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準備好要當父母了嗎?本類別將包含各種計畫懷孕的主題:助孕撇步、不孕、備孕分享、懷孕相關。

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不孕求子7次失敗?不孕症原因、檢查、治療及補助方案詳解

台灣出生率全球最低,「少子化」趨勢更被視為「國安危機」;許多深受不孕困擾所苦的夫婦,為了順利求子,飽受身心煎熬;一名備孕多年的陳姓女子,歷經 7次求子失敗,原已身心俱疲想放棄,最後在生殖中心協助下,轉介免疫科,才發現是「免疫不孕症」;究竟不孕症原因為何?哪種情況需要進行檢查?目前補助方案有哪些?《Hello醫師》為您詳細說明。 胚胎師迅速將胚胎冷凍管移入液態氮中,藉由超高速降溫(每分鐘下降-23000°C),使胚胎達到玻璃化狀態。宜蘊醫療提供 台灣生育率全球最低 據內政部最新人口統計數據,2023年國內全年新生13萬5571人,較2022年再減少3415人;2023年粗出生率為千分之5.82,較2022年千分之5.96更低,再創內政部有統計以來最低新生兒人數紀錄。 若從總和生育率(total fertility rate,TFR,即每個婦女生育孩子的數量)來看,依據美國中央情報局(CIA)公布的《世界概況》(The World Factbook)統計,台灣總合生育率僅1.11,排名全球倒數第一。 不孕症原因為何? 根據國民健康署調查,女性初婚年齡從1980年的23.4歲,延後至2009年的28.4歲;生育第一胎年齡則從23.5歲延至29.3歲;再依內政部出生登記統計資料來看,30~34歲產婦比率達37.8%居首位,35~39歲也佔達12.6%,40歲以上有1.8%。可見晚婚、遲育趨勢愈來愈明顯,但不孕問題也隨之衍生。 造成不孕症的原因有很多,可分成女性、男性、夫妻雙方及不明原因來區分;一般而言,女性、男性及夫妻雙方的因素各佔三分之一。 不孕症原因1:女性因素 排卵功能異常及荷爾蒙失調 卵巢功能不全 子宮內膜異位症 輸卵管阻塞或感染 多囊性卵巢症候群 不孕症原因2:男性因素 精液異常 睪丸製造精子障礙 精子運輸系統異常 性功能障礙 不孕症原因3: 混合因素,男女雙方都有一些問題。 不孕症原因4: 不健康的生活型態、錯過適孕年齡等。 不孕症原因5: 醫學上尚無法處理的不明原因:當不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,即可歸類為不明原因的不孕。 除了上述不明原因之外,三軍總醫院內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉指出,從免疫觀點來看,若爸媽有一方具有自體免疫疾病,就應注意是否有「免疫不孕」的可能。所謂「免疫不孕」,是指媽媽的免疫系統對於自身組織、配偶的生殖細胞或是受精卵產生異常免疫反應,甚至對胚胎產生排斥反應,因此導致不孕的狀況。 免疫不孕個案:人工求子7次均失敗 年約40歲的陳小姐,在歷經2次人工授精失敗,4次試管嬰兒植入正常胚胎後也著床失敗,原本身心飽受煎熬,幾乎想要放棄;後來,在生殖中心診斷下,發現陳小姐平時容易緊張焦慮,加上便秘嚴重,須透過藥物才能順利排便;在生殖機構安排下,先由中醫師協助調理身體,取卵數果然倍增,共取得18顆卵子,其中有5顆培養成優質胚胎;不過,在透過自然週期方式植入後,仍宣告失敗。 台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師說,在第二次為陳小姐植入胚胎後,特別轉介免疫科持續追蹤,果然發現陳小姐在植入胚胎後,血栓指數上升,確定是免疫系統導致的不孕;所幸,歷經7次失敗後,陳小姐在醫師「對症診斷」後,終於著床成功並順利懷孕,將在8月份待產。 不孕症檢查何時該做?何時該求診? 許多夫妻婚後積極備孕,卻遲未有好消息,心中難免會有許多疑惑,有些甚至會引發成夫妻相處甚至雙方家族問題。根據統計,若有規律的性生活,84%夫妻會在一年內懷孕,其他夫妻中的一半會在第二年懷孕。國健署提醒,當夫妻已開始備孕多時,若有以下情況,便可考慮及早就醫,以確認原因: 夫妻沒有任何避孕措施 維持每周2至3次的規律性生活 經1年以上仍未懷孕(若女性已達36歲,可提前6個月開始評估) 不孕症治療方式 人工生殖治療個案不孕原因,從先天、後天或外在環境等,都可能影響,因此,治療方式必須先透過確認個案的環境,以確保能找出真正原因,及早進行治療;以下為常見的治療方法建議: 生活療法 避免工作及情緒壓力 維持體重,如BMI值在18.5至24 避免菸酒 攝取高蛋白食物與維他命 避免身處高溫環境 適齡生育,建議35歲之前 偵測排卵時間 藥物治療 女性排卵異常 男性勃起障礙  手術治療 男性:改善精索靜脈曲張且精蟲品質不佳者 女性:子宮、卵巢及輸卵管結構異常者  人工生殖 人工授精:利用女性自然排卵時,將篩選過的精蟲,注射入女性子宮 試管嬰兒:透過藥物注射控制排卵,取出卵子後,再進行體外受精,形成胚胎後,再植入母親子宮 何種不孕症須進行試管嬰兒? 35歲以上或卵巢庫存量(AMH)低 雙側輸卵管阻塞 中重度子宮內膜異位症 有反覆流產史 人工授精多次失敗 男性精蟲異常/數目過少 夫妻有染色體基因疾病 不明原因不孕 衛福部擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案 為了鼓勵生子,提高生育率,衛生福利部自2021年7月1日起實施擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案後,截至2023年12月止,已有87,045件申請補助資格通過,其中67,174件已完成療程並通過補助費用審查;衛福部國民健康署指出,受補助案件中,已有13,486對夫妻順利產下15,106名嬰兒。 若經確認經醫師進行不孕症之治療,且評估有試管嬰兒需求,應及早就醫,最好在35歲以前進行療程,「愈早愈好」是成功的重要關鍵,因為隨著年齡增長,卵巢功能及卵子品質會隨之下降,受精後的胚胎也容易發生「染色體數目異常」,導致胚胎無法順利著床發育。 以下說明不孕症治療(試管嬰兒)補助方案之詳細內容: 不孕症治療(試管嬰兒)補助方案適用資格 不孕夫妻至少一方具中華國民國籍 不孕夫妻的妻子年齡未滿45歲 不孕症治療(試管嬰兒)補助額度: 低收入戶及中低收入戶:每次補助上限15萬元 非低收入戶及中低收入戶: 首次申請補助:每次補助上限10萬元 再次申請補助:每次補助上限6萬元 不孕症治療(試管嬰兒)補助次數: 妻年齡未滿40歲:每胎補助最多6次 妻年滿40至44歲:每胎補助最多3次 不孕症治療(試管嬰兒)補助胚胎植入數目: 妻35歲以下:最多植入1個胚胎 妻滿36歲、未滿45歲:最多植入2個胚胎 非低收入戶及中低收入戶不同療程範圍之補助 首次申請 取卵形成胚胎植入:10萬 僅取卵,因特定因素未進入胚胎植入療程:7萬 […]

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當媽不易!甲狀腺功能低下症恐致不孕

什麼是甲狀腺功能低下症 甲狀腺功能低下症(Hypothyroidism),又稱作甲狀腺功能減退症(Underactive thyroid),是一種甲狀腺分泌功能失調的內分泌疾病,使得重要荷爾蒙的分泌量不足。然而,由於甲狀腺控制全身的代謝,因此,甲狀腺分泌的荷爾蒙對全身都有影響,從心臟、腦部、肌肉到皮膚都息息相關,若甲狀腺分泌的荷爾蒙不足,則會使整個身體的運作都慢下來。另外,對女性來說,甲狀腺功能低下症可能涉及排卵而影響生育力。 甲狀腺功能低下症也攸關不孕 在美國,3%的女性患有甲狀腺功能低下症,若在孕期沒有適當治療,可能引起流產、子癲前症(Preeclampsia)及早產等產前併發症。這些負面影響也會牽連到胎兒,有些研究發現患有甲狀腺功能低下症的母親產下的孩子,其智商較低,專家也相信這是由於甲狀腺素影響胎兒腦部發展。 事實上,約5~15%的育齡女性會有甲狀腺功能低下症,如果在產前檢查時,檢測出甲狀腺抗體陽性反應,那接下來的孕期,她應該在每4~6週進行1次甲狀腺荷爾蒙指數檢查,以確保孕期沒有出現甲狀腺功能低下症。 如何治療甲狀腺功能低下症 對女性來說,甲狀腺功能低下症的治療關係到懷孕,但即使已針對症狀完成治療,不孕症的情況仍有待檢驗,患者則需要進一步的醫療協助。一般而言,醫師會為甲狀腺功能低下症患者開立左旋甲狀腺素(一種合成的甲狀腺荷爾蒙),由於多數的孕婦會需要補充更高的劑量,因此發現懷孕後請記得告知醫師,據知左旋甲狀腺素對胎兒是安全的。 甲狀腺功能低下症確診後 怎麼辦 若您被確診患有甲狀腺功能低下症,然後,此時您正想懷孕的話,請就醫來確保您的病情已獲得控制。如果罹患甲狀腺功能低下症,並且已經懷孕,請盡速告知您的醫師,因為醫師將需要密切追蹤甲狀腺指數,這段追蹤過程需涵蓋整個孕期,以降低懷孕時的風險,確保您的寶寶能獲得正常的發育。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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了解代理孕母的大小事

無論您透過什麼樣的方式來人工受孕,代理孕母的話題性,始終大於其他不同的人工受孕方法;其中,代理孕母的法律程序比較複雜,也會因為地區、國家而有所不同,因此不是許多人都能透過這種方式成功獲得自己的寶寶。然而代孕確實是許多無法生育,或有其他私人因素的人們的解方;就透過本文,讓我們來深入了解關於代理孕母的大小事。 代理孕母分2種 1. 人工授精代孕(Traditional surrogate) 若是使用人工授精代孕的方式,那麼孕母便會是孩子的生母;其中的方法是,使用孕母的卵子,而精子則是來自於您的伴侶,當然您也可以選擇精子銀行的精子作為替代方式。不過可以確定的是,生出來的寶寶與孕母會有血緣關係,只不過懷孕的過程一直到生產,都會是在孕母那邊進行,最後才會將寶寶交給您扶養。 2. 試管嬰兒代孕(Gestational surrogate) 另一種方式稱為,試管嬰兒代孕;這個方式的孕母除了代理懷孕過程之外,寶寶與孕母一點血緣關係也沒有。首先,醫師會取出生母的卵子並運用體外人工授精(In vitro fertilization,IVF)技術將卵子與父親或捐精者的精子進行受精,再將胚胎植入試管嬰兒代理孕母的子宮內。由於試管嬰兒代孕的寶寶與孕母無基因血緣關係,因此這個方式也是人們較偏好的代孕方法。 誰會需要代理孕母 如上述所提,每個人的狀況都不同,因此需要代理孕母的狀況也不同,下列為4種可能需要代理孕母的女性: 子宮有病理問題的女性。 曾接受子宮切除術(Hysterectomy)的女性。 女性懷孕併發症風險太高,不適合懷孕。 多次使用生殖技術,但仍懷孕失敗的女性。 對同性男伴侶而言,人工授精代孕可以幫助他們擁有自已的孩子;卵子可由代理孕母提供,精子則來自同性伴侶其中一位即可。人工授精成功後再過9個月,他們就能成為父親,同性伴侶也能使用卵子銀行的卵來進行試管嬰兒代孕。 2種找代理孕母的方法 1. 朋友或家庭成員 您的親友就是您的寶寶的最佳代理孕母,雖然很多人覺得很有爭議,但相較商業代理孕母的費用或潛在的複雜關係,找個身旁親近的人相對單純一些。美國生殖醫學學會(American Society for Reproductive Medicine)證實,在美國代理孕母與孩子的爸媽有固定的家庭牽絆,雖然聽起來像是「反代孕」的聲明,但以這種方式出生的寶寶在遺傳特性上與您是會最接近的。 2. 代孕機構 現代有很多代孕機構可以幫助您,舉例來說,在美國的代理機構大約有100家,這些代理機構會扮演介接橋梁的角色,協助您找到合適的代理孕母並進行所有安排,他們也能幫您處理應付給代理孕母的費用,例如醫療費用等。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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20幾歲當爸媽~年輕早生的6項好處

生理上來說,20幾歲是女性生育的黃金時期,但是在任何年齡生小孩,都會有它的優點和缺點。這篇文章要探討的,就是選擇早生的年輕爸媽可能會得到的好處,尤其是20幾歲就當爸媽的人,有這6項好處。 1. 生殖功能正值發達 專家認為,女性的生殖功能在20歲初期最為發達。每個女性生來就有1~2百萬個卵子,到了青春期時會減少至30~50萬個,步入20幾歲的適孕期,則只剩300個。 2. 胎兒缺陷機率較低 愈晚生,卵子的數量和品質都會愈低。年紀較長的女性,卵子較易出現基因不正常的現象,導致寶寶產生如唐氏症(Down syndrome)之類的先天缺陷。 3. 流產機率比較低 在20幾歲懷孕的流產率只有10%,若在30幾歲初期懷孕,機率則會增加到12%,若到30幾歲晚期、40歲,甚至45才懷孕,流產機率則會分別增加至18%、34%和53%。 4. 生理負擔相對比較輕 在年輕時懷孕,生理負擔不但會比較輕,併發症如糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)或其他婦科問題的發生機率也會比較低。除了流產機率,早生的人也比較少會遇到嬰兒出生體重過低的現象。 5. 體力好  帶小孩較不怕累 年輕人比較有體力帶小孩,也比較能承受小孩帶來的睡眠不足影響。早生的媽媽因為可能會比較早當阿嬤,以後也會比較有體力抱孫。 6. 變化的彈性比較大 相較於年紀大,且生活和人生觀固定的人,年輕爸媽可能比較願意因小孩改變固有觀念,跟小孩一起學習成長新事物。


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20幾歲當爸媽~早生可能遇到的困難

就生理上來說,20幾歲是女性生育的黃金時期,但是在任何年齡生小孩,都會有它的優點和缺點。這篇文章要探討的,就是選擇早生的年輕爸媽可能會遇到的困難。 職業生涯易受阻 在職場維持競爭力本來就不容易,若在職涯剛起跑、同儕們都還在努力打拼的階段生小孩,媽媽生產後要重返職場,或維持先前的競爭力,就會變得比較困難。 財務壓力相對較大 生小孩和養小孩都是很花錢的,而且這筆錢不是一次付清就沒事,隨著小孩長大,需要的費用也會愈來愈多。就算生產後順利重返職場,跟沒有小孩的同儕相比,有小孩的人存到的錢一定會比較少。 年輕人的婚姻狀況較不穩定 有人際關係專長的心理學家莉亞.席德勒(Leah Seidler)表示,小孩的誕生往往會對年輕夫妻帶來問題。這是因為年輕人的生活經驗較少,生小孩之前可能沒有意識到小孩一出生,可不是累了煩了就能不要的。年輕夫妻可能會因為心裡還沒準備好當父母,沒有足夠的智慧和耐心帶小孩,或犧牲自己原有生活的意願,而無法承受小孩帶來的心理和生理負擔。 有小孩後的理想狀況是,夫妻間能互相扶持,並透過育兒的過程加深兩人對彼此瞭解和感情連結。然而,事實卻是小孩常讓年輕媽媽倍感壓力、憂鬱和喘不過氣,而年輕爸爸則經常容易覺得在親子關係中沒有參與感。有時夫妻甚至會因有了小孩而漸行漸遠,最終使婚姻關係受到損害。


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造成不孕症的5原因~透過3種食物改善

一般認為,女性的生育能力會隨著年齡增長,或生活受到影響而逐漸降低,例如:來自工作或感情方面壓力等因素。伴侶之間或許無法控制所有影響生育的原因,但至少能從調整飲食習慣做起。根據哈佛醫學院(Harvard Medical School)營養學與生育力相關的研究,除了醫學上不孕症治療的介入,營養攝取以及健康的體重,也是影響生育力的關鍵因素。 造成不孕症的5原因 肥胖:過重對荷爾蒙分泌是有害的,並且會使女性更不易受孕,美國賓州湯瑪士傑佛遜大學醫學院(Philadelphia University and Thomas Jefferson University Medical School)婦產科主任威廉史拉佛醫師(Dr. William Schlaff)指出:「婦女的體重愈重,其卵巢功能愈差。」 化學汙染:根據《環境健康觀點》 (Environmental Health Perspectives)期刊在2013年發表的一篇研究顯示,頻繁暴露在污染物、工業化學物質及農藥的影響下,會降低高達29%的生育力。 吸菸:同樣2013年發表在《環境健康視角》 (Environmental Health Perspectives)期刊的論文表示,吸菸會使不孕的機率提高13%,因為吸菸會傷害正在發育中的胚胎、干擾荷爾蒙以及破壞人體內的DNA。 運動過量:運動對健康有益,但運動過量對女性生育力卻是有害的。威廉史拉佛醫師(Dr. William Schlaff)還指出,過量運動會影響女性排卵,2012年一篇刊登於期刊《生育力與不孕症》(Fertility and Sterility)的研究報告發現,每週從事過度激烈運動超過5小時的正常體重女性較難受孕。 不孕症疾病:2015年期刊《婦產科醫學期刊》(The Obstetrician & Gynecologist)提到,甲狀腺疾病可能導致排卵及受孕問題。此外,其他與生殖相關的疾病,例如:多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome)、子宮內膜異位症(Endometriosis)、子宮肌瘤(Uterine fibroids)等都可能導致不孕或流產。 增進生育力的3種食物 為了增加生育能力,除了透過醫療的介入之外,保持每天30~60分鐘的適量運動可以幫助您控制體重,助您好孕。我們也可以透過平常的飲食來改善身體,例如以下3項。 牛奶:不管是新鮮牛奶或奶粉,都含有人體所需的營養素,例如:蛋白質和人體所需的鈣。而且營養價值幾乎相同。 不飽和脂肪:不飽和脂肪包括單元不飽和脂肪酸,和多元不飽和脂肪酸。單元不飽和脂肪如橄欖油、苦茶油、酪梨油和堅果油等;多元不飽和脂肪則如葵花油、芝麻油、大豆油、紅花油和玉米油等。 蛋白質:植物性蛋白質如豆類、堅果、種籽、豆腐等,含有更多健康的脂肪和較少的熱量。(推薦閱讀:植物性蛋白質來源有哪些?9種優質蛋白食物任你選)


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好奇問:綠茶會助孕還是會阻礙懷孕

有研究聲稱綠茶可增加懷孕的機率,也有研究說綠茶中的咖啡因可能會影響生育能力。到底哪個論點才是正確的呢?接下來,讓我們一起釐清這個問題。 綠茶的成分知多少? 綠茶是一種廣受歡迎的飲料,對健康有許多益處。例如綠茶中含有約30~40%的多酚(或稱多羥基苯酚,(Polyphenols),是一種高效的抗氧化劑。也有很多科學家相信,綠茶能為生活帶來許多好處,例如幫助減重、降低心血管疾病,甚至降低罹癌的風險。 除此之外,綠茶還含有6種兒茶素(Catechins)化合物,包含兒茶素、沒食子兒茶素(Gallocatechin)、表兒茶素(Epicatechin)、表沒食子兒茶素(Epigallocatechin)、表兒茶素沒食子酸酯(Epicatechin gallate)、 表沒食子兒茶素沒食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG),以及生物鹼如咖啡因(Caffeine )、可可鹼(Theobromine)和茶鹼(Theophylline)。 綠茶vs懷孕:適量就沒問題 北加州的奧克蘭醫療中心(Oakland Medical Center)的凱薩永久醫療保健計畫研究顯示,每天喝半杯綠茶,受孕能力會比沒喝的人增加2倍。另一方面,其他研究則顯示茶中的咖啡因會影響生育。因此若正準備懷孕、懷孕遇到困難,或是生理期紊亂,平常又很愛喝綠茶的話,可以諮詢生育專家或醫師對綠茶的建議。通常1杯綠茶含有20毫克的咖啡因,而根據美國大學婦產科醫學會(American College of Obstetrics and Gynecology,ACOG)等專家表示,孕婦每日的咖啡因建議攝取量應低於200毫克。


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在家驗孕

在家驗孕的基本概念當卵子與精子在輸卵管結合而成為受精卵,即代表受孕成功。受精後的九天內,受精卵會從輸卵管下移至子宮,並在子宮壁著床。一旦受精卵著床,胎盤就會開始發育,並釋出人類絨毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,hCG)至母體的血液中。大部分的hCG荷爾蒙會經由尿液排出,因此在懷孕初期,尿液中的 hCG 含量會以每 2~3 天翻倍的速度快速成長。 驗孕原理 在家驗孕,就是藉由檢驗尿液中是否含有 hCG 這個荷爾蒙,來判斷受測者是否懷孕。若操作方式正確,在家驗孕的準確度大部分都會與診所驗孕的結果相同。如果覺得自己可能懷孕,去醫院進一步檢查前,可以先嘗試在家驗孕。 在家驗孕的流程家用的驗孕器材,不用處方籤就能在藥局或藥妝店購得。最常見的方式是用驗孕棒或驗孕試紙;用尿液沾濕檢測端後,若檢測端因驗出 hCG 而變色,即表示懷孕。另一種方式是使用尿液檢查儀器;將尿液滴入儀器盤,或將儀器浸入裝有尿液的杯子裡,若儀器檢測端出現顏色變化,即表示懷孕。每組驗孕器的使用方式不同,請仔細閱讀並遵守內附的操作說明,以得到正確的測試結果。 在家驗孕的操作注意事項 用早晨的初尿(意即膀胱內隔夜的尿),是最適用來驗孕的檢體,得到的結果會最準確。例如當 hCG 含量很低時,用早晨的初尿就比較容易精準地驗出陽性反應。 如果無法使用早晨的初尿,用來驗孕的尿液至少要在膀胱內停留四小時以上。 一些會影響驗孕準確度的因素有:個人的月經及排卵週期、確切的受精卵著床日期、驗孕器材的敏感度。(推薦使用:排卵期計算器:計算受孕最佳時機) 有些驗孕器材在月經來遲的第一天就驗得出懷孕跡象,但大部分的驗孕器要在月經遲來後的一週後使用,才會比較準確。若月經一遲來就驗孕,並得到陰性反應,建議1週後再驗一次,會比較保險。 有些人可能到懷孕初期,在家驗孕都還是得到陰性反應。但如果到醫院用血液驗孕,在受精卵著床的六天後,即使還沒發現月經遲來,就能驗出 hCG 荷爾蒙。 在家驗孕的結果判讀無論結果如何,通常都建議在家驗孕兩次。若兩次得到的結果不同,請去醫院檢查,嘗試用驗血的方式驗孕。 兩條線陽性=懷孕 無論驗孕棒上的第二條線有多模糊、顏色多淡,若結果為陽性,就有可能懷孕,應該要去醫院再次確認,並開始安排接下來的各項懷孕檢查。 只有在少數的狀況下才會得到偽陽性的結果,可能是因為受測者的尿液中含有血液、蛋白質、鎮靜劑、抗癲癇藥物、助眠藥。 陰性=未懷孕 若得到的結果是陰性,有可能其實有懷孕,但沒檢測出來;一週後若月經仍然沒來,請在家再驗一次;如果結果還是陰性,那應該就沒有懷孕,但仍需就醫了解為何月經沒來。以下是得到陰性結果,但其實有懷孕的狀況: 驗孕工具過期 在不對的時間驗孕 太早做驗孕測試 驗孕前喝太多水,導致尿液過於稀釋 正在服用特定藥物,例如利尿劑或抗組織胺藥物 【點我看更多懷孕保養知識】


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糖尿病婦女想生!懷孕前就要提早準備

為何糖尿病患應做孕前評估? 糖尿病患的高血糖狀況在孕期會提高準媽媽與胎兒的健康風險,諸如胎兒出現先天發育異常、體型過大(巨嬰症)而導致分娩困難或有子癲前症(Preeclampsia)等狀況。因此,糖尿病患若有懷孕的計畫,應先經過醫師的專業檢查,全面了解自己於懷孕過程中的注意事項並配合醫師的治療,才能降低懷孕過程中對準媽媽或胎兒的不良影響。 約診檢查確認健康狀況 糖尿病女性患者,請於計畫懷孕前的3~6個月前與醫師約診,以確保完成以下事項: 進行糖化血色素測試,以確認糖尿病的控制狀況。 驗血和驗尿,以確認糖尿病有無引發相關的腎臟病。 確認糖尿病有無對器官、神經或心臟造成任何問題。 檢查血壓。 確認沒有甲狀腺疾病。 檢查膽固醇和三酸甘油脂。 做青光眼(Glaucoma)、白內障(Cataracts)和視網膜病變(Retinopathy)的篩檢。(推薦閱讀:糖尿病視網膜病變很常見!糖友控好血糖預防眼疾) 糖尿病患孕前、孕期生活型態調整 上述檢查完成且沒有異樣後,就可以安排孕前諮商,和醫師一起討論懷孕前和懷孕期間,維持身體和心理健康的方法。 體重:懷孕前應維持健康的體重標準,因為體重上升過多可能加劇胰島素阻抗,導致糖尿病症狀加劇甚至引發其它糖尿病併發症。 生活型態:孕期請勿抽菸與飲酒,以保護胎兒健康成長;香菸中的尼古丁、一氧化碳等有毒物質會影響胎兒的氧氣攝取量,進而造成胎兒心跳過快並增加早產、流產、死產、體重過輕、得到肺部和其他呼吸問題的風險。酒精則可能會造成胎兒發育遲緩並傷害腦部,導致智力下降、認知障礙或頭部、面部外觀異常。 補充葉酸:從懷孕前1個月開始,糖尿病婦女可能需要每天服用400微克的葉酸,以降低胎兒產生神經管缺損的風險,如脊柱裂(Spina bifida),造成大腦和脊髓無法健全發育。 控制血糖:懷孕期間應嚴格控制血糖水平,尤其在懷孕的前3個月內若有血糖過高,胎兒可能會有先天缺陷,並使流產、發生糖尿病併發症的風險提高。(同場加映:妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查|懷孕高血糖危害母嬰健康) 藥物使用:孕婦在懷孕期間特別需要胰島素,特別是在懷孕後期。醫師會隨時為您調整胰島素的使用劑量,若有服用其他糖尿病藥物,醫師也可能會視情況更換藥物,以避免對胎兒造成負面影響。 改善飲食:為避免發生和血糖相關的併發症,糖尿病孕婦可能會需要調整飲食計畫,嚴格控制血糖水平同時確保熱量攝取充足。


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準媽媽打針沒~懷孕前該接種的疫苗

媽媽的免疫系統對胎兒來說就是城牆,保護著肚子裡寶寶的健康安全。在懷孕前驗血,檢查自己的免疫力,並適時接種,懷孕時就能減少自己和寶寶感染的風險。 以下就是5種媽媽們在懷孕前,應該接種完成的5大類疫苗。 1. 德國麻疹疫苗(MMR疫苗) 一般人感染德國麻疹(Rubella)病毒時會有輕微的症狀,如輕度發燒、咳嗽、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大,並會在全身發起不規則的丘疹,且持續約3天。懷孕期間感染德國麻疹,會增加胎兒流產或早產的風險,也會導致胎兒聽力損失、智力低下等先天缺陷。 也因此,疾管局建議,若有懷孕準備,在懷孕前3個月便要確認是否已有抗體或接種德國麻疹相關疫苗,檢查若無相關抗體或是接種過疫苗,則應儘速補接種MMR疫苗,保障自己免疫力,避免懷孕時感染,以保護胎兒。(推薦閱讀:麻疹、德國麻疹有差!傳染性強疫苗可預防) 2. 水痘疫苗 水痘(Chickenpox)的主要症狀包括發燒、全身發起如水疱般的紅疹。而孕婦在懷孕時的前5個月染上水痘,可能會導致胎兒四肢不健全的缺陷。若在懷孕後期感染水痘,就可能會讓胎兒罹患先天性水痘症候群(Congenital varicella syndrome),在日後衍生各種不同的問題。若需要在懷孕前接種,醫師會根據您的工作或生活型態推薦適合的水痘疫苗。 由於水痘並未列入產前例行常規檢查項目,如果懷孕婦女不能確定自己是否曾得過水痘,則須提醒醫師進行檢驗。而經過檢查後,發現孕婦並無抗體或是接種過水痘疫苗,準備懷孕前3個月接種水痘疫苗,以確保胎兒安全,由於水痘疫苗為活菌疫苗,故不可在懷孕期間施打水痘疫苗。 (推薦閱讀:水痘、濕疹、手足口病-常見 5 種兒童皮膚問題) 3. B型肝炎疫苗 B型肝炎(Hepatitis B)的症狀包括疲倦、噁心和黃疸(Jaundice),會導致慢性肝臟疾病,如肝癌,甚至造成死亡。身為B型肝炎病毒帶原者的孕婦,很可能會在生產過程中把病毒傳染給胎兒,導致胎兒一出生就感染嚴重的肝臟疾病。因此,建議孕婦在懷孕24週時接受產科醫師檢驗B型肝炎e抗原、s抗原,若檢驗結果若為B型肝炎表面抗原陽性者,其所生之嬰兒,應依照醫師處置,施打B型肝炎疫苗。 4. A型肝炎疫苗 A型肝炎(Hepatitis A)疫苗,可預防因食用不乾淨的食物或水,而感染的肝臟疾病。感染A型肝炎的症狀包括發燒、疲倦和噁心嘔吐。如果媽媽有慢性肝病、凝血因子異常、常出國旅遊,照顧靈長類動物,便有罹患A型肝炎的風險,導致胎兒早產,或感染A型肝炎病毒。若是孕婦或是準備懷孕,建議向醫師做評估,決定是否該施打A型肝炎疫苗。(推薦閱讀:A型肝炎病毒檢測) 5. 肺炎球菌疫苗 若患有糖尿病(Diabetes)、腎臟病、慢性心臟、肺部疾病、免疫功能不全等特殊疾病,則有可能需要施打肺炎鏈球菌疫苗,以免感染任一類型的肺炎(Pneumonia)。若有任何慢性疾病及特殊疾病,建議先向醫師諮詢並決定是否接種疫苗。(延伸閱讀:) (影像授權:達志影像)


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想生又少吃~斷食對男女生育的影響

很多人會為了健康、宗教等因素斷食,若你也是其中之一,並計畫懷孕,就一定會擔心斷食是否會影響生育力。這樣的擔心很合理,因為斷食有可能會改變身體的荷爾蒙。接下來我們就要來探討,斷食是否真的會影響生育,這個影響又是正面還是負面的呢? 斷食對女性生育力的影響 由哈佛大學和麻省總醫院合作進行的研究顯示,減少母老鼠攝取的卡路里,可避免胎兒先天畸形。此研究中,科學家讓其中一組老鼠被盡可能地餵食,另一組則進行7個月的飲食控制,直到實驗快結束前才給予大量的食物。研究結果顯示,自由進食的老鼠的排卵數量減少,限制飲食的老鼠則製造了比先前更健康的卵子。其他類似的動物研究,如在母猴身上,也有同樣的結果,因此研究人員推斷人類身上也會有相同現象,並認為斷食不但不會影響女性的生育力,反而會有好處,包括增加排卵量、製造更健康的卵子、使月經週期變規律,和延長女性的生育期。這都是因為斷食期間,卡路里攝取量變少,使降低的血糖影響生殖激素的緣故。 斷食對精子品質的影響 斷食不會對精子的品質產生不良影響,甚至可以提升男性生殖器官的功能。這是因為斷食可以幫助體內維持酸鹼平衡,長期減少食物的攝取量,也會讓許多細菌、病毒、有害細胞(如癌細胞)無法生存。斷食也可以讓消化系統休息,有空消除有損健康的體內毒素和雜質。 雖然斷食不會影響男女生育,甚至能提升生育的品質和能力,但在進食期間也別忘了維持均衡的飲食,並隨時補充水分,以維持身體的體液平衡。

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