寶寶 0~1 歲

本類別詳述嬰兒時期的發展,並以時間來劃分。從第 1 週到第 48 週,一直詳細介紹至 35 個月大的寶寶。除此之外,還有關於嬰幼兒照護的各項知識。

基礎知識

寶寶 0~1 歲

異位性皮膚炎「痛到眼渙散」 醫:善用「Soak and Seal」把握出生黃金打底期

「看到小baby身上脆弱的肌膚『流湯流汁』的慘狀,真的很難過」安瑟美膚整形外科診所院長鄭惠文醫師提到一名異位性皮膚炎寶寶(小寶)個案,就診時身上皮膚乾裂、痛到眼神渙散,令他相當不捨。鄭惠文強調,對抗異位性皮膚炎的長期抗戰,關鍵在於「消炎」與「重建」,避免落入「癢—抓惡性循環」,在星火燎原前控制住膚況,才能改善寶寶未來的成長狀況。 鄭醫師說小寶現在已一歲多,他在二個月大時出現病徵:臉部皮膚出現紅、癢、乾燥、脫屑等症狀,經診斷確定為異位性皮膚炎;病情嚴重時,不僅皮膚乾裂、晚上睡覺會不自覺搔抓,傷口破皮後更在床單留下湯汁與血痕,真的好心疼,甚至由於皮膚問題連帶影響睡眠與生長發育,和同齡孩子相比,小寶身形明顯瘦小,雙眼也流露著疲累感。 不只寶寶受苦,媽媽的心累也是不在話下,寶寶出生後幾乎只敢在家,不敢帶著他到處遊玩,看到新裝潢的餐廳、店家,擔心空間中留有甲醛而不敢踏入,去到公園會怕看不見的花粉飄來,公婆想要抱孫子,還要請老公委婉轉達別穿著羊毛和合成纖維衣服,小寶媽媽向鄭醫師自嘲自己從小心翼翼變得神經兮兮了;除此之外,寶寶現在已經出現經常容易鬧脾氣的情形,一想到未來對於小寶的生活品質、情緒控管與人際關係的不良影響,媽媽實在憂心忡忡。 在台灣有異位性皮膚炎症狀的嬰幼兒約占4%至7%,每年新患者有15,000~20,000人不等,盛行率逐年上升;全球間更有高達20%兒童受影響 。鄭惠文醫師接受《Hello醫師》專訪時指出,根據研究顯示,有7成異位性皮膚炎發生的原因來自遺傳;父母中有一人有過敏體質,孩子有2~3倍機會罹患異位性皮膚炎,若父母雙方都有過敏史,孩子罹病率更高達3~5倍,而且這裡指的過敏不僅限於皮膚問題,而是所有種類的過敏。 鄭惠文表示:「異位性皮膚炎體質的新生兒,約7成在一歲前發病,顏面、頸部、前額與頭皮都是好發位置,接著會延伸到四肢,嚴重時全身皮膚都會受影響,而反覆發作幾乎是困擾所有異位性皮膚炎患者的問題」。 E膚寶寶好發部位 異位性皮膚炎症狀 異位性皮膚炎的病理生理學很複雜,涉及遺傳因素、表皮屏障功能障礙、免疫機制和環境觸發因素,可以簡易理解是患者因皮膚屏障功能不全,皮膚內水分大量流失,表層角質層防禦力下降,讓外來刺激物輕易長驅直入,引起發炎與深層癢的反應,臨床常見症狀如下: 皮膚慢性發炎 外觀乾燥脫屑 皮膚變黑、粗糙、苔癬化 皮膚深層癢 抓傷流湯、流水 好想結束反覆發作的惡夢   治療2大重點  對病友與家庭來說,反覆發作真是一場惡夢,更甚者,由於皮膚屏障缺陷、pH值升高......等因素,患者受到細菌、真菌和病毒性的皮膚感染風險也較高,特別是金黃色葡萄球菌 (S aureus ) 感染。鄭醫師再次強調遠離惡夢與風險的2大重點必須掌握——「消炎」與「重建」。 【消炎】終止「癢-抓」惡性循環 皮膚發炎伴隨而來的深層搔癢,很容易演變成抓破皮、流湯、流膿,讓發炎更嚴重,因而陷入「癢-抓」的惡性循環。然而,許多家長由於擔心使用類固醇等藥物會帶來副作用,不敢讓寶寶使用,因此錯過治療時機。對此鄭醫師表示,只要依照醫囑指示正確用藥,無需過度擔心。 【重建】皮膚防禦修護 居家照護角色吃重 鄭惠文說:「在治療初期與中期,藥物治療與居家照護的比例各半,但到後期居家照護的重要性提高到6成,略高於藥物治療。」透過日常的保養護理輔助治療,幫助皮膚屏障補充所需營養。 Soak and Seal做足補水與保濕 穩定膚況打好基底 居家護理重點主要在補水、鎖水、建立好肌膚保護,以寶寶來說,透過「Soak & Seal(泡澡補水與密封鎖水)」2步驟,有助於穩定皮膚與補強表層屏障。鄭惠文分享:「在國外這已經是許多寶寶的洗澡日常,泡澡補充水分、讓皮膚角質維持濕潤,能夠幫助傷口癒合;角質濕潤時再塗抹異位性皮膚炎適用的乳液,皮膚能吸收更多營養」。 嬰兒皮膚角質層厚度約1mm~1.5mm,僅成人的1/3,因此,嬰兒皮膚吸收與穿透性較快速,使用保養品時要更謹慎,必須以植物成分為主,也要留心避開常見的Paraben系統防腐劑、SLS、SLES、酒精、香料。國際亦有研究指出,加強皮膚保濕能軟化及舒緩皮膚,增加角質層的含水量,能降低抗發炎藥物的使用。 美國國家濕疹協會(National Eczema Association)針對Soak & Seal的提醒事項有以下幾點: 每日泡澡10分鐘,務必用溫水而非熱水。 使用溫和不含鹼劑的沐浴品,不要用肥皂(no soaps)。 避免擦洗方式,不要摩擦皮膚。 起身後,用毛巾輕拍皮膚不要擦拭,保留表層些微水分。 3分鐘內塗抹保濕乳液/乳霜!這點超重要,若沒有即時鎖住水分,肌膚可能變得更加乾燥。 等待幾分鐘,讓乳液/乳霜吸收到皮膚中,再穿衣服。 Soak & Seal (泡澡補水與密封鎖水) 異位性皮膚炎適用的沐浴、保濕黃金成分 照顧異位性皮膚炎族群,在清潔淨膚與保濕項目上,首要掌握減少刺激與萃取物來源天然的原則;同時,鄭惠文指出幫助建立肌膚保護的黃金成分包括:「 Omega 3, 6, 9、維他命E、植物固醇」。 Omega3,6,9三者同時具備時,相較於只具備1~2項,對於皮膚的舒緩與修復,效益更佳。Omega3與6常見提取原料來自於大麻籽油;Omega9則常見於芥花油萃取,維他命E、植物固醇(又名植醇)的常見來源亦是。值得注意的還有,成分中如有「橄欖油、米糠油」的組合,也是相當優質的保濕屏障。 異位性皮膚炎猶如未爆彈  預防勝於治療 現代社會中,許多人都有高過敏體質,加上PM2.5空氣汙染等過敏原氾濫的環境,都會加速異位性皮膚炎的惡化。除了在寶寶出現症狀後開始治療外,也建議從出生就開始保養,以降低疾病發生的可能。鄭惠文建議:「還沒有出現異位性皮膚炎症狀的寶寶,也可以執行居家保養「Soak & Seal(泡+塗)」,研究顯示可延緩或減少四歲後過敏三聯症(Allergic Triad or Atopic Triad)-異位性皮膚炎、支氣管炎與氣喘的發生」。 坊間已有專門針對異位性皮膚炎研發出專屬乳液與沐浴品,例如「法瑪仕E位性乾燥脫屑修護系列」,其產品標榜從大麻籽油與芥花油中萃取Omega 3, 6, 9及維他命E,以及天然大豆油脂萃取、橄欖油、米糠油、角鲨烯、玻尿酸鈉......等成分在同系列中各功能品項,幫助皮膚健康護理、穩定膚況,Soak & Seal 更適合選用E位性沐浴油與E位性修復乳實行每日護理。 異位性皮膚炎治療 是一場長期抗戰  近年來流行各種異位性皮膚炎的水療法,網路紅人阿滴也多次到日本進行丹羽療法;這類療法其實主要是讓患者遠離誘發過敏的環境與物質,但是多數家庭不可能就這樣搬遷到世外桃源,亦或頻繁地負擔高額差旅費用;然而若無法長期維持遠離誘發物質的外在環境條件,皮膚問題仍容易反覆發作。鄭惠文表示:「治療的不二法門在於配合醫師,在關鍵時間做適合的治療,而日常居家保養如能好好執行,則能有效降低發作的機率」。 對於異位性皮膚炎寶寶及成人患者來說,務必注意在接受治療的同時,居家保養更要細心;只要遵從醫囑正確用藥,並在日常生活中盡量遠離誘發因子,均衡飲食,以及選用成分溫和的專屬保養品,提供皮膚所需的照護,就有很大機會降低異位性皮膚炎症狀發作的惡性循環,享有愉悅的生活品質。 [embed-health-tool-vaccination-tool] (圖片:法瑪仕提供) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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26月齡寶寶:有咬人行為 暫停為處罰

寶寶的健康與成長 在這個時期,寶寶因為生氣、挫折而出現咬人的行為,可能讓您感到很頭痛,通常是因為他們還無法完整地表達自己的情緒。在過去一年裡,您可能注意到寶寶開始左右開弓地,用手吃東西或拿東西(嬰兒傾向於左右手併用),但接下來的這一年,他將會傾向於使用慣用手,這時您就可以觀察到,寶寶是左撇子還是右撇子了。 如何照顧寶寶? 雖然上述咬人的背後動機可以理解,但咬人畢竟是不對的,因此,要向孩子清楚地表達咬人是不當行為,對他冷靜並堅定地說:「不可以咬人,那會讓人受傷。」然後先安撫被咬的那方,放任或對咬人行為反應劇烈,都只會使孩子以為咬人可以吸引大人關注。 許多兒科專家認為,2歲是適合執行「暫停」(Time Out,方式像獨處關禁閉) 的紀律管教法的時機,因為2歲的小孩,已經足以分辨因果關係、罪與罰,以下是實行此行為管教法的成功祕訣: 給予警告:先警告您的孩子「停止這個搗蛋行為,不然你得去一旁隔離獨處冷靜一下」。 固定地點:指定一個執行「暫停」的固定地點,或就讓一個人他留在原地。 態度堅定: 讓他「暫停」獨處,爸媽請保持冷靜,也不要對他說教。 對事不對人:讓他明白,您不喜歡的是他的行為,而不是不喜歡他。 時間控制:1歲1分鐘,但對2歲的小孩來說,處罰時間30秒~1分鐘就足夠了。 不要延長處罰時間,或糾結在他做錯的事情上:當隔離時間結束,就放他去玩耍吧! 寶寶的健康須知 2~3歲的小孩會說的字彙量,可以達到300~900個字,但不是所有的2歲寶寶,都可以發音清晰地說完一整個字句,當有以下疑似語言發展障礙的情況時,則必須留意: 寶寶幾乎不說話 不會模仿其他人說話 發不出子音(例如把狗說成歐) 無法說出任何完整的句子 從不發問或看起來似懂非懂的樣子 寶寶的需求與發展 2歲的小孩,將開始有各種多元性的發展程度,因此醫師必須了解您的寶寶,是否達到了既定的標準,例如以下幾點: 可以指出您說的東西 能認得家庭成員的名字、物品及身體部位的名稱 能用2~4個單字組成簡單的句子 能執行簡單的指令 能重複他聽到的句子 即使把東西藏在2、3條毯子下,他還是能找到 依照顏色或形狀將物品分類 玩扮演遊戲 如果您擔心寶寶有發展遲緩的現象,最好的方法就是找醫師做專業評估,並持續觀察,綜合您的觀察紀錄,醫師才能及時發現孩子的發展異常。 新手爸媽小提醒 該是您好好考慮使用安全座椅了,雖然把孩子抱在腿上比弄安全座椅來得方便,但就安全考量上,還是使用安全座椅吧,因為安全座椅能在發生碰撞時,大大降低重傷及死亡的危險性,每對父母都應該選購一個能輕鬆把寶寶塞進去的安全座椅,使用上習慣即可,畢竟它可以在車禍中保住您孩子的性命。


寶寶 0~1 歲

28月齡寶寶:開始交朋友 活動4建議

寶寶的健康與成長 您的寶寶開始對其他小孩產生興趣了,無論寶寶是社交花蝴蝶,還是沉默的壁花,他人生的第一段友誼,是非常真摯的,能幫助學齡前的小孩練習社交技巧,以及增加遊戲的多樣性,如果您的小孩有上幼兒園,那他一定已經結交了一些玩伴。 學齡前的小孩,學習能力強又快,可是您知道這個階段他最擅長什麼嗎?兒童發展學家表示,確實從嬰兒至學齡時期的寶寶,學習發展是最快速的,但對很多小孩來說,直到小學前的這段時期,所展現的不見得是他真正的天賦。 28個月大的小孩,已經更能掌控自己的身體動作,現在他可以輕易地把玩一些小物,也能將積木堆成高塔而不會碰倒,他也較能維持更長時間、至少20分鐘的專注力。 如何照顧寶寶? 關於上述寶寶開始認識其他小孩,發展友誼與社交,爸媽可以如何從旁幫助他呢?以下幾點建議供參考: 保持小團體的遊戲圈:太多孩子聚在一起玩,會因空間太過擁擠而打起來,一個經驗法則是:最適合的玩伴人數,等同於孩子的年齡,所以2歲的小孩,2人玩恰恰好。 每次遊戲時間不宜過長:特別的是剛認識的新朋友,2歲小朋友每次一起玩,時間30分鐘至1小時就好。 和不同年齡的小朋友一起玩:跟年紀較大或小的孩子一起玩,都能讓您的寶寶學到更多。 避免給小孩們玩具:到戶外奔跑或玩一些簡單的項目,如果必須有道具,可以給個大盒子,大家一起玩,以培養小孩無佔有慾的互動,以免日後引起紛爭,此外,請一律用「朋友」來稱呼您的朋友,以及您寶寶的朋友。 寶寶的健康須知 如果您發現自己的孩子在自慰,勿驚慌,自慰行為完全是正常的,它並不會對健康造成危害,或表示您的孩子性沉迷了。自慰不代表性行為,因為您的孩子並還不清楚性是什麼,幼兒的自慰行為,只是他在探索自己身體的過程。然而自慰太過頻繁,好事也會成問題,因為它可能是小孩的情緒過於焦慮,或壓力過大的表徵,若您有這方面的疑慮,請諮詢醫師的意見。 寶寶的需求與發展 孩子28個月大了,這時您應該正在思考,該何時送他去幼兒園,選一所適合的幼兒園著實讓人傷腦筋。幼兒園的教學方式,有許多不同的風格,找到最適合您孩子的那所學校即可。以下提供一些挑選幼兒園的建議: 選擇環境乾淨整潔的幼兒園:幼兒園常是病菌的溫床,許多學齡前的小孩,都最容易在幼兒園傳染某些特定疾病,尤其是手足和口部的傳染病,以及頭蝨等,留意幼兒園是否經常清洗消毒玩具和墊子。 親自探查園區環境:實地探查環境是必須的,例如是否有遊樂場、教室空間是否足夠?有多少個學生? 訪談幼兒園的老師:與孩子的老師保持密切關係,是很重要的,您也可以順道了解幼兒園的日常動態等問題。 新手爸媽小提醒 限制每天看電視的時間上限為:2歲大的小孩,每天看電視的時間不宜超過2小時,因為盯著螢幕時間過長的電視兒童,通常與語言發展遲緩、肥胖症(Obesity)和注意力不集中等問題有關。 24小時看顧孩子令人精疲力竭,但1~2歲大的小孩,最常發生的意外就是溺水和中毒,因此在這段時期,仍請提高警覺,早晨忙出門的尖峰時刻、晚餐前、派對中、度假時,或家裡有客人,或遲到時的匆忙,都是讓人分心走神而生意外的時候,務請特別留意。


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30月齡寶寶:塗鴉有形體 別拿心愛物

寶寶的健康與成長 您永遠無法預期這階段的寶寶,下一刻會是什麼狀態,例如,終於才能睡得香甜一覺到天亮,卻突然半夜三點醒來,或原本乖順聽話的孩子,卻突然變得暴躁易怒、固執又難以控制,甚至原本已經學會用小孩便盆了,突然又尿在褲子上。 這時期的孩子耳聰目明,因為他無時不在學習經歷新事物,他能敏銳地感受到那些您自己感受不到的聲音、顏色、形狀和動作,所以當他不經意地說:聽到貓咪在叫、我的鞋子是藍色的,請別覺得太驚訝。 很快您就會發現,孩子的塗鴉起了一些變化,當寶寶最初開始塗鴉時(約12~15個月大), 他只能緊握著蠟筆,用他的手腕盡力地移動來畫出直線、曲線,大約2歲到2歲半時,學齡前小孩的手指,就變得更靈巧了,這時他可以用自己的拇指及其他手指握住蠟筆,這樣的握筆姿勢,讓他更能掌控筆畫,而開始能畫出一些較能辨識出形體的圖樣,比如人形、樹及房子。 如何照顧寶寶? 若您的寶寶發音錯誤,或做了蠢事時,先忍住別笑吧,與其急著糾正他,更值得做的是,馬上找一本特別的筆記本,把這些可能再也不會重現的時刻跟笑料,記載下來,這樣您就永遠不會忘記。 現在您應該已經有幾招,來有效管理您的寶寶,但有一件事千萬別拿來當作懲罰,那就是拿走他心愛的物品,例如泰迪熊、娃娃、毯子,或其他孩子表達愛的物品。孩子的愛物,是代表您的強大象徵,也是一個可以帶給孩子安全感的來源,無論您有多生氣地想給他一些教訓,都別拿孩子心中最重要的東西下手。 提供多樣化的創作材料給寶寶:粗蠟筆、鉛筆、彩色鉛筆、可水洗馬克筆、粉筆、水彩、黏土等,別將焦點放在他創作的是什麼藝術上,重點在於他樂於專注創作。 寶寶的健康須知 由於每個孩子的發展趨勢差異很大,因此別拿您的小孩跟其他同儕比較,如果他持續在學習新的單字、技能和新知,那就足夠了,但如果他在某些方面似乎停滯不前,甚至發展進度倒退,請及早諮詢您的醫師,因為若早療是必須的,那愈快開始愈好。 寶寶的需求與發展 如果您的孩子有些異常徵兆的疑慮,請速求診醫師,作血液檢查,以排除是否罹患貧血(Anemia)或鉛中毒。 新手爸媽小提醒 您的小孩現在像個勁量兔寶寶,這時期應該很會跑、跳跟爬高,但對於運動技能來說,是否正常的定義範圍很大,比方說,這時期的小孩應該能做到單腳站立、前跳躍、丟球等動作,若您的寶寶無法做到這些,而他也還無法協調自己的手部細微動作,去堆積木,或他常常發生跌倒的狀況(尤其接近3歲時),請務必帶孩子做進一步的檢查。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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27月齡寶寶:語言能力強 多戶外活動

寶寶的健康與成長 這時是您的學齡前寶寶,在社交發展上的重要時期。原本都獨自玩耍的他,現在會開始留意其他的小孩,即使小孩一起玩耍時不一定會互動,但他們仍能夠認識到對方,就算是各玩各的,那也是一起玩的一種,他們也常用這種方式,中途加入已經在進行中的遊戲。 有時您可能覺得,寶寶好像有著科學家的專注力且堅持不懈,而事實上,他是正在不斷對特定的東西鑽研,反覆的練習,可以增強他的運動技能,就這是為什麼當您要求他不要爬高,但他仍是忍不住要那麼做的原因。 如何照顧寶寶? 很多研究顯示,小孩在學齡前的語言學習能力很強,因為這時他們大腦的神經連結,正劇烈地發展著,雖然雙語家庭的孩子,在兩種語言上各自累積的字彙量較少,但總字彙量與只有單語言家庭的孩子相同,而雙語家庭長大的孩子,在語言認知上也有長期的優勢。 如果您的孩子處於雙語家庭的環境,那麼學習語言最好的方法,就是直接跟母語人士對話,錄音帶或每週排課教學效果並不佳。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶還沒達到前述的口說能力,別擔心,即使學齡前的小孩語言能力稍有落後,只要他每個月都在進步即可。如果寶寶都沒有任何進步,請與醫師討論是否進行語言能力評估,語言治療對於有語言遲緩現象的學齡前兒童,是很普遍的,而且隨時都可以開始,但語言治療可能會隨著孩子不同的需求,費用也不同。 寶寶的需求與發展 讓學齡前小孩有足夠的運動,是很重要的,運動不僅對健康有益,亦可避免兒童肥胖問題,以下有幾個重點: 多到戶外走動:新鮮空氣和溫暖的陽光,是無可取代的, 帶孩子散散步或到公園玩耍,讓他有空間可以跑跳。 讓運動成為生活的一部分:將開車改成走路到超市,爬樓梯取代電扶梯。 少賴在沙發上:讓孩子玩平板電腦或看迪士尼頻道,有礙他的發展, 建議學齡前小孩,每天盯著螢幕看的時間不超過2小時。 參加社團:帶您的孩子參加各種運動團隊吧,讓他跟其他小朋友玩在一起,有助於增加他的活動量。 以身作則:要讓您的孩子動起來,您必須先動起來,可以一起運動,讓運動更有趣,您也可以從中獲益。 新手爸媽小提醒 讓孩子開始社交活動,首先考量到的,就是傳染病問題,預防傳染病最首要的就是雙手保持乾淨,教導他們如何洗手吧! 首先,確認洗手需要的工具如洗手液、毛巾、上洗手台的凳子,以及觀察他洗手的時間,預防病菌散播,大人及小孩都必須用肥皂洗手,至少15秒,並留意搓洗手心、手背、指甲縫、指尖等,確保每吋手部肌膚,都被刷洗到。 記得向孩子們詳細說明洗手的程序,以及洗手為何如此重要,如廁後、飯前及玩完玩具後,都要好好洗手。


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29月齡寶寶:學習去分享 口臭有原因

寶寶的健康與成長 當兩個小朋友一起玩耍時,搶起玩具是很常見的,因為他們正在維護自己的所有權,而分享並非與生俱來的人性,而是必須透過學習的。 這個時期小孩的特點就是重複性,您的寶寶可能會一直要求吃同樣的東西、每天穿同樣的衣服、用固定的順序完成事情。請記得這是他試著理解這個世界運作的方式,以及建立日常生活的常規,換句話說,掌握周遭環境與事物能夠讓他建立信任與安全感。 這個時期的寶寶,正逐漸發展出一種稱為「空間表徵」(Spatial representation)或「象徵思維」(Symbolic thinking)的思考模式,也就是開始用他的心靈之眼來看事物,所有的經驗及習慣,都會在他腦中建立新的連結,他變得更擅於從記憶去聯想與捕捉畫面,像是:泰迪熊的模樣、往奶奶家路上的風景、昨天吃過的食物等。 如何照顧寶寶? 避免寶寶和其他小孩在遊戲中的爭執,您可以做以下這些事: 示範如何分享,以及善用分享這個字眼,例如:你願意分享我的餅乾嗎? 用將物品移開,或讓孩子去做別的事以轉移注意力,來暫停紛爭,例如說:玩具車要休息一下了,你們要不要玩吹泡泡呢? 當您看到孩子分享的行為時,請特別指出來並給予讚賞。 把小朋友最青睞的玩具藏起來,因為在玩耍中的寶寶,不會想看到其他人正在玩他們最想要的那個玩具。 選擇即使寶寶獨自一人也能玩的遊戲,比方捏黏土或畫畫。 當他分享東西給其他孩子時,獎勵他,正面積極的鼓勵永遠是最好的導師。 透過重複回溯事物的問句,來加強孩子的記憶,例如:嗯…兔寶寶說完晚安後,接下來要做什麼呢?或協助他回想細節:你今天吃的冰淇淋是香草還是巧克力口味?在每天睡前,和他一起回顧整理這一天發生的事 :然後你做了什麼呢?跟我說吧! 寶寶的健康須知 小朋友吸吮拇指是因為那讓他感到放鬆愉悅,您的寶寶可能在子宮裡還沒出生時,或還是小嬰兒時,就已經在吸拇指了,所以現在當他感到疲倦、害怕、無聊、身體不適,或試著適應幼兒園或新的保母時,他也會用吸拇指來應對。當他在半夜醒來,也可能會用吸拇指,來幫自己再度安祥入睡。 寶寶的需求與發展 帶您的寶寶去看牙醫,做例行檢查,確認牙齒是否乾淨、健康,如果還是有口臭,請再帶他去看兒科醫師,做深入檢查。 新手爸媽小提醒 小孩跟大人都可能有口臭的問題,肇因通常如下: 口腔乾燥:如果您的小朋友用嘴巴呼吸,那他嘴裡的細菌就更可能大肆增長。 異物:碗豆、種子或其他可能被小孩放進鼻子裡的微小異物,也可能導致口臭,尤其是嬰幼兒最容易把異物塞進口鼻。 衛生不佳:通常殘餘的食物,會使細菌滋生在口中的牙齒、牙齦、舌頭及喉部後方扁桃體的表面,這些都會造成口臭,尤其是當食物在口中腐臭的時間太久時。 吃了味道強烈的食物:假如您的孩子很喜歡吃大蒜、洋蔥等味道強烈的食物,那也可能導致他的呼吸系統有暫時性的臭味。 疾病的症狀:一些像是鼻竇發炎、扁桃腺炎(Tonsillitis)或季節性過敏,都可能導致口臭,有些孩子也可能罹患胃食道逆流,而造成口臭。


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25月齡寶寶:玩醫師遊戲 練習用便盆

寶寶的健康與成長 學齡前的寶寶不論做什麼,都可愛得讓人心花怒放,除了他們面露恐懼的時候,2歲大的小孩,對任何事物都富有想象力,這也就是為什麼他們開始懼怕陌生人,或隨時都能想起打預防針的可怕情景。 您的學齡前寶寶大腦中的神經連結,正如蜂巢般錯綜複雜地發展著,這讓他慢慢能辨別「什麼?為什麼?如何?」等問句的意思。他開始會問很多問題,這是他學習明辨是非,也是跟您保持更多交流的方式。請不厭其煩地回答他的問題,也順便趁機多教些單字吧。 很多家長會問,這時候可以開始教寶寶使用便盆了嗎?大多數的兩歲小孩,還不會自己如廁,但這時可以開始進行使用小孩便盆的訓練了。 如何照顧寶寶? 對於很多小孩怕看病這件事,這時已可透過遊戲方式,去教導2歲的寶寶,讓他更了解過程,因此排除對看醫師或到醫院的恐懼與排斥。 準備一個備有玩具聽診器、溫度具等道具的特製「醫師包」,這樣您的寶寶就可以玩扮演醫師的遊戲,給他一個娃娃,來扮演他的「病患」。 告訴他接下來要做的事情,例如:「首先我們會走到一個大桌子旁,我們會叫你的名字,然後我們坐著一邊看書,一邊等醫生…」。 可以的話,在檢查或施打針劑時,讓寶寶坐在您的腿上。 別對小孩說謊,千萬別說:「打針一點都不會痛」。 別對小孩承諾您做不到的事,例如「我們今天不打針」但明明就可能會打針。 保持樂觀積極的態度,2歲寶寶已經很會察言觀色,解讀您的表情涵義及肢體語言了。 此時也要多鼓勵您的孩子積極學習,幾點建議如下: 當他在家裡探索冒險時,別阻擋他。 刺激他的感官,比方說,給他一些黏土、沙子等,可以刺激觸覺,或木琴、沙鈴等,會發出不同聲音的樂器玩具。 多帶他到不同的場合,嘗試各種新體驗,例如:泳游池、動物園、機場。 在他周圍擺滿書吧,多到書店買些書。 寶寶的健康須知 這時您應該已經完成寶寶滿兩週歲的檢查了,但如果還沒,請在這個月預約醫師,如果寶寶有任何行為或習慣上的改變,請務必告知醫師。 寶寶的需求與發展 您應該會很想知道,何時開始訓練小朋友使用便盆,每個孩子適合的時間點不同,小孩坐便盆的訓練,對家長和孩子來說都是一種壓力,以下的訣竅可以幫助您: 若您的寶寶還沒準備好開始如廁訓練,請別勉強他,強迫他只會影響訓練的效果,反而對使用便盆心生畏懼。 先試著讓他坐在便盆蓋上,然後再教導他如何使用。 當他坐在兒童便盆上時,給他一本書,可以讓他放鬆。 當他成功使用便盆如廁後獎勵他,給他一個最喜愛的點心,或多玩15分鐘平板電腦。 假如任何方式都失敗,別灰心,改天再試試吧! 重要的是,當您對如廁訓練感到沮喪時,請別發脾氣,您的寶寶也需要放鬆跟保持冷靜。 新手爸媽小提醒 您或許在考慮是否該提前控制寶寶攝取的脂肪和卡路里,攝取優質脂肪是很重要的,讓您的寶寶多喝全脂牛奶,少吃洋芋片和炸薯條,增加全麥高纖食品、蔬果,讓寶寶多吃優質蛋白,如雞肉、魚肉。但記住別矯枉過正,寶寶還是需要適量脂肪,來促進身體及智能的發展,關於營養學的知識,請諮詢您的醫師。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

24月齡寶寶:肢體協調好 學穿衣技巧

寶寶的健康與成長 兩歲大的寶寶已經可以獨自完成很多事情了,例如自己穿脫衣服,甚至也可能有穿搭的偏好,這都是他肢體協調能力,和獨立性增強的表現。寶寶的行動力也增強了,對於自己的雙腿也更具信心,可能已經可以彎腰撿起地上的東西、跳躍,或墊起腳尖。 此時的寶寶,也開始對周遭的事物有了認知概念,可以辨識物體的大小,也能聽懂一些指令,像是「把角落的那顆球拿給我」或「看床的上方」。 如何照顧寶寶? 這時期,您可以買一些有鈕扣、壓扣或鉤眼扣的衣服,來讓寶寶學習穿衣技巧,鬆緊褲、套頭上衣和魔鬼氈的鞋子,最適合讓小孩來練習,多買幾件這類型的衣服吧!這樣早上換穿衣服時,會比較輕鬆省時,一次練習一種挑戰就好,用一顆大扣子或是壓扣都可以,逐步增加穿搭衣服的難度。 您也可以透過和孩子聊聊以下的話題,來提升他的認知: 跟他聊聊不在身旁的家庭成員:爸爸在上班、奶奶住在很遠的地方。 讓他練習一些包含不同方位的指令:例如,一開始把玩具放在椅子上,然後把它移到椅子下,再請他把玩具拿過來給您。 問一些提示位置的問句:鳥兒在哪裡飛呢?飛機在哪飛呢?門在哪裡?等等,別期待寶寶總是答對,也別弄的像在隨堂考,只要將這些問句,放進您跟寶寶的日常對話即可。 寶寶的健康須知 滿兩歲時的定期檢查,是非常關鍵的,醫師會進行全面性的檢查,以確保寶寶的各項數據,都符合標準。請與您的醫師討論以下的事項,以協助您的兒科醫師做診斷: 1. 寶寶的睡眠習慣 大部分兩歲大的孩子,每晚要睡11個小時,再加上2小時的午睡時間,有些小朋友則跳過午睡,而是晚上的時間一次睡飽,想一覺到天亮,不午睡是比較好的。如果您的寶寶會在深夜因惡夢驚醒,請告知您的醫師,做惡夢或夜驚症,在這個時期很常見,但醫師或許可以教您一些安撫寶寶的方法。 2. 寶寶的飲食習慣 這時期您可以開始控制寶寶吃甜食了,但如果他常常跟其他小孩玩在一起,那他會更想嘗試其他的垃圾食物,諮詢您的醫師,或許他能建議一些適合小朋友吃的健康點心,來減輕您對小朋友飲食方面的疑慮。 3. 寶寶走路的姿勢 由於這時期,寶寶的腿部仍在發育中,很多寶寶的走路姿勢,呈現外八的現象,通常會在7歲左右改善。 4. 寶寶的體能活動 24個月大的寶寶,已經比較能控制自己的手臂和腿部,整體上也比較有協調性,他已經可以輕鬆地踢球、堆積木、在家具上爬上爬下、跳躍和上下樓梯,給他充分的空間和機會活動筋骨吧! 寶寶的需求與發展 您的醫師會再次測量孩子的身高、體重及頭圍,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)公布的標準: 體重:10.7~15.5公斤 (男孩)、10~14.5公斤 (女孩) 身高:82.5~93公分 (男孩)、80~91.4公分 (女孩) 頭圍:46.4~50.8公分 (男孩)、45.7~49.5公分 (女孩) 醫師也可能會計算身高體重指數(BMI),如果您的寶寶BMI在第85~94個百分位數,那他有點過重了;若您的寶寶BMI超過95個百分位數,那表示他有點肥胖。對於這些數據有任何疑慮,請不吝隨時請教醫師。 新手爸媽小提醒 作為一個媽媽,您一定很關心寶寶的發育及飲食狀況,可能很期待可以跟兩歲大的小孩說很多話,但也有很多小孩是大隻雞晚啼,通常兩歲的孩子已經可以說超過50個單字,或將兩個單字組合成簡單的句子,每個孩子發展的歷程不同,所以先別急著擔心,等下個月再看看吧,如果過了幾個月,情況仍無進展,再找醫師也不遲。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

18月齡寶寶:走路較穩健 記得打疫苗

寶寶的健康與成長 在這個月,您可能會觀察到孩子體型的急速成長,18月小孩平均的身高、體重、頭圍等數據,參考如下: 體重:10~14公斤(男孩)、9~13公斤 (女孩) 身高:77~87公分 (男孩)、74~86公分 (女孩) 頭圍:46~50公分 (男孩)、44~49公分(女孩) 如果您的小孩測量數據不在範圍內,也無需過度擔心,畢竟這只是平均數據而已,只要寶寶持續健康活潑地穩定成長,才是最重要的,如果擔心的話,可以找醫師談談。 這時期寶寶的步伐也比較穩健了,他可能已經可以兩隻腳站穩地跟您玩拋接球,也會記得那些雖然不在他視線裡的東西,這時候就可以開始拿他最喜歡的玩具,跟他玩尋寶遊戲,也可以給他一些顏色或材質較豐富的玩具,來訓練他的感官。 如何照顧寶寶? 有時候即使寶寶可以自己走,還是想要大人抱他。您可以依當下的狀況而定,在公眾場合,您的寶寶可能感覺自己很弱小、容易走丟,而且他也走累了,那他可能已露出疲態,這時抱著他走是容許的,但如果距離較遠,建議用嬰兒推車代步,會比較輕鬆。鼓勵他牽著你的手一起走,他會比較有安全感。或者您也可以跟他商量,「我們手牽手,一起走到下個紅綠燈好嗎?」這樣也可以延長他自己走路的距離。(推薦閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 如果您的寶寶突然表現出彆扭的態度,例如突然不喝一直很喜歡的牛奶,這沒什麼大不了的,他只是在展現自己獨立做主的態度而已,這時候還是端給他牛奶,但不要強迫他喝。這時期還可以提供寶寶起司、軟乳酪或優格等日常補充熱量的食品,也可以用奶昔來取代牛奶,或給他布丁當甜點。 寶寶的健康須知 18個月時的例行性檢查,醫師可能會詢問以下問題: 寶寶都吃些什麼?食慾如何? 寶寶的活動力好嗎?是否有足夠的戶外活動? 會讓您的寶寶看電視或平板電腦嗎?平均每天幾個小時? 上述資訊都能讓您的醫師,評估寶寶的行為發展,雖然每個小孩的生長情形不盡相同,但醫師仍會依此來判斷您的寶寶,是否達到發展里程碑,如有任何疑問,請不吝請教醫師。 寶寶的需求與發展 請確認您的寶寶,已完成以下重要的疫苗接種: 白喉(Diphtheria)、破傷風(Tetanus)、百日咳(Pertussis)的五合一疫苗(DTaP):五合一疫苗有4劑,它可以預防白喉(1種使喉嚨布滿白膜,導致呼吸困難的疾病)、破傷風 (1種經由塵土、泥沙,夾帶細菌的感染疾病) 以及百日咳(也稱哮咳 Whooping cough),因感染百日咳桿菌,導致的劇烈咳嗽。(推薦閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 水痘疫苗(Varicella):水痘疫苗愈早打愈好,因為孩子愈大,感染水痘的症狀會愈嚴重。 小兒麻痺疫苗(IPV):施打第3劑小兒麻痺疫苗,以預防脊髓灰質炎病毒感染導致的癱瘓。 B型肝炎疫苗(Hepatitis B):施打第3劑B型肝炎疫苗,預防感染B型肝炎。 流感疫苗:通常是每年流感季節(10或11月)施打即可。(詳細新生兒疫苗接種時程請點此) 新手爸媽小提醒 寶寶時期的曬傷,可能導致日後皮膚癌(Skin cancer)病變,而且日曬會對皮膚造成傷害與皮膚老化,外出時請記得幫您的孩子防曬,塗防曬乳、穿薄外套、戴上帽子及太陽眼鏡,儘量待在陰涼的地方,避免陽光直接曝曬。 (圖片授權:達志影像)


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20月齡寶寶:培養愛看書 學刷牙漱口

寶寶的健康與成長 20個月大的寶寶,已經可以說出一些句子了,也會開始對書本好奇,正好是養成閱讀好習慣的時候。他可能會有些喜愛的書籍,要求您讀給他聽,也能指出書上不同的圖案,這表示寶寶的溝通及認知能力,發展的不錯。如果他已經可以用自己的手拿著書本,那就太棒了!他甚至已經可以自己翻頁、拋球跟踢球,從這些動作的小細節,就能觀察到您的孩子發展良好。 如何照顧寶寶? 在睡前讀本書、說些床邊故事,對您20月齡的寶寶,是很有幫助的,床邊故事時間,也有助於寶寶睡前放鬆、幫助入睡。在遊戲時間、午睡或如廁時,穿插閱讀活動,也是可以的。 繪本或圖庫本,都是很好的讀物選擇,或帶您的小朋友去書店,觀察他偏好哪些類別的書籍,讓寶寶參與選書的過程,也同時刺激他的讀書慾。 這個時期的孩子,也開始變得更獨立,他可能會常把「我要弄那個」、「我自己來」掛在嘴邊,這時候您可以給他一些小任務,像是讓他把吃完東西的髒湯匙,放到水槽,或讓他自己清理撒出來的東西。這可以驅使他學習家務,也建立成就感。「好棒喔!謝謝你幫我整理髒的湯匙」記得無論他做得好不好,都要適時地讚美、回饋鼓勵他。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶很活潑健康,那麼這個月您並不需要特別回診小兒科,除非出現異常狀況,或您錯過孩子第18個月齡該做的兒科檢查,否則下次的回診,可安排在孩子滿24個月的時候就可以了。 寶寶的需求與發展 請特別留意孩子的牙齒健康,2歲前不建議使用含氟化物的牙膏,因為您的寶寶還沒學會,刷牙時如何將牙膏吐乾淨,使用含氟牙膏,可能會導致吞食的氟化物過量而中毒,請購買不含氟的兒童牙膏,以下有些教小朋友刷牙的小技巧: 陪孩子一起刷牙,讓他學習模仿您刷牙的動作。 強調漱口的技巧,很多小朋友學會漱口後,會樂不可支,多次示範如何將水含在口中攪動及吐掉的動作,然後讓他自己盡情練習。 拿凳子來,讓你們兩人都可以一起對著鏡子刷牙。 電動或音樂牙刷,或許可以讓刷牙活動變得更有趣。 選擇較小的軟毛牙刷給寶寶用。 隨時都可以讓小朋友運用上述的小技巧,練習刷牙。 新手爸媽小提醒 當您對寶寶說「不」時,他總是充耳不聞,可能因此讓您很困擾,但那是因為他還未發展自制能力,這時必須做的是,加強居家安全,移除易碎物品,以及在尖銳的家具上加裝安全裝置,引導小朋友玩不會構成危險的物品,畢竟培養安全的自制能力,需要一些時間。 另一個注意事項是,孩子的語言發展,每個寶寶的語言發展進度不同,在適當的時機做語言訓練,是很重要的,例如當您的孩子拉您的手,去拿他想要的玩具時,用語言去敘述他想要的那個動作,或許下次他就會知道,如何用語言表達自己的需求了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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19月齡寶寶:說簡單句子 愛攀爬探險

寶寶的健康與成長 這個時期您的孩子的字彙,將會迅速大量累積,一開始可能只是一些簡單的單字 (貓、球、瓶子),但從他可以牙牙學語地說出第一個單字後,很快地就能用動詞及名詞,發展出簡單的句子,例如「我要」和「掰掰」。 19個月大的寶寶,已經有不錯的手眼協調能力,以及平衡感,手臂及腿部的肌肉,也變強壯了,現在他可以藉著攀爬,到所有他想去的地方。有些個性比較有冒險精神的寶寶,可能就會開始展開大探險,甚至像山羊一樣,試圖翻越所有的障礙物,椅子、嬰兒床、嬰兒圍籬、廚房流理台等。 攀爬遊戲很有趣,但請留意安全。大開眼界之後,您的寶寶可能會開始抗拒上床睡覺,因為比起一個人孤零零地躺在床上,爸媽的世界有趣多了,尤其當他一邊玩,同時還可以聽到電視聲及大人們的閒聊。 如何照顧寶寶? 19月齡已經可以開始訓練上廁所了,請準備一個讓他坐著時,可以雙腳著地的幼兒專用便盆椅。如果想跳過便盆椅,直接進入到兒童馬桶坐墊,也是可以,但寶寶的體型必須夠大,而且攀爬能力要很好,才能獨自爬上馬桶,請幫他準備一個小凳子。 即便是配合度高、活潑外向的小孩,也可能會抗拒如廁訓練,拉著你哀嚎、抱怨、哭泣,請試著讓寶寶知道您理解他的不耐,適度表達您的同理心,是度過這些短暫情緒風暴最好的辦法,如果他還是哭鬧,就抱抱他、做些讓他轉移注意力的事,如果他一直哀嚎喃喃自語,您可以對他說:「你這樣一邊哭一邊說,我聽不懂你想要說什麼,你可以好好地說你想要什麼嗎?」畢竟寶寶還太小,還無法理性思考呢! 寶寶的健康須知 當您帶生病的寶寶去看醫師時,任何不悅的情緒,都會讓他感到不安,且容易讓他聯想起之前看醫師被打針的疼痛經驗,或擔心接下來不知道會發生什麼,候診時,請帶著他最喜歡的絨毛動物玩偶、童書,來轉移他的注意力,看診時,可以詢問醫師,是否可以讓孩子坐在您的大腿上接受檢查。 寶寶的需求與發展 相對某些天生健談的孩子來說,有些小孩就顯得很文靜。但現階段,您的寶寶頂多只能說15個單字左右,現在就擔心他是否有語言障礙,顯得太早了,如果孩子實在太過安靜,也可以請語言治療師來做評估。 新手爸媽小提醒 大部分的寶寶有胃痛或腹瀉症狀,都是因為食物細菌感染造成的。往往症狀都要兩天後才會顯現出來,食物內含的細菌,每20分鐘就能繁殖2倍,幾千隻細菌就足以撂倒一個成人,因此抵抗力不及大人的小孩,更容易食物中毒。請確保您的廚房永遠保持乾淨衛生,食物必須煮熟,並存放在冰箱妥善保存,以免細菌孳生。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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