乳癌

基礎知識

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乳癌依據不同的分類方式,可分成很多種類型,本篇主要以「病理」和「荷爾蒙受體」2種方式來替乳癌做分類,並在文末簡單介紹乳癌分期的概念。 乳癌依病理/擴散程度分類 根據乳癌的擴散程度,可分為原位癌(Carcinoma in situ,尚未擴散的癌症)和侵入性(Invasive )癌。 乳管原位癌 乳管原位癌(Ductal carcinoma in situ, DCIS),又稱乳房原位癌。 在乳管或乳葉的周圍與旁邊的支持組織(如脂肪、纖維組織)會有一個由肌肉上皮細胞組成的界限,稱為基底膜(Basement membrane),當乳癌細胞還沒從乳腺導管發展到其它乳房組織,仍侷限在基底膜內,就稱為原位癌,屬於非浸潤性或浸潤前性乳癌。 侵入性乳癌 一旦乳癌細胞跨越了基底膜,擴散或入侵到周圍乳腺組織時,稱為侵入性或浸潤性乳癌(Infiltrative breast cancer)。其中,最常見的類型是: 1. 浸潤性腺管癌(Infiltrating ductal carcinoma, IDC):是最常見的乳癌種類,約佔所有侵入性乳癌的70~80% 2. 浸潤性小葉癌(Infiltrating lobular carcinoma, ILC) 3. 其他特殊類型 其他類型的侵入性乳癌仍有許多種,以下列舉2種侵入性乳癌: 三陰性乳癌(Triple-negative breast cancer):罕見且難治療的侵入性乳癌。約佔所有乳癌的15%,是比較難治療的乳癌類型。三陰性指的是2種荷爾蒙受體及 HER2 檢測均呈陰性的乳癌。由於癌細胞缺少這3種受體,導致無法採用荷爾蒙治療藥物或標靶治療藥物進行全身治療,目前仍以化學治療為主,就算是癌症早期也使用化療。 三陰性乳癌在治療後,復發機率也較高,所以整體的存活率和恢復成效都較不理想,目前有待醫學專家研發出更有效的治療方法。 炎性乳癌(Inflammatory breast cancer,簡稱 IBC):不常見的浸潤性乳癌,約佔所有乳癌的 1~5%。由於其徵狀與乳腺炎十分相似,因此可能會被誤以為是乳腺炎。大部分的乳癌,個案的乳房都會出現不明硬塊,但炎性乳癌通常沒有腫塊,癌細胞會阻塞皮下淋巴管,引起如發炎般的症狀。雖然可以單獨或合併使用手術,或放射治療提供有效的局部治療,但是也容易復發。 原位癌與侵入性癌最大的不同,在於原位癌並沒有入侵到旁邊的組織,因此也不會有進入血管或淋巴的機會,所以不會出現腋下淋巴、肝、肺等轉移癌。(延伸閱讀:胸部硬塊不一定是乳癌!乳癌的前兆、症狀、診斷) 依荷爾蒙受體或基因的乳癌分類 檢測乳癌組織中的動情激素受體(Estrogen receptor,簡稱 ER)、黃體激素受體(Progesterone receptor,簡稱 PR)與第二型人類表皮因子受體(Human epidermal growth factor receptor 2,以下簡稱 HER2)的表現,可將乳癌大致分為4種類型: 1. 荷爾蒙受體陽性HER-2陰性的管狀A型(Luminal A) 這種類型的預後較佳,若沒有多數淋巴腺轉移時,治療上除了手術之外可考慮只給荷爾蒙治療。 2. 荷爾蒙受體陽性HER-2陽性的管狀B型(Luminal B) 治療除了手術之外可給予化學治療合併荷爾蒙治療,若HER-2陽性則再加上抗HER-2標靶治療。 3. 荷爾蒙受體陰性HER-2陽性型(HER2過度表現型) 約有26%~30%的乳癌患者有HER2基因過度表現的現象。常給予化學治療加上抗HER-2標靶治療。 4. 三陰性乳癌 當腫瘤的3種受體表現皆呈陰性,就屬於三陰性乳癌。(延伸閱讀:乳癌治療方式選擇:荷爾蒙(激素)受體檢測是關鍵) 乳癌分期 乳癌主要分為5期,零期為非侵入性癌(原位癌),1~4期則為侵入性癌。除了數字之外,醫師也會用TNM分期來診斷癌症分期,T代表腫瘤的大小,N代表是否擴散到局部淋巴結,M代表轉移情況,即癌症向身體遠處擴散。(進一步了解關於TNM癌症分期的方式,請閱讀:癌症分類與分期) 醫師可能還會檢測體內某些物質的多寡,來協助判斷的癌症階段位於哪一分期,如: 女性荷爾蒙的受體,含雌激素(Estrogen)和黃體素(Progesterone)。 人類上皮因子接受體第二型蛋白的狀態(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2),其為HER2基因的蛋白質產物。HER2過度表現的乳癌患者,腫瘤通常會生長更快。 乳癌第0期 第0期是非浸潤性乳癌,例如乳管原位癌,而目前仍沒有證據指出癌細胞或腫瘤會擴散或入侵周圍正常細胞,。 乳癌第1期 乳癌第1~4期一般指的是侵入性乳癌(癌細胞突破或侵入到周圍的正常乳房組織),一般乳癌第1期的狀況如下,分為1a 、 […]

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乳癌(Breast Cancer),發生率為國內女性好發癌症的第一位,死亡率則為第四位,所以平時應維持健康飲食與習慣,降低乳癌風險,然而,人生無常,若意外罹患乳癌,仍要勇敢面對,這時親友的陪伴顯得格外重要。乳癌病人必定要經歷漫長且辛苦的乳癌治療過程,若透過親友的協助,能幫助病人堅持到最後。但許多親友想幫助病人,卻又不曉得從何著手,所以我們分享一些簡單技巧,讓親友能更好協助病人。 (同場加映:降低乳癌風險這樣做:減脂運動多喝水) 罹患乳癌後會如何? 乳癌是女性中常見的癌症,乳癌會發生的原因,是因為乳房細胞的增長失去控制而導致,如果癌細胞擴散到身體的其他部位,其他部分也會跟著受影響。醫師檢測後,會建議病人接受治療,例如:透過手術、放射治療、藥物治療或化學治療等常見的療法。療程可能會很長,同時可能會出現疲倦、噁心、嘔吐、皮膚變異、掉髮或食慾不振等副作用,因此,期間還得親友更多的關懷,陪伴病人度過難關。 親友和病人談心的3個撇步 親友與病人的溝通非常重要,若能多和病人談談心,便能減輕病人的壓力,並支持病人對抗病魔 ,以下是三點溝通小技巧,請多參考與應用: 1. 安排好談心時間:找到一個病人與親友雙方都有空閒的時間,並不容易,也許病人需要接受諸多療程,而親友則忙於日常工作,但即便如此,親友還是能努力配合病人的時間,擠出些時間,好好談個天。 2. 輕鬆話題打頭陣:病人多需要保持鎮定,也因此,先和病人講講輕鬆話題,例如:嗜好、偶像或家庭瑣事等,別讓對方感到壓力與擔心,並且,請多多注意病人的雙眼或肢體動作,能幫助親友更了解病人的真實感受。 3. 聆聽病人的心聲:或許罹癌後,病人會感到可能會孤單、無助,甚至滿腹委屈,因此,不妨聽一下病人的心聲,讓病人倒倒垃圾,藉此紓解心中的負能量。事實上,也許病人只想找個說話對象,所以親友不必說很多話,也沒關係。 乳癌康復,有愛相隨 乳癌的治療,就如同其他癌症一樣,十分複雜,需要長久的時間完成療程。病人可能需要接受好幾個療程,而每個療程都費時數天、數週、甚至數月,即使成功治療乳癌,也會可能出現一些後遺症,影響往後的日子。因此,治療乳癌後,病人一樣必須要持續優質飲食,定期看醫師,以檢查身體是否有異,或是否出現乳癌復發的跡象,若乳癌復發,則可能需要再次接受耗時的療程了。乳癌不僅僅會影響罹癌的病人,也牽涉到身邊的親友們,作為親友,可給予精神上的支持,幫助病人走過病痛,讓病人更放鬆去對抗乳癌。

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荷爾蒙(Hormones)由腺體分泌,在人體中的功能為傳遞化學物質,也就是說,若身體受到刺激,中樞神經系統(Central Nervous System,CNS)就會發出訊號到特定的腺體,以直接釋放荷爾蒙到血管中,因此荷爾蒙會在身體循環。目標細胞的外表有接收器,會感應到這些釋放出來的荷爾蒙,然後就會有基因表現,以回應身體所接受到的刺激,有些荷爾蒙會刺激癌細胞快速生長。 什麼是荷爾蒙療法? 若經過檢測後,發現癌細胞有接受器與荷爾蒙結合,就會需要藥物、手術、放射治療等,來降低荷爾蒙的量或是阻斷荷爾蒙的功能,因此就能抑制癌細胞的增生,這個過程就稱為荷爾蒙療法(Hormone therapy,又稱內分泌療法 Endocrine therapy),用於治療癌症。現在有愈來愈多乳癌的療法,除了化療之外,荷爾蒙療法也可以有效治療乳癌。(推薦閱讀:乳癌治療方式選擇:荷爾蒙(激素)受體檢測是關鍵) 乳癌會用到哪種荷爾蒙療法? 有很多方法可用來治療荷爾蒙敏感型乳癌(Hormone-sensitive breast cancer),包括停止卵巢的功能、停止身體分泌雌激素和阻擋雌激素發揮功能。這些療法的主要目的,就是要抑制雌激素的分泌;雌激素是種荷爾蒙,女性在更年期之前,卵巢還有脂肪組織、皮膚之類的組織,都會分泌雌激素,它會加速乳癌細胞的增生。 乳癌治療:荷爾蒙療法的時機 治療荷爾蒙敏感型乳癌的荷爾蒙療法,主要有以下三種方式: 乳癌初期的輔助療法:乳癌手術後,通常會使用放射治療(Radiotherapy)或全身性治療(Systemic therapy)來作為輔助性療法。研究發現,使用這種療法的病人,通常乳癌的復發率較低,另一個乳房至少在 15 年內不會有新癌症出現。每個人使用的輔助療法與治療時間,都不盡相同,應由腫瘤科醫師決定。 乳癌的前輔助療法:這是在手術前使用荷爾蒙療法來治療乳癌,目前正在臨床研究,此療法的目的為縮小更年期前女性的乳房腫瘤。然而,目前還沒有適用於這種治療的荷爾蒙療法。 末期或轉移性乳癌的治療。(延伸閱讀:乳癌末期遠端轉移:乳癌四期症狀明顯,5年存活率低) 荷爾蒙療法的潛在副作用? 荷爾蒙療法的潛在副作用,取決於病患所接受的藥物與治療,副作用包括以下: 熱潮紅 夜間盜汗 陰道乾燥 更年期前女性的生理期不規律

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很多文明病是「吃」出來,的確,飲食和癌症有很大的關係,但就乳癌來說,雖不能藉由飲食來預防,但是健康的飲食可以讓身體保持最健康的狀態,增強免疫力。若是已經確診罹患乳癌,患者可能會經過切除乳房手術以及化療等過程(同場加映:乳癌治療方法選擇:激素受體檢測是關鍵),那又到底應該怎麼吃才能增強身體健康,加速康復並減少身體不適呢?以下介紹預防乳癌復發的飲食原則,從生活中如何降低罹患乳癌的風險,以及治療中的乳癌患者的飲食方針。(同場加映:認識乳癌:乳癌風險、成因、症狀與預防) 健康飲食防復發 美國約翰斯·霍普金斯醫院指出,乳癌復發是無法靠食物或營養補給品來預防,不過國家癌症研究所 (National Cancer Institute)的癌症預防指南可用於幫助降低乳癌復發的風險,包括: 多吃水果、蔬菜和穀類 大多數營養學家都認為,以植物為主的飲食方式可能比吃肉製品為主的飲食更健康,相較於肉類,水果和蔬菜的脂肪含量較低,纖維含量較高,且大多數都富含營養素。更不用說水果、蔬菜和穀類含有抗氧化、抗雌激素和可能抗癌的化學預防物質(Chemopreventive properties)。建議每天攝取 8~10 份五顏六色的水果和蔬菜,攝取 30~45 克纖維。攝取高量纖維可能可透過改變荷爾蒙反應,進而對乳癌和其他依賴賀爾蒙的癌症有幫助。(延伸閱讀:手術後的飲食怎麼吃?這些食物要多補充!) 台灣癌症防治基金會也建議,預防乳癌可多吃以下蔬果: 海藻類:含葉綠素,具抗癌作用,而它所含的維生素 C 及類胡蘿蔔素可對抗自由基。 十字花科蔬菜:根據 Dr. Gaynor’s 理論,十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型。 多吃菇類:菇類含有刺激或活化免疫機能的成分。 青蔥科的蔬菜:青蔥類所含物質能刺激中和引發癌症自由基的酵素產生,青蔥類食物含皂素會預防癌細胞增生。 限制脂肪攝取量 試著每天攝取低於 30 克的脂肪,其中飽和脂肪中的熱量不超過整體的 10%。牛奶可以選擇低脂或脫脂,而肉類可選擇瘦肉、魚和雞肉等家禽白肉。另外,避免反式脂肪,像是起酥油、人造奶油和市面上大多數的餅乾、零嘴、油炸食物、糕點或其他烘焙食品都含反式脂肪。 維持健康體重 體重超標女性的雌激素循環水平比標準體重女性要高,這對想要降低荷爾蒙敏感型癌症復發的女性來說,會是很重要的一點,就算是已經接受過治療。近期許多研究都指出,更年期女性的 BMI指數與乳癌之間有顯著的關係。建議體重超標女性先透過飲食調整減重後,再進行運動。(想要計算自己的體重是否標準,歡迎使用我們的 BMI 計算器:計算 BMI 指數、評估體重狀況) 攝取大豆 大豆富含蛋白質、纖維、維生素 B 群、鐵、鈣和大豆異黃酮。很多人可能都以為攝取過多黃豆會容易誘發乳癌,或是乳癌患者不能喝豆漿等等。其實根據研究,許多專家認為大豆有助於結合雌激素,並降低與荷爾蒙相關的癌症(如乳癌和前列腺癌)的風險。 高糖高油脂食物與乳癌的關聯 研究指出,從各種食物中獲取所需的營養,尤其是水果、蔬菜、豆類和全穀物等,人體的感受最好,而且這些食物可以為身體提供所需的能量。 在多元不飽和脂肪(Polyunsaturated Fat)及飽和脂肪(Saturated fat)等總脂肪攝取量低的國家中,乳癌的發生率較低。一項研究指出,青春期攝取過多油脂的女性,即使沒有過重或肥胖,未來罹患乳癌的機率更高。且油脂含大量卡路里,攝取過多也容易生成脂肪,因此減少攝取的卡路里可以減少變胖的機會。 高油脂飲食可能導致過重或肥胖,這是罹患乳癌的危險因素。過重的婦女罹患乳癌的風險通常會更高,因為身上多餘的脂肪細胞會產生雌激素(Estrogen),進而增加額外的乳癌細胞生長,而這同時也會提升罹患乳癌的機率。(推薦閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物) 治療中的乳癌患者怎麼吃? 治療中的乳癌患者要有均衡的營養才可以恢復得更快,不可因為脂肪可能會造成乳癌,就滴油不沾。少量攝取健康的好油還是必要的,例如酪梨、堅果或富含油脂的魚類。 基本上,治療中的患者的飲食,都和上述預防乳癌及避免復發的建議一樣。食物選擇要食材要新鮮,且洗淨後再吃避免吃下農藥;少吃油炸、碳烤食物;餐餐別吃太飽,七分飽即可。 此外,手術後或接受化學治療期間,患者可能會有些生理合併心理的症狀,往往引起食慾不振、噁心、嘔吐、口腔發炎等問題,不妨參考以下建議,助於改善病患的飲食情況: 沒有食慾的話,用餐前放鬆心情並適度的運動。 採取少量多餐的方式。 腹瀉時,採用低渣飲食方式,吃纖維少的食物。 腹脹時,應避免食用易產氣的高纖食物,如豆類、牛奶或洋蔥。 多吃高蛋白質食物,如雞、鴨、魚、肉類、蛋、牛奶、豆製品。 化療期間不建議斷食,注意營養均衡。 【點我前往乳癌專區】

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被診斷出乳癌(Breast cancer)時,不少人可能會擔心乳癌的症狀和治療過程會影響自己的健康和形象,以下我們會談到乳癌如何影響親密關係,並提供一些建議。畢竟愛情、親情或甚至性生活,都是人生的重要部分,對罹患乳癌的女性而言,無論是約會或是婚姻,都會變得比以前更困難,這篇文章是寫給還在尋找適當的協助,或者不好意思開口求助的乳癌患者,特別是性生活或其他親密關係。 乳癌症狀如何影響親密關係 得了乳癌後,身體會出現一些改變,如乳頭疼痛、乳房腫痛、胸部泛紅或不正常的乳房溢液。乳癌療程對身心健康和親密關係,會有一定的影響,其他症狀包括如下: 外表改變 疼痛與麻木 疲倦 停經 陰道乾燥(推薦閱讀:太乾進不去?陰道乾燥原因多 不只更年期才有) 伴侶面對乳癌的可能反應 有親密伴侶的人,罹患乳癌後對伴侶會有一定的衝擊。有些人對你的愛和表現並無改變,會一如往常地繼續過日子;有些人則會採取保護的姿態,盡一切的可能去保護你,讓你免受壓力或受傷,但重要的是,不會刻意要求性或親密行為,甚至會因此更愛護你。 有些人需要時間接受這個事實,有些人能夠接受並繼續這段親密關係,有些人則不能。這些都很正常,所以無論結果為何,都不應影響你的人生,抗癌才是現在的首要任務。 另外,身心健康和情緒的轉變,都會影響親密關係,應尋求協助來繼續這些親密關係。每個人一生中都會面臨到重大的難關,所以不要害怕尋求協助,不要因為乳癌影響到親密關係,而感到難為情。 改善性生活有方法 其實首先要問自己的問題是:你是否還想要性生活?因為乳癌患者可能會感到疼痛、害怕,不過別擔心,這些總會過去的! 乳癌治療結束後,有時候可能也無法進行性行為。你和伴侶需要尋找其他方式,來獲得性愉悅,例如親吻、觸碰或撫摸等親密行為,不過即使是坐在沙發上聊天,也能創造親密感,別侷限性行為的方式,因為乳房不是全部,其他的身體部位也可以很性感,如耳垂、手指、脖子等部位。(推薦閱讀:男女6大敏感帶!撩起性慾讓性愛加溫) 與伴侶溝通很重要 溝通是維持親密關係,最重要的方式之一。有的人不能理解伴侶的感受,有些人甚至則完全拒絕性愛,因為怕會傷害到你。告訴伴侶自己的感受,以及對性的想法,能夠拉近彼此的距離。若是感覺太累或身體不適,也可以請對方主動、或技巧性地引導對方,來避免讓自己產生不適感。若溝通有困難,也可尋求專業諮詢師的幫助。(同場加映:房事不順有解!性治療減壓找回性福) 親密關係是生活的一部分,也是完整人生的一部分。雖然乳癌可能會讓親密關係變得較困難,但請放心,你們一定能找到滿足彼此的方式。 乳癌患者與伴侶 4 點建議 約會總是刺激而迷人的,但若得了乳癌,可能會質疑自己是否該接受任何約會邀請。為此,我們提供了一些有用的建議如下: 1. 學會愛自己 得了乳癌後,你可能會因為外表和健康狀況改變,而失去自信。請不要在乎別人怎麼看你,珍惜自己所擁有的東西,當一個人能夠先愛自己,別人才會愛你。 2. 誠實以對 將自己的狀況,誠實告訴對方,若對方不能接受,至少還可以當朋友。若雙方都想進一步發展,可多透露罹病的狀況,讓對方更了解自己,以及你正在經歷的一切。 3. 正面思考 最後,如果沒有人和你一起踏上征途,請正向思考吧!人生中充滿了各種有趣的事物,你愛的家人、朋友和同事。你的人生還繼續著,而且你只活這一遭。 4. 設身處地為伴侶著想 假設你正與一位癌症病人約會,你是否會一樣地愛他們?每個決定都有它的原因,仔細思考過就能夠理解。很多兩個人之間的事情,哪些要對方包容,哪些要對方改進,只要想想彼此若角色對調,相同的狀況,對方是否也會這樣包容你,是否也會為你改進,換位思考,就能很好理解這段關係值不值得維繫下去,或需要更多的溝通。 乳癌會改變一個人的健康狀況和情緒,你的婚姻可能會更堅強,家人會因此而團結在一起。若事情的發展不盡人意,你也仍然可以透過許多不同的方式,繼續正常的生活,活出癌後新生活。 【點我前往乳癌專區】

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乳癌(Breast cancer)治療經常會帶來疲憊,造成日常生活的不便,長期下來會產生不良影響。想知道如何擊退乳癌疲憊?一起看下去吧! 1. 多運動 疲憊時,一定不想運動。但研究指出,運動讓人更有活力,可以嘗試一些和緩的運動,像是走路、騎腳踏車或游泳。瑜伽也是不錯的選擇,特定的瑜伽姿勢能夠讓您更有精神。規律運動對健康非常好,記得穿著運動鞋和運動衣,以及運動前的暖身,以避免運動傷害。 2. 多喝水 脫水會導致疲倦,因此每天盡量喝足8杯水(約2,000c.c.),以補充身體所需的水分。您可以喝白開水、牛奶或果汁。應隨時補充水分,不要等到口渴才喝水。 3. 均衡飲食 均衡的飲食讓人更健康,建議多吃蔬菜水果、全穀物食物、魚肉等精益蛋白質(Lean proteins)。烹調方式以蒸、煮、烤為宜,應少吃炸物。減少糖分、鹽分攝取,避免攝取飽和脂肪及反式脂肪。避免吃沙拉或壽司,以減少感染風險。煮飯前應充分沖洗食材。 4. 早點睡 睡眠品質和疲倦息息相關,午睡不應超過半小時,應避免喝咖啡或含咖啡因的飲料,這些都會影響睡眠品質。可聆聽音樂或整頓床鋪,幫助安心入眠。 5. 善用生理時鐘 每個人的腦部結構和基因都不同,有些人在白天較活躍,有些人則是夜貓子。選擇您最有精神的時段,來進行活動。 6. 尋求幫助 尋求幫助不需要害羞。可以詢問醫師關於擊退疲倦的方法,他們或許能提供幫助,盡量發問並告訴醫師您的感受,以找出疲憊的原因,醫師能夠安排治療,或給您一些建議。 癌症疲憊是個常見,且令人苦惱的症狀,但這些簡單的方法,能有效地減緩症狀,幫助您面對疲憊的問題。

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乳癌(Breast cancer)治療期間,你的食慾可能會產生變化。讓我們一起來看看治療會如何改變你的食慾,以及如何改善這個問題。 乳癌治療如何影響食慾? 沒有人會事先知道乳癌治療的影響,你可能會像以往一樣,享受食物的美味,但治療也可能改變味覺和嗅覺,讓你變得毫無食慾。 影響食慾的原因包括以下: 手術後,沒有體力進食。 化療中使用的藥物會影響你的食慾,如阿黴素(Adriamycin)、癌德星(Cytoxan)、多柔比星(Doxil)或滅殺除癌錠(Methotrexate)等。根據服藥方式、用藥種類,食慾會有不同的改變。 放射性治療 荷爾蒙治療 別忘了傾聽身體的聲音,以獲得身體所需的營養。記得通知醫師或營養師你的狀況,你可能會感覺到疲憊、缺乏體力和營養,請盡量多吃一些食物。 改善乳癌治療時的食慾 別讓食慾改變影響你的健康。一起來看看健康的小祕訣吧! 食慾減少:促進食慾方法 乳癌治療後,你可能完全沒有食慾,因此缺乏足夠的能量和營養。你的身體會沒有力氣對抗癌症,或是治療的副作用。但你可以嘗試以下方法來促進食慾: 一天吃五到六餐小食,不需要吃得過飽,獲得營養所需即可。 可以多吃各種口味的餅乾和水果。 吃飯時少喝水或飲料,減少飽足感。 多活動,運動能讓你更健康,食慾更好。 讓吃飯變得更愉快,例如和另一半共享、聽音樂或看電視。 想吃什麼就吃什麼,隨時都可以。 可嘗試冷食,如優格。優格是美味又健康的選擇。 多嘗試新食物,說不定會有意外的驚喜。 食慾增加:選擇健康食物 當然,你的食欲也可能增加,對於想要控制體重的病患而言,這不是個好消息。試著多吃點健康的食物,可隨身攜帶低卡路里食物,如葡萄乾、蘋果、胡蘿蔔、年糕、水果茶等。建議如下: 選擇健康食物,如蔬菜、水果和全穀類食物,這些食物富含維生素和礦物質。飯前吃水果可增加飽足感,減少正餐攝取。 多喝水,尤其是感到飢餓時,應多補充水分。 若不加以適當控制,食慾的改變可能會成為大問題。以上這些簡單的方法,提供你健康的飲食計畫,幫助你的身體恢復活力。有了充足的體力,對抗癌症也會更容易。

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正在對抗乳癌(Breast cancer)的患者,一定會經常看醫師。當然,一定也會有許多困惑,但應該問些什麼才好呢?每次會診的時間也不長,又該問些什麼問題呢?以下是對抗乳癌時,應該問醫師的 10 個問題,逐一說明如下: 1. 乳癌有哪些治療方式? 不同階段的癌症,治療選項也不同。建議您清楚地了解所有治療方式,以便做出最適合的選擇。 2. 乳癌治療的優缺點? 任何一種癌症治療,都會有一定的副作用,有些可能會嚴重威脅到健康。建議您衡量各個選項的優缺點,才能做出最好的選擇。 3. 醫師的建議選項和建議原因為何? 醫師提供我們專業的意見,應該認真考慮他們的意見。但醫師建議的背後原因,也同樣的重要。 4. 乳癌治療的流程為何? 每個人的治療狀況都不盡相同,必須了解會發生的各種情況,以確保療程能順利進行。 5. 醫師有多少經驗? 質疑醫師的專業,看似有些冒犯,但事關患者自身往後數十年的生命品質,因此要確認這位醫師,是否能妙手回春。不要擔心,醫師都是專業人士,他們會理解您的顧慮。 6. 我的健保和保險給付是多少? 有足夠的醫療預算,也很重要,因為健保可能無法完全負擔你的醫療費用,建議你留心額外的醫療支出。 7. 我該怎麼和親友共渡難關? 家人是病人最堅強的支柱,但有時候,癌症比一般人想像得還可怕。醫師能推薦給您專業的諮詢師,或身心科醫師會診,或者癌症病友團體,找到彼此支持的力量,一起面對癌症風暴。 8. 該如何重建乳房? 若你想進行乳房重建手術,可以請醫師推薦該領域的專家。 9. 療程會持續多久? 癌症治療是一條漫漫長路,但你可以詢問大致的療程時間,以進行工作和其他日常生活的安排。 10. 需要做些什麼調整? 很多時候,你需要改變生活方式,以配合癌症的治療。可詢問醫師關於飲食、運動和其他補充療法的建議。 重要的問題還有很多,以上的例子僅提供一些基本概念。若有其他的問題,不妨寫下來,醫師一定會歡迎你的發問。

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本文寫給乳房切除後的乳癌(Breast cancer)病人。有些女性認為,乳癌手術不會影響她們的心情和自我感覺,但更多女性會因此感到沮喪,尤其是在選擇日常衣著和泳衣時。因此,本文將提供穿戴義乳的女性,一些實用的穿衣建議。 甩掉胸罩仍可穿戴義乳 甩掉胸罩,同時也甩掉煩惱!你依然可以穿戴義乳,展現曼妙的身材,以下三點聰明的建議如下: 使用安全別針:將柔軟的織布義乳別在內衣上,彈力背心或吊帶上衣,都是不錯的選擇。 使用黏貼型義乳:並搭配支撐力良好的上衣。 選擇有口袋的衣物:特別是適合矽膠義乳的衣物。記得先試穿,看看是否適合。 請注意:若長期不穿胸罩,可能會導致背痛和肩頸疼痛。若你其中一邊乳房較大,疼痛可能更嚴重。 選擇無肩帶還是有肩帶? 無論是無肩帶上衣,或是細肩帶的洋裝,若是以支撐良好的材質製成,都能帶給你加倍的舒適。舉例來說,有些衣物含有胸墊,能夠支撐你的義乳,好看又舒適。或者,也可以嘗試以下的四種方法: 1. 使用安全別針,將柔軟的織布義乳,直接別在衣物內。 2. 另外穿戴一件無肩帶的胸罩。+ 無肩帶胸罩可搭配黏貼型義乳,較容易定型。 可穿著透明或亮光肩帶的胸罩。 義乳泳衣要能包覆整個胸部 無論是連身泳衣,或者兩截式泳衣,上衣都必須要能夠包覆整個胸部,才能支撐義乳。罩杯是不可少的支撐部分。你可以選擇百貨公司的有罩杯泳裝,義乳可置於罩杯口袋,以穩定支撐。 請注意:氯和鹽水,會導致矽膠或義乳損壞,因此,游泳或洗泡泡浴時請小心。 口袋型義乳泳衣,是很棒的選擇,這種泳衣在大型百貨公司或泳衣專門店,都有販售,大部分都有不同的罩杯大小,且形式很多樣可供挑選,如連身泳衣、兩件式比基尼和背心式泳裝,可以使用日常穿戴的矽膠義乳,或義乳泳衣內的游泳專用義乳。 無論情況如何,總有方式能夠提升舒適度。做些調整,找回自信美麗的自己吧!(同場加映:你認識自己嗎?了解自我意象建立自信)

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乳癌(Breast cancer)是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞,經由不正常分裂、繁殖,所形成之惡性腫瘤;乳癌的治療,主要為移除所有的癌細胞,然而,有些癌細胞沒有被完全移除也沒被發現,進一步繁殖後,又成了癌症,因此乳癌治癒後仍有 10~20% 的機率復發。初次治療後,乳癌仍可能在幾個月或幾年後復發,而乳癌的復發可分為局部復發(Local regional recurrence, LRR)或遠端轉移(Distant metastasis),復發若是源於同一個腫瘤,或出現在同一個位置,則為局部復發。癌細胞也可能擴散到身體其他部位,如淋巴結、骨髓或肺部,這是所謂的遠端轉移。 乳癌復發的症狀 症狀包括乳房出現新腫瘤、乳房硬塊、乳房發炎或紅腫、乳頭扁平甚至凹陷,乳頭出血、流膿或其他不正常變化。(推薦閱讀:胸部硬塊不一定是乳癌!乳癌的前兆、症狀、診斷) 乳癌腦轉移 乳癌腦轉移的症狀包括頭痛,屬於遠端轉移,症狀比一般頭痛嚴重,持續時間較長,頻率也較高。根據醫學專家意見,這些症狀也是視覺障礙和肌肉無力的徵兆。若乳癌病人感受到嚴重頭痛或其他神經性症狀,應盡早就醫,進行治療。 乳癌肝轉移 遠端轉移可能發生在乳癌手術之前,癌細胞已擴散到體內其他器官,而沒有被移除。乳癌遠端轉移主要出現在肝臟,病人經會常有食慾改變、不合理體重減輕等症狀。若您有這些症狀,應盡速檢查是否有肝轉移的現象。若沒有及時治療,可能會導致肝功能衰竭、肝癌(Liver cancer)等嚴重疾病。 乳癌肺轉移 肺部也可能受到乳癌細胞轉移的影響。症狀包括呼吸困難、咳嗽、血痰等。乳癌復發經常發生在治療後的病人身上,因此術後恢復相當重要,請留意癌症復發的跡象,並把握早期治療的黃金時間。(同場加映:肺癌分類與分期:小細胞癌與非小細胞癌)   乳癌轉移像是一種二度懲罰,當初罹癌患病的折磨、療程的痛苦和副作用,一切都必須再承受一次。這種時候,負面情緒是難免的。 乳癌轉移的情緒與心情 乳癌轉移後,之前抗癌的種種又要全部重新來過,可能會讓患者產生害怕、生氣、焦慮和憂慮的情緒,並愈來愈擔心療程是否有用。患者也可能會對醫師、醫療人員,甚至自己感到生氣,質疑醫師為何沒有想像中優秀,或責怪自己為何無法戰勝癌症。患者可能也會很不甘心地問自己:「為什麼是我?為什麼我必須受苦兩次?」每個人的反應和感覺不同,沒有誰對誰錯,只有情緒和處理方式上的差異。 負面情緒可以怎麼處理? 乳癌復發後,有負面情緒和負面思考是正常的,但若不好好處理,可能會對身體健康造成更大的負擔,並帶來更多的憂鬱和恐懼。以下幾點,或許有助於患者處理情緒問題: 心理諮商:再安靜、溫暖、舒適、安全的地方進行,諮商師會幫助患者探索自己的情緒,了解自己為什麼會有這些感受,以及處理它們的方法。過程中盡量表達自己,不要害羞,諮商師才能更了解換題所在,並協助解決。若負面情緒始終沒有好轉,或造成其他問題,像食慾不振、不開心、對事情都興致缺缺、失眠、無法專心等,請盡速去就醫,以尋求更多專業協助。 放鬆:停止思考、睡覺、按摩、洗熱水澡、運動或瑜伽等,都是不錯的放鬆方式。(同場加映:10 分鐘就有感!冥想 8 大好處減壓健腦) 正念:把心專注在目前擁有的事物上,日常生活中吃飯、走路時多注意身邊的小細節,打開感官,把注意力集中在嗅覺、味覺、聽覺與觸覺,或許就會發現生命中還是有很多美的事物。(推薦閱讀:什麼是正念?深呼吸放鬆,一起認識正念十大好處 )

乳癌

乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位,死亡率則為第四位[1]。隨著生活型態及飲食習慣西化,台灣乳癌患者的罹病年齡比歐美國家還年輕十歲。研究發現,脂肪與罹患乳癌的風險有關。一起來看看該怎麼透過飲食控制與其他方法,預防乳癌找上門! 高脂肪攝取提高乳癌風險 脂肪攝取過多將提高體內的雌激素濃度,而雌激素愈高,則會刺激乳房細胞增生,提高罹患乳癌的風險。不僅如此,肥胖還會提高芳香酶(aromatase)活性,將更多雄激素轉換為雌激素。 因此,想要預防乳癌,最好避免攝取高脂肪食物,而食物中的脂肪主要可以分為以下三種: 飽和脂肪(Saturated fat):動物來源為肉類和全脂牛奶,植物來源則是椰子油或棕櫚油,有時也能在加工食品中找到。 單元不飽和脂肪(Monounsaturated fat):主要來源為堅果及橄欖油。 多元不飽和脂肪(Polyunsaturated fat):主要來源為魚類及玉米油。 遠離乳癌 4 方法 雖然過多脂肪會提高罹癌風險,但完全不攝取也不行。我們可以透過透過健康飲食和運動,控制脂肪攝取總量,降低罹患乳癌的風險。(推薦閱讀:女性預防乳癌:了解乳腺癌的原因與風險) 多喝水 沒事多喝水,建議成人每天至少喝水 1500~2000 毫升[4],並且根據工作和運動而調整飲水量。攝取足夠水分,不只避免脫水,也能幫助身體代謝,順便降低口渴想喝含糖飲料的慾望。 以不飽和脂肪為主 建議多攝取不飽和脂肪,減少飽和脂肪的攝取量。以植物油烹煮食物,而除了牛肉、豬肉等紅肉類之外,也可以多吃魚類,增加 Omega-3 的攝取。 少喝酒 有研究指出,每天攝取兩份以上酒精,會增加乳癌的發生率。因為酒精會促進荷爾蒙的分泌與活性,提高乳房細胞癌化風險。依衛福部的建議,女性每天的酒精攝取量以 10 公克為限。大約是一瓶 350 cc 的罐裝啤酒量。 多運動 運動能幫助燃脂並強健體魄,可以考慮有效且溫和的運動,如游泳、走路或騎腳踏車。運動時記得補充水分,也別忘了運動前要暖身,幫助預防運動傷害。