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懷孕第23週:荷爾蒙影響乳房,懷孕中後期溢奶怎麼辦?

懷孕第23週:荷爾蒙影響乳房,懷孕中後期溢奶怎麼辦?

寶寶第23週的成長狀況

進入懷孕第23週後,寶寶從頭部到腳跟的長度約為28.9公分,差不多是一顆小南瓜的大小,體重則約500克。到了第23週,寶寶的四肢與頭部的比例差距越來越小,未來幾個禮拜寶寶的「拳打腳踢」會更厲害,當下準媽媽的肚皮也會跟著凸起一塊,看起來其實還真會有點不習慣。

另外,寶寶在這段時間也開始練習如何呼吸,並有「睡、醒」交替的模式,但並不一定與孕婦的睡眠時間相同。

懷孕第23週的症狀與身體變化

準媽媽的胸部將受孕期荷爾蒙變化的刺激,進一步變大且發脹,我們將在本文後段做更詳細的解釋。

懷孕第23週的症狀

從懷孕第23週開始,準媽媽可能會明顯感覺到肋骨區域的疼痛。這是因為胎兒的生長讓子宮增大,很容易會刺激到肋骨的下緣,肋骨因此往上推升,讓孕婦感到肋骨疼痛不已。胎位若壓到了肺部,也會使準媽媽覺得「上氣不接下氣」。此外,準媽媽在懷孕第23週可能出現的身體變化還可能有:

孕期荷爾蒙變化將使孕婦乳房發脹、變大
受荷爾蒙變化影響,準媽媽可能出現乳房變大、發脹或溢乳等現象。

懷孕第23週的生活與注意事項——溢乳

為了要養育寶寶,懷孕後準媽媽的乳腺因為荷爾蒙劇烈變化,也跟著出現了相應的轉變。

乳腺的基本介紹

乳房是由皮膚、脂肪和乳腺共同構成。其中,乳腺由許多腺葉組成,每個腺葉又分支出其他的小腺葉,腺葉上又有許多微小的腺泡,呈現樹狀結構。

懷孕期間乳腺的變化

由於準媽媽體內在懷孕期間會開始分泌孕酮(Progesterone,又稱黃體素)與雌激素(Estrogen,又稱動情素)。這些荷爾蒙會讓乳腺內的腺泡、腺管開始發育,不僅孕婦的乳頭、乳房逐漸變大,連乳暈的顏色也會加深。孕婦的腦下垂體也會開始產生泌乳素(Prolactin,又稱促乳素、催乳素),讓乳腺分泌乳汁,以利未來哺育新生兒。(延伸閱讀:乳房自我檢查5步驟!7+7種乳房正常與異常變化

懷孕中後期「溢奶」很正常

懷孕4個月之後,孕婦可能於胸罩上發現一些淡黃色漬痕,或是見到白色且細小的皮屑黏在乳頭上。這表示準媽媽已經開始分泌「初乳」(Colostrum)。

初乳溢出的現象通常發生於懷孕後期,不過有些孕婦可能於孕中期便有此狀況,尤其是按摩乳房,或者與枕邊人行房後,發生溢乳的機率通常較高。不過懷孕期間所分泌的初乳的量其實很少,這是因為孕酮其實也具有抑制泌乳的特性。直到寶寶出生後的5天內,初乳分泌量才有明顯增加。

由此看來,懷孕期間分泌母乳實屬自然現象,代表準媽媽的哺乳機制逐漸成熟,但是產前孕婦有無溢乳,跟未來的乳汁分泌量並無關連,因此準媽媽們也毋須因未發生孕期溢乳,而擔憂孩子出生後的哺乳狀況。(延伸閱讀:新手媽媽不慌!了解奶水不足原因、避免餵奶問題

孕婦內衣選擇建議

因應懷孕期間準媽媽乳房的變化與乳汁分泌,準媽媽最好在內衣的篩選參考以下3點建議:

  • 罩杯升級不斷,需添購更大尺寸的內衣,避免乳腺受擠壓。
  • 選擇吸汗、透氣的材質,避免引發胸部的肌膚出現濕疹的症狀。
  • 可使用溢乳墊(Breast pads),避免敏感的乳頭被磨擦而受傷,也可避免初乳弄濕胸罩後讓細菌孳生。
孕期溢奶可使用溢乳墊避免弄濕胸罩
若準媽媽於懷孕中後期有溢奶情形,不妨使用溢乳墊避免弄濕胸罩。

懷孕期間乳房的保健

若準媽媽發現自己已開始分泌乳汁,不必驚慌,以下為正確的應對方法:

  • 不要刻意擠壓乳頭。
  • 用水清潔即可,無須用肥皂或是其他清潔用品。
  • 若有白色碎屑黏在乳頭,可塗植物油,等軟化後,再用水清潔。
  • 若準媽媽覺得乳頭乾燥,可塗上適量乳液,防止乳頭龜裂。

溢乳以外的分泌物要小心

孕婦泌乳是正常現象,但是除此之外的分泌物可就要好好注意了!懷孕期間準媽媽雌激素的飆升,也可能會刺激乳癌細胞或是乳腺纖維瘤增生。癌細胞的生長有機會產生異常分泌物,也可能壓迫到乳腺管,引發急性乳腺炎,症狀為:

  • 通常好發於單側乳房
  • 胸部的肌膚發紅、發熱
  • 乳房疼痛
  • 乳房腫脹
  • 乳房流膿、流血水
  • 乳房有異味
  • 全身無力
  • 發燒
  • 畏寒

雖然急性乳腺炎主要好發於產後媽媽,但是孕婦罹患的機率也不容小覷,若準媽媽發現自己符合上述症狀,請盡快就醫檢查。

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(圖片授權:達志影像)

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預產期計算機

使用預產期計算機來計算懷孕週期和預產期,這只是預計生產的時間範圍,多數孕婦會在預產期前後一週生產。

月經週期

28 日

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Week23– your second trimester. https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-23/#anchor-tabs Accessed February 18, 2021

孕期分泌乳汁正常嗎?(光田綜合醫院)http://www.ktgh.com.tw/HygieneArticle_look.asp?NewsID=175 Accessed February 18, 2021

初乳對嬰兒重要嗎?(衛福部南投醫院)https://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=0&page_name=detail&iid=589 Accessed November 5, 2021

乳腺炎產生原因與發生後的處理(國健署孕產婦關懷網)https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=427&type=01 Accessed November 5, 2021

懷孕期的乳房變化及哺餵母乳的產前準備(台北醫學大學)http://libir.tmu.edu.tw/bitstream/987654321/55219/2/%E6%87%B7%E5%AD%95%E6%9C%9F%E7%9A%84%E4%B9%B3%E6%88%BF%E8%AE%8A%E5%8C%96%E5%8F%8A%E5%93%BA%E9%A4%B5%E6%AF%8D%E4%B9%B3%E7%9A%84%E7%94%A2%E5%89%8D%E6%BA%96%E5%82%99.pdf Accessed November 5, 2021

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文:鄭光廷, 最後更新於05/11/2021
醫學審稿:賴建翰醫師