乳癌

乳癌一旦轉移至遠端就進入晚期，也就是第四期乳癌，當乳癌發展到這個階段，代表癌細胞已擴散至身體他處，對重要器官如肺和腦造成影響。第四期乳癌治癒率相對低，五年存活率在台灣也只有 25.7% 左右。 國內每年約有五千名乳癌病人在治療後進入晚期復發與轉移，可能需接受乳癌放射線治療緩解臨床症狀，或接受化療或荷爾蒙療法，另外，醫師或許會建議考慮利用目前新發展的骨髓移植或周邊血液母細胞移植方法。本文為你介紹末期乳癌的常見的症狀，若有符合建議尋求專業協助。 乳癌末期症狀 乳房腫塊摸或看得到 乳癌初期的腫瘤通常都很小、沒有感覺，而且很難被察覺。有些較小的腫瘤，可能要透過乳房X光檢查（Mammograms）等篩檢技術才能發現。而末期乳癌的腫瘤，體積不一定都很大，但通常都看得到或摸得到。腫塊有時不一定會長在乳房，也有可能長在多腋窩附近，或是整個乳房、腋窩都呈腫脹狀。（同場加映：預防乳癌從預約開始！20歲開始預約乳房檢查） 乳房和乳頭周圍皮膚異常 某些乳癌會有皮膚異常的症狀，例如柏哲德氏症（Paget’s disease），即是長在乳頭上的一種乳癌，會讓患部搔癢、刺痛、皮膚變厚或發紅，有些人的乳頭和周圍皮膚甚至會乾燥、脫屑。發炎型乳癌也會造成皮膚異常的現象，這是因為淋巴管被癌細胞堵塞，而使皮膚會發紅、腫脹、凹陷。末期乳癌也一樣，當腫瘤過大或侵入乳房皮膚時，患者也會出現上述的皮膚異常症狀。（延伸閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 乳頭分泌物 無論處於乳癌第幾期，患者的乳頭都有可能產生異常分泌物。無論分泌物的顏色透明與否，甚至是黃色、膿狀或血色，皆屬異常現象。 乳房和腋窩周圍腫脹 在乳癌初期，即使癌症細胞已在腫瘤內部生長，但外觀和感覺可能皆無異樣。不過末期乳癌可不是，此時由於乳房癌化，或淋巴結腫脹導致體液堆積，患者的乳房和腋窩周圍都會看得出腫脹。 乳癌末期其他症狀 當癌細胞從乳房擴散至身體其他器官，通常肺、肝、骨頭是三個最常受影響的部位。除了這些部位開始產生不適，乳癌末期的患者也可能經歷以下症狀： 乳房疼痛 倍感疲倦 產生睡眠問題，如失眠 腸胃不適 喪失食慾 體重減輕 呼吸短促 （圖片授權：達志影像）

醫院乳房檢查，又稱臨床乳房檢查，是指由專業醫療人員進行的物理性乳房檢查，目的是觀察乳房是否有顯示任何異常跡象，對早期乳癌的發現很重要。如果你還沒去醫院進行過乳房檢查，以下資訊可以幫助你了解該受檢的時間，以及檢查時可預期的事項。 該進行醫院乳房檢查的原因 雖然大部分的乳房腫塊都可以透過自我觸診發現，但由專業醫療人員進行的檢查，能幫助女性進一步發現異常徵兆，例如乳癌、乳腺炎（Mastitis）、乳房纖維腺瘤（Fibroadenoma）等其他需要治療的乳房疾病。（延伸閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 適合和應該約診的時間 安排醫院乳房檢查的最佳時機，是月經過後的一至兩週。經期時不建議安排，因為乳房可能會脹痛，造成檢查過程不適。一般建議女性年滿20歲後，每一到三年都要去醫院做一次乳房檢查；當 40 歲以後，則應每年進行。除此之外，若有以下狀況，請主動提前約診： 自我觸診發現乳房有腫塊。（推薦閱讀：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化） 乳房或乳頭外觀改變，或乳頭有分泌物。 近期乳頭開始凹陷，若天生即如此則不必擔心。 非月經週期時，單側或雙側乳房會疼痛。 曾做過乳房植入物手術(隆乳)。 曾做過乳房組織切片。 有乳癌家族病史。 醫院乳房檢查的流程 除非經期或發育期乳房腫脹，不然在醫院檢查乳房的過程不會不舒服，也不具任何危險性，請不用擔心。以下是進行醫院乳房檢查時，你可能會經歷的過程： 在接受乳房檢查前，醫療人員會先進行問診，包含月經週期及是否曾經懷孕等，然後請你脫去上半身的衣物。 醫療人員會先檢查乳房的外觀，觀察它們的大小、形狀，並要求你做一些特定的動作，以協助醫師比對兩邊的乳房。例如躺平後將手臂置於腦後、把手臂高舉過頭、插腰，或讓手自然下垂。 醫師也會檢查乳房皮膚是否有任何紅疹、凹陷等異常現象，並擠壓乳頭，看是否會有液體滲出。若乳頭有分泌物，醫療人員會將其採樣送檢。 檢查結束後，醫療人員會指導你未來如何在家進行自我乳房檢查，你也可以當場練習。 乳房自我檢查3階段 階段一：淋浴前 1. 站在鏡子前先舉起雙臂，且高於頭頂，將兩手壓在頭後。 2. 再將雙手放下，放在腰上，重複以上動作。 3. 觀察乳房和乳頭的大小和形狀是否改變，及皮膚是否有皺褶、凹陷或乳頭是否有分泌物。 階段二：淋浴時 1. 為了易於檢查乳房，請先在乳房的四周抹上肥皂。 2. 右手枕在腦後，左手食指、中指、無名指伸直併攏，藉由指腹的觸覺以順時鐘方向螺旋檢查。 3. 由外向乳頭方向仔細輕壓乳房的每一個部分，感覺是否有硬塊。 4. 再用拇指及食指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有任何滲出液，並用拇指及食指輕輕夾起乳頭，檢查乳頭下及其周圍有無腫塊。 5.  最後，用右手檢查左乳房，重複上述動作。 階段三：淋浴後 1. 躺下以小枕頭或摺疊浴巾墊於右肩下，將右手放在頭上，使用左手檢查右乳房。 2. 由外往內輕壓乳房，用環狀方式檢查整個右乳房，包括腋窩及右乳頭。 3. 最後，再用右手檢查左乳房，重複以上步驟。 （圖片授權：達志影像）

如果您今天是乳癌患者，那麼您通常會接受一些放射性的治療，來摧毀體內的癌細胞。而若您今天是女性患者，那麼您可能會疑惑這些對乳癌的治療，對您的生育能力會產生什麼影響。因此，下列幫您整理了女性生育能力的資訊，並比較了多種會影響您生育能力的治療與風險。 女性的生育能力 女性一出生後，體內就有一些卵子，而這些卵子的數量是固定的，不會多也不會少。到了青春期後，身體每個月會至少排出一顆卵子。但隨著時間過去，卵子的數量和品質都會下降，特別是在年老之後。當女性的卵子受精後，便會在子宮著床，這也表示已經進入了懷孕的週期了。不過，若卵子沒有受精，您就會有生理期，而到了更年期後，身體則會停止排出卵子。 化療對生育力的影響 通常在年紀愈大，卵子的品質會愈來越下降，不過，若您曾經有進行過化學治療(Chemotherapy)，那麼此療法便會影響到您的生育力，和影響到卵巢和卵子的品質。化療後的生育力會依藥物、劑量和年齡的不同而有差異。療程開始後，您可能不會有生理期。即使再度有生理期，也不代表您的生育力正常、能夠懷孕。 若您在 30 歲前接受化療來治療癌症，那麼您比較有可能在化療後有機會懷孕。若為 40 歲以上，化療後很有可能會進入更年期。若您已接近更年期，化療後就會無法懷孕。 放射治療對生育力的影響 放射治療似乎對生育力沒有影響，然而若接受放射治療，在乳癌療程前還是要先做好準備。醫師會蒐集您的卵子、受精，療程結束後即可使用。 停止卵巢功能對生育力的影響 女性可以藉由藥物或手術來停止卵巢的功能，這是用來幫助高風險女性減少乳癌的風險，或是協助治療某些乳癌。其中，可以透過手術切除卵巢，或是用藥物抑制人體分泌雌激素。若透過手術切除卵巢，療程結束後即無法懷孕。若透過藥物抑制卵巢，在停止服用藥物後即可恢復生育力。 荷爾蒙療法對生育力的影響 有些荷爾蒙藥物可以用來治療乳癌，像是泰莫西芬(Tamoxifen)、鈣穩錠(Evista)、弗瑞斯錠(Fareston)。但是這些藥物會讓生理期混亂、卵巢停止排卵。有些女性在荷爾蒙療法後還是會有正常的生理期、能夠懷孕，但有些女性則無法。除此之外，有些藥物也會讓您更難懷孕，像是： 環磷醯胺(Cytoxan)。 普拉汀諾(Platinol)。 艾黴素(Adriamycin)。 滅殺除癌錠(Methotrexate)。 氟脲嘧啶(Fluorouracil)。 長春花新鹼(Vincristine)。 紫杉醇(Taxol)。 剋癌易(Taxotere)。 亞伯杉注射劑(Abraxane)。

乳癌放射治療(Breast cancer radiation therapy)是使用高能量光線來摧毀，或損害體內的癌細胞，例如腫瘤所在部位或淋巴結(Lymph nodes)的癌細胞。放射治療能停止癌症擴散，減少復發的風險。雖然大多數人都能忍受放射治療，但還是有些潛在短期和長期副作用風險會讓病人擔心。因此，在接受放射治療前，病人應該要了解療程期間與治療後可能出現的症狀。 短期副作用 短期副作用的意思是，放射治療程序開始的幾週後就會出現，直到療程結束的數週後會消失。下列為4種常見的短期副作用。 皮膚受刺激：放射治療最常見的副作用就是治療區域的皮膚受刺激。在療程的一開始，皮膚可能會發紅、疼痛，像曬傷的感覺。每個病人的肌膚狀況不同、治療區域也不同，因此刺激程度都不同。然而，在最後幾週的療程中，受刺激區域會快速痊癒。在某些病例中，人體受放射治療照射的部位，像是背部或胸前，會出現紅腫、疼痛的情況。 疲倦：這是很常見的副作用，不過幾乎都會在療程的最後幾週消失。 壓力：全心全力投入放射治療會影響到患者的工作與家庭，特別是在病人交通不便、住家離治療場所遠的情況下，可能會導致情緒低落、壓力大、焦慮等。 掉頭髮：雖然放射治療不會造成掉髮，病人接受治療的手臂下方、胸前等區域，還是可能會掉毛髮。 長期副作用 長期副作用的意思是，治療過後，因為X光影響到不對的區域，使得病人的外表和內部器官功能發生改變。下列為4種常見的常見副作用。 淋巴水腫(Lymphedema)：有些女性若腋下曾動手術，在該區域接受放射治療後，手臂可能會腫脹。因此醫師並不會建議患者腋下既開刀、又動手術。而且，若淋巴結有癌細胞，可能會增加淋巴水腫的風險。 呼吸困難：在極少數情況下，放射治療的數年後，病人會持續咳嗽、呼吸困難。這是因為放射治療對肺部組織造成無法預期的改變，稱作放射纖維化(Radiation fibrosis)。 心臟問題：在極少數病例中，左邊胸腔接受放射治療的病人，心臟可能在數年會有所改變。 其他癌症的風險：因為人體的健康組織和免疫系統受到放射傷害，長期接受放射治療可能會影響到數年後罹患其他癌症的風險。

根據衛福部國民健康署公布的108年癌症登記報告顯示，乳癌為女性發生率第一的癌症，近日年僅40歲的歌手朱俐靜因乳癌病逝，讓許多親朋好友及歌迷感到十分不捨。 對於乳癌患者而言，平時除了應維持良好作息外，還需注意自己的飲食習慣，並補充適當的營養素，才可有效提升免疫力，對抗癌細胞與化療時可能出現的噁心、疲倦等副作用。《Hello醫師》將於本文提供你5種乳癌患者必吃的飲食，與你一同戰勝乳癌。 抑制癌細胞、降低化療副作用！公開乳癌患者5大飲食攻略 1. 綠茶 綠茶不僅可以當飲料喝，也可服用含有綠茶成分的膳食補充劑，以攝取其中具有對抗乳癌功效的兒茶素。美和科技大學食品營養系副教授陳玉桂表示，目前6~7成的研究結果都顯示，綠茶內含的兒茶素EGCG具有預防癌症、抑制癌細胞轉移的效果，但都還處於動物實驗的階段，尚未在醫學上實際運用。 此外，一項針對472名不同階段的乳癌患者所進行的研究指出，在被診斷患有乳癌前的女性，每日至少喝5杯綠茶者，經過治療後較少出現復發的情形。 2. 大蒜 大蒜含有蛋白質、維生素B1、B2、C、E、胡蘿蔔素、大蒜素等營養成分，其中大蒜素屬於一種硫化物，具有優秀的抗氧化能力，可預防及對抗乳癌等多種癌症，並保護體內細胞、提升免疫力。（推薦閱讀：罹患乳癌怎麼吃：抗復發與治療飲食照顧） 3. 薑 乳癌的療程會導致噁心、嘔吐或疲倦等副作用，進而造成體重大幅下降及營養不良。然而，身體變虛弱後，乳癌患者便會更難對抗癌症，因此可使用止吐藥改善不適症狀，以及服用膳食補充劑，補充不足的營養。只要跟醫師確認不會影響療程或病情，就可以使用含有薑的成分的膳食補充劑，減少噁心感。（同場加映：乳癌治療期間影響食慾？應付食慾改變有撇步） 4. 蘑菇 蘑菇萃取物在藥學上已使用多年，其中有許多物質可抑制一些癌症細胞生長，包括某幾種乳癌。例如有一種物質叫蘑菇多糖（Lentinan），可抑制致癌酵素。還有一種物質是β-葡聚醣，也可以幫助身體對抗腫瘤。 5. 抗氧化營養品 維生素A、維生素C、維生素E和硒，都是抗氧化劑，能夠抵禦化療或放射治療導致的細胞損傷；維生素C和E還能降低疲倦感。 雖然大量使用抗氧化物質對癌症治療有幫助，但過多服用某些抗氧化劑也會增加癌症的風險，因此使用時請注意。新鮮蔬果是最好的抗氧化劑，像柳丁、蘋果、胡蘿蔔跟紅椒，若不行再詢問醫師膳食補充劑的使用方式。 （圖片授權：達志影像）

當你今天因為罹患乳癌，需要做乳房保留手術（又稱乳房局部切除手術）時，你應該要清楚地知道自己是要進行哪一種的手術，因為乳房保留手術，包含乳房腫瘤切除術（Lumpectomy）、乳房部分切除（Partial mastetomy）、1/4 乳房切除術（Quadrantectomy）和節段性乳房切除術（Segmental mastectomy）。這項手術，是只摘除有癌細胞侵入的部分，且盡可能保留正常的組織；乳房組織摘除的範圍會視腫瘤大小、位置及其他因素而定。在進行手術前，請務必確實了解手術方式，包含術後疤痕外觀、有多少受影響的範圍必須摘除等詳細資訊。 誰適合做乳房保留手術？ 乳房保留手術最大的好處是，患者能保留大部分的乳房，但通常也必須在手術後接受放射治療，因此，適合做此手術的條件是符合下列六項的患者： 單側乳癌腫瘤小於五公分。 單一腫瘤，或多發性腫瘤但可在不影響乳房外觀下全數一併摘除。 有足夠的乳房組織，且在移除後不會使乳房變形。 非發炎性乳癌（Inflammatory breast cancer）。 未懷孕。 可接受術後放射治療。 有些女性患者擔心摘除乳癌的範圍愈小，是否會增加日後復發的機率？在大多數乳房切除術的案例中，完全移除乳房並不能提供更高的存活機會，或更好的治療效果，在追蹤數千名接受乳房保留手術患者超過 20 年的研究顯示，將乳房完全摘除並未有更高的存活率。 乳房保留手術的程序？ 乳房保留手術全程約 1~2 個小時，醫師會使用小金屬血管夾置入你的乳房來協助確認必須摘除的部位。除此之外，醫師也會一併檢查你的淋巴結（Lymph nodes）。手術後復原期間，若你有手臂或手部腫脹、皮下水腫、紅腫或任何疑似感染症狀，請馬上通知你的醫師，因為在手術後你通常必須接受放射治療。 乳房保留手術的術前注意事項？ 術前幾天必須遵守醫師要求的特定規範。 手術程序說明需要完全了解。 清楚知道手術後復原及護理的相關資訊。 乳房保留手術的潛在副作用？ 疼痛或觸碰時感到疼痛。 暫時性腫脹。 手術部位的硬質結痂。 乳房的形狀改變。 乳房切除術後疼痛症候群，像是胸壁、腋窩或手臂的神經痛

乳癌基因檢測介紹乳癌基因檢測（BRCA gene test，或 Breast cancer gene test)，就是透過血液，檢測體內控制細胞正常生長的基因是否突變，主要偵測的是 BRCA1 和 BRCA2 兩種乳癌基因。若有突變，不論男女都會有罹患乳癌（Breast cancer）或其他癌症（Cancer）的風險，而女性獲得卵巢癌（Ovarian cancer）則會提高。這項檢測的對象通常是父母任一方有乳癌、卵巢癌家族史的人，或曾得這兩種癌症其中一種的患者，而不是用於檢測是否罹癌。 為什麼要進行乳癌基因檢測？ 若有乳癌基因突變的風險，接受檢測可以及早預防或追蹤癌症的發展，幫助你在醫療及生活型態上做出明智的決定。 乳癌基因檢測的對象 建議符合以下一種或多種情況者接受檢測： 有一位一級親屬的雙邊乳房都得到乳癌 有二位或以上的一級或二級親屬得到卵巢癌 有一位親屬同時得過乳癌和卵巢癌 有一位男性親屬得過乳癌 有二位一級親屬得乳癌，且其中一位在 50 歲以前確診。 有三位或以上的一級或二級親屬，曾在任一年齡確診乳癌。 祖先來自東歐的德系猶太婦女，且有乳癌或卵巢癌家族史。 若家族中有成員被檢測出乳癌基因突變，其他家族成員也應受測。 如果未符合上述風險，乳癌基因突變的機會較小，約一百名女性中，只有二人會有乳癌基因突變的風險。此外，若有乳癌基因突變家族史，且家庭成員中有人曾得過乳癌或卵巢癌，該位家庭成員應首先接受乳癌基因檢測，否則其他家庭成員即使受測，可能也無太大的助益。 乳癌基因檢測前需知以下是為乳癌基因檢測做準備的方法： 不建議沒有乳癌突變風險的人接受檢測 ，因為有可能得到錯誤的陽性檢測結果。 有時醫師會採集不同類型的樣本進行 DNA 分析，包含唾液，或是皮膚切片。 檢測前進行遺傳諮詢，可以更了解檢測的好處、風險，及可能的結果等資訊。 乳癌基因的檢測流程乳癌基因檢測會以抽血的方式進行，並且要幾週才會知道結果。 乳癌基因檢測後 檢測後的遺傳諮詢十分重要，有助於了解此項檢測的好處、風險以及後續安排。若對檢測有任何問題，也可以諮詢醫師。 若得到陽性檢測結果，受測者可以開始思考，並和醫師討論下一步要怎麼做，例如是否採取下列任一預防措施： 針對乳癌：每年進行一次乳房X光檢查、核磁共振檢查、定期進行臨床乳房檢查、進行預防性乳房切除（切除雙邊乳房）、摘除卵巢、服用藥物（泰莫西芬，Tamoxifen），或是考慮在 30 歲前生小孩。 針對卵巢癌：在生完小孩或 35 歲後摘除卵巢（卵巢切除術）。 乳癌基因檢測結果陰性＝正常 沒有偵測到 BRCA1 及 BRCA2 乳癌基因突變 若家人曾罹患乳癌或卵巢癌，但你的檢測結果是陰性，代表你可能沒有乳癌基因突變，也就是說，你得到癌症的機率和一般大眾相同。 罹患乳癌和卵巢癌的人當中，有 5~10% 和乳癌基因突變有關。若有乳癌和卵巢癌的高風險家族史，即使檢測結果為陰性，還是有可能得到乳癌，若有其他基因突變也可能造成癌症。 陽性＝不正常 BRCA1及 BRCA2 乳癌基因有突變現象 在乳癌基因突變的女性中，有高達 35~84% 的機率得到乳癌，和 20%~40% 的機率得到卵巢癌。 乳癌基因突變的男性，有更高的機會得到乳癌或其他癌症，如胰臟癌（Pancreatic cancer）、睪丸癌（Testicular cancer）或前列腺癌（Prostate cancer）。 就算基因突變存在，也不代表一定會罹癌。 不同的實驗室和醫院，對正常值的定義可能有所不同，若有任何疑慮請諮詢醫師。

乳癌(Breast Cancer)，發生率為國內女性好發癌症的第一位，死亡率則為第四位，所以平時應維持健康飲食與習慣，降低乳癌風險，然而，人生無常，若意外罹患乳癌，仍要勇敢面對，這時親友的陪伴顯得格外重要。乳癌病人必定要經歷漫長且辛苦的乳癌治療過程，若透過親友的協助，能幫助病人堅持到最後。但許多親友想幫助病人，卻又不曉得從何著手，所以我們分享一些簡單技巧，讓親友能更好協助病人。 （同場加映：降低乳癌風險這樣做：減脂運動多喝水） 罹患乳癌後會如何？ 乳癌是女性中常見的癌症，乳癌會發生的原因，是因為乳房細胞的增長失去控制而導致，如果癌細胞擴散到身體的其他部位，其他部分也會跟著受影響。醫師檢測後，會建議病人接受治療，例如：透過手術、放射治療、藥物治療或化學治療等常見的療法。療程可能會很長，同時可能會出現疲倦、噁心、嘔吐、皮膚變異、掉髮或食慾不振等副作用，因此，期間還得親友更多的關懷，陪伴病人度過難關。 親友和病人談心的3個撇步 親友與病人的溝通非常重要，若能多和病人談談心，便能減輕病人的壓力，並支持病人對抗病魔 ，以下是三點溝通小技巧，請多參考與應用： 1. 安排好談心時間：找到一個病人與親友雙方都有空閒的時間，並不容易，也許病人需要接受諸多療程，而親友則忙於日常工作，但即便如此，親友還是能努力配合病人的時間，擠出些時間，好好談個天。 2. 輕鬆話題打頭陣：病人多需要保持鎮定，也因此，先和病人講講輕鬆話題，例如：嗜好、偶像或家庭瑣事等，別讓對方感到壓力與擔心，並且，請多多注意病人的雙眼或肢體動作，能幫助親友更了解病人的真實感受。 3. 聆聽病人的心聲：或許罹癌後，病人會感到可能會孤單、無助，甚至滿腹委屈，因此，不妨聽一下病人的心聲，讓病人倒倒垃圾，藉此紓解心中的負能量。事實上，也許病人只想找個說話對象，所以親友不必說很多話，也沒關係。 乳癌康復，有愛相隨 乳癌的治療，就如同其他癌症一樣，十分複雜，需要長久的時間完成療程。病人可能需要接受好幾個療程，而每個療程都費時數天、數週、甚至數月，即使成功治療乳癌，也會可能出現一些後遺症，影響往後的日子。因此，治療乳癌後，病人一樣必須要持續優質飲食，定期看醫師，以檢查身體是否有異，或是否出現乳癌復發的跡象，若乳癌復發，則可能需要再次接受耗時的療程了。乳癌不僅僅會影響罹癌的病人，也牽涉到身邊的親友們，作為親友，可給予精神上的支持，幫助病人走過病痛，讓病人更放鬆去對抗乳癌。

荷爾蒙（Hormones）由腺體分泌，在人體中的功能為傳遞化學物質，也就是說，若身體受到刺激，中樞神經系統（Central Nervous System，CNS）就會發出訊號到特定的腺體，以直接釋放荷爾蒙到血管中，因此荷爾蒙會在身體循環。目標細胞的外表有接收器，會感應到這些釋放出來的荷爾蒙，然後就會有基因表現，以回應身體所接受到的刺激，有些荷爾蒙會刺激癌細胞快速生長。 什麼是荷爾蒙療法？ 若經過檢測後，發現癌細胞有接受器與荷爾蒙結合，就會需要藥物、手術、放射治療等，來降低荷爾蒙的量或是阻斷荷爾蒙的功能，因此就能抑制癌細胞的增生，這個過程就稱為荷爾蒙療法（Hormone therapy，又稱內分泌療法 Endocrine therapy），用於治療癌症。現在有愈來愈多乳癌的療法，除了化療之外，荷爾蒙療法也可以有效治療乳癌。（推薦閱讀：乳癌治療方式選擇：荷爾蒙（激素）受體檢測是關鍵） 乳癌會用到哪種荷爾蒙療法？ 有很多方法可用來治療荷爾蒙敏感型乳癌（Hormone-sensitive breast cancer），包括停止卵巢的功能、停止身體分泌雌激素和阻擋雌激素發揮功能。這些療法的主要目的，就是要抑制雌激素的分泌；雌激素是種荷爾蒙，女性在更年期之前，卵巢還有脂肪組織、皮膚之類的組織，都會分泌雌激素，它會加速乳癌細胞的增生。 乳癌治療：荷爾蒙療法的時機 治療荷爾蒙敏感型乳癌的荷爾蒙療法，主要有以下三種方式： 乳癌初期的輔助療法：乳癌手術後，通常會使用放射治療（Radiotherapy）或全身性治療（Systemic therapy）來作為輔助性療法。研究發現，使用這種療法的病人，通常乳癌的復發率較低，另一個乳房至少在 15 年內不會有新癌症出現。每個人使用的輔助療法與治療時間，都不盡相同，應由腫瘤科醫師決定。 乳癌的前輔助療法：這是在手術前使用荷爾蒙療法來治療乳癌，目前正在臨床研究，此療法的目的為縮小更年期前女性的乳房腫瘤。然而，目前還沒有適用於這種治療的荷爾蒙療法。 末期或轉移性乳癌的治療。（延伸閱讀：乳癌末期遠端轉移：乳癌四期症狀明顯，5年存活率低） 荷爾蒙療法的潛在副作用？ 荷爾蒙療法的潛在副作用，取決於病患所接受的藥物與治療，副作用包括以下： 熱潮紅 夜間盜汗 陰道乾燥 更年期前女性的生理期不規律

「吃」造成很多文明病，甚至與癌症的發生有關聯；但某些癌症如乳癌，雖無法藉由飲食預防，但透過健康飲食，仍有助維持身體最佳狀態，提升免疫力。乳癌患者可能會接受切除乳房手術及化療等治療，到底應該怎麼吃才能增強身體健康，加速康復並減少身體不適？《Hello醫師》為您介紹預防乳癌復發的飲食原則，以及治療中的乳癌患者的飲食方針。同時也提供您在日常生活中如何吃可降低罹患乳癌的建議。（同場加映：認識乳癌：乳癌風險、成因、症狀與預防） 如何健康飲食預防乳癌復發？ 美國約翰斯·霍普金斯醫院指出，乳癌復發無法靠食物或營養補給品來預防，不過，國家癌症研究所 （National Cancer Institute）有提供癌症預防指南，可用於幫助降低乳癌復發的風險，包括以下飲食及生活方式： 多吃水果、蔬菜和穀類 大多數營養學家都認為，以植物為主的飲食方式可能比吃肉製品為主的飲食更健康，相較於肉類，水果和蔬菜的脂肪含量較低，纖維含量較高，且大多數都富含營養素；而且，水果、蔬菜和穀類含有抗氧化、抗雌激素和可能抗癌的化學預防物質（Chemopreventive properties）。 專家建議，每天應攝取 8~10 份五顏六色的水果和蔬菜，包含攝取 30~45 克纖維，其原因在於攝取高量纖維可能可透過改變荷爾蒙反應，進而對乳癌和其他與荷爾蒙分泌相關的癌症有幫助。（延伸閱讀：手術後的飲食怎麼吃？這些食物要多補充！） 台灣癌症防治基金會也建議，預防乳癌可多吃以下蔬果： 海藻類：含葉綠素，具抗癌作用，所含的維生素 C 及類胡蘿蔔素可對抗自由基。 十字花科蔬菜：根據 Dr. Gaynor’s 理論，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型。 多吃菇類：菇類含有刺激或活化免疫機能的成分。 青蔥科的蔬菜：青蔥類所含物質能刺激中和引發癌症自由基的酵素產生，青蔥類食物含皂素會預防癌細胞增生。 限制脂肪攝取量 試著每天攝取低於 30 克的脂肪，其中飽和脂肪中的熱量不超過整體的 10％。牛奶可以選擇低脂或脫脂，而肉類可選擇瘦肉、魚和雞肉等家禽白肉。另外，避免反式脂肪，像是起酥油、人造奶油和市面上大多數的餅乾、零嘴、油炸食物、糕點或其他烘焙食品都含反式脂肪。 維持健康體重 體重超標女性的雌激素循環水平，比標準體重女性要高，近期研究指出，更年期女性的 BMI指數與乳癌之間有顯著的關係；建議體重超標女性先透過飲食調整減重後，再盡量維持運動習慣。（想要計算自己的體重是否標準，歡迎使用我們的 BMI 計算器：計算 BMI 指數、評估體重狀況） 攝取大豆 大豆富含蛋白質、纖維、維生素 B 群、鐵、鈣和大豆異黃酮。很多人可能都以為攝取過多黃豆容易誘發乳癌，或是乳癌患者不能喝豆漿等；根據研究，許多專家認為大豆有助於結合雌激素，並降低與荷爾蒙相關的癌症（如乳癌和前列腺癌）的風險。 高糖高油脂食物與乳癌的關聯 研究指出，從各種食物中獲取所需的營養，尤其是水果、蔬菜、豆類和全穀物等，人體感受最好，而且這些食物可以為身體提供所需的能量。 在多元不飽和脂肪（Polyunsaturated Fat）及飽和脂肪（Saturated fat）等總脂肪攝取量低的國家中，乳癌的發生率較低。一項研究指出，青春期攝取過多油脂的女性，即使沒有過重或肥胖，未來罹患乳癌的機率更高；油脂含大量卡路里，攝取過多也容易生成脂肪，因此減少攝取卡路里，同時也可減少變胖機率。 高油脂飲食可能導致過重或肥胖，是罹患乳癌的危險因素，其中，若體重過重的婦女，罹患乳癌的風險會更高，因為身上多餘的脂肪細胞會產生雌激素（Estrogen），進而增加額外的乳癌細胞生長，提升罹患乳癌機率。（推薦閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 治療中的乳癌患者怎麼吃？ 治療中的乳癌患者要攝取均衡營養，才可以恢復得更快，切勿因噎廢食，擔心脂肪可能造成乳癌，就滴油不沾；少量攝取健康的好油，對身體仍有其必要性，例如酪梨、堅果或富含油脂的魚類等。 對於接受治療中的患者來說，飲食原則都和上述預防乳癌及避免復發的建議一樣。食材要新鮮，且充分洗淨後再吃；少吃油炸或碳烤食物；餐餐別吃太飽，七分飽即可。 此外，手術後或接受化學治療期間，患者可能會產生生理合併心理症狀，往往引起食慾不振、噁心、嘔吐或口腔發炎等問題，可參考以下建議，幫助改善病患飲食情況： 若沒有食慾，用餐前可放鬆心情並適度運動。 少量多餐。 若有腹瀉情形，採用低渣飲食方式，吃纖維少的食物。 腹脹時，應避免食用易產氣的高纖食物，如豆類、牛奶或洋蔥。 多吃高蛋白質食物，如雞、鴨、魚、肉類、蛋、牛奶、豆製品。 化療期間不建議斷食，注意營養均衡。 【點我前往乳癌專區】