乳癌

乳癌放射治療(Breast cancer radiation therapy)是使用高能量光線來摧毀，或損害體內的癌細胞，例如腫瘤所在部位或淋巴結(Lymph nodes)的癌細胞。放射治療能停止癌症擴散，減少復發的風險。雖然大多數人都能忍受放射治療，但還是有些潛在短期和長期副作用風險會讓病人擔心。因此，在接受放射治療前，病人應該要了解療程期間與治療後可能出現的症狀。 短期副作用 短期副作用的意思是，放射治療程序開始的幾週後就會出現，直到療程結束的數週後會消失。下列為4種常見的短期副作用。 皮膚受刺激：放射治療最常見的副作用就是治療區域的皮膚受刺激。在療程的一開始，皮膚可能會發紅、疼痛，像曬傷的感覺。每個病人的肌膚狀況不同、治療區域也不同，因此刺激程度都不同。然而，在最後幾週的療程中，受刺激區域會快速痊癒。在某些病例中，人體受放射治療照射的部位，像是背部或胸前，會出現紅腫、疼痛的情況。 疲倦：這是很常見的副作用，不過幾乎都會在療程的最後幾週消失。 壓力：全心全力投入放射治療會影響到患者的工作與家庭，特別是在病人交通不便、住家離治療場所遠的情況下，可能會導致情緒低落、壓力大、焦慮等。 掉頭髮：雖然放射治療不會造成掉髮，病人接受治療的手臂下方、胸前等區域，還是可能會掉毛髮。 長期副作用 長期副作用的意思是，治療過後，因為X光影響到不對的區域，使得病人的外表和內部器官功能發生改變。下列為4種常見的常見副作用。 淋巴水腫(Lymphedema)：有些女性若腋下曾動手術，在該區域接受放射治療後，手臂可能會腫脹。因此醫師並不會建議患者腋下既開刀、又動手術。而且，若淋巴結有癌細胞，可能會增加淋巴水腫的風險。 呼吸困難：在極少數情況下，放射治療的數年後，病人會持續咳嗽、呼吸困難。這是因為放射治療對肺部組織造成無法預期的改變，稱作放射纖維化(Radiation fibrosis)。 心臟問題：在極少數病例中，左邊胸腔接受放射治療的病人，心臟可能在數年會有所改變。 其他癌症的風險：因為人體的健康組織和免疫系統受到放射傷害，長期接受放射治療可能會影響到數年後罹患其他癌症的風險。

根據衛福部國民健康署公布的108年癌症登記報告顯示，乳癌為女性發生率第一的癌症，近日年僅40歲的歌手朱俐靜因乳癌病逝，讓許多親朋好友及歌迷感到十分不捨。 對於乳癌患者而言，平時除了應維持良好作息外，還需注意自己的飲食習慣，並補充適當的營養素，才可有效提升免疫力，對抗癌細胞與化療時可能出現的噁心、疲倦等副作用。《Hello醫師》將於本文提供你5種乳癌患者必吃的飲食，與你一同戰勝乳癌。 抑制癌細胞、降低化療副作用！公開乳癌患者5大飲食攻略 1. 綠茶 綠茶不僅可以當飲料喝，也可服用含有綠茶成分的膳食補充劑，以攝取其中具有對抗乳癌功效的兒茶素。美和科技大學食品營養系副教授陳玉桂表示，目前6~7成的研究結果都顯示，綠茶內含的兒茶素EGCG具有預防癌症、抑制癌細胞轉移的效果，但都還處於動物實驗的階段，尚未在醫學上實際運用。 此外，一項針對472名不同階段的乳癌患者所進行的研究指出，在被診斷患有乳癌前的女性，每日至少喝5杯綠茶者，經過治療後較少出現復發的情形。 2. 大蒜 大蒜含有蛋白質、維生素B1、B2、C、E、胡蘿蔔素、大蒜素等營養成分，其中大蒜素屬於一種硫化物，具有優秀的抗氧化能力，可預防及對抗乳癌等多種癌症，並保護體內細胞、提升免疫力。（推薦閱讀：罹患乳癌怎麼吃：抗復發與治療飲食照顧） 3. 薑 乳癌的療程會導致噁心、嘔吐或疲倦等副作用，進而造成體重大幅下降及營養不良。然而，身體變虛弱後，乳癌患者便會更難對抗癌症，因此可使用止吐藥改善不適症狀，以及服用膳食補充劑，補充不足的營養。只要跟醫師確認不會影響療程或病情，就可以使用含有薑的成分的膳食補充劑，減少噁心感。（同場加映：乳癌治療期間影響食慾？應付食慾改變有撇步） 4. 蘑菇 蘑菇萃取物在藥學上已使用多年，其中有許多物質可抑制一些癌症細胞生長，包括某幾種乳癌。例如有一種物質叫蘑菇多糖（Lentinan），可抑制致癌酵素。還有一種物質是β-葡聚醣，也可以幫助身體對抗腫瘤。 5. 抗氧化營養品 維生素A、維生素C、維生素E和硒，都是抗氧化劑，能夠抵禦化療或放射治療導致的細胞損傷；維生素C和E還能降低疲倦感。 雖然大量使用抗氧化物質對癌症治療有幫助，但過多服用某些抗氧化劑也會增加癌症的風險，因此使用時請注意。新鮮蔬果是最好的抗氧化劑，像柳丁、蘋果、胡蘿蔔跟紅椒，若不行再詢問醫師膳食補充劑的使用方式。 （圖片授權：達志影像）

當你今天因為罹患乳癌，需要做乳房保留手術（又稱乳房局部切除手術）時，你應該要清楚地知道自己是要進行哪一種的手術，因為乳房保留手術，包含乳房腫瘤切除術（Lumpectomy）、乳房部分切除（Partial mastetomy）、1/4 乳房切除術（Quadrantectomy）和節段性乳房切除術（Segmental mastectomy）。這項手術，是只摘除有癌細胞侵入的部分，且盡可能保留正常的組織；乳房組織摘除的範圍會視腫瘤大小、位置及其他因素而定。在進行手術前，請務必確實了解手術方式，包含術後疤痕外觀、有多少受影響的範圍必須摘除等詳細資訊。 誰適合做乳房保留手術？ 乳房保留手術最大的好處是，患者能保留大部分的乳房，但通常也必須在手術後接受放射治療，因此，適合做此手術的條件是符合下列六項的患者： 單側乳癌腫瘤小於五公分。 單一腫瘤，或多發性腫瘤但可在不影響乳房外觀下全數一併摘除。 有足夠的乳房組織，且在移除後不會使乳房變形。 非發炎性乳癌（Inflammatory breast cancer）。 未懷孕。 可接受術後放射治療。 有些女性患者擔心摘除乳癌的範圍愈小，是否會增加日後復發的機率？在大多數乳房切除術的案例中，完全移除乳房並不能提供更高的存活機會，或更好的治療效果，在追蹤數千名接受乳房保留手術患者超過 20 年的研究顯示，將乳房完全摘除並未有更高的存活率。 乳房保留手術的程序？ 乳房保留手術全程約 1~2 個小時，醫師會使用小金屬血管夾置入你的乳房來協助確認必須摘除的部位。除此之外，醫師也會一併檢查你的淋巴結（Lymph nodes）。手術後復原期間，若你有手臂或手部腫脹、皮下水腫、紅腫或任何疑似感染症狀，請馬上通知你的醫師，因為在手術後你通常必須接受放射治療。 乳房保留手術的術前注意事項？ 術前幾天必須遵守醫師要求的特定規範。 手術程序說明需要完全了解。 清楚知道手術後復原及護理的相關資訊。 乳房保留手術的潛在副作用？ 疼痛或觸碰時感到疼痛。 暫時性腫脹。 手術部位的硬質結痂。 乳房的形狀改變。 乳房切除術後疼痛症候群，像是胸壁、腋窩或手臂的神經痛

乳癌基因檢測介紹乳癌基因檢測（BRCA gene test，或 Breast cancer gene test)，就是透過血液，檢測體內控制細胞正常生長的基因是否突變，主要偵測的是 BRCA1 和 BRCA2 兩種乳癌基因。若有突變，不論男女都會有罹患乳癌（Breast cancer）或其他癌症（Cancer）的風險，而女性獲得卵巢癌（Ovarian cancer）則會提高。這項檢測的對象通常是父母任一方有乳癌、卵巢癌家族史的人，或曾得這兩種癌症其中一種的患者，而不是用於檢測是否罹癌。 為什麼要進行乳癌基因檢測？ 若有乳癌基因突變的風險，接受檢測可以及早預防或追蹤癌症的發展，幫助你在醫療及生活型態上做出明智的決定。 乳癌基因檢測的對象 建議符合以下一種或多種情況者接受檢測： 有一位一級親屬的雙邊乳房都得到乳癌 有二位或以上的一級或二級親屬得到卵巢癌 有一位親屬同時得過乳癌和卵巢癌 有一位男性親屬得過乳癌 有二位一級親屬得乳癌，且其中一位在 50 歲以前確診。 有三位或以上的一級或二級親屬，曾在任一年齡確診乳癌。 祖先來自東歐的德系猶太婦女，且有乳癌或卵巢癌家族史。 若家族中有成員被檢測出乳癌基因突變，其他家族成員也應受測。 如果未符合上述風險，乳癌基因突變的機會較小，約一百名女性中，只有二人會有乳癌基因突變的風險。此外，若有乳癌基因突變家族史，且家庭成員中有人曾得過乳癌或卵巢癌，該位家庭成員應首先接受乳癌基因檢測，否則其他家庭成員即使受測，可能也無太大的助益。 乳癌基因檢測前需知以下是為乳癌基因檢測做準備的方法： 不建議沒有乳癌突變風險的人接受檢測 ，因為有可能得到錯誤的陽性檢測結果。 有時醫師會採集不同類型的樣本進行 DNA 分析，包含唾液，或是皮膚切片。 檢測前進行遺傳諮詢，可以更了解檢測的好處、風險，及可能的結果等資訊。 乳癌基因的檢測流程乳癌基因檢測會以抽血的方式進行，並且要幾週才會知道結果。 乳癌基因檢測後 檢測後的遺傳諮詢十分重要，有助於了解此項檢測的好處、風險以及後續安排。若對檢測有任何問題，也可以諮詢醫師。 若得到陽性檢測結果，受測者可以開始思考，並和醫師討論下一步要怎麼做，例如是否採取下列任一預防措施： 針對乳癌：每年進行一次乳房X光檢查、核磁共振檢查、定期進行臨床乳房檢查、進行預防性乳房切除（切除雙邊乳房）、摘除卵巢、服用藥物（泰莫西芬，Tamoxifen），或是考慮在 30 歲前生小孩。 針對卵巢癌：在生完小孩或 35 歲後摘除卵巢（卵巢切除術）。 乳癌基因檢測結果陰性＝正常 沒有偵測到 BRCA1 及 BRCA2 乳癌基因突變 若家人曾罹患乳癌或卵巢癌，但你的檢測結果是陰性，代表你可能沒有乳癌基因突變，也就是說，你得到癌症的機率和一般大眾相同。 罹患乳癌和卵巢癌的人當中，有 5~10% 和乳癌基因突變有關。若有乳癌和卵巢癌的高風險家族史，即使檢測結果為陰性，還是有可能得到乳癌，若有其他基因突變也可能造成癌症。 陽性＝不正常 BRCA1及 BRCA2 乳癌基因有突變現象 在乳癌基因突變的女性中，有高達 35~84% 的機率得到乳癌，和 20%~40% 的機率得到卵巢癌。 乳癌基因突變的男性，有更高的機會得到乳癌或其他癌症，如胰臟癌（Pancreatic cancer）、睪丸癌（Testicular cancer）或前列腺癌（Prostate cancer）。 就算基因突變存在，也不代表一定會罹癌。 不同的實驗室和醫院，對正常值的定義可能有所不同，若有任何疑慮請諮詢醫師。

乳癌(Breast Cancer)，發生率為國內女性好發癌症的第一位，死亡率則為第四位，所以平時應維持健康飲食與習慣，降低乳癌風險，然而，人生無常，若意外罹患乳癌，仍要勇敢面對，這時親友的陪伴顯得格外重要。乳癌病人必定要經歷漫長且辛苦的乳癌治療過程，若透過親友的協助，能幫助病人堅持到最後。但許多親友想幫助病人，卻又不曉得從何著手，所以我們分享一些簡單技巧，讓親友能更好協助病人。 （同場加映：降低乳癌風險這樣做：減脂運動多喝水） 罹患乳癌後會如何？ 乳癌是女性中常見的癌症，乳癌會發生的原因，是因為乳房細胞的增長失去控制而導致，如果癌細胞擴散到身體的其他部位，其他部分也會跟著受影響。醫師檢測後，會建議病人接受治療，例如：透過手術、放射治療、藥物治療或化學治療等常見的療法。療程可能會很長，同時可能會出現疲倦、噁心、嘔吐、皮膚變異、掉髮或食慾不振等副作用，因此，期間還得親友更多的關懷，陪伴病人度過難關。 親友和病人談心的3個撇步 親友與病人的溝通非常重要，若能多和病人談談心，便能減輕病人的壓力，並支持病人對抗病魔 ，以下是三點溝通小技巧，請多參考與應用： 1. 安排好談心時間：找到一個病人與親友雙方都有空閒的時間，並不容易，也許病人需要接受諸多療程，而親友則忙於日常工作，但即便如此，親友還是能努力配合病人的時間，擠出些時間，好好談個天。 2. 輕鬆話題打頭陣：病人多需要保持鎮定，也因此，先和病人講講輕鬆話題，例如：嗜好、偶像或家庭瑣事等，別讓對方感到壓力與擔心，並且，請多多注意病人的雙眼或肢體動作，能幫助親友更了解病人的真實感受。 3. 聆聽病人的心聲：或許罹癌後，病人會感到可能會孤單、無助，甚至滿腹委屈，因此，不妨聽一下病人的心聲，讓病人倒倒垃圾，藉此紓解心中的負能量。事實上，也許病人只想找個說話對象，所以親友不必說很多話，也沒關係。 乳癌康復，有愛相隨 乳癌的治療，就如同其他癌症一樣，十分複雜，需要長久的時間完成療程。病人可能需要接受好幾個療程，而每個療程都費時數天、數週、甚至數月，即使成功治療乳癌，也會可能出現一些後遺症，影響往後的日子。因此，治療乳癌後，病人一樣必須要持續優質飲食，定期看醫師，以檢查身體是否有異，或是否出現乳癌復發的跡象，若乳癌復發，則可能需要再次接受耗時的療程了。乳癌不僅僅會影響罹癌的病人，也牽涉到身邊的親友們，作為親友，可給予精神上的支持，幫助病人走過病痛，讓病人更放鬆去對抗乳癌。

荷爾蒙（Hormones）由腺體分泌，在人體中的功能為傳遞化學物質，也就是說，若身體受到刺激，中樞神經系統（Central Nervous System，CNS）就會發出訊號到特定的腺體，以直接釋放荷爾蒙到血管中，因此荷爾蒙會在身體循環。目標細胞的外表有接收器，會感應到這些釋放出來的荷爾蒙，然後就會有基因表現，以回應身體所接受到的刺激，有些荷爾蒙會刺激癌細胞快速生長。 什麼是荷爾蒙療法？ 若經過檢測後，發現癌細胞有接受器與荷爾蒙結合，就會需要藥物、手術、放射治療等，來降低荷爾蒙的量或是阻斷荷爾蒙的功能，因此就能抑制癌細胞的增生，這個過程就稱為荷爾蒙療法（Hormone therapy，又稱內分泌療法 Endocrine therapy），用於治療癌症。現在有愈來愈多乳癌的療法，除了化療之外，荷爾蒙療法也可以有效治療乳癌。（推薦閱讀：乳癌治療方式選擇：荷爾蒙（激素）受體檢測是關鍵） 乳癌會用到哪種荷爾蒙療法？ 有很多方法可用來治療荷爾蒙敏感型乳癌（Hormone-sensitive breast cancer），包括停止卵巢的功能、停止身體分泌雌激素和阻擋雌激素發揮功能。這些療法的主要目的，就是要抑制雌激素的分泌；雌激素是種荷爾蒙，女性在更年期之前，卵巢還有脂肪組織、皮膚之類的組織，都會分泌雌激素，它會加速乳癌細胞的增生。 乳癌治療：荷爾蒙療法的時機 治療荷爾蒙敏感型乳癌的荷爾蒙療法，主要有以下三種方式： 乳癌初期的輔助療法：乳癌手術後，通常會使用放射治療（Radiotherapy）或全身性治療（Systemic therapy）來作為輔助性療法。研究發現，使用這種療法的病人，通常乳癌的復發率較低，另一個乳房至少在 15 年內不會有新癌症出現。每個人使用的輔助療法與治療時間，都不盡相同，應由腫瘤科醫師決定。 乳癌的前輔助療法：這是在手術前使用荷爾蒙療法來治療乳癌，目前正在臨床研究，此療法的目的為縮小更年期前女性的乳房腫瘤。然而，目前還沒有適用於這種治療的荷爾蒙療法。 末期或轉移性乳癌的治療。（延伸閱讀：乳癌末期遠端轉移：乳癌四期症狀明顯，5年存活率低） 荷爾蒙療法的潛在副作用？ 荷爾蒙療法的潛在副作用，取決於病患所接受的藥物與治療，副作用包括以下： 熱潮紅 夜間盜汗 陰道乾燥 更年期前女性的生理期不規律

「吃」造成很多文明病，甚至與癌症的發生有關聯；但某些癌症如乳癌，雖無法藉由飲食預防，但透過健康飲食，仍有助維持身體最佳狀態，提升免疫力。乳癌患者可能會接受切除乳房手術及化療等治療，到底應該怎麼吃才能增強身體健康，加速康復並減少身體不適？《Hello醫師》為您介紹預防乳癌復發的飲食原則，以及治療中的乳癌患者的飲食方針。同時也提供您在日常生活中如何吃可降低罹患乳癌的建議。（同場加映：認識乳癌：乳癌風險、成因、症狀與預防） 如何健康飲食預防乳癌復發？ 美國約翰斯·霍普金斯醫院指出，乳癌復發無法靠食物或營養補給品來預防，不過，國家癌症研究所 （National Cancer Institute）有提供癌症預防指南，可用於幫助降低乳癌復發的風險，包括以下飲食及生活方式： 多吃水果、蔬菜和穀類 大多數營養學家都認為，以植物為主的飲食方式可能比吃肉製品為主的飲食更健康，相較於肉類，水果和蔬菜的脂肪含量較低，纖維含量較高，且大多數都富含營養素；而且，水果、蔬菜和穀類含有抗氧化、抗雌激素和可能抗癌的化學預防物質（Chemopreventive properties）。 專家建議，每天應攝取 8~10 份五顏六色的水果和蔬菜，包含攝取 30~45 克纖維，其原因在於攝取高量纖維可能可透過改變荷爾蒙反應，進而對乳癌和其他與荷爾蒙分泌相關的癌症有幫助。（延伸閱讀：手術後的飲食怎麼吃？這些食物要多補充！） 台灣癌症防治基金會也建議，預防乳癌可多吃以下蔬果： 海藻類：含葉綠素，具抗癌作用，所含的維生素 C 及類胡蘿蔔素可對抗自由基。 十字花科蔬菜：根據 Dr. Gaynor’s 理論，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型。 多吃菇類：菇類含有刺激或活化免疫機能的成分。 青蔥科的蔬菜：青蔥類所含物質能刺激中和引發癌症自由基的酵素產生，青蔥類食物含皂素會預防癌細胞增生。 限制脂肪攝取量 試著每天攝取低於 30 克的脂肪，其中飽和脂肪中的熱量不超過整體的 10％。牛奶可以選擇低脂或脫脂，而肉類可選擇瘦肉、魚和雞肉等家禽白肉。另外，避免反式脂肪，像是起酥油、人造奶油和市面上大多數的餅乾、零嘴、油炸食物、糕點或其他烘焙食品都含反式脂肪。 維持健康體重 體重超標女性的雌激素循環水平，比標準體重女性要高，近期研究指出，更年期女性的 BMI指數與乳癌之間有顯著的關係；建議體重超標女性先透過飲食調整減重後，再盡量維持運動習慣。（想要計算自己的體重是否標準，歡迎使用我們的 BMI 計算器：計算 BMI 指數、評估體重狀況） 攝取大豆 大豆富含蛋白質、纖維、維生素 B 群、鐵、鈣和大豆異黃酮。很多人可能都以為攝取過多黃豆容易誘發乳癌，或是乳癌患者不能喝豆漿等；根據研究，許多專家認為大豆有助於結合雌激素，並降低與荷爾蒙相關的癌症（如乳癌和前列腺癌）的風險。 高糖高油脂食物與乳癌的關聯 研究指出，從各種食物中獲取所需的營養，尤其是水果、蔬菜、豆類和全穀物等，人體感受最好，而且這些食物可以為身體提供所需的能量。 在多元不飽和脂肪（Polyunsaturated Fat）及飽和脂肪（Saturated fat）等總脂肪攝取量低的國家中，乳癌的發生率較低。一項研究指出，青春期攝取過多油脂的女性，即使沒有過重或肥胖，未來罹患乳癌的機率更高；油脂含大量卡路里，攝取過多也容易生成脂肪，因此減少攝取卡路里，同時也可減少變胖機率。 高油脂飲食可能導致過重或肥胖，是罹患乳癌的危險因素，其中，若體重過重的婦女，罹患乳癌的風險會更高，因為身上多餘的脂肪細胞會產生雌激素（Estrogen），進而增加額外的乳癌細胞生長，提升罹患乳癌機率。（推薦閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 治療中的乳癌患者怎麼吃？ 治療中的乳癌患者要攝取均衡營養，才可以恢復得更快，切勿因噎廢食，擔心脂肪可能造成乳癌，就滴油不沾；少量攝取健康的好油，對身體仍有其必要性，例如酪梨、堅果或富含油脂的魚類等。 對於接受治療中的患者來說，飲食原則都和上述預防乳癌及避免復發的建議一樣。食材要新鮮，且充分洗淨後再吃；少吃油炸或碳烤食物；餐餐別吃太飽，七分飽即可。 此外，手術後或接受化學治療期間，患者可能會產生生理合併心理症狀，往往引起食慾不振、噁心、嘔吐或口腔發炎等問題，可參考以下建議，幫助改善病患飲食情況： 若沒有食慾，用餐前可放鬆心情並適度運動。 少量多餐。 若有腹瀉情形，採用低渣飲食方式，吃纖維少的食物。 腹脹時，應避免食用易產氣的高纖食物，如豆類、牛奶或洋蔥。 多吃高蛋白質食物，如雞、鴨、魚、肉類、蛋、牛奶、豆製品。 化療期間不建議斷食，注意營養均衡。 【點我前往乳癌專區】

被診斷出乳癌（Breast cancer）時，不少人可能會擔心乳癌的症狀和治療過程會影響自己的健康和形象，以下我們會談到乳癌如何影響親密關係，並提供一些建議。畢竟愛情、親情或甚至性生活，都是人生的重要部分，對罹患乳癌的女性而言，無論是約會或是婚姻，都會變得比以前更困難，這篇文章是寫給還在尋找適當的協助，或者不好意思開口求助的乳癌患者，特別是性生活或其他親密關係。 乳癌症狀如何影響親密關係 得了乳癌後，身體會出現一些改變，如乳頭疼痛、乳房腫痛、胸部泛紅或不正常的乳房溢液。乳癌療程對身心健康和親密關係，會有一定的影響，其他症狀包括如下： 外表改變 疼痛與麻木 疲倦 停經 陰道乾燥（推薦閱讀：太乾進不去？陰道乾燥原因多 不只更年期才有） 伴侶面對乳癌的可能反應 有親密伴侶的人，罹患乳癌後對伴侶會有一定的衝擊。有些人對你的愛和表現並無改變，會一如往常地繼續過日子；有些人則會採取保護的姿態，盡一切的可能去保護你，讓你免受壓力或受傷，但重要的是，不會刻意要求性或親密行為，甚至會因此更愛護你。 有些人需要時間接受這個事實，有些人能夠接受並繼續這段親密關係，有些人則不能。這些都很正常，所以無論結果為何，都不應影響你的人生，抗癌才是現在的首要任務。 另外，身心健康和情緒的轉變，都會影響親密關係，應尋求協助來繼續這些親密關係。每個人一生中都會面臨到重大的難關，所以不要害怕尋求協助，不要因為乳癌影響到親密關係，而感到難為情。 改善性生活有方法 其實首先要問自己的問題是：你是否還想要性生活？因為乳癌患者可能會感到疼痛、害怕，不過別擔心，這些總會過去的！ 乳癌治療結束後，有時候可能也無法進行性行為。你和伴侶需要尋找其他方式，來獲得性愉悅，例如親吻、觸碰或撫摸等親密行為，不過即使是坐在沙發上聊天，也能創造親密感，別侷限性行為的方式，因為乳房不是全部，其他的身體部位也可以很性感，如耳垂、手指、脖子等部位。（推薦閱讀：男女6大敏感帶！撩起性慾讓性愛加溫） 與伴侶溝通很重要 溝通是維持親密關係，最重要的方式之一。有的人不能理解伴侶的感受，有些人甚至則完全拒絕性愛，因為怕會傷害到你。告訴伴侶自己的感受，以及對性的想法，能夠拉近彼此的距離。若是感覺太累或身體不適，也可以請對方主動、或技巧性地引導對方，來避免讓自己產生不適感。若溝通有困難，也可尋求專業諮詢師的幫助。（同場加映：房事不順有解！性治療減壓找回性福） 親密關係是生活的一部分，也是完整人生的一部分。雖然乳癌可能會讓親密關係變得較困難，但請放心，你們一定能找到滿足彼此的方式。 乳癌患者與伴侶 4 點建議 約會總是刺激而迷人的，但若得了乳癌，可能會質疑自己是否該接受任何約會邀請。為此，我們提供了一些有用的建議如下： 1. 學會愛自己 得了乳癌後，你可能會因為外表和健康狀況改變，而失去自信。請不要在乎別人怎麼看你，珍惜自己所擁有的東西，當一個人能夠先愛自己，別人才會愛你。 2. 誠實以對 將自己的狀況，誠實告訴對方，若對方不能接受，至少還可以當朋友。若雙方都想進一步發展，可多透露罹病的狀況，讓對方更了解自己，以及你正在經歷的一切。 3. 正面思考 最後，如果沒有人和你一起踏上征途，請正向思考吧！人生中充滿了各種有趣的事物，你愛的家人、朋友和同事。你的人生還繼續著，而且你只活這一遭。 4. 設身處地為伴侶著想 假設你正與一位癌症病人約會，你是否會一樣地愛他們？每個決定都有它的原因，仔細思考過就能夠理解。很多兩個人之間的事情，哪些要對方包容，哪些要對方改進，只要想想彼此若角色對調，相同的狀況，對方是否也會這樣包容你，是否也會為你改進，換位思考，就能很好理解這段關係值不值得維繫下去，或需要更多的溝通。 乳癌會改變一個人的健康狀況和情緒，你的婚姻可能會更堅強，家人會因此而團結在一起。若事情的發展不盡人意，你也仍然可以透過許多不同的方式，繼續正常的生活，活出癌後新生活。 【點我前往乳癌專區】

乳癌（Breast cancer）治療經常造成身體虛弱、疲憊，造成生活許多不便。《Hello醫師》與你分享6招改善乳癌疲憊、增加治療成效的方法，幫助你挺過抗癌過程，重拾健康生活。  1. 多運動 人疲憊時通常不想運動。但運動可讓人更有活力、增加體力並促進健康。建議可嘗試一些和緩的運動，例如走路、騎腳踏車或游泳。瑜伽也是不錯的選擇，特定的瑜伽姿勢可讓您更有精神。 在運動前請確實暖身與伸展，避免運動傷害。（延伸閱讀：規律運動癌不來！癌友康復靠運動、癌友運動的禁忌與注意事項） 2. 多喝水 脫水會導致疲倦，水對於維持身體健康也扮演著重要角色，每日應盡量喝足8杯水（約2,000ml），補充身體所需的水分。水分來源請盡量以白開水為主，但也可適量攝取牛奶或鮮榨果汁。盡量讓水放於四周，如客廳或辦公桌上，增加喝水的方便性與容易度，進而提高攝取量。 3. 均衡飲食 均衡飲食為維持健康、活力身體的關鍵，建議多吃蔬菜、水果、全穀物食物、低脂肪魚肉，烹調方式則以蒸、煮、烤為宜，並少吃高油、高糖、高鈉或含有飽和脂肪及反式脂肪之食物，同時避免吃沙拉或壽司，以減少感染風險。（延伸閱讀：如何吃才能預防癌症？8大最佳抗癌食物大公開） 4. 早點睡、善用生理時鐘 睡眠品質和疲倦息息相關，午睡不應超過半小時，並避免喝咖啡或含咖啡因的飲料，這些都會影響睡眠品質。 此外，每個人的腦部結構和基因都不同，有些人在白天較活躍，有些人則是夜貓子。選擇您最有精神的時段，來進行活動。 5. 尋求幫助 尋求幫助不需要害羞。可詢問醫師關於擊退疲倦的方法，他們或許能提供幫助，並盡量發問或告訴醫師您的感受，以找出疲憊的原因，醫師能夠安排治療，或提供醫療建議。 （圖片授權：達志影像）

為了治療乳癌，醫師可能會透過手術切除惡性腫瘤，或者以化療的方式，替患者抑制惡性腫瘤的生長，並搭配放射線治療消滅殘存的癌細胞，而經過一連串的治療所帶來的副作用，可能會使病患出現噁心、想吐的症狀，進而導致食慾不振，無法攝取足夠營養成分，應付治療對身體所帶來的負面影響。 究竟乳癌治療會如何影響患者的食慾？又可透過何種方法改善食慾不佳的問題？《Hello醫師》將一次為你解答！ 乳癌治療如何影響食慾？4大原因報你知 沒有人會事先知道乳癌（Breast cancer）治療的影響，患者可能會像以往一樣，享受食物的美味，但治療也可能改變味覺和嗅覺，讓你變得毫無食慾，拒絕食用平時喜歡的食物，導致體重減輕、缺乏營養。以下為影響乳癌患者食慾的4種原因： 手術後，沒有體力進食。（推薦閱讀：擊退乳癌治療的疲憊！這6招有效） 化療中使用的藥物會影響你的食慾，如阿黴素（Adriamycin）、癌德星（Cytoxan）、多柔比星（Doxil）或滅殺除癌錠（Methotrexate）等。根據服藥方式、用藥種類，食慾會有不同的改變。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 放射性治療 荷爾蒙治療 乳癌治療時食慾不振怎麼辦？改善食慾5撇步一次看 在乳癌治療後，容易會造成病患食慾不振，便會使其缺乏足夠的能量與營養來對抗癌症，因此不妨嘗試以下5招促進食慾，避免食慾改變影響身體健康： 用餐前亦可適度運動，如散步、伸展操等，以促進腸胃蠕動。 在食用正餐前，可先吃少許的開胃食物，改善食慾不振的問題，如飲料，如酸梅湯、洛神茶、果汁等。 儘量少由癌友自行烹調油膩食物，避免食物過重的味道或油煙而影響食慾。 患者應少量多餐（每1-2小時可吃少量正餐或點心），建議可訂下進食時刻表，以有效獲得營養所需即可，但若感到特別飢餓時，只要不攝取過量的食物，便可隨時進食。 建議於正餐時間攝取固體食物，點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。 吃飯時少喝水或飲料，減少飽足感。 讓吃飯變得更愉快，例如和另一半共享、聽音樂或看電視。 如果感到疲憊時應休息一下，待體力恢復後再進食。 多運動能讓你更健康，並有效增進食慾。 若產生噁心、嘔吐的情形，即可嘗試食用冷食，如優格或口含小冰塊，並避開油炸類食物，以改善不適症狀。 多嘗試新食物，說不定會有意外的驚喜。 乳癌患者的飲食原則 罹患乳癌的病患可試著多攝取健康的食物，並隨身攜帶低卡路里食物，如葡萄乾、蘋果、胡蘿蔔、年糕、水果茶等。針對乳癌患者的飲食建議如下： 選擇健康食物，如蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含維生素和礦物質。飯前吃水果可增加飽足感，減少正餐攝取。 多喝水，尤其是感到飢餓時，應多補充水分。 若不加以適當控制，食慾的改變可能會成為大問題。透過以上這些簡單的方法，提供你健康的飲食計畫，幫助你的身體恢復活力。有了充足的體力，對抗乳癌也會更容易。（同場加映：對抗乳癌可以吃什麼？乳癌患者必知飲食攻略一次看） （圖片授權：達志影像）