夏季高溫炎熱，在戶外活動，應特別注意紫外線對皮膚造成傷害。許多家長最常問，寶寶幾歲開始擦防曬乳？可以使用大人的防曬乳嗎？又該如何挑選？《Hello醫師》為您整理台灣皮膚科醫學會與台灣兒童與青少年皮膚醫學會建議的嬰幼兒防曬3大重點：「防避、遮蔽與使用防曬產品」，以及４大挑選關鍵，教您保護寶寶皮膚免受紫外線危害。
想避免夏季紫外線對皮膚造成的傷害，正確防曬十分重要，台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長、皮膚科醫師邱品齊表示，許多父母不清楚寶寶的防曬產品需要更多安全考量及更高的挑選標準，「嬰幼兒的防曬產品與大人有很大不同，皮膚安全性是第一考量」；他說明，幼童皮膚與成人不同主要差異如下：
寶寶為何要防曬？認識嬰幼兒皮膚與成人差異
- 嬰幼兒膚色較白，容易長斑
- 皮膚較薄
- 較容易偏乾燥
- 較敏感脆弱
- 皮膚屏障功能尚未成熟，障蔽功能較差，外來物質容易穿透
紫外線對皮膚造成的危害，從曬紅、曬傷、皮膚皺紋、黑斑到皮膚癌，有家長認為，就算曬紅、曬傷，皮膚會自行修復，應該沒有影響？邱品齊醫師說，「一旦皮膚曬傷，皮膚會有記憶」，曬傷部位未來特別容易出現其他皮膚問題，建議大家「這輩子都不要曬傷」；他提醒，大人常忽略幫嬰幼童做好防曬，其實紫外線對皮膚的影響，可能對寶寶造成一輩子的傷害。
皮膚科醫師賴柏如在衛教影片中提到，根據統計，有曬傷經驗的幼童，長大後有2倍機會罹患黑色素癌；相對地，如果從小有規律地擦抹防曬品，可減少78％皮膚癌的機會，因此，家長千萬不要輕忽紫外線對嬰幼童皮膚的傷害。
紫外線UVA、UVB如何傷害皮膚
- 紫外線UVB：波長約 280 ～ 320nm，主要集中於表皮層，短時間曝曬，就會有曬紅、曬傷之危險，長期曝曬可能造成光老化、皮膚癌等病變。
- 紫外線UVA：波長約 320 ～ 400nm，可穿透到真皮層，且難以察覺，不會造成皮膚疼痛。短期曝曬會導致色素形成、敏感及皮膚耐受力下降；長期會造成色素沉著、加速皮膚老化、發炎，甚至導致皮膚癌。
寶寶多大能擦防曬？可擦大人的防曬產品？
美國皮膚科學會及兒科醫學會都建議，6個月以上的嬰幼兒才開始使用防曬品，台灣兒童及青少年皮膚科醫學會說，其主要原因是嬰幼兒的皮膚屏障尚未發育成熟，比較容易吸收塗抹於皮膚的物質；而且，嬰幼兒皮膚和體重的比值，也較成人來得高，因此，大人的防曬產品，不見得能直接用在嬰幼兒身上，幫寶寶挑選防曬產品時，應特別小心。
寶寶防曬3大重點
邱品齊醫師說，嬰幼童防曬3大重點「萬變不離其宗」：「防蔽」、「遮蔽」及「使用防曬產品」，也就是「防曬三部曲」：
嬰兒防曬重點1：防蔽
當紫外線過量時，6個月以下嬰兒盡量不要出門；每天上午11點至下午2點通常是陽光最強烈的時候，這段時間也盡量不要直接待在戶外。
嬰兒防曬重點2：遮蔽
6個月到1歲以前，盡可能使用「遮蔽」方式來防曬，像是衣物、帽子及雨傘等。
嬰兒防曬重點3：防曬產品
6個月以上的嬰幼兒，應選擇純物理性防曬產品，且應特別注意挑選非奈米的二氧化鈦（Titanium Dioxide, TiO2) 及氧化鋅（Zinc Oxide）成分防曬產品；3歲以上則可依所處的環境選擇適合的防曬產品。
兒童防曬產品挑選4大關鍵
寶寶防曬產品挑選關鍵1：防曬指標
父母幫嬰幼兒挑選防曬產品時，可依照紫外線的強度，選擇適合的防曬係數；邱品齊醫師建議，係數不是愈高愈好，而是依照戶外活動的性質而定：
- 日常生活：小朋友使用的防曬品，不建議一下子就用到很高的係數，日常生活中使用SPF30、PA+++就足夠。
- 戶外活動如戲水：可選擇SPF50、PA++++的防曬產品。
此外，邱品齊醫師建議，最好也能挑選臨界波長 370 奈米以上（寬頻）、BOOTS星號３星以上與ＵＶＡ圈號。
寶寶防曬產品挑選關鍵2：純物理性防曬產品
因寶寶的皮膚屏障尚未發育成熟，容易吸收外來物質，因此，應以奈米純物理性防曬產品，也就是含二氧化碳及氧化鋅成分，且非潤色防曬，做為選擇時的優先考量。
寶寶防曬產品挑選關鍵3：不添加非必要成分
挑選寶寶的防曬產品時，必須特別注意寶寶的皮膚尚未發育成熟，任何不必要的外來物質，都可能造成寶寶過敏或不必要的傷害，因此，建議應挑選無香料、無色素，且容易清洗、單純溫和之配方。
寶寶防曬產品挑選關鍵4：非噴劑型防曬產品
市面上常見的噴霧型防曬，醫師建議，應該滿12歲以上的學童才使用；皮膚科醫師周宛儀說，小朋友較不會憋氣，噴霧內的氣體容易吸入肺部，特別是過敏體質的族群容易受影響；此外，使用噴霧型防曬劑量不足或塗抹不均勻時，會影響防曬效果；若只有噴劑型防曬產品，建議先噴在手上，再塗抹在寶寶需要防曬的部位，可兼顧安全及防曬效果。
寶寶防曬產品怎麼擦？
民眾普遍不清楚防曬產品該塗抹多少量，常常一瓶防曬用一年都沒用完，使用量不足，擦了等於沒擦。究竟該用多少量才足夠？邱品齊醫師以廚房常見的量匙，建議用量計算方式；在使用前，可先將防曬乳擠在茶匙內，再塗抹於臉及身上，確保使用足夠的劑量：
- 成人全臉加脖子：面積約4個手掌大小，擦防曬產品需要¼ 茶匙量，相當於1.25 c
- 兒童全臉加脖子：用量為成人的一半，約 ⅛ 茶匙，等於0.6 cc。
防曬常見8大迷思
民眾愈來愈重視防曬，不過，究竟防曬該如何做？民眾常普遍存有迷思，台灣兒童及青少年皮膚科醫學會特別整理「常見防曬迷思」，提醒防曬一定要落實，千萬不要做錯，反傷害嬰幼兒的寶貴肌膚
防曬迷思1：陰天不用防曬
民眾常以為，陰天看不到陽光，就不用防曬，其實，是錯誤的觀念，因為紫外線會穿透雲層，一樣會傷害皮膚。
防曬迷思2：防曬漏擦沒關係？
只要是衣物沒有覆蓋住的部位都要塗抹防曬品，尤其是鼻子、耳後、肩膀以及腳背，最容易被遺忘，除了塗抹要均勻，塗抹的量也要足夠。
防曬迷思3：防曬擦一次就好
若防曬乳有流失，就需要補擦，在戶外時間久或流汗，可以隨時再補擦；建議至少兩個小時，一定要補擦一次，千萬不要誤以為擦了一次防曬乳，就可以待在戶外一整天。
防曬迷思4：擦了防曬馬上就可以出門？
擦了防曬產品，理論上馬上會有效果，但根據美國皮膚科醫學會建議，出門前15至20分鐘，就可以塗抹防曬產品，可以達到最佳防曬效果；而且擦完之後再穿著衣物，可避免衣物沾染防曬乳，反而影響防曬效果。
防曬迷思5：要先擦防曬還是先噴防蚊液呢？
先使用防曬乳，等乾了後再噴灑防蚊液，千萬不要為了省時，就把防曬乳與防蚊液混在一起使用。
防曬迷思6：噴霧型防曬效果與塗抹型防曬效果一樣嗎？
孩童不建議使用噴霧劑型，因為具有吸入的風險，也可能加劇氣喘或過敏症狀。噴霧劑型雖然使用方便，但難以評估使用的防曬劑量是否足夠。大人如果使用噴霧型防曬時，也記得先閉氣後再使用，避免吸入的風險。
防曬迷思7：擦完防曬要不要卸妝？
一般防曬用洗面乳和沐浴產品就可以清洗乾淨，但如果是較年的物理性防曬品，或有潤色、防水的防曬品，則建議卸妝後，再清洗乾淨。
防曬迷思8：擦防曬會骨質疏鬆
人體因無法自行生成維生素Ｄ，須透過曬太陽或食物來補充，有民眾擔心，擦了防曬後，反而會阻擋陽光，無法生成維生素Ｄ，增加罹患骨質疏鬆症的機會；台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋對此表示：「擦防曬產品後，還是能讓身體產生維生素Ｄ，「擦防曬不是台灣骨鬆發生的主要原因，不擦防曬，反而帶來更多皮膚問題」。
皮膚科醫師蔡文騫表示：紫外線會造成皮膚長斑、長痣或酒糟、異位性皮膚炎、紅斑性狼瘡、蕁麻疹甚至是皮膚癌等疾病」，不防曬反而會造成更多皮膚問題。
臺灣皮膚科醫學會與台灣兒童與青少年皮膚醫學會共同呼籲，擦防曬不再是愛美的表現，更重要的，是保護全身最大的器官—皮膚，才能避免紫外線對皮膚造成的傷害。
（圖片提供：臺灣皮膚科醫學會）
[embed-health-tool-bmi]
