毒的細胞膜,凝結蛋白質,最後微生物就死亡了。水分也會減緩液體蒸發的過程,進而提升表面接觸的時間,效果就更強了。民眾在使用純乙醇酒精時,要避免直接擦在皮膚上,因為它容易使細胞組織脫水,異丙醇酒精則相較會比較溫和。 有的廠商在製造的過程中,也會加入香料油、顏色添加劑、變性劑、摻雜物,以及特定的穩定劑,其中變性劑會破壞酒精的化學成分結構,不小心飲用恐造成中毒和昏迷,家裡若有小孩,請務必要把消毒酒精放在他們無法接觸的地方。 2. 高濃度酒精難殺死細菌孢子 以異丙醇為例,超過91%就能瞬間凝結蛋白質,同時形成保護膜,不讓其他的蛋白質繼續凝結,這會減低殺菌的效果。所以,不建議個人及家用消毒者買高濃度的消毒酒精,即使它可以達到殺菌的結果,可能也需要花很長的接觸時間,預估超過3~12小時,且多數的細菌孢子並沒辦法被殺死,只是進入休眠狀態而已。這是因為有的細菌在環境不利的情況下,會變換成孢子,進入睡眠模式,以降低其代謝活性(Metabolic activity),並增強含酒精成分消毒水的抗性,而當環境又有利於己時,它會再變回細菌的增長狀態繼續繁殖。 以消毒水的等級區分,異丙醇屬低級消毒劑(Low-level disinfectant),因為它無法消滅細菌孢子和親水性病毒(Hydrophilic virus),只適用在居家清潔作業,以及非緊急的病人照護,像是血壓壓脈帶(Blood pressure cuff)。至於處理黴菌類的問題,異丙醇的效果不大,其根源在於潮濕環境,而使用漂白劑和過氧化氫(Hydrogen peroxide)才是有效的方法。 3. 高濃度酒精留給敏感裝置製造廠用 或許您會好奇,像99%這種高濃度酒精的異丙醇,在什麼情況下才適用呢?答案就是對水敏感的相關產業,包括:醫療器材製造廠、印刷電路板、電腦技術、軟焊(Soldering)和再製(Rework)人員。 這對處理電腦芯片、積體電路(Integrated Circuit,簡稱IC)等敏感裝置尤其重要,而由於異丙醇蒸發率比水快,對油脂和塵垢也很有效,加上濃度又高,所以可以避免殘渣發生。美中不足的是,它具有吸濕性,會吸收空氣中的水氣,若有丙酮(Acetone),則會是更好的選擇。 消毒酒精易燃 用太多皮膚乾裂 在使用消毒酒精時,都要特別小心,因為酒精是易燃物,只要接觸空氣和火源,就會形成不穩定的過氧化物(Peroxide),並可能引起爆炸,要注意的還有鋁(Aluminum),以免觸發火點。除了酒精濃度,儲存時間太長,其引爆風險也很高,所以,酒精濃度較低相較更安全,因為水能讓酒精蒸發變慢,增加它接觸空氣的時間,且不會太乾。 此外,和含酒精的乾洗手液一樣,過於頻繁使用消毒酒精的話,它會吸走皮膚的好油脂,造成肌膚乾燥和龜裂,以及短暫的皮膚刺激,嚴重則會引發皮膚炎(Dermatitis)的症狀。溫馨提醒,消毒酒精只能幫助消毒,它無法有效殺菌,正確地洗手才是最重要的防疫方法。


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解密武漢肺炎疫情:認識冠狀病毒與肺炎症狀差異

疫情仍持續發燒的新冠肺炎(COVID-19,俗稱武漢肺炎),造成世界各地人心惶惶,台灣與全球的即時疫情,可參考衛福部疾管署的數據。以下為大家整理關於引發武漢肺炎的新型冠狀病毒相關資訊。 [covid_19] 台灣俗稱的武漢肺炎,已由世界衛生組織(WHO)正式將它定名為COVID-19(新型冠狀病毒肺炎,簡稱新冠肺炎,CO是Corona,VI是Virus,D是Disease,19是2019)。肺炎(Pneumonia)是由病毒引發的一種嚴重症狀,而2019年底出現的「新型」冠狀病毒,是導致新冠肺炎疫情的元凶。不過究竟什麼是冠狀病毒?而為什麼這次新型冠狀病毒能在短短不到兩個月內,就超越了當年SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome,嚴重急性呼吸道症候群)的總感染人數呢? 什麼是冠狀病毒? 病毒表面如皇冠的冠狀病毒,其實有許多種類,大多在哺乳類及鳥類身上傳播,例如:蝙蝠和駱駝。而目前已知會傳染給人類的冠狀病毒有7種,包括4種常見的冠狀病毒:HcoV-229E、HcoV-NL63、HcoV-OC43、HcoV-HKU1,感染後會出現如同感冒的上呼吸道感染症狀(如:鼻塞、流鼻水、咳嗽或發燒等),較嚴重的為另外三種冠狀病毒,包括:嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV),以及目前發生疫情的2019新型冠狀病毒。 冠狀病毒動物傳人更嚴重 大多數在動物身上的冠狀病毒,鮮少傳染至人身上,不過一旦相互傳染,由於人類從未接觸過該種病毒,更容易產生嚴重症狀,例如當初疑似由蝙蝠感染給果子狸,之後又傳染給人的SARS病毒;或是經由駱駝傳至人體的MERS;新型冠狀病毒則疑似由中國武漢華南海鮮批發市場的動物傳染給人。 另外,雖然冠狀病毒屬於人畜共通傳染病(Zoonotic disease),不過根據世界衛生組織指出,目前並沒有證據顯示和家裡的寵物接觸有感染風險,因此民眾不必過於擔心與寵物交叉傳染。而且,寵物貓狗所屬的冠狀病毒,種類與感染人類的不同。 2019年12月就已人傳人  SARS疫情爆發之初,病例僅限於有華南海鮮批發市場或武漢旅遊史的人,當時還無法確認為有效人傳人,不過後來根據《新英格蘭醫學雜誌》研究指出,有證據顯示,病毒早在2019年12月中就已經能透過近距離接觸,在人類之間直接傳播,這也是疫情擴散如此快速的原因之一。 冠狀病毒是一種RNA病毒,因此突變的速度快,容易產生嚴重疫情,如SARS、MERS和新型冠狀病毒都是如此,而新型冠狀病毒比起SARS和MERS,疫情擴散的速度更快,除了人傳人的因素外,也因為多數患者症狀輕,有些甚至沒有發燒等典型症狀,造成大眾或醫療人員疏於防範,並可能產生檢疫漏洞,導致疫情快速擴散。 以飛沫與近距離傳染為主 新型冠狀病毒的傳染方式,目前認為以飛沫和接觸為主,在180公分的近距離接觸時,有傳染風險。另外在打噴嚏或咳嗽時,病毒可能傳播至他人的口鼻,進而被吸入肺部後染病。至於接觸到環境中的新型冠狀病毒,是否會經由觸摸口、鼻或眼睛而感染,目前則無法確定。 症狀比一比:武漢肺炎、SARS、流感和感冒 潛伏期指的是從感染到發病的時間,WHO指出,根據過去SARS和MERS等冠狀病毒的經驗,新型冠狀病毒的潛伏期最長可達14天,也是各國要求隔離疑似病例的天數,不過目前發病多在 2~11 天內,平均為 5.2 天。但根據中國病毒專家鍾南山團隊發表於MedRxiv平台的論文,個案潛伏期最短 0 天,最長達 24 天。而據台灣事實查核中心的報告,此案例發生機率極低,應將重點擺在中位數三天。 根據美國疾管署(CDC)資料指出,若感染新型冠狀病毒,患者可能出現輕微或是無症狀的情形,但症狀嚴重時可能會死亡,武漢肺炎的典型症狀包括以下三種: 發燒、四肢無力 咳嗽、乾咳 呼吸困難 據台灣衛福部疾管署指出,患者大多數都能康復,但嚴重可能發展成肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等,甚至死亡,值得注意的是,死亡病例多有慢性病史。 加速疫苗研發 恐仍跟不上疫情擴散 根據權威期刊《科學》(Science),在中國公布了新型冠狀病毒的基因序列後,學者已在當天(1月10日)就火速開始研發疫苗,倫敦皇家理工學院(Imperial College London)黏膜感染和免疫學部的主任羅賓∙沙托克(Robin Shattock)教授告訴媒體,疫苗將開始進行動物試驗,順利的話,夏天就能開始進行人體試驗。沙托克更提到,過去一般需要2年以上才開始進行臨床試驗,現在只需要14天就能生產一株候選疫苗,大大加快了疫苗研發的進程。不過,科學家仍坦言,儘管過去SARS和MERS的經驗加速了疫苗研發時程,但可能還是無法即時應對疫情的擴散。(日前已有多株疫苗開發完成,關於台灣的疫苗接種規劃請參考衛生福利部疾管署網頁) 防疫大作戰 您可以這樣做 預防感染新型冠狀病毒的方法,與其他流感等呼吸道感染相同,包括落實用肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口,以及做好咳嗽禮貌,盡量避免出入人潮擁擠 、空氣不流通的公共場所,且避免接觸野生動物與禽類,肉類與蛋類也請煮熟後再食用。 中央流行疫情指揮中心更提醒民眾,自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報海關檢疫人員,並配合各項防疫措施;返國後14天內若出現疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922),依指示戴口罩且應盡速就醫,並請務必告知醫師您的旅遊史、職業別、接觸史等。


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SARS(嚴重急性呼吸道症候群)

SARS的基本概念嚴重急性呼吸道症候群(Severe acute respiratory syndrome,簡稱SARS),是一種肺炎(Pneumonia)。這種疾病於2002年11月首次在中國出現,在短短幾個月內旅客以及前往外國的中國人民便將SARS帶往全世界29個國家。 雖然感染SARS的病患有9成會痊癒,但若沒有妥善治療仍會死亡,因此有關當局立刻宣導預防措施、疾病辨識徵兆、診斷方式以及建議隔離病患,以免疾病散播。SARS在2003年7月消失,且從2004年起便無任何疾病案例。 SARS的症狀感染SARS會出現流感(Influenza)前期徵兆,如發燒至38°C以上;接著開始發冷、發抖、肌肉疼痛、頭痛、乾咳或疲勞;更嚴重的症狀包括嚴重肺炎和血氧降低(血中的氧氣量不足)。可能有些症狀未列出,若對症狀有任何疑慮,請諮詢醫師。 若出現SARS症狀如高燒、肌肉疼痛和咳嗽,必須立即住院,尤其是有心臟病、高血壓(Hypertension)或糖尿病,同時又出現SARS症狀的人,以免產生併發症。若有上述任何徵兆或症狀,亦或是有任何問題,請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同,請與醫師討論最適合的治療方式。 SARS的原因造成SARS的原因是冠狀病毒,且蝙蝠和果子貍被認為是傳染病毒的帶原體,若吸入含有病毒的空氣便會生病。若有下列近距離接觸也有可能感染SARS:觸碰到含SARS病患的口水、淚水、尿液及糞便;與感染者擁抱、親吻或共食;接觸到SARS患者摸過的門把、電梯按鈕等物。 SARS的風險因素SARS有很多風險因素,例如: 暴露在攜帶冠狀病毒的人或動物中。 前往SARS爆發的地區或國家。 吃東西前後未洗手,個人衛生習慣差。 SARS的診斷和治療這裡提供的資訊無法替代專業醫療建議,進一步資訊請與醫師討論。 醫師會詢問可能的傳染途徑,如旅遊和接觸史。 進行血液檢查及糞便檢查,來看血液或糞便中是否有冠狀病毒或病毒抗體。 若醫師懷疑有支氣管炎(Bronchitis)或肺炎等併發症,可能會需要做放射線造影或電腦斷層掃描影像檢查。 如何治療SARS? 目前SARS沒有治療方式,若感染SARS,醫師只會使用抗病毒藥物、氧氣治療、生理學治療、抗生素以及抗病毒素以預防其他疾病發生。抗病毒藥物無法治療SARS本身,只能預防其他病毒進入身體。若有肺炎症狀,醫師會額外給予抗發炎類固醇。 預防SARS傳播的方法防止SARS傳播有幾種方法: 不要到SARS疫情失控的地區旅行,有關疫情的地區名單與疫情等級,可參考衛福部疾管署網站的最新資訊。 為降低感染SARS的風險,請避免直接接觸已感染SARS的患者,至少要等病人的SARS症狀消失10天以上才可接觸。 為了防止病毒散播,請務必做到以下5點: 使用肥皂或含酒精成分的清潔劑,徹底正確地洗手。 不管是打噴嚏或咳嗽,都請遮住口鼻。 避免與他人共享食物、飲料、餐具。 定期使用消毒劑清潔各種用品。 在某些情況下,最好戴上手套、口罩和護目鏡,以防止SARS傳播。


新冠肺炎

防疫即作戰!武漢肺炎新型冠狀病毒這樣防

俗稱武漢肺炎的新型冠狀病毒肺炎(Novel Coronavirus),已由世界衛生組織(WHO)正式將它定名為COVID-19(新型冠狀病毒肺炎,簡稱新冠肺炎,CO是Corona,VI是Virus,D是Disease,19是2019)。已讓中國現在封了包括武漢等數十個城市,第一現場也讓醫護人員疲於應對,我們來看看更深一層,關於新型冠狀病毒(武漢肺炎)的困難全貌。至於台灣疫情的即時動態,包含確診、死亡與治癒的人數即時更新數據,可參考衛福部疾管署的數據,有中、英文版本,全球的可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。 [covid_19] 冠狀病毒並非流感病毒 冠狀病毒並不是流感病毒,沒有快篩工具,唯有咽喉拭子(Throat swab)或痰液做PCR(病毒核酸大量複製),與世衛組織(WHO)公布的核酸(Nucleic acid)序列做比對,需要1~2天的時間才能確診。第一時間的懷疑,是靠高燒攝氏38度以上且伴隨有武漢疫區的旅遊史。 然而,至今而言,有部分武漢肺炎的死者生前並沒有發燒現象,發燒超過38度有可能不再是黃金指標。尤其根據武漢影像科報告,和電腦斷層同時間的變化比較,單純胸部X光片不易診斷早期肺炎(Pneumonia)浸潤,但是台灣與歐美在第一步理學檢查上非常依賴X光片。第一線要求電腦斷層也不切實際,會帶來更多群聚感染機會。 另外,根據中國第一線醫療人員在適度呼吸道防護的情況下,受感染人員仍不斷爆量增加,超級傳染者的證實出現以外,也極度懷疑是從眼睛去感染,這是過去冠狀病毒所沒有的事。 新型冠狀病毒與SARS、MERS同家族 以上都代表這次武漢肺炎的新型冠狀病毒,承襲了過去冠狀病毒爆發流行時的感染優勢,在大量傳播下突變率已經超過了當時SARS和MERS的狀況,這都讓診斷更為困難。有醫師呼籲務必施打流感疫苗,衛福部在事發早期也有這前置作業,施打疫苗可使流感病人的數量大幅減少,因此對於發燒病人的診斷會比較單純,若有旅遊史的狀況,就可合理懷疑可能是冠狀病毒。 新型冠狀病毒與之前SARS、MERS屬於同一家族,且是族譜關係極其相近的病原,冠狀病毒與流感病毒不同,截至目前為止沒有任何疫苗、類似克流感的藥物可以使用,沒有治癒的作法,完全依賴症狀支持,以自己的免疫力去面對。 了解國際情勢 切莫驚慌 目前在中國之外各國的通報案例,都有武漢旅遊史的掌握案例,一個疫情是否爆發,是來自於社區是否有發生追蹤之外的新確診個案,如果有新個案沒有旅遊史,那就代表追蹤出現斷層,且社區也已經醞釀群聚爆發了。 WHO剛開始還宣布新型冠狀病毒疫情「不構成」國際公衛緊急事件,但是怎麼樣是符合國際公衛緊急事件(International public health emergency)呢? 我們來回顧WHO的定義,用於評估公共衛生事件的4個決策標準是: 事件對公共健康影響的嚴重性 事件的異常或意外性質 國際傳播的風險 其他國家將施加旅行或貿易限制的風險 以上4項若符合2項,即可為國際公衛緊急事件。 武漢肺炎目前如我之前所提,在中國境外案例皆為有武漢旅遊史的病例,尚都在有效的各國防疫網範圍之內,各國還沒有出現像是廣州沒有旅遊史的社區爆發案例,然而實質而言,如同台灣已經啟動第二級警戒,符合了國際間施加限制的條件,沒有政治因素的話,武漢肺炎已符合上述2項以上,應被認定為國際公衛緊急事件恐怕才符合客觀現況。 果然,WHO在1月30日於日內瓦召開緊急會議,WHO秘書長譚德塞醫師(Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus) ,終於宣布將新型冠狀病毒的武漢肺炎疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。 您需要做什麼呢? 在人多、人流動的地方配戴口罩,切忌防塵口罩,那是無效的,請配戴拋棄式外科口罩,才能防止飛沫接觸喔! 然而,外科口罩的防護僅適合一般人可以保持一公尺外的安全距離。如果您是密集工作者,如醫療人員、與動物接觸的檢疫人員,則需要依照上級指示配戴N95口罩,N95對外來空氣傳染的阻絕性,才能面對您的病人或您要處理的動物。 另外比較有爭議的,像是機場的地勤與機艙的空服員,其實需要主動全程戴口罩,以及自備拋棄式手套與酒精乾洗手,甚至餐廳與專櫃人員都應該考慮積極配合。在鐵路、飛機艙內的旅客,也應該攜帶口罩,保護自己、也保護為您服務的各行各業工作人員們。 除了上述的職業別要特別注意之外,一般人也要減少出入人潮密集地帶,甚至是菜市場,並避免接觸動物。洗手的方式也要正確,請參考衛生單位內、外、夾、弓、大、立、腕的方式確實洗手,WHO也有一樣的洗手步驟,時間約20秒,大概是完整唱完2次《生日快樂歌》的時間。 如果您發現身邊有親友發燒,並且有旅遊史,可以撥打免付費電話1922通知疾管署,也可以置大型醫療機構求診,告知旅遊史,一樣可以進入通報系統與鑑別診斷、協助排除是否真的是冠狀病毒喔!

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