耳鳴

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更新日期: 2020-05-12 . 閱讀時間 : 4 分鐘
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耳鳴的定義

耳鳴(Tinnitus)是指外在環境沒發出聲音,但耳朵或腦中卻傳來聲響的情況。耳鳴的聲音可能是柔和的、響亮的、尖銳的或低沉的,有時會在單側,有時會在雙側。耳鳴會發生通常是因為聽覺系統任一處出了問題,嚴重的話有可能影響日常活動和生活品質。

耳鳴多常見?

耳鳴很常見,若想獲得更多資訊請與醫師討論。

耳鳴的症狀

耳鳴的人會聽見不存在的惱人聲響,可能是鈴聲、嗡聲、風聲、嘶聲、咚聲,甚至是音樂或歌聲,形式多元,可能低沉也可能高亢。有時耳鳴會大聲到無法讓人專注,甚至聽不見真實世界的聲音。它也可能一直存在,或突然自己消失。以上可能還有其他症狀未被列出,若有任何疑慮請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?

每個人的身體狀況都不一樣, 與醫師討論方能獲得最妥善的照護,若有下列情形請就醫或連繫醫師:

  • 耳鳴發生於上呼吸道被感染之後,例如感冒後,且1週內沒改善。
  • 耳鳴突然發作,且找不到任何合理的原因。
  • 嚴重影響聽力,且感到頭暈目眩。

耳鳴的原因

耳鳴是一種反映聽覺系統異常的症狀,也可能是因為異物堵塞造成,其他可能的原因有:

耳鳴的風險因素

下列因素可能會增加耳鳴的風險:

  • 暴露在音量大的環境中:長時間暴露在巨大噪音下,會使耳朵中負責將聲音傳至大腦的毛細胞受損。某些特定職業如裝修工人、飛行員、歌手、園丁等,因工作環境需接觸會發出巨大聲響的設備,耳鳴的風險會特別高。
  • 年齡:隨著年齡增長,耳朵正常運作的神經纖維數量下降,就會導致聽力問題。
  • 性別:男性比女性更容易耳鳴。
  • 吸菸:吸菸者患有較高的耳鳴風險。
  • 心血管問題:高血壓(Hypertension)、動脈狹窄或動脈粥樣硬化(Atheroscerosis)等,當血液流動受影響,耳鳴的風險就會提高。

耳鳴的診斷及治療

以下資訊非醫療診斷,請諮詢醫師以了解詳細病情。

如何診斷耳鳴?

醫師在診斷耳鳴時會先檢查耳朵、頭部及頸部,過程可能包含:

  • 聽力檢查:檢查時醫師會要求患者戴耳機,坐在有隔間的房間,1次只在單側播放特定聲音,並評估患者聽到的聲音是否正常。
  • 行為測試:醫師可能會要求患者轉動眼球、咬緊下顎,或移動頸部、手臂腿部,並觀察耳鳴是否產生變化或惡化。
  • 影像學檢查:醫師可能會進行斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)檢查。

如何治療耳鳴?

目前還沒有完全根治耳鳴的方法,但大多數醫師會採取以下的治療組合:

  • 助聽器、耳蝸植入器、人工電子耳:有益於耳鳴伴隨聽力喪失的患者。
  • 清潔:有時醫師會為減少耳鳴症狀,而為病患清耳垢。
  • 醫療諮詢:教育患者,使其了解如何應對日常生活中的耳鳴。
  • 穿戴式發聲器:用一些柔和、悅耳的聲音來蓋過耳鳴。
  • 桌面或床邊發聲設備: 幫助患者放鬆睡好覺
  • 聲學神經刺激:這是一種較新的技術,是利用約手掌大小的設備和耳機傳遞寬頻聲訊。這種療法有助於刺激大腦的神經迴路,最終抑制大腦對耳鳴的反應,進而減少耳鳴噪音對患者造成的影響。
  • 藥物:若耳鳴令人徹夜難眠,醫師可能會開立抗憂鬱劑、抗焦慮劑,或其他助眠藥物。但服用藥物只是耳鳴的替代療法,目前還沒有臨床實驗證實服藥對耳鳴的實際功效。

耳鳴的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法可能對改善耳鳴有益:

  • 避免可能的刺激物:避免可能使病情惡化的環境或事物,如巨大噪音、咖啡因和尼古丁
  • 遮蔽療法:風扇、柔和的音樂或小聲的白噪音,可能有助於蓋過耳鳴。
  • 壓力和疲勞管理:壓力是導致耳鳴惡化的主要原因,因此只要嘗試壓力管理,就可能改善耳鳴,如放鬆、運動
  • 避免或減少飲酒:飲酒可能導致血管擴張,特別是內耳,使症狀加重。
  • 選擇適合的療法:例如用悅耳的聲音來蓋過耳鳴的聲音治療、參與讓病患更了解耳鳴相關知識的醫療諮詢、改變對耳鳴看法的認知行為療法、重塑大腦對耳鳴反應的耳鳴減敏療法。

若有任何疑慮,請諮詢醫師以獲得最妥善的照護。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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