您有戴過牙套的經驗嗎？在台灣，不少人在國小國中的時候會戴牙套矯正牙齒，不過除了美觀的因素之外，嚴重的牙齒排列不整齊，例如：暴牙(Buck teeth)，會造成咬合不正的問題，對人體健康更會帶來不少負面影響。本文將帶您了解暴牙的原因以及可能的治療方式，讓您對牙齒健康的重要性有更進一步的認識。

暴牙的原因與症狀

造成暴牙的原因有許多種，其中容易導致牙齒角度歪斜的原因，多跟長期吸吮的動作有關，像是孩童時期的奶嘴、以及吸吮大拇指等狀況，當孩子已經超過使用奶嘴的年紀，卻仍然慣性吸奶嘴，便可能會影響牙齒的發育，導致咬合過度(Overbite)或開放性咬合(Open bite)的狀況產生。根據美國牙醫學會期刊(JADA)的研究顯示，吸吮行為會增加牙齒咬合不正的風險，而吸吮奶嘴又比吸手指造成的影響來的大。

牙齒的排列不正，多來自於牙齒體積過大或是牙床窄小，使得牙齒沒有充分的空間生長，只好彼此擠來擠去，導致齒列不整或重疊牙的情況產生，當前排牙齒受到重疊牙的影響而突起，便會產生暴牙。

造成暴牙的第3種原因則是下巴後縮(Jaw retrusion)，下巴後縮的原因包含基因遺傳、意外受傷或是退化性關節炎，後縮的下巴使得上下顎牙齒不能正確咬合。另外，暴牙的情況可以分成以下3個類型：

1. 咬合過度(Overbite)：前排上顎牙齒特別凸出，無法跟下顎牙齒正確咬合。
2. 咬合過少(Underbite)：前排下顎牙齒特別凸出，無法跟上顎牙齒正確咬合，也是俗稱的「戽斗」。
3. 開放性咬合(Open bite)：前排上下顎的牙齒即便在嘴巴完全閉合後，仍完全無法接觸彼此。

暴牙對健康有什麼影響

暴牙造成的問題不單單只是影響外表，還可能引起以下5種健康問題：

1. 自信心：有暴牙的人可能會習慣性地避免自己咧開嘴笑，擔心別人看到暴牙會取笑自己，也因為對自己的外表較沒自信，加上又刻意克制笑容，對於社交及人際關係的維持可能有負面的影響。
2. 消化與咀嚼問題：人在進食的時候，咀嚼是消化的第一步驟，透過咀嚼將食物磨碎，可以幫助食物在進到胃袋時，更容易被消化，因暴牙而導致咬合不正的人，在進食時會較為費力，需要更多次咀嚼才能將食物搗碎，而在吃一些需要藉由門牙咬斷的食物，可能會面臨困難。
3. 講話不清楚：暴牙所引起的咬合不正，在講某些字時，可能會有發音上的困難，也就是常說的「說話漏風」。
4. 呼吸問題：部份引起暴牙的狀況包括，下巴後縮、窄牙弓，有這些狀況的人，呼吸道的空間會相較一般人來的窄小，因此更容易有打呼或睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)等問題
5. 蛀牙：暴牙的狀況通常伴隨著齒列排列不正，在刷牙的時候，凹凸不平的牙齒會創造出很多死角，使得刷毛沒辦法清潔到這些部位，若沒有特別注意清潔狀況，牙齒很容易泛黃甚至造成蛀牙。

暴牙的3種治療方式

1. 隱形(透明)牙套：隱形牙套主要是透過機器掃描，建立專屬個人的齒模，可以改善較輕微的暴牙狀況，隱形牙套的好處是比傳統的金屬牙套來的美觀，不過可能需要配戴更久的時間來達到矯正的效果。
2. 金屬牙套：許多小朋友戴的牙齒矯正器便是這種金屬牙套，配戴起來異物感較強，但是矯正效果良好，最好在發育期便進行暴牙的矯正，可以減少成年後齒顎定型，使得部分矯正情況可能需要進行手術才能改善。
3. 正顎手術(Orthognathic surgery)：如果下巴後縮情況嚴重，可能需要正顎手術來改善暴牙的問題，正顎手術是透過把骨頭切開再以骨板及骨釘接合，來調整咬合位置的手術。