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懷孕第22週:懷孕得痔瘡怎麼辦?溫水坐浴多喝水可緩解

懷孕第22週:懷孕得痔瘡怎麼辦?溫水坐浴多喝水可緩解

寶寶第22週的成長狀況

進入懷孕第22週後,寶寶從頭部到腳跟的長度約為27.8公分,跟一顆木瓜的大小差不多。體重則約430克重,換算起來有3顆水蜜桃重。

寶寶的肺部開始發育,胎兒會在準媽媽的子宮裡開始「呼吸練習」,寶寶會吞入一些羊水,直到出生後寶寶才會把這些羊水以胎糞(Meconium)的形式,即新生兒初次排出體外的糞便,排泄出來。

另外,此時胎兒味蕾也在發育中,而準媽媽的飲食也會對此有所影響,因此應避免吃下過多垃圾食物,胎兒未來也惹能就此「上癮」。

懷孕第22週的症狀與身體變化

進入懷孕第22週,準媽媽其實已經歷了許多大小不一的疼痛。由於每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第22週可能發生的孕期不適和生理變化:

  • 妊娠紋
  • 倦怠
  • 失眠(詳細內容可參考:懷孕第19週
  • 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週
  • 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛)
  • 頭痛
  • 背痛
  • 流鼻血
  • 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週)
  • 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週)
  • 痔瘡
  • 下肢抽筋
  • 感覺燥熱
  • 頭暈
  • 四肢水腫
  • 陰道、尿道感染發炎
  • 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週
  • 秀髮濃密有光澤
  • 孕吐
  • 對食物的喜好有所改變
  • 嗅覺變得更靈敏
  • 情緒起伏大
  • 乳房脹痛
  • 陰道有乳白色的分泌物
  • 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週

懷孕第22週的生活與注意事項——痔瘡

懷孕缺乏運動容易長痔瘡
孕期因荷爾蒙改變與運動量降低等因素,導致準媽媽較易排便困難,甚至形成痔瘡。

為什麼懷孕會引發痔瘡?

痔瘡是因肛門內的壓力上升,導致直腸靜脈擴張、增生所形成的產物。而準媽媽在懷孕期間,因為:

  • 胎兒壓迫:胎兒越長越大,子宮逐漸壓迫到直腸,對排泄形成阻礙,用力排便讓壓力增加,容易造成痔瘡。
  • 孕期荷爾蒙影響:懷孕期間準媽媽體內荷爾蒙增加,造成腸蠕動減緩而誘發痔瘡。
  • 缺乏運動:孕婦挺著大肚子,活動量變少,腸胃蠕動也因此減低,使得糞便滯留腸道時間延長,所含的水份不斷被腸道吸收,最後造成糞便愈來愈乾,導致排便困難。
  • 偏食:有些準媽媽因孕吐嚴重或心情不佳,導致食慾減少,或因不喜歡吃蔬果,導致纖維攝取不足,就有可能造成孕期便祕;若持續未改善,則罹患痔瘡的風險就會提高。

懷孕得痔瘡的惡性循環

孕婦肚裡的「甜蜜負擔」不僅壓迫了下腹部,也會阻礙雙腿的血液回流,讓「痔核」,即直腸或是肛門血液循環不良造成部分血管膨脹的區塊,一直處於充血的狀態,誘發痔瘡的發作。

排便愈加困難,乾燥的糞便排出體外時,更容易擦破痔瘡的黏膜而流血,甚至讓原本的痔核脫垂於肛門外,準媽媽因此而在肛門處感到難以忍受的痛感,而更加對排便心生恐懼,形成惡性循環。(推薦閱讀:屁股隱隱作痛?痔瘡成因與治療看這邊

懷孕時得痔瘡的症狀

  • 肛門周遭覺得癢、痛、酸、腫
  • 排便疼痛合併分泌物出現
  • 痔核脫垂於肛門外
  • 排便後流血且顏色鮮紅
  • 大便滲漏

懷孕得痔瘡的舒緩與治療

若媽媽於孕期發現自己有痔瘡,建議採行以下方法減少刺激痔瘡,緩和疼痛:

  • 避免在上廁所時滑手機或閱讀:以免因蹲坐時間過長而導致肛門充血,加劇痔瘡脫垂的症狀。
  • 盡量避免久站和久坐長時間保持不動會影響下身血液循環,建議準媽媽每過半小時到1小時就更換姿勢,或從座位起來做點伸展運動,活絡筋骨,。
  • 多喝水每日應攝取超過2000毫升的水分,若有運動或是戶外工作者,則應適當提高飲水量,以彌補流汗導致的水分流失。
  • 攝取足夠纖維:衛福部建議,孕婦應攝取30~40克膳食纖維。準媽媽可由蔬菜、水果、全麥穀物等富含水溶性與非水溶性膳食纖維的食物中獲取。
  • 規律運動:運動可幫助腸胃蠕動,刺激便意,避免排便改善血液循環。
  • 溫水坐浴:溫水有助促進肛門周圍血液循環。準媽媽不妨在浴盆、浴缸或是坐浴盆中倒入30~40度的溫水,之後坐入其中浸泡15~20分鐘,每天可進行3~4次,有助緩解痔瘡所造成的疼痛。
  • 可就醫尋求諮詢,醫師會議處方開立止痛軟膏、軟便劑等等。

久坐馬桶容易加劇痔瘡症狀

如果是一般的痔瘡個案,醫師可視情況開刀切除痔瘡。可是對準媽媽來說,畢竟手術涉及麻醉,而孕婦無論是在懷孕前3個月,還是生產前3個月進行手術,皆可能提高流產風險,所以醫師大多會建議罹患痔瘡的準媽媽,先以生活調整搭配藥物緩解不是,待寶寶出生後,再視情況考慮開刀。

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預產期計算機

使用預產期計算機來計算懷孕週期和預產期,這只是預計生產的時間範圍,多數孕婦會在預產期前後一週生產。

月經週期

28 日

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Pregnancy calendar week 22. http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/pregnancy_calendar/week22.html. Accessed March 30, 2015

Your pregnancy: 22 weeks. http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-22-weeks_1111.bc. Accessed March 30, 2015

為什麼懷孕會造成痔瘡?(衛福部國健署) https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=1081&type=01 Accessed February 9, 2021

Week22– your second trimester. https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-22/#anchor-tabs Accessed February 8, 2021

「國人膳食營養素參考攝取量」第八版(衛福部國健署)https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4248&pid=12285 Accessed November 4, 2021

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文:鄭光廷, 最後更新於04/11/2021
醫學審稿:賴建翰醫師