耳朵症狀

黃先生因左邊耳朵悶塞長達2週，無法聽清楚別人說話，擔心是否罹患耳部疾病，嚇得趕緊至附近診所求診。 經醫師檢查後發現，由於他耳毛偏多、耳垢代謝不正常，長期悶塞於耳道內造成耳垢栓塞（Impacted cerumen），才會這陣子都聽不太到聲音，直到醫師為他夾出一顆顆堅硬的耳屎後，耳朵不適才獲得緩解。 究竟什麼原因會造成耳屎塞住？可能出現哪些症狀？平時該挖耳屎嗎？如何清理才對？《Hello醫師》以下為大家一一說明！ 為什麽會出現耳垢？有什麼功能？ 耳垢（Earwax，又稱作耳屎）是由外耳道表皮脫落的皮屑及分泌物混合而成的，通常會聚集在耳道最外面約1/3的位置。 外耳道的分泌物大多都具有抗菌與防水特性的皮脂，且含有抵抗細菌及真菌，能保護外耳道，其中的油性物質還能滋潤外耳道皮膚，並形成防水保護層。 此外，耳垢特有的黏性，也可使灰塵、昆蟲等進入耳中的異物，因被黏住而卡在淺處，不致於接近耳膜。 乾、濕耳垢比一比！ 人類的耳屎可分為呈現乾燥屑塊狀的「乾耳垢」及呈濕黏液狀的「濕耳垢」。乾耳垢多為灰色或灰褐色，質地易碎，而其成份則以皮屑與皮脂為主，較難堵塞耳道。 濕耳垢則多為褐色，質地又濕又黏，而其內含成份繁多，除了皮脂及皮屑外，還含有少許水分，也因濕耳垢密度較高，所以容易因堆積而造成耳屎塞住。 值得一提的是，耳垢類型是受基因所決定，歐美人濕耳垢者較多；台灣人則多為乾耳垢者。 這6類人容易出現耳垢栓塞！ 諸如年紀較大、罹患先天性耳道狹窄或長期配戴耳塞，都有可能導致耳屎塞朵的情形出現，以下為容易發生耳屎塞住的6類族群： 常使用助聽器、戴耳塞或耳機者 耳毛旺盛者 濕耳垢者 皮膚容易脫屑的者 不當使用掏耳棒者 先天耳道狹窄者 怎麼聽不見了？耳屎栓塞6大症狀一次看 當耳屎塞住時，可能會出現下列6種常見症狀： 聽力下降 耳鳴 耳朵有悶脹感 耳痛 頭暈 咳嗽 耳屎塞住怎麼辦？公開耳垢栓塞的治療方法 當耳朵連續3天出現上述症狀時，就應儘速就醫檢查。一般而言，耳垢栓塞多半因堆積時間過久，導致耳垢變硬，難以輕易地從耳朵清除，因此醫師通常會建議使用耳垢軟化劑，來解決耳屎塞住的問題。 巿面上的耳垢軟化劑種類繁多，雖然很多無須處方籤也可購得，但建議民眾應遵守醫囑使用耳垢軟化劑為佳，以下是耳垢軟化劑的使用方法： 協助病患使用耳垢軟化劑者，在開始滴藥前應先清潔雙手。 以藥棉清潔外耳道。 將藥瓶握於手中數分鐘，使耳垢軟化劑溫度接近體溫。 病患須將頭側一邊，或側臥在床/沙發上，將需要治療的耳朵朝上。 協助者可將患者的耳朵輕輕地向上及向後拉，將耳道拉直，並按醫生指定的份量將耳垢軟化劑滴進耳道。 滴藥後，將耳道入口的三角形軟骨（耳屏）按下，然後輕輕按摩。 病患應停留在本來位置約2~5分鐘，即可回復正常活動。若需要點另一耳，可於10分鐘後再重複上述步驟。 能挖耳屎嗎？清理耳垢的正確方法報你知 大多數的情況下，耳垢會順著耳道表皮細胞的新陳代謝而排出外耳道，因此不必刻意去清理耳垢。用棉棒或其他硬物挖耳，會把耳垢推得更深入耳內，堵塞耳道，引起耳朵不適及影響聽力。 若一定要使用棉花棒，則建議用於吸除水分而非清除耳屎。民眾在使用棉花棒時，應避免深入耳道，僅在耳道外側以旋轉的方式，吸除耳朵多餘水分即可。 通常只有以下3種情況才需要挖耳屎： 外耳道被耳垢阻塞造成聽力障礙及不適 耳垢遮蓋耳膜妨礙診斷耳科疾病（如中耳炎、外耳炎等） 需要長期使用助聽器或深耳道式耳塞的人士 如耳道已遭耳屎堵塞，影響聽力或有搔癢、疼痛等症狀，請前往耳鼻喉科接受醫師的專業檢查與治療。不宜由其他人或自行掏挖耳朵，若傷及耳膜更是得不償失。（延伸閱讀：耳朵很癢但沒有耳屎？8大原因導致耳朵癢，小心越挖越嚴重） （圖片授權：達志影像）

李小姐在家中看電視時，突然頭暈目眩，感覺周圍都在轉動，耳朵還會出現嗡嗡耳鳴聲。隨著日子過去，她的症狀愈加頻繁，經常噁心想吐，有時甚至會聽不見聲音；忍無可忍後，李小姐就醫檢查，才發現罹患了梅尼爾氏症。 究竟為何會罹患梅尼爾氏症？初期有哪些症狀？多久會好？梅尼爾氏症能根治嗎？《Hello醫師》為您詳細說明！ 梅尼爾氏症是什麼？ 梅尼爾氏症（Ménière's disease）首先被法國醫師普羅斯珀．梅尼爾（Prosper Ménière）所發現，並以此命名。 梅尼爾氏症可能發生於任何年齡層，通常好發於20~40歲成年人，患者以女性居多，常因內耳的淋巴分泌過多、內耳內淋巴囊的吸收功能異常，或是內淋巴循環受阻，而導致內淋巴液壓力增高，而此種壓力改變則會影響前庭系統，使其內耳無法發揮正常的平衡功能，最後引發梅尼爾氏症。 梅尼爾氏症的常見症狀：眩暈、耳鳴 梅尼爾氏症患者可能會出現下列3種常見症狀：大部分為單側 陣發性眩暈：感覺頭暈目眩且持續20分鐘以上，甚至幾小時，眩暈發生前可能沒有徵兆或是伴隨耳悶，嚴重時會伴隨嘔吐。（推薦閱讀：別以為頭暈沒事～這4類型是中風警訊） 低頻感覺神經性聽力障礙：由於患者的耳蝸缺少感覺細胞或受損，而造成聽力障礙，若未能及時治療，可能會引發永久性聽力喪失。 耳鳴：耳鳴即為耳朵內出現鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，而梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。 耳悶 何時須求診？ 倘若你長期出現上述任一症狀，請盡速就醫檢查，因為不僅有可能是罹患梅尼爾氏症，還有少數情況為罹患中風、腦瘤或心血管疾病的前兆。 梅尼爾氏症12大高危險族群 下列為容易罹患梅尼爾氏症的12大高危險族群： 長期睡眠不足者 經常過度勞累者 高工作壓力者 容易緊張或情緒化者 酗酒或抽菸者 在噪音強烈的環境工作者 嗜鹹食者 過敏者（延伸閱讀：鼻塞、流鼻水？是感冒還是鼻子過敏？一分鐘看懂過敏和感冒差異） 頭部曾受過外傷者 罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者 女性 有偏頭痛問題者 如何診斷梅尼爾氏症？ 醫師會藉由聽力檢查及詢問臨床症狀，為病患進行初步診斷，之後也可能會透過簡單的甘油試驗（Glycerol dehydration test ) ，請患者口服甘油，作為利尿劑，在利尿過程中測試聽力是否有改善。 若梅尼爾氏症病人，在甘油試驗中聽力出現暫時改善，即可稱為甘油試驗陽性，醫師會將其診斷為梅尼爾氏症。另外，醫師可能會再進行耳蝸電位（ECoG）及溫差眼振圖檢查已進行更精確的判讀。 為何梅尼爾氏症要用甘油試驗診斷？ 醫師會使用甘油試驗作為診斷梅尼爾氏症的方法，主要是因為甘油能使血液處於暫時性高張狀態，引起內淋巴外滲，進行脫水及減壓，有助改善內淋巴水腫情形。 當內淋巴水腫及聽力於甘油試驗後皆獲改善，便屬陽性反應；反之，則未罹患梅尼爾氏症，其症狀可能是由其它疾病造成。 梅尼爾氏症能根治嗎？2大緩解治療方法一次看 梅尼爾氏症目前尚無法完全治癒，但大部分患者皆可透過使用藥物，或搭配手術來緩解、控制症狀。以下將分成藥物治療及手術治療介紹： 1. 藥物治療 多數患者可經由服用藥物，包括前庭抑制劑、止吐藥物、內耳循環促進劑、低劑量利尿劑及口服類固醇，來緩解身體出現的各種不適症狀，並改善內耳液體的平衡狀態，以治療梅尼爾氏症。 2. 手術治療 只有很少數對藥物治療無效的梅尼爾氏症病患，才需考慮接受手術。目前較為常見的手術方式包含以下3種： 內淋巴囊手術：內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過內淋巴囊手術，可減少分泌淋巴液，或增進淋巴液吸收，減輕梅尼爾氏症病患的眩暈症狀。 前庭神經切除術：內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主要系統，而接受前庭神經切除術後，通常可改善眩暈，又可保留受影響耳朵的聽力。 內耳迷路切除術：會切斷患者的第8對腦神經，也就是移除有梅尼爾氏症患者耳朵的平衡與聽力能力，而此手術由於會造成永久聽力受損，所以只會在病人受影響的耳朵聽力幾近喪失或完全喪失時，才考慮施行此術。 梅尼爾氏症不能吃什麼？飲食忌食及照護重點 梅尼爾氏症的患者平時應維持睡眠充足、規律的生活作息，避免熬夜及過度勞累。在飲食方面則須保持清淡，減少鹽分攝取，建議應戒菸、戒酒，並忌食含咖啡因或刺激性的食物。 另外，在日常生活中，則可以藉由從事自己喜愛的休閒活動，排解平日所累積的壓力，並盡量減少情緒的起伏，以避免梅尼爾氏症所引發的不適症狀再度出現。（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） （圖片授權：達志影像）

你喜歡自己的聲音嗎？事實上，我們聽自己的聲音會有兩種版本，一種是說話時聽到的自己的聲音，一種是錄下自己聲音後播出的聲音，後者也是別人所聽到的你的聲音。或許你曾經在錄音播出後，訝異自己的聲音竟然如此不同，本文將介紹別人聽到自己的聲音，與自己聽到的不同的原理。 聽自己的聲音共2個管道 美國非營利組織國家家庭學習中心（National Center for Family Literacy）表示，我們說話時所聽到的聲音，會受聲帶的震動，把聲波透過骨頭和細胞組織傳遞到腦部。另外，聲波也會從耳朵進入耳鼓膜，達到耳蝸，再將聲波傳送到腦部，也就是說，說話或唱歌時同步聽自己的聲音，有兩個聲波管道。而錄音後聽聲音，以及別人聽到的，卻只有耳道這個途徑，少了骨頭和細胞組織能產生的低頻率，所以我們的聲音在別人耳中所聽到的，會比我們自己實際聽到的，音調更高、更不同。 （同場加映：唱歌燒聲很困擾！5個必知保護聲音方法） 覺得自己的聲音奇怪，是因為和預期不同 覺得自己的聲音聽起來很怪，是因為它跟我們理想的或印象中的有落差，包含個性與身分的不對稱。美國阿爾布萊特學院（Albright College）心理系所的研究指出，比起其他人的聲音，我們比自己想像得更能接受自己的聲音，並覺得更有吸引力，而這是種隱藏式自我主義（Implicit egotism，或稱內隱式的自我膨脹）的表現，即人類對與自己有關聯的事物，有潛意識的偏好。

耳氣壓的定義 耳壓不平衡，又稱飛機耳(Airplane ear)、耳朵壓力性損傷(Ear barotrauma)、氣壓損傷性中耳炎(Barotitis media)或航空性中耳炎(Aerotitis media)，是當環境中的氣壓與中耳內的壓力不一致，使耳膜和中耳內的其他組織承受壓力而產生的狀況。您可能會在飛機起飛、下降，或任何經歷快速海拔高度變化的時候(如潛水、開車上山、坐電梯去高樓)出現此症狀。通常可透過打呵欠、吞嚥或嚼口香糖等方法來平衡耳壓，並改善症狀。但若有嚴重的耳壓不適，可能就需要醫師介入治療。 耳壓不平衡有多常見？ 耳壓不平衡十分常見，若需要進一步資訊，請與醫師討論。 耳壓不平衡的症狀 下列是常見的耳壓不平衡的症狀： 耳朵裡面感到疼痛或不適 耳朵感覺脹脹或悶悶的 聽不清楚或聽力下降 若症狀十分嚴重且持續好幾個小時，您也可能出現下列情形： 耳朵嚴重疼痛 中度至重度聽力喪失 耳鳴 暈眩、嘔吐 耳朵流血 以上可能並未列出所有症狀，若有任何疑慮，請諮詢醫師以獲得最妥善的照顧。 什麼時候該看醫師？ 若對上述症狀有任何疑問，請與醫師討論。每個人的身體反應都不太一樣，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照顧。 耳壓不平衡的原因 會有耳壓是因為耳朵內外壓力不平衡，導致耳咽管堵塞(Eustachian tube blockage)。而之所以會有壓力不平衡的現象，最常見的原因就是歷經海拔高度的變化，如飛機起降、潛水、開車上山、坐電梯。 耳壓不平衡的風險 許多事項都會讓人更容易引起耳壓的不適，如下； 感冒、鼻塞、鼻竇感染 過敏、花粉熱(Hay fever，也稱做過敏性鼻炎Allergic rhinitis) 中耳炎(Otitis media) 在飛機起降時是睡著的 耳咽管較狹小的人，如嬰幼兒。 耳壓不平衡的診斷與治療 下列資訊無法取代專業醫療建議，請諮詢醫師，以獲得更多資訊。 耳壓不平衡如何診斷？ 醫師可能會根據問診及耳鏡檢查，觀察患者是否有輕微鼓膜外凸或凹陷的狀況。若病情嚴重，醫師可能會在耳膜上看到積血或液體。若患者會暈眩，則代表內耳結構可能已經受傷，醫師會建議進行聽力檢查，並確認內耳是否有問題。 耳壓不平衡如何治療？ 對大多數的人來說，只要不持續處於海拔高度在變化的環境，耳壓通常會隨著時間消失。若症狀持續，才可能需要接受以下治療來平衡耳壓，並緩解症狀。 藥物治療 醫師可能會開立藥物，或建議患者購買非處方藥控制症狀，讓耳咽管恢復正常的運作。以下是可能開立的藥物： 減充血鼻噴劑 口服減充血劑 口服抗組胺藥物 非類固醇抗發炎藥物，如布洛芬(Ibuprofen，商品名：安舒疼Advil、莫痛寧Motrin)、萘普生(Naproxen sodium，商品名：萘普生鈉止痛退燒藥Aleve)、如乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾強效錠Tylenol)。 自我療法 除了藥物治療，醫師可能會教您使用「閥氏平壓(Valsalva maneuver，或稱閉氣用力法、伐氏操作、努則現象)」，也就是在捏住鼻子、嘴巴合起來的狀態下吐氣或模仿擤鼻涕的動作。 手術 醫師可能會進行鼓膜切開術(Myringotomy)，讓耳內外氣壓平衡，並排出液體。但即便是嚴重的耳朵傷害，如耳膜受損或內耳膜薄破裂，人體大都能自行痊癒，因此只有某些少見的案例才需要手術。 改善耳壓不平衡的生活調整與居家療法 去學自由潛水學習閥氏等平壓技巧 飛機起降時不要睡覺 耳朵感到壓力時打呵欠、吞嚥或咀口香糖，讓耳咽管附近的肌肉把耳咽管撐開，幫助壓力平衡。 感冒、鼻竇感染、鼻塞、耳朵感染，或最近動過耳朵手術時，都不要飛行或潛水，並諮詢醫師什麼時候才能重拾這些活動。 使用飛行耳塞(Filtered earplug)，可以在藥局、機場禮品店或在地耳鼻喉科診所購得。 使用非處方減充血鼻噴劑，並在起降前30分鐘~1小時使用。不過請勿過度使用，否則數日後會使鼻塞加劇。此外，若有心臟病(Heart disease)、心律不整(Cardiac arrhythmia)、高血壓(Hypertension)或曾經出現藥物交互作用，應避免使用口服減充血劑，除非得到醫師允許。若為50歲以上男性，服用含偽麻黃素(Pseudoephedrine，商品名：愛發Actifed、舒得發Sudafed)的減充血劑時，可能會出現嚴重副作用，如尿滯留，尤其若患有前列腺肥大，可能性會更高。若懷孕，在口服減充血劑前也請先諮詢醫師。 服用抗過敏藥物，並於飛行前或潛水前服藥。 若有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

「音波炮」原本是為了驅逐海盜而發明，是到後期才開始在軍事上做為傳送訊號設備，它的全名叫做長程聲波裝置(Long Range Acoustic Device，簡稱LRAD)。由於它能發出超過100分貝(Decibel，簡稱dB)的聲音頻率，且涵蓋範圍最大可至5.5公里，因此也廣泛用於對抗暴民及人潮管制。因此本文將帶您了解，關於音波炮對健康的風險及使用上的安全性。 LRAD不是武器 聲音傳播很精準 外界對LRAD有很多負面的評論，但根據歐洲自由電台(Radio Free Europe/Radio Liberty，簡稱RFE/RL)的資料，它本身並不是一種武器，而是和平溝通而存在的協調工具，一般用在海上警示、分辨敵友、搜救行動、疏散人潮、趕走禽鳥，以及應付其他緊急情況。 LRAD的聲音傳播不會360°地散播出去，而是精確性地朝一個方向傳播，若您身在裝置的後面，或是旁邊，所接收的聲音聲波相對是小的。 威力可達162dB 恐引發健康症狀 雖然LRAD被警方證實並不會危害人的健康，但仍有民眾表示身受其害，包括像是偏頭痛(Migraine)、永久性耳鳴、暈眩、精神錯亂、膝蓋發軟、肚子痛等症狀。LRAD的聲音頻率之所以會如此傷耳，是因為它的最大威力可達到162dB，與其相比，人正常的對話是60dB；剪草機則是90dB；噴射機也只有140dB，基本上超過130dB就已經超過人類能夠忍受疼痛的極限了。 戴耳塞也難保沒事 75米以外才算安全 LRAD和其他的非致命武器(Non-lethal weapon)一樣，被視為能夠控制群眾的手段，但這個方法卻引起人權組織的聽覺專家的反彈，特別針對它有可能導致永久性耳朵傷害，而質疑其安全性。除此之外，就算您戴著耳塞，也不能擔保耳朵不會有事，因為一旦破壞了內耳神經，即使耳鳴症狀消失了，所造成的耳朵傷害依然沒辦法恢復。所以，保持安全距離很重要，以LRAD音頻140~151dB為標準，退到75米以外才算安全，無穿戴保護措施的民眾切勿隨意靠近聲音源頭，以免受傷。 至於音波炮的傳聞屬不屬實，各界有不同的聲音和看法，我們能做的就是儘量遠離這些風險因素，像是街頭遊行和戶外集會，而若面對LRAD的「攻擊」，且感覺耳朵和身體出現不舒服的症狀，請馬上離開現場，並在必要時找專業醫師協助。

聽覺傷害的定義 聽覺傷害，通常是因為人體暴露在高分貝(dB)噪音環境下傷及內耳所導致。單一巨響或長時間暴露於低分貝聲音裡，也可能發生一樣的情形。由於耳膜能保護中耳或內耳，若有任何細微聲響，透過耳膜的震動，最後能傳遞到大腦接收聲音，因此，除了耳膜破裂或內耳受損，一些腦部損傷也可能造成聽覺傷害。另外，聽覺傷害也可能意味著聽力受損。 聽覺傷害有多常見 請和醫師討論，以了解更多資訊。 聽覺傷害的症狀 聽覺傷害常見的症狀，包括： 部分聽力受損：當身處高分貝環境中，聽力很可能漸漸惡化。 耳鳴：感覺耳朵有聲響出現 有些症狀可能沒列在上面，如果您對任何症狀有疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師 聽覺傷害的病症因人而異，若有疑問，請諮詢醫師，了解最適合的治療方式。 聽覺傷害的原因 聽覺傷害，是造成聽力受損的重要原因，而傷害內耳的原因包含： 耳邊的爆炸聲 耳邊的槍聲 長期處在巨響環境，例如：大聲的音樂或機械聲 聽覺傷害的風險因素 以下是增加風險的因素： 長期在大聲的工業設備旁工作 長期在高分貝環境中生活或工作 使用槍械(在射擊場工作等) 在巨響環境裡未使用耳塞 若人體持續暴露在超過85分貝的噪音裡，可能增加聽覺傷害的風險。或許，醫師會提供日常生活聲音的分貝表，例如，小型引擎的聲音一般為90分貝。因此，醫師會幫助分析您生活上應該避免待在那些地方太久。 聽覺傷害的診斷與治療 請注意，這裡提供的資訊，並不能取代專業醫師的專業診斷。想了解更多資訊，請隨時與您的醫師諮詢。 聽覺傷害如何診斷 醫師會詢問您曾處在那些噪音，另外，醫師還會透過聽力檢查，來幫助診斷。在檢查裡，您會聽到許多聲音和音調，醫師會請您說明哪些聽得到，哪些聽不到。 聽覺傷害如何治療 聽力受損可能無法完全康復，治療的目的主要是避免耳朵受到更多傷害。另外，學習助聽器和唇語也能幫助患者溝通。 聽覺傷害的生活調整與居家療法 以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和應付聽覺傷害： 戴耳塞或耳罩，避免過大的音量傳入耳朵。 從事音量過大的活動，例如：槍械射擊、使用電鋸、騎重機或雪車。 避免長時間聽大聲的音樂。 若有任何疑問，請洽詢醫師以獲得最佳建議。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

您有曾有在飛機起降耳朵裡面感到疼痛，並且伴隨著類似鈴響的聲音在腦內環繞嗎？這種稱為「耳鳴」的狀況，對於部分人來說，可能比狹窄的經濟艙座位還要難以忍受。然而，引起耳鳴的原因以及與其高度相關的耳咽管(Eustachian Tube)，聽起來卻有點陌生。以下將帶您來了解耳咽管的構造、功能與耳咽管功能喪失的治療方式。 耳咽管的功能是什麼 耳咽管是連結耳朵與靠近鼻腔出口的一條細窄管道，這條管道除了連結咽部之外，另一側則連接位於鼓膜(Tympanic membrane，又稱耳膜)之後的中耳(Middle ear)。 耳咽管可以幫助平衡耳內壓力以及排出中耳內的分泌物等液體，如同上述提到飛機起降所引起的耳鳴狀況，便是耳咽管沒有做好平衡耳內壓力的工作，導致耳內壓力與外界壓力相差過大，使得鼓膜凹陷產生疼痛，但這個症狀可以透過吞口水、咀嚼或打哈欠來改善。因為耳咽管會在進行這些動作時開啟，發揮平衡壓力的作用 耳咽管功能喪失原因 除了高度改變外，感冒、過敏和鼻竇炎(Sinusitis)也是可能造成耳咽管罷工的原因，因為它們所產生的鼻液可能會堵塞鼻咽管，或是因為咽部發炎，使得組織腫脹，讓管道變得更為狹窄。需要注意的是，若是放置不管，長期的疾病感染，可能引發如：中耳炎(Otitis media)、中耳炎合併積水(Otitis media with effusion)等併發症。另外，以下3個族群的耳咽管特別容易出問題： 肥胖族群：脂肪沉積物可能會提高耳咽管堵塞的風險。 抽菸人士：抽菸或危害耳內纖毛(Cilia)阻擋異物入侵的功能，使得耳咽管更容易被黏液或細菌入侵。 兒童：兒童的耳咽管比成人來得更窄小，因此一旦感冒，鼻咽管相當容易堵塞。 耳咽管功能喪失的症狀與治療 耳咽管功能喪失的症狀除了耳鳴之外，患者也可能感到耳朵有堵塞感和疼痛感。一般來說，超過2個禮拜耳朵都還怪怪的，便建議要就診治療。另外，若是因為症狀而感到非常不適，除了打哈欠、吞口水之外，用手指捏住鼻子、閉緊嘴巴吐氣，可以幫助耳咽管擴張。以下為醫師可能採取作為治療耳咽管的方式： 耳滴劑與口服藥：抗生素(Antibiotic)和皮質類固醇(Corticosteroids)可用耳滴劑或口服藥的方式，改善耳咽管感染或發炎的症狀。 中耳通氣管(Ear tubes)：如果耳咽管堵塞的情況嚴重，醫師可能會考慮在鼓膜上開一個小口，放入耳管幫助平衡耳內外壓力，同時也能排出耳內積水(分泌物)。但是既然鼓膜上有孔洞，水當然也能從外側進去，因此不建議游泳，而洗澡的時候，可以戴耳塞或塞棉球避免水跑進耳朵內。

根據世界衛生組織(WHO)的資料，全球約有4.6億的人患有聽覺障礙，其中3千4百萬是孩童；而基因、老化、感染、噪音或意外受傷等因素，也會造成聽覺障礙，不過有6成造成聽力障礙的原因，都是可以避免的，尤其是因噪音造成的聽力受損，以下介紹聽覺障礙的定義，以及5個方式避免噪音造成聽力受損。 聽覺障礙的定義 雙耳聽不見25分貝(dB)以下的聲音，就視為聽覺障礙。根據教育部《特殊教育法施行細則》，聽覺障礙有以下幾種程度。 輕度聽障：聽力損失在25分貝以上，未達40分貝者。 中度聽障：聽力損失在40分貝以上者，未達60分貝者。 重度聽障：聽力損失在60分貝，未達90分貝者。 全聾：聽力損失在90分貝以上者。 避免聽力受損的5種方式 1. 遠離音量過大的噪音 判斷會造成聽力受損的音量，有以下幾種依據： 感覺耳朵疼痛 聽不見附近的人說話 要提高音量和別人對話 出現耳鳴或耳朵悶住的感覺 噪音的測量單位為分貝，高於85分貝對人耳就有危害，特別是長時間暴露在這個分貝下時。若您不是很清楚，您也可以下載相關應用程式，來測量環境噪音是否過大。以下例子為一般生活中的音量。 30分貝：耳邊細語。 60分貝：一般對話。 70~85分貝：車水馬龍聲。 90分貝：重機呼嘯而過。 100~110分貝：耳機調到最大聲。 120分貝：飛機經過。 2. 帶耳機音量要適中 戴耳機聽音樂是造成聽力受損的主因之一，即便只是調低一點音量，都能減低聽力受損的風險。使用耳機時，建議注意以下幾點事項：（推薦閱讀：顱內高潮ASMR！咀嚼耳語聽了實在舒服） 使用有隔絕噪音功能的耳機，避免調高音量來隔絕外界聲音。 調到適當的音量，能聽到音樂就好。 最好不要超過最大音量的60%，可以使用設定音量控制的功能。 戴耳機聽音樂最好不要超過1小時，每小時休息5分鐘較為理想。 3. 在大型活動或場合 在較熱鬧嘈雜的場合，例如：夜店或運動賽事等，應該避開音量過大的地方： 若音量實在太大，可以考慮戴耳塞。 遠離喇叭等音量最大的地方。 盡量每15分鐘就離開噪音源，稍作休息。 參加完較嘈雜的活動，離開噪音之後，讓耳朵休息18個小時以上。 4. 工作時注意環境 我們一天通常有8小時都在工作，若是在工作上需要接觸噪音，持續的噪音對聽覺影響很大，勞工可以依照政府訂定之《職業安全衛生設施規則》，要求雇主符合相關規定。 5. 進行聽力檢查 如果擔心自己可能聽力受損，請盡早前往醫院安排聽力檢查，若能及早發現聽力障礙，愈有機會治癒，如果您的職業需要接觸大量噪音或較大音量，例如：音樂工作者或工人，可以考慮定期安排聽力檢查，

中耳炎膽脂瘤手術的基本概念膽脂瘤是因為，您的角皮物質堆積在中耳凹陷袋中所形成；膽脂瘤會逐漸變大，最後會長進中耳腔和乳突骨，除了會讓您感到不適之外，膽脂瘤還會造成令人不舒服的氣味，和造成您聽力喪失。 為什麼要進行中耳炎膽脂瘤手術? 膽脂瘤通常只會在患者有一隻耳朵產生，若您的醫師診斷出您的膽脂瘤，您的醫師會將您轉診至醫院裡，讓您接受耳鼻喉外科醫師的檢查 ，膽脂瘤最常見的症狀如下： 持續性的臭味。 逐漸喪失聽力。 有些人也許會感到耳朵些許不舒服或是腫脹感。 中耳炎膽脂瘤手術的風險因素由於膽脂瘤有復發的可能性，尤其是先天性的膽脂瘤，因此您可能需要做終生的追蹤。而且，有些病人會被抽檢做顏面神經的監控，例如：進行再次修復手術的病患，以及曾有顏面神經衰弱問題的病患。 膽脂瘤的嚴重性也可能導致永久性、中度傳導性的聽力受損。進行此手術的風險與未治療膽脂瘤的風險相同，如聽力喪失、耳鳴和眩暈，但整體來說移除膽脂瘤的好處遠大於風險。因此，若您有任何問題，可以與您的醫師諮詢，以獲得更多資訊。下列出來的併發症，除了下列第1項之外，發生機率都極低，大約為1%或更低： 暫時性(幾個月)的味覺產生變化。 軟骨膜炎(Perichondritis)。 軟骨炎(Chondritis)。 耳道狹窄(Ear canal stenosis)。 顏面神經損傷。 在其中一條半規管中形成廔管。 內耳迷路(Labyrinthine)或中耳損傷都會造成長期暈眩。 後天性膽脂瘤(Acquired cholesteatoma)的患者手術後，又進行先天性膽脂瘤手術的案例。 除了進行手術之外，關於膽脂瘤，您應該了解這幾項替代的治療選擇： 定期清潔和使用抗生素可防止異味散出及感染。 藥物療法是針對不願進行手術的患者，或是針對那些因為有共病症，全身麻醉會產生危險的病患。 醫師會建議這些病患，定期治療感染，和使用外用和全身抗生素，來進行耳部清潔。不過，這並不能完全防止膽脂瘤的生長及其造成的後果。 中耳炎膽脂瘤手術的術前準備與過程為了確認您是否有膽脂瘤，耳鼻喉外科醫師會重新檢查您的耳朵，也可能會進行一些聽力測試。另外，也可能會進行電腦斷層(Computerized tomography, CT)檢查您耳朵的哪個部位有膽脂瘤。手術會在全身麻醉下進行。手術前，您一定要告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。並且，手術前，依照醫師的指示停止飲食非常重要。 中耳炎膽脂瘤的手術流程 手術通常需要2~3小時。 醫師會在您的耳前或耳後進行切口，移除周圍耳骨，確認膽脂瘤分布範圍，再進行移除。 醫師可能需要移除耳道中的耳骨。若如果這種情況發生，醫師會將耳後的骨頭(乳突骨)塑形成一個通往耳朵外部的洞，並接上耳膜。 中耳炎膽脂瘤手術的術後恢復 手術後，您通常需要住院一晚，也需要暫時停止工作1~2週。 出院後，請保持您患部乾燥，並且需要等一週之後才能洗頭髮，避免有水流進耳朵。 您可以用擦了凡士林的棉花塞進耳朵，以防止水分流入。 您在數週內必須避免游泳、劇烈運動，並在回診時和醫師確認是否已經能進行運動。 醫師可能也會建議在手術後數週內避免搭飛機，避免耳朵壓力的改變造成您的不適。

耳鳴的定義耳鳴(Tinnitus)是指外在環境沒發出聲音，但耳朵或腦中卻傳來聲響的情況。耳鳴的聲音可能是柔和的、響亮的、尖銳的或低沉的，有時會在單側，有時會在雙側。耳鳴會發生通常是因為聽覺系統任一處出了問題，嚴重的話有可能影響日常活動和生活品質。 耳鳴多常見？ 耳鳴很常見，若想獲得更多資訊請與醫師討論。 耳鳴的症狀耳鳴的人會聽見不存在的惱人聲響，可能是鈴聲、嗡聲、風聲、嘶聲、咚聲，甚至是音樂或歌聲，形式多元，可能低沉也可能高亢。有時耳鳴會大聲到無法讓人專注，甚至聽不見真實世界的聲音。它也可能一直存在，或突然自己消失。以上可能還有其他症狀未被列出，若有任何疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 每個人的身體狀況都不一樣， 與醫師討論方能獲得最妥善的照護，若有下列情形請就醫或連繫醫師： 耳鳴發生於上呼吸道被感染之後，例如感冒後，且1週內沒改善。 耳鳴突然發作，且找不到任何合理的原因。 嚴重影響聽力，且感到頭暈目眩。 耳鳴的原因耳鳴是一種反映聽覺系統異常的症狀，也可能是因為異物堵塞造成，其他可能的原因有： 與年齡有關的聽力損失 耳朵與鼻竇感染 心血管疾病 梅尼爾氏症(Meniere’s disease) 腦部腫瘤 女性體內的荷爾蒙變化 甲狀腺異常 若耳鳴患者喝酒、吸菸或喝含咖啡因飲品，可能會使症狀惡化 瞬間接觸到極大的噪音 耳鳴的風險因素下列因素可能會增加耳鳴的風險： 暴露在音量大的環境中：長時間暴露在巨大噪音下，會使耳朵中負責將聲音傳至大腦的毛細胞受損。某些特定職業如裝修工人、飛行員、歌手、園丁等，因工作環境需接觸會發出巨大聲響的設備，耳鳴的風險會特別高。 年齡：隨著年齡增長，耳朵正常運作的神經纖維數量下降，就會導致聽力問題。 性別：男性比女性更容易耳鳴。 吸菸：吸菸者患有較高的耳鳴風險。 心血管問題：高血壓(Hypertension)、動脈狹窄或動脈粥樣硬化(Atheroscerosis)等，當血液流動受影響，耳鳴的風險就會提高。 耳鳴的診斷及治療以下資訊非醫療診斷，請諮詢醫師以了解詳細病情。 如何診斷耳鳴？ 醫師在診斷耳鳴時會先檢查耳朵、頭部及頸部，過程可能包含： 聽力檢查：檢查時醫師會要求患者戴耳機，坐在有隔間的房間，1次只在單側播放特定聲音，並評估患者聽到的聲音是否正常。 行為測試：醫師可能會要求患者轉動眼球、咬緊下顎，或移動頸部、手臂和腿部，並觀察耳鳴是否產生變化或惡化。 影像學檢查：醫師可能會進行斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)檢查。 如何治療耳鳴？ 目前還沒有完全根治耳鳴的方法，但大多數醫師會採取以下的治療組合： 助聽器、耳蝸植入器、人工電子耳：有益於耳鳴伴隨聽力喪失的患者。 清潔：有時醫師會為減少耳鳴症狀，而為病患清耳垢。 醫療諮詢：教育患者，使其了解如何應對日常生活中的耳鳴。 穿戴式發聲器：用一些柔和、悅耳的聲音來蓋過耳鳴。 桌面或床邊發聲設備： 幫助患者放鬆、睡好覺。 聲學神經刺激：這是一種較新的技術，是利用約手掌大小的設備和耳機傳遞寬頻聲訊。這種療法有助於刺激大腦的神經迴路，最終抑制大腦對耳鳴的反應，進而減少耳鳴噪音對患者造成的影響。 藥物：若耳鳴令人徹夜難眠，醫師可能會開立抗憂鬱劑、抗焦慮劑，或其他助眠藥物。但服用藥物只是耳鳴的替代療法，目前還沒有臨床實驗證實服藥對耳鳴的實際功效。 耳鳴的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法可能對改善耳鳴有益： 避免可能的刺激物：避免可能使病情惡化的環境或事物，如巨大噪音、咖啡因和尼古丁。 遮蔽療法：風扇、柔和的音樂或小聲的白噪音，可能有助於蓋過耳鳴。 壓力和疲勞管理：壓力是導致耳鳴惡化的主要原因，因此只要嘗試壓力管理，就可能改善耳鳴，如放鬆、運動。 避免或減少飲酒：飲酒可能導致血管擴張，特別是內耳，使症狀加重。 選擇適合的療法：例如用悅耳的聲音來蓋過耳鳴的聲音治療、參與讓病患更了解耳鳴相關知識的醫療諮詢、改變對耳鳴看法的認知行為療法、重塑大腦對耳鳴反應的耳鳴減敏療法。 若有任何疑慮，請諮詢醫師以獲得最妥善的照護。