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更年期陰道乾癢怎麼辦?了解萎縮性陰道炎症狀、原因、治療

更年期陰道乾癢怎麼辦?了解萎縮性陰道炎症狀、原因、治療

不少女性在進入更年期後,常會出現盜汗熱潮紅、睡眠障礙等問題,然而,還有一個常被忽略且難以啟齒的私密問題,同樣造成女性生活品質大幅降低,那就是萎縮性陰道炎(Atrophic vaginitis)。

更年期女性由於卵巢功能退化,雌激素分泌大幅減少,容易導致萎縮性陰道炎,使陰道容易變得乾澀,同時伴隨搔癢及灼熱感,甚至影響排尿的狀況。

究竟萎縮性陰道炎的症狀有哪些?是什麼原因所造成的?又該如何治療及預防?就讓《Hello醫師》來為你解答!

什麼是萎縮性陰道炎?

萎縮性陰道炎又稱作陰道萎縮,常見於停經後的婦女,由於其體內的女性荷爾蒙大幅降低或喪失,導致月經終止及陰道上皮細胞因缺少女性荷爾蒙,而變薄、萎縮。

不僅如此,更年期雌激素分泌不足還會導致陰道ph值上升,促使乳酸桿菌消失,提高陰道遭細菌感染、發炎的風險。(推薦閱讀:陰道炎原因多!病菌感染或過度清潔

不只停經!7種成因也會造成萎縮性陰道炎

根據發布於美國國家生物技術資訊中心(NCBI)醫學研究指出,停經前約有15%的女性出現陰道萎縮症狀;停經後則有高達40%~57%的婦女飽受萎縮性陰道炎所困擾。

然而,除了停經外,還有下列幾種原因會導致萎縮性陰道炎:

陰道乾癢、灼痛皆為萎縮性陰道炎的症狀

萎縮性陰道炎症狀有哪些?

以下為萎縮性陰道炎常見症狀:

此外,萎縮性陰道炎還可能影響患者的泌尿系統,使病患出現頻尿、排尿疼痛或血尿等症狀,甚至造成患者有壓力性尿失禁的狀況。

何時該求診?

當女性出現上述任一症狀,且於從事性行為感到極度不適,嚴重影響性生活時,便應盡快就醫尋求進一步的診斷與治療。

萎縮性陰道炎診斷方式

針對患者所述之陰部不適症狀,醫師會採以下方式診斷是否為萎縮性陰道炎造成:

  • 內診:若出現陰道灼熱、乾癢、流出黃色分泌物,甚至影響性行為時,可至婦產科接受內診檢查,醫師會觀察陰道外觀、結構,以及有無分泌物,來確認病患是否患有萎縮性陰道炎。(延伸閱讀:白帶顏色這樣分!教你從顏色分辨身體有沒有健康
  • 尿液檢查由於罹患萎縮性陰道炎還可能影響病患泌尿道系統,因此可透過檢驗尿液酸鹼值,來確認是否過高,幫助醫師診斷是否有泌尿道感染的情況發生,並確認其中是否有其他致病菌。(推薦閱讀:驗尿:原因、流程、前後須知、尿液檢查結果

預防勝於治療,除發現症狀後就醫,國民健康建議,凡有過性行為的30歲以上婦女,最好每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查,除了能確認自己是否罹患子宮頸癌,也可檢測出陰道是否出現發炎反應,請醫師做進一步的診斷。(推薦閱讀:子宮頸抹片檢查結果陽性!異常不等於罹癌

更年期陰道乾癢怎麼辦?了解萎縮性陰道炎症狀、原因、治療

萎縮性陰道炎如何治療?

治療萎縮性陰道炎主要可以分成以下2種方式:

  1. 局部非荷爾蒙治療:對於症狀較為輕微的患者,可使用潤滑劑或保濕劑,進行局部非荷爾蒙治療,以增加陰道的潤濕度,改善女性從事性行為時的不適感,但此種治療方式對於陰道萎縮的修復並無幫助。
  2. 局部荷爾蒙治療:若萎縮性陰道炎症狀較為嚴重的女性,可使用陰道乳膏、陰道環或低劑量的雌激素進行治療。目前最有效的治療方式,即為替病患注入適量的雌激素至陰道,能有助於恢復陰道酸鹼值,使陰道上皮增厚、分泌物增加,減少陰道乾澀及泌尿道感染的機率。

如何預防萎縮性陰道炎?

  • 戒菸:抽菸會對陰道黏膜上皮造成直接傷害,並降低局部雌激素的再利用效果,減少陰道局部血液流動,建議盡早戒菸預防萎縮性陰道炎發生。(延伸閱讀:壓力大來根菸~女性吸菸的健康危害
  • 規律的性生活:女性若能擁有規律性生活,可使陰道局部血流量增加,並保持陰道彈性,以避免陰道口閉鎖及引發萎縮性陰道炎。

(圖片授權:達志影像)

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月經週期

28

月經持續時間

7

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

萎縮性陰道炎(中華民國醫師公會全國聯合會)https://www.tma.tw/ltk/102561105.pdf Accessed Febuary 08, 2022

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Vaginal Atrophy. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15500-vaginal-atrophy Accessed Febuary 08, 2022

停經後的難言之隱-萎縮性陰道炎(中國醫藥大學)http://ir.cmu.edu.tw/ir/bitstream/310903500/32887/1/38-40.pdf Accessed Febuary 08, 2022

DHEA改善更年期症狀 重拾妳的性福(更年期醫學會)http://www.menopause.org.tw/newsdetail.php?title_id=8&ca_id=15&news_id=150 Accessed Febuary 08, 2022

Vaginal Atrophy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559297/#:~:text=Reports%20show%20that%2015%25%20of,of%20postmenopausal%20women%20have%20symptoms. Accessed Febuary 08, 2022

我有更年期症候群,需不需要接受荷爾蒙治療?(醫病共享決策網站)https://org.vghks.gov.tw/sdm/News_Content.aspx?n=CEA978E2996359F9&sms=375CE464065A936E&s=558A2247062BDCAD#:~:text=%E5%9C%A8%E7%94%9F%E7%90%86%E6%96%B9%E9%9D%A2%EF%BC%8C%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4,%E5%8A%9B%E4%B8%8D%E9%9B%86%E4%B8%AD%E7%AD%89%E7%8F%BE%E8%B1%A1%E3%80%82 Accessed Febuary 08, 2022

子宮頸癌防治(衛生福利部國民健康署)https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=614&pid=1125 Accessed Febuary 08, 2022

以陰道分泌物變化為特徵的疾病(馬偕醫院)https://www.mmh.org.tw/know_health_view.php?docid=196 Accessed February 08, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於10/03/2022
醫學審稿:郭安妮醫師