懷孕計畫

懷孕是女人一生中最重要的時刻之一，墮胎後是否還可以懷孕？多次墮胎會不會影響生育能力？本文將一一回答這些問題。 墮胎的定義 墮胎是指以人工方式中止、破壞，並取出懷孕期間母體內新生命的行為，又稱人工流產。婦女選擇墮胎的原因很多，可能是經濟因素、健康因素或胎兒缺陷等。 墮胎會不孕嗎？ 墮胎與不孕並沒有直接的關聯，但墮胎手術過程中的失誤，以及頻繁墮胎，都會增加不孕的風險。雖然墮胎有些道德爭議，但只要到正規醫院進行人工流產，一兩次的墮胎並不會造成不孕或後遺症。 墮胎後遺症 不論是墮胎還是流產，都會對身體產生一些影響如下： 懷孕初期陰道流血 早產兒 體重不足 胎盤滯留 嚴重感染 子宮破損 墮胎對身體的影響 墮胎過兩次以上的女性，會增加術後感染的風險，多數感染可透過藥物治療，一些較嚴重的感染如骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease)會影響到生殖器官，若不加以治療，可能會導致不孕。今日的醫療技術先進，通常不會損傷到子宮，有很小的機率可能會傷害到子宮頸，日後懷孕將容易流產。 墮胎對心理的影響 墮胎後的女性，可能會經歷墮胎後症候群，常見的症狀包括內疚、焦慮、憂鬱和避免性行為，間接造成生育能力下降。墮胎前後應尋求伴侶和家人的幫助，墮胎後短期內不應再度懷孕，應讓身體和子宮好好休息。墮胎造成的身心影響是不容忽視的，若有任何需求或是關於未來懷孕的問題，請洽詢醫師或心理諮商師，幫助您健康地面對下一次懷孕。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

對於許多女性而言，相較於20幾歲，30歲後因工作、經濟漸趨穩定，多數也已和另一半建立起穩固的感情基礎，是最適合懷孕的年紀。然而，因工作壓力、個人生活作息不定，不少女性30歲之後懷孕機率即大幅下降，尤其是35歲之後，懷孕機率更降至65%～75%。 當你已決心跨出準備懷孕的那一步，《Hello醫師》也為你整理出下列請做到以下這4件事，提高懷孕機會。 做好做滿這4招、「好孕」不用碰運氣 衛福部公布，內政部108年人口統計資料顯示，如今國內女性生育平均年齡已上升至32.12歲，其中年齡為35歲以上者更達30.94%，是10年前的2倍。衛福部進一步表示，由於女性生殖的高峰期約在21～30歲之間，35歲後和男性一樣，生殖力即明顯呈現逐年衰退的現象。 因此若夫妻或女性想積極準備懷孕，以下4大要點將有助於提高懷孕機率： 1. 調整生活型態 生活模式對於受孕機率有很大的影響，若經常抽菸、飲酒或攝取過量咖啡因，將使生育率大幅降低。另外，當母體之體重過重或過輕，亦將影響荷爾蒙作用，並增加懷孕併發症的風險。因此，體重和身體質量指數(BMI)控制相當重要，若女性過度減重或放縱口慾，都將不利於懷孕。 2. 生育能力自我測試 建議欲懷孕女行不妨先自行進行基礎體溫量測、以及子宮頸液體和陰道酸鹼值之測試，同時，應和另一半同步安排「做人時間表」，依據女性之排卵時間行房，在採取人工受孕的決定前與另一半以自然受孕的方式嘗試，亦能增進伴侶間的感情。 3. 攝取助孕飲食 當準備懷孕前，女性應調整體質至生理最佳狀態以利胚胎著床，因此也建議可同步攝取以下能提升生育力的飲食。 單元不飽和脂肪：如橄欖油 植物性蛋白質：如大豆、豆漿 高纖碳水化合物 鐵、維生素B 低升糖指數飲食：如燕麥、馬鈴薯、全麥麵包 高脂肪乳製品：如冰淇淋、全脂牛奶、起司 多種維生素、產前維生素：特別是維生素E和草藥補充品 （你也想知道：綠茶會助孕還是會阻礙懷孕） 4. 尋求專家協助生育 當嘗試超過6個月頻繁的無避孕性行為，卻仍沒有懷孕時，建議可考慮尋求生育專家協助。部分女性因疑似罹患多囊性卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome, PCOS)、性病，或伴侶有生育能力問題而無法順利懷孕時，應盡快尋求專業協助、找出原因以免盲目嘗試未果，或讓伴侶之間因期望懷孕的壓力，反而對生育產生抗拒的負面心理。（推薦閱讀：做愛姿勢影響懷孕率～這2體位最助孕） 由於心理健康以及是否在身心愉悅的狀態下進行性行為，都將影響胚胎著床的機率與生育力。對此除了上述之4大方式可多管齊下嘗試之外，也建議伴侶可安排彼此喜歡、可一起參與的活動，例如烹飪、聽音樂、做瑜伽、運動、露營等項目，透過和伴侶頻繁互動的情境，一同邁向積極「做人」的目標，自然「好孕」連連。 （圖片授權：達志影像）

哺乳期的到來通常會伴隨著停經，也就是沒有月經或是月經不規則的情形。因此，哺乳時想懷孕可不是件容易的事。 哺乳期提高受孕機率的祕訣 等您的寶寶較大了，就可以開始用固體食物取代母奶。當您的身體發現不需要繼續哺乳了，催乳素的分泌就會減少，生育率也會提升。哺乳期間應減輕壓力，以減少壓力對於您排卵週期的不良影響。 盡量間隔6小時以上，再進行下一次哺乳，讓母體獲得充分休息。 試著說服自己，身體並沒有在哺乳，需哺乳時，偶爾以嬰兒奶粉替代。 多吃好食物可增加生育能力。營養的食物可以升高體內的胰島素水平，並刺激卵巢類固醇的分泌，提高雌激素水平。雌激素增加會刺激肥大細胞，讓更多的胰島素回到正常狀態，達成體內系統的平衡。這個過程能快速減緩泌乳的過程，並提升排卵功能。 您的身體準備好懷孕了嗎？ 產前維生素提供懷孕的母體營養，讓其能夠哺乳、身體機能保持正常。您的身體需要葉酸(Folic acid，每日800毫微克或每日0.8微克)，以預防胎兒神經管缺損的問題。 補水也是保持健康的重要工作。尚在哺乳期間的懷孕女性，需要補充至少2～3公升的水分以泌乳，3～4公升的水分以提供有益胎兒的生長環境。 哺乳期間的懷孕女性，應保持健康的生活型態，如健康均衡的飲食、適當的運動量以及輕鬆愉快的心情，確保孕期過程的舒適。 每年的乳房檢查和子宮頸抹片檢查，讓您能夠定期更新自己的健康狀況，懷孕前請確定自己並無乳癌(Breast cancer)之風險。 天然草本植物如黃荊條（Vitex）、天門冬（Shatavari）、奶薊種子（Milk thistle seed）、覆盆子葉（Red raspberry leaf）和乳白燕麥（Milky oats，燕麥頂端擠出的乳白汁液），對於備孕有許多功效。不過在嘗試前，請記得與醫師討論，在哺乳期使用該草藥是否安全，某些草藥可能會增加或減少泌乳量。 懷孕期間哺乳是否安全？ 許多女性擔心懷孕期間哺乳，會導致輕微的子宮收縮。事實上，在一般情況下，宮縮不是個問題，因為它不會導致早產。原因是導致宮縮的催產素（哺乳期間分泌的荷爾蒙）分泌量非常少，完全不足以導致早產，對於胎兒無害，也幾乎不會提高流產的機率。此外，少量的荷爾蒙進入母奶，也不會對嬰兒的健康造成任何危害。雖然懷孕期間哺乳是安全的，但注意以下情況，可能導致泌乳量減少： 高危險妊娠或有早產風險者 懷有雙胞胎之孕婦 被建議懷孕期間不應做愛者 有陰道流血或子宮疼痛者 若您有這些症狀，請洽詢醫師以了解對您和寶寶最好的選項。

懷孕會增加您心臟和循環系統的壓力，但許多有心臟病的女性仍可生出健康的嬰兒。經過謹慎計畫和孕程管理，大多數罹患先天性心臟病的女性，仍可成功懷孕生產。如果您有心臟病，懷孕期間需要特別護理。 我需要先諮詢醫師嗎？ 您應該先和自己的心臟科醫師、婦產科醫師及相關醫療院所諮詢。每位孕婦因先天性心臟病患的孕程，及所需安排的檢查都不相同，醫療團隊會依情況為您量身打造。主動告知身體異狀及您的配合都是非常重要的。 藥物的作用？我能繼續服藥嗎? 需要改變處方嗎? 懷孕期間服用的藥物會對胎兒產生影響，通常，持續服藥對你的好處多過壞處。醫師專家及藥劑師，會替你開安全性最高、劑量最合適的處方，您必須按照醫囑確實服藥，切忌私自停藥或自行更動劑量。 我的心臟會發生甚麼變化呢？ 您的心臟必須更加努力工作，因為它必須多輸送40%的血液到其他器官。血管會脹大以增加血流，血壓因此逐漸降低。為了避免生產時血崩，身體的自然機制作用，會讓血液變得更容易凝結，血液凝固的能力增強，以減低生產時大出血的機率。平常人的心臟會自動調適以適應這些改變，但對先天性心臟病患而言，心臟承受的壓力，就像是持續在跑步機上不停地跑了9個月一樣。  生產時會發生什麼狀況呢？ 在孕期最後階段及在生產時，您必須接受醫師專家特別的照護。當子官開始收縮，大量血流會從子宮猛然湧向體內其他地方，心臟負荷加劇，心跳血壓皆會隨著疼痛和焦慮上升，產婦在生產時也有失血的可能。 我可以選擇自然產嗎？ 大多數先天性心臟病患都可以順利自然生產，這也是醫療建議的最佳生產方式，剖腹產只適用有特殊需要的生產過程。 風險有多大？ 風險大小依您的心臟狀況而定。可能發生的併發症，包括心律不整、心跳急速及心臟衰竭等。 每項併發症都應小心處理及治療，以確保母嬰平安。 我的孩子會面臨什麼危險？ 流產、先天缺陷、早產、 胎兒體重過輕及死產，都有可能發生。因此，照顧好母體，才是對孩子最佳的照護。 怎樣做才能降低風險 ? 好好照顧自己： 定期檢查 遵照醫囑服藥 盡量休息 控制體重 維持身心平靜，避免焦慮 遠離菸、酒、毒品 只要有良好的管理照護，大多數女性先天性心臟病患都可以成功懷孕生產。在準備懷孕之前，請先和您的成人先天心臟病科及產科醫師諮詢和討論。如果您有任何相關症狀或徵兆，請聯繫您的醫療保健提供者，尤其是：(1) 呼吸困難；(2) 勞累或休息時呼吸短促；(3) 心悸，心率加快或脈搏不規則；(4) 胸痛；(5) 咳嗽或夜間咳嗽。 您的醫療保健提供者，可能會建議您在專門服務高危險妊娠的醫療中心分娩。在分娩期間，可能會使用專門的設備來監控您，因為您的心率和節律，可能需要在整個分娩期間被監測。