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懷孕第21週:懷孕牙齒痛可看牙醫?懷孕中期最適合

懷孕第21週:懷孕牙齒痛可看牙醫?懷孕中期最適合

寶寶第21週的成長狀況

進入懷孕第21週後,寶寶從頭部到腳跟的長度約為26.7公分,跟一根胡蘿蔔差不多長,體重則約350克重。除了身長與體重持續增長外,胎兒的頭髮與眉毛也開始萌發,聽覺也更加敏銳,可能對子宮外的聲音產生反應。

懷孕第21週的身體變化

隨著孕期進展,準媽媽腹中的負擔也愈來愈「沉重」,但保持規律的運動習慣不僅可幫助腸胃蠕動,預防便祕,也有助紓解壓力,排解負面情緒。建議準媽媽每週至少運動3次,每次20~30分鐘。(推薦閱讀:懷孕後還能運動嗎?醫師建議孕婦運動遵守這3點

懷孕第21週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第21週可能發生的孕期不適和生理變化:

  • 妊娠紋
  • 倦怠
  • 失眠(詳細內容可參考:懷孕第19週
  • 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週
  • 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛)
  • 頭痛
  • 背痛
  • 流鼻血
  • 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週
  • 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週)
  • 下肢抽筋
  • 感覺燥熱
  • 頭暈
  • 四肢水腫
  • 陰道、尿道感染發炎
  • 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週
  • 秀髮濃密有光澤(詳細內容可參考:懷孕第6週)
  • 孕吐
  • 對食物的喜好有所改變
  • 嗅覺變得更靈敏
  • 情緒起伏大
  • 乳房脹痛
  • 陰道有乳白色的分泌物
  • 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週
懷孕牙痛應盡快就醫診斷
懷孕期間的荷爾蒙變化,可能引起孕婦牙齦腫痛。

懷孕第21週——為什麼孕期容易牙齒痛?

俗話說:「懷一個孩子,掉一顆牙」。此說法的理論源自於母體鈣質攝取不足,可能導致寶寶吸收母體的骨鈣作為成長的養分。然而,目前醫學已證明孕婦牙齒內的鈣質流出,當作胎兒的鈣質來源。

然而,孕期牙痛仍屬常見症狀。其原因可能來自準媽媽孕期的荷爾蒙變化,造成牙齦紅腫、脹痛,或因頻繁孕吐,導致胃酸侵蝕牙齒,使得牙齒琺瑯質變薄成為敏感性牙齒。另外,若準媽媽沒有做好牙齒清潔,也容易導致孕期齲齒或牙周病的加劇。

媽媽牙不好 寶寶牙也糟!

孕婦與新生兒口腔細菌感染的關係非常密切。本身有蛀牙的媽媽,有超過70%的機率會傳遞致齲細菌(也就是引發蛀牙的細菌)給寶寶。因此孕期一定要做好牙齒保健,確實刷牙並使用牙線清潔,避免喝含糖飲料,降低蛀牙的風險。(推薦閱讀:特別容易蛀牙?口水少和愛甜食是齲齒主因)

什麼時候該看牙醫?

一般而言,若能於懷孕前就先針對既有的牙齒或其它口腔問題進行治療較佳,以免孕期導致症狀加劇。然而,若準媽媽發現自己有牙痛或任何口腔問題,皆應先去醫院請牙醫診斷,通常洗牙或補牙並不會對孕婦或胎兒造成危險。然而,若需接受拔牙或其它手術,則應根據醫師的判斷,評估是否留到產後再進行治療。

懷孕中期看牙最合適

懷孕初期去給牙醫做任何治療,並不會提高胎兒畸形、流產等狀況。由於很多準媽媽在懷孕初期有嚴重孕吐的症狀,通常在懷孕三個月後會減緩。所以在非危急的情況時,應將牙科的治療排定在懷孕中期以後為佳。

不過若準媽媽已為懷孕後期,在接受牙醫治療或診斷時,牙科椅的角度可能會迫使準媽媽仰臥,容易導致子宮壓迫到靜脈腔,引發仰臥性低血壓綜合症,症狀可能有:

  • 頭昏
  • 四肢無力
  • 全身無力
  • 汗流浹背
  • 煩躁不安
  • 耳鳴
  • 臉色蒼白
  • 血壓降低
  • 昏迷
  • 抽搐

若必須於懷孕後期接受牙科治療,建議準媽媽避免太過仰臥的情形,以接近坐姿的方式接受治療最好。

懷孕後期看牙醫
懷孕後期的準媽媽看牙醫時,應調整座椅避免呈仰臥姿,減少低血壓的風險。

牙科X光會對寶寶造成傷害嗎?

其實牙科的放射檢查(X光)與其它醫療項目相比,不僅範圍最小,劑量也最低。由於牙科X光檢查會遠離孕婦的腹部,再加上準媽媽會穿戴鉛衣保護腹部與頸部,因此孕期接受牙科X光檢查並不大會傷及胎兒。

牙醫使用麻醉劑會影響寶寶嗎?

牙齒局部麻醉時,如果劑量不高,其實毋須憂慮。目前並無足夠證據顯示麻醉劑會進入準媽媽的乳汁,或是引發胎兒先天性的畸形。只要準媽媽於醫師問診時告知目前的懷孕狀況,醫師評估適合的麻醉劑量。

止痛藥的使用得請教醫師

「牙痛不是病,痛起來要人命」,服用止痛藥天經地義,但是一定要問問醫師的意見。拿阿斯匹靈(Aspirin)這類非類固醇消炎藥來說,有可能會增加孕婦出血的機率,使用大劑量的阿斯匹靈也有可能造成早產兒的顱內出血。所以準媽媽在服用止痛藥應先諮詢醫師,勿未經指示而擅自服藥。

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(圖片授權:達志影像)

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預產期計算機

使用預產期計算機來計算懷孕週期和預產期,這只是預計生產的時間範圍,多數孕婦會在預產期前後一週生產。

月經週期

28 日

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Pregnancy calendar week 21. http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/pregnancy_calendar/week21.html Accessed March, 302015

Your pregnancy: 21 weeks. http://www.babycenter.com/6_your-pregnancy-21-weeks_1110.bc Accessed March 30, 2015

Week21– your second trimester.  https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-21/#anchor-tabs  Accessed February 8, 2021

孕婦口腔健康照護及診療材料指引 (衛福部) https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:2IcTxXFrXosJ:https://www.mohw.gov.tw/dl-2533-3e42706c-419b-4f50-b0a1-a56baf9fafc9.html+&cd=2&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw  Accessed February 3, 2021

孕婦口腔照護手冊(衛福部)https://health99.hpa.gov.tw/storage/pdf/materials/21929.pdf Accessed November 4, 2021

 

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文:鄭光廷, 最後更新於04/11/2021
醫學審稿:賴建翰醫師