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青春痘很嚴重怎麼辦?皮膚科名醫親解口服A酸正確用法與禁忌

長期受到痘痘困擾,不僅影響外觀,也可能打擊自信與干擾生活。25歲女性上班族小娟自青春期以來,因荷爾蒙失調與作息不規律,導致青春痘頻繁復發;隨著工作壓力增加,臉部出現多顆膿皰並留下明顯痘疤,求職屢屢碰壁,連番面試失利更讓她信心大受打擊。 青春痘是最多人感到困擾的皮膚疾病,視個別症狀不同,常見治療方式從外用到口服都有,其中口服A酸已成為中重度青春痘的主要治療選項之一。《Hello醫師》為您訪問林政賢皮膚科診所林政賢院長,解析青春痘的形成原因、症狀分級與常見的治療方式,並說明口服A酸的作用與使用注意事項。 為何有青春痘?形成青春痘4大因素! 青春痘的醫學名稱為「痤瘡」,為最常見的皮膚科疾病,與皮脂腺分泌異常、高油高鹽食物、日常作息不規律、壓力大或部分藥物副作用等因素有關。 根據《美國皮膚科醫學會期刊》(JAAD)統計,全球16至24歲青少年約28%有青春痘困擾,即使成年後25至36歲,也有近2成受影響;國內盛行率也差不多,好發族群則集中在16至24歲。 林院長表示,臨床個案中,青春痘相關就診者約佔整體的2至3成,其中不少人除了外觀困擾,還面臨社交上的心理壓力。 他曾遇到一名青少年病患,因嚴重痤瘡而極為自卑,「不僅影響情緒、交友,甚至因此不敢上學,家人怎麼勸說都沒用。」他提醒,痘痘不僅是皮膚問題,也可能牽連到自尊與社交生活,應及早評估與治療。 以生理因素來看,青春痘主要形成原因可歸納為以下4項: 荷爾蒙變化異常 皮膚層過度角化 皮脂腺分泌過盛 痤瘡桿菌的過度增生 嚴重痤瘡是什麼?醫:青春痘常為混合症狀! 林院長說明,依不同研究之論點,對青春痘的分級略有差異,但大致可分為輕度、中度與重度等3級,各級別的臨床表現如下: 輕度痤瘡:尚未發炎,因毛囊堵塞而產生輕微的白頭與黑頭粉刺;若隨意擠粉刺,且清潔不完全,可能惡化成發炎病灶。 中度痤瘡:開始發炎,出現泛紅、腫脹、丘疹、結節與膿皰等症狀。若隨意戳破病灶,容易留下疤痕。 重度痤瘡:發炎持續一段時間,除了紅腫之外,也伴隨深層囊腫或大膿皰,觸碰時會產生疼痛。若戳破可能讓細菌感 染惡化,留下凹疤。 他進一步指出,臨床上,多數嚴重痤瘡患者都屬於「混合型痤瘡」,即粉刺、膿皰與囊腫同時存在,皮膚狀況反覆不穩,對外觀影響甚鉅。 青春痘很嚴重需要就醫嗎?外用藥膏與口服藥有何差異? 嚴重的青春痘常處於發炎狀態,患者應盡快進行專業治療,以減緩發炎反應、穩定膚況,減少後續惡化與留疤的風險。 根據青春痘的不同型態與嚴重程度,醫師通常會開立外用藥膏及口服藥進行協同治療,常見的外用藥膏及口服藥如下: 常見青春痘外用藥膏 過氧化苯:具殺菌作用,可抑制油脂過度分泌。 外用抗生素:抑制痤瘡桿菌,有助消炎。 杜鵑花酸:改善角質代謝,有助淡化色素沉澱。 外用A酸:消炎及抑制油脂分泌,且助毛囊正常角化。 常見青春痘口服藥 口服抗生素:具消炎作用,有助抑制痤瘡桿菌。 口服荷爾蒙藥品:適用於女性患者,有助調節皮脂分泌。 口服A酸:適用於嚴重痤瘡者,可抑制皮脂腺分泌,減少痤瘡桿菌增生,進而達到消炎作用。 包括口服A酸在內,青春痘口服藥皆是處方用藥,須經皮膚科醫師評估後開立,並搭配定期回診追蹤以確保用藥安全。 口服A酸有效嗎?醫:搭配外用藥膏加速治療! 「口服A酸為目前治療痘痘最有效的方法之一」林院長強調,該藥物透過抑制皮脂腺分泌與毛孔收縮,可從源頭減少粉刺與發炎反應。目前國內核准的口服A酸可分為3類,其中僅1類專用在青春痘治療,其餘2類主要應用於乾癬疾病。 不過,林院長也指出,臨床最常使用的「口服A酸」,雖具治療效果,但因膠囊體積較大、無法磨粉且帶有特殊氣味,導致部分患者難以吞服,排斥服藥的情況不在少數,「有些患者只能改服傳統抗生素,療效自然無法達到預期。」 不過,隨著製藥技術進步,在相隔35年之後,衛生福利部近期核准一款新型口服A酸,為臨床治療帶來新的選擇。他分享:「這款新藥採用義大利原料搭配專利技術,治療效果並不亞於現行口服A酸,且膠囊體積較小,也無油耗異味,讓病患接受度大幅提升,也積極配合後續治療,為嚴重痤瘡患者帶來一大福音。」 口服A酸禁忌與副作用說明 林院長提醒,口服A酸為維生素A的衍生物,服用期間應避免補充含有維生素A的保健品及藥品,以免增加副作用風險。常見副作用與處理建議如下: 皮膚脫皮、嘴唇或鼻腔粘膜乾燥:使用凡士林或護唇膏幫助保濕,並建議額外補充水分。 皮膚對光線更敏感:使用高防曬係數產品,並避免長時間曝露於陽光或紫外線下。 血脂、膽固醇或三酸甘油脂異常:定期回診抽血追蹤,確認各項數值位於正常區間。 視覺變化、夜間畏光:避免夜間駕駛,必要時可配戴普通眼鏡,且搭配人工淚液緩解乾燥。 此外,以下族群服用藥物前也須謹慎評估: 備孕或懷孕女性:A酸具致畸風險,服藥期間應嚴格避孕,並避免於懷孕或備孕期間服用。 哺乳中女性:口服A酸具高親脂性,可能透過乳汁傳遞,影響孩童健康。 肝、腎功能不全者:建議避免食用,或須經專業醫師評估後方可服用。 特殊體質、酗酒者:糖尿病、肥胖、過敏或酗酒者,服用前須經專業醫師評估。 欲捐血者:服藥期間應避免捐血,以免受血者為備孕婦女或出現其他副作用。 林院長也進一步說明他收治個案小娟的治療歷程,原本對治療失去信心的她,在接受口服A酸治療後,搭配外用杜鵑花酸及過氧化苯,同時調整生活作息及飲食,持續治療3至4個月後,膚況逐漸穩定,半年後不再長痘,「她不僅恢復自信,也順利求職成功。」 最後,林院長提醒,治療期間應遵照醫囑,切勿自行停藥。為降低復發風險,臨床上常採用循序漸進的方式調整劑量,「由原先3天1顆,調整至1週1顆,以低劑量的方式治療,待膚況穩定後再逐步停藥。」若再搭配正確清潔習慣及作息調整,即使面對嚴重痤瘡,也有機會逐步改善、重拾生活自信。

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罹患乳癌怎麼吃:抗復發與治療飲食照顧

「吃」造成很多文明病,甚至與癌症的發生有關聯;但某些癌症如乳癌,雖無法藉由飲食預防,但透過健康飲食,仍有助維持身體最佳狀態,提升免疫力。乳癌患者可能會接受切除乳房手術及化療等治療,到底應該怎麼吃才能增強身體健康,加速康復並減少身體不適?《Hello醫師》為您介紹預防乳癌復發的飲食原則,以及治療中的乳癌患者的飲食方針。同時也提供您在日常生活中如何吃可降低罹患乳癌的建議。(同場加映:認識乳癌:乳癌風險、成因、症狀與預防) 如何健康飲食預防乳癌復發? 美國約翰斯·霍普金斯醫院指出,乳癌復發無法靠食物或營養補給品來預防,不過,國家癌症研究所 (National Cancer Institute)有提供癌症預防指南,可用於幫助降低乳癌復發的風險,包括以下飲食及生活方式: 多吃水果、蔬菜和穀類 大多數營養學家都認為,以植物為主的飲食方式可能比吃肉製品為主的飲食更健康,相較於肉類,水果和蔬菜的脂肪含量較低,纖維含量較高,且大多數都富含營養素;而且,水果、蔬菜和穀類含有抗氧化、抗雌激素和可能抗癌的化學預防物質(Chemopreventive properties)。 專家建議,每天應攝取 8~10 份五顏六色的水果和蔬菜,包含攝取 30~45 克纖維,其原因在於攝取高量纖維可能可透過改變荷爾蒙反應,進而對乳癌和其他與荷爾蒙分泌相關的癌症有幫助。(延伸閱讀:手術後的飲食怎麼吃?這些食物要多補充!) 台灣癌症防治基金會也建議,預防乳癌可多吃以下蔬果: 海藻類:含葉綠素,具抗癌作用,所含的維生素 C 及類胡蘿蔔素可對抗自由基。 十字花科蔬菜:根據 Dr. Gaynor’s 理論,十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型。 多吃菇類:菇類含有刺激或活化免疫機能的成分。 青蔥科的蔬菜:青蔥類所含物質能刺激中和引發癌症自由基的酵素產生,青蔥類食物含皂素會預防癌細胞增生。 限制脂肪攝取量 試著每天攝取低於 30 克的脂肪,其中飽和脂肪中的熱量不超過整體的 10%。牛奶可以選擇低脂或脫脂,而肉類可選擇瘦肉、魚和雞肉等家禽白肉。另外,避免反式脂肪,像是起酥油、人造奶油和市面上大多數的餅乾、零嘴、油炸食物、糕點或其他烘焙食品都含反式脂肪。 維持健康體重 體重超標女性的雌激素循環水平,比標準體重女性要高,近期研究指出,更年期女性的 BMI指數與乳癌之間有顯著的關係;建議體重超標女性先透過飲食調整減重後,再盡量維持運動習慣。(想要計算自己的體重是否標準,歡迎使用我們的 BMI 計算器:計算 BMI 指數、評估體重狀況) 攝取大豆 大豆富含蛋白質、纖維、維生素 B 群、鐵、鈣和大豆異黃酮。很多人可能都以為攝取過多黃豆容易誘發乳癌,或是乳癌患者不能喝豆漿等;根據研究,許多專家認為大豆有助於結合雌激素,並降低與荷爾蒙相關的癌症(如乳癌和前列腺癌)的風險。 高糖高油脂食物與乳癌的關聯 研究指出,從各種食物中獲取所需的營養,尤其是水果、蔬菜、豆類和全穀物等,人體感受最好,而且這些食物可以為身體提供所需的能量。 在多元不飽和脂肪(Polyunsaturated Fat)及飽和脂肪(Saturated fat)等總脂肪攝取量低的國家中,乳癌的發生率較低。一項研究指出,青春期攝取過多油脂的女性,即使沒有過重或肥胖,未來罹患乳癌的機率更高;油脂含大量卡路里,攝取過多也容易生成脂肪,因此減少攝取卡路里,同時也可減少變胖機率。 高油脂飲食可能導致過重或肥胖,是罹患乳癌的危險因素,其中,若體重過重的婦女,罹患乳癌的風險會更高,因為身上多餘的脂肪細胞會產生雌激素(Estrogen),進而增加額外的乳癌細胞生長,提升罹患乳癌機率。(推薦閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物) 治療中的乳癌患者怎麼吃? 治療中的乳癌患者要攝取均衡營養,才可以恢復得更快,切勿因噎廢食,擔心脂肪可能造成乳癌,就滴油不沾;少量攝取健康的好油,對身體仍有其必要性,例如酪梨、堅果或富含油脂的魚類等。 對於接受治療中的患者來說,飲食原則都和上述預防乳癌及避免復發的建議一樣。食材要新鮮,且充分洗淨後再吃;少吃油炸或碳烤食物;餐餐別吃太飽,七分飽即可。 此外,手術後或接受化學治療期間,患者可能會產生生理合併心理症狀,往往引起食慾不振、噁心、嘔吐或口腔發炎等問題,可參考以下建議,幫助改善病患飲食情況: 若沒有食慾,用餐前可放鬆心情並適度運動。 少量多餐。 若有腹瀉情形,採用低渣飲食方式,吃纖維少的食物。 腹脹時,應避免食用易產氣的高纖食物,如豆類、牛奶或洋蔥。 多吃高蛋白質食物,如雞、鴨、魚、肉類、蛋、牛奶、豆製品。 化療期間不建議斷食,注意營養均衡。 【點我前往乳癌專區】


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乳癌患者的感情與性生活:4點建議給伴侶及癌友

被診斷出乳癌(Breast cancer)時,不少人可能會擔心乳癌的症狀和治療過程會影響自己的健康和形象,以下我們會談到乳癌如何影響親密關係,並提供一些建議。畢竟愛情、親情或甚至性生活,都是人生的重要部分,對罹患乳癌的女性而言,無論是約會或是婚姻,都會變得比以前更困難,這篇文章是寫給還在尋找適當的協助,或者不好意思開口求助的乳癌患者,特別是性生活或其他親密關係。 乳癌症狀如何影響親密關係 得了乳癌後,身體會出現一些改變,如乳頭疼痛、乳房腫痛、胸部泛紅或不正常的乳房溢液。乳癌療程對身心健康和親密關係,會有一定的影響,其他症狀包括如下: 外表改變 疼痛與麻木 疲倦 停經 陰道乾燥(推薦閱讀:太乾進不去?陰道乾燥原因多 不只更年期才有) 伴侶面對乳癌的可能反應 有親密伴侶的人,罹患乳癌後對伴侶會有一定的衝擊。有些人對你的愛和表現並無改變,會一如往常地繼續過日子;有些人則會採取保護的姿態,盡一切的可能去保護你,讓你免受壓力或受傷,但重要的是,不會刻意要求性或親密行為,甚至會因此更愛護你。 有些人需要時間接受這個事實,有些人能夠接受並繼續這段親密關係,有些人則不能。這些都很正常,所以無論結果為何,都不應影響你的人生,抗癌才是現在的首要任務。 另外,身心健康和情緒的轉變,都會影響親密關係,應尋求協助來繼續這些親密關係。每個人一生中都會面臨到重大的難關,所以不要害怕尋求協助,不要因為乳癌影響到親密關係,而感到難為情。 改善性生活有方法 其實首先要問自己的問題是:你是否還想要性生活?因為乳癌患者可能會感到疼痛、害怕,不過別擔心,這些總會過去的! 乳癌治療結束後,有時候可能也無法進行性行為。你和伴侶需要尋找其他方式,來獲得性愉悅,例如親吻、觸碰或撫摸等親密行為,不過即使是坐在沙發上聊天,也能創造親密感,別侷限性行為的方式,因為乳房不是全部,其他的身體部位也可以很性感,如耳垂、手指、脖子等部位。(推薦閱讀:男女6大敏感帶!撩起性慾讓性愛加溫) 與伴侶溝通很重要 溝通是維持親密關係,最重要的方式之一。有的人不能理解伴侶的感受,有些人甚至則完全拒絕性愛,因為怕會傷害到你。告訴伴侶自己的感受,以及對性的想法,能夠拉近彼此的距離。若是感覺太累或身體不適,也可以請對方主動、或技巧性地引導對方,來避免讓自己產生不適感。若溝通有困難,也可尋求專業諮詢師的幫助。(同場加映:房事不順有解!性治療減壓找回性福) 親密關係是生活的一部分,也是完整人生的一部分。雖然乳癌可能會讓親密關係變得較困難,但請放心,你們一定能找到滿足彼此的方式。 乳癌患者與伴侶 4 點建議 約會總是刺激而迷人的,但若得了乳癌,可能會質疑自己是否該接受任何約會邀請。為此,我們提供了一些有用的建議如下: 1. 學會愛自己 得了乳癌後,你可能會因為外表和健康狀況改變,而失去自信。請不要在乎別人怎麼看你,珍惜自己所擁有的東西,當一個人能夠先愛自己,別人才會愛你。 2. 誠實以對 將自己的狀況,誠實告訴對方,若對方不能接受,至少還可以當朋友。若雙方都想進一步發展,可多透露罹病的狀況,讓對方更了解自己,以及你正在經歷的一切。 3. 正面思考 最後,如果沒有人和你一起踏上征途,請正向思考吧!人生中充滿了各種有趣的事物,你愛的家人、朋友和同事。你的人生還繼續著,而且你只活這一遭。 4. 設身處地為伴侶著想 假設你正與一位癌症病人約會,你是否會一樣地愛他們?每個決定都有它的原因,仔細思考過就能夠理解。很多兩個人之間的事情,哪些要對方包容,哪些要對方改進,只要想想彼此若角色對調,相同的狀況,對方是否也會這樣包容你,是否也會為你改進,換位思考,就能很好理解這段關係值不值得維繫下去,或需要更多的溝通。 乳癌會改變一個人的健康狀況和情緒,你的婚姻可能會更堅強,家人會因此而團結在一起。若事情的發展不盡人意,你也仍然可以透過許多不同的方式,繼續正常的生活,活出癌後新生活。 【點我前往乳癌專區】


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乳癌治療每天總是疲憊、提不起勁?5招有效改善乳癌疲憊!

乳癌(Breast cancer)治療經常造成身體虛弱、疲憊,造成生活許多不便。《Hello醫師》與你分享6招改善乳癌疲憊、增加治療成效的方法,幫助你挺過抗癌過程,重拾健康生活。  1. 多運動 人疲憊時通常不想運動。但運動可讓人更有活力、增加體力並促進健康。建議可嘗試一些和緩的運動,例如走路、騎腳踏車或游泳。瑜伽也是不錯的選擇,特定的瑜伽姿勢可讓您更有精神。 在運動前請確實暖身與伸展,避免運動傷害。(延伸閱讀:規律運動癌不來!癌友康復靠運動、癌友運動的禁忌與注意事項) 2. 多喝水 脫水會導致疲倦,水對於維持身體健康也扮演著重要角色,每日應盡量喝足8杯水(約2,000ml),補充身體所需的水分。水分來源請盡量以白開水為主,但也可適量攝取牛奶或鮮榨果汁。盡量讓水放於四周,如客廳或辦公桌上,增加喝水的方便性與容易度,進而提高攝取量。 3. 均衡飲食 均衡飲食為維持健康、活力身體的關鍵,建議多吃蔬菜、水果、全穀物食物、低脂肪魚肉,烹調方式則以蒸、煮、烤為宜,並少吃高油、高糖、高鈉或含有飽和脂肪及反式脂肪之食物,同時避免吃沙拉或壽司,以減少感染風險。(延伸閱讀:如何吃才能預防癌症?8大最佳抗癌食物大公開) 4. 早點睡、善用生理時鐘 睡眠品質和疲倦息息相關,午睡不應超過半小時,並避免喝咖啡或含咖啡因的飲料,這些都會影響睡眠品質。 此外,每個人的腦部結構和基因都不同,有些人在白天較活躍,有些人則是夜貓子。選擇您最有精神的時段,來進行活動。 5. 尋求幫助 尋求幫助不需要害羞。可詢問醫師關於擊退疲倦的方法,他們或許能提供幫助,並盡量發問或告訴醫師您的感受,以找出疲憊的原因,醫師能夠安排治療,或提供醫療建議。 (圖片授權:達志影像)


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乳癌治療期間影響食慾?解決食慾不振11招報你知

為了治療乳癌,醫師可能會透過手術切除惡性腫瘤,或者以化療的方式,替患者抑制惡性腫瘤的生長,並搭配放射線治療消滅殘存的癌細胞,而經過一連串的治療所帶來的副作用,可能會使病患出現噁心、想吐的症狀,進而導致食慾不振,無法攝取足夠營養成分,應付治療對身體所帶來的負面影響。 究竟乳癌治療會如何影響患者的食慾?又可透過何種方法改善食慾不佳的問題?《Hello醫師》將一次為你解答! 乳癌治療如何影響食慾?4大原因報你知 沒有人會事先知道乳癌(Breast cancer)治療的影響,患者可能會像以往一樣,享受食物的美味,但治療也可能改變味覺和嗅覺,讓你變得毫無食慾,拒絕食用平時喜歡的食物,導致體重減輕、缺乏營養。以下為影響乳癌患者食慾的4種原因: 手術後,沒有體力進食。(推薦閱讀:擊退乳癌治療的疲憊!這6招有效) 化療中使用的藥物會影響你的食慾,如阿黴素(Adriamycin)、癌德星(Cytoxan)、多柔比星(Doxil)或滅殺除癌錠(Methotrexate)等。根據服藥方式、用藥種類,食慾會有不同的改變。(延伸閱讀:化療一定會掉髮?斷食能餓死癌細胞?破解6大癌症治療的常見迷思) 放射性治療 荷爾蒙治療 乳癌治療時食慾不振怎麼辦?改善食慾5撇步一次看 在乳癌治療後,容易會造成病患食慾不振,便會使其缺乏足夠的能量與營養來對抗癌症,因此不妨嘗試以下5招促進食慾,避免食慾改變影響身體健康: 用餐前亦可適度運動,如散步、伸展操等,以促進腸胃蠕動。 在食用正餐前,可先吃少許的開胃食物,改善食慾不振的問題,如飲料,如酸梅湯、洛神茶、果汁等。 儘量少由癌友自行烹調油膩食物,避免食物過重的味道或油煙而影響食慾。 患者應少量多餐(每1-2小時可吃少量正餐或點心),建議可訂下進食時刻表,以有效獲得營養所需即可,但若感到特別飢餓時,只要不攝取過量的食物,便可隨時進食。 建議於正餐時間攝取固體食物,點心時間再補充液體食物,可避免過度飽脹感。 吃飯時少喝水或飲料,減少飽足感。 讓吃飯變得更愉快,例如和另一半共享、聽音樂或看電視。 如果感到疲憊時應休息一下,待體力恢復後再進食。 多運動能讓你更健康,並有效增進食慾。 若產生噁心、嘔吐的情形,即可嘗試食用冷食,如優格或口含小冰塊,並避開油炸類食物,以改善不適症狀。 多嘗試新食物,說不定會有意外的驚喜。 乳癌患者的飲食原則 罹患乳癌的病患可試著多攝取健康的食物,並隨身攜帶低卡路里食物,如葡萄乾、蘋果、胡蘿蔔、年糕、水果茶等。針對乳癌患者的飲食建議如下: 選擇健康食物,如蔬菜、水果和全穀類食物,這些食物富含維生素和礦物質。飯前吃水果可增加飽足感,減少正餐攝取。 多喝水,尤其是感到飢餓時,應多補充水分。 若不加以適當控制,食慾的改變可能會成為大問題。透過以上這些簡單的方法,提供你健康的飲食計畫,幫助你的身體恢復活力。有了充足的體力,對抗乳癌也會更容易。(同場加映:對抗乳癌可以吃什麼?乳癌患者必知飲食攻略一次看) (圖片授權:達志影像)


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我得乳癌了:乳癌治療期間10個必問的問題

正在對抗乳癌(Breast cancer)的患者,一定會經常看醫師。當然,一定也會有許多困惑,但應該問些什麼才好呢?每次會診的時間也不長,又該問些什麼問題呢?以下是對抗乳癌時,應該問醫師的 10 個問題,逐一說明如下: 1. 乳癌有哪些治療方式? 不同階段的癌症,治療選項也不同。建議您清楚地了解所有治療方式,以便做出最適合的選擇。 2. 乳癌治療的優缺點? 任何一種癌症治療,都會有一定的副作用,有些可能會嚴重威脅到健康。建議您衡量各個選項的優缺點,才能做出最好的選擇。 3. 醫師的建議選項和建議原因為何? 醫師提供我們專業的意見,應該認真考慮他們的意見。但醫師建議的背後原因,也同樣的重要。 4. 乳癌治療的流程為何? 每個人的治療狀況都不盡相同,必須了解會發生的各種情況,以確保療程能順利進行。 5. 醫師有多少經驗? 質疑醫師的專業,看似有些冒犯,但事關患者自身往後數十年的生命品質,因此要確認這位醫師,是否能妙手回春。不要擔心,醫師都是專業人士,他們會理解您的顧慮。 6. 我的健保和保險給付是多少? 有足夠的醫療預算,也很重要,因為健保可能無法完全負擔你的醫療費用,建議你留心額外的醫療支出。 7. 我該怎麼和親友共渡難關? 家人是病人最堅強的支柱,但有時候,癌症比一般人想像得還可怕。醫師能推薦給您專業的諮詢師,或身心科醫師會診,或者癌症病友團體,找到彼此支持的力量,一起面對癌症風暴。 8. 該如何重建乳房? 若你想進行乳房重建手術,可以請醫師推薦該領域的專家。 9. 療程會持續多久? 癌症治療是一條漫漫長路,但你可以詢問大致的療程時間,以進行工作和其他日常生活的安排。 10. 需要做些什麼調整? 很多時候,你需要改變生活方式,以配合癌症的治療。可詢問醫師關於飲食、運動和其他補充療法的建議。 重要的問題還有很多,以上的例子僅提供一些基本概念。若有其他的問題,不妨寫下來,醫師一定會歡迎你的發問。


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乳房切除後:內衣與泳衣的選購指南

本文寫給乳房切除後的乳癌(Breast cancer)病人。有些女性認為,乳癌手術不會影響她們的心情和自我感覺,但更多女性會因此感到沮喪,尤其是在選擇日常衣著和泳衣時。因此,本文將提供穿戴義乳的女性,一些實用的穿衣建議。 甩掉胸罩仍可穿戴義乳 甩掉胸罩,同時也甩掉煩惱!你依然可以穿戴義乳,展現曼妙的身材,以下三點聰明的建議如下: 使用安全別針:將柔軟的織布義乳別在內衣上,彈力背心或吊帶上衣,都是不錯的選擇。 使用黏貼型義乳:並搭配支撐力良好的上衣。 選擇有口袋的衣物:特別是適合矽膠義乳的衣物。記得先試穿,看看是否適合。 請注意:若長期不穿胸罩,可能會導致背痛和肩頸疼痛。若你其中一邊乳房較大,疼痛可能更嚴重。 (延伸閱讀:內衣尺寸測量4重點!罩杯尺寸圖、胸圍尺寸換算表 ) 選擇無肩帶還是有肩帶? 無論是無肩帶上衣,或是細肩帶的洋裝,若是以支撐良好的材質製成,都能帶給你加倍的舒適。舉例來說,有些衣物含有胸墊,能夠支撐你的義乳,好看又舒適。或者,也可以嘗試以下的四種方法: 1. 使用安全別針,將柔軟的織布義乳,直接別在衣物內。 2. 另外穿戴一件無肩帶的胸罩。+ 無肩帶胸罩可搭配黏貼型義乳,較容易定型。 可穿著透明或亮光肩帶的胸罩。 義乳泳衣要能包覆整個胸部 無論是連身泳衣,或者兩截式泳衣,上衣都必須要能夠包覆整個胸部,才能支撐義乳。罩杯是不可少的支撐部分。你可以選擇百貨公司的有罩杯泳裝,義乳可置於罩杯口袋,以穩定支撐。 請注意:氯和鹽水,會導致矽膠或義乳損壞,因此,游泳或洗泡泡浴時請小心。 口袋型義乳泳衣,是很棒的選擇,這種泳衣在大型百貨公司或泳衣專門店,都有販售,大部分都有不同的罩杯大小,且形式很多樣可供挑選,如連身泳衣、兩件式比基尼和背心式泳裝,可以使用日常穿戴的矽膠義乳,或義乳泳衣內的游泳專用義乳。 無論情況如何,總有方式能夠提升舒適度。做些調整,找回自信美麗的自己吧!(同場加映:你認識自己嗎?了解自我意象建立自信)


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乳癌復發:必知的症狀與各部位轉移

乳癌(Breast cancer)是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞,經由不正常分裂、繁殖,所形成之惡性腫瘤;乳癌的治療,主要為移除所有的癌細胞,然而,有些癌細胞沒有被完全移除也沒被發現,進一步繁殖後,又成了癌症,因此乳癌治癒後仍有 10~20% 的機率復發。初次治療後,乳癌仍可能在幾個月或幾年後復發,而乳癌的復發可分為局部復發(Local regional recurrence, LRR)或遠端轉移(Distant metastasis),復發若是源於同一個腫瘤,或出現在同一個位置,則為局部復發。癌細胞也可能擴散到身體其他部位,如淋巴結、骨髓或肺部,這是所謂的遠端轉移。 乳癌復發的症狀 症狀包括乳房出現新腫瘤、乳房硬塊、乳房發炎或紅腫、乳頭扁平甚至凹陷,乳頭出血、流膿或其他不正常變化。(推薦閱讀:胸部硬塊不一定是乳癌!乳癌的前兆、症狀、診斷) 乳癌腦轉移 乳癌腦轉移的症狀包括頭痛,屬於遠端轉移,症狀比一般頭痛嚴重,持續時間較長,頻率也較高。根據醫學專家意見,這些症狀也是視覺障礙和肌肉無力的徵兆。若乳癌病人感受到嚴重頭痛或其他神經性症狀,應盡早就醫,進行治療。 乳癌肝轉移 遠端轉移可能發生在乳癌手術之前,癌細胞已擴散到體內其他器官,而沒有被移除。乳癌遠端轉移主要出現在肝臟,病人經會常有食慾改變、不合理體重減輕等症狀。若您有這些症狀,應盡速檢查是否有肝轉移的現象。若沒有及時治療,可能會導致肝功能衰竭、肝癌(Liver cancer)等嚴重疾病。 乳癌肺轉移 肺部也可能受到乳癌細胞轉移的影響。症狀包括呼吸困難、咳嗽、血痰等。乳癌復發經常發生在治療後的病人身上,因此術後恢復相當重要,請留意癌症復發的跡象,並把握早期治療的黃金時間。(同場加映:肺癌分類與分期:小細胞癌與非小細胞癌)   乳癌轉移像是一種二度懲罰,當初罹癌患病的折磨、療程的痛苦和副作用,一切都必須再承受一次。這種時候,負面情緒是難免的。 乳癌轉移的情緒與心情 乳癌轉移後,之前抗癌的種種又要全部重新來過,可能會讓患者產生害怕、生氣、焦慮和憂慮的情緒,並愈來愈擔心療程是否有用。患者也可能會對醫師、醫療人員,甚至自己感到生氣,質疑醫師為何沒有想像中優秀,或責怪自己為何無法戰勝癌症。患者可能也會很不甘心地問自己:「為什麼是我?為什麼我必須受苦兩次?」每個人的反應和感覺不同,沒有誰對誰錯,只有情緒和處理方式上的差異。 負面情緒可以怎麼處理? 乳癌復發後,有負面情緒和負面思考是正常的,但若不好好處理,可能會對身體健康造成更大的負擔,並帶來更多的憂鬱和恐懼。以下幾點,或許有助於患者處理情緒問題: 心理諮商:再安靜、溫暖、舒適、安全的地方進行,諮商師會幫助患者探索自己的情緒,了解自己為什麼會有這些感受,以及處理它們的方法。過程中盡量表達自己,不要害羞,諮商師才能更了解換題所在,並協助解決。若負面情緒始終沒有好轉,或造成其他問題,像食慾不振、不開心、對事情都興致缺缺、失眠、無法專心等,請盡速去就醫,以尋求更多專業協助。 放鬆:停止思考、睡覺、按摩、洗熱水澡、運動或瑜伽等,都是不錯的放鬆方式。(同場加映:10 分鐘就有感!冥想 8 大好處減壓健腦) 正念:把心專注在目前擁有的事物上,日常生活中吃飯、走路時多注意身邊的小細節,打開感官,把注意力集中在嗅覺、味覺、聽覺與觸覺,或許就會發現生命中還是有很多美的事物。(推薦閱讀:什麼是正念?深呼吸放鬆,一起認識正念十大好處 )


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吃太油竟會得乳癌!預防乳癌要先減脂,4方法減少罹癌風險

乳癌為國內女性好發癌症的第1名,死亡率則為第4名。隨著台灣生活型態及飲食習慣西化,國內乳癌患者的罹病年齡大幅下降,比歐美國家還年輕10歲! 近年研究發現,脂肪與罹患乳癌的風險有關。《Hello醫師》與你分享為何吃太油會導致乳癌,以及預防乳癌的4個方法。 高脂肪攝取提高乳癌風險 脂肪攝取過多將提高體內的雌激素濃度,而雌激素愈高,則會刺激乳房細胞增生,提高罹患乳癌的風險。不僅如此,肥胖還會提高芳香酶(Aromatase)活性,將更多雄激素轉換為雌激素。 因此,想要預防乳癌,最好避免攝取高脂肪食物,而食物中的脂肪主要可以分為以下3種: 飽和脂肪(Saturated fat):動物來源為肉類和全脂牛奶,植物來源則是椰子油或棕櫚油,有時也能在加工食品中找到。 單元不飽和脂肪(Monounsaturated fat):主要來源為堅果及橄欖油。 多元不飽和脂肪(Polyunsaturated fat):主要來源為魚類及玉米油。 預防乳癌4方法 雖然過多脂肪會提高罹癌風險,但也不應過度節制。女性朋友可藉由調整飲食、運動,控制脂肪攝取總量,降低罹患乳癌的風險。 1. 多喝水 沒事多喝水,建議成人每天至少喝水1500~2000毫升,並且根據工作和運動而調整飲水量。攝取足夠水分,不只避免脫水,也能幫助身體代謝,同時降低口渴,減少飲用含糖飲料的慾望。 2. 攝取脂肪以不飽和脂肪為主 建議多攝取不飽和脂肪,減少飽和脂肪的攝取量,並以植物油烹煮食物。除了牛肉、豬肉等紅肉外,也可以多吃魚類,增加Omega-3的攝取。 3. 少喝酒 研究指出,每天攝取2份以上酒精,會增加乳癌的發生率。因為酒精會促進荷爾蒙的分泌與活性,提高乳房細胞癌化風險。依衛福部的建議,女性每天的酒精攝取量以10公克為限,約1瓶350c.c. 罐裝啤酒的酒精量。 4. 多運動 運動能幫助燃脂並強健體魄,建議可選擇有效且溫和的運動,如游泳、走路或騎腳踏車。運動時記得補充水分,也別忘了運動前要暖身,以預防運動傷害。 (圖片授權:達志影像)


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乳癌懷孕到底行不行?7個Q&A為你解答

乳癌(Breast cancer)可能發生在所有年齡層的人身上,造成許多身體痛苦和精神負擔。而還有生育規劃的患者可能會特別擔心乳癌治療是否會影響胎兒,抑或者罹癌後還有無懷孕機會。以下將針對乳癌懷孕的常見問題,逐一為你解答。 懷孕有可能得乳癌嗎? 懷孕期間的荷爾蒙變化,會讓部分孕婦發現自己的乳房好像有腫塊。其實大部分懷孕期出現的腫塊屬於良性的纖維囊腫,只有極少數可能是惡性腫瘤,也就是所謂的乳癌。 然而,懷孕期間罹患乳癌的機率偏低,大約在 3/100~1/3000 之間,而較晚生育則可能提高罹患乳癌的風險。[5] 罹患乳癌後,還可以懷孕嗎? 不同類型的癌症治療,可能會對一個人生育孩子的能力產生負面影響。例如,化療可能導致不育,因為它會在癌症治療過程中對卵巢造成傷害,而只要在治療過程中將骨盆腔遮蔽,放療基本上不會傷及卵巢。 幾乎每個乳癌患者都須接受手術與化療,而對於年齡愈大的女性(40歲以上),化療之後的卵巢功能恢復狀況可能不盡理想。若乳癌患者有懷孕的計畫,建議在接受化療前就先將懷孕計畫告知醫師。根據病況,可採冷凍胚胎或卵子,或者施打停經針,提高治療後的受孕機率。 懷孕會增加乳癌復發風險嗎? 乳癌與雌激素有高度相關,但研究顯示,懷孕不會導致增加乳癌復發的機會。相反地,懷孕期間反而讓卵巢不必再持續的分泌雌激素,與製造卵子, 相反的,懷孕於生理上近似雌激素的宣洩,因為雌激素本來就是為了懷孕而有的一種身體自然機制,如果一直未懷孕,對身體會有間接的壓力,這就是為何相對於未懷孕者,懷孕者罹乳癌的風險較低的原因。 值得一提的是,哺乳不僅不會讓你的乳癌更容易復發。一些研究還指出,親餵母奶的女性有較低的罹癌風險。 乳癌治癒後多久可以懷孕? 醫師通常建議乳癌患者在成功治療後,至少應等待兩年,確保乳癌未復發再考慮懷孕。但不代表未來完全沒有復發可能。此外,若有使用抗荷爾蒙藥物的患者,則需與醫師討論是否停藥或延後生育,以免影響胎兒發展。 請記住,每個人的情況都不同,沒有任何臨床試驗證實何時懷孕安全。生育計劃應該根據你的年齡、癌症類型,以及癌症復發的風險去調整。 有乳癌病史會影響寶寶嗎? 沒有證據顯示乳癌病史會對孕婦的嬰兒產生直接影響,但是有乳癌病史的女性,可能要擔心卵巢可能曾受化療影響,導致受孕機率下降。原則上來說,只要醫師經評估身體狀況合宜,有乳癌病史者也可考慮生育。 乳癌治療是否會影響胎兒? 乳癌治療包括化療、激素治療(Hormone therapy)或標靶治療(Targeted therapy),都可能會影響胎兒。原則上,在所有治療完成之前不應懷孕。但如果懷孕婦女確診乳癌,不同孕期的處理方式也有差異,患者需與醫師溝通幫助擬定療程。(延伸閱讀:得了乳癌怎麼辦?分期檢測法、乳癌治療簡介) 例如在第一孕期診斷出乳癌,若必須進行化療,則醫師可能會建議中止妊娠。若是中期以後發現罹癌,由於胚胎發育比較完全,可以考慮進行化療。 乳癌患者可以哺餵母乳嗎? 媽媽們可以放心,哺乳並不會傳染乳癌給寶寶。乳癌治療可能會切除乳房,但只要保有單側乳房且乳管沒有切除,仍可親餵寶寶母乳,不過乳癌治療的患者有較高機率出現乳腺發炎。 需要注意的是,為了避免化療藥物殘留或放療影響寶寶,最好等療程完全結束後,並與主治醫師討論哺餵母乳的計畫。

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