汗皰疹6原因！手腳癢、長水泡注意！汗皰疹藥膏、治療解說

汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）為濕疹的一種，雖叫為汗皰疹，但跟汗疹與皰疹無關，也不用擔心會傳染；但發作時卻奇癢無比，患處常長滿小水泡，難以根治又容易復發。

汗皰疹原因為何？汗皰疹治療擦什麼藥膏？汗皰疹會自己好嗎？《Hello醫師》為您解答！

汗皰疹症狀有哪些？

汗皰疹最明顯的症狀是成群出現的小水泡，好發於手掌、腳掌、手指或腳趾邊緣。

汗皰疹發作期間可能會維持數禮拜，而且十分容易復發；除了小水泡外，汗皰疹的常見症狀包括：

• 指甲變厚且出現顏色變化
• 起水泡前皮膚感覺發癢、灼痛感
• 皮膚紅腫、龜裂，水泡消退後皮膚持續乾燥龜裂
• 水泡本身和水泡周圍皮膚發癢、乾燥脫屑且大量出汗

小水泡大約會在2到3週內漸漸消退，但一段時間內，水泡下的皮膚仍會較脆弱且呈偏紅顏色。

另外，腳底長汗皰疹的情況也很常見，腳底的水泡可能會導致難以行走，若是長在手上也會導致生活的障礙，這種長在手腳上的汗皰疹特別容易弄破水泡，要小心注意感染。

汗皰疹原因有6種

造成汗皰疹的確切成因不明，常見因素包括：

• 季節變換：汗皰疹對濕度變化特別敏感，台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天，都是汗皰疹容易發作的時間。
• 壓力：情緒及壓力是一大原因，保持心情愉快、適當調適壓力，能改善汗皰疹狀況。
• 潮濕：雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕，但是過度潮濕也不好，例如：過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。
• 鎳：鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外，許多食物也含鎳，例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。
• 鈷：含有鈷的日常用品包括：鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆；食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。
• 鉻鹽：常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。

若您有汗皰疹，可觀察這些可能的因素，注意自己是否在吃完特定食物、接觸某些金屬或環境之後，特別容易有汗皰疹；查明病因後，請盡量減少接觸或攝取它。

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汗皰疹藥膏擦哪種？什麼時候該看醫生？

汗皰疹的藥物治療以消炎、止癢為主，雖無法根治汗皰疹，但可避免過於乾癢導致抓破皮，降低皮膚感染的風險；根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）的說明，醫師可能會提供以下治療方式：

• 醫師可能開立止癢或舒緩疼痛的皮質類固醇藥膏，以及口服抗組織胺，幫助減輕發炎和搔癢感。
• 如果情況嚴重，靠藥膏和抗組織胺無法控制症狀，可能得採用其他治療方式：

1. 紫外線光療
2. 注射皮質類固醇藥物
3. 一般不建議長期服用類固醇，若症狀持續，醫師可能考慮使用非類固醇的免疫抑制劑，如：Mycophenolate mofetil

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汗皰疹治療8大方法

汗皰疹最有效的治療方法是靠生活調整，以下提供8種實用的居家保健撇步，幫助改善並預防汗皰疹：

• 冷敷止癢：對汗皰疹患處進行冷敷15分鐘，一天2~4次能有止癢、舒緩效果。
• 定期保濕：特別在洗手或洗完澡後，擦保濕產品或乳液。
• 遠離過敏原：除了上述鎳和鉻等過敏原，寵物皮屑的接觸也可能引發汗皰疹。
• 皮膚清潔：注意清潔以降低皮膚感染的機率，避免洗澡水過熱，擦乾身體後記得保濕，避免皮膚乾燥。
• 控制濕度：空氣太乾冷時，可考慮使用加濕器，防止皮膚水分流失，太潮濕則可斟酌使用除濕機，濕度過與不及對皮膚都不好。
• 避免過度抓癢：汗皰疹有時奇癢難耐，如過度搔癢或抓患處，很容易破皮，導致感染及惡化。
• 衣物選擇：穿著天然纖維衣物（例如：棉），較寬鬆、柔軟的衣服也可以避免刺激皮膚，應避免羊毛等不透氣且會造成搔癢的材質。
• 戴手套：如果環境容易碰到水而導致汗皰疹發作，例如工作需要，或在家洗碗洗衣拖地等，可以考慮戴上手套。

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汗皰疹可以抓或刺破水泡嗎？

汗皰疹雖奇癢難耐，但應避免經常搔抓，否則皮膚可能不斷增厚，較大的水泡和區域也可能因抓破而感染。

一般狀況下，任何的水泡都不建議戳破；受感染的汗皰疹有以下徵兆：

• 紅腫
• 結痂
• 劇烈疼痛
• 水泡有膿液（推薦閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定）

汗皰疹的水泡千萬不能抓破，水泡內液體含有細菌，會使得周遭健康皮膚感染，使得水泡愈長愈多，嚴重時甚至會引起蜂窩性組織炎。

汗皰疹、香港腳的差異？

汗皰疹與香港腳相似，都有水泡及脫屑、搔癢等症狀，但2者仍有不同之處：

• 汗泡疹：較多發生於手部、次發生腳部，兩側腳掌底部及 側面都有許多小水泡，但是趾縫卻是乾淨。
• 香港腳：較多發生於腳部，連趾縫也有水泡。

若是皮膚出現水泡、發癢症狀，切勿自行前往藥局買藥治療，以免誤判症狀，導致病情惡化，應該就診並交由醫師判斷，才不會延誤病情。

汗皰疹的高風險群

汗皰疹好發於20~40歲的年輕人，女性汗皰疹發作機率又比男性高2倍，有接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）、異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）、鼻過敏或有家族有汗皰疹病史的人，更是高危險族群；其他的容易發作的族群有以下特徵：

• HIV感染者
• 多汗症、易流手和腳汗
• 抵抗力較差，曾接受免疫蛋白注射
• 工作需要接觸水泥、鎳、鈷或鉻鹽等金屬

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