高血壓被稱作「沉默殺手」，因為早期症狀往往不明顯。許多人等到出現心臟病、中風或腎臟病時才察覺，而這些共病會嚴重影響健康，長年位居國人十大死因前列。
究竟血壓正常值是多少？血壓值多少算是低血壓？最新的高血壓標準為什麼會下修？《Hello醫師》將帶你認識血壓的最新標準，解析不同性別與年齡的差異，並教你正確量測血壓的方法。
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血壓正常值是多少？
血壓標準值為120/80 mmHg（毫米汞柱），其中120代表收縮壓，80代表舒張壓。若血壓低於120/80 mmHg，即符合正常標準。
- 收縮壓（數字高的）：心臟收縮、將血液打入動脈時的壓力；正常值範圍為100~140 mmHg之間，若超過120 mmHg，即屬於高血壓前期。
- 舒張壓（數字低的）：心臟放鬆（舒張）、血液回流時的壓力；正常值範圍為60~90 mmHg，若低於60 mmHg，就視為低血壓。
維持收縮壓與舒張壓在正常標準範圍內相當重要，若長期偏高或過低，都可能對健康造成影響。
男女血壓正常值？血壓標準有性別差異嗎？
血壓標準沒有性別差異。一般來說，只要超過120/80 mmHg，就可能增加心血管風險。不過，成年女性的血壓通常比男性略低。有研究發現，女性即使收縮壓僅在100~109 mmHg，也可能增加心血管疾病風險；男性則多在130～139 mmHg時，風險才會升高。到了更年期後，因雌激素保護作用減弱，女性血壓常會上升，甚至可能超過男性。[1]
血壓年齡對照表是真的嗎？年紀愈大標準愈寬鬆？
網路上流傳的「血壓年齡對照表」，會讓人以為年紀愈大，血壓標準可以放寬。事實上，國際與台灣的高血壓指引都指出，不論年齡多少，血壓越接近120/80 mmHg，心血管疾病風險就越低。在臨床實務上，醫師會依患者的年齡與身體狀況，設定不同的血壓目標。例如高齡族群若血壓降得過低，反而可能增加跌倒或腦部缺血風險。
高血壓標準值多少？
根據台灣高血壓學會與中華民國心臟學會在2022年發布的最新指引，台灣的高血壓標準為130/80 mmHg，建議以「居家血壓量測」（HBPM）取代傳統門診測量，並遵循「722」原則得出的平均血壓值，作為主要診斷是否罹患高血壓的依據。
- 正常血壓標準：< 120/80 mmHg
- 血壓偏高（高血壓前期）：120～129 mmHg，舒張壓仍低於80 mmHg
- 第一期高血壓：130～139 / 80～89 mmHg
- 第二期高血壓：≧ 140/90 mmHg
高血壓標準為何從140下修至130？
台灣過去的高血壓診斷標準是140/90 mmHg，與歐洲心臟學會一致。美國在2017年率先下修至130/80 mmHg，歐洲心臟學會（ESC）當時未跟進；新光醫院心臟內科前主任洪惠風醫師在接受媒體訪問時提到，歐洲心臟學會過去被視為「保守派」，長期維持140/90 mmHg 的診斷標準，但在2024年也將診斷標準下修至135/85 mmHg，並納入「居家血壓」作為重要依據。
台灣高血壓學會與心臟學會則在2022年將高血壓診斷標準下修至130/80 mmHg，除了多項國際研究與指引外，台大在2021年與中國大陸合作的一項大型研究證實，若將收縮壓控制在130 mmHg 以下，亞洲老年人心血管風險可大幅下降：
- 心血管風險下降26%
- 中風與急性冠心症下降約30%
- 急性心臟衰竭下降73%
- 心血管相關死亡下降28%
台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主任王宗道醫師在接受媒體訪問時指出，若患者能規律用藥，約可降低兩成中風機率；以每年新增約7萬名腦中風患者計算，預估可減少約7000名例患者。
為何改用「居家血壓」作為診斷標準？
正確量血壓很重要！722血壓量測原則
衛生福利部國民健康署與台灣高血壓學會倡導「722在家量血壓」，提醒民眾不要只依單次門診數值，就判斷是否為高血壓或低血壓。依循722原則規律量測，可得到更可靠的血壓平均值，讓醫師診斷與治療更精準。
722原則的量測方法：
- 7：連續量7天
- 2：每天量2次（起床1小時內、睡前1小時內）
- 2：每次量2遍，每次間隔1分鐘，取平均值。
多久量一次血壓？掌握722原則
衛福部建議，18歲以上的成人每年至少量一次血壓。若依「722原則」持續量測一週，之後可依血壓狀況或治療階段，調整量測頻率。
以下整理不同情況與建議量測頻率：
| 血壓／治療狀況 | 頻率 |
|---|---|
| 血壓正常 (<120/80) | 每年1次 |
| 血壓偏高 (120-129/<80) | 每半年1次 |
| 開始服藥或調整用藥 | 2週後 |
| 尚待控制 | 每月1次 |
| 穩定控制 | 每季1次 |
