懷孕保養

懷孕時體溫會自然上升，要是天氣涼爽舒適還不會造成什麼困擾，但是天氣變熱的時候該怎麼辦呢？尤其台灣的冬天短的可憐，因此這裡有一些好方法協助您度過炎熱的暑假。 衣櫃裡該有這4種衣服 該遮的還是要遮：雖然夏天時大家想要穿的清涼，但是衣服有助於保護您免於陽光直射、熱浪以及曬傷。因此應該穿麻質上衣、寬鬆的褲子或長裙，讓您夏天也穿的涼爽有風格。 天然的最好：衣物材質應該挑選棉質或亞麻，這樣的材質能通風，讓您覺得更涼爽。也因為是天然材質，不用擔心皮膚因為摩擦受到刺激。 戴帽子：應該戴帽簷大的帽子防止陽光直射臉部和頸部，也可以好好善用頭巾。 也要記得保護腳：夏天是穿涼鞋的季節，但是這樣的鞋子會讓您的腳更容易被曬傷。記得要全身防曬。 戶外活動該準備及留意的8件事 選擇適當的時間外出：在炎熱的夏日裡最好盡量待在室內。不過如果一定要外出，要選擇涼一點的時候再出去。 準備水性噴霧：藥妝店都可以買到，噴霧可讓您隨時保持涼爽，如果需要額外提神或補充水分，可以把噴霧冰進冰箱和加一點保濕。 準備風扇：紙扇或電扇皆可，如果在熱天搭乘擁擠的公車，有個電扇就能幫助散熱！ 避免陽光直曬：野餐時最好待在樹蔭下，去海邊時應坐在傘下，這樣可以避免太陽直射導致曬傷。 補充水分：懷孕時容易脫水和感覺快暈倒、勞累或頭暈。因此要喝足夠水分。可帶著水瓶隨時隨地補充水分。 去游泳：游泳能讓精神變好並釋放懷孕時的壓力，對懷孕婦女來說是很棒的消暑運動。 限制食鹽攝取量：一旦減少吃過鹹的食物，水分便不會流失得那麼快，就比較不會那麼不舒服。 找個水龍頭：讓水龍頭流出的涼水流過身體，馬上就能涼快起來。也可以在臉上潑點水振作精神。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

畸胎原(Teratogens)，指的是任何會導致胎兒產生先天缺陷的藥物、化學物質或感染，一般會在孕期第3~8週接觸時開始影響胎兒的發展。以下是可能導致胎兒產生先天缺陷的因素，請孕婦們盡量設法避免。 會導致胎兒畸型的藥物 胺蝶呤(Aminopterin)：常用來治療癌症腫瘤，但會阻礙葉酸(Folic Acid)形成DNA和幫助細胞生長，若在懷孕中使用，會導致寶寶腦部異常，例如有部分大腦消失。 抗癲癇(Anti-epileptic)藥物：如苯妥英(Phenytoin)、丙戊酸(Valproic acid)、以及三甲雙酮(Trimethadione)，都有可能造成先天缺陷。如果孕婦有必要使用這些藥物，在懷孕過程中需特別監控。 抗凝血劑：如華法林(Warfari)，會導致中樞神經以及視神經缺陷。 血管收縮素轉化酶(ACE)抑制劑：ACE抑制劑可治療高血壓(Hypertension)，這種類型的藥物會限制胎兒生長、引發腎臟問題，甚至造成胎兒死亡。 口服A酸(Isotretinoin)：用來治療嚴重面皰(Blister)的藥物，可能會導致唇顎裂(Cleft palate)、外耳問題、心臟缺陷等。 鎮定劑(Tranquilizers)：包含硫二苯胺(Phenothiazine)以及鋰鹽(Lithium)，用來治療焦慮，也可能會導致胎兒唇顎裂。 荷爾蒙：如雄性激素(Androgens)或黃體素(Progestins)，這些藥物的副作用會造成女性寶寶男性化。此外，人造動情激素(Diethylstilbestrol hormone，DES)也會造成女性寶寶的子宮、陰道及子宮頸產生問題。 酒精香菸和毒品 酒精是懷孕期間造成先天缺陷的常見原因之一，可能會導致思考、記憶和行為問題。此外，吸菸也會讓孕婦較易早產，並影響胎兒生長，以及引發胎兒的呼吸系統及心血管問題。其他毒品諸如大麻(Weed)、安非他命(Amphetamine)、海洛因(Heroin)、美沙酮(Methadone)和古柯鹼(Cocaine)，也都會導致胎兒缺陷。 會導致胎兒畸型的化學物質 在魚肉和海鮮內的汞，會使胎兒的神經以及心理發展產生問題。而X光則可能導致唇顎裂、失明、脊柱裂或手腳發育異常，不過一般認為牙科X光對孕婦來說是安全的。另外，用來治療癌症的放射治療以及化療，也是畸胎原的一種。懷孕時，做任何治療或檢查前，請都先諮詢醫師。 病毒感染可能造成的影響 建議孕婦遠離生病的小孩，因如水痘(Chickenpox)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus，簡稱CMV)或麻疹(Rubella)等特定類型的感染，都會透過接觸其他小孩而傳染，並對胎兒造成傷害。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒

Rh血型陰性的孕婦，如果第1次懷孕時懷有Rh血型陽性的寶寶，但不注射抗D免疫球蛋白抗體，孕婦身體裡的免疫反應可能會導致寶寶出現Rh血型疾病，而且狀況會在下次懷孕時變得更嚴重。 如果不打針會怎樣？ 為上述狀況的孕婦，在懷孕期間以及寶寶出生後的幾個月裡，媽媽的抗體會不斷攻擊寶寶體內的血球。當寶寶的血球被破壞，寶寶就會貧血(Anemia)。在嚴重的情況下，貧血會導致致命問題，包括腫脹、心臟衰竭和體液存積。出生後，寶寶的肝臟會因無法處理被分解的大量血球，而罹患黃疸(Jaundice)，也稱為胎兒和新生兒的溶血性疾病(HDFN)。嚴重的HDFN會使寶寶產生永久性腦損傷和神經系統問題，包括腦性麻痺(Cerebral palsy)，或其他身體問題或言語問題。 由於Rh血型併發症很危險，媽媽們需要定期進行血液檢查，以查看自己是否為Rh血型陰性。如果是，則應進行常規的抗D免疫球蛋白注射，以免產生不良後果。 如果血液中已經有抗體怎麼辦？ 在懷孕初期，醫師會進行血液檢查以確認孕婦體內是否有抗體，並會在懷孕第28週時再檢查1次。有時後，媽媽可能會從先前異位妊娠或流產中獲得抗體，但自己並未意識到。如果媽媽的血液中已經存在抗體，抗D免疫球蛋白注射劑將不再有效，而需要向專業領域醫師求助。 醫師會持續監視有抗體的媽媽的懷孕過程，以注意寶寶是否出現貧血，並適時幫仍在子宮中的寶寶輸血，不過治療還是分娩或剖腹產後最易進行。 寶寶出生後會發生什麼事？ 出生後，寶寶會在兒科內得到照顧。光療和輸血可以幫助治療黃疸和貧血，對於大多數輕度Rh血型患者病例，只要一點治療即可，只有狀況嚴重的寶寶，才需要注射抗體溶液。 醫師也會從臍帶抽取血液樣本，以檢查Rh血型狀態。如果寶寶確定為Rh血型陽性，那麼孕婦將在分娩後的72小時內，再接受1次抗D免疫球蛋白注射；這是為了確保媽媽的免疫反應不會被觸發。分娩後，醫師還會從靜脈中抽取媽媽的血液樣本，以測試抗體；在體內發現的胎兒血液愈多，需要施打的抗D免疫球蛋白劑量就愈高。若媽媽和寶寶都是Rh血型陰性，則不需要再注射抗D免疫球蛋白。

Rh陰性血型孕婦一旦致敏化，過敏抗體將由「記憶細胞」在媽媽體內永久存在。因此，為了防止這種情況的發生，可以利用抗D免疫球蛋白注射，幫助解決此問題。注射後，抗D免疫球蛋白將迅速產生作用，並破壞在媽媽血液中循環的胎兒血球，讓那些致敏地胎兒血球不會有時間觸發導致抗體形成的過敏反應，讓媽媽當前和下次懷孕，都不會有Rh陰性血型的併發症發生。 什麼時候該注射抗D免疫球蛋白？ 抗D免疫球蛋白通常會從上臂肌肉中注射，通常會在懷孕的第28~34週進行，其中在第28~30週之間，會以較高的單次劑量注射。若孕婦有任何過敏反應，應該在過敏發生後的72小時內進行注射。 即使媽媽和寶寶父親的Rh血型都是陰性，媽媽還是要注視抗D免疫球蛋白，因為如果父親的血液中有D抗原的變體，寶寶就有可能變成Rh陽性。 注射抗D免疫球蛋白安全嗎？ 抗D免疫球蛋白是從他人捐獻的血漿中提取而來的；要成為合格的捐贈者並不容易，必須通過至少2輪的檢測，並對血液進行篩檢，確保沒有感染愛滋病毒(HIV) 、B型肝炎(Hepatitis B)、C型肝炎(Hepatitis C)和其他病毒，例如狂牛症(或稱新型庫賈氏病，Creutzfeldt-Jakob disease，CJD)。 抗D免疫球蛋白對寶寶是安全的，而且孕婦中很少會有對抗D免疫球蛋白產生過敏反應。如果有的話，也不會造成太嚴重的影響。但是，由於抗D免疫球蛋白含有微量的免疫球蛋白A，因此對於對免疫球蛋白A過敏的人，可能會發生嚴重的過敏反應。注射後，建議休息20分鐘或直到醫師許可，才能離開診間。 注射後寶寶出時會發生什麼事？ 寶寶出生後，醫師將從臍帶抽取血液樣本，以檢查他的Rh血型狀態。如果寶寶確定為Rh陽性，那麼媽媽將在生產後的72小時內，再接受1次抗D免疫球蛋白注射，以確保媽媽的免疫反應不會被觸發。生產後，醫師還會從媽媽的靜脈中抽取血液樣本，以測試抗體；在體內發現的胎兒血液越多，需要的抗D免疫球蛋白劑量就越高。在媽媽和寶寶都呈Rh陰性的情況下，則不需要再進行抗D免疫球蛋白注射。

在孕婦第一次產前檢查中必須進行的所有血液檢查中，包括血型的檢測，如A、B、AB或O型，以及Rh血型，且無論陽性或陰性，都要驗出來。基因會決定一個人是否有Rh血型；如果一個人的紅血球表面存在一種稱為D抗原的蛋白質，那麼它就是RhD陽性，沒有D抗原的人，則是RhD陰性；大多數的人都是Rh陽性。 血型為什麼會引發過敏？ 只有Rh陰性血型的媽媽懷有Rh陽性的寶寶時，事情才會比較棘手；寶寶的Rh陽性狀態是繼承自有Rh陽性血型的父親。在分娩過程中，如果寶寶的血液進入媽媽的血液，則他血液中的D抗原會產生觸發反應，使媽媽的免疫系統將D抗原視為外來入侵者，並產生抗體以應對入侵者，也就是所謂的過敏反應。 通常過敏反應對第1次懷孕並不危險。但是，如果下次懷孕仍是懷有Rh陽性血型的寶寶，那麼事情就變複雜了。因為第1次妊娠產生的「記憶細胞」一旦識別出體內有D抗原入侵者，就會迅速繁殖，產生穿過胎盤的抗體，並攻擊寶寶的血球。幸運的是，醫師可以為媽媽提供常規的抗D免疫球蛋白(Anti-D)注射，以防止過敏，進而使小孩免受影響。 媽媽和寶寶的血液如何接觸？ 通常，在懷孕期間，寶寶的血液不會與媽媽的血液混合。但是，在這段時間，胎盤的少量血液可能會無聲無息地進入寶寶體內，並引起過敏反應而不讓人察覺。懷孕晚期是該情況最有可能發生的時間，有時候，媽媽的血液也會通過其他方式與寶寶的血液接觸，如下： 懷孕20週後陰道出血。 懷孕初期可能出現流產的跡象，並伴有出血和抽筋。 進行絨毛膜絨毛取樣(CVS)或羊膜穿刺術。 進行胎位不正外轉術(External Cephalic Version，ECV)，用於將寶寶轉到正確的分娩位置的程序。 肚子受到撞擊。 無論是自然產還是剖腹產，媽媽和寶寶的血液都可以在混合過程中相互混合。

每當提到修指甲，很多人存有的最大疑慮是：在美容院打理得漂漂亮亮離開後，是否多少都會有皮膚受刺激的問題發生？此外，我們也常聽到，指甲油所含的多種化學物質，如：溶劑、塑形劑、薄膜形成劑等，可能影響生殖系統，或對胎兒造成不好影響。因此，本文將要解釋，懷孕時修指甲的安全性。 修指甲可能導致的風險 修指甲可能造成各種感染，儘管美容院都講求衛生，但是各式各樣的美容器材，如果沒有確實消毒、殺菌，可能會讓您的皮膚或指甲，曝露在被感染的風險環境裡。可能的感染有下列3種： 細菌感染：一開始的徵兆，是在您指甲周圍有腫脹、發紅或發熱狀態。治療這類感染，您得使用抗生素，或對感染部位適當引流膿液。 黴菌感染：這類感染會造成指甲變黃，或是指甲從手上剝離，治療方式是服用口服藥物，或塗抹外用、局部藥物。 病毒感染：這類感染常見的例子是掌疣(Plantar wart，又稱為足部疣，是長在腳底的一種病毒疣)。這種疣的特色是有不同顏色，長得深、而且特別厚，看起來只有一些凸起、很像繭，治療方式是塗抹局部藥物。 指甲油的3種化學成分 幾乎所有修指甲的產品，都含有揮發性有機化合物(Volatile organic compound, VOC)。很多人認為，用聞的方式就能辨別修指甲的產品是否安全；然而，與一般人認知不同的是，大多數味道惡臭的美甲拋光蠟，比沒有味道的拋光蠟更安全，危險性也較低。修指甲時，您可能會接觸到下列化學物質： 甲苯(Toluene)：這是汽油裡的一種化學成分，甲苯可能導致一些健康問題，如：暈眩、生殖力受影響。 甲醛(Formaldehyde)：由於具有防腐、抗菌特性，甲醛一般用於保存屍體；請您要避免吸入，或皮膚接觸甲醛。 磷苯二甲酸二丁酯(Dibutyl phthalate)：磷苯二甲酸二丁酯會導致人的生殖能力受損，降低生育能力，特別是對男性生殖系統的正常發育傷害更大。目前歐洲已經禁止使用磷苯二甲酸二丁酯，因為它會擾亂、破壞人的內分泌系統(Endocrine system)。 修指甲與懷孕的關係 很多人都認為修指甲會引起早產陣痛(Preterm labor)認為修指甲時對指尖、腳趾尖按摩，很容易造成子宮收縮。然而，幾乎沒有任何科學證據可以支持這樣的說法。不過為了安全起見，建議您還是避開按摩，並且參考下列修指甲時，應注意的8種安全小撇步： 在您決定要去美容院修指甲前，請先確認您要去的美容院，衛生安全無虞。注意美容院使用的修剪器材、洗手台、洗頭槽等，是清潔乾淨的。 如果您對美容院的清潔有問題，請直接問服務人員，以得到明確答案，確保相關的消毒、滅菌工作確實完成。 選擇坐在比較通風的位子。在您接受美容的過程，您可以選擇坐在靠窗戶或有風扇，較為通風的位子。 如果您的手或腳有開放性傷口，請您不要修指甲，因為微生物(Microorganism)可能會經由傷口侵入體內。 如果您是在家自行修指甲、塗指甲油，請記得保持室內空氣流通順暢。 選擇不具有毒性的修指甲、指甲油產品。 在您還沒有進入妊娠期第2期的階段之前，請先不要去美容院修指甲，或任何美容、美體的保養、處理。 如果您有其他任何與美容相關的問題，為了安全、健康起見，請諮詢您的醫師。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

對懷孕的婦女而言，除了因為對腰果過敏，那麼食用腰果其實可以提供孕婦多樣化的營養。畢竟已經到了一人吃兩人補的階段，這個時候只要是對身體好的食物，應該都要盡量參考，因此本文，將帶各位準媽媽了解腰果多元的營養成分，讓懷孕的飲食項目更豐富。 腰果能帶給孕婦的4好處 腰果富含的大量營養素，就像是人體的天然電池；而與其他堅果相比，腰果除了富含醣類、纖維，更有豐富蛋白質、健康脂肪，這些都能提供給胎兒大量的營養。多吃腰果有助於降低體內容易造成血管變窄的低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein, LDL，又稱為壞膽固醇），並減少心血管疾病發生。下列四樣是腰果內含的豐富營養素。 1. 腰果鐵質含量豐富：或許您可能不清楚，烘烤過的 28 公克（約1盎司，1 oz）腰果，含有的鐵是 1.7 毫克（mg）；若與其他堅果相比較，這樣的鐵含量是相當豐富的。孕婦每天需要攝取 27 毫克的鐵，鐵能預防貧血（Anemia）發生；因此，腰果是孕婦每天應該食用的食物之一。 2. 腰果含有豐富維生素 K：維生素 K 有助於血液凝結，準媽媽每天建議應攝取的維生素 K 是 90 微克（mcg）。如果孕婦攝取足夠的維生素K，將來生產過程中，胎兒出血的風險，將可以降到最低。 3. 腰果是銅的豐富來源：媽媽懷孕時，胎兒的血管、神經系統、心臟的形成，都需要有銅的營養成分。孕婦每天建議銅的應攝取量是 1 毫克，而 28 公克腰果即含有 0.6 毫克的銅。此外，孕婦要注意每天銅的總攝取量不能太多，因為攝取過多的銅，會導致腹瀉、心臟疾病（Heart Disease）、頭痛等。 4. 腰果含鎂：鎂與鈣，能幫助強化孕婦骨骼、肌肉的健康，並且能消除孕婦緊張、疲勞、偏頭痛（Migraine）等情況。 （同場加映：病因仍然是個謎～3種主要偏頭痛種類） 吃腰果時的2大注意事項 1. 漆酚（Urushiol）成分：可能會導致孕婦的皮膚起疹子、感到搔癢，因而影響睡眠。請您在食用腰果時，注意總食用量，以避免食用過多而造成懷孕體重增加。適量食用腰果，是最好的方式；一般建議每天腰果的食用量是 28 公克。 2. 草酸鹽（Oxalates）成分：可能會堆積在孕婦體內，使產前健康風險提高，建議您選擇天然、無添加調味料的腰果。由於加鹽的腰果鈉含量可能很多，並不合適懷孕的婦女。為了安全起見，食用腰果前，請先諮詢您的醫師，以確定您沒有過敏或其他問題。

從懷孕到生產完，女性的乳房會經歷一連串很明顯的變化，因此為自己選擇適當的胸罩，也是一門很重要的課題。很多準媽媽對於懷孕時，穿有鋼圈的胸罩有安全上的疑慮，因此，本文將為您解答、並說明這個問題。 懷孕時穿有鋼圈的胸罩安全嗎 有鋼圈的胸罩可以支撐、穩定女生胸部，同時也有調整、美化胸型的作用，因此成為愛美女性的必買用品。然而，懷孕的婦女並不太適合穿有鋼圈的胸罩，主要原因並不是鋼圈胸罩會造成任何傷害，而是它會讓女性感到不舒服。下列為有鋼圈胸罩的4種缺點： 它會阻礙流向乳房的血液循環；尤其懷孕時，女性體內的血流量會比平常大。 它會對乳管(Milk duct)造成額外的壓力。 它可能會導致乳房疼痛或發炎，有時甚至會有感染的風險。 它可能會讓穿戴者感到極不舒服。 懷孕時，因為媽媽乳房裡的乳管會不斷分泌乳汁，為將來寶寶的母乳餵養做好準備。因此，您應該選擇舒適的孕婦專用胸罩。 懷孕婦女的專用胸罩 市場上有胸罩是專門為懷孕婦女所設計，這一種款式主要為了孕婦的乳房變化而誕生。因此孕婦在進入妊娠期第2期後，測量自己的上、下胸圍尺寸，並對照一般的內衣尺寸表，換算胸罩的罩杯大小，以選擇舒適、合身的孕婦專用胸罩。此外，在妊娠期的最後階段，您可能需要對尺寸大小再做調整。建議您，妊娠期第2期胸罩數量不要買太多，在懷孕最後一個月，可以隨時添購合適的胸罩。孕婦專用胸罩，要符合3種規格要求： 符合不壓迫、舒適的需求：挑選合身的胸罩，具有寬版肩帶、聚攏防下垂，以及背部可調整的扣帶。這些實用功能，讓您在生產完後，餵哺母乳期間，也能輕鬆穿戴。 穿起來合身、可以靈活調整：對孕婦而言，合適、好的胸罩要能完全包住乳房，同時能有效支撐乳房底部及側邊。穿胸罩時，乳房的上、下以及兩側，不要有鼓起凸出部分。 舒適透氣、天然的材質：舒適的胸罩不會讓您的肩膀感到緊繃，背帶也不會因為太鬆、或穩定度不夠，而容易上移，導致乳房不在正確的位置，即使您擺動手臂或伸展上半身，也都不會有問題。此外，穿胸罩時，乳頭也能保持挺直，不會朝向下方，如果您的乳房快速變大，建議您選擇原先罩杯2~3倍大的尺寸，隨著胸部改變適時更換胸罩。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

乙醯胺酚(Acetaminophen)是多種止痛藥的主要成分，主要功效是止痛、解熱退燒，它可以用來治療，如頭痛、關節炎(Arthritis)、背部疼痛、肌肉酸痛、牙痛、發燒等症狀。然而，婦女懷孕時如果服用乙醯胺酚，可能會導致孩子將來的行為出現一些問題。本文將告訴您，懷孕時服用乙醯胺酚是否安全，或是不應該服用它。 乙醯胺酚是什麼？ 乙醯胺酚普遍的被用在止痛藥中，市面上多種止痛藥都含有這個成分，除了用來治療嚴重的疼痛症狀外，醫師也會根據病情需要，開立含有乙醯胺酚成分的藥物給患者。若您需要，您可以在藥局買到含有乙醯胺酚的成藥，或是經由醫師開立處方藥給您。 根據美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)，將懷孕期間服用含有乙醯胺酚的藥物風險歸類為C類別，表示懷孕時服用這個藥物是有風險的。此外，如果母親用母乳餵哺嬰兒，藥效也會經由母乳傳遞給嬰兒，導致嬰兒受到傷害。請注意，只有在醫師確認，您服用乙醯胺酚是安全的情況下，才可以服用。 乙醯胺酚如何影響您的寶貝？ 研究顯示，乙醯胺酚與孩子行為出現問題是有關聯性的，尤其是在妊娠期第3期(孕期≧25週)階段的孕婦，如果服用這個藥物；因為胎兒的大腦在這個階段，是最積極發育、成長的時候，將來孩子行為有問題的情況更是明顯。這些研究，同時也探討乙醯胺酚對懷孕期間的整體影響，以及對孩子出生後未來可能產生的風險，包括下列情形： 懷孕期間如果孕婦服用乙醯胺酚，當孩子出生後7歲時，容易患有注意力不足過動症(Attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)，或必須服用治療注意力不足過動症藥物的機率，比起懷孕期間沒有服用乙醯胺酚的母親所生的孩子患病、吃藥機率，為1.3倍。 懷孕期間曾服用乙醯胺酚生下的孩子，比起媽媽不曾服用這個藥物所生下的孩子，有過動、衝動症狀的機率是1.4倍。此外，研究人員也發現，女性懷孕期間服用乙醯胺酚，所生的男孩當中，有些人患有自閉症(Autism)。 此外，孕婦在懷孕期間服用乙醯胺酚，孩子在3~7歲時出現氣喘(Asthma)症狀，也是相關的。值得注意的是，孕婦懷孕時如果不治療疼痛，也會提高孩子患氣喘的機會。 孕婦該如何服用藥物治療症狀？ 很多醫師都認為，懷孕時，孕婦要服用任何處方藥、成藥前，都應該仔細跟醫師討論，以確認是否適合服用藥物。除此之外，還有很多緩解疼痛的方法孕婦可以考慮使用，如：按摩、熱敷或冰敷，靠背、彈性支撐設計，消除腰酸背痛的座椅。如果真的需要服用藥物，請您記得安全原則是，服用最低劑量，並將服用次數減到最少。