40多歲的李小姐近日發現腰部莫名疼痛還站不直，去醫院就診時發現左腎竟有2公分左右的小腫瘤。這也讓她擔心是否會變成癌症，不過醫師告訴她這種腎臟血管瘤基本上為良性，不太會影響到腎臟功能。想要多了解有關腎臟血管瘤的知識，就讓《Hello醫師》帶你一起探索。
為什麼會長腎臟血管瘤？
腎臟血管瘤全名為腎臟血管肌肉脂肪瘤（Renal angiomyolipomas，簡稱RAML），是除了腎水瘤之外很常在腎臟上出現的良性腫瘤之一。
腎臟血管瘤由不同比例的血管上皮組織、脂肪組織，以及肌肉組織而組成，目前成因仍不明。腎臟血管瘤基本上屬於單一性腎血管肌肉脂肪瘤，約有7~8成的腎臟血管瘤為此類，好發族群為40~50歲的中年女性，腫瘤一般為單側生長。
雖然腎臟血管瘤為良性腫瘤，但也有少部分的腎臟血管瘤會合併罕見疾病，亞洲大學附屬醫院指出，約有75~85%結節性硬化症病患，以及50-60%淋巴血管平滑肌增生症會導致腎臟血管瘤的出現，腫瘤多為雙側生長，不過這2種屬於罕見疾病，腎臟血管瘤基本上以良性居多。（延伸閱讀：4大神經疾病！癲癇發生的原因有這些）
腫瘤大於4公分愛注意！將併發腰痛與血尿
雖然腎臟血管瘤屬於良性腫瘤，臨床上不會出現症狀，也不太會影響腎臟功能。不過當腎臟血管瘤大於4公分時，還是有可能會合併腹腔出血、反覆腰痛、血尿。當腫瘤持續增長時，將壓迫到正常腎臟組織，造成腎功能異常、大量出血、低血壓、休克等情形，此時會有生命上的危險，因此腎臟血管瘤雖為良性，但也不可不慎。（延伸閱讀：多囊腎9大症狀停看聽、避免年紀輕就洗腎）
腎臟血管瘤需要治療嗎？ 定期追蹤、飲食清淡
醫師會透過超音波、電腦斷層來確認腎臟血管瘤的大小，若血管瘤在3公分以內，且沒有合併腰痛、血尿等症狀，患者不需動手術，只要定期以影像學追蹤，觀察腫瘤是否有變大即可。若腫瘤有超過4公分以上，或是每年以0.5公分的速度增長時，醫師會在此階段建議進一步的治療：
- 手術治療：醫師評估患者狀況決定切除腫瘤，或是部分腎臟組織。
- 腎動脈血管栓塞術：利用血管攝影將導管經由股動脈放入腎動脈，再利用腎動脈的攝影找出腫瘤的血管，並注入栓塞物，以此預防腫瘤破裂、出血。
