呼吸道健康

公費流感、新冠疫苗，即日正式開打！ 衛生福利部公費流感及新冠疫苗今（10/1）正式開打，衛福部長石崇良與今年防疫大使、影帝蔡振南、中職Lamigirls前啦啦隊成員妍言與女兒淼淼同台高喊「左流右新，健康安心」口號，呼籲符合公費資格民眾，能夠及早同時施打流感及新冠疫苗，「左流右新，健康安心」。 石崇良表示，往年流感高峰出現在10月以後到農曆過年前，「今年從九月底開始，流感案例已呈現上升趨勢，預計10月將到達高峰，比往年來得早」，因此，希望在短時間內普及施打，「打快一點」增快施打速度。 石崇良說，打完疫苗不是「早上打，下午就有效」，預計兩周時間才能產生免疫力；此外，打完疫苗，也不代表就完全不會感染流感，「只是會降低重症及住院風險」，提醒民眾「若有症狀仍應該注意，若有需要仍應儘速就醫。」 根據衛福部疾病管制署疫情監測資料顯示，今年第39週（9/21-9/27）類流感門急診就診計129,831人次，較前1週上升10.2%，近期呈上升趨勢，且處流感流行期；依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型，持續觀察疫情變化。 流感、新冠疫苗資格：「鏟子超人」也適用 另外，衛生福利部也在花蓮光復糖廠設置救護站，提供花蓮光復鄉約1.1萬名馬太鞍溪堰塞湖受災民眾、衛生所人員及「鏟子超人」救災志工免費施打「左流右新」疫苗，希望藉此保障災後人員健康，降低流感疫情衝擊。 疾管署指出，今年度公費流感及新冠疫苗將分二階段開打，第一階段自10月1日起，針對65歲以上長者、55歲以上原住民、學齡前幼兒、高風險慢性病人、孕婦、6個月內嬰兒之父母、長照機構人員、醫事及防疫相關人員、幼兒園托育機構人員等對象；第二階段則自 11月1日起進一步開放50歲以上無高風險慢性病成人接種流感疫苗及新冠疫苗。 「左流右新」公費疫苗開打，衛福部疾管署呼籲符合公費資格的民眾，包括學齡前幼兒都能儘早施打疫苗，提升免疫力。圖 /《Hello醫師》攝 政府呼籲：符合肺炎鏈球菌疫苗資格者，也可施打！ 疾管署也提醒，目前全國約有近4,000家合約院所提供公費疫苗接種服務，民眾若需查詢合約院所，可透過各地方政府衛生局網頁、疾管署官網、LINE@疾管家，或撥打1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所並電洽確認或預約，以免院所無開診也節省等候時間。 此外，民眾前往接種時，應攜帶健保卡與相關證明文件（兒童健康手冊、孕婦健康手冊等），並佩戴口罩、保持安全距離及執行手部衛生等措施。 針對往年呼籲長輩同步施打流感及肺炎鏈球菌疫苗，疾管署長羅一鈞表示，若未施打過肺炎鏈球菌的長輩，也可同時施打3種疫苗，但若有疑慮，也可先施打流感及新冠疫苗，擇日再施打肺炎鏈球菌疫苗。

公費流感疫苗對象？公費流感疫苗診所哪裡查？自費流感疫苗哪裡打？流感疫苗種類？流感疫苗副作用？流感疫苗可以和新冠肺炎疫苗一起打？《Hello醫師》一次詳解！ 公費流感疫苗對象與時程 衛生福利部公費流感及新冠疫苗今（10/1）正式開打，衛福部長石崇良表示，今年流感高峰提前報到，預計10月出現流感高峰，因此，希望在短時間內普及施打，「打快一點」增快施打速度。 此外，衛福部也在花蓮光復糖廠設置救護站，提供花蓮光復鄉約1.1萬名馬太鞍溪堰塞湖受災民眾、衛生所人員及「鏟子超人」救災志工免費施打「左流右新」疫苗，希望藉此保障災後人員健康，降低流感疫情衝擊。 衛福部長石崇良與防疫大使、影帝蔡振南親自施打流感及新冠疫苗，呼籲符合公費資格民眾，能夠及早施打「「左流右新，健康安心」。圖／《Hello醫師》攝 2025 流感疫情與疫苗資訊 根據疾病管制署指出，2025年第49週（11/30-12/6）全台類流感門急診85,000人次，全年目前累積370例重症病例、66例死亡，重症病例以65歲以上長者（占64%）及具慢性病史者（占83%）為多，其中高達92%未接種本季流感疫苗。 另外，全球流感活動度上升，主要流行型別為H3N2（A型流感病毒）；中國疫情呈上升趨勢，鄰近國家日本、韓國正處高點，東南亞部分國家（如泰國、越南等）自9月中後便進入活躍期，流感病例增多；西南/東歐、北非、中美洲及加勒比地區近期活動度及陽性率皆有上升趨勢，歐、亞、非洲部分國家流感陽性率超過30%，民眾出國時也應多加留意。 疾管署也提醒，年底活動頻繁、傳播風險升高，疾管署亦自11月12日起新增提供不同製程的Novavax新冠疫苗（JN.1），累計接種約2.6萬人次，並提醒符合公費資格的民眾儘速完成流感與新冠疫苗接種，以獲得足夠保護力。 全面採用三價流感疫苗 疾管署依據今年1月「傳染病防治諮詢會流感防治組及預防接種聯席會議」決議，採行世界衛生組織 （WHO）建議，考量高齡人口成長，以及因應疫情變化或民眾接種意願提升之額外下訂需求，總計採購三價流感疫苗共686萬4,910劑，其中計畫實施對象647萬9080劑，較去年增加約4.2萬劑。其中包括： 114年度流感疫苗接種計畫實施對象所需疫苗量647萬9,080劑 中央及地方委託代購量18萬5,830劑 可視實際需求追加之20萬劑 疾管署表示，因應世衛組織最新建議，自2020年3月以來，全球已未再監測到自然發生之B型Yamagata病毒株，因此，建議將該病毒株儘速自流感疫苗成分中移除，亦即優先建議使用三價流感疫苗。 公費流感疫苗接種對象與資格 2025年10月1日起開放第一階段對象接種，建議符合資格的民眾，儘快接種流感疫苗，及早獲得保護力，保障自身的健康；第一階段實施對象如下： 醫事及衛生防疫相關人員 65歲以上者 55歲以上原住民 安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員 滿6個月以上至國小入學前幼兒 孕婦 具有潛在疾病者，包括（19~64歲）高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者 6個月內嬰兒之父母 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母） 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生 禽畜相關及動物防疫相關人員 第二階段公費疫苗接種對象，將自11月1日起，開放50至64歲無高風險慢性病成人施打。 「左流右新」公費疫苗開打，衛福部疾管署呼籲符合公費資格的民眾，包括學齡前幼兒都能儘早施打疫苗，提升免疫力。圖／《Hello醫師》攝 為方便國小至高中職學生施打，今年和往年一樣，將在校園集中施打；為增加家長替孩子簽署接種意願書之便利性，簡化學校行政作業，疾管署持續優化「疫苗接種行政電子化系統（NIAS）」，家長在接到校方通知後，僅需掃描學校提供之流感疫苗QR code或點選簽署連結，即可進入疫苗簽署頁面；若家長不於線上簽署，也可選擇紙本方式。 公費流感疫苗廠牌與種類 依據疾管署最新公告，今（2025）年全面改採三價流感疫苗，符合資格的三價流感疫苗共有5家廠牌，各廠牌效果與安全性均相同，民眾可接種任一符合適用年齡的疫苗。 廠商 流感疫苗品名 適用年齡 國光 AdimFlu-S安定伏裂解型流感疫苗 3歲以上 賽諾菲 Vaxigrip菲流達三價流感疫苗 6個月以上 葛蘭素史克 Fluarix Trivalent伏流感疫苗 6個月以上 東洋 Flucelvax輔流威護流感疫苗 6個月以上 高端 Fluvacgent福喜健三價流感疫苗 3歲以上 公費流感疫苗三價與四價有何差別？ 公費三價流感疫苗疫包含2種A型（H1N1及H3N2）及1種B型（Victoria）不活化病毒株，與四價相比少去1種B型疫苗株；公費三價疫苗抗原成分如下： 雞胚胎蛋培養疫苗 A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-like virus A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2)-like virus（本季更新） B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus 細胞培養疫苗 A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-like virus A/District of Columbia/27/2023 (H3N2)-like virus（本季更新） B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus 對雞蛋、蛋的蛋白質過敏之民眾，可安心照一般流程接種流感疫苗！大部分使用之流感疫苗，其病毒來自於雞胚蛋培養；不過，近期研究顯示，因流感疫苗製程進步，內含的雞蛋蛋白成分已極少，雞蛋過敏者接種雞胚蛋培養之流感疫苗並不會增加過敏反應發生率。 民眾可自行選擇疫苗廠牌施打嗎？ 疾管署表示，流感疫苗已有多年施打經驗，經政府採購之各廠牌疫苗，在保護力與不良反應發生率上均無差異，因此民眾可接種任一符合仿單適用年齡之流感疫苗。 為配合公費流感疫苗配送，採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式提供民眾接種服務，民眾可依自身意願前往施打。 公費流感疫苗診所 一般公費流感疫苗對象 2025年10月1日起，符合第一階段公費流感疫苗接種對象資格者，可至各縣市合約地點施打，包含全國各縣市鄉鎮市區衛生所、各縣市之流感疫苗接種合約院所。 各縣市流感疫苗合約醫療診所／院所 臺北市 新北市 基隆市 宜蘭縣 桃園市 新竹市 新竹縣 苗栗縣 臺中市 彰化縣 南投縣 雲林縣 嘉義市 嘉義縣 […]

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 孩子常常咳不停，小心可能是氣喘！ 孩子成長過程中會暴露在許多病菌之中，出現感冒、咳嗽或流鼻水，都是非常正常的情況；但如果發生頻率太頻繁，甚至會有「咳不停」、「晚上咳嗽厲害」的狀況，爸爸媽媽就要更加小心，孩子可能是有「氣喘」的體質喔！ 氣喘的孩子不算少數 根據台灣健保資料庫的研究，在 2000～2007 年間，20 歲以下的孩子或青少年有氣喘的比率約為 15.7%。大約 6 個小朋友裡面，就會有一個孩子有氣喘！ 氣喘有哪些症狀呢？ 兒童氣喘常以這些症狀表現： 頻繁咳嗽 夜咳 鳴喘聲 呼吸急促 胸悶、胸痛 什麼是氣喘？為什麼會氣喘呢？ 氣喘是因為氣管、支氣管、肺部產生「慢性發炎」的關係，讓呼吸道產生狹窄，進而造成呼吸道阻塞。這樣子的阻塞，就會看到孩子會出現喘、咳嗽咳不停，有時還會聽見孩子發出鳴喘聲。 會產生這樣的「慢性發炎」，跟過敏有很大的關係。研究發現，氣喘的孩子約有 8 成有過敏體質。 大家或多或少都有過敏的經驗，當過敏發生時，有些人手上腳上、眼皮、身體就會開始腫脹、發紅。這是我們可以從外表看到的反應。 氣喘也一樣，當氣喘發作時，呼吸道也會產生相似的反應，氣管、支氣管會開始腫脹、水腫。由於呼吸道空間有限，當腫脹厲害時就會阻擋到空氣進入肺部，就會造成孩子出現胸痛、喘、呼吸困難、咳嗽等症狀。也因為呼吸道狹窄的關係，孩子呼吸的時候就會聽到像是吹口哨一樣的鳴喘聲。 氣喘要怎麼治療呢？ 由於氣喘是「慢性發炎」，因此需要長期使用保養藥物，控制發炎反應。這些保養藥物，主要是吸入性的類固醇。 吸入性的類固醇好處是可以直接作用在氣管、支氣管，能有比較好的效果，且比較不容易產生全身性的副作用。缺點是孩子要會使用吸入器，以及比較容易造成口腔念珠菌感染。 而有時孩子突然喘起來的急性發作時，會使用短效型的吸入性支氣管擴張劑來改善症狀。 但如果使用這兩種藥物，還是沒辦法有效控制時，會使用一些調節免疫系統的生物製劑，改善過敏狀況進而減少氣喘發作。 孩子有氣喘要注意哪些事情呢？ 1. 遵從醫囑，切勿自行停藥 許多家長常因孩子症狀改善，就貿然停止長期使用的藥物，這樣反而會讓已經被控制的發炎反應再次惡化，有時需要更強的藥物才能抑制。因此氣喘藥物的調整，一定要和醫師討論，不可貿然停藥！ 2. 減少過敏原的暴露 由於氣喘的孩子大多都有過敏體質。減少過敏原的暴露，就可以減少氣喘急性發作的次數，例如： 避免接觸動物：貓、狗、鳥類等動物的毛和皮屑是常見的過敏原，要盡量避免。 避免塵蟎：塵蟎大多藏匿在床墊、枕頭、棉被、地毯、填充玩具等處。 減少灰塵、保持整潔：灰塵也會造成氣喘發作，應定期清潔。 避免化學芳香劑、除臭劑：氣味會刺激呼吸道，建議不要使用。 3. 家中成員戒菸 二手菸對於呼吸道有刺激性，會引發氣喘的發作。根據蘇格蘭一項研究發現，當禁菸法案通過之後，兒童因為氣喘而住院的比率下降了 18%。 4. 治療過敏性鼻炎、鼻竇炎和胃食道逆流 氣喘的孩子常合併這些疾病，若這些疾病沒有好好控制，也會讓氣喘更不容易控制。因此在治療氣喘的同時，也要控制這些疾病。 5. 記錄孩子氣喘發作的情況 醫師會根據孩子平常氣喘控制的情況，評估治療需要加強、維持或是減藥。建議記錄以下狀況： 白天氣喘發作次數 是否晚上因氣喘（喘、夜咳）而醒來 因氣喘而使用急救藥物的次數 有沒有因氣喘導致活動受限（不能運動、不能上體育課等） （圖片授權：Shutterstock）

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 很多人發生感冒時，會以為這樣就叫「流行性感冒」。但在醫學上，「流行性感冒」與一般感冒是兩種完全不同的疾病，也分別對應不同的英文名稱：流感是「influenza」，感冒是 「common cold」。 流感和一般感冒有什麼不同？ 1. 症狀差異 一般感冒常見咳嗽、喉嚨痛、流鼻水，較少高燒、肌肉痠痛等全身症狀。 流感除了上述症狀，還可能高燒3-4天、出現肌肉痠痛、全身倦怠感。 2. 致病病毒不同 流感由「流行性感冒病毒」引起。 一般感冒可能由200多種病毒造成，如腺病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒等。 3. 傳染力不同 流感病毒的傳染力非常高。 感冒病毒則依種類不同，傳染力略有差異。 4. 重症風險不同 流感可能併發肺炎、腦炎、心肌炎等重症。 一般感冒則較少造成嚴重併發症。 流感的流行季節是什麼時候？ 每年流感好發時間為11月至隔年3月，是最常見的流行季。 A型、B型流感有什麼差異？ 流感可分為A、B、C、D四型，其中A型與B型流感較容易產生明顯症狀與大流行： A型流感：症狀較嚴重，可依 H、N 抗原分型（如 H1N1、H3N2）。 B型流感：症狀相對輕微，但仍可能引發流行。 什麼是流感併發重症？發生機率高嗎？ 感染流感後可能併發： 肺炎 腦炎 心肌炎 其他神經系統疾病或嚴重繼發性感染 發生率統計 根據疾病管制署2019年資料： 每十萬人中約有4人發生重症。 5歲以下兒童中，每10萬人有2人併發重症。 50-64歲族群：每10萬人有6人併發重症。 65歲以上：每10萬人有11人併發重症，屬高風險族群。 因此我們可以發現，流感重症的高危險族群是五歲以下的兒童以及65歲以上的長輩。在流行季時家中有小孩或是長輩的家庭一定要格外小心！ 2025 流感疫情與疫苗資訊 疾管署指出，2025年第49週（11/30-12/6），全台類流感門急診約 8.5 萬人次，本季累計 370 例重症、66 例死亡，重症病例以 65 歲以上及慢性病患者為主，且 92% 未接種本季流感疫苗。全球流感亦呈上升趨勢，A 型 H3N2 （A型流感病毒）為主要流行株，多國陽性率超過 30%，年底旅遊與往返更需注意。 此外，疾管署自 11 月 12 日起新增提供不同製程的 Novavax 新冠疫苗（JN.1），累計接種約 2.6 萬人次，呼籲符合公費資格者儘速接種流感與新冠疫苗，以獲得足夠保護力。 流感治療方式有哪些？ 目前有多種抗病毒藥物能對抗流感，於發病48小時內使用效果最佳，可縮短病程約1～1.5天。 公費用藥資格 以下族群可免費使用抗病毒藥物： 流感併發重症者 孕婦 5歲以下或65歲以上之類流感患者 […]

75歲的李女士因身體不適就醫，初步被診斷為流感併發肺炎，經安排住院接受高解析度電腦斷層（HRCT）檢測，才發現肺部竟已出現纖維化；醫師進一步追查病因後，診斷為乾燥症併發間質性肺病，立即轉診至免疫風濕科，針對自體免疫問題進行治療。 乾燥症是一種自體免疫疾病，病程進展緩慢，早期常見症狀為口乾、眼乾或皮膚乾等症狀，雖不影響生活，但也因此容易被輕忽；若未及時發現並治療，病情可能擴及其他器官，引發更嚴重的併發症，其中最須高度警覺的，就是「肺纖維化」。 《Hello醫師》專訪馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師，帶您認識乾燥症如何影響肺部健康，解析與肺纖維化之間的關聯與常見症狀，並提醒高風險族群掌握檢測時機，及早防範！ 乾燥症盛行率被低估？乾燥症為何併發肺纖維化？ 自體免疫疾病是指人體免疫系統因不明原因過度活躍，錯把自身細胞當成外敵攻擊，導致多種病症，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎或乾燥症等；其中，原發性乾燥症（Sjogren's  syndrome）輕則引發口乾、眼乾、皮膚乾等症狀，重則影響呼吸道，造成慢性發炎，進而併發間質性肺病（Interstitial Lung Disease，簡稱ILD），若未及時治療，便可能使肺組織變硬，演變為肺纖維化。 李惠婷醫師說明，「乾燥症侵犯肺部初期症狀不明顯，許多患者容易忽視，導致診斷率偏低，實際盛行率也可能被低估」，若未獲及時診斷與治療，肺部組織會逐漸硬化、失去彈性，造成不可逆的傷害。 根據國外臨床研究顯示，乾燥症併發間質性肺病的發病率約10~20%，一旦進展為肺纖維化，預後將大幅惡化，五年存活時間可能比癌症患者短。 「喘、咳、累」3警訊勿輕忽！提防肺纖維化風險 李惠婷醫師提醒，肺部為人體重要的氣體交換器官，「若因間質性肺病引發肺纖維化會影響氧氣供應，嚴重時甚至須仰賴呼吸器協助呼吸。」 「喘、咳、累」是肺纖維化3種常見症狀，若有類似情形，應主動就醫進行肺部檢查： 容易喘、呼吸不順 乾咳或頻繁咳嗽 身體疲倦 李惠婷醫師強調，有些患者初期也不見得有任何症狀，或可能出現咳嗽、發燒、胸痛或反覆感染等，因此，乾燥症患者無論有無症狀，建議都要先進行一次肺功能檢測，了解自己的肺部狀況。 李惠婷醫師說明，若進展為肺纖維化並影響肺功能，不僅影響健康，生活與睡眠品質也會受到影響。她進一步說明，有些患者因外出容易喘或疲倦，不敢輕易出遊、社交，若是仰賴呼吸器的患者，出門更是難上加難！ 此外，肺功能下降也會增加感染呼吸道疾病的風險，可能需反覆住院治療；若持續惡化，還可能造成慢性缺氧，引發肺動脈高壓，產生心肺衰竭症狀，甚至死亡。 肺纖維化怎麼診斷？醫：肺功能檢查與HRCT缺一不可 間質性肺病在發展過程中，肺泡及支氣管周圍的肺部組織會逐漸受損發炎，進而被纖維組織取代，形成肺纖維化。 隨著肺部逐漸失去彈性，會影響正常的擴張與收縮功能，使氧氣與二氧化碳交換效率下降，導致呼吸困難，甚至可能進展至呼吸衰竭。 李惠婷醫師強調，越早診斷出肺纖維化，並使用抗纖維化藥物治療，能夠有效抑制肺纖維化進展速度，改善症狀、降低急性惡化與死亡風險，希望乾燥症患者能提高警覺，積極與風濕免疫科或胸腔內科醫師討論安排肺功能檢查的必要性。她也提醒，肺功能檢查攸關抗纖維化藥物的健保申請，因此每位乾燥症患者都要有一次肺功能檢查的紀錄，甚至能每3到6個月定期追蹤，才能及時掌握肺功能變化，避免延誤治療的黃金時機。 醫師通常透過以下方式判斷是否影響肺部功能： 肺功能檢查：觀察用力肺活量FVC值是否下降5%、一氧化碳瀰漫量DLCO下降10%。 聽診：聽診後背下肺葉，確認是否有異常連續性如魔鬼氈撕裂的爆裂呼吸音。 胸部X光檢查：觀察肺部結疤陰影的初步檢查。 高解析度電腦斷層檢查（HRCT）：可提供詳細肺部影像，評估纖維化面積是否超過10%。 她舉例，75歲的李女士確診乾燥症後，經免疫風濕科與胸腔科聯合評估，使用免疫製劑與抗纖維化藥物治療，目前病情已穩定控制1年以上。 「無論是早期還是晚期，只要能及早診斷與積極治療，都有機會延緩病情惡化，維持肺功能穩定。」李惠婷醫師提醒，千萬不要忽視肺功能檢查與後續追蹤。 當心肺纖維化不只乾燥症！這6類人也屬高風險族群 肺纖維化症狀不容易察覺，下列6類人有較高機率出現肺纖維化，應特別留意呼吸道症狀與肺功能變化： 自體免疫族群：包含類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎和硬皮症等，除皮膚表徵症狀外，內臟器官也容易有潛藏內傷。 55歲以上族群：年齡為肺部功能自然退化的重要風險因子，尤其男性發生率較高，若出現咳、喘或疲倦易累長達八週，更須提高警覺。 長期抽菸者：吸菸會造成氣道慢性發炎與肺組織損傷，是間質性肺病與肺纖維化的已知危險因子。 胃食道逆流患者：長期胃酸逆流可能造成微量吸入性損傷，增加肺部慢性發炎的風險，進而引發肺纖維化。 長時間暴露於有害物質環境者：如建築工地粉塵、工廠煙霧、石棉、金屬粉末、化學氣體等，長期吸入可能損害肺功能，並進展為肺纖維化。 正接受放射治療的患者：又稱放射性肺纖維化，初期接受放射治療的癌症患者，可能出現肺功能受損跡象。 李惠婷醫師強調：「肺纖維化為漸進性疾病，一旦確診，不論是否已有明顯進展，都須定期追蹤肺功能。」若再搭配聽診、X光與肺功能檢查，便能全面掌握肺部變化，及早介入治療。 乾燥症患者日常注意事項？醫：遵守3原則防止肺部惡化 乾燥症對不同器官的影響程度不一，日常照護應依症狀進行個別化管理，例如出現口乾症狀者，應減少食用乾燥類或辛辣食物，並補充足夠水分，維持良好口腔清潔；若有眼乾症狀，則應定期至眼科就醫，由專業醫師評估淚膜狀態，預防角膜損傷與潰瘍。 若乾燥症已併發肺纖維化，更須防範感染風險。李惠婷醫師提醒，「這類患者因免疫力較低，一旦感染呼吸道疾病，病情可能會快速惡化。」 她強調，患者應遵守以下3原則，才能有效降低感染與病情惡化的機會： 在人潮密集或密閉空間中配戴口罩 接種預防性疫苗 遵照醫囑規律使用抗纖維化藥物與免疫製劑 她也再次提醒，患者不應輕忽肺部產生併發症的可能性，只要出現輕微呼吸不適的症狀，應立即就醫，進行完整的肺部功能與影像學評估，確認是否已有肺部病變跡象。唯有及早發現、積極介入，才能避免病情進展至無法逆轉的肺纖維化階段。

黃璟隆：用4大特徵分辨感冒與氣喘 當家中的寶貝出現咳嗽症狀，多數家長第一時間會認為孩子感冒了！若是接受治療超過2個星期症狀沒有緩解，或是常在特定的時間咳嗽，那就要懷疑寶貝可能有氣喘的問題。這時通常家長都會納悶，只是咳嗽，沒有喘或喘鳴聲，怎麼會是氣喘呢？《Hello 醫師》邀請新北市立土城醫院黃璟隆院長，和大家詳細介紹什麼是氣喘？以及教您透過四大特徵來分辨氣喘與感冒。 根據健保資料庫的統計，20歲以下的兒童與青少年，氣喘的比例約15.7%；國民健康訪問調查資料發現，12歲以上有17.2%未定期回診追蹤，忽略氣喘自我管理的重要性，黃璟隆院長提醒：「氣喘屬於一種慢性發炎，愈早診斷、愈早治療，預後效果會愈好」，因此，唯有對氣喘有正確的認知，才能有控制，不受疾病威脅。 錯誤氣喘迷思　延誤治療時機 「沒有喘，就不是氣喘！」這是臨床治療時，家長們最常見的迷思之一，黃璟隆院長解釋：「當接觸到過敏原，正常的氣管受到刺激，導致慢性發炎，這時氣管內的空間變窄，外顯的症狀通常以咳嗽來表現，在這個階段還不會出現喘鳴，但若是遇到天氣改變、香菸等更大的刺激時，氣喘急性發作，氣管管腔縮得更小，空氣難以通過時，就會出現咻咻咻的喘鳴聲」，因此，當在特定的時間出現咳嗽症狀時，要特別注意。 4大特徵　辨別氣喘與感冒 特徵1：咳嗽超過一週 感冒是因為病毒感染導致，可能會出現咳嗽、流鼻涕等症狀，而氣喘則是過敏原、病毒等所引起，因此，接觸到特定誘發物才會有症狀，黃璟隆院長表示：「通常感冒在吃藥後3到5天會好轉，通常不會超過一週，但過敏氣喘不是感冒，吃止咳化痰的藥物，無法改善症狀。」 特徵2：沒有發燒症狀 感冒病毒會誘發身體的免疫反應，當白血球對抗外來病毒後，會出現發燒症狀，氣喘則是刺激物誘發氣管發炎，出現咳嗽、喘鳴、胸悶或呼吸困難等症狀，不會影響體溫變化。 特徵3：多在半夜咳嗽 半夜咳嗽是氣喘患者常見的症狀，原因包括： 寢具等物品中的塵螨 副交感神經興奮 半夜溫度變化 特徵4：運動後咳嗽 多數的氣喘患者在運動後症狀會變得嚴重，有的氣喘患者則是平時沒有症狀，但運動後會出現咳嗽、喘情形，通常發生在劇烈運動後的6到8分鐘左右，黃璟隆院長提醒：「臨床上常看見孩子跑一跑就咳嗽，甚至咳到嘔吐，這時家長要特別注意，可能是氣喘的症狀，不要當作感冒來治療。」 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

流感症狀比感冒症狀嚴重，而且若感染擴大，更可能演變為肺炎。台灣每年有4500人死於流感，其中65歲以上年長者佔80%。究竟流感是什麼？A型、B型流感症狀有哪些？流感症狀與感冒的差異？流感潛伏期多久？會傳染嗎？《Hello醫師》為您深入說明。 流感是什麼？ 流感（Influenza）又稱流行性感冒，是一種會影響呼吸系統的傳染病，感染可擴及肺部，嚴重時甚至可能死亡。 流感病毒分為A、B、C、D等4型，其中，只有A型流感病毒及B型流感病毒會引起季節性流行疫情；目前疫情主要流行的病毒種類如下： A型流感病毒 H3N2 H1N1 B型流感病毒 B/Victoria B/Yamagata 流感症狀：A型、B型流感症狀一次看 流感症狀初期與感冒相似，都有呼吸道症狀，但流感症狀通常比感冒嚴重，而且病程發展較快，常見症狀包括： 喉嚨痛 發燒超過38°C 發冷、發汗 肌肉痠痛，尤其是背部、手臂和腿部 頭痛 持續性乾咳 疲倦與無力感 鼻塞 流鼻水 打噴嚏 嘔吐 A型流感症狀 A型流感症狀輕微時，會出現結膜炎與類流感症狀，如： 發燒 咳嗽 流鼻水 打噴嚏 肌肉痠痛 頭痛 極度倦怠感 A型流感症狀演變為重症時，早期會出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等急性上呼吸道感染症狀，隨後則快速進展為嚴重肺炎，並可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭進而死亡。 B型流感症狀 B型流感症狀與A型流感症狀相似，包括： 發燒 頭痛 肌肉酸痛 疲倦 流鼻水 喉嚨痛 咳嗽 部分感染者會有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。 流感症狀與感冒症狀的差異？ 一般感冒的致病原超過上百種病毒，包括鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，而流感皆由流感病毒所引起。 流感症狀通常較感冒突然且強烈，例如全身無力、頭痛及發燒等，痊癒時間較長，需要1~2週才會康復，並可能會引發併發症。若自身或家人出現以下症狀，便需警覺可能是流感，盡快就醫檢查。 一燒（發燒） 二痛（頭痛、明顯肌肉酸痛） 三疲倦 流感潛伏期多久？ 流感潛伏期從被感染至症狀出現，約1~4天，平均為2天，而出現併發症的時間約在發病後的1~2週內。 流感會傳染嗎？傳染力多久？傳染途徑一次看 流感症狀出現後3~4天內傳染力最強，部分成人可能在發病前24小時便開始有傳染力，並持續至發病後第5天；少數免疫不全者或兒童，排放病毒的期間則可能長達數週或數月。 流感主要透過飛沫傳染，例如咳嗽或打噴嚏。另外，接觸傳染也是流感的傳染途徑之一，因為流感病毒可短暫存活於物體表面，若手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的眼、口、鼻就可能遭受感染。 流感快篩診斷 病患有流感症狀時，醫院或診所常使用流感快速篩檢（Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT，簡稱流感快篩）來輔助診斷。 流感快篩是透過採取病患鼻咽、喉嚨等部位之檢體，滴入流感快篩試紙測試區塊，依區塊顏色變化來判斷是否感染流感；篩檢過程只要15分鐘，但其結果僅為初步判斷，實際診斷結果仍以實驗室檢測與醫師臨床判斷為主。 流感會自己好嗎？多久痊癒？ 感染流感後，通常須1~2週才會完全恢復。 由於流感病程演變迅速，症狀嚴重，所以一旦覺得自己或親友疑似感染流感，最好立即戴口罩赴鄰近診所就醫，並依照醫生指示服藥，避免病情惡化，產生嚴重併發症。 流感疫苗最新資訊 疾病管制署2025年最新公告，自2020年3月以來，全球已未再監測到自然發生之B型Yamagata病毒株，並因應世界衛生組織最新決議 ，今（2025）年起全面改採三價流感疫苗。 流感疫苗是預防流感、避免重症最有效的措施，特別是65歲以上年長者。老年人施打流感疫苗，可降低50%以上的重症機率，死亡率也能降低80%。 台灣歷年以來，流感疫情多在11月下旬至春節達到高峰，於2、3月後趨於平緩。由於接種疫苗後需一段時間才有保護力，因此建議可於每年10月起施打當季流感疫苗。 疾管署指出，2025年第49週（11/30-12/6），全台類流感門急診約 8.5 萬人次，本季累計 370 例重症、66 例死亡，重症病例以 65 歲以上及慢性病患者為主，且 92% 未接種本季流感疫苗。全球流感亦呈上升趨勢，A 型 H3N2 （A型流感病毒）為主要流行株，多國陽性率超過 30%，年底旅遊與往返更需注意。 此外，疾管署自 11 月 12 日起新增提供不同製程的 […]

喉嚨乾癢時容易一直咳嗽，嚴重時除了喉嚨痛，還可能咳到想吐；究竟喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦？可以喝什麼、吃什麼來緩解咳嗽？喉嚨乾癢的原因為何？如何停止乾咳？乾咳與咳嗽有痰的差異為何？《Hello醫師》為您解答！ 喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦？ 喉嚨癢咳嗽喝什麼緩解？ 當喉嚨癢咳嗽時，可以透過補充水分舒緩乾燥的喉嚨，同時幫助排除痰液或病毒。以下提供3種能有效舒緩喉嚨乾癢的飲品： 溫開水：喉嚨癢時多喝溫開水，喝水時先將溫開水含在口中緩慢吞下，能減少刺激，避免咳嗽。 蜂蜜水：蜂蜜具有抗發炎、抗菌及潤喉等效果，有助於增加喉嚨濕潤度，緩解乾咳，但須注意避免過量食用，因蜂蜜含有糖分；此外，一歲以下兒童及糖尿病患者不宜飲用。 蔬果汁與茶類：果汁大多富含豐富維他命C，具有抗發炎、抗氧化功能，例如檸檬水；至於多喝紅茶、綠茶，而藉由補充水分，促進循環，加速身體復原；但要注意，不宜添加過多糖，以免反而刺激導致胃食道逆流或其他過敏症狀，加劇咳嗽。 喉嚨一直癢咳嗽可以吃什麼？ 喉嚨癢一直咳嗽，嚴重時甚至會咳到吐，不僅身體不適，更可能影響他人。以下為6種有助於緩解咳嗽的食物與藥材： 喉糖：含有薄荷或中草藥成分，能舒緩喉嚨癢、痛；若喉嚨有腫痛感，可選擇含有殺菌、消腫成分的喉糖。 水梨：幫助滋潤肺部，清熱化痰，緩解咳嗽。 枇杷：枇杷能潤肺止咳，具有清熱止渴的效果。 枇杷葉：有助於止咳化痰，對慢性咳嗽有效。 川貝母：具清熱化痰、止咳的作用，對乾咳、痰多有較好的療效。 甘草：可潤肺止咳，有助減緩因肺熱引起的乾咳。 喉嚨癢一直咳嗽不可以吃什麼？ 暫時禁食冰、冷及甜的食物與飲品 避免過燙的食物及飲品 少吃烤、炸類的食物 禁食柑橘類水果，如橘子、柳丁、葡萄柚、檸檬等 不可吸菸或攝取含有酒精的飲品 避免食用易引起消化不良及胃食道逆流的食物 喉嚨乾痛多久會好？一直咳嗽要看醫師嗎？ 咳嗽依時間的長短可分為急性期、亞急性期及慢性期3種： 急性期：咳嗽通常不會超過3週；急性期咳嗽通常是因為感冒病毒所引起，吃藥後3~5天可改善。 亞急性期：持續咳嗽3~8週；呼吸道受感染後，持續處於發炎狀態，且黏膜破損、神經敏感，容易因氣溫或濕度變化而引起咳嗽；若有這種情況，可能是肺結核、肺炎或黴漿菌感染。 慢性期：咳嗽超過8週以上則為慢性咳嗽。一般建議若咳嗽持續2週以上，就應就醫檢查，及早透過X光確認肺部狀況；若進入一直咳嗽的慢性期，可能原因包括氣管、支氣管擴張、慢性鼻炎、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病（COPD）、腫瘤等，務必就醫尋求進一步診斷。 喉嚨很乾咳嗽？喉嚨乾癢、乾痛的原因 喉嚨癢、咳嗽是一種人體的防禦機制，尤其是當喉嚨有異物，或受到細菌、病毒感染而導致發炎腫脹及疼痛時，咳嗽便是一種人體的自然反應。 喉嚨乾癢、咳嗽的常見原因如下： 過敏問題 鼻子或呼吸道過敏 氣喘 食物過敏 藥物過敏 呼吸道症狀 感冒、鼻涕倒流 慢性支氣管炎 支氣管擴張症 咽喉炎 鼻涕倒流 新冠肺炎 其他問題 抽菸 脫水 焦慮 喉嚨聲帶受損 吸入刺激物質 早期合併心肺症之心臟衰竭 喉嚨癢咳嗽有痰，一直咳不出來怎麼辦？ 喉嚨癢咳嗽又有痰，屬於濕咳，因痰液刺激而導致咳嗽；多喝溫水可稀釋痰液，緩解咳嗽問題，或將痰吐出來，減少喉嚨刺激。 若有痰但痰卻咳不出來，可借助以下方法排痰： 吸入蒸氣：吸入水蒸氣能稀釋痰液，有利排痰及止咳；可用熱水裝杯，吸入杯中的蒸氣，較嚴重者則可使用噴霧治療器（又稱化痰機）。 腹式呼吸：正確腹式呼吸方式，有助氣體在體內交換，同時可藉此訓練呼吸肌肉，更有利於清除呼吸道痰液． 深層咳嗽：採取坐姿，肩膀放鬆且身體微向前傾，用枕頭或手托住胸腹部，並採腹式呼吸幾次後，將氣吸飽後憋氣3秒，接著張嘴吐氣，利用腹部力量將痰排出；過程中，須注意避免讓喉嚨出力咳嗽。 請親友拍痰：手指併攏，呈現拱起杯狀，手腕放鬆，利用手腕力量拍打背部，每部位持續3~5分鐘，並注意別拍打脊椎、腎臟、肩胛骨及傷口處。 咳嗽咳到喉嚨痛怎麼辦？如何停止乾咳？6種止咳藥一次看 喉嚨癢、痛依據原因不同，須服用不同的藥物，常見有以下6種： 1.鎮咳藥（Antitussives） 這類藥物的作用是抑制咳嗽中樞，減少咳嗽頻率和強度，通常適用於乾咳（無痰咳嗽）。 可待因（Codeine）：屬於鴉片類藥物，常用於治療乾咳，具有鎮咳作用，但可能引起嗜睡、便秘等副作用。 右美沙芬（Dextromethorphan）：屬於常見的非處方止咳藥，對中樞神經系統具有抑制作用，可用於止乾咳，副作用則相對較少。 氯苯那敏（Chlorpheniramine）：屬於抗組織胺藥物，除了有抗過敏作用，也可作為鎮咳藥，尤其是針對過敏所引起的咳嗽。 2.化痰藥（Expectorants） 化痰藥的作用是使痰液變稀，幫助排出痰液，通常適用於咳嗽有痰的情況。 氯化銨（Ammonium Chloride）：可幫助排出呼吸道分泌物，清除痰液。 桂枝茯苓膏：一種中藥方劑，適用於濕痰、寒痰所引起的咳嗽。 乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）：可幫助分解痰液，讓痰液更容易排出。 3.擴張氣管藥（Bronchodilators） 這類藥物可放鬆呼吸道的平滑肌，幫助呼吸道通暢，減輕因呼吸道收縮所引起的咳嗽。 沙丁胺醇（Salbutamol）：常用於治療由哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）引起的咳嗽，具有擴張氣道的作用。 特布他林（Terbutaline）：用於急性喘息或呼吸困難，也能減少咳嗽。 4.抗過敏藥物（Antihistamines） 如果咳嗽是由過敏引起，抗過敏藥物可以減輕過敏反應，減少咳嗽。 西替利嗪（Cetirizine）、氯雷他定（Loratadine）：常見的抗組織胺藥物，可以用來減少過敏引起的咳嗽。 5.合併型止咳藥 部分止咳藥結合鎮咳藥、化痰藥和其他成分，以達到綜合效果，例如： 含有右美沙芬和氯化銨的止咳藥：適用於有痰的咳嗽。 止咳藥服用須知 止咳藥能改善症狀，但服用時須注意： 長期或頻繁咳嗽應就醫檢查，接受醫師專業診斷，避免自行用藥而延誤病情。 在了解咳嗽的原因後，依據病因使用適當的藥物；若咳嗽由感染引起，可能須使用抗生素或接受其他治療方法。 部分止咳藥（如可待因）可能有成癮風險，應遵照醫師指示使用。 半夜喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦？3招改善夜咳 有些人在夜間睡覺時，會出現喉嚨癢一直咳嗽症狀，誤以為一到晚上就會咳；其實，這和時間沒有絕對關係，主要仍與「平躺」姿勢而導致呼吸道受刺激有關。 以下依據夜間咳嗽的常見3原因，可參考以下方法改善： 側睡：鼻涕倒流者在平躺時，鼻涕會累積在喉嚨，容易因此引起咳嗽，側睡可改善這個狀況，降低發生機會。 墊高枕頭 […]

腺病毒是什麼？會傳染嗎？感染原因為何？腺病毒大人兒童症狀差異？腺病毒眼睛症狀？《Hello醫師》為您一次統整說明！ 腺病毒是什麼？ 腺病毒（Adenovirus）是一種無包膜、雙股DNA病毒，會感染呼吸道、消化道及眼部，常造成感冒、結膜炎及腸胃炎等症狀。 腺病毒會傳染嗎？感染原因？ 腺病毒會傳染給他人，無論大人、兒童均可能感染。 腺病毒感染原因包括： 飛沫傳染：透過咳嗽或打噴嚏，腺病毒隨飛沫進入空氣，其他人吸入後可能被感染。 直接接觸傳染：與腺病毒患者的密切接觸，如握手或擁抱。 間接接觸傳染：觸摸被腺病毒患者接觸的物品，如毛巾、玩具、門把等，再觸碰口、鼻、眼等部位。 糞口傳播：透過糞便污染食物、水源或物品，例如父母幫小孩換尿布時被感染。 腺病毒對環境有高度耐受性，能在物體表面存活較長時間，因此衛生環境不佳、容易群聚的環境，如幼兒園、學校或游泳池，或自身免疫力低下等，都是增加感染風險的原因。 腺病毒症狀大人、兒童差異？ 腺病毒常見症狀 不同型別腺病毒的症狀不同，多數情況下，腺病毒症狀與感冒、流感極為相似，包括： 咳嗽 喉嚨痛 流鼻水 鼻塞 發燒（最長可達1週以上） 鼻竇炎 中耳炎 腺病毒大人症狀 呼吸道感染：症狀類似感冒，包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛和發燒。 消化道感染：腹瀉、腹痛、嘔吐。 結膜炎：眼睛泛紅、有血絲、畏光、有刺激感、分泌物增加、視力暫時模糊。 年長者或免疫力低下者，可能併發病毒性肺炎，出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠無力、呼吸急促或困難，以及胸痛等症狀。 腺病毒兒童症狀 呼吸道感染：常見症狀包括鼻炎、急性支氣管炎和肺炎，可能咳痰、煩躁不安、呼吸急促、流鼻水、喉嚨痛及發燒。 出血性膀胱炎：多發生於男童，病程約3~7天，可能頻尿、血尿、尿急及排尿困難。 咽結膜炎熱：多因泳池傳播所引起，症狀包括結膜炎、咽喉炎及高燒，高燒可能持續5~7天，並可能併發化膿性扁桃腺炎、淋巴結腫大，病程約1~2週。 急性腸胃炎：頻繁腹瀉，有稀便、水便、噁心嘔吐、腹痛等症狀。 眼部發炎：眼睛紅腫、分泌物增加、有刺激感。 兒童感染腺病毒的症狀往往較大人嚴重，容易出現腹瀉、咽喉炎、中耳炎、腸胃炎及肺炎等併發症，特別是小於1歲、體重低且免疫不全的兒童，因此，若懷疑兒童感染腺病毒，請立即就醫檢查。 腺病毒眼睛症狀 腺病毒入侵眼睛後，經過2~3天的潛伏期，便可能導致病毒性結膜炎，病程約1~2週，症狀包括： 眼睛泛紅 結膜充血 眼睛分泌物增加 眼睛畏光、流淚 視力模糊 嚴重者會有耳前淋巴腺腫大 腺病毒病程、傳染期、潛伏期、流行期 腺病毒病程：7~14天，發燒最長超過1週 腺病毒潛伏期：2~14天 腺病毒傳染期：發病期間都具備傳染力 腺病毒流行期：一年四季都可能發生 腺病毒有快篩嗎？怎麼快篩？ 腺病毒可透過快篩試劑確認是否感染，快篩方式與新冠肺炎相同：使用拭子進入咽喉、鼻腔採取黏膜分泌物；只要10分鐘，就可得知快篩結果。 腺病毒多久會好？治療方法？ 腺病毒病程約7~14天，目前臨床上無有效對抗腺病毒的藥物，所以醫師會採取支持性療法，對症下藥，並給予不同的照護建議，例如： 發燒：退燒藥 咳嗽有痰：止咳藥、化痰藥 鼻塞：鼻塞藥 腹瀉、腸胃炎：清淡飲食搭配止瀉藥，並多補充水分、電解質 結膜炎：使用含類固醇的消炎眼藥水 咽喉炎：溫冷軟食配合消腫止痛藥 腺病毒可以上學嗎？ 感染腺病毒後不建議上學，一方面在家休息可加快康復速度，另一方面病毒也可能透過飛沫或間接接觸傳染給他人。 若有以下明顯的傳染症狀，建議可待症狀緩解後，再返校上學： 發燒 咳嗽嚴重 流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀明顯 結膜炎（紅眼症）伴分泌物增多 腸胃炎症狀如腹瀉、嘔吐 腺病毒預防2重點 保持手部清潔：平時應養成勤洗手的好習慣，以防感染腺病毒，尤其是在觸摸口、鼻或眼之前，曾碰扶手或門把等公共設施，或者遭呼吸道分泌物污染，更應注重雙手清潔。若身邊沒有洗手設備，不妨使用75％酒精溶液，以搓揉雙手的方式徹底為其消毒。（同場加映：洗手要勤也要正確！乾濕2洗法防細菌） 避免待在空氣流通欠佳的大眾場合：除了應隨時保持室內空氣流通，也須避免前往人多擁擠或空氣流通欠佳的大眾場所，以防遭到腺病毒感染。若須至此類場域，建議應於出門前配戴口罩，降低遭腺病毒傳染的風險。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

肺結核是什麼？ 肺結核（又稱結核病，Tuberculosis, TB）是一種由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）引起的細菌性感染，主要透過空氣傳播，會攻擊並破壞身體組織。 大部分的感染者在感染後會進入無症狀的潛伏狀態，稱為潛伏結核（Latent tuberculosis）。在此階段，結核菌處於休眠狀態，無法傳染他人，但可能會在數週或數年後復發，導致肺結核的症狀重新出現。 免疫系統較弱的人，尤其是感染人類免疫缺乏病毒（HIV）、癌症患者、接受化療的人，更容易使潛伏的結核菌活化，並且肺結核的進展速度會更快。肺結核通常影響肺部，但也可能擴散到其他部位，如骨頭、淋巴結、中樞神經系統、心臟或其他器官。 肺結核症狀有哪些？ 潛伏期通常無症狀，且無法傳染他人。當病情發展後，可能出現以下症狀： 持續咳嗽（超過三週） 痰中帶血或咳血 胸痛 發燒 夜間盜汗 體重減輕 食慾不振 疲勞 虛弱 注意：部分肺結核症狀與其他肺部疾病相似。如有疑慮或出現上述症狀，建議及早諮詢醫師以獲得專業診斷。 肺結核初期症狀 肺結核在初期時症狀往往較輕微且不明顯，因此可能被忽視。以下是常見的初期症狀： 持續性咳嗽：持續兩週或更長時間的咳嗽，可能是乾咳，也可能有少量痰。 低燒：通常在下午或晚上出現，體溫略高，但不會持續高燒。 夜間盜汗：夜間出汗異常，甚至會濕透衣物。 疲倦感：經常感到疲勞，體力下降。 體重減輕：不明原因的體重下降。 食慾減退：對食物的興趣減少，食慾下降。 這些症狀在初期可能會與普通感冒、支氣管炎等病症混淆，如果咳嗽或其他症狀持續超過兩週，應及早就醫以排查肺結核。 肺結核會傳染嗎？ 會，肺結核具有傳染性。肺結核主要透過空氣中的飛沫傳播，例如當感染者咳嗽、打噴嚏、說話或大笑時，帶有結核分枝桿菌的微小飛沫會散布在空氣中。當健康的人吸入這些含菌飛沫後，就有可能感染結核菌。 不過，只有活動性肺結核患者（即有症狀並且未經治療的患者）具有傳染性，而潛伏結核感染（即結核菌在體內休眠，無症狀）的患者通常不會傳染給他人。有效的抗結核治療可以大幅降低傳染風險，因此若有感染肺結核的疑慮，應盡早就醫以獲得診斷和治療。 肺結核診斷與檢查 如果患者出現不明原因的持續咳嗽、體重減輕或發燒，可能是由結核病引起。醫師會根據病史進行詢問，包括患者的居住和工作環境、是否接觸過結核病患者、是否有潛在的結核風險因素。醫師還可能會詢問結核菌素皮膚試驗（TST）的歷史、與HIV等提高結核感染風險的相關疾病、國外旅遊經歷，以及是否從事戶外工作等。 結核菌素皮膚試驗（TST）是診斷的一種常用工具。醫師會在患者的前臂內側注射少量結核分枝桿菌的蛋白質，並在48至72小時內觀察注射部位的反應。如果皮膚出現腫脹或硬塊，且其大小超過特定標準，則視為陽性反應，表示有過結核感染。 此外，醫師可能會要求患者進行胸部X光檢查，以查看肺部是否有結核的跡象，也可能會採集痰液、血液或尿液樣本進行檢測。有時，HIV檢測也會被納入診斷過程，因為HIV感染者更容易發展為活動性肺結核。 如果患者曾與肺結核患者有近距離接觸，醫師通常會建議進行結核檢測，並及早進行治療。 肺結核會自己好嗎？肺結核治療方法 肺結核通常不會自己好，需要通過藥物治療才能根治。雖然有些人可能會在症狀輕微的情況下感覺好轉，但未經治療的肺結核會持續存在，並有可能擴散至其他器官，甚至威脅生命。因此，早期診斷和徹底治療是控制肺結核的關鍵。 肺結核的治療需要長期且規律的抗結核藥物治療，通常需要6個月或更長時間才能完成治療。在治療過程中，患者通常需要每日服用3至4種抗結核藥物。雖然病情可能在幾週後有所好轉，但完整的治療非常重要。 即使症狀消失，患者也必須完成整個療程，因為肺結核有復發的風險。如果提早停止服藥，結核菌可能會在體內殘留，並且有可能復發或擴散到其他器官，甚至傳染給他人。 因此，遵從醫囑並完成全程治療對於治癒肺結核和預防其傳播至關重要。 肺結核潛伏期 肺結核的潛伏期是指結核菌進入體內後，未引發症狀的階段。在此期間，結核菌處於休眠狀態，患者通常無症狀，且不具傳染性。潛伏期可以持續數週、數月或數年，但並非所有感染者都會進展為活動性肺結核。免疫系統較差的人，如HIV感染者或接受化療者，潛伏的結核菌較易活化，發展成活動性肺結核，並出現症狀。 肺結核原因 肺結核有許多風險因素，其中大多數患者都存在免疫系統低下的情況。以下是一些已知的風險因素： 感染HIV 糖尿病（Diabetes） 末期腎病（End-stage renal disease） 癌症 營養不良 正在接受癌症治療，如化療等 使用免疫抑制藥物，例如治療類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）、克隆氏症（Crohn’s disease）或乾癬（Psoriasis）等疾病的藥物 儘管上述因素可能增加罹患肺結核的風險，但即使沒有這些風險因素，仍然有可能感染結核分枝桿菌。 肺結核居家照護方法 對於活動性肺結核的患者，治療期間需要遵守醫師指示，並遵循適當的居家照護方法，以確保病情控制並防止傳染他人。 以下是一些建議的居家照護方法： 遵從醫師的治療計劃：定期服用所有抗結核藥物，並完成整個療程，即使症狀有所改善也不應中止治療。這有助於避免細菌抗藥性和防止結核復發。 保持良好的通風：讓居住空間保持良好通風，適當開窗換氣，以減少細菌在空氣中的濃度，並確保空氣流通。 避免與他人密切接觸：在治療的初期，盡量避免與家人、朋友或其他人接觸，尤其是免疫系統較弱的人群（如老年人、孕婦、嬰幼兒等）。 注意飲食與營養：保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，以支持免疫系統的功能。營養不良可能會影響治療效果，延緩康復。 監測病情變化：定期監測病情，包括體溫、體重變化、咳嗽等症狀，並與醫師保持聯繫，隨時向醫師報告任何不適或異常。 避免抽煙和飲酒：抽煙和飲酒會削弱免疫系統，增加肺部負擔，因此應該避免。 定期回診：按醫師建議的時間安排回診，接受必要的檢查與評估，確保治療有效並及時調整療程。 保持良好的衛生習慣： 佩戴口罩：患者應該佩戴口罩，尤其在與他人接觸時，避免傳播結核分枝桿菌。 勤洗手：經常洗手，尤其是在咳嗽、打噴嚏後，以減少傳播的風險。 消毒環境：定期清潔和消毒居住空間，尤其是病人經常接觸的物品和表面。 遵守上述居家照護方法不僅有助於自己康復，還能保護家人免受結核感染。