寶寶 0~1 歲

本類別詳述嬰兒時期的發展,並以時間來劃分。從第 1 週到第 48 週,一直詳細介紹至 35 個月大的寶寶。除此之外,還有關於嬰幼兒照護的各項知識。

基礎知識

寶寶 0~1 歲

不曉得你是否也有同樣經驗,明明尿布換了、肚子也不餓,為什麼寶寶就是自顧自的哭個不停?其實這不是你的錯,這是讓許多家長頭痛的腸絞痛。本文將詳細介紹腸絞痛(Colic)症狀,以及認識新生兒啼哭期(The peroid of PURPLE crying)讓你更了解寶寶不受控的哭泣行為,並掌握應對腸絞痛的方法。 什麼是腸絞痛 嬰兒腸絞痛是一種常見的症狀,常見於親餵及瓶餵的寶寶,盛行率約 20%,不過目前仍無法確定真正的原因為何。「什麼?腸絞痛不是就字面意思,指寶寶腸子蠕動有問題,發生疼痛的狀況嗎?」 沒錯,有部分的寶寶腸絞痛的確可能跟對奶粉中的奶蛋白質過敏、有乳糖不耐症,也可能是餵食不足或過度而吞入過多空氣。也可能和嬰兒腸壁神經發育不成熟有關,或是嬰兒對環境刺激敏感有關。 腸絞痛常見症狀 羅納德・巴爾醫師(Dr. Ronald Barr )提出新生兒啼哭期(又稱紫色啼哭期)的概念,以六大判斷原則列出新生兒腸絞痛常見的症狀與行為,像是大哭長達數小時、經常在傍晚或是晚上哭鬧等,各取首字母合在一起便成為 PURPLE——紫色的含義。(延伸閱讀:囝仔怎會罵罵號!7種方法度過紫色啼哭期) 腸絞痛是疾病嗎? 腸絞痛並非疾病,醫師在下此診斷前,必須先排除其他可能因素後,而寶寶仍在半夜哭鬧不休,這時才會診斷為「嬰兒腸絞痛」。腸絞痛是寶寶發展歷程中的一種常見現象。腸絞痛一般會在寶寶兩週到三週大的時候開始出現,並在六週時達到高峰,一直持續到寶寶三到四個月大左右,少數會持續到五至六個月大才會停止。 333 法則判斷腸絞痛 很多家長的疑問是,不確定小朋友是不是因腸絞痛而哭鬧,可以參考 333 法則幫助判斷: 每天哭鬧超過三小時。 每週超過三天。 症狀持續超過三週。 腸絞痛怎麼辦? 目前對於腸絞痛沒有特定而有效的治療方式,嬰兒腸絞痛的原因眾說紛紜,因此爸媽需要透過觀察和嘗試來了解該怎麼緩解寶寶肚子絞痛的問題;若難以判斷,建議直接諮詢小兒科醫師。 減少可能的過敏風險 新生兒的腸胃機能仍在發展當中,因此非常敏感且脆弱,有些寶寶可能會有乳糖消化不良或牛奶過敏的狀況。 所以能以母乳哺餵寶寶最好,不僅避免牛奶蛋白過敏,而且母乳中也有重要的免疫因子,是幫助寶寶腸道菌叢發展,建立免疫力,不過媽媽在哺乳時,也要注意自己平常的飲食,因為過敏的成分可經由乳汁被寶寶吸收,所以如果寶寶有腸絞痛的狀況,建議減少或避免食用乳製品、帶殼海鮮、堅果等常見過敏原食物。 如果是配方奶寶寶,則建議換奶,改以水解蛋白或是低乳糖奶粉哺餵,不過因為乳糖仍是寶寶主要的營養來源,不應長期使用,因此建議更換為低乳糖或甚至無乳糖奶粉前,應先諮詢醫師。 改善腸道菌叢 人體的消化有賴腸道菌叢的幫助,寶寶也是如此。如果要餵配方奶的話,建議可以挑選跟母乳成分相近的奶粉,比如含母乳寡糖(HMO)的配方奶。 國際嬰幼兒營養專家 20 年來對母乳成分之研究發現,母乳中第三大核心成分 HMO 母乳寡糖,讓腸道中好的菌叢生長,讓壞菌無法生存,建立健康的腸道環境。可以促進腸道蠕動,幫助腸道吸收及消化力。研究指出,食用含 HMO 配方的寶寶,其腸絞痛症狀(躁動、脹氣、哭鬧)第一天就明顯減少,持續28天更可進一步改善。 如果寶寶腸絞痛遲遲未獲改善,可考慮諮詢醫師,給寶寶補充益生菌或其他用藥。 注意拍嗝 減少脹氣或嗆奶 脹氣是寶寶經常發生的腸胃問題之一,像是寶寶可能喝得太快、太多,或是喝奶時吸進太多空氣,都可能讓寶寶的腸胃不適。因此建議家長們要注意給寶寶的奶量,不要寶寶一哭就一直給他喝奶;在餵奶的時候,可以一段時間中斷一下,幫寶寶拍嗝,餵完奶後再接著拍第二次。 另外也要注意奶瓶的瓶口大小適不適合寶寶的嘴巴,太大的瓶口容易讓寶寶一下喝得太多,導致溢奶或嗆奶。 學會 5S 給寶寶安全感 剛來到這個世界的寶寶,可能會因為感到陌生、害怕或焦慮,而引發寶寶腸絞痛,因此如果能讓寶寶感覺到安全感,就像在媽媽肚子裡一樣安心,就可能緩解寶寶哭鬧的情形。美國兒科醫生哈維·卡爾普博士(Harvey Karp)建議了以下 5S 方法來安撫寶寶: 1S: Swaddling 用小毯子包裹寶寶(包): 你可以用一條乾淨的小毯子或是包巾,把寶寶的身體完全包裹起來,只露出頭部。 2S: Swinging 輕輕搖晃寶寶(搖): 讓寶寶依偎在你的臂彎裡面,同時輕輕的擺動你的身體,讓寶寶感受到有如在羊水中的晃動感。(注意動作要輕緩,快速且幅度過大的擺動可能導致嬰兒搖晃症) 3S: Sucking 滿足寶寶「吸」的需求(吸): 正處於口腔期的寶寶,會透過吸吮獲得口腔的滿足。無論是親餵母乳,或是給寶寶奶嘴,都有助於寶寶的心情恢復平靜。 4S: Side/stomach position 讓寶寶側躺在你的懷中(側): 這種姿勢比讓寶寶仰躺,更能讓寶寶感覺到父母就在他身邊陪伴著他,不過記得若寶寶睡著,要放他回床上,記得要採取仰睡。 5S: Shushing sounds 帶給寶寶平靜的聲音(聲): 寶寶在子宮裡面的環境其實並不是完全安靜的,母親的血液流動聲、消化的聲音,甚至外界的聲響,其實寶寶都聽到的。因此你可以透過播放一些白噪音,例如收音機的白噪音、或是吸塵器、吹風機、洗衣機、除濕機等,如果寶寶已經安靜下來,請把音量關小。

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寶寶的健康與成長 在這個月,您可能會觀察到孩子體型的急速成長,18月小孩平均的身高、體重、頭圍等數據,參考如下: 體重:10~14公斤(男孩)、9~13公斤 (女孩) 身高:77~87公分 (男孩)、74~86公分 (女孩) 頭圍:46~50公分 (男孩)、44~49公分(女孩) 如果您的小孩測量數據不在範圍內,也無需過度擔心,畢竟這只是平均數據而已,只要寶寶持續健康活潑地穩定成長,才是最重要的,如果擔心的話,可以找醫師談談。 這時期寶寶的步伐也比較穩健了,他可能已經可以兩隻腳站穩地跟您玩拋接球,也會記得那些雖然不在他視線裡的東西,這時候就可以開始拿他最喜歡的玩具,跟他玩尋寶遊戲,也可以給他一些顏色或材質較豐富的玩具,來訓練他的感官。 如何照顧寶寶? 有時候即使寶寶可以自己走,還是想要大人抱他。您可以依當下的狀況而定,在公眾場合,您的寶寶可能感覺自己很弱小、容易走丟,而且他也走累了,那他可能已露出疲態,這時抱著他走是容許的,但如果距離較遠,建議用嬰兒推車代步,會比較輕鬆。鼓勵他牽著你的手一起走,他會比較有安全感。或者您也可以跟他商量,「我們手牽手,一起走到下個紅綠燈好嗎?」這樣也可以延長他自己走路的距離。(推薦閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 如果您的寶寶突然表現出彆扭的態度,例如突然不喝一直很喜歡的牛奶,這沒什麼大不了的,他只是在展現自己獨立做主的態度而已,這時候還是端給他牛奶,但不要強迫他喝。這時期還可以提供寶寶起司、軟乳酪或優格等日常補充熱量的食品,也可以用奶昔來取代牛奶,或給他布丁當甜點。 寶寶的健康須知 18個月時的例行性檢查,醫師可能會詢問以下問題: 寶寶都吃些什麼?食慾如何? 寶寶的活動力好嗎?是否有足夠的戶外活動? 會讓您的寶寶看電視或平板電腦嗎?平均每天幾個小時? 上述資訊都能讓您的醫師,評估寶寶的行為發展,雖然每個小孩的生長情形不盡相同,但醫師仍會依此來判斷您的寶寶,是否達到發展里程碑,如有任何疑問,請不吝請教醫師。 寶寶的需求與發展 請確認您的寶寶,已完成以下重要的疫苗接種: 白喉(Diphtheria)、破傷風(Tetanus)、百日咳(Pertussis)的五合一疫苗(DTaP):五合一疫苗有4劑,它可以預防白喉(1種使喉嚨布滿白膜,導致呼吸困難的疾病)、破傷風 (1種經由塵土、泥沙,夾帶細菌的感染疾病) 以及百日咳(也稱哮咳 Whooping cough),因感染百日咳桿菌,導致的劇烈咳嗽。(推薦閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 水痘疫苗(Varicella):水痘疫苗愈早打愈好,因為孩子愈大,感染水痘的症狀會愈嚴重。 小兒麻痺疫苗(IPV):施打第3劑小兒麻痺疫苗,以預防脊髓灰質炎病毒感染導致的癱瘓。 B型肝炎疫苗(Hepatitis B):施打第3劑B型肝炎疫苗,預防感染B型肝炎。 流感疫苗:通常是每年流感季節(10或11月)施打即可。(詳細新生兒疫苗接種時程請點此) 新手爸媽小提醒 寶寶時期的曬傷,可能導致日後皮膚癌(Skin cancer)病變,而且日曬會對皮膚造成傷害與皮膚老化,外出時請記得幫您的孩子防曬,塗防曬乳、穿薄外套、戴上帽子及太陽眼鏡,儘量待在陰涼的地方,避免陽光直接曝曬。 (圖片授權:達志影像)

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寶寶的健康與成長 20個月大的寶寶,已經可以說出一些句子了,也會開始對書本好奇,正好是養成閱讀好習慣的時候。他可能會有些喜愛的書籍,要求您讀給他聽,也能指出書上不同的圖案,這表示寶寶的溝通及認知能力,發展的不錯。如果他已經可以用自己的手拿著書本,那就太棒了!他甚至已經可以自己翻頁、拋球跟踢球,從這些動作的小細節,就能觀察到您的孩子發展良好。 如何照顧寶寶? 在睡前讀本書、說些床邊故事,對您20月齡的寶寶,是很有幫助的,床邊故事時間,也有助於寶寶睡前放鬆、幫助入睡。在遊戲時間、午睡或如廁時,穿插閱讀活動,也是可以的。 繪本或圖庫本,都是很好的讀物選擇,或帶您的小朋友去書店,觀察他偏好哪些類別的書籍,讓寶寶參與選書的過程,也同時刺激他的讀書慾。 這個時期的孩子,也開始變得更獨立,他可能會常把「我要弄那個」、「我自己來」掛在嘴邊,這時候您可以給他一些小任務,像是讓他把吃完東西的髒湯匙,放到水槽,或讓他自己清理撒出來的東西。這可以驅使他學習家務,也建立成就感。「好棒喔!謝謝你幫我整理髒的湯匙」記得無論他做得好不好,都要適時地讚美、回饋鼓勵他。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶很活潑健康,那麼這個月您並不需要特別回診小兒科,除非出現異常狀況,或您錯過孩子第18個月齡該做的兒科檢查,否則下次的回診,可安排在孩子滿24個月的時候就可以了。 寶寶的需求與發展 請特別留意孩子的牙齒健康,2歲前不建議使用含氟化物的牙膏,因為您的寶寶還沒學會,刷牙時如何將牙膏吐乾淨,使用含氟牙膏,可能會導致吞食的氟化物過量而中毒,請購買不含氟的兒童牙膏,以下有些教小朋友刷牙的小技巧: 陪孩子一起刷牙,讓他學習模仿您刷牙的動作。 強調漱口的技巧,很多小朋友學會漱口後,會樂不可支,多次示範如何將水含在口中攪動及吐掉的動作,然後讓他自己盡情練習。 拿凳子來,讓你們兩人都可以一起對著鏡子刷牙。 電動或音樂牙刷,或許可以讓刷牙活動變得更有趣。 選擇較小的軟毛牙刷給寶寶用。 隨時都可以讓小朋友運用上述的小技巧,練習刷牙。 新手爸媽小提醒 當您對寶寶說「不」時,他總是充耳不聞,可能因此讓您很困擾,但那是因為他還未發展自制能力,這時必須做的是,加強居家安全,移除易碎物品,以及在尖銳的家具上加裝安全裝置,引導小朋友玩不會構成危險的物品,畢竟培養安全的自制能力,需要一些時間。 另一個注意事項是,孩子的語言發展,每個寶寶的語言發展進度不同,在適當的時機做語言訓練,是很重要的,例如當您的孩子拉您的手,去拿他想要的玩具時,用語言去敘述他想要的那個動作,或許下次他就會知道,如何用語言表達自己的需求了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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寶寶的健康與成長 這個時期您的孩子的字彙,將會迅速大量累積,一開始可能只是一些簡單的單字 (貓、球、瓶子),但從他可以牙牙學語地說出第一個單字後,很快地就能用動詞及名詞,發展出簡單的句子,例如「我要」和「掰掰」。 19個月大的寶寶,已經有不錯的手眼協調能力,以及平衡感,手臂及腿部的肌肉,也變強壯了,現在他可以藉著攀爬,到所有他想去的地方。有些個性比較有冒險精神的寶寶,可能就會開始展開大探險,甚至像山羊一樣,試圖翻越所有的障礙物,椅子、嬰兒床、嬰兒圍籬、廚房流理台等。 攀爬遊戲很有趣,但請留意安全。大開眼界之後,您的寶寶可能會開始抗拒上床睡覺,因為比起一個人孤零零地躺在床上,爸媽的世界有趣多了,尤其當他一邊玩,同時還可以聽到電視聲及大人們的閒聊。 如何照顧寶寶? 19月齡已經可以開始訓練上廁所了,請準備一個讓他坐著時,可以雙腳著地的幼兒專用便盆椅。如果想跳過便盆椅,直接進入到兒童馬桶坐墊,也是可以,但寶寶的體型必須夠大,而且攀爬能力要很好,才能獨自爬上馬桶,請幫他準備一個小凳子。 即便是配合度高、活潑外向的小孩,也可能會抗拒如廁訓練,拉著你哀嚎、抱怨、哭泣,請試著讓寶寶知道您理解他的不耐,適度表達您的同理心,是度過這些短暫情緒風暴最好的辦法,如果他還是哭鬧,就抱抱他、做些讓他轉移注意力的事,如果他一直哀嚎喃喃自語,您可以對他說:「你這樣一邊哭一邊說,我聽不懂你想要說什麼,你可以好好地說你想要什麼嗎?」畢竟寶寶還太小,還無法理性思考呢! 寶寶的健康須知 當您帶生病的寶寶去看醫師時,任何不悅的情緒,都會讓他感到不安,且容易讓他聯想起之前看醫師被打針的疼痛經驗,或擔心接下來不知道會發生什麼,候診時,請帶著他最喜歡的絨毛動物玩偶、童書,來轉移他的注意力,看診時,可以詢問醫師,是否可以讓孩子坐在您的大腿上接受檢查。 寶寶的需求與發展 相對某些天生健談的孩子來說,有些小孩就顯得很文靜。但現階段,您的寶寶頂多只能說15個單字左右,現在就擔心他是否有語言障礙,顯得太早了,如果孩子實在太過安靜,也可以請語言治療師來做評估。 新手爸媽小提醒 大部分的寶寶有胃痛或腹瀉症狀,都是因為食物細菌感染造成的。往往症狀都要兩天後才會顯現出來,食物內含的細菌,每20分鐘就能繁殖2倍,幾千隻細菌就足以撂倒一個成人,因此抵抗力不及大人的小孩,更容易食物中毒。請確保您的廚房永遠保持乾淨衛生,食物必須煮熟,並存放在冰箱妥善保存,以免細菌孳生。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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寶寶的健康與成長 快踏入2歲的寶寶,幾乎每天都能多學會10個新單字,也應該能做到以下的事: 能說出簡單的句子 (例如:鳥鳥飛) 唱簡單的兒歌 聽從一些簡單的指令 使用一些代名詞,雖然會有些文法錯誤 重複大人說過的話 認得人名、物品、身體部位的名稱 相較第1年的劇烈成長,這時您的寶寶似乎發育速度減緩了,平均而言,1歲時寶寶的體重,是剛出生時的3倍,但第2年卻只增胖1~1.4公斤。寶寶的身形,也比較不那麼「寶寶」了,他站得更直更挺,動作敏捷、精力充沛,臉上的嬰兒肥,也慢慢消失了。他的肢體動作、走路的方式,也從搖搖晃晃的步伐,變得更流暢、協調。 大部分的小孩在過完2歲生日後,都已經能拉著玩具走,或拎著東西走來走去,也開始奔跑了,很快您就會發現,寶寶的行動力將遠超過您的想像,他可能會爬到凳子、桌子上,這些您想都沒想過的地方,或是打開他以前都沒發現的櫃子,甚至一些有點危險的地方,例如:泳池、蓄水池裡。 如何照顧寶寶? 幫助您的孩子更快地學習語言,您可以採取幾下這些做法,雖然有時會感覺像在自言自語,但時時與孩子對話,是很重要的: 大量閱讀,這可以增加孩子的字彙量。 示範將孩子的牙牙學語,轉換成完整的句子,例如:當寶寶說「牛奶」,您可以說「我要在杯子裡多倒一點牛奶」。 當一起閱讀童書時,您可以一邊詢問他關於書本的內容,來幫助他學習,比方您可以指著書裡的圖片,然後問他這個是什麼? 當走在路上或開車路過時,您可以隨機指著路上的東西,然後告訴他那是什麼東西。 寶寶的健康須知 孩子23個月大時的醫師會診,您的醫師可能會提到以下問題: 每個孩子的發展速度不同,所以您只要留意孩子,是否有行為、飲食或睡眠習慣突然不同的異常變化即可,即使有一點小疑慮,也建議在會診時提出。 寶寶的需求與發展 您可能察覺到,孩子有分離焦慮的現象,這是很常見的,在這個時期,很多事情都容易引起寶寶的焦慮,例如新的保母、新的家庭成員,甚至是您突發奇想的新遊戲。若您必須暫時離開寶寶身邊,請溫柔地跟他說「待會兒見」,切勿突然不告而別,這會更加重分離焦慮,因為沒有先說「待會兒見」就突然消失,會讓孩子覺得自己被丟下了,不過別擔心,過一陣子,寶寶很快就能克服分離焦慮,如果狀況沒有改善,可以諮詢您的醫師,或許醫師能幫助您,找到導致分離焦慮的原因。 新手爸媽小提醒 當您在公共場合,特別是超市、飛機上或餐廳裡時,您一定很擔心孩子失控鬧脾氣,因為孩子的情緒起伏,是無法預料的, 這時您必須很堅定地向孩子解釋,他當下的行為是不恰當的,起初可能沒有任何效果,但久而久之,他就會明白要收斂自己的脾氣。 感覺疲勞或飢餓,都可能讓孩子發起脾氣,如果您的寶寶有這樣的現象,最好的方法就是,出門前先在包包裡放一些零食,或先讓寶寶小睡一下後再出門。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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寶寶的健康與成長 您可能已經注意到您17個月大的孩子,開始發出一些特殊的聲音。是的,那就是尖叫聲,如果您之前還很慶幸自己的小孩不會亂尖叫,別高興得太早,下一刻您可能很快就會聽到了。 不過別擔心,這個驚聲尖叫的時期,很快就會過去了,您的寶寶只是正在測試他的發聲功能,而且他會對於自己發出聲音就能獲得關注的這件事,感到很興奮,所以最好的方式就是不要理會他,您對尖叫的反應愈大,他就叫得愈大聲。 如何照顧寶寶? 等寶寶的口腔、舌部肌肉發育得更好,他的發音也會跟著改善。爸爸或家裡聽不懂寶寶在說些什麼的成員們,也可以不斷重複寶寶說的句子,來矯正他的發音,只要付出時間和耐心,很快就會看到他的進步。 如果您的寶寶對著您的耳朵大聲尖叫,試著讓他明白會那讓您感覺不適,並告訴他,直到他恢復正常音量說話前,您都不會理會他。但注意不要用大聲嚷嚷的方式表達,您可以這麼說:「這是在戶外才能用的音量,不要那麼大聲,我們現在不是在公園裡。」這時候您可能已經很想大聲命令他,讓他注意聽你說話,但還是請試著降低音量,輕聲地在他耳邊說就好。 盡量每餐都提供營養均衡的食物,只要您在每餐都提供各式各樣的食材,即使您的寶寶一整天只吃其中一種,其他都不碰,他還是能攝取到需要的營養。所以重點是,以一週作為一個週期,均衡地提供多樣且營養均衡的食品,寶寶就能攝取到他所需的營養素。 寶寶的健康須知 請與醫師討論下列事項: 1. 寶寶的睡眠情形 這個時期的寶寶,每晚至少要睡11個小時,白天約小睡2個小時,哄小朋友睡覺,通常是一番折騰,因為這個時期的小孩,通常活潑又好動,也可能因為一個人怕黑而不敢睡覺。 2. 寶寶的飲食狀況 醫師可能會詢問關於寶寶是否有攝取均衡飲食的問題,也可能會建議一些健康食品,或如何讓好動的小孩好好坐著吃飯的訣竅,因為17個月大的寶寶,常常得把他綁在兒童餐桌上,才能讓他安分地把飯吃完。 3. 寶寶接受如廁訓練的配合度 很多18~24個月大的小孩,如果他已經學會自己穿脫褲子,就可以進行如廁訓練了,但也有些小朋友要到4歲了,才學會自己上廁所。 4. 寶寶可以獨自走路了嗎? 9~18個月齡,是幼兒踏出第一個步伐,學習走路的時期,但如果他總是踮著用腳尖走路,或走路時總是偏向一邊,請告知醫師,讓醫師評估寶寶的運動技能是否異常。 5. 寶寶總是任性耍脾氣說:「我不要」? 大部分18個月大的小孩,都很愛說「我不要」,他們喜歡藉著用這個否定的字眼,來表達自己進步的語言能力,和漸漸獨立的象徵。 寶寶的需求與發展 醫師會診時,會做以下的處置: 測量寶寶的身高體重,以確認他的生長率是否正常。 心跳和呼吸檢查。 眼睛及耳朵檢查。 測量頭圍,以評估寶寶的大腦發育情形。 確認各項疫苗接種是否已完成,例如五合一混合疫苗、A肝疫苗。 有任何感染、著涼或感冒的徵兆,請告知醫師。 任何有關如廁訓練的疑問。 有關寶寶的發育情形、性格特質或行為模式。  安排做貧血(Anemia)或鉛中毒的血液檢查。 新手爸媽小提醒 留意家中幼兒可能發生的意外,意外事件經常發生在早晨、晚餐前繁忙、青黃不接的時段,甚至是度假期間等,大人一時間不留意的時候。 寶寶常見的意外事故,有從跌出窗外、跌下樓梯、攀爬桌椅時跌落,到從爐子上端熱湯菜時被燙傷,食物中毒等。事先了解這些意外事故的發生情形,可以讓您適時提高警覺,如果您的17月齡的寶寶,已經大到可以爬出嬰兒遊戲床,那就得時時刻刻留意寶寶的動作了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療

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寶寶的健康與成長 您的寶寶22個月大了,這時他已經會推著學步車到處逛,甚至對自己想要做些什麼,開始有很多想法。當您打斷或干涉他的行為時,他也會立即反抗,這時期的寶寶,對各種事物的喜怒都很情緒化,那是因為他正在建立自己的獨立性。 這時轉移他的注意力,是很有效的方法,因為您的22月齡寶寶的注意力,只能維持10分鐘甚至更短,用別的事物或做些鬼臉,來轉移他的注意力,就能讓他馬上忘記鬧彆扭了。有時候直接把孩子抱離那個空間,或到戶外,也是轉移注意力,跟安撫寶寶情緒的有效辦法。 如何照顧寶寶? 讚美鼓勵法永遠萬用,尤其是當孩子遇到挫折的時候,您可以試著說「我知道穿鞋子很難,但你已經盡力囉」或是「你好像覺得不耐煩了,要不要我幫你?」分派一些家務讓他做,來提升他的榮譽感,例如整理成堆的東西,或幫您澆花,當他進行得不順利時,請不要急著去幫他,這會打擊他的獨立性及自信心。記住,您的目的是要讓孩子多方嘗試不同的任務,來學習技能,而不是請他幫忙把事情完成。 要您時時刻刻把焦點放在孩子身上,是不可能的,除了寶寶在睡覺,或是很專注地沉浸在遊戲裡之外,還是儘量多留意孩子的狀況,當您正忙碌時,還是可以偶爾過去摸摸寶寶的頭、視線上看顧著他,並同時對他微笑。如果您對著22月齡的寶寶說「等我一分鐘」是沒有用的,因為他根本完全沒有時間觀念,當下還是盡快去看他比較好,例如看看是否需要換個乾淨的尿布。 若您想讓寶寶嘗試新的食物,請以少量漸進的方式進行,多嘗試用不同的烹調方式,來提供他曾挑食的食材,別強迫他一定要吃,或一旦他不吃就把盤子收走。畢竟,不是每個人都對任何食物來者不拒。 寶寶的健康須知 寶寶滿24個月的兒科徹底檢查,即將到來,寶寶可能對家中的寵物如貓、狗過敏,留意以下可能是過敏的症狀: 打噴嚏 眼睛癢、流淚 流鼻水 鼻塞 如果您的寶寶出現以上症狀,請求診醫師,尤其是您已經移除過敏原,但症狀仍未改善時,醫師可能會幫孩子注射抗敏針來因應。 新手爸媽小提醒 請留意孩子的口腔健康,有些症狀是由於牙齒不適導致的,例如情緒煩躁、腹瀉、輕微發燒等,若您的小朋友有牙齒方面的問題,那他可能也有以下症狀: 流口水 (可能會導致臉長疹子) 牙齦敏感、腫脹 煩躁易怒 愛咬人 拒食 睡眠問題 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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寶寶的健康與成長 21個月大的寶寶已經很活潑,也會自己發明遊戲了,甚至學會倒後退走或爬樓梯,這些都是好現象,表示他的肌肉、手眼協調與平衡感,都發育得很好。如果您的寶寶只是很安靜地坐在一旁,也無需擔心,他可能只是在觀察和熟悉環境,大部分的寶寶,一天會花20%的時間在觀察周遭環境上,如果您的寶寶幾乎都靜止不動,那請諮詢您的醫師。 您的寶寶可能已經會把物品堆成城堡,或在紙上,甚至是牆上塗鴉,那都是運動技能已經充分發展的表現。 如何照顧寶寶? 當媽媽的總是不希望看到自己的寶貝受傷,但這個時期,您必須學會適時放手,讓孩子自由奔跑與摔倒,從愈多的跌倒中,學會自己站起來,是讓您的孩子學習發展最好的途徑。 給寶寶一張空白紙和蠟筆,或是可沖洗的馬克筆,讓他盡情塗鴉,您也可以和寶寶一起畫畫,激發他的創造力。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶睡覺時會打呼,或用嘴巴呼吸,請務必告知醫師,因為您的寶寶可能因為罹患扁桃腺炎,或喉嚨腫脹導致呼吸困難,醫師可能會進行扁桃腺切除手術,來改善寶寶的睡眠問題。 寶寶的需求與發展 如果您的小朋友因為藥物的口感、外觀或味道,而排斥吃藥,以下介紹幾個安全有效的餵藥小技巧: 在藥裡添加一小匙糖或果汁 把藥混到牛奶或果汁裡 也可以把藥粉混入優格或蘋果醬裡 把藥佯裝成是糖果 使用口服注射器或藥用滴管 請醫師換成適口性較佳的藥物 如果您的寶寶依舊因為藥的味道而排斥吃藥, 請告知藥師,讓醫師更換處方,開立錠狀的藥物,您可以把它碾碎後,混入優格或蘋果醬裡餵食。 新手爸媽小提醒 這個時期的小孩,可能會出現「夜驚症」,夜驚(Night terrors)不是作噩夢。 寶寶可能半夜睡到一半,突然大哭起來,哭得很凶,有時還尖叫踢打、奮力掙扎,看起來好像很害怕的樣子,雖然他的眼睛是睜開的,但他的大腦並沒有醒,有的孩子甚至會跑下床,像夢遊一樣。安撫他時,請避免肢體接觸,您愈想抱他,他掙扎得愈厲害,這時爸媽不需要特別做什麼,只要在床邊輕聲陪伴即可,並注意床附近的環境是否安全,避免孩子在掙扎尖叫的時候弄傷自己。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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寶寶的健康與成長 在第 12 週,寶寶可能會: 不停地笑 合掌 趴著時,可以 90 度抬頭 大笑 想要什麼東西時尖叫 能追蹤距離 15 公分內的物體,頭部轉動 180 度。 如何照顧寶寶? 大聲朗讀,是幫助寶寶發展最好的方式,聽到你的聲音,能使寶寶熟悉語言的韻律。唸書時改變語調、口音,甚至用唱歌的方式,都能讓你與寶寶之間的互動更有趣。若寶寶撇過頭,或是一副沒興趣的模樣,也不必勉強,休息一會兒再繼續即可。(同場加映:32月齡寶寶:想像力升級 多教唱閱讀) 有很多好書,都很適合唸給寶寶聽,選擇有很多大圖片、色彩鮮艷及人物簡單的書,或是只有圖片的書,這樣就能一次又一次,描述給寶寶聽。選書時,不必太在意適用年齡,只要圖片清晰、鮮明、色彩鮮艷,仍然能夠吸引寶寶的目光。(同場加映:激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 你能夠透過以下的舉動,為寶寶創造一個正向的氛圍: 抱抱寶寶 與寶寶說話 透過遊戲的方式讓寶寶放鬆 給寶寶一個獨立的空間 讓寶寶做喜歡做的事 在正確的時間做該做的事 寶寶的健康須知 根據寶寶不同的狀況,醫師會視情況進行檢查,可能會進行以下的檢查: 量體重、身高、頭圍,以及出生後的發育狀況。 體格檢查,以及確認上次檢查發現的問題有無改善。 針對接下來幾個月的餵養、睡眠、生長,以及安全進行指導。 回答你的疑惑,例如:寶寶接種疫苗後的反應?應該如何處理?寶寶出現什麼狀況該就診? 你也該留意其他健康狀況或工作問題,像是近一個月內回到工作崗位後,餵食與家庭狀況的改變。請將醫師提供的資訊及指導記錄下來,並在寶寶的健康紀錄中,寫下所有重要的資訊,如體重、身高、頭圍、胎記、預防接種、疾病、藥物及檢測結果等。 寶寶的需求與發展 扁頭 若寶寶的頭是扁的,可能是維持同一個睡姿過久所造成。寶寶出生時,頭部骨骼非常柔軟且可塑性高,所以晚上仰睡過久的話,後腦容易變得扁平。你可以在開始學爬學坐後,多讓寶寶在醒著的時候呈現俯臥的姿勢,訓練寶寶的頸部肌肉,並減少一直仰躺對後腦杓的壓迫。(同場加映:擔心寶寶扁扁頭?按摩趴臥多讓脖子動) 如果你發現寶寶的頭形看起來有異常,你應該帶寶寶去給醫師檢查,確認嚴重程度以及是否需要治療。 掉髮 若寶寶沒有嚴重的健康問題,只是因姿勢引起的掉髮或禿髮,不是什麼大問題。由於寶寶傾向將頭部保持在相同的位置,並不斷摩擦床墊或嬰兒床邊緣,這些部位的頭髮就容易脫落。只要寶寶長大,不再出現上述習慣,掉髮的情形就會停止。 不過,很難預測頭髮什麼時候會長回來,有些嬰兒在掉髮後,很快便長回來,有些則需要多一點時間。新長出來的髮色與髮質,可能與剛出生時差很多。 疝氣 疝氣(Hernia)通常是經常提重物的成人,才會得到,不過事實上,即使是沒有搬重物的小朋友,也可能得到疝氣。疝氣經常發生在嬰兒身上,尤其是男嬰、早產兒或雙胞胎。若孩子有疝氣,你能夠從一些早期徵兆發現,如大腿與腹部之間(鼠蹊部)的皺褶中有腫塊,尤其在寶寶哭鬧或躁動時,特別明顯,而腫塊通常在嬰兒安靜時會縮小,腸子可能下滑至陰囊,造成陰囊鼓脹。 如果你發現寶寶的腹股溝或陰囊有腫塊,請盡快帶寶寶去看醫師。若醫師診斷嬰兒有疝氣,通常會建議一些治療方法。有些情況下,醫師會決定開刀,疝氣的手術非常簡單,成功率高且很快就能出院。 手術後,疝氣再度復發的情形非常少見。若嬰兒疝氣沒有接受治療,可能會導致掉入腹股溝管的組織,被肌肉層卡住,血液循環不良而影響腸道消化。這會使嬰兒嘔吐、疼痛,甚至驚恐不已。若你發現寶寶突然大哭大鬧,看起來疼痛不已、嘔吐或是無法排便,請立即就診,不要試圖用手將腸子復位。 新手爸媽小提醒 發展指標 發展指標可以拿來比較孩子與同齡間的發展,評估是否有發育遲緩的情形,但不需要將孩子與其他孩子或兄弟姊妹拿來比較,此舉只會增加擔心與失望。 兩個完全正常的寶寶,若在不同的環境,會有不同的發展情形。可能其中一位語言發展較快,比較早開口,說的話也比較多,另一位身體發展較快,較早學會滾動。或者有些寶寶會爬且在 15 個月大時開始走路,有些還不會爬,但是 10 個月大時便站起來走路。(延伸閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 因此,父母間的評價只是主觀的,並不完全準確,有些父母可能根本沒意識到孩子吱吱喳喳的聲音,已是開始學習說話,而其他人早就發現寶寶會發出「爸爸」了。這些例子再再顯示,你不該把自家寶寶,拿來跟其他人比較,這種比較毫無意義。(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆)

寶寶 0~1 歲

許多爸媽都會好奇寶寶出生後每個階段,會出現什麼樣的行為,當嬰兒從出生後已達9週時,可能會開始區分聲音的差異,且聆聽技巧也愈來愈好,能更容易適應整體環境,而各位爸媽於這個階段也應特別注意寶寶的身體健康,並於指定時間帶家中的寶貝至醫療院所,進行基本檢查及施打新生兒疫苗,才能好好掌握孩子的健康發展。 就讓《Hello醫師》為各位新手爸媽介紹寶寶於9週後會出現的常見行為,以及照顧寶寶的方法吧! 寶寶9週後開始會微笑、區分聲音!5大常見行為一次看 寶寶已經9週大時,不僅能夠分辨出熟悉的聲音與其它聲音的差異,聆聽技巧也愈來愈好,你可以仔細觀察寶寶對特定聲音的反應,看看寶寶如何分辨聲音來源。 另外,持續的對話則能幫助寶寶培養地方感,寶寶可能會在你說話時,不斷看著你的嘴巴,並對此著迷不已。你可能會對寶寶發出的聲音愈來愈多元(像音樂或呼嚕聲)感到訝異,且寶寶也會開始用獨特的笑聲與哭聲,來表達不同的需求。 以下為9週大的寶寶可能會出現的5種行為: 對寶寶微笑時,他們會報以一個燦爛的笑容。(寶寶的微笑帶有哪些含意?請看:寶寶第一次微笑了!背後真相父母必知) 區分熟悉的聲音與其它聲音。 尋找聲音的來源。 更能適應環境。 聽到鈴聲時有不同的反應,如盯著看、哭或不作聲。 如何照顧寶寶? 你可以透過持續與寶寶對話,來幫助寶寶,雖然感覺像是在跟自己說話,但是這樣有助於寶寶的認知發展,因為他們會從你嘴巴的動作、表情及情緒中學習。你可能會感到訝異,寶寶的溝通能力日漸進步,能夠過咕嚕聲、大笑或哭泣,來表達不同的需求。(該怎麼樣鼓勵寶寶學說話呢?請看:寶寶遲遲不叫媽!模仿他並鼓勵開口說話) 寶寶的健康須知 根據寶寶不同的狀況,醫師使用的評估方式也會不一樣。你可能對寶寶的生長有些預期或疑惑,可向醫師諮詢下列狀況: 基本測量:醫師會檢查寶寶的體重、身高及頭圍,確保寶寶有健康成長。 理學檢查:進行從頭到腳、胸到背的全身檢查,包括視力、聽力、心臟及肺部功能等,以確保寶寶健康並處於正常發育狀態。(進一步了解檢查項目:從出生3天到2歲!寶寶例行檢查一覽) 讓寶寶接種疫苗:B型肝炎(Hepatitis B)、小兒麻痺(Poliomyelitis,簡稱 Polio)、白喉(Diphtheria)、破傷風(Tetanus)、百日咳(Pertussis)、肝炎( Hepatitis)、肺炎鏈球菌(Pneumococcal),避免耳部感染引起腦膜炎(Meningitis),以及輪狀病毒(Rotavirus)引發嚴重腹瀉。(疫苗一籮筐記不住?寶寶該打的疫苗都幫你整理好,並按時提醒您:疫苗接種小幫手:紀錄嬰幼兒及兒童疫苗接種時間) 為何寶寶一定要接種疫苗? 許多家長可能聽說過有關疫苗的風險,不過,接種疫苗其實對大多數嬰兒是有必要的,因為它能避免寶寶感染一些容易罹患的疾病。 免疫活動是基於以下的機制:當我們接觸到弱化或死亡的致病微生物,或是曝露在因受熱或化學處理而變得無害的危險物質後,身體會自然而然產生抗體,保存在免疫系統裡。若寶寶受到這些病毒感染,抗體就會起作用,殺死特定的入侵微生物。 即便疫苗每年挽救了數千名兒童的性命,這種預防措施仍不是完美的。大多數兒童對疫苗只有些微的反應,不過有些兒童會因此生病,甚至非常嚴重。在極少數狀況下,疫苗會造成新生兒永久性傷害,或是死亡。 寶寶接種疫苗的6大注意事項 為了降低風險,你可以參考下列預防措施,確保寶寶在安全的情況下,接種疫苗: 確保醫師在接種前,徹底檢查寶寶的身體狀況,確認寶寶沒有罹患任何嚴重的疾病。如果寶寶生病了,就得延遲接種的時間,若只是感冒等輕微症狀,那麼就不需要延後。 請在接種前,詳細閱讀或聽取醫師提供的相關資訊。 接種72小時內(特別是前48小時),觀察寶寶有沒有任何嚴重反應,或異常舉動,若有請立即通知醫師。此外,下次看診時,請記得跟醫師說明寶寶的嚴重疫苗反應。 詢問醫師疫苗廠商、批號等資訊,並將上述資訊留存。若寶寶有嚴重的反應,醫師會向上級回報,並讓寶寶得到及時的照顧與治療。 下次接種前,必須提醒醫師寶寶上一次接種完的狀況。 如果對疫苗的安全性有任何疑慮,請直接與醫師討論。 雖然施打疫苗後,出現嚴重反應的案例非常少見,不過,若寶寶在接種疫苗2天內,出現下列任一症狀,請立即聯繫醫師: 超過40度高燒。(進一步了解孩子發燒該怎麼辦,請看:小孩發燒很常見~適時退燒處理別緊張) 連續哭超過3小時。 癲癇(Epilepsy):這個症狀是正常的,但不會造成嚴重發燒。 7天內癲癇或行為異常。 過敏,例如口腔、臉部或喉嚨腫脹、呼吸困難、蕁麻疹(Hives)。 無精打采、反應遲鈍及嚴重嗜睡。 若嬰兒接種疫苗後,有上述任一症狀,請盡快帶寶寶就醫,並將這些情形記錄下來,以便降低之後接種的風險。 瓶餵還是親餵?給新手爸媽2個小提醒 1. 瓶餵 有些媽媽會選擇瓶餵,這樣下午或晚上,才能忙裡偷閒。有些人則是因為要回到職場,或是奶水不足,使孩子體重增加太慢。(職業婦女哺乳別擔心:產後回職場…掌握7點照樣餵母乳) 如果計畫定時瓶餵,可以1次擠6瓶母奶冰在冰箱,以防緊急狀況,如媽媽生病必須服藥或是需要臨時出差幾天,寶寶仍然有足夠的奶喝。若你不曾以奶瓶餵寶寶母奶,也不要太擔心,相似的味道,會讓寶寶更容易接受餵食。 有些寶寶從親餵換成瓶餵之間完全沒有過渡期,有些則讓媽媽傷透腦筋。事實上,過早瓶餵可能會妨礙到親餵,因為寶寶可能因此將乳房與乳頭混淆,而且親餵與瓶餵需要的技巧不一樣。如果寶寶超過時間還沒嘗試瓶餵,可能會因為過於熟悉媽媽的乳頭,而拒絕奶瓶。 親餵是非常舒服的,因為你不需要擔心寶寶需要喝多少奶,而一開始轉換成瓶餵時,你可能就會不太清楚需要裝入多少奶量。建議媽媽們諮詢醫師或營養師,因為不同年齡層的寶寶,需要的營養不一樣。 若你不得不回到工作崗位,會錯過至少2餐親餵的時間,請改成瓶餵,而且請在回到工作崗位的2週前,開始瓶餵。給寶寶至少1週的時間適應瓶餵,在每天餵2瓶之前,先從1瓶開始。若你打算讓寶寶喝配方奶,上述方法不只能幫助寶寶,也能讓你的身體逐漸適應,減少奶量,重返工作崗位時更輕鬆。(同場加映:親餵母乳或泡配方奶粉?母乳與配方奶各有好處) 若你只打算偶爾給寶寶瓶餵,出門前將乳房中的奶汁擠乾淨,會減少脹奶與漏奶的問題。確保餵寶寶的時間,沒有離你回家的時間太近,這樣回家時才有滿滿的奶水親餵寶寶。 2. 寶寶第一次微笑 若寶寶都沒對你微笑,不需要太擔心,就算是最幸福的孩子,沒到第6或7週前,可能也不會笑。寶寶開始有微笑的動作時,只是隨機的表情,之後你便能透過觀察,了解寶寶是整張臉在笑,還是只有用到嘴巴的肌肉,以分辨出寶寶什麼時候是真笑,什麼時候只是隨機地微笑。 雖然在寶寶身體準備好之前,還沒辦法開懷大笑,但只要多跟寶寶交談、玩耍、擁抱,很快就能看到寶寶大笑了。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-vaccination-tool]