急性鼻竇炎

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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急性鼻竇炎的定義

什麼是急性鼻竇炎

鼻塞且顴骨感到壓迫,那您可能罹患急性鼻竇炎。急性鼻竇炎(Acute sinusitis或acute rhinosinusitis)是鼻竇內膜的短期感染發炎,會使患者的鼻涕卡在鼻腔,難以流出。

急性鼻竇炎多常見

急性鼻竇炎十分常見。若需要更多資訊,請與醫師討論。

急性鼻竇炎的症狀

下列是常見的急性鼻竇炎症狀:

  • 鼻子或喉嚨出現濃稠黃綠色分泌物(鼻涕倒流)
  • 鼻塞導致呼吸困難
  • 眼周、臉頰、鼻子或額頭感到疼痛、壓痛或腫脹,彎腰時情形更為重
  • 耳壓
  • 頭痛
  • 上顎及牙齒疼痛
  • 嗅覺及味覺減弱
  • 咳嗽,晚上的可能情形更糟
  • 口臭(Halitosis)
  • 疲倦無力
  • 發燒

上述並未列出所有症狀,若您有任何疑慮,請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師

若出現下列症狀,請去看醫師:

  • 數天過後,症狀並未改善或加重
  • 持續發燒
  • 過去曾經復發或有慢性鼻竇炎史

急性鼻竇炎的原因

急性鼻竇炎通常有普通感冒引起,屬於病毒感染。在某些情況下,可能會出現細菌感染。

急性鼻竇炎的風險

諸多因素都會增加急性鼻竇炎的風險,例如:

  • 花粉症(Hay fever)或其他影響鼻竇的過敏
  • 鼻道異常,如鼻中膈偏曲(Nasal septum deviation)、鼻內息肉或腫瘤
  • 囊性纖維化(Cystic fibrosis)或免疫疾病,如愛滋病(HIV/AIDS)

急性鼻竇炎的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷急性鼻竇炎

醫師會檢視鼻子及臉部的壓痛,並觀察鼻腔內部。下列方法可能拿來排除其他症狀,診斷急性鼻竇炎:

  • 鼻腔內視鏡檢查(Nasal endoscopy):將一根具光纖的細軟管(內視鏡)深入鼻腔,讓醫師觀察鼻竇內部情形。
  • 影像檢查電腦斷層掃描(CT)或是核磁共振(MRI)可以顯示鼻竇及鼻腔詳細的狀況。雖然輕度鼻竇炎不建議進行影像學檢查,但可能有助於發現異常部位或疑似的併發症。
  • 鼻腔組織培養:通常診斷急性鼻竇炎不需要進行生化檢查,但當治療惡化或無反應時,組織培養可能有助於確定真正的病因,如細菌感染。
  • 過敏檢測:若您的醫師懷疑急性鼻竇炎由過敏引起,可能會建議您進行過敏原皮膚測試。皮膚測試不但快速又安全,可確認導致疾病發作的過敏原。

如何治療急性鼻竇炎

大部分的急性鼻竇炎都是由病毒引起,會自己痊癒,只需要進行一些自我照護便能緩解症狀。

緩解症狀的治療方法

  • 生理食鹽水鼻噴劑:每日噴入數次生理食鹽水沖洗鼻腔。
  • 皮質類固醇。皮質類固醇鼻噴劑有至於預防發作並治療發炎症狀,包含氟替卡松(Fluticasone,商品名:輔舒良Flonase、艾敏釋Veramyst)、布地奈德(Budesonide,商品名:能舒鼻Rhinocort)、莫米松(Mometasone,商品名:內舒拿Nasonex)和貝克每松(Beclomethasone,商品名:Beconase AQ、Qnasl)。
  • 上述藥物可由非處方藥或處方藥型式獲得,可能是錠劑或鼻噴劑。若使用鼻減充血劑,請不要長期使用,不然可能使鼻塞更嚴重(Rebound congestion,又稱反彈式鼻充血)。
  • 也可使用非處方止痛藥,如阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Acetaminophen,商品名:泰諾強效錠Tylenol)或布洛芬(Ibuprofen,商品名:安舒疼Advil、莫痛寧MOTRIN IB)

請謹慎給兒童或青少年服用阿斯匹靈,感染水痘流感症狀尚未康復時,請勿給兒童及青少年服用,因為阿斯匹靈可能導致雷氏症候群(Reye’s Syndrome),是一種罕見但可能致命的病症。

抗生素

急性鼻竇炎的治療,通常不需要使用抗生素。即便是由細菌感染,也可能不需治療便會好轉。您的醫師可能會觀察細菌性鼻竇炎是否惡化。若發生嚴重或持續性的症狀,可能需要使用抗生素治療。若醫師開立抗生素,即便症狀好轉,還是請您將藥物服用完畢。若提早停藥,症狀可能復發。

免疫療法

若是由過敏導致的鼻竇炎,可注射特定過敏原針劑(免疫療法)來降低身體反應,可能對症狀有所幫助。

急性鼻竇炎的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善急性鼻竇炎:

  • 多喝流質液體:如水或果汁有助於稀釋分泌物並幫助排出。請避免攝取咖啡因酒精,因為它們可能使身體脫水。飲酒會使鼻竇及鼻中膈腫脹。
  • 使鼻腔保持濕潤:您可以拿一碗熱水,呼吸蒸氣,並用毛巾使蒸氣保持在臉部,也可以洗熱水澡,讓自己在溫暖潮濕的空氣中呼吸。上述舉動有助於減輕疼痛並幫助分泌物排除。
  • 在臉上敷溫毛巾:為了減輕臉部疼痛,可以在鼻子、臉頰及眼睛周圍敷上溫暖的溼毛巾。
  • 沖洗鼻腔:使用專門設計的擠壓器(洗鼻器)或洗鼻壺來清洗鼻腔,此舉稱為鼻竇盥洗。

若您打算自行沖洗鼻腔,請使用無汙染的水源,如蒸餾水、殺菌水、預先煮沸後冷卻的水,或孔徑低於1微米的過濾器處理完的水。每次沖洗後,請再度使用無汙染的水源沖洗盥洗設備,並將其風乾。

  • 睡覺時抬高頭部能幫助引流鼻竇,減少鼻塞的情形。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-11-20 | 最後修改日期: 2019-11-20

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