醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
維妥立錠(VYTORIN Tablet)是一種降血脂用藥,含有辛伐他汀(Simvastatin)及依折麥布(Ezetimibe)兩種具降血脂作用的成分,每錠含依折麥布10毫克及辛伐他汀10毫克,或各20毫克、各40毫克、各80毫克。
對於單獨以飲食療法控制血脂或膽固醇效果不佳的高膽固醇血脂症患者,醫師會配合使用辛伐他汀與依折麥布,合併治療來增加控制血脂的效果,希望有效降低血液中的壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C)和三酸甘油酯,並提升好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C),來有效降低患者罹患中風(Stroke)和罹患心臟病(Heart disease)的機率。
依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑,能有效抑制小腸對食物中膽固醇的吸收,通常不會單獨使用。辛伐他汀則屬於「史他汀(Statins)」藥物家族,能減少肝臓中膽固醇的合成。患者除了採取低脂低膽固醇的飲食療法及配合藥物,生活型態的改變,多運動、減重、戒菸,也可加強治療效果。
孕婦不應該服用辛伐他汀與依折麥布。雖沒有足夠證據顯示服用本藥會影響孕婦,但產下的胎兒先天性異常發生率和一般人的發生率會有明顯的不同。也沒有足夠證據顯示服用辛伐他汀與依折麥布會影響胎兒的膽固醇合成,但在服用的安全性無法確認的情況下,在服藥期間仍需避免懷孕。萬一真的懷孕了,應馬上知會醫師。對於正在哺乳的女性,實驗結果顯示依折麥布會殘留在乳汁中,但研究證據還不能夠確定藥效是否會殘留在哺乳婦女的母乳裡。因此,服藥期間的母親是不適合哺乳的,哺乳的女性不建議服用含有此類成分的藥物。
目前尚未有充足的研究顯示辛伐他汀與依折麥布對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。
根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是X。
有極少數的人會面臨輕微記憶喪失或混亂。一旦有這類情况產生,告知您的醫師。
有些藥物一起使用時會產生交互作用,譬如同樣有抗凝血功效的華法林(Warfarin)、作為免疫抑制劑的環孢靈(Cyclosporine),治療子宮內膜異位症的達爾諾(Danazol)、降脂藥健菲布脂(Gemfibrozil)。下列藥物會影響您排除身體中的辛伐他汀,進而影響到辛伐他汀的功效。
不要食用紅麴類產品,因為紅麴含有洛伐斯汀(Lovastatin)的成分,當與其他史他汀類(statins)藥物併用時,會提高其副作用發生的風險,發生嚴重肌肉及肝臟問題。
辛伐他汀與依折麥布可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。
辛伐他汀與依折麥布可能會和您的健康狀況發生交互作用,這可能會使您的健康狀況更加惡化,也可能改變藥物對您的作用。 一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況,這是非常重要的。
以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。
高血脂成人患者一般服用的劑量
對於低密度脂蛋白膽固醇濃度極高且需要積極治療的高血脂症患者,在確認其不是中度、重度或末期慢性腎臟疾病患者的前提下,辛伐他汀劑量可調高至每天40毫克。可於開始用藥2星期或之後可抽血檢測血脂值,評估劑量調整的必要性。
為預防橫紋肌溶解症等肌肉病變的發生機率增加,對初入療程的第一年患患,不建議施以10毫克依折麥布、80毫克辛伐他汀的劑量。病患應在使用80毫克辛伐他汀超過12個月或更久之後,且未出現任何肌肉病變或損傷徵兆時,才可繼續高劑量的使用。
在服用辛伐他汀與依折麥布之前,患者應接受基礎降膽固醇飲食療法,並在服藥期間持續使用。用藥劑量應依照低密度脂蛋白膽固醇基礎值,建議治療目標及患者個別反應而定。
腎功能不全患者的劑量調整
肝功能不全患者的劑量調整
尚未有足夠研究証據顯示辛伐他汀與依折麥布不會對兒童造成危害,所以,針對兒童患者的使用劑量並沒有建立可供參考的系統性數據。在使用前一定要諮詢醫師及藥師,透徹瞭解用藥安全及風險。
若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。
若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。
免責聲明
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。