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唾液腺疾病:症狀、原因、診斷、治療

唾液腺疾病:症狀、原因、診斷、治療

唾液腺疾病的定義

唾液腺會製造唾液讓口腔保持濕潤、讓牙齒不容易蛀牙,還能幫忙分解食物。唾液腺體積小,大約位在臉頰、嘴唇、口腔黏膜內側。有許多疾病都會影響唾液腺的功能,像是癌性腫瘤或是乾燥症候群(Sjogren’s syndrome,又稱修格連氏症候群)。當然有些症狀或疾病可能會隔一段時間自然痊癒,或是服用抗生素就會好,但也有些疾病需要進行治療,甚至手術。

唾液腺疾病的症狀

以下是可能的唾液腺疾病,以及該疾病伴隨的症狀:

唾液腺結石,又稱為涎石症(Sialolithiasis):

  • 舌下長腫塊且會痛。
  • 進食時,痛的感覺會加劇。

唾液腺炎(Sialadenitis):

  • 臉頰內或下巴長腫塊
  • 膿可能會流進口腔中
  • 膿會發出強烈的惡臭
  • 發燒

唾液腺內長囊腫:

  • 囊腫破裂時黃色膿液會流出。
  • 進食、說話、吞嚥困難。

唾液腺病毒感染,如腮腺炎(Mumps):

  • 發燒
  • 肌肉疼痛
  • 關節痛
  • 臉的兩側會腫起來
  • 頭痛

乾燥症候群(Sjogren’s syndrome)症狀如下:

若有糖尿病(Diabetes)或酒精成癮症,唾液腺可能也會腫脹。上述並未列出所有相關症狀,若仍有任何疑慮,請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?

若有下列症狀就建議就醫:

  • 口腔有不好聞的味道
  • 口乾舌燥
  • 嘴巴痛
  • 臉部腫脹
  • 張嘴困難

若有任何上述的徵兆、症狀,或其他問題,請諮詢醫師。每個人的狀況可能都不同,請和醫師討論最適合的治療方式。

唾液腺疾病的原因

唾液腺大致可分為3對大型腺體,包括腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。這3對腺體的功能是製造口水,而最常見的疾病就是唾液腺阻塞,會讓患者產生疼痛的症狀。

涎石症和唾液腺炎屬於常見的唾液腺體疾病;涎石症是因為唾液腺體的鈣質結石,堵住腺體,使部分或全部唾液塞住而造成的;唾液腺炎則好發於老人嬰兒,會造成這個疾病的原因是唾液腺體受到葡萄球菌或鏈球菌感染,而感染原因也是因為結石堵住腺體。

另外,乾燥症候群也屬於常見的唾液腺疾病之一,其病因是白血球攻擊外分泌腺體(如:唾腺、汗腺和皮脂腺),最容易造成女性自體免疫失調, 像是狼瘡(Lupus)。

除了以上3種疾病,下列幾種病毒也會感染唾液腺體:流感病毒、流行腮腺炎病毒、柯薩奇病毒(Coxsackie virus)、伊科病毒(Echovirus)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)。

最後,唾液腺體也可能長成癌性腫瘤與非癌性腫瘤。根據西達賽奈醫療中心(Cedars-Sinai)表示,前者非常罕見, 若真的不幸發生,大多都是發生於50~60歲的中老年人。至於非癌性腫瘤,像多形性腺瘤(Pleomorphic adenomas)和華生氏腫瘤(Warthin’s tumors),則會影響腮腺體。良性的多形性腺瘤也可能長在下頷腺或其他小型腺體,但略為罕見。

唾液腺疾病的診斷與治療

本篇文章不代表任何醫療建議,想獲得更多資訊請務必諮詢醫師。

唾液腺疾病如何診斷?

醫師會根據噁過去的醫療紀錄和健康檢查結果,建議患者坐適合的檢查,若這樣就足以了解患者的狀況,可能就無須進行額外的檢查。

醫師也可能會讓透過口腔X光檢查患處,以看清楚唾液腺體堵塞的情況,之後腦部與頸部的外科醫師會在唾液腺體傷口處麻醉,進一步解決堵塞問題。此外,醫師若想更詳細地觀察患者的唾液腺體,醫師會進行深入的造影檢查,如核磁共振(MRI)或電腦斷層(CT)。若醫師懷疑患者可能是因自體免疫失調影響唾液腺體,則可能會進行活體切片,讓診斷更詳盡。

唾液腺疾病如何治療?

治療唾液腺疾病會根據其類型和嚴重程度而定,例如若是在唾液腺體內長腫塊,醫師可能會建議動手術拿掉,但假如是癌性腫塊,就可能要進行放射治療殺死癌細胞。

若進行手術,患者可能需要4~6個月的恢復期。弱視對頸部進行放射治療,則可能會導致口乾舌燥、全身整體不適,也會影響消化系統。所以在這期間,醫師會建議患者多喝水、不要吃高鈉的食物。

其他有長腫塊的狀況,若沒有造成任何嚴重症狀,醫師可能就只會採取保守的治療方式,像是使用一些特別的漱口水,來減少口乾的症狀,或是服用抗生素治療細菌感染。

唾液腺疾病的生活調整與居家治療

下列生活上的調整以及居家治療可能會幫您面對唾液腺疾病:

  • 做好牙齒保健對唾液腺治療至關重要,每天至少要用牙刷和牙線清潔牙齒2次,預防蛀牙和唾液腺相關疾病。
  • 將1/2茶匙的鹽巴加入1杯水中,攪拌後可用來漱口,讓口腔保持濕潤。

若有任何問題,請諮詢醫師,了解最適合自己的治療方式。

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免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

Salivary Gland Disorders https://www.healthline.com/health/salivary-gland-disorders#overview1 Accessed October 27, 2017

Salivary Gland Problems https://www.webmd.com/oral-health/guide/salivary-gland-problems-infections-swelling#2 Accessed October 27, 2017

現行版本

2021/01/20

文: Kai Shih

醫學審稿: 賴建翰醫師

周士閔 更新


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醫學審稿:

賴建翰醫師

身心科 · 博士身心醫學診所


文: Kai Shih · 更新日期:2021/01/20

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