兒童健康

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基礎知識

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玫瑰疹症狀有哪些?會傳染嗎?出疹順序、多久會好與照護解析

寶寶突然高燒好幾天,退燒後身上又冒出大片紅疹,常讓不少家長擔心是不是麻疹、腸病毒,或其他感染疾病;其實,這種「先高燒、後出疹」的情況,很可能就是嬰幼兒常見的玫瑰疹。 玫瑰疹好發於6個月至2歲幼兒,典型症狀包括反覆高燒3~5天、退燒後開始出疹,部分孩子也可能伴隨輕微腹瀉、食慾下降或嗜睡等情況。《Hello醫師》帶您了解玫瑰疹症狀、傳染性、出疹順序、病程與照顧方式。 文章目錄 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹要看醫生嗎?出現這些症狀應盡快就醫 玫瑰疹、病毒疹、濕疹、麻疹、水痘怎麼分? 玫瑰疹可以預防嗎?日常降低感染風險的方法 玫瑰疹常見問題 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹(Roseola infantum)又稱幼兒急疹,是嬰幼兒常見的病毒感染之一,主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)與第7型(HHV-7)引起。玫瑰疹最常發生於6個月至2歲幼兒,因此也常被稱為嬰兒玫瑰疹或寶寶玫瑰疹。 多數孩子感染玫瑰疹後,會先出現反覆高燒,接著在退燒後開始出疹,因此「高燒幾天後突然全身紅疹」是玫瑰疹相當典型的表現。 之所以玫瑰疹好發於嬰幼兒,主要與免疫系統尚未成熟有關。一般認為,寶寶出生後約6個月,從媽媽身上獲得的抗體會逐漸減少,而孩子自身免疫力仍在發展,因此較容易受到病毒感染。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液接觸傳播,例如共用餐具、玩具,或接觸帶有口水分泌物的物品後,再碰觸口鼻,都可能增加感染機會;因此,開始上托嬰中心、與其他幼兒密切接觸後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 大部分孩子一生通常只會明顯感染一次玫瑰疹,感染後體內多半會產生抗體,因此重複感染的情況相對少見。 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹症狀最大的特徵,就是「先高燒、後出疹」。許多家長第一次遇到時,常會因為孩子突然高燒好幾天卻找不到明顯原因而相當焦慮;直到退燒後開始出現紅疹,才逐漸確認是玫瑰疹。 雖然每個孩子狀況略有不同,但多數玫瑰疹病程都相當典型。 玫瑰疹初期:突然高燒,但常沒有明顯感冒症狀 玫瑰疹初期通常會突然發燒,體溫甚至可能高達39~40°C,且反覆高燒3~5天。與一般感冒不同的是,許多孩子雖然高燒,卻不一定會出現明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。 部分孩子可能伴隨以下情況: 食慾下降 活動力變差 短暫煩躁哭鬧 輕微腹瀉 喉嚨泛紅 頸部淋巴結腫大 不過,也有不少孩子在退燒藥作用後,精神與活動力看起來仍接近平常,因此容易讓家長誤以為只是普通發燒。 退燒後出疹:粉紅色紅疹開始出現 玫瑰疹最典型的情況,是在退燒後約數小時至1天內開始出疹。 這些紅疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起;有些疹子看起來較密集,但多數不會出現水泡、膿泡或脫皮。 不少家長會擔心「退燒後才出疹是不是病情變嚴重」,但其實對玫瑰疹而言,出疹反而代表病程進入後段。 玫瑰疹會拉肚子、嗜睡或哭鬧嗎? 除了高燒與紅疹外,部分孩子在玫瑰疹期間,也可能出現輕微腹瀉、疲倦嗜睡或情緒較不穩定等情況。 尤其有些孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更沒精神,因此常讓家長擔心是不是病情惡化。不過,若只是短暫疲倦、睡眠時間增加,且仍能正常喝水、互動,通常仍屬玫瑰疹常見病程的一部分。 但若孩子持續嗜睡、難以叫醒,或出現明顯活動力下降、反覆嘔吐等情況,仍建議盡快就醫檢查。 玫瑰疹會癢嗎?疹子通常不癢、不痛、不留疤 玫瑰疹雖然看起來紅疹範圍明顯,但大多數孩子並不會感到搔癢或疼痛,也不太會一直抓癢。 多數玫瑰疹會在1~3天內逐漸消退,通常不會留下疤痕、色素沉澱或脫皮。若紅疹伴隨明顯搔癢、水泡、膿泡、瘀青,或超過數天仍持續擴散,就可能不是典型玫瑰疹,建議進一步由醫師評估。 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 不少家長搜尋「玫瑰疹照片」、「玫瑰疹長怎樣」時,最想確認的其實是:孩子身上的紅疹分布,到底是不是典型玫瑰疹。 玫瑰疹的紅疹通常會在退燒後開始出現,且有相對常見的出疹順序與部位分布。 玫瑰疹出疹順序:多在退燒後開始出現 玫瑰疹最典型的病程,是先高燒3~5天,接著在退燒後數小時至1天內開始出疹。 與麻疹、水痘不同的是,玫瑰疹並不是一開始發燒就立刻出疹,因此不少家長會發現:「燒終於退了,怎麼反而開始冒紅疹?」 不過對玫瑰疹而言,出疹通常代表病程進入後段,多數孩子此時的精神與活動力也會逐漸恢復。 玫瑰疹部位:常從胸口、腹部與背部開始 玫瑰疹紅疹最常見的位置,是胸口、腹部與背部等軀幹部位,之後才可能慢慢擴散到脖子、臉部與四肢。 常見分布位置包括: 胸口、腹部 背部 頸部 臉部 手臂、大腿 不過,四肢通常不會像軀幹那樣密集,因此若孩子全身四肢都佈滿明顯紅疹、水泡,或只有局部單側出疹,就未必是典型玫瑰疹。 玫瑰疹樣子長怎樣?常見紅疹外觀一次看 玫瑰疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色的小紅疹,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起。 多數紅疹會有以下特徵: 顏色偏淡紅或粉紅 小顆粒狀或斑塊狀 不太會融合成大片 不會起水泡 不太癢、不太痛 按壓後顏色可能暫時變淡 有些家長會發現寶寶肚子、胸口突然出現大片不癢的小紅疹,或臉部、脖子開始冒出淡紅色斑點,這些都可能是玫瑰疹常見表現之一。 哪些紅疹狀況不像典型玫瑰疹? 雖然玫瑰疹在嬰幼兒相當常見,但並不是所有「發燒後出疹」都一定是玫瑰疹。 若孩子出現以下情況,就建議盡快就醫評估: 疹子出現水泡、膿泡 紅疹明顯搔癢或疼痛 出現紫斑、瘀青 紅疹快速擴散 超過數天仍未消退 合併明顯精神不佳、持續嗜睡 因為麻疹、腸病毒、水痘、藥物過敏或其他病毒疹,也都可能出現類似紅疹症狀,仍需由醫師進一步判斷。 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹屬於病毒感染,因此具有傳染性。不過,許多家長最困惑的是:「孩子都已經退燒、開始出疹了,怎麼醫師反而說快好了?」 這是因為玫瑰疹的傳染期,和許多人想像的不太一樣。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液傳染 玫瑰疹主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)或第7型(HHV-7)引起,通常透過飛沫、口水或密切接觸傳播。 例如以下情況,都可能增加感染機會: 接觸孩子的口水、鼻涕 共用餐具、水杯或玩具 接觸被分泌物污染的物品後,再摸口鼻 與其他幼兒長時間近距離接觸 因此,開始上托嬰中心、幼兒園後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 發燒期間通常較有傳染力,出疹後傳染力會降低 玫瑰疹最容易傳染的時間,通常是在高燒期間。 但麻煩的是,孩子在這個階段往往還沒出疹,因此不少家長根本不知道是玫瑰疹,只以為是一般感冒或發燒。 等到退燒後開始出疹時,病毒傳播力通常已明顯下降,因此玫瑰疹才會出現「出疹反而快好了」的典型情況。 不過,並不代表出疹後就百分之百完全沒有傳染力,因此仍建議避免讓孩子與其他嬰幼兒過度密切接觸。 玫瑰疹會傳染給小朋友或大人嗎? 玫瑰疹確實可能傳染給其他小朋友,因此在孩子發燒期間,通常不建議上托嬰、幼兒園,或到人多的室內場所活動。 至於大人是否會感染,理論上也有可能。不過,多數成人小時候就已感染過玫瑰疹,體內已有抗體,因此再次感染的機率相對低。 若成人過去未曾感染,或免疫力較差,仍有可能受到感染,但症狀通常不像嬰幼兒那麼典型。 玫瑰疹是法定傳染病嗎? 玫瑰疹雖然具有傳染性,但並不是法定傳染病,因此不需要像麻疹、水痘等疾病進行通報或強制隔離。 不過,由於玫瑰疹在高燒期仍可能傳染給其他幼兒,因此孩子發燒時,仍建議在家休息,避免群聚接觸。 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 許多家長最擔心的問題之一,就是孩子到底會燒多久、紅疹多久才會退。其實,玫瑰疹的病程通常相當固定,多數孩子約1週左右就會逐漸恢復。 玫瑰疹病程:通常分成3個階段 玫瑰疹從感染到恢復,大致可分為以下幾個階段: 潛伏期:約5~15天 高燒期:約3~5天 出疹期:約1~3天 恢復期:紅疹逐漸消退,活動力慢慢恢復 其中最典型的情況,就是先高燒數天,退燒後才開始出疹。 玫瑰疹通常會燒幾天? 玫瑰疹發燒時間多數約3~5天,部分孩子可能燒到第6天左右。 體溫有時會高達39~40°C,且容易反覆發燒,因此不少家長會擔心是不是細菌感染或其他嚴重疾病。不過,若孩子除了高燒外,沒有明顯呼吸道症狀,且精神狀況在退燒後還不錯,就有可能是典型玫瑰疹病程。 但若高燒持續超過5天以上,或退燒後仍持續精神不佳,就建議進一步就醫檢查。 玫瑰疹出疹後多久會退? 多數孩子會在退燒後數小時至1天內開始出疹,而這些紅疹通常會在1~3天內逐漸消退。 有些孩子紅疹退得很快,甚至半天內就明顯變淡;也有些孩子會持續2~3天才完全消失。大部分玫瑰疹不會留下疤痕或色素沉澱,家長通常不需要特別擦藥處理。 出疹後精神反而變差正常嗎? 部分孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更疲倦,甚至出現短暫嗜睡、黏人或哭鬧情況。 這通常和身體剛經歷高燒、免疫反應仍在恢復有關,多數孩子會在幾天內慢慢恢復活動力與食慾。 不過,若孩子持續昏睡、難以叫醒、不喝水,或活動力明顯下降,就不能單純視為玫瑰疹恢復期反應,應盡快就醫評估。 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 孩子得到玫瑰疹後,不少家長都會猶豫:「已經退燒了,但還在出疹,可以回托嬰中心嗎?」其實,玫瑰疹是否適合外出,重點不只在紅疹,而是孩子目前是否仍處於傳染期與身體恢復狀態。 發燒期間不建議上學或托嬰 玫瑰疹傳染力較高的時間,通常是在高燒期間。 但由於這時孩子往往還沒開始出疹,因此容易被誤認為只是一般感冒或發燒。為了降低傳染給其他幼兒的風險,只要孩子仍在發燒,通常都不建議上托嬰、幼兒園或到人多場所活動。 除了避免傳染外,孩子在高燒期間也較容易疲倦、食慾下降,此時留在家中休息,通常會比外出更合適。 退燒、活動力恢復後,可再評估恢復上學 多數孩子在退燒後,雖然開始出疹,但傳染力通常已明顯降低。 若孩子已退燒24小時以上,精神與活動力恢復正常,也沒有明顯不適,一般就可以逐步恢復托嬰、上學或短時間外出。 不過,如果孩子仍有以下情況,建議先繼續休息: 活動力明顯下降 食慾很差 持續嗜睡 反覆哭鬧不舒服 高燒仍反覆出現 出疹期間可以洗澡、吹冷氣或出門嗎? 玫瑰疹本身並不會因洗澡、吹冷氣而惡化。 只要孩子精神狀況穩定、沒有發燒,通常仍可正常洗澡與待在通風、舒適的環境中,不需要刻意悶熱「逼汗」。 至於外出部分,若仍在出疹期間,雖然傳染力通常已降低,但仍建議避免長時間待在人多、密閉空間,尤其應減少與其他嬰幼兒密切接觸。 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹屬於自限性疾病,多數孩子即使不接受特殊治療,也會隨著病程自然恢復。因此,玫瑰疹照顧重點主要在於退燒、補充水分,以及觀察孩子精神與活動力變化。 發燒期間,先以補水與休息為主 孩子發燒時,身體水分流失速度會增加,因此比起強迫進食,更重要的是維持水分攝取。 家長可採少量多次方式補充水分,例如: 白開水 母奶 配方奶 電解質補充液(依醫師建議使用) 若孩子食慾變差,通常不需要過度勉強進食,只要願意喝水、尿量正常,多數情況下都仍可持續觀察。 退燒藥的目的,是讓孩子舒服 玫瑰疹高燒時,醫師可能會視情況建議使用退燒藥。不過,退燒的重點並不是「一定要把體溫降到正常」,而是降低孩子的不適感。 有些孩子即使發燒,活動力仍不錯;也有些孩子燒到38°C左右就明顯不舒服,因此是否需要退燒,仍應依孩子狀況調整。 另外也要注意: 不建議自行混用多種退燒藥 不建議過度頻繁退燒 […]

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神經疾病

小孩中風難辨!送醫會經歷的診斷方式

小孩和寶寶都有可能中風,並造成腦部損傷和身體殘疾。若小孩出現類似中風的症狀,請立即撥打119。到了醫院後,醫療人員會開始進行各種檢查,以確認是否中風。以下是小孩送醫後,在醫院可能經歷的中風診斷方法。 檢查家族史等基本健康狀況 熟悉小孩的病史,有助於讓醫師判斷中風的潛在原因。就醫時,醫療人員可能會問詢問以下問題: 懷孕過程的情形 父母與親人的家族病史 小孩的病史和其他醫療狀況,例如感染、外傷等 小孩送醫前的症狀 小孩平常的行為,若最近有注意到任何改變,請告知醫師 電腦斷層掃描或核磁共振造影 醫師可能會建議做電腦斷層掃描或核磁共振造影,以觀察大腦組織、血流和腦內其他的液體狀態。醫師看了掃描影像,就可判斷中風的原因是否為血栓(缺血性中風),還是腦出血(出血性中風)。醫師有時候會用染劑,以讓影像更清楚。 1種以上的血液檢測 醫師可能會為小孩做血液檢查,以了解是否有血球數、凝血系統、感染或化學等的相關問題,以了解中風原因。為此,小孩可能會進行1項以上的血液檢查。 導管血管造影:染劑+X光 導管血管造影可檢查腦部的血管狀況,讓醫師了解腦血管是否有問題。進行此檢查時,醫師會將一種特別的染劑注射到動脈,再用X光來拍攝血管的圖像。 用心臟超音波檢視心臟運動狀況 心臟超音波能夠顯示心臟的運動狀況,幫助醫師了解小孩是否有血栓、感染或心臟結構上的問題,因為這些問題都有可能引發中風。 用心電圖檢查心律是否有問題 在心電圖檢測中,醫師會在小孩的胸腔黏上一個特別的貼布,以測量心臟的電流狀況。這項檢查可判斷小孩是否是因心律問題,而導致中風。(推薦閱讀:心電圖怎麼看?波型判讀及檢查流程介紹) 用腦波圖檢查腦部電流是否過多 腦波圖檢測時,醫師會在小孩的頭皮黏有導線的貼布,與機器連接。機器會顯示小孩的腦波資訊,可以幫助醫師了解小孩的腦部是否有過多的電流,也就是中風的症狀。 (圖片授權:達志影像)


其他健康問題

ADHD多為遺傳~兒童吃魚油緩症狀

ADHD是什麼?會對身體造成什麼影響嗎? 注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一種神經行為障礙(Neurobehavioral disorder),大多被認為是遺傳疾病,及一些複雜原因所致。患有注意力不足過動症的人,可能其父母或兄弟姊妹之中也有患相同疾病的人,病患的特徵為,長期過度注意力不集中、衝動、好動,嚴重影響病患的學習、發育和社交生活。雖然隨著時間過去,您的症狀會改善,但ADHD患者在成年後仍還是會深受其擾。 若不治療ADHD並不會影響到病患的身體健康,但還是因為會約束病患的日常生活行為和重要工作,因此對病患的生活會帶來諸多風險。ADHD患者有較高的風險會受傷、憂鬱、焦慮、嚴重社會隔離(Social isolation)、孤寂和財務狀況不穩定。雖然ADHD還沒有很確切的療法,但還是有很多方法都可成功減輕症狀,控制病情。像是現在最常用來緩減ADHD病患症狀的,就是富含二十二碳六烯酸(DHA)的魚油。 魚油是什麼?魚油對ADHD病患重要的原因 魚油是從深海多脂魚類的脂肪組織提煉出來的,像是鮭魚、鯖魚、鮪魚、甚至鯊魚。魚油最重要的價值在於富含高密度的Omega-3 脂肪酸,其含有兩種形式:二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid,EPA)和二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid,DHA)。EPA最主要的功能在於幫助、增強心臟的功能,DHA則是對於神經細胞膜的組成和發育十分重要,因此能增加專注力,減緩大腦老化的速度。許多研究認為,提高DHA的攝取量是減緩ADHD症狀的主因。 新的研究發現 在許多大型研究發現,兒童的Omega-3 脂肪酸攝取量,和ADHD的罹患率有十分高的關聯性之後,Omega-3 脂肪酸的療效終於獲得證實。根據這些研究顯示,罹患ADHD的兒童體內的Omega-3 脂肪酸量比未患病的兒童低很多。 還有更多研究更進一步檢視Omega-3 脂肪酸對ADHD的影響,研究哪種Omega-3 脂肪酸對正在發育學習的兒童最有幫助。其中一份研究,90位7~12歲患有ADHD兒童被分成3組,分別攝取含EPA、DHA的魚油和亞油酸(Linoleic acid) 4個月,每日500毫克。研究的最後,服用DHA魚油的實驗組閱讀、拼字、社交和行為反應都進步最多。另一份研究中,受試者為17位有閱讀障礙的兒童,發現體內DHA量增加的兒童,最後的測驗結果比對照組更好。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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小孩肚子痛!3種常見的兒童腸道疾病

小孩的腸子若出問題,常見的不適症狀會有放屁、腹瀉、便祕、痙攣、噁心及嘔吐,導致的原因多元,都需要醫師花時間診斷,才能查明病因,以下是3種常見的兒童腸道疾病。 1. 對麩質過敏的乳糜瀉 最常見的兒童消化道疾病是乳糜瀉(Celiac disease),是因為身體免疫系統對麩質過敏,使免疫系統產生反應,開始破壞小腸內部。小腸內部一旦遭破壞,身體就難以從食物中吸收維生素、礦物質等營養成分,影響小孩的整體健康及成長。麩質可在黑麥、大麥和各種小麥中發現,包含硬粒小麥、粗粒小麥粉、斯佩耳特小麥、卡姆小麥、單粒小麥、二粒小麥。有時在膠水及藥品中,也會發現麩質的蹤跡。罹患乳糜瀉後小孩無法完全痊癒,但可以透過無麩質飲食加以控制症狀。若懷疑小孩患有乳糜瀉,請尋求醫療協助。 2. 兩種發炎性腸道疾病 發炎性大腸疾病(Inflammatory bowel disease),簡單來說就是小腸或大腸發炎,會使腸道腫脹且疼痛。常見的症狀為腹瀉、腹脹、胃痙攣,有時甚至會使體重減輕。發炎性大腸疾病又分成克隆氏症(Crohn’s disease),及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)兩種。 克隆氏症可能影響消化道的任何地方,受影響的區塊變厚,形成如鵝卵石一般的表面。依發病處,症狀可能是胃痛、嘔吐、食慾不振、血性腹瀉、發育不良或口腔潰瘍。潰瘍性結腸炎與克隆氏症雷同,不過影響的區塊僅限於結腸(為大腸的一部分),會使該部位出現傷口或裂痕。 治療發炎性大腸疾病的方法包含抗感染藥物、免疫制劑及營養補充品(為補充無法從食物中攝取的特殊養分),大部分的人最後也都需要透過手術來控制病情。家長了解此病的症狀能幫助醫師進行診斷,也能避免小孩的病情突然爆發。 3. 反覆發作的腸躁症 腸躁症(Irritable bowel syndrome)是最常見的消化道疾病之一,是一種會長期影響小腸及大腸的疾病,讓結腸無法預測食物殘渣通過的速度,並因不知道該從食物中吸收多少水分,導致便祕或腹瀉。腸躁症時常反覆發作,且每個人症狀都不太一樣,有時也常跟發炎性大腸疾病混淆。此症的治療方式包含改變生活習慣、減輕壓力、調整飲食,以及減少攝取可能引起發炎反應的食物。


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小孩魚油這樣吃~4點注意事項看仔細

許多爸媽要說服小孩吃健康食物已經夠難了,尤其是要吃富含營養的魚類更是難上加難,因此,若您的小孩就是不愛吃魚,也不願意吃魚,那麼改吃魚油,就會是一個不錯的營養補充品。不過若您仍然對魚油有些疑慮,不妨讓我們為您解惑,讓您知道魚油對您小孩的好處以及該注意的事項。 為什麼小孩該服用魚油? 魚油主要是讓您攝取Omega-3 脂肪酸,而Omega-3 脂肪酸對於兒童的大腦和眼睛發育,是十分重要的營養成分,而深海魚,在魚類裡頭,含有最多的Omega-3 脂肪酸。一般來說,最好透過食物讓孩童攝取營養,但小孩所食用的魚類可能並無法提供足夠的營養,而且還有可能吃到受到汞污染的魚類。因此專家建議,2~8歲的兒童一週應該食用91.31~186.62公克的魚或海鮮,9歲以上的兒童則該食用248.83~311.03公克。 不過,魚油的液體補充劑、軟劑和軟凝膠,都不含有汞,因此也是食用魚油的好處之一;這是因為大多份補充劑都是用魚的脂肪組織製成的,而這些組織內不會有汞,所以當您使用 Omega-3 的補充劑時,可以避免擔心食用到汞的風險。而市場上有些Omega-3 補充劑不是用魚,而是用藻類做成的,因此不會有汞和魚的味道,很適合素食者。若家長想讓孩子吃吃看魚油,請記得,這種營養補充劑所帶來的好處還是不如直接食用天然的魚,並且請您確保所挑選的魚油品牌有過濾油,和去除像是多氯聯苯的毒物。 4項挑選魚油的注意事項? 請挑選用魚肉製成,而不是魚肝做成的魚油。因為魚肝可能含有毒物和大量的維生素A。對兒童來說儘管是維生素A,過量的攝取也是不好的。而含有微藻類油(Microalgae oils)的魚油則適合素食者來服用。 請詳閱說明書上的劑量服用指示,不可讓兒童服用過量。因為服用太多魚油可能會造成腹痛或腹瀉。 液體的魚油補充劑很適合年幼兒童,因為膠囊的類型容易讓小孩噎到造成危險,因此不適合3歲以下的兒童服用。 請於餐後時間服用,一開始請先服用低劑量,再慢慢增加至建議用量。若兒童不喜歡魚油補充劑的味道,則可加入牛奶或果汁一起服用。


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這7招!與孩子一起對抗消化系統疾病

若您的孩子無法順利攝取健康食物中的養分,那麼在成長過程中可能就會發生營養不良的狀況,也可能導致父母的心理壓力,因此,該怎麼照顧患有嚴重消化系統疾病的孩子呢?這篇文章將會非常地適合您,下列提供了7點能夠幫助孩子好好吸收營養,並且健康長大的方法。 1. 依照醫師指示接受治療 若您的孩子被診斷出患有消化系統的疾病,那麼醫師診斷後開出的藥物,請務必的請孩子按時服用,該診療的時間也請按時報到。因為只有依照指示接受治療,孩子的情況才會好轉,並願意吃下更多的食物,也才能真正的攝取到食物中的養分。 2. 尋求兒科營養師協助 兒童的營養需求與成人不同,因此,您需要替孩子找這一方面專門的營養師協助,若您不對症下藥,那麼不管您花再多錢請來的名醫,都無法精準的幫助您的孩子。 3. 適當給予營養補充品 兒童的消化問題,經常是因為成長過程中缺乏特定的營養素,例如:若您的孩子患有慢性腹瀉,應多補充鋅、若疾病導致出血,補充鐵質則會有所幫助。再您找到合適的營養師之後,您應該透過孩子的症狀,來諮詢營養師,並給給予孩子適當的營養補充品。 4. 減少單純熱量的攝取 每個孩子都愛吃洋芋片,但這種單純只有熱量的食物,並不是幫助孩子增重的好方法。孩子們需要的脂肪需要從健康的管道獲得,如酪梨和橄欖油。而碳水化合物、蛋白粉或營養補充品也是不錯的選擇。請諮詢您營養師或醫師,找出最適合孩子的配方。 5. 增加纖維攝取 當您的孩子有消化道的疾病,醫師通常會建議您減少孩子的纖維攝取量,不過一但情況好轉之後,應把纖維再度加入飲食中,避免造成身體營養攝取不均勻。一般來說,孩子需要的纖維量為年齡加5克。不過正確的劑量,請諮詢您的營養師,以便了解最適合孩子的纖維攝取量。 6. 認真遵守吃飯時間 比起一天三餐正常吃飯,患有消化系統疾病的孩子應該施行少量多餐。因此,應該讓全家人盡量陪孩子吃飯,如此一來,孩子才會有更多的誘因及動力好好吃飯。 7. 放輕鬆不要給過多壓力 不要將孩子與他人比較,也不要給他們壓力,因為責怪孩子罹患消化系統疾病是沒有幫助的,只要他們能夠持續長大,沒什麼大不了,因為壓力也是成為消化系統不適的原因之一。


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多做這5樣~孩子的消化系統更健康

新手爸媽的育兒經驗通常都略嫌不足,而且時常會擔心孩子們的健康狀況,例如:體重不足、睡眠情況、營養攝取、和小兒常見疾病等。因此,要如何讓孩子保持最佳的身體狀況呢?這時候擁有一個健康的消化系統就是非常重要的一件事,所以這一件新手爸媽十分關注的議題,就讓下列提供給您的5招建議,讓您的孩子能夠保持良好又健康的消化系統吧! 1. 多補充纖維 穀物、蔬菜、水果皆含有大量對消化道有益的纖維,所以營養專家認為,1~3歲的幼兒,每天應該攝取至少19克的纖維。因此,爸媽應該幫孩子多準備一些全麥麵包、蘋果、酪梨、覆盆子等食物,讓您的小孩吃得健康又沒煩惱。 2. 多運動 運動對成人和小孩都有好處,隨著您與孩子養成的規律運動習慣,您們的消化系統也會跟著明顯改善。您們的運動請盡量保持在輕鬆、有趣且穩定的狀態,這能夠刺激食物在消化道中移動,並且幫助消化。不過,當您的孩子忙著玩耍時,往往會忽略上廁所的感受,導致便祕或其他消化問題,因此,您應該多鼓勵小孩在固定時段上廁所,以免造成其他消化的問題。 3. 多補充水分 除了高纖維食物,爸媽還應該注意另外一件十分重要的事情,那就是水分的補充。尤其台灣屬於熱帶區域,因此您的孩子更容易出汗,所以,當您在進行戶外活動時,更容易因為流汗而失去水分,因此多補充水分,是養成健康的消化系統一個非常重要的步驟。不過,相較於喝水,許多小孩更喜歡含糖的飲料,因此為了防止孩子因為補充水分,攝取過多的糖分,建議您可以在水中添加檸檬、莓果等新鮮水果,讓小孩在補充水分之餘,又能夠喝的健康。 4. 少量多餐飲食法 少量多餐是另一種幫助孩子改善消化系統的方法。少份量的情況下,嬰幼兒較不會因為腹脹而感到不舒服。請各位爸媽記得!您每次給孩子的份量不需要太多,因為儘管您的小孩養的白胖胖,但是說不定他的消化系統,其實並無法負荷您過多的愛。 5. 養成許多良好的飲食習慣 請觀察您孩子的飲食習慣,為的是要確保他們沒有吃太快或吃太多。因為暴飲暴食不僅有可能造成小兒肥胖,更容易讓他們腸胃來不及消化而導致身體不適。也請爸媽們不要強迫小孩吃完吃不下的食物,否則小孩的消化系統無法正常運作,更容易造成小孩對於吃飯這件事情產生心理上的壓力。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。


消化問題

不要再說我挑食!5點兒童嚴重消化問題

若您的孩子無法吃完盤子裡的食物,請您不要一口咬定他們挑食。因為,若孩子對食物出現不尋常的表現,其中一個常見的原因就是消化系統出問題。但是要如何判斷,什麼時候應該找兒科醫師呢? 雖然有各種千奇百怪原因會導致兒童的消化問題,如:病毒感染、食物過敏、便盆訓練壓力等。不過,若您判斷為輕微的肚子不舒服,那麼您可以在家治療,不需要透過醫師;但是,若您發現您的小孩有下列症狀,請立刻諮詢您的兒科醫師。 1. 腹瀉 水樣稀便。 血便。 24小時內腹瀉超過5次。 腹瀉超過3天。 2. 便祕 血便。 一週排便低於3次。 便祕伴隨嘔吐、發燒、體重減輕或腹部腫脹。 3. 嘔吐 嘔吐物中含血或膽汁。 嘔吐伴隨腹瀉、發燒或嚴重腹部不適。 寶寶不到1歲,且嘔吐超過1天。 嬰幼兒嘔吐超過3天。 4. 腹部疼痛 疼痛劇烈、突然且持久。 超過14天。 只在特定區域感到疼痛。 固定時間發作。 5. 胃食道逆流 若您的孩子停止吃某些特定食物時,胃食道逆流的症狀通常會消失,如巧克力、薄荷或是脂肪含量高的食物。若孩子出現下列嚴重胃食道逆流的徵兆,請聯繫您的醫師。 體重不再增加。 呼吸問題。 吃完東西吐出綠色或黃色液體。 胃痛或胸痛。 長期咳嗽。 吞嚥困難。 較少見的兒童消化問題 嘔吐、胃痙攣、便祕、腹瀉可能是您的孩子某些健康狀況的症狀,如: 食物不耐症(Food intolerances)或過敏:常見的病症包含乳糖不耐症、麩質過敏和組胺過敏(貝類和可可)。 克隆氏症(Crohn’s disease):長期發炎性腸道疾病(IBD)。 乳糜瀉(Celiac disease):乳糜瀉不是食物不耐症,也不是過敏,而是一種遺傳性自身免疫性疾病;攝入麩質後會造成小腸內部受損,也稱做麩質敏感性腸疾(Gluten-sensitive enteropathy)。 腸阻塞:小腸或大腸內阻塞。 大腸激躁症(IBS):一種胃腸道疾病,與缺乏維生素D有關係。研究發現,每10位腸躁症患者中,有8位缺乏維生素D。 胰腺炎:胰腺發炎。 尿道感染:女性比男性常見。 潰瘍性結腸炎:結腸和直腸發炎。 肝炎:肝臟發炎。 先天性腸道或肝臟疾病。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。


其他健康問題

小孩駝背怎麼辦?公開8種正確姿勢與方法,有效改善駝背動作

您的小孩有駝背現象嗎?調整姿勢單靠毅力真的很難,不管是站著、坐著,或躺著,我們都需要維持正確的姿勢,將後背和脊椎的負擔降至最低,避免肌肉痠痛及疲憊感,而且這樣也能幫助您的整體印象加分。姿勢調整愈早開始愈好,《Hello醫師》以下將帶你了解8種正確姿勢步驟和方法,讓你有效改善小孩駝背問題! 4種身體的正確姿勢與步驟 1. 站姿 抬頭挺胸且下巴往內縮,眼睛要往前看,肩膀往後靠,縮肚並確保雙膝呈直線。站著時也別忘了深呼吸、讓肩膀放鬆,站久腳痠了可以將一隻腳放在較高的地方,像是踏在椅子或階梯上,然後再換另一隻腳。(同場加映:久站傷腳~足部舒緩與鞋墊挑選對策) 2. 坐姿 孩子若長期使用電腦,常會因為時間長了,而習慣性地往前傾或往後滑,但其實正確的坐姿應當是身體靠椅背,雙臂伸直放在桌上,雙膝和地面呈90°,腳平放在地上,並且不要翹腳。若手離鍵盤太遠,請把椅子拉近桌子,切勿身體往前傾,同時也要記得放鬆肩膀,建議每半小時站就起來走動,可以伸伸懶腰、活動背肌。(同場加映:坐有坐相!正確坐姿7點不再腰痠背痛)   3. 躺姿 躺著或睡覺時,頭部要用枕頭墊著,也要確保背部保持其既有的彎曲形狀,側躺則可將雙膝彎曲,中間夾著枕頭。 4. 抬東西時 想安全地抬起一樣物件,首先雙腳要張開,將物件貼近您的身體,且雙臂要呈彎曲,這樣才會使用到手臂的力量,而不會拉傷肩膀或後背。若物件在地面上,請務必彎下雙膝抬起,這才會用到腿的肌肉,而非後背肌肉;要將物件抬下來的話,同樣先確保雙膝彎曲了,再用肚子和腿的力量把物件接下。此外,要盡可能避免抬起高於您腰部的東西,以及超過您體重1/4的重量。 4種調整小孩好姿勢的方法 1. 不仰賴椅背 如果長期坐在有椅背的椅子上,久而久之,我們的後背肌肉就會習慣仰賴椅背,而忘記要用自身的力量挺直背部。因此,父母可以趁小孩還小,就訓練他坐在無椅背的凳子上,時間控制在5分鐘內即可,並且確保小孩的視線是往前看,而不是往下看。 2. 多蹲下來 對學齡前的小孩來說,蹲下來這個動作,能幫助他們的身體健康地伸展,而其訣竅是將膝蓋往外展開,並確保腳跟貼近地面,但它和健身的深蹲不同,所以父母請不要用錯方式。如果發現小孩蹲下來的時候,後背與臀部呈圓弧形、身體傾向膝蓋,請務必馬上糾正他,正確的蹲法應該是讓身體向外伸展、背部呈扁平。 3. 將食物送到嘴巴 這聽起來很理所當然的事,卻是不少父母忽略的,父母要訓練小孩將食物送往嘴巴,而不是將頭挨近食物吃,前者可以幫助孩子練習正確地吃飯,後者卻會導致圓背和脊椎萎縮的風險,兩者大不同。 4. 墊枕頭使用電子產品 若您的小孩會使用電腦、平板、手機等電子產品,建議父母可以教他們在電子產品下面墊枕頭或書本、或坐在椅子上再使用電子產品,重點就是,要確保孩子的視線能平視螢幕,而非低著頭看,如此可避免低頭族現象。(同場加映:小孩滑手機容易胖!預防兒童肥胖,從少用3C產品開始) (圖片授權:達志影像)


疫苗

小孩不打疫苗可以嗎?拒絕施打兒童疫苗4大壞處

有些父母不忍聽到小孩挨針的哭聲,或是因為宗教理念等眾多因素,對疫苗造成不信任,而選擇不讓小孩打疫苗。然而,孩子若缺乏疫苗的保護,不僅可能會遭受到新冠肺炎、腮腺炎(Mumps)、麻疹(Measles)、百日咳(Pertussis)、水痘(Chicken pox)等傳染病的威脅,還可能因此危害旁人的健康。以下讓《Hello醫師》為各位爸媽說明小孩不打疫苗可能帶來的4個壞處。 小孩不打疫苗會造成什麼問題? 1. 小孩沒接種兒童疫苗,日後醫療風險會增加 就算小孩身體看起來很健康,也不一定代表他們身上沒有感染疾病。兒童時期未接種的人,後來進醫院治療時可能會需要特別照護;也因為醫療人員較少接觸未接種的病人,會較不擅長照顧這些患者,進而增加醫療風險。 此外,兒時未接種過兒童疫苗的孕婦,較可能因感染疾病而引發妊娠併發症,如在懷孕前3個月罹患德國麻疹(Rubella),就有可能產下患有先天性德國麻疹症候群(Congenital rubella syndrome,CRS)的嬰兒,造成嬰兒罹患先天性心臟病、發展遲緩、耳聾等缺陷。 (延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 2. 自己不接種兒童疫苗,恐害別人得病 有些生活在醫療或經濟條件不佳的地區,或患有白血病等癌症的人,因為無法施打疫苗,所以必須仰賴身邊其他人接受疫苗接種,才能免受傳染病散播的侵害。 換句話說,具有疫苗接種權利卻不願接種,最後因故成為傳染病帶原者,即使自己沒有病得很嚴重,還是可能把疾病傳染給身邊未施打疫苗的人,而那些真正因身體因素而無法接種疫苗的族群,則可能會因此面臨嚴重的疾病後果。 因此,政府會要求所有家長定時帶小孩接種疫苗,其實主要是為了公共衛生著想。 3. 讓小孩承擔不必要的社會後果 若小孩沒有定期接種疫苗,不管是他自己生病,或是當學校等公共場所變成傳染環境時,都會需要被隔離。 小孩不能去上學或參加其他活動,不但會影響全家人的生活,也會影響到小孩的社交狀況。有些學校也會因為考量到全體學生的安全,而不讓未接種疫苗的小孩入學。若是因為這種可避免的原因而錯失社交、教育機會,就太不值得了。 4. 兒童疫苗有副作用,但利多於弊 兒童疫苗跟其他藥物一樣,都可能導致一些副作用,但它們的好處都明顯大於副作用所帶來的壞處,目前也沒有研究證實,兒童疫苗的副作用會對孩童產生很大的危險。 另外,兒童疫苗會導致自閉症也是個謬誤,研究證實兒童疫苗和自閉症沒有直接的關聯,有許多孩童在接種後得到自閉症的案例,是因為接種的年齡,和自閉症的症狀開始出現的年齡剛好差不多,2者相繼發生是巧合,而並非因果關係。 因此家長可以放心讓小孩接種兒童疫苗,因為這是保護他們,和身邊所有人免受傳染病侵害的最佳途徑。 (同場加映:時間到記得帶孩子去打!新生兒疫苗接種時程表、疫苗種類報你知) (圖片授權:Shuttertstock) [embed-health-tool-vaccination-tool]


其他健康問題

教小孩照顧自己~癲癇兒也能健康成長

小孩有癲癇(Epilepsy),看著他長大的同時,是否也經常擔心,這個疾病會影響他的身心發展呢?本文將介紹一些陪伴癲癇兒成長的建議,就算小孩有癲癇,有了家長的支持,幫助他們了解自己的疾病,小孩也能順利長大。 提供資訊幫忙處理心理問題 癲癇可能會造成小孩的心理問題,包括和同儕的交流,以及對自身疾病的擔憂、恐懼等。如果能讓小孩了解癲癇是甚麼、自己的大腦是怎麼運作的,還有癲癇發作時會發生什麼事,會有助於他們建立自信和能力感。因此建議家長盡量為小孩提供癲癇的相關資訊,同時給予情緒上的支持,幫他們管理自己的疾病。如果小孩的心理問題需要治療,在使用結合藥物、認知心理治療、行為介入治療,或任一組合療法前,務必將小孩正在使用的完整藥物清單交給醫師。 鼓勵小孩負責和獨立 小孩小的時候,癲癇發作家長當然應該在旁協助。但小孩愈大,他們會愈想變獨立和負責,如果認為小孩已經準備好、有意願且有能力管理自己的癲癇時,請鼓勵他自主照顧。可以讓小孩獨自練習自己與醫師溝通,並向小孩解釋讓他這麼做的重要性。家長別忘了在小孩自己就診後詢問目前的現況,參與小孩的問診過程,並一起討論、規劃未來的醫療計畫。 為小孩在各領域溝通協調 癲癇多少會讓小孩面臨一定程度的學習問題,所以不管在家中還是學校,小孩都會需要得到適當的支持和協助。小孩可能需要家長介入協助的領域包括語言治療、物理治療和職能治療。建議家長與小孩的醫護人員、教育人員、病友和病友家屬保持聯絡,有順暢的溝通管道,需要特別協助介入時才更好規劃。

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