心絞痛和心肌梗塞皆為常見的冠狀動脈心臟病,當冠狀動脈發生粥樣硬化,導致動脈失去彈性,管壁變厚,內腔逐漸變窄或堵塞時,血液就不易流通,便可能引發心絞痛、心肌梗塞;名人如寒舍集團創辦人長子蔡辰洋、寒舍餐旅董事蔡伯府,以及金鐘獎影帝龍紹華等人,皆因心肌梗塞離世。
據衛福部中央健保署統計指出,心血管疾病已躍升為國人前10大死因的第2名,而心血管疾病當中最常見的,就是心肌梗塞,然而心肌梗塞、心絞痛皆會胸痛,究竟兩者差異為何?有那些症狀?讓《Hello醫師》來告訴你!
心絞痛(Angina pectoris)和心肌梗塞(Myocardial infarction,簡稱MI)都會造成胸痛等症狀,但兩者其實不盡相同。
心絞痛可說是一種症狀的統稱,會引發胸悶及胸痛的症狀,且胸痛的程度多半可以忍受,時間大約持續15分鐘,透過休息即可緩解。其症狀可能包括噁心、消化不良及呼吸困難等。(延伸閱讀:心頭小鹿亂撞砰砰跳?心跳次數多少才正常?一次看懂「有心人」正常心跳範圍)
而心肌梗塞則是一種嚴重的疾病,當冠狀動脈完全阻塞時,會讓心肌壞死,進而發生心肌梗塞,而胸痛的程度通常難以忍受,時間可長達30分鐘以上,即便休息過後仍無法緩解。其症狀可能包括頭暈想吐、四肢無力、呼吸困難及昏厥等。
心絞痛又稱作狹心症,主要是因冠狀動脈因為阻塞造成血流量減少,無法提供心肌足夠的氧氣,導致心肌氧氣的供需不平衡而引起。一旦運動量增加,冠狀動脈血流量無法提供心肌耗氧量需求,此時就會出現短暫的心肌缺氧。當冠狀動脈管腔狹窄程度超過75%以上,休息狀態下的心肌血流量不足,就會出現心絞痛症狀。(延伸閱讀:心好痛演哪齣?狹心症=心絞痛!胸痛症狀與治療方法一次看)
依照心絞痛不同症狀的表現,可以將其分為以下3種類型:
治療心絞痛的方法很多,當急性發作時,應先停止所有活動,並坐下休息且保持冷靜。此外,可搭配服用硝化甘油舌下含片(NTG),每隔5分鐘服用一片,假如狀況未改善,應隔5分鐘再次服用,最多能服用3片。
心絞痛若情況輕微,只需要臥床休息,減輕心臟負擔即可得到緩解,而其他治療方式還有以下兩種:
心肌梗塞(Myocardial infarction,簡稱MI)和急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,簡稱AMI),是一種急性及嚴重的心臟疾病。其成因為供應心肌的血液循環,也就是冠狀動脈循環突然中斷,心肌因無法得到足夠氧氣而導致的損傷。心肌梗塞的潛在原因通常是動脈粥狀硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈完全阻塞。(推薦閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞)
依照心肌梗塞的通用分類(Universal Classification of MI)為以下5種類型:
(圖片授權:達志影像)
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