球黴菌症的定義
什麼是球黴菌症
球黴菌症又稱為溪谷熱(Valley fever)，是一種由球黴菌屬(Coccidioides)的真菌引起的真菌感染。已知這種真菌存活在美國西南部、部分墨西哥和中南美洲地區的土壤裡。近年來，在華盛頓州的中南部也發現了這種真菌。人們吸進空氣中的微生物真菌孢子，就可能得到球黴菌症，但是大部分吸進孢子的人未必會患病。
通常得到溪谷熱的人，會在數週到數個月的時間內自行好轉，但是有部分人需要接受抗黴菌藥物治療。有特定的族群屬於會發展出嚴重症狀的高風險群。在環境中有大量球黴菌屬真菌的地方，很難避開相關的接觸，而高風險族群如果待在這些場所時，要避免吸進大量的粉塵。
球黴菌症有多常見
在以下地區居住或旅遊的人可能會得到球黴菌症：美國西南部(亞利桑那州、加利褔尼亞州、內華達州、新墨西哥州、德克薩斯州、猶他州)、墨西哥或中南美洲部分區域。球黴菌症會影響所有年紀的人，但是較常見於60歲以上的成人。請諮詢您的醫師，以獲取更多資訊。
球黴菌症的症狀
球黴菌症有哪些症狀
有許多人即使暴露在球黴菌屬真菌的環境中，也不太會有症狀，但有些人可能會有類似流感的症狀，這些症狀可能在數週或數個月後自行消散，如果您的徵兆和症狀持續了一週以上，請聯絡醫護人員，以獲得更詳盡的資訊。球黴菌症的常見徵兆和症狀包含：
在極端特殊的罕見案例中，真菌孢子會經由切口、傷口或破片進入皮膚，而導致皮膚感染。
什麼時候該看醫師
如果出現上述徵兆，或有任何問題，請冾詢醫師。每個人的身體不同，與醫師討論永遠是最適合的辦法。
球黴菌症的原因
造成球黴菌症的真菌通常是粗球黴菌(Coccidioides immitis或Coccidioides posadasii)，這類真菌在乾燥沙漠地區的土壤中快速滋長，如亞利桑那州南部、內華達州、墨西哥北部以及加州的聖華金谷。這些真菌也在新墨西哥州、德州、部分中南美洲地區等冬暖夏乾的地區盛行。
如同其他真菌有複雜的生命週期，球黴菌屬也有複雜的生命週期，在土壤中的球黴菌以長絲黴菌的姿態生長，在土壤環境不佳時便將孢子散播至空氣中。
球黴菌症的風險因素
球黴菌症有許多風險因素，如：
- 在以下地區居住或旅遊的人：美國西南部(亞利桑那州、加州、內華達州、新墨西哥州、德州、猶他州)、墨西哥或中南美洲部分區域。球黴菌症會影響所有年紀的人，但是較常見於60歲以上的成人。
- 嚴重球黴菌症的高風險群：
球黴菌症的診斷與治療
本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。
球黴菌症如何診斷
如果您的醫師懷疑您有此狀況，將會進行理學檢查並建議您接受一些檢驗。醫護人員最常用來檢測球黴菌症的方法是抽血，將血液樣本送到實驗室，看看是否有球黴菌抗體或抗原。
醫護人員可能會進行成像檢查，如胸部X光或肺部斷層掃描等，看看您是否有球黴菌症肺炎，他們也會採集組織切片，從身體取下一小片組織樣本，放在顯微鏡下檢查。實驗室也會檢查體液或身體組織的樣本中，是否會長出球黴菌屬的真菌。
球黴菌症如何治療
對許多人來說，球黴菌症的症狀就算不治療，也會在幾個月內消退。醫護人員會給某些人開立抗黴菌藥物，以減緩症狀的嚴重性或預防感染惡化。會投予抗黴菌藥物的通常是球黴菌病的高風險族群。治療時通常會使用氟可那挫(Fluconazole)或其他抗黴菌藥物3~6個月。為您診斷出球黴菌病的醫護人員，可能會建議您尋求專精治療溪谷熱的其他醫護人員協助。
有嚴重肺感染或擴散到身體其他部位的感染時，患者需要接受抗黴菌治療，也可能需要住院。針對此類感染，療程通常需要6個月以上。如果不治療的話，可能會發展成致命的腦膜炎。
球黴菌症的生活調整與居家療法
如果您居住在球黴菌症盛行的地方，或到這些地方旅遊的話，請做好適當預防措施，尤其是在夏季的感染高峰期，應考慮戴口罩、沙塵暴時不外出、挖土前先弄濕土、保持門窗緊閉。
如果您有任何問題，請冾詢醫師，以找到最適合自己的方法。
