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螯合療法可治心臟病?仍需更多實驗證明

螯合療法可治心臟病?仍需更多實驗證明

螯合療法(Chelation therapy)主要被用來治療重金屬中毒,基於其原理,有些人提出其螯合劑同樣可以應用於冠心病與動脈粥狀硬化的治療上。然而,究竟事實是否如此呢?《Hello醫師》將帶你一同了解。

螯合療法是什麼?

螯合療法是一種稱為乙二胺四乙酸(Ethylenediaminetetraacetic acid,以下簡稱EDTA) 的藥劑(又稱螯合劑),以靜脈注射的方式,輸入到病患體內。EDTA會和血液中的重金屬結合,將重金屬(汞、鉛、鋅、鋁等等)藉由尿液排出體外,減少重金屬對人體的傷害。

螯合療法與心血管疾病

心臟冠狀動脈硬化與膽固醇的發炎和氧化有關。膽固醇大多源自於食物中的飽和脂肪,氧化後會產生許多自由基,在動脈內部釋放並氧化膽固醇中的低密度脂蛋白(LDL,也稱壞膽固醇)。白血球中的巨噬細胞,會吞噬氧化的壞膽固醇並形成泡沫狀,然後黏附在動脈壁,逐漸累積而形成斑塊。斑塊沉積在動脈壁上,會造成動脈狹窄並損害動脈壁。(延伸閱讀:和粥無關!「動脈粥狀硬化」上身、猝死中風跟著來!

看到這裡,你可能會覺得那這些脂肪斑塊,跟螯合療法有什麼關聯?這就得談到「鈣」了。

由於人體的血液中本來就含有鈣質,而動脈粥狀硬化會讓人體中的鈣更容易在該處沉積,造成「鈣化」。

雖然鈣在分類上不屬於重金屬,但依舊是金屬元素。根據螯合療法的原理,使用EDTA理論上可以讓藥劑結合動脈斑塊中的鈣質,藥劑與鈣結合後,隨著血流通過身體循環及泌尿系統,最後排出體外,達到去除脂肪斑塊、疏通血管的效果。

螯合療法清除動脈斑塊

螯合療法真的能治療心血管疾病嗎?

多年來,螯合療法被用在鉛中毒及汞中毒的醫治上 ,但針對心血管疾病,螯合療法的療效仍不明確且有爭議,也沒有足夠有效與安全性證據,顯示其可作為常規療法。

因此,心臟病權威機構如美國心臟協會(The American Heart Association) 及美國心臟病學學院(The American College of Cardiology),至今仍無法替螯合療法背書,美國食品藥品管理局(FDA)亦未能批准施行。

如今,螯合療法僅獲得FDA批准用於治療重金屬中毒,沒有足夠的證據支持它用於任何其他疾病。基於對副作用的擔憂,建議病患在接受螯合治療之前,一定要與醫師專家充分討論。(延伸閱讀:心臟病治療:心臟手術一覽

螯合療法的副作用

螯合藥物可以結合並去除身體所需的一些金屬,如鈣、銅和,這可能會導致身體缺乏這些重要物質,並可能會造成以下副作用:

常見副作用

少見副作用

  • 低鈣血症(Hypocalcemia)
  • 心臟衰竭
  • 腎臟受損
  • 骨髓抑制(Bone marrow suppression)

(圖片授權:達志影像)

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參考資料

常見造成腎功能異常之螯合劑(台灣家庭醫學醫學會)
https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=17a25a5fc26b480e82504a585f884fcf Accessed Mar 25, 2022

金屬中毒之治療(衛福部全國解毒劑儲備網)
http://www.pcc-vghtpe.tw/antidote/page_detail.asp?cid=6&nid=20 Accessed Mar 25, 2022

Chelation therapy for heart disease: Does it work? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/expert-answers/chelation-therapy/faq-20157449#:~:text=Chelation%20therapy%20is%20promoted%20as,for%20heart%20disease%20remains%20controversial. Accessed Mar 25, 2022

Chelation for Coronary Heart Disease: What You Need To Know
https://www.nccih.nih.gov/health/chelation-for-coronary-heart-disease-what-you-need-to-know Accessed Mar 25, 2022

Chelation Therapy for CAD
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/02/26/09/34/chelation-therapy-for-cad Accessed Mar 25, 2022

Chelation Therapy in Patients With Cardiovascular Disease: A Systematic Review
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024648 Accessed Mar 25, 2022

Chelation Therapy
https://www.uofmhealth.org/health-library/ty3205spec Accessed Mar 25, 2022

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文:Weitseng Lin, 最後更新於25/03/2022
醫學審稿:何懷德醫師