臉頰痛、咬合痛、嘴巴張開會痛？小心顳顎關節炎(TMD)找上門！平常毫不費力、輕鬆做到的微笑、大笑、說話、咀嚼等動作，萬一患有顳顎關節炎，這些簡單的動作可能會給您帶來很大的痛苦。
《Hello醫師》為您解析顳顎關節炎的症狀、多久會好、要看哪一科？帶您了解惱人的下顎疼痛問題。
顳顎關節（TMJ）
顳顎關節（Temporomandibular Joint，簡稱TMJ）俗稱下巴關節，位於兩側耳朵前面，控制下巴的韌帶、關節和肌肉，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉；這個由肌肉、韌帶、椎間盤和骨骼組成的複雜系統，任何阻礙它正常運作的問題，都可能導致顳顎關節炎。
受到顳顎關節影響的動作：
- 打哈欠
- 張嘴
- 咬合
- 說話
- 吞嚥
- 微笑
顳顎關節炎（TMD）症狀
顳顎關節炎（Temporomandibular Disorders, TMD）又稱作「顳顎關節症候群」，泛指顳顎關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常的症狀。
顳顎關節炎（TMD）常見症狀包括：
- 張口閉口關節發出聲響
- 難以張口或閉口
- 張口時下巴偏斜
- 咀嚼時有疼痛感
- 頸部或肩部疼痛
- 臉一側腫脹
- 耳朵周圍痛
- 耳內疼痛
- 肩頸痠痛
- 下巴痛
- 耳鳴
- 頭痛
- 牙疼
研究發現，將近 60% ~ 70% 的民眾有顳顎關節相關症狀，其中又以 20 至 40 歲族群最為常見；不過，其中只有約 5% 患者會因症狀嚴重而需要就醫，多數為女性患者。國內研究指出，顳顎關節炎與壓力及情緒有高度相關性。
顳顎關節炎症候群會自己好嗎？
顳顎關節症候群不會立即危及生命，可能短期發作，亦可能轉變成為慢性疾病。在一些情況下，顳顎關節炎會自己痊癒，例如您的顳顎關節炎是由於暫時的壓力而發作，一旦壓力減緩壓力，症狀便可能消退。
但是，如果您的顳下頜關節疼痛是由於頜骨未對齊或牙齒咬合方式造成的，則您可能患有慢性病，只能接受治療才能改善。
造成顳顎關節炎的原因：
- 咬合不正：患者咬合不穩定，易引起顳顎關節症候群。
- 個性特質：容易緊張、焦慮、易怒、求好心切的人較易得此症。
- 心理壓力：壓力較大者，較容易罹患此症。
- 生活習慣：作息是否正常、睡眠品質、飲食習慣等，皆有影響。
- 不良習慣：緊咬、磨牙，喜歡咀嚼硬食，長期頭頸部姿勢 不良皆是致病因素。
- 下顎關節曾受外力撞擊。
- 其他：外傷（如車禍、跌倒）、肌肉發炎、手術（牙科手術、手術中插入呼吸管）、腫瘤、或是全身性疾病（如風濕性關節炎）等。
顳顎關節炎症候群多久會好
多數顳顎關節炎 3 週內就會痊癒。然而，某些顳顎關節炎，尤其是磨牙症引起的，可能會持續數月或數年，具體取決於潛在病症的嚴重程度。
顳顎關節炎舒緩
顳顎關節炎是文明病之一，通常只要調整好生活習慣：不熬夜、保持心情放鬆，均衡的飲食，適度的運動，以及良好的咬合都有助於預防及治療。
顳顎關節炎舒緩方法：
- 盡量減少說話頻率
- 避免吃硬度高的食物
- 避免吃咀嚼久的食物
- 盡量避免嘴巴張太開
- 肌肉鬆弛劑舒緩肌肉緊繃
- 適當的肩頸放鬆、按摩、熱敷
- 必要時，經醫師診斷開立抗焦慮藥物，以幫助情緒安定放鬆
- 發炎的前 24 小時冰敷、超過 24 小時後熱敷
- 透過咬合板、齒列矯正等非侵入性的治療方式
顳顎關節炎看哪科
顳顎關節疼痛的病因，可能渉及耳鼻喉科、身心科、牙科、中醫等領域。醫師們在接觸到為此病所苦的病患時，需要以宏觀的角度來考慮治療的方針，再給予病患藥物及物理治療，或是口腔外科手術治療等建議。
1.耳鼻喉科
初步診斷病因，適合不確定自己要看哪科的患者，並提供消炎止痛藥。
2.身心科
現代人生活忙碌緊張，壓力大且睡眠品質不好，使得顳顎關節的問題越來越多且嚴重。
3.牙科
顳下頜關節炎常由牙醫診斷和治療，透過Ｘ光檢查確認咬合，若是咬合不正，須請牙科醫師協助近一步治療。
4.中醫科
以中醫顳顎關節炎歸類於經筋病，常用針灸或按摩頭面部的頭維、下關、頰車，或手部的合谷等穴位，達到疏經通絡，鬆筋止痛的效果，進而緩解顳顎關節障礙。
