懷孕第22週：懷孕得痔瘡怎麼辦？溫水坐浴多喝水可緩解

寶寶第22週的成長狀況

進入懷孕第22週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為27.8公分，跟一顆木瓜的大小差不多。體重則約430克重，換算起來有3顆水蜜桃重。

寶寶的肺部開始發育，胎兒會在準媽媽的子宮裡開始「呼吸練習」，寶寶會吞入一些羊水，直到出生後寶寶才會把這些羊水以胎糞（Meconium）的形式，即新生兒初次排出體外的糞便，排泄出來。

另外，此時胎兒味蕾也在發育中，而準媽媽的飲食也會對此有所影響，因此應避免吃下過多垃圾食物，胎兒未來也惹能就此「上癮」。

懷孕第22週的症狀與身體變化

進入懷孕第22週，準媽媽其實已經歷了許多大小不一的疼痛。由於每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第22週可能發生的孕期不適和生理變化：

• 妊娠紋
• 倦怠
• 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週）
• 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週）
• 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛）
• 頭痛
• 背痛
• 流鼻血
• 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週）
• 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週）
• 痔瘡
• 下肢抽筋
• 感覺燥熱
• 頭暈
• 四肢水腫
• 陰道、尿道感染發炎
• 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週）
• 秀髮濃密有光澤
• 孕吐
• 對食物的喜好有所改變
• 嗅覺變得更靈敏
• 情緒起伏大
• 乳房脹痛
• 陰道有乳白色的分泌物
• 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第22週的生活與注意事項——痔瘡

為什麼懷孕會引發痔瘡？

痔瘡是因肛門內的壓力上升，導致直腸靜脈擴張、增生所形成的產物。而準媽媽在懷孕期間，因為：

• 胎兒壓迫：胎兒越長越大，子宮逐漸壓迫到直腸，對排泄形成阻礙，用力排便讓壓力增加，容易造成痔瘡。
• 孕期荷爾蒙影響：懷孕期間準媽媽體內荷爾蒙增加，造成腸蠕動減緩而誘發痔瘡。
• 缺乏運動：孕婦挺著大肚子，活動量變少，腸胃蠕動也因此減低，使得糞便滯留腸道時間延長，所含的水份不斷被腸道吸收，最後造成糞便愈來愈乾，導致排便困難。
• 偏食：有些準媽媽因孕吐嚴重或心情不佳，導致食慾減少，或因不喜歡吃蔬果，導致纖維攝取不足，就有可能造成孕期便祕；若持續未改善，則罹患痔瘡的風險就會提高。

懷孕得痔瘡的惡性循環

孕婦肚裡的「甜蜜負擔」不僅壓迫了下腹部，也會阻礙雙腿的血液回流，讓「痔核」，即直腸或是肛門血液循環不良造成部分血管膨脹的區塊，一直處於充血的狀態，誘發痔瘡的發作。

排便愈加困難，乾燥的糞便排出體外時，更容易擦破痔瘡的黏膜而流血，甚至讓原本的痔核脫垂於肛門外，準媽媽因此而在肛門處感到難以忍受的痛感，而更加對排便心生恐懼，形成惡性循環。（推薦閱讀：屁股隱隱作痛？痔瘡成因與治療看這邊）

懷孕時得痔瘡的症狀

• 肛門周遭覺得癢、痛、酸、腫
• 排便疼痛合併分泌物出現
• 痔核脫垂於肛門外
• 排便後流血且顏色鮮紅
• 大便滲漏

懷孕得痔瘡的舒緩與治療

若媽媽於孕期發現自己有痔瘡，建議採行以下方法減少刺激痔瘡，緩和疼痛：

• 避免在上廁所時滑手機或閱讀：以免因蹲坐時間過長而導致肛門充血，加劇痔瘡脫垂的症狀。
• 盡量避免久站和久坐：長時間保持不動會影響下身血液循環，建議準媽媽每過半小時到1小時就更換姿勢，或從座位起來做點伸展運動，活絡筋骨，。
• 多喝水：每日應攝取超過2000毫升的水分，若有運動或是戶外工作者，則應適當提高飲水量，以彌補流汗導致的水分流失。
• 攝取足夠纖維：衛福部建議，孕婦應攝取30~40克膳食纖維。準媽媽可由蔬菜、水果、全麥穀物等富含水溶性與非水溶性膳食纖維的食物中獲取。
• 規律運動：運動可幫助腸胃蠕動，刺激便意，避免排便改善血液循環。
• 溫水坐浴：溫水有助促進肛門周圍血液循環。準媽媽不妨在浴盆、浴缸或是坐浴盆中倒入30~40度的溫水，之後坐入其中浸泡15~20分鐘，每天可進行3~4次，有助緩解痔瘡所造成的疼痛。
• 可就醫尋求諮詢，醫師會議處方開立止痛軟膏、軟便劑等等。

如果是一般的痔瘡個案，醫師可視情況開刀切除痔瘡。可是對準媽媽來說，畢竟手術涉及麻醉，而孕婦無論是在懷孕前3個月，還是生產前3個月進行手術，皆可能提高流產風險，所以醫師大多會建議罹患痔瘡的準媽媽，先以生活調整搭配藥物緩解不是，待寶寶出生後，再視情況考慮開刀。

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