耳朵症狀

不少人都有過昆蟲跑進耳朵的可怕經驗，尤其天氣變熱時，各種千奇百怪的蚊蟲都跑出來，在身邊飛舞。 究竟耳朵有蟲該怎麼辦？該用手指或棉花棒去挖嗎？耳朵會出現哪些症狀？《Hello醫師》提供4種異物卡耳的處理方法，避免因驚慌失措而誤傷耳道。 耳朵感覺有東西在爬？外耳道常見異物、症狀一次看 外耳道全身最容易跑進異物的位置之一，尤其以兒童最常見，外耳道出現異物時，體積可小至棉花、衛生紙屑、小石塊或植物種子；大至彈珠、BB彈等小玩具，甚至還可能看到令人退避三舍的蚊子、飛蛾、螞蟻或蟑螂等昆蟲。 若異物的體積過小或無刺激性，當事人可能不會感受到任何異常，直到某日生病去看耳鼻喉科，才可能發現耳朵異物的存在。 然而，體積偏大的異物則可能會擠壓耳道，而導致急性外耳炎，引發耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛等症狀。（延伸閱讀：耳鳴又有異物感？可能是耳咽管出問題） 另外，如果是活體異物（如昆蟲）侵入耳內，則可能感受到耳鳴或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲，還可能引起外耳道劇烈疼痛，甚至造成鼓膜及中耳受損。 耳朵有蟲可以用棉花棒或夾子取出嗎？ 若懷疑耳朵有異物或昆蟲侵入時，請勿過度驚慌，而用手指、夾子或尖銳物將異物或蟲子取出，反而易將異物推得更深，甚至造成耳道皮膚、耳膜或鼻腔黏膜進一步的傷害。（推薦閱讀：夏天蟲蟲危機！蟑螂、蒼蠅等居家常見蟲類介紹） 耳朵有蟲怎麼辦？4招清除耳朵異物 當你感受到耳朵有異物或異常的聲音時，不妨先冷靜下來，使用以下方法清除耳內異物： 昆蟲侵入時：面對耳朵有蟲誤闖外耳道時，應保持冷靜、走到黑暗處，使用手電筒將光線照進耳內，利用趨光性將小昆蟲引出。 若確定鼓膜無破損的情形下，建議可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內，浸泡約10分鐘待其溺斃後，再由耳鼻喉科醫師取出異物，以避免直接夾取造成昆蟲更往內鑽，造成耳道及耳膜受損。 豆狀物進入時：讓有豆狀物的耳朵向下，然後輕輕搖頭，使豆狀物掉出來。 液體流入時：當液體流入耳內時，則可用清潔用棉花棒輕輕擦拭耳道外側，但須切記不要伸太進去，否則可能會傷及耳膜。 小玩具掉入時：家中孩童若在玩遊戲過程中，將彈珠或BB彈等小玩具放入耳中而卡住拿不出來時，應立即前往耳鼻喉科診所，尋求醫師協助。 另外，若孩子無法維持固定不動或周遭環境條件不足時，醫師會幫孩童全身麻醉（一般需空腹至少8小時才可進行）或局部麻醉後，再將異物取出。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

黃先生因左邊耳朵悶塞長達2週，無法聽清楚別人說話，擔心是否罹患耳部疾病，嚇得趕緊至附近診所求診。 經醫師檢查後發現，由於他耳毛偏多、耳垢代謝不正常，長期悶塞於耳道內造成耳垢栓塞（Impacted cerumen），才會這陣子都聽不太到聲音，直到醫師為他夾出一顆顆堅硬的耳屎後，耳朵不適才獲得緩解。 究竟什麼原因會造成耳屎塞住？可能出現哪些症狀？平時該挖耳屎嗎？如何清理才對？《Hello醫師》以下為大家一一說明！ 為什麽會出現耳垢？有什麼功能？ 耳垢（Earwax，又稱作耳屎）是由外耳道表皮脫落的皮屑及分泌物混合而成的，通常會聚集在耳道最外面約1/3的位置。 外耳道的分泌物大多都具有抗菌與防水特性的皮脂，且含有抵抗細菌及真菌，能保護外耳道，其中的油性物質還能滋潤外耳道皮膚，並形成防水保護層。 此外，耳垢特有的黏性，也可使灰塵、昆蟲等進入耳中的異物，因被黏住而卡在淺處，不致於接近耳膜。 乾、濕耳垢比一比！ 人類的耳屎可分為呈現乾燥屑塊狀的「乾耳垢」及呈濕黏液狀的「濕耳垢」。乾耳垢多為灰色或灰褐色，質地易碎，而其成份則以皮屑與皮脂為主，較難堵塞耳道。 濕耳垢則多為褐色，質地又濕又黏，而其內含成份繁多，除了皮脂及皮屑外，還含有少許水分，也因濕耳垢密度較高，所以容易因堆積而造成耳屎塞住。 值得一提的是，耳垢類型是受基因所決定，歐美人濕耳垢者較多；台灣人則多為乾耳垢者。 這6類人容易出現耳垢栓塞！ 諸如年紀較大、罹患先天性耳道狹窄或長期配戴耳塞，都有可能導致耳屎塞朵的情形出現，以下為容易發生耳屎塞住的6類族群： 常使用助聽器、戴耳塞或耳機者 耳毛旺盛者 濕耳垢者 皮膚容易脫屑的者 不當使用掏耳棒者 先天耳道狹窄者 怎麼聽不見了？耳屎栓塞6大症狀一次看 當耳屎塞住時，可能會出現下列6種常見症狀： 聽力下降 耳鳴 耳朵有悶脹感 耳痛 頭暈 咳嗽 耳屎塞住怎麼辦？公開耳垢栓塞的治療方法 當耳朵連續3天出現上述症狀時，就應儘速就醫檢查。一般而言，耳垢栓塞多半因堆積時間過久，導致耳垢變硬，難以輕易地從耳朵清除，因此醫師通常會建議使用耳垢軟化劑，來解決耳屎塞住的問題。 巿面上的耳垢軟化劑種類繁多，雖然很多無須處方籤也可購得，但建議民眾應遵守醫囑使用耳垢軟化劑為佳，以下是耳垢軟化劑的使用方法： 協助病患使用耳垢軟化劑者，在開始滴藥前應先清潔雙手。 以藥棉清潔外耳道。 將藥瓶握於手中數分鐘，使耳垢軟化劑溫度接近體溫。 病患須將頭側一邊，或側臥在床/沙發上，將需要治療的耳朵朝上。 協助者可將患者的耳朵輕輕地向上及向後拉，將耳道拉直，並按醫生指定的份量將耳垢軟化劑滴進耳道。 滴藥後，將耳道入口的三角形軟骨（耳屏）按下，然後輕輕按摩。 病患應停留在本來位置約2~5分鐘，即可回復正常活動。若需要點另一耳，可於10分鐘後再重複上述步驟。 能挖耳屎嗎？清理耳垢的正確方法報你知 大多數的情況下，耳垢會順著耳道表皮細胞的新陳代謝而排出外耳道，因此不必刻意去清理耳垢。用棉棒或其他硬物挖耳，會把耳垢推得更深入耳內，堵塞耳道，引起耳朵不適及影響聽力。 若一定要使用棉花棒，則建議用於吸除水分而非清除耳屎。民眾在使用棉花棒時，應避免深入耳道，僅在耳道外側以旋轉的方式，吸除耳朵多餘水分即可。 通常只有以下3種情況才需要挖耳屎： 外耳道被耳垢阻塞造成聽力障礙及不適 耳垢遮蓋耳膜妨礙診斷耳科疾病（如中耳炎、外耳炎等） 需要長期使用助聽器或深耳道式耳塞的人士 如耳道已遭耳屎堵塞，影響聽力或有搔癢、疼痛等症狀，請前往耳鼻喉科接受醫師的專業檢查與治療。不宜由其他人或自行掏挖耳朵，若傷及耳膜更是得不償失。（延伸閱讀：耳朵很癢但沒有耳屎？8大原因導致耳朵癢，小心越挖越嚴重） （圖片授權：達志影像）

李小姐在家中看電視時，突然頭暈目眩，感覺周圍都在轉動，耳朵還會出現嗡嗡耳鳴聲。隨著日子過去，她的症狀愈加頻繁，經常噁心想吐，有時甚至會聽不見聲音；忍無可忍後，李小姐就醫檢查，才發現罹患了梅尼爾氏症。 究竟為何會罹患梅尼爾氏症？初期有哪些症狀？多久會好？梅尼爾氏症能根治嗎？《Hello醫師》為您詳細說明！ 梅尼爾氏症是什麼？ 梅尼爾氏症（Ménière's disease）首先被法國醫師普羅斯珀．梅尼爾（Prosper Ménière）所發現，並以此命名。 梅尼爾氏症可能發生於任何年齡層，通常好發於20~40歲成年人，患者以女性居多，常因內耳的淋巴分泌過多、內耳內淋巴囊的吸收功能異常，或是內淋巴循環受阻，而導致內淋巴液壓力增高，而此種壓力改變則會影響前庭系統，使其內耳無法發揮正常的平衡功能，最後引發梅尼爾氏症。 梅尼爾氏症的常見症狀：眩暈、耳鳴 梅尼爾氏症患者可能會出現下列3種常見症狀：大部分為單側 陣發性眩暈：感覺頭暈目眩且持續20分鐘以上，甚至幾小時，眩暈發生前可能沒有徵兆或是伴隨耳悶，嚴重時會伴隨嘔吐。（推薦閱讀：別以為頭暈沒事～這4類型是中風警訊） 低頻感覺神經性聽力障礙：由於患者的耳蝸缺少感覺細胞或受損，而造成聽力障礙，若未能及時治療，可能會引發永久性聽力喪失。 耳鳴：耳鳴即為耳朵內出現鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，而梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。 耳悶 何時須求診？ 倘若你長期出現上述任一症狀，請盡速就醫檢查，因為不僅有可能是罹患梅尼爾氏症，還有少數情況為罹患中風、腦瘤或心血管疾病的前兆。 梅尼爾氏症12大高危險族群 下列為容易罹患梅尼爾氏症的12大高危險族群： 長期睡眠不足者 經常過度勞累者 高工作壓力者 容易緊張或情緒化者 酗酒或抽菸者 在噪音強烈的環境工作者 嗜鹹食者 過敏者（延伸閱讀：鼻塞、流鼻水？是感冒還是鼻子過敏？一分鐘看懂過敏和感冒差異） 頭部曾受過外傷者 罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者 女性 有偏頭痛問題者 如何診斷梅尼爾氏症？ 醫師會藉由聽力檢查及詢問臨床症狀，為病患進行初步診斷，之後也可能會透過簡單的甘油試驗（Glycerol dehydration test ) ，請患者口服甘油，作為利尿劑，在利尿過程中測試聽力是否有改善。 若梅尼爾氏症病人，在甘油試驗中聽力出現暫時改善，即可稱為甘油試驗陽性，醫師會將其診斷為梅尼爾氏症。另外，醫師可能會再進行耳蝸電位（ECoG）及溫差眼振圖檢查已進行更精確的判讀。 為何梅尼爾氏症要用甘油試驗診斷？ 醫師會使用甘油試驗作為診斷梅尼爾氏症的方法，主要是因為甘油能使血液處於暫時性高張狀態，引起內淋巴外滲，進行脫水及減壓，有助改善內淋巴水腫情形。 當內淋巴水腫及聽力於甘油試驗後皆獲改善，便屬陽性反應；反之，則未罹患梅尼爾氏症，其症狀可能是由其它疾病造成。 梅尼爾氏症能根治嗎？2大緩解治療方法一次看 梅尼爾氏症目前尚無法完全治癒，但大部分患者皆可透過使用藥物，或搭配手術來緩解、控制症狀。以下將分成藥物治療及手術治療介紹： 1. 藥物治療 多數患者可經由服用藥物，包括前庭抑制劑、止吐藥物、內耳循環促進劑、低劑量利尿劑及口服類固醇，來緩解身體出現的各種不適症狀，並改善內耳液體的平衡狀態，以治療梅尼爾氏症。 2. 手術治療 只有很少數對藥物治療無效的梅尼爾氏症病患，才需考慮接受手術。目前較為常見的手術方式包含以下3種： 內淋巴囊手術：內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過內淋巴囊手術，可減少分泌淋巴液，或增進淋巴液吸收，減輕梅尼爾氏症病患的眩暈症狀。 前庭神經切除術：內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主要系統，而接受前庭神經切除術後，通常可改善眩暈，又可保留受影響耳朵的聽力。 內耳迷路切除術：會切斷患者的第8對腦神經，也就是移除有梅尼爾氏症患者耳朵的平衡與聽力能力，而此手術由於會造成永久聽力受損，所以只會在病人受影響的耳朵聽力幾近喪失或完全喪失時，才考慮施行此術。 梅尼爾氏症不能吃什麼？飲食忌食及照護重點 梅尼爾氏症的患者平時應維持睡眠充足、規律的生活作息，避免熬夜及過度勞累。在飲食方面則須保持清淡，減少鹽分攝取，建議應戒菸、戒酒，並忌食含咖啡因或刺激性的食物。 另外，在日常生活中，則可以藉由從事自己喜愛的休閒活動，排解平日所累積的壓力，並盡量減少情緒的起伏，以避免梅尼爾氏症所引發的不適症狀再度出現。（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） （圖片授權：達志影像）

你喜歡自己的聲音嗎？事實上，我們聽自己的聲音會有兩種版本，一種是說話時聽到的自己的聲音，一種是錄下自己聲音後播出的聲音，後者也是別人所聽到的你的聲音。或許你曾經在錄音播出後，訝異自己的聲音竟然如此不同，本文將介紹別人聽到自己的聲音，與自己聽到的不同的原理。 聽自己的聲音共2個管道 美國非營利組織國家家庭學習中心（National Center for Family Literacy）表示，我們說話時所聽到的聲音，會受聲帶的震動，把聲波透過骨頭和細胞組織傳遞到腦部。另外，聲波也會從耳朵進入耳鼓膜，達到耳蝸，再將聲波傳送到腦部，也就是說，說話或唱歌時同步聽自己的聲音，有兩個聲波管道。而錄音後聽聲音，以及別人聽到的，卻只有耳道這個途徑，少了骨頭和細胞組織能產生的低頻率，所以我們的聲音在別人耳中所聽到的，會比我們自己實際聽到的，音調更高、更不同。 （同場加映：唱歌燒聲很困擾！5個必知保護聲音方法） 覺得自己的聲音奇怪，是因為和預期不同 覺得自己的聲音聽起來很怪，是因為它跟我們理想的或印象中的有落差，包含個性與身分的不對稱。美國阿爾布萊特學院（Albright College）心理系所的研究指出，比起其他人的聲音，我們比自己想像得更能接受自己的聲音，並覺得更有吸引力，而這是種隱藏式自我主義（Implicit egotism，或稱內隱式的自我膨脹）的表現，即人類對與自己有關聯的事物，有潛意識的偏好。

耳氣壓的定義 耳壓不平衡，又稱飛機耳(Airplane ear)、耳朵壓力性損傷(Ear barotrauma)、氣壓損傷性中耳炎(Barotitis media)或航空性中耳炎(Aerotitis media)，是當環境中的氣壓與中耳內的壓力不一致，使耳膜和中耳內的其他組織承受壓力而產生的狀況。您可能會在飛機起飛、下降，或任何經歷快速海拔高度變化的時候(如潛水、開車上山、坐電梯去高樓)出現此症狀。通常可透過打呵欠、吞嚥或嚼口香糖等方法來平衡耳壓，並改善症狀。但若有嚴重的耳壓不適，可能就需要醫師介入治療。 耳壓不平衡有多常見？ 耳壓不平衡十分常見，若需要進一步資訊，請與醫師討論。 耳壓不平衡的症狀 下列是常見的耳壓不平衡的症狀： 耳朵裡面感到疼痛或不適 耳朵感覺脹脹或悶悶的 聽不清楚或聽力下降 若症狀十分嚴重且持續好幾個小時，您也可能出現下列情形： 耳朵嚴重疼痛 中度至重度聽力喪失 耳鳴 暈眩、嘔吐 耳朵流血 以上可能並未列出所有症狀，若有任何疑慮，請諮詢醫師以獲得最妥善的照顧。 什麼時候該看醫師？ 若對上述症狀有任何疑問，請與醫師討論。每個人的身體反應都不太一樣，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照顧。 耳壓不平衡的原因 會有耳壓是因為耳朵內外壓力不平衡，導致耳咽管堵塞(Eustachian tube blockage)。而之所以會有壓力不平衡的現象，最常見的原因就是歷經海拔高度的變化，如飛機起降、潛水、開車上山、坐電梯。 耳壓不平衡的風險 許多事項都會讓人更容易引起耳壓的不適，如下； 感冒、鼻塞、鼻竇感染 過敏、花粉熱(Hay fever，也稱做過敏性鼻炎Allergic rhinitis) 中耳炎(Otitis media) 在飛機起降時是睡著的 耳咽管較狹小的人，如嬰幼兒。 耳壓不平衡的診斷與治療 下列資訊無法取代專業醫療建議，請諮詢醫師，以獲得更多資訊。 耳壓不平衡如何診斷？ 醫師可能會根據問診及耳鏡檢查，觀察患者是否有輕微鼓膜外凸或凹陷的狀況。若病情嚴重，醫師可能會在耳膜上看到積血或液體。若患者會暈眩，則代表內耳結構可能已經受傷，醫師會建議進行聽力檢查，並確認內耳是否有問題。 耳壓不平衡如何治療？ 對大多數的人來說，只要不持續處於海拔高度在變化的環境，耳壓通常會隨著時間消失。若症狀持續，才可能需要接受以下治療來平衡耳壓，並緩解症狀。 藥物治療 醫師可能會開立藥物，或建議患者購買非處方藥控制症狀，讓耳咽管恢復正常的運作。以下是可能開立的藥物： 減充血鼻噴劑 口服減充血劑 口服抗組胺藥物 非類固醇抗發炎藥物，如布洛芬(Ibuprofen，商品名：安舒疼Advil、莫痛寧Motrin)、萘普生(Naproxen sodium，商品名：萘普生鈉止痛退燒藥Aleve)、如乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾強效錠Tylenol)。 自我療法 除了藥物治療，醫師可能會教您使用「閥氏平壓(Valsalva maneuver，或稱閉氣用力法、伐氏操作、努則現象)」，也就是在捏住鼻子、嘴巴合起來的狀態下吐氣或模仿擤鼻涕的動作。 手術 醫師可能會進行鼓膜切開術(Myringotomy)，讓耳內外氣壓平衡，並排出液體。但即便是嚴重的耳朵傷害，如耳膜受損或內耳膜薄破裂，人體大都能自行痊癒，因此只有某些少見的案例才需要手術。 改善耳壓不平衡的生活調整與居家療法 去學自由潛水學習閥氏等平壓技巧 飛機起降時不要睡覺 耳朵感到壓力時打呵欠、吞嚥或咀口香糖，讓耳咽管附近的肌肉把耳咽管撐開，幫助壓力平衡。 感冒、鼻竇感染、鼻塞、耳朵感染，或最近動過耳朵手術時，都不要飛行或潛水，並諮詢醫師什麼時候才能重拾這些活動。 使用飛行耳塞(Filtered earplug)，可以在藥局、機場禮品店或在地耳鼻喉科診所購得。 使用非處方減充血鼻噴劑，並在起降前30分鐘~1小時使用。不過請勿過度使用，否則數日後會使鼻塞加劇。此外，若有心臟病(Heart disease)、心律不整(Cardiac arrhythmia)、高血壓(Hypertension)或曾經出現藥物交互作用，應避免使用口服減充血劑，除非得到醫師允許。若為50歲以上男性，服用含偽麻黃素(Pseudoephedrine，商品名：愛發Actifed、舒得發Sudafed)的減充血劑時，可能會出現嚴重副作用，如尿滯留，尤其若患有前列腺肥大，可能性會更高。若懷孕，在口服減充血劑前也請先諮詢醫師。 服用抗過敏藥物，並於飛行前或潛水前服藥。 若有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

「音波炮」原本是為了驅逐海盜而發明，是到後期才開始在軍事上做為傳送訊號設備，它的全名叫做長程聲波裝置(Long Range Acoustic Device，簡稱LRAD)。由於它能發出超過100分貝(Decibel，簡稱dB)的聲音頻率，且涵蓋範圍最大可至5.5公里，因此也廣泛用於對抗暴民及人潮管制。因此本文將帶您了解，關於音波炮對健康的風險及使用上的安全性。 LRAD不是武器 聲音傳播很精準 外界對LRAD有很多負面的評論，但根據歐洲自由電台(Radio Free Europe/Radio Liberty，簡稱RFE/RL)的資料，它本身並不是一種武器，而是和平溝通而存在的協調工具，一般用在海上警示、分辨敵友、搜救行動、疏散人潮、趕走禽鳥，以及應付其他緊急情況。 LRAD的聲音傳播不會360°地散播出去，而是精確性地朝一個方向傳播，若您身在裝置的後面，或是旁邊，所接收的聲音聲波相對是小的。 威力可達162dB 恐引發健康症狀 雖然LRAD被警方證實並不會危害人的健康，但仍有民眾表示身受其害，包括像是偏頭痛(Migraine)、永久性耳鳴、暈眩、精神錯亂、膝蓋發軟、肚子痛等症狀。LRAD的聲音頻率之所以會如此傷耳，是因為它的最大威力可達到162dB，與其相比，人正常的對話是60dB；剪草機則是90dB；噴射機也只有140dB，基本上超過130dB就已經超過人類能夠忍受疼痛的極限了。 戴耳塞也難保沒事 75米以外才算安全 LRAD和其他的非致命武器(Non-lethal weapon)一樣，被視為能夠控制群眾的手段，但這個方法卻引起人權組織的聽覺專家的反彈，特別針對它有可能導致永久性耳朵傷害，而質疑其安全性。除此之外，就算您戴著耳塞，也不能擔保耳朵不會有事，因為一旦破壞了內耳神經，即使耳鳴症狀消失了，所造成的耳朵傷害依然沒辦法恢復。所以，保持安全距離很重要，以LRAD音頻140~151dB為標準，退到75米以外才算安全，無穿戴保護措施的民眾切勿隨意靠近聲音源頭，以免受傷。 至於音波炮的傳聞屬不屬實，各界有不同的聲音和看法，我們能做的就是儘量遠離這些風險因素，像是街頭遊行和戶外集會，而若面對LRAD的「攻擊」，且感覺耳朵和身體出現不舒服的症狀，請馬上離開現場，並在必要時找專業醫師協助。

聽覺傷害的定義 聽覺傷害，通常是因為人體暴露在高分貝(dB)噪音環境下傷及內耳所導致。單一巨響或長時間暴露於低分貝聲音裡，也可能發生一樣的情形。由於耳膜能保護中耳或內耳，若有任何細微聲響，透過耳膜的震動，最後能傳遞到大腦接收聲音，因此，除了耳膜破裂或內耳受損，一些腦部損傷也可能造成聽覺傷害。另外，聽覺傷害也可能意味著聽力受損。 聽覺傷害有多常見 請和醫師討論，以了解更多資訊。 聽覺傷害的症狀 聽覺傷害常見的症狀，包括： 部分聽力受損：當身處高分貝環境中，聽力很可能漸漸惡化。 耳鳴：感覺耳朵有聲響出現 有些症狀可能沒列在上面，如果您對任何症狀有疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師 聽覺傷害的病症因人而異，若有疑問，請諮詢醫師，了解最適合的治療方式。 聽覺傷害的原因 聽覺傷害，是造成聽力受損的重要原因，而傷害內耳的原因包含： 耳邊的爆炸聲 耳邊的槍聲 長期處在巨響環境，例如：大聲的音樂或機械聲 聽覺傷害的風險因素 以下是增加風險的因素： 長期在大聲的工業設備旁工作 長期在高分貝環境中生活或工作 使用槍械(在射擊場工作等) 在巨響環境裡未使用耳塞 若人體持續暴露在超過85分貝的噪音裡，可能增加聽覺傷害的風險。或許，醫師會提供日常生活聲音的分貝表，例如，小型引擎的聲音一般為90分貝。因此，醫師會幫助分析您生活上應該避免待在那些地方太久。 聽覺傷害的診斷與治療 請注意，這裡提供的資訊，並不能取代專業醫師的專業診斷。想了解更多資訊，請隨時與您的醫師諮詢。 聽覺傷害如何診斷 醫師會詢問您曾處在那些噪音，另外，醫師還會透過聽力檢查，來幫助診斷。在檢查裡，您會聽到許多聲音和音調，醫師會請您說明哪些聽得到，哪些聽不到。 聽覺傷害如何治療 聽力受損可能無法完全康復，治療的目的主要是避免耳朵受到更多傷害。另外，學習助聽器和唇語也能幫助患者溝通。 聽覺傷害的生活調整與居家療法 以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和應付聽覺傷害： 戴耳塞或耳罩，避免過大的音量傳入耳朵。 從事音量過大的活動，例如：槍械射擊、使用電鋸、騎重機或雪車。 避免長時間聽大聲的音樂。 若有任何疑問，請洽詢醫師以獲得最佳建議。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

您有曾有在飛機起降耳朵裡面感到疼痛，並且伴隨著類似鈴響的聲音在腦內環繞嗎？這種稱為「耳鳴」的狀況，對於部分人來說，可能比狹窄的經濟艙座位還要難以忍受。然而，引起耳鳴的原因以及與其高度相關的耳咽管(Eustachian Tube)，聽起來卻有點陌生。以下將帶您來了解耳咽管的構造、功能與耳咽管功能喪失的治療方式。 耳咽管的功能是什麼 耳咽管是連結耳朵與靠近鼻腔出口的一條細窄管道，這條管道除了連結咽部之外，另一側則連接位於鼓膜(Tympanic membrane，又稱耳膜)之後的中耳(Middle ear)。 耳咽管可以幫助平衡耳內壓力以及排出中耳內的分泌物等液體，如同上述提到飛機起降所引起的耳鳴狀況，便是耳咽管沒有做好平衡耳內壓力的工作，導致耳內壓力與外界壓力相差過大，使得鼓膜凹陷產生疼痛，但這個症狀可以透過吞口水、咀嚼或打哈欠來改善。因為耳咽管會在進行這些動作時開啟，發揮平衡壓力的作用 耳咽管功能喪失原因 除了高度改變外，感冒、過敏和鼻竇炎(Sinusitis)也是可能造成耳咽管罷工的原因，因為它們所產生的鼻液可能會堵塞鼻咽管，或是因為咽部發炎，使得組織腫脹，讓管道變得更為狹窄。需要注意的是，若是放置不管，長期的疾病感染，可能引發如：中耳炎(Otitis media)、中耳炎合併積水(Otitis media with effusion)等併發症。另外，以下3個族群的耳咽管特別容易出問題： 肥胖族群：脂肪沉積物可能會提高耳咽管堵塞的風險。 抽菸人士：抽菸或危害耳內纖毛(Cilia)阻擋異物入侵的功能，使得耳咽管更容易被黏液或細菌入侵。 兒童：兒童的耳咽管比成人來得更窄小，因此一旦感冒，鼻咽管相當容易堵塞。 耳咽管功能喪失的症狀與治療 耳咽管功能喪失的症狀除了耳鳴之外，患者也可能感到耳朵有堵塞感和疼痛感。一般來說，超過2個禮拜耳朵都還怪怪的，便建議要就診治療。另外，若是因為症狀而感到非常不適，除了打哈欠、吞口水之外，用手指捏住鼻子、閉緊嘴巴吐氣，可以幫助耳咽管擴張。以下為醫師可能採取作為治療耳咽管的方式： 耳滴劑與口服藥：抗生素(Antibiotic)和皮質類固醇(Corticosteroids)可用耳滴劑或口服藥的方式，改善耳咽管感染或發炎的症狀。 中耳通氣管(Ear tubes)：如果耳咽管堵塞的情況嚴重，醫師可能會考慮在鼓膜上開一個小口，放入耳管幫助平衡耳內外壓力，同時也能排出耳內積水(分泌物)。但是既然鼓膜上有孔洞，水當然也能從外側進去，因此不建議游泳，而洗澡的時候，可以戴耳塞或塞棉球避免水跑進耳朵內。

根據世界衛生組織(WHO)的資料，全球約有4.6億的人患有聽覺障礙，其中3千4百萬是孩童；而基因、老化、感染、噪音或意外受傷等因素，也會造成聽覺障礙，不過有6成造成聽力障礙的原因，都是可以避免的，尤其是因噪音造成的聽力受損，以下介紹聽覺障礙的定義，以及5個方式避免噪音造成聽力受損。 聽覺障礙的定義 雙耳聽不見25分貝(dB)以下的聲音，就視為聽覺障礙。根據教育部《特殊教育法施行細則》，聽覺障礙有以下幾種程度。 輕度聽障：聽力損失在25分貝以上，未達40分貝者。 中度聽障：聽力損失在40分貝以上者，未達60分貝者。 重度聽障：聽力損失在60分貝，未達90分貝者。 全聾：聽力損失在90分貝以上者。 避免聽力受損的5種方式 1. 遠離音量過大的噪音 判斷會造成聽力受損的音量，有以下幾種依據： 感覺耳朵疼痛 聽不見附近的人說話 要提高音量和別人對話 出現耳鳴或耳朵悶住的感覺 噪音的測量單位為分貝，高於85分貝對人耳就有危害，特別是長時間暴露在這個分貝下時。若您不是很清楚，您也可以下載相關應用程式，來測量環境噪音是否過大。以下例子為一般生活中的音量。 30分貝：耳邊細語。 60分貝：一般對話。 70~85分貝：車水馬龍聲。 90分貝：重機呼嘯而過。 100~110分貝：耳機調到最大聲。 120分貝：飛機經過。 2. 帶耳機音量要適中 戴耳機聽音樂是造成聽力受損的主因之一，即便只是調低一點音量，都能減低聽力受損的風險。使用耳機時，建議注意以下幾點事項：（推薦閱讀：顱內高潮ASMR！咀嚼耳語聽了實在舒服） 使用有隔絕噪音功能的耳機，避免調高音量來隔絕外界聲音。 調到適當的音量，能聽到音樂就好。 最好不要超過最大音量的60%，可以使用設定音量控制的功能。 戴耳機聽音樂最好不要超過1小時，每小時休息5分鐘較為理想。 3. 在大型活動或場合 在較熱鬧嘈雜的場合，例如：夜店或運動賽事等，應該避開音量過大的地方： 若音量實在太大，可以考慮戴耳塞。 遠離喇叭等音量最大的地方。 盡量每15分鐘就離開噪音源，稍作休息。 參加完較嘈雜的活動，離開噪音之後，讓耳朵休息18個小時以上。 4. 工作時注意環境 我們一天通常有8小時都在工作，若是在工作上需要接觸噪音，持續的噪音對聽覺影響很大，勞工可以依照政府訂定之《職業安全衛生設施規則》，要求雇主符合相關規定。 5. 進行聽力檢查 如果擔心自己可能聽力受損，請盡早前往醫院安排聽力檢查，若能及早發現聽力障礙，愈有機會治癒，如果您的職業需要接觸大量噪音或較大音量，例如：音樂工作者或工人，可以考慮定期安排聽力檢查，

中耳炎膽脂瘤手術的基本概念膽脂瘤是因為，您的角皮物質堆積在中耳凹陷袋中所形成；膽脂瘤會逐漸變大，最後會長進中耳腔和乳突骨，除了會讓您感到不適之外，膽脂瘤還會造成令人不舒服的氣味，和造成您聽力喪失。 為什麼要進行中耳炎膽脂瘤手術? 膽脂瘤通常只會在患者有一隻耳朵產生，若您的醫師診斷出您的膽脂瘤，您的醫師會將您轉診至醫院裡，讓您接受耳鼻喉外科醫師的檢查 ，膽脂瘤最常見的症狀如下： 持續性的臭味。 逐漸喪失聽力。 有些人也許會感到耳朵些許不舒服或是腫脹感。 中耳炎膽脂瘤手術的風險因素由於膽脂瘤有復發的可能性，尤其是先天性的膽脂瘤，因此您可能需要做終生的追蹤。而且，有些病人會被抽檢做顏面神經的監控，例如：進行再次修復手術的病患，以及曾有顏面神經衰弱問題的病患。 膽脂瘤的嚴重性也可能導致永久性、中度傳導性的聽力受損。進行此手術的風險與未治療膽脂瘤的風險相同，如聽力喪失、耳鳴和眩暈，但整體來說移除膽脂瘤的好處遠大於風險。因此，若您有任何問題，可以與您的醫師諮詢，以獲得更多資訊。下列出來的併發症，除了下列第1項之外，發生機率都極低，大約為1%或更低： 暫時性(幾個月)的味覺產生變化。 軟骨膜炎(Perichondritis)。 軟骨炎(Chondritis)。 耳道狹窄(Ear canal stenosis)。 顏面神經損傷。 在其中一條半規管中形成廔管。 內耳迷路(Labyrinthine)或中耳損傷都會造成長期暈眩。 後天性膽脂瘤(Acquired cholesteatoma)的患者手術後，又進行先天性膽脂瘤手術的案例。 除了進行手術之外，關於膽脂瘤，您應該了解這幾項替代的治療選擇： 定期清潔和使用抗生素可防止異味散出及感染。 藥物療法是針對不願進行手術的患者，或是針對那些因為有共病症，全身麻醉會產生危險的病患。 醫師會建議這些病患，定期治療感染，和使用外用和全身抗生素，來進行耳部清潔。不過，這並不能完全防止膽脂瘤的生長及其造成的後果。 中耳炎膽脂瘤手術的術前準備與過程為了確認您是否有膽脂瘤，耳鼻喉外科醫師會重新檢查您的耳朵，也可能會進行一些聽力測試。另外，也可能會進行電腦斷層(Computerized tomography, CT)檢查您耳朵的哪個部位有膽脂瘤。手術會在全身麻醉下進行。手術前，您一定要告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。並且，手術前，依照醫師的指示停止飲食非常重要。 中耳炎膽脂瘤的手術流程 手術通常需要2~3小時。 醫師會在您的耳前或耳後進行切口，移除周圍耳骨，確認膽脂瘤分布範圍，再進行移除。 醫師可能需要移除耳道中的耳骨。若如果這種情況發生，醫師會將耳後的骨頭(乳突骨)塑形成一個通往耳朵外部的洞，並接上耳膜。 中耳炎膽脂瘤手術的術後恢復 手術後，您通常需要住院一晚，也需要暫時停止工作1~2週。 出院後，請保持您患部乾燥，並且需要等一週之後才能洗頭髮，避免有水流進耳朵。 您可以用擦了凡士林的棉花塞進耳朵，以防止水分流入。 您在數週內必須避免游泳、劇烈運動，並在回診時和醫師確認是否已經能進行運動。 醫師可能也會建議在手術後數週內避免搭飛機，避免耳朵壓力的改變造成您的不適。