其他皮膚疾病

唇炎病因複雜，分成很多種類；不同種類的唇炎，症狀各有不同，治療方法也有差異。《Hello醫師》為您解析唇炎原因、症狀，說明嘴角炎與唇疱疹的差異，讓您更了解唇炎的治療與照護方法。 唇炎是什麼？唇炎5大原因 唇炎（Cheilitis）泛指嘴唇部位發炎，發作範圍除了紅唇，連嘴唇周圍也會出現相對應的症狀，少數情況下還會延伸至口腔黏膜；依感染方式不同，可分為非感染性及感染性唇炎。 嘴唇因不含有任何皮脂腺，比身體其他部位的皮膚更薄、更敏感；唇炎有以下5個常見原因： 乾燥、寒冷等特殊環境影響所致 細菌或病毒感染 口水或異物刺激 對護唇膏中的化學物質產生發炎反應 缺乏特定營養素或患有相關疾病 唇炎症狀解析：不只嘴唇乾、脫皮、紅腫！ 唇炎的常見症狀有嘴唇乾裂、腫脹、脫皮；若是因過敏、病症或感染等因素所致的唇炎，可能出現以下嚴重症狀： 嘴唇紅斑 嘴唇異常變色 嘴唇出現硬塊 嘴唇潰瘍 嘴唇纖維化 嘴唇化膿 唇炎類型：唇炎、嘴角炎與唇疱疹的差異？ 唇炎可分為非感染性及感染性，其中，非感染性唇炎包含以下8種類型： 接觸性唇炎（Contact Cheilitis）：也稱為濕疹性唇炎，為唇炎中最常見的類型，主因為接觸會使自身產生過敏反應的物質所致，例如使用含有蓖麻油、松香、蟲膠、偶氮染料、芝麻油、防腐劑及蜂膠等共聚物成分的口紅，或是使用含有刺激性化學物質的漱口水或牙膏等；接觸性唇炎可能引發持續性的脫皮症狀。 光化性唇炎（Actinic Cheilitis）：又稱日光性唇炎，為日光性角化症的一種，因嘴唇長時間暴露在陽光下，且身體缺乏黑色素細胞所導致；明顯症狀為下唇紅腫、反覆乾裂，唇部形成一層較粗的硬皮；日光性角化症同時也是鱗狀細胞癌的癌前病變。 口角炎（Angular Cheilitis）：因病徵位於嘴角附近，又稱嘴角炎，俗稱臭嘴角，也最為常見；非感染性口角炎主要為缺乏營養所致，如缺乏維生素B2、B3、B6、B9、鐵等，並會導致嘴唇紅腫、發熱；若是因黴菌感染所引起，則稱感染性口角炎。 異位性唇炎（Atopic Cheilitis）：好發於有異位性皮膚病的患者，症狀為嘴唇乾燥、紅斑、脫皮和乾裂。 藥物引起的唇炎（Drug-induced Cheilitis）：食用口服A酸或A醇所導致，症狀為嘴唇及口角乾裂、紅斑、脫皮。 剝脫性唇炎（Exfoliative Cheilitis）：因舔唇等重複行為而造成嘴唇持續脫皮。 腺性唇炎（Glandular Cheilitis）：為罕見的慢性唇炎，由唾液腺慢性發炎所引起，常見症狀為下唇唾液腺腫脹或化膿。 肉芽腫性唇炎（Granulomatous Cheilitis）：嘴唇持續無痛腫脹，並會形成肉芽腫；有時會造成嘴唇水腫，水腫可能在幾小時或數天內消退，但也可能反覆發作，若腫脹情況加劇會使嘴唇的皮膚組織變硬。 感染性唇炎（Infective Cheilitis）依感染源不同，可區分為以下4種類型： 病毒性唇炎（Viral Cheilitis）：主要由單純皰疹病毒（HSV，Herpes simplex virus）引起，又稱唇皰疹；會發生在口鼻、嘴唇周圍，症狀為嘴唇起水泡且伴隨灼熱感；分為第一型與第二型，約60%患者屬於第一型，約30%屬於第二型。唇皰疹病患康復後，若是免疫力再次下降時，容易再次復發。 細菌性唇炎（Bacterial Cheilitis）：通常由A型鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染。 黴菌性唇炎（Mycotic cheilitis）：因念珠菌感染所引起，症狀為嘴唇有紅斑、疼痛性水腫或乾裂，並可能伴隨引發慢性口腔炎或口角炎。 寄生性唇炎（Parasitic cheilitis）：受寄生蟲感染所致，常見症狀為嘴唇腫大、出現硬塊，嚴重時，可能使唇部潰爛。 若唇炎超過兩週以上，且伴隨發燒、嘔吐等併發症，或其他以上提及之症狀，請立即前往皮膚科就醫。 唇炎藥膏擦哪款？怎麼治療？ 治療唇炎首先須先找出病因，再依據病因給予不同的治療方式。若是因天氣或環境乾燥使嘴唇脫皮及乾裂，可塗抹護唇膏或凡士林保濕；若是因缺乏營養素所致的口角炎，也可擦這些護唇產品，避免皮膚過度摩擦，讓症狀加劇，同時補充所需的營養素。 若是因藥物過敏反應、濕疹、感染等原因引起唇部發炎，如口角炎、唇疱疹等，建議前往皮膚科就醫；醫師會視病因給予不同的治療方式： 藥物引起唇炎：暫時停止用藥，若症狀未緩解，再依醫師指示使用其他藥物緩解。 濕疹或過敏性唇炎：醫師可能建議擦拭類固醇藥膏，若症狀十分嚴重，再搭配口服類固醇藥物治療。 感染性唇炎：優先使用抗生素或抗病毒藥膏，並視病情嚴重性搭配口服藥物。 唇炎會自己好嗎？怎麼改善？ 若是患有非感染性唇炎，如接觸性唇炎、異位性唇炎或藥物引起的唇炎，可先避免使用口紅、有色唇膏，或諮詢醫師是否有特定藥物可能引起過敏反應，並使用成分較單純的凡士林保濕嘴唇。 另外，缺乏營養所致的口角炎，則可調整飲食，並視需求補充適量維生素。若症狀長達兩週均未改善，建議至皮膚科檢查。 若病因不明或懷疑為感染性唇炎，請直接赴皮膚科就醫，由醫師進行專業檢查與診斷，並視病因給予合適的治療處方。 （延伸閱讀：嘴唇乾裂不要做這2件事！4招打造全天候水潤雙唇） 平時若嘴唇過於乾燥，可使用護唇膏、凡士林保濕，並避免舔拭嘴唇，因為口水會造成刺激，同時也避免咬唇或以手摳、撕唇部皮屑等，對嘴唇造成二度傷害。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）為濕疹的一種，雖叫為汗皰疹，但跟汗疹與皰疹無關，也不用擔心會傳染；但發作時卻奇癢無比，患處常長滿小水泡，難以根治又容易復發。 汗皰疹原因為何？汗皰疹治療擦什麼藥膏？汗皰疹會自己好嗎？《Hello醫師》為您解答！ 汗皰疹症狀有哪些？ 汗皰疹最明顯的症狀是成群出現的小水泡，好發於手掌、腳掌、手指或腳趾邊緣。 汗皰疹發作期間可能會維持數禮拜，而且十分容易復發；除了小水泡外，汗皰疹的常見症狀包括： 指甲變厚且出現顏色變化 起水泡前皮膚感覺發癢、灼痛感 皮膚紅腫、龜裂，水泡消退後皮膚持續乾燥龜裂 水泡本身和水泡周圍皮膚發癢、乾燥脫屑且大量出汗 小水泡大約會在2到3週內漸漸消退，但一段時間內，水泡下的皮膚仍會較脆弱且呈偏紅顏色。 另外，腳底長汗皰疹的情況也很常見，腳底的水泡可能會導致難以行走，若是長在手上也會導致生活的障礙，這種長在手腳上的汗皰疹特別容易弄破水泡，要小心注意感染。 汗皰疹原因有6種 造成汗皰疹的確切成因不明，常見因素包括： 季節變換：汗皰疹對濕度變化特別敏感，台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天，都是汗皰疹容易發作的時間。 壓力：情緒及壓力是一大原因，保持心情愉快、適當調適壓力，能改善汗皰疹狀況。 潮濕：雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕，但是過度潮濕也不好，例如：過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。 鎳：鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外，許多食物也含鎳，例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。 鈷：含有鈷的日常用品包括：鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆；食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。 鉻鹽：常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。 若您有汗皰疹，可觀察這些可能的因素，注意自己是否在吃完特定食物、接觸某些金屬或環境之後，特別容易有汗皰疹；查明病因後，請盡量減少接觸或攝取它。 【同場加映：什麼是蕁麻疹？蕁麻疹的原因、症狀和治療】 汗皰疹藥膏擦哪種？什麼時候該看醫生？ 汗皰疹的藥物治療以消炎、止癢為主，雖無法根治汗皰疹，但可避免過於乾癢導致抓破皮，降低皮膚感染的風險；根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）的說明，醫師可能會提供以下治療方式： 醫師可能開立止癢或舒緩疼痛的皮質類固醇藥膏，以及口服抗組織胺，幫助減輕發炎和搔癢感。 如果情況嚴重，靠藥膏和抗組織胺無法控制症狀，可能得採用其他治療方式： 紫外線光療 注射皮質類固醇藥物 一般不建議長期服用類固醇，若症狀持續，醫師可能考慮使用非類固醇的免疫抑制劑，如：Mycophenolate mofetil 【同場閱讀：濕疹和食物過敏有關？測了才知道】 汗皰疹治療8大方法 汗皰疹最有效的治療方法是靠生活調整，以下提供8種實用的居家保健撇步，幫助改善並預防汗皰疹： 冷敷止癢：對汗皰疹患處進行冷敷15分鐘，一天2~4次能有止癢、舒緩效果。 定期保濕：特別在洗手或洗完澡後，擦保濕產品或乳液。 遠離過敏原：除了上述鎳和鉻等過敏原，寵物皮屑的接觸也可能引發汗皰疹。 皮膚清潔：注意清潔以降低皮膚感染的機率，避免洗澡水過熱，擦乾身體後記得保濕，避免皮膚乾燥。 控制濕度：空氣太乾冷時，可考慮使用加濕器，防止皮膚水分流失，太潮濕則可斟酌使用除濕機，濕度過與不及對皮膚都不好。 避免過度抓癢：汗皰疹有時奇癢難耐，如過度搔癢或抓患處，很容易破皮，導致感染及惡化。 衣物選擇：穿著天然纖維衣物（例如：棉），較寬鬆、柔軟的衣服也可以避免刺激皮膚，應避免羊毛等不透氣且會造成搔癢的材質。 戴手套：如果環境容易碰到水而導致汗皰疹發作，例如工作需要，或在家洗碗洗衣拖地等，可以考慮戴上手套。 【延伸閱讀：《早安健康》汗皰疹會自己好嗎？擦藥膏有用嗎？汗皰疹原因與治療解析】 汗皰疹可以抓或刺破水泡嗎？ 汗皰疹雖奇癢難耐，但應避免經常搔抓，否則皮膚可能不斷增厚，較大的水泡和區域也可能因抓破而感染。 一般狀況下，任何的水泡都不建議戳破；受感染的汗皰疹有以下徵兆： 紅腫 結痂 劇烈疼痛 水泡有膿液（推薦閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定） 汗皰疹的水泡千萬不能抓破，水泡內液體含有細菌，會使得周遭健康皮膚感染，使得水泡愈長愈多，嚴重時甚至會引起蜂窩性組織炎。 汗皰疹、香港腳的差異？ 汗皰疹與香港腳相似，都有水泡及脫屑、搔癢等症狀，但2者仍有不同之處： 汗泡疹：較多發生於手部、次發生腳部，兩側腳掌底部及 側面都有許多小水泡，但是趾縫卻是乾淨。 香港腳：較多發生於腳部，連趾縫也有水泡。 若是皮膚出現水泡、發癢症狀，切勿自行前往藥局買藥治療，以免誤判症狀，導致病情惡化，應該就診並交由醫師判斷，才不會延誤病情。 汗皰疹的高風險群 汗皰疹好發於20~40歲的年輕人，女性汗皰疹發作機率又比男性高2倍，有接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）、異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）、鼻過敏或有家族有汗皰疹病史的人，更是高危險族群；其他的容易發作的族群有以下特徵： HIV感染者 多汗症、易流手和腳汗 抵抗力較差，曾接受免疫蛋白注射 工作需要接觸水泥、鎳、鈷或鉻鹽等金屬 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

汗疹的發生原因，與溫度、濕度及皮膚排汗的能力有關，初期若照護良好，有時可以不藥而癒，但若對症狀置之不理，則可能引發感染等問題。《Hello醫師》為您整理汗疹的相關資訊，解說各種汗疹型態與緩解方式，以及藥物的使用與預防方法。 汗疹＝痱子 汗疹（Heat rash）是夏天常見的皮膚問題，又稱為痱子或熱疹，病灶會呈現膚色腫塊或水泡，嚴重時還會紅腫或發膿。 長汗疹原因 體溫增加時，人體會啟動排汗機制，讓水分從小汗腺排出體外，藉此帶走身體熱量，達到散熱的目的。若汗腺阻塞，導致汗水無法順利排出，汗水與毒素將累積在體內，若再加上外在悶熱環境等雙重刺激下，皮膚就容易出現汗疹。 以汗疹發生位置來看，成人與新生兒仍有不同。成人的汗疹通常出現在皮膚皺摺處，或是與衣服摩擦的位置；新生兒則因汗腺還未發展成熟，排汗功能較弱，因此，當身上衣物較多而悶住時穿過多衣物時，就容易在頸部、肩膀、胸部、腋下及腹股溝等位置出現汗疹。 就盛行率來說，汗疹在新生兒身上很普遍，約40%的嬰兒曾出現汗疹。 汗疹分3類，症狀、部位一次看 1.晶型汗疹（Miliaria crystalline） 汗腺阻塞位置：皮膚表面的汗腺開口。 汗疹症狀：皮膚會出現1~2毫米的水泡，無紅斑，若水泡破裂可能會有脫屑問題，症狀會持續數個小時到數天。 汗疹好發族群：晶型汗疹常出現於2週以下的新生兒，發生率約9%，好發在頭部、頸部及軀幹。 2.紅汗疹（Miliaria rubra） 汗腺阻塞位置：由深層汗腺阻塞所引起，是最常見的汗疹類型。 汗疹症狀：皮膚會出現2~4毫米的紅色斑點、丘疹及水泡，常出現於皮膚被衣物覆蓋處。患部會有搔癢或刺痛感等症狀，若出現膿皰，則稱為膿疱型汗疹。 汗疹好發族群：常出現在1~3週的新生兒。統計顯示，約30%生活在潮濕、高溫的成年人也有這類皮膚問題。 3.深層型汗疹（Miliaria profunda） 汗腺阻塞位置：在真皮與表皮的交界處，或更深的位置，屬於較罕見的汗疹類型。 汗疹症狀：汗疹大小約1~3毫米，外觀呈膚色或紅色，較常發生在軀幹與四肢，病灶可能極度搔癢或毫無症狀。 汗疹好發族群：多出現於成年男性。 汗疹會自己好嗎？痱子多久會好？ 當出現汗疹時，大家最關心的問題是：汗疹會自己好嗎？什麼時候該去就醫？以及該如何治療？ 由於汗疹是高溫與流汗導致，通常只要離開高溫、濕熱的環境，或停止流汗後的數個小時到數天後，病灶就會逐漸消失，也不會留下疤痕。 根據統計，晶型汗疹通常在遠離高溫環境或停止流汗後，約1天內即可改善；深層型汗疹則會在出汗後幾分鐘到幾小時內出現，當停止流汗後約1小時，症狀即會逐漸緩解。 因此，汗疹大多數無須透過藥物治療，僅需降低環境溫度與停止流汗，但若症狀持續太久，或是變得更嚴重，出現化膿、葡萄球菌等感染問題，則須盡快就醫治療。 長汗疹怎麼辦？擦什麼藥膏？ 當汗疹發炎並引起搔癢時，醫師可能開立外用的類固醇藥膏，幫助消炎與止癢，如果病灶因搔癢或化膿而抓到破皮，或出現感染時，醫師則可能開立抗生素藥膏，避免感染惡化。 汗疹預防及改善10大要點 身處高溫環境時，穿著寬鬆的衣物。 在高溫環境下，減少身體活動。 選擇待在通風、涼爽或有冷氣的環境。 睡眠環境維持通風與涼爽。 保持身體乾爽。 避免讓嬰兒穿或蓋過多衣物。 避免使用可能阻塞毛孔的乳液或乳霜等產品。 避免服用可能導致流汗的藥物（若為診斷藥物，可向醫師反應）。 避免過度使用肥皂清潔與接觸刺激物。 避免使用過燙的水洗澡。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

26歲的李小姐天氣寒冷時，手腳經常發白，且走樓梯時很容易喘，咳嗽狀況也變比較為頻繁，原以為是氣溫較低所致，但在就醫檢查後，才發現罹患了更棘手的全身免疫疾病「紅斑性狼瘡」。 究竟為何罹患紅斑性狼瘡？有哪些症狀？能透過那些方法控制紅斑性狼瘡所帶來的不適？《Hello 醫師》將為您一一解惑。 什麼是紅斑性狼瘡（SLE）？ 全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）常被簡稱為紅斑性狼瘡，是一種典型的全身自體免疫疾病，好發於15~40歲的年輕女性，男女比例約1：9。 免疫系統是人體對抗疾病的重要防線，正常情形下，當有害的致病菌、寄生蟲入侵人體時，體內便會產生抗體來對抗它。然而，紅斑性狼瘡患者一旦發作，其免疫系統便無法正確區分敵我，反而將自己的細胞當成外來入侵的物質，體內自行產生抗體對抗自身的組織，「自己打自己」，進而侵犯全身各個器官，如皮膚、關節及腎臟等處，引起發炎反應。 紅斑性狼瘡的原因 目前醫學研究還未得知紅斑性狼瘡的確切原因，推測與先天基因異常、女性激素或情緒異常與外在因素如服用藥物、紫外線照射或病毒感染等有關。 紅斑性狼瘡初期症狀 紅斑性狼瘡初期症狀通常包括臉部皮疹、疲勞、脫髮及肺部和腎臟問題。症狀通常在15~44歲之間開始出現。然而，早期症狀可能很難發現，因為它們與其他疾病相似。 紅斑性狼瘡11大常見症狀 罹患紅斑性狼瘡，會造成許多器官遭到自體免疫系統攻擊，引發多種症狀；依身體部位及發生的頻率，可分為以下11種： 全身性表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕。 肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、缺血性骨壞死。 皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。 血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。 神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。 心血管系統（60%）：心包膜炎、心內膜炎。（延伸閱讀：郭彥甫、劉道玄心好痛險喪命！心臟發炎引心肌炎、心肌內膜炎恐猝死中風） 呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、肺炎、肺出血、間質性肺炎、肺出血。 腎臟（50%）：蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。 腸胃系統（45%）：腸出血、腸穿孔、噁心、腹瀉。 眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症。 血栓（15%） 如何診斷紅斑性狼瘡？ 若有出現上述症狀，應儘早至風濕免疫科就醫檢查；醫師會依據病患表現徵狀，作為診斷依據。只要在下列11點診斷標準中，符合至少4點，醫師便會將其診斷為紅斑性狼瘡： 臉頰蝴蝶斑 圓盤性紅斑 對光敏感（陽光曝曬後，皮膚的反應強烈） 口腔潰瘍（時常發作且不易治癒） 多發性關節痛或關節炎 腎臟病變（尿蛋白超過每天0.5克或出現細胞柱體） 肋膜炎或心包膜炎（會引起胸痛或呼叫急促） 神經病變（癲癇、精神異常） 血液病變（溶血性貧血、白血球及血小板減少） 血液中出現DNA或SM抗體（自體抗體），或者梅毒血清反應偽陽性或紅斑狼瘡細胞（LE cell）陽性 抗核抗體（ANA）陽性 紅斑性狼瘡會好嗎？7大治療方法介紹 目前治療紅斑性狼瘡多以藥物治療為主，醫師會視病患情況，以多種藥物搭配使用，減少單一藥物可能引發的副作用；若患多發性關節痛或關節炎者，醫師則會透過手術進行治療。 目前因還未有治癒紅斑性狼瘡的藥物，僅能透過以下7大常見治療方法，緩解不適症狀： 非類固醇抗發炎藥物：可協助患者緩解肌肉與關節疼痛，但由於此類藥物對腸胃刺激大，應於飯後使用為佳，服用後須留意排便顏色是否變黑，若有腸胃不適應於就醫時告知醫師。 類固醇藥物：醫師多會使用類固醇藥物，為中樞神經系統遭侵犯、出現腎病變或血管病變的患者加以治療。（推薦閱讀：類固醇算不算藥物？5大種類人體也會自行合成） 奎寧類抗瘧疾藥物：奎寧類抗瘧疾藥物具有抗發炎、免疫調節及抗血栓的功效，服用後常見的副作用包括腸胃不適及皮膚問題；服用高劑量或使用5年以上，還可能出現視網膜病變，須定期接受視力檢查。此外，若與類固醇藥物合併使用，則可有效降低類固醇劑量，以減少其副作用。 免疫抑制劑：如當腎臟病變、中樞神經病變的情形加劇時，醫師可能會使用免疫抑制劑，以抑制患者的自體免疫反應。 靜脈注射免疫球蛋白：為紅斑性狼瘡病患注射高劑量免疫球蛋白，可有效調節免疫反應，減少患者體內的抗體製造。 腎臟透析及移植：有些病人的腎衰竭現象並不能由類固醇和免疫抑制劑控制，此時需要利用透析方式，以排除血中廢物，最常見的為血液透析，俗稱洗腎，將導管接於病人動靜脈，再接於洗腎的儀器。假如病人無法脫離洗腎的生活，則要考慮腎臟的移植。大部份的狼瘡病人其腎炎都能由藥物控制得當，只有極少數因腎炎極其嚴重，才需要接受洗腎或換腎。 外科手術：紅斑性狼瘡患者若出現關節僵硬、多發性關節痛或關節炎，可接受外科手術，如髖關節置換術。 控制紅斑性狼瘡6大方法 紅斑性狼瘡患者只要平時能掌握以下6種方法，便可有效控制病情，減少復發的機會： 定期回診：定期回診就醫、接受治療，與醫師建立良好溝通，並對自己的疾病取得更多認識。 規律運動：紅斑性狼瘡患者平時應以瑜珈、游泳、騎腳踏車等可漸進式的運動為主，不僅能避免肌肉萎縮及骨質疏鬆，還可有效控制體重、改善情緒疲勞，並改善關節活動度。 均衡飲食：在均衡飲食的基礎下，平時應以低鹽及低脂飲食為主，並可適度補充維他命與鈣片。（延伸閱讀：2024鈣片推薦15款！解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃） 注意體溫：由於紅斑性狼瘡患者容易受到病毒感染，因此如果感覺身體熱熱的，應多加注意體溫；就診時，如果有發燒記得告知醫生，找出發燒原因。 避免懷孕：紅斑性狼瘡女性病患本身流產率會增加，且懷孕可能會誘導病情活性發作。因此，在病情尚未穩定前，懷孕對胎兒及母親皆具有危險性，一般會建議患者應待病情活性緩解至少半年後，再懷孕較為適當。 避免日曬：在上午10點至下午4點為紫外線最強的時候，應盡量避免戶外活動；若不得已需進行戶外活動，應穿著長袖衣褲、戴帽子，並塗抹防曬乳，以防皮膚長期遭紫外線照射，進而提升罹患皮膚癌的風險。（同場加映：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 紅斑性狼瘡患者壽命 以目前醫療技術，只要及早診斷、積極配合治療與長期追蹤，多數紅斑性狼瘡患者都可擁有和一般人相當的壽命。 紅斑性狼瘡飲食禁忌：不能吃哪些食物？ 苜蓿芽：因其含有左旋大豆氨基酸（L-canavanine），會增加自體免疫疾病的發炎反應，而引發或加重病情。 感光蔬菜：如香菜、芹菜及九層塔等感光蔬菜，也應避免食用過多，以免引起光過敏反應。 酒精：過量的酒精容易造成體內細胞受傷、誘發發炎反應，建議飲酒前先與醫師討論。 紅斑性狼瘡可以喝咖啡嗎？ 咖啡屬於鉀含量較高的飲品，若紅斑性狼瘡患者有血鉀偏高的狀況，則須避免喝咖啡。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

濕疹多無致命危險，但卻相當難以根治，每當症狀發作時，總讓人發癢難耐、十分惱人。而且濕疹種類繁多，更讓許多患者摸不清頭緒，甚至可能因反覆發作而放棄治療。 《Hello醫師》將會介紹濕疹的主要原因以及濕疹最常引發的症狀，幫助您判斷並積極接受治療，以盡早改善濕疹症狀，以及到底要用什麼方式、才能有效預防甚至是改善濕疹。 文章目錄 濕疹是什麼？10種常見濕疹與原因 濕疹4大原因：外在刺激、免疫異常、過敏、遺傳 濕疹症狀：濕疹初期、急性與慢性濕疹 濕疹會自己好嗎？何時需要看醫師？ 濕疹藥膏怎麼挑？何時該用類固醇？ 濕疹的治療方式：藥物、光照與日常照護 濕疹快速止癢4方法！改善皮膚很癢一粒一粒紅紅的 濕疹會傳染嗎？會不會擴散？ 濕疹飲食建議：可緩解的食物與應避免的地雷食材 濕疹常見問題 Q&A 濕疹是什麼？10種常見濕疹與原因 濕疹（Eczema）是一類引起皮膚發炎的疾病統稱，常見症狀包括乾癢、紅腫、水泡、脫皮等。濕疹並非單一病因所致，而是由多種外在刺激或體內反應引發。 以下整理10種常見濕疹類型與可能原因： 手部濕疹：常因頻繁接觸水、清潔劑或酒精，導致皮膚屏障受損而引發紅腫脫皮、乾裂等症狀。 汗皰疹：可能與氣溫變化、壓力、接觸過敏原或攝取含鉻食物有關，常在手腳出現群聚水泡。 異位性皮膚炎：與遺傳、免疫系統過度反應及皮膚屏障脆弱有關，常見於兒童，症狀反覆發作。 接觸性皮膚炎：接觸過敏原或刺激物（如金屬、乳膠、香料）後引起局部紅腫、搔癢、水泡等反應。 錢幣狀濕疹：可能因皮膚乾燥或搔抓刺激所致，患部呈現圓形紅斑，可能伴隨滲液與脫皮。 神經性皮膚炎：多與壓力或長期搔抓有關，導致皮膚增厚、粗糙，伴隨強烈癢感。 鬱滯性皮膚炎：由於下肢靜脈循環不良引起，小腿容易出現紅腫、脫屑，嚴重時可能潰瘍。 脂漏性皮膚炎：與皮脂分泌旺盛或皮屑芽孢菌增生相關，常見於頭皮、鼻翼、耳後等部位。 對磨疹：因皮膚皺摺處反覆摩擦或潮濕悶熱造成，常見於腋下、腹股溝、乳下等區域。 光敏感性皮膚炎：部分體質對紫外線敏感，日曬後可能出現紅疹、脫皮與搔癢等過敏反應。 濕疹4大原因：外在刺激、免疫異常、過敏、遺傳 濕疹並不是單一病因所引起，而是多種內外因素交互作用的結果。根據臨床觀察與研究，濕疹的常見原因可歸納為以下4大類： 外在刺激：包括物理或化學性刺激，如清潔劑、酒精、香精、羊毛、緊身衣物等，容易破壞皮膚屏障，引發紅腫、乾裂或搔癢等症狀。天氣忽冷忽熱、氣候乾燥潮濕的劇烈變化，也可能加劇皮膚敏感度。 過敏反應：吸入型過敏原如塵蟎、花粉、黴菌孢子，或食物過敏（如牛奶、堅果、海鮮、小麥等），都可能誘發濕疹症狀。此外，金屬飾品、乳膠手套、染髮劑等也屬常見接觸性過敏源。 免疫調節異常：當免疫系統失去平衡時，容易產生過度發炎反應，導致皮膚長期處於刺激狀態。壓力過大、作息不規律、營養失衡、慢性疾病等因素都可能影響免疫穩定性。 遺傳體質：若家族中有異位性皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎等病史，罹患濕疹的風險也會提高。這類體質的人通常皮膚屏障功能較弱，對外界刺激的耐受性較低。 濕疹症狀：濕疹初期、急性與慢性濕疹 濕疹雖有多種類型，但常見症狀大致相似，包括患部起丘疹、紅腫搔癢、起水泡，若不慎抓破還可能流出組織液。若皮膚長期處於發炎狀態，皮脂膜會受損，導致保水能力下降，進而出現乾燥、脫皮、皮膚增厚等現象。 不同濕疹階段的症狀表現會有所差異，臨床上通常依發作時間與皮膚變化分為以下三期： 急性濕疹：發病迅速，常出現紅斑、丘疹、水泡、滲出液、糜爛與結痂等多樣皮膚變化，伴隨強烈搔癢。患者若反覆搔抓，會加重病況並延長癒合時間。 亞急性濕疹：多為急性症狀緩解後的過渡期，患部仍有丘疹、鱗屑、結痂等表徵，若繼續搔抓仍可能流出組織液並惡化。 慢性濕疹：急性或亞急性期反覆發作未癒，皮膚會出現乾燥、增厚、脫屑與色素沉著等長期變化，甚至可能苔癬化（皮膚變硬粗糙），有些人還會因為習慣性搔抓形成類似「神經性皮膚炎」的症狀。 目前醫界對慢性濕疹的定義較偏向「反覆持續的皮膚發炎狀態」，不像蕁麻疹那樣有「6週未癒即為慢性」的明確時間標準。 濕疹會自己好嗎？何時需要看醫師？ 濕疹是否會自行痊癒，需視病因、嚴重程度與個人膚質而定。部分急性濕疹，例如一次性接觸過敏原或短暫刺激所引發者，若能及時遠離誘發因子並做好皮膚保濕，多數可在短期內自行改善。 但若濕疹反覆發作或未妥善治療，容易從急性演變為慢性，進一步形成異位性皮膚炎、汗皰疹、神經性皮膚炎等較難痊癒的類型。 這類濕疹通常會影響生活品質，並伴隨皮膚增厚、色素沉澱等長期變化，建議由皮膚科醫師評估對應治療方案。 當濕疹出現以下情況時，建議儘早就醫： 症狀反覆發作、持續擴大； 抓破後滲出組織液或疑似感染； 使用一般乳液或藥膏無明顯改善； 影響日常作息或睡眠品質。 濕疹多久會好？視病情與照護而定 濕疹的恢復時間因人而異。若屬輕度急性濕疹，經正確治療與照護，大多可在2至3週內改善。但若未找出病因或持續接觸刺激源，即使治療一度有效，也可能再度復發。 濕疹屬於慢性、體質性疾病者（如異位性體質），可能需要更長時間追蹤與調整治療，並透過保濕、作息調整、避免搔抓等方式，降低皮膚屏障受損與發炎反應，才能維持穩定控制。 濕疹藥膏怎麼挑？何時該用類固醇？ 針對濕疹的發炎與癢感，外用藥膏是最常見的治療方式。其中，類固醇藥膏是第一線用藥，可有效抑制免疫反應、減輕發炎紅腫，但使用時需依照濕疹的嚴重程度與部位選擇合適劑型與強度。 1.輕微濕疹者 先嘗試抗組織胺藥物搭配保濕乳液來減緩搔癢與修復皮膚屏障，若紅腫發炎未改善，才需依照醫師指示使用類固醇藥膏。 2.嚴重濕疹者：濕疹範圍廣或外用類固醇無效 醫師可能會評估開立口服類固醇、免疫抑制劑或生物製劑等其他治療方式，但這些屬全身性治療，須經醫師診斷後使用。 身體部位不同，適合的濕疹藥膏劑型也不同 皮膚較厚的部位（如手腳、軀幹）通常使用油膏較能滲透； 臉部、眼周、陰部等較薄的區域，應選擇低強度類固醇，避免皮膚變薄、微血管擴張； 頭皮濕疹則適合使用藥水型劑型較為清爽。 除了類固醇藥膏，也有非類固醇類的外用藥膏，如鈣調神經磷酸酶抑制劑（Calcineurin Inhibitors），同樣具有抗發炎作用，適用於無法長期使用類固醇的區域或族群，例如兒童或臉部濕疹患者。 濕疹的治療方式：藥物、光照與日常照護 濕疹的治療需根據類型與嚴重程度調整策略，臨床上多採階段性與多層次治療，包含外用藥物、內服藥、光照療法與日常皮膚照護，才能有效控制病情與降低復發機率。 外用藥物治療 外用藥膏是大多數濕疹的第一線治療，目的是緩解發炎、修復皮膚屏障。常見藥物類型包括： 類固醇藥膏：可迅速抑制免疫反應、減輕紅腫與搔癢，但需由醫師開立、依部位使用不同強度與劑型。 非類固醇免疫調節藥膏：如鈣調磷酸酶抑制劑（Calcineurin Inhibitors），適用於長期使用或臉部等敏感區域。 內服藥物治療 當外用藥效果不足或濕疹範圍擴大時，醫師可能會開立以下藥物： 口服抗組織胺：可短期緩解急性搔癢，避免因抓癢導致皮膚破損。 口服類固醇：針對嚴重或全身性濕疹，短期使用以控制症狀，但不建議長期服用。 口服免疫抑制劑：如環孢素（Cyclosporine）、Methotrexate（滅殺除癌錠）等，用於頑固型濕疹。 JAK抑制劑 / 小分子藥物：如Tofacitinib（捷抑炎）、Upadacitinib（銳虎），能降低皮膚內的發炎訊號。 生物製劑：如Dupilumab（杜避炎），為異位性皮膚炎等難治型濕疹提供新型選擇，但價格較高、需由醫師評估開立。 非藥物治療方式 除了藥物，部分患者也會搭配以下治療，以提升整體控制效果： 光照療法（光線治療）：透過紫外線照射調節免疫反應，適用於反覆發作或難治型濕疹，通常需每週治療多次。 潤膚劑 / 保濕乳液：持續使用滋潤劑能強化皮膚屏障，減少乾燥與癢感，是預防與治療濕疹的基本日常照護方式。 濕疹快速止癢4方法！改善皮膚很癢一粒一粒紅紅的 濕疹帶來的搔癢感常令人難以忍受，若不慎反覆搔抓，容易使皮膚破皮流血，進一步惡化為慢性濕疹或引發感染。 除了依醫師指示使用外用藥膏或抗組織胺藥物外，日常生活中的皮膚保護與刺激避免，也是止癢的重要關鍵。以下為常見的止癢與緩解建議： 規律保濕，減少乾癢：乾燥是引發濕疹搔癢的主因之一，建議每天多次塗抹溫和無香精的保濕乳液，特別是在洗澡後與睡前，幫助皮膚維持水分。若手部患部頻繁接觸水，可增加塗抹次數以維持皮膚屏障。 避免高溫、控制出汗：熱水洗澡會加劇皮膚乾癢，建議使用溫水清潔；出汗時應儘快擦乾，避免汗液刺激患部。夏天或運動後可考慮冰敷患處，有助於短暫止癢與消炎。 遠離刺激物與過敏原：香水、化妝品、含酒精或香精的清潔用品，皆可能刺激皮膚或誘發過敏反應。建議選用成分單純的沐浴乳與洗潔劑，清洗衣物時也應避免使用過多洗衣精或柔軟劑。 必要時使用抗組織胺或涼感藥膏：急性癢感難以控制時，可短期使用口服抗組織胺藥物，或在醫師指示下使用含有薄荷腦等涼感成分的止癢外用藥膏，協助緩解不適感。 此外，保持指甲整潔、睡前戴上棉手套，也能減少無意識抓癢造成的傷害，對於兒童與異位性皮膚炎患者尤其重要。 濕疹會傳染嗎？會不會擴散？ 濕疹不具傳染性，不會因為與他人接觸、共用物品或接吻、擁抱等行為而傳播。這是因為濕疹並非由病毒、細菌或黴菌感染所引起，而是源自皮膚屏障功能受損與免疫反應異常所導致的發炎反應，與個人體質、過敏傾向及環境刺激有關。 然而，有些人會誤以為濕疹「會傳染」，主要是因為： 外觀可能紅腫滲液或結痂，類似感染傷口； […]

皮膚搔癢沒什麼大不了，但有些人卻會因此影響生活與睡眠品質，不堪其擾，甚者更不知其原因。皮膚癢一定是皮膚問題嗎？讓《Hello醫師》帶您探悉皮膚不明發癢的原因，有哪些疾病也會造成皮膚癢。 身體皮膚癢的原因及徵狀 皮膚沒有「癢覺」的受器，感到癢是位於表皮基底細胞的游離神經末梢受到刺激，傳到大腦皮質產生癢的感覺；癢覺和痛覺的處理途徑相同，有些人搔癢時可能還會伴隨著些微刺痛。 皮膚癢時，可能會出現紅腫、紅疹、水泡、皮膚乾癢龜裂或掉白色乾屑等徵狀。抓得越劇烈，癢感會越來越強烈；這些症狀若持續超過6星期，即可能為「慢性皮膚搔癢症」。（延伸閱讀：胯下癢抓不停？搞懂胯下癢5原因、不亂擦藥膏，及早跟「該邊癢」說再見！） 不明原因皮膚癢？5大可能原因一次看 皮膚會不明發癢可能是單純碰到過敏原，也有可能是其他疾病，如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蕁麻疹等都會讓皮膚發癢、紅腫；皮膚太乾燥也會發癢，有些疾病也會造成皮膚搔癢： 皮膚疾病： 如皮膚炎，或濕疹、牛皮癬、汗皰疹，都會讓皮膚癢。 內科疾病： 肝炎、膽汁淤積、尿毒症、洗腎患者、慢性腎衰竭、貧血、糖尿病、淋巴瘤、骨髓瘤、甲狀腺亢進或甲狀腺低下等疾病也可能造成皮膚癢；這類疾病較為嚴重，建議求助家庭醫學科或一般內科。 神經系統疾病： 帶狀皰疹（俗稱皮蛇）、多發性硬化症都會讓皮膚感到搔癢；可至皮膚科或神經內科請醫師協助。 精神疾病： 精神疾病也有皮膚癢的問題，如焦慮症或憂鬱症。 過敏： 接觸到特定成分的化妝品、藥物、清潔用品或被蚊蟲叮咬，會讓皮膚過敏產生癢感。 皮膚癢怎麼辦？2方法緩解 改善皮膚搔癢可分成日常生活與藥物治療： 日常生活： 生活環境保持通風涼爽 避免過度清潔或試用過熱的水洗澡 衣物材質要通風、排汗 皮膚要做好保濕 藥物治療 局部搔癢時可用皮質類固醇，不同部位採用不同強度的類固醇來塗抹。情況有改善就要減少使用頻率，避免出現抗藥性或是副作用。採用口服的抗組織胺、口服類固醇、抗憂鬱劑也是常見的診療，不過口服類固醇容易出現全身性的副作用，要謹慎使用。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

無論是一般社交場合的握手，或是和伴侶有親密接觸時，碰到乾裂或甚至是脫皮掉屑的皮膚，可能都會不禁讓人倒胃口吧！為了避免這種尷尬的情況，《Hello醫師》以下將介紹皮膚乾燥的原因、症狀以及對付乾燥肌的保養撇步。 造成皮膚乾燥的3大原因 1. 環境和遺傳因素都可能導致皮膚乾燥 皮膚乾燥多半是受到環境因素，或遺傳性皮膚病影響，或者也可能受2者同時影響。而其中的環境因素，包含了以下4種情況： 氣候：溫帶國家的冬天，因為氣溫及濕度都很低，所以肌膚的保濕能力會顯得不足，讓皮膚呈現偏乾的狀態。而如果是在沙漠地區的話，無論氣溫高低，都是非常乾燥的。 開暖氣機：使用暖氣功能的機器，如中央空調、暖氣機或壁爐時，或甚至用柴燒爐，都會使空氣中的濕度降低，進而可能導致皮膚變乾。 洗熱水澡：洗熱水澡雖然有助紓壓和放鬆，但卻不利於肌膚保濕，因為熱水會帶走皮膚上的油脂和水分，造成皮膚乾燥和龜裂。 清潔劑成分：大部分的沐浴乳、洗髮精、清潔劑和肥皂都含有去油效果，過度清潔或是使用去油效果太強的清潔劑時，可能就會造成皮膚乾燥。 2. 皮膚炎也會使皮膚變乾燥 知道造成自己皮膚乾裂的原因，可以更輕鬆地改善膚況和預防再次發生，除了環境因素，某些皮膚問題，例如皮膚炎 （Dermatitis）也會使皮膚變乾，例如： 接觸性皮膚炎（Contact dermatitis） 刺激性接觸皮膚炎 （Irritant contact dermatitis） 過敏性接觸皮膚炎（Allergic contact dermatitis）（延伸閱讀：為什麼有過敏反應？認識過敏原因和過敏Say ByeBye） 脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitis） 異位性皮膚炎（Atopic dermatitis / Eczema） 3. 其他造成皮膚乾燥的原因 如牛皮癬（Psoriasis）、第2型糖尿病（Type 2 diabetes）也都可能使皮膚變乾，但並非所有的患者都會出現皮膚乾裂的症狀，只是機率比較高而已，而這也與其他風險因素，如年齡或職業這2者有關： 年齡：隨著年齡增長，就會容易出現皮膚乾裂的症狀。平均來說，40歲以上的成人，超過50%的人都有皮膚乾裂的問題。 職業：有些職業屬性，如護理人員和髮型師，因為工作需要而經常碰水，增加皮膚乾燥的機會。而泳池的救生員或游泳選手，也會因為頻繁接觸氯化水（Chlorinated water）也容易發生皮膚乾裂。 皮膚乾燥的6大症狀 皮膚乾燥（Xerosis，又稱乾燥症）通常會造成一些不適，症狀包含： 皮膚緊繃，尤其是淋浴或游泳後。 皮膚看起來或摸起來粗糙。 皮膚搔癢。 輕至重度的掉屑、龜裂或脫皮。（延伸閱讀：手部持續發癢脫皮？小心富貴手找上門） 皮膚灰白暗沉。 發紅或發炎。（推薦閱讀：容易臉紅的皮膚炎～這樣改善酒糟鼻） 皮膚乾燥的併發症 與其他疾病相同，如果沒有及時做出適當的處置或治療，而後出現的併發症可能讓皮膚狀況更糟糕。當皮膚上已經出現的細紋，則可能會演變成更深的裂痕，並導致出血。因為皮膚是保護身體不受有害微生物入侵的天然屏障，如果皮膚上有乾裂出血的裂縫，遭到細菌感染時，就容易變為如蜂窩性組織炎（Cellulitis）等續發性細菌感染（Secondary bacterial infections）的狀況，這時如果又沒有接受妥當處理和治療，可能會惡化並造成危及性命的疾病，例如敗血症（Sepsis）。 哪時候該看醫師？ 若您發現皮膚出現了以下這些問題，最好盡快請專業醫師診治： 已經多加照顧和保養，但皮膚狀況卻仍未改善。 皮膚開始嚴重泛紅，或出疹子的範圍擴大。 皮膚乾燥搔癢的程度，已經影響睡眠。 因為抓皮膚，而導致皮膚潰瘍或感染。 大面積的龜裂或脫皮。 肌膚乾裂是可以治癒的，醫師通常會開一些藥膏、乳霜或乳液，大家也別過度擔心，但還是不要輕忽肌膚帶來的不適，以及可能造成的併發症，應好好照護皮膚的健康唷！ 7招預防和治療乾燥肌膚 塗抹乳液或使用其他保濕產品。 避免用過熱的水洗澡，且洗澡時間盡量不要超過25分鐘。 使用具有保濕功能的沐浴乳或肥皂。 冬天增添衣物、加強保暖。 洗東西時戴上手套。 多喝水。 儘量避免抓乾燥的皮膚。 寶寶也要護膚！照顧5要點 不只大人要保養皮膚，寶寶也需要喔！因為他們的肌膚細緻又敏感，必須好好照顧，以下是寶寶肌膚保養的5大要點： 常換尿布：寶寶如果長時間穿著髒尿布，會引起尿布疹，所以要經常替寶寶換尿布，預防皮膚發炎。每次換尿布時，請幫寶寶擦上嬰兒乳霜，並順便留意他們的便便和尿液的狀況。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 適量的保濕產品：皮膚健康的寶寶，並不需要太常使用保濕產品，但是當外出，或是必須長時間待在空調房裡時，就需幫寶寶擦保濕產品，可選擇無香精、無色素的保濕產品，以免刺激寶寶的皮膚。 幫寶寶擦口水：寶寶的口水可能會刺激皮膚，尤其是當唾液反覆在皮膚上濕了又乾、乾了又濕，對皮膚更不好，因為這些水分在揮發的過程中，會帶走表皮的水分，使得皮膚更乾燥，因此建議隨時幫寶寶擦拭流下來的口水。 穿著舒適的衣物：替寶寶挑選衣物材質時，記得選擇能讓肌膚保持透氣的。有些衣服的材質，如羊毛等，可能會刺激寶寶的皮膚，而柔軟又透氣的棉質，才最適合寶寶。 注意洗澡水和沐浴乳：寶寶每天要洗5~10分鐘的澡，洗澡時要注意室內溫度，溫度太高的話，容易使皮膚流失水分。另外，避免使用一般的肥皂來幫寶寶洗澡，因為那些肥皂所含的化學物質，可能會使寶寶細嫩的皮膚乾燥龜裂，建議選擇成分溫和的清潔產品，如無皂鹼的嬰兒沐浴乳。（同場加映：寶寶皮膚柔嫩脆弱　肥皂清水保養就夠） （圖片授權：達志影像）

50多歲的張媽媽最近起床照鏡子，常覺得臉上的黑色斑點十分不美觀，之後參加朋友聚會又聽聞有人透過雷射治療去除黑斑，效果非常不錯，所以一心想變美的她，也決定去皮膚科進行黑斑治療。 究竟有哪些原因會形成黑斑？皮膚有黑斑又該如何消除？能透過何種方式預防？就讓《Hello醫師》於本文為你一次說明！ 為何會有黑斑？3大成因一次看 當皮膚黑色素代謝不良，沉澱於皮膚內部，便會形成黑斑，包含日曬在內，以下3種情形皆可能促使黑色素沉澱，提高皮膚長黑斑的機率： 受到陽光過度日曬：當皮膚受到紫外線中的UVA與UVB照射時，肌膚表皮基底層中的黑色素細胞就會受到刺激，加速製造黑色素，並促進黑色素細胞製造黑色素的能力，因而長出黑斑。 內分泌失調：壓力過大、身體疲倦或睡眠不足時，容易因內分泌失調而提高黑斑生成率。 女性荷爾蒙改變：當女性月經來潮前，體內也會大量分泌黃體素，刺激黑色素分泌旺盛，而女性於懷孕期間、口服避孕藥及更年期過後，也較容易於皮膚發生黑色素沉澱的情形，因而長出黑斑。 臉上到底長的是哪種斑？常見黑斑6種類一次搞懂 黑斑的種類繁多，一般可分成以下6種類型： 雀斑（Freckles）：雀斑發生的年齡較早，會產生許多小於0.5公分的小斑點，顏色從淡褐色到咖啡色都有，常分布在兩頰及鼻子上，且特別容易生長在皮膚較白晢的女性臉上，而其生成原因主要與日曬有關，隨著日照的強弱，顏色會出現深淺變化，通常在夏天黑斑顏色會較為明顯，冬天則會有所改善。 曬斑（Solar lentigines）：經常出現在陽光易曬到的部位，包括臉頰、小腿後側、胸前、手臂外側及手背，而曬斑的外觀通常為黑褐色斑點，好發於30~40歲的患者。（延伸閱讀：曬黑怎麼辦？公開3大皮膚美白方法，帶你找回白皙透亮的肌膚） 肝斑（Melasma）：肝斑與肝功能不好或肝病無關，其命名來自於斑點如「肝」般的顏色，通常是因懷孕或服用避孕藥後，女性荷爾蒙或體質改變所致。 肝可分為淺褐色的表皮型、灰藍色的真皮型或位於表皮真皮層的混合型肝斑，好發於臉頰及額頭，外觀就如同蝴蝶一般，對稱分部在臉頰2側，即便經過治療仍容易復發。 咖啡牛奶斑（Café-au-lait macules）：屬於胎記的1種，為多發性神經纖維瘤，顏色就像咖啡牛奶般，大小約0.2~2公分，可以長在身體的任何部位。 顴骨母斑（Hori's nevus）：顴骨母斑位於皮膚的真皮層，好發於20~40歲的東方女性，其生成原因與與體質較為相關，而非日曬造成。顴骨母斑最早可能從青春期開始於顴骨2側生長，外觀多為小點狀，顏色則偏向藍黑色斑，且隨著年紀增長，範圍會逐漸擴大。 太田氏母斑（Nevus of Ota）：太田氏母斑與咖啡牛奶斑一樣是胎記的1種，外觀為深藍色斑塊，且多位於眼睛四周的皮膚及眼白，隨著年紀增長，顏色及範圍還會因此加深、擴大，直到成年後才會停止擴大。 黑斑如何消除？公開黑斑常見的2大治療方法 由於黑斑成因不盡相同，如果因美觀而選擇去除黑斑，應先至皮膚科就診，經醫師診斷後，才能進行下一步治療，通常要搭配藥物、雷射等療法多管齊下，才能將黑斑從皮膚上有效去除，以下為幾種黑斑的常見治療方法： 1. 去斑藥膏 醫師可能會開立內含A酸、對苯二酚、杜鵑花酸或果酸等成分的去斑藥膏，替患者來治療黑斑，但塗抹去斑藥膏僅有淡化斑點的功效，多數黑斑仍須經由多次雷射才能有效去除。 2. 雷射治療 接受雷射治療是最能有效去除黑斑的方法，而目前較為常見的雷射方法，則包括紅寶石雷射、銣雅各雷射及亞歷山大雷射，3者的波長皆不相同，所以必須先經醫師診斷為何種黑斑，才能選擇適合的雷射類型，以利提高除斑效果。 然而，接受雷射治療後的患部常會形成結痂，所以患者應注意皮膚護理，建議可塗抹修護霜或醫師所開立的抗生素藥膏，以避免傷口發炎。一般而言，在雷射後的5~7天後，皮膚上的痂皮就會自然脫落及自行修復，請勿在傷口尚為完全癒合時，便自行用手摳掉痂皮。   5招預防黑斑長滿臉！ 做好防曬：想預防黑斑產生，最好的方法就是做好防曬工作，建議出門應先擦好防曬乳，白天出門可撐陽傘、配戴帽子或穿著長袖衣物避免陽光直射，並盡量避免於早上11點至下午3點之間外出。（延伸閱讀：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 此外，從事戶外運動或處於室內照得到太陽的地方時，由於身體可能會大量出汗，所以也應適時補擦防曬乳，以維持足夠的防曬效果。 適度使用美白化妝品: 目前市面上有很多含麴酸、胎盤素、維生素C、甘草精華等具美白作用成分的化妝保養品，可用來預防和淡化黑斑。建議平時可養成在早晚皮膚保養中使用這類產品的習慣，但應避免塗抹來路不明的化妝品，選擇檢驗合格有衛生署字號的產品。另外，卸妝時也應徹底清潔，才可避免長出痤瘡。 擁有充足睡眠：每天應至少睡足7~9小時，不要熬夜，並保持心情愉快，有助維持免疫與內分泌系統穩定，預防黑斑生成。（推薦閱讀：晨型人或夜貓子？只要睡夠睡好都OK！給需早起者的6大建議） 在室內或體育館運動：從事室內運動（如游泳、跑步或有氧舞蹈）可避免紫外線照射，還可消除壓力、促進血液循環，使肌膚進行新陳代謝，預防黑斑的產生。 少吃或塗抹會導致皮膚光敏感的食物：如香菜、九層塔、芹菜、檸檬、薄荷、龍牙草、無花果、紅蘿蔔等內含感光物質的食物，都應盡量避免將其塗抹於肌膚或過度食用，才能降低皮膚敏感及長出黑斑的機率。（同場加映：夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹？小心紫外線引發光過敏！6大症狀你中了嗎） （圖片授權：達志影像）

夏天流汗時，有時胸口會出現白色、粉色色塊，伴隨著皮屑掉落；但到了冬天，類似情況反而沒有那麼明顯。這種皮膚狀況其實就是「汗斑」，是一種常見的皮膚疾病，雖然不難治療，卻很容易復發。《Hello醫師》帶您了解什麼是汗斑？教導您如何治療與預防，避免反覆發作。 什麼是汗斑？ 汗斑（Tinea versicolor）是常見的皮膚疾病之一，正式名稱為「變色糠疹」，也有人稱之「花斑癬」。 發作時，皮膚會出現大約0.5~2公分大小的白色、粉色色塊，由於跟一般膚色有明顯落差；當色塊愈來愈多，皮膚外觀上就容易看出有明顯色差，感覺並不美觀，常讓病患常感到困擾。 其病灶的顏色多樣，可以是淺白色、膚色、棕色，或淡紅色都有可能。病灶型態通常為界線分明、微隆起的小圓斑塊，搔抓時可見輕微脫屑，病灶數量眾多時甚至會彼此融合成一片。 汗斑原因？ 汗斑是由皮屑芽孢菌（Malassezia）所感染，人體較少出現此類黴菌。 其主要成因是人體出現適合黴菌繁殖的環境時，皮屑芽孢菌便會在皮膚上生根茁壯，最適合皮屑芽孢菌繁殖的環境常出現在夏天，例如當流汗、天氣潮濕讓皮脂分泌過度旺盛時，身體因此潮濕而悶熱，此時若未無即時擦掉抹去濕汗或讓身體回復乾爽，便容易讓皮膚出現發炎反應而產生不同顏色的色塊，形成汗斑。 汗斑通常好發於以下4大部位： 背部 胸口 腋下 臉部 皮屑芽孢菌也會引起頭皮屑、毛囊炎、脂漏性皮膚炎，但為何色塊反而是白色或粉色？主要原因是因為皮屑芽孢菌會製造一種名為「杜鵑花酸」（Azelaic acid）的物質，它能抑制黑色素生成，並讓皮膚變白。 （延伸閱讀：「毛囊炎」要人命，毛囊炎症狀、治療與預防） 汗斑、汗疹的差別 不少人會將汗斑與汗疹搞混，其實兩者差別很大。如上述所提，汗斑是皮屑芽孢菌大量生長導致皮膚發炎，產生白色色塊；但汗疹是俗稱的痱子，是經由大量流汗後導致汗孔堵塞，讓汗液滲入周圍組織所引起的發炎反應，通常會長出小小的痱子，較常在兒童身上發現。 汗斑的症狀 當汗斑發生時，幾乎不會感覺到明顯症狀，但仍有部分患者會出現下列症狀： 皮膚出現白色、粉色的變色斑塊：部分患部可能出現輕微的皺紋 脫皮：輕摳斑塊時會有碎屑、脫皮 輕微發癢：但並非每個病患都會發生 汗斑會傳染嗎？ 有些人擔心汗斑可能具傳染性，事實上，汗斑並不會傳染給他人。每個人身上都有少量的皮屑芽孢菌，只有皮膚常常處於潮濕狀況，或是體質多汗者，才有較高的致病性，因此不必過度擔心汗斑會傳染。 汗斑怎麼消除？多久會好？ 汗斑是皮膚表層受到黴菌感染，治療方式並不困難。醫師通常會開立外用抗黴菌藥膏，或使用含有硫磺、水楊酸的藥物，患者只需塗抹在患部色塊上即可。 除非是治療效果不好或汗斑範圍過大時，醫生才會輔以口服抗黴菌藥物搭配治療。一般來說，約2週後就可痊癒，不過白色色塊恢復至一般膚色約須需1~2個月後，才會完全正常。 日常6招遠離汗斑 汗斑會受濕度、溫度和皮膚的酸鹼度影響，因此復發機率相當高；除了勤擦藥膏之外，還可透過下列6大習慣並落實於日常生活，一舉遠離汗斑發生時的困擾： 運動完馬上沖澡、換上乾淨的衣物；若無法及時沖澡，也應將出汗部位擦拭至乾爽。 使用抗屑之沐浴用品，並使用乾淨的毛巾 穿著寬鬆，保持皮膚乾爽 避免過度曝曬 避免穿著尼龍、不排汗的衣物，以免悶熱致汗助長黴菌生長 當家中有人患有汗斑時，衣物可先分開清洗直至治癒 （圖片授權：Shutterstock）