照顧氣喘兒…留意這些症狀即早治療

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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支氣管氣喘(Bronchial asthma, 或稱氣喘 Asthma)是兒童中最常見的慢性呼吸道疾病,它在兒童身上的發生率,是成人的2倍(10%比5%),因此需要特別注意。事實上,兒童氣喘在診斷時常被延誤,特別是2歲以下的兒童,治療的效果也因此無可避免地受到延誤診斷的影響。

什麼是氣喘?

氣喘是一種慢性發炎的呼吸道疾病,發炎反應使呼吸道對不同的刺激物更加敏感,當呼吸道(主要指支氣管)暴露在這些刺激物中,就會腫脹、痙攣以及充滿黏液,若呼吸道阻塞,則會引起咳嗽、喘鳴(Wheezing)和呼吸困難。氣喘是一種遺傳性疾病,完全不具傳染性。

如何得知孩子是否有氣喘?

若孩子有以下幾個明顯的徵兆,您就必須特別注意:

  1. 劇烈咳嗽
  2. 嚴重胸痛
  3. 喘鳴聲
  4. 呼吸短促

其他徵兆包含呼吸急促、胸悶、胸腔擴張、鼻部腫脹等。然而,並不是那麼容易就能診斷和下定結論。患氣喘的兒童可能會反覆咳嗽(特別是晚上)、喘鳴、呼吸困難,甚至在下列情況發生時,症狀會更糟:

  1. 天氣改變
  2. 當想努力做某一件事時
  3. 當吃到奇怪的食物時

若孩子有喘鳴現象,呼吸短促常被認為是重要的徵兆。然而,反覆咳嗽的症狀相當不尋常且在診斷中比較少見。事實上,氣喘兒童只在夜間出現咳嗽的徵兆(所以很多氣喘兒無法睡覺)有些專家這個稱為咳嗽型氣喘(Cough-filled asthma),這是氣喘疾病中相對少見的型態,但時常被忽略。若是這種例子,應該帶孩子到呼吸科診所就診尋求妥善的治療。如果孩子小於2歲,加上重複發生喘鳴現象至少3次時,即使家族沒有氣喘或過敏病史,也應該想到孩子可能患有氣喘,並及早帶孩子就醫。

常見的治療方式

常見照顧氣喘兒的方式是,避開可能導致氣喘發作的原因:

  1. 勿讓寵物(如犬、貓等)待在家中,且要除掉蟑螂
  2. 勿在有孩子的區域吸菸
  3. 勿讓家中產生濃厚的氣味。
  4. 避免使用如香水或防蚊液之類的噴霧。
  5. 避開線香產生的煙。
  6. 孩子睡覺的地方必須乾淨整齊,固定用熱水清洗床單和毯子,並在陽光下曬乾。勿讓孩子玩填充玩偶,或是讓動物到孩子們睡覺的地方。
  7. 用窗戶(關或開)來維持新鮮乾淨的空氣

氣喘發作時如何處理?

關鍵在於要認識氣喘發作的早期徵兆,徵兆可能是咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難、半夜醒來等,在這種情況下,應該即時地快速處理孩子的狀況(例如使用吸入器),最好給孩子約1小時的休息時間。

遵循小兒科醫師的指示很重要,並定時追蹤,就算孩子曾有過這樣的經驗,也絕對不能自行停藥。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

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審核日期: 2019-01-21 | 最後修改日期: 2020-03-18

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