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是著床出血還是月經?教你如何分辨月經和懷孕初期出血

醫學審稿: 劉奕吟醫師 · 婦產科 · 高雄市立小港醫院


文: 文子齊 · 更新日期:2023/04/12

是著床出血還是月經?教你如何分辨月經和懷孕初期出血

在《非經期出血要看醫生?「排卵期出血」有這些症狀》中,教導大家判別非經期出血當中的「排卵期出血」後,這篇將討論另一項非經期出血的症狀——著床出血

由於著床出血的時間點和症狀跟經期出血十分類似,容易造成混淆,到底什麼是著床出血,發生時又該如何應對呢?

什麼是著床出血?認識懷孕初期出血

每次生理期過後,卵巢會再次製造卵子,女性的身體為了打造一個適合寶寶生長的環境,子宮內膜此時就會慢慢增厚,讓受精卵可以順利附著在子宮壁上。若卵子沒有受精,則子宮內膜會被身體排除,就形成我們所熟知的月經。

在精子與卵子成功結合的情況下,受精卵會著床在子宮壁,有時會造成微量出血,也就是所謂的「著床出血」,通常好發於精卵結合後的第 10~14 天,出血情況大概在數小時到兩天內就會結束。由於這段期間與下次月經來潮時間接近,因此常讓不少女性誤將著床出血,當作月經。

著床出血雖然聽起來有些令人擔憂,但其實是懷孕初期正常的生理現象,並非每位女性都會發生,也跟胚胎健康並無直接關聯。然而,若有大量出血、血塊流出,劇烈腹痛、分泌物增加、出血超過兩天以上等症狀發生,則可能是流產或子宮頸發炎的跡象,請務必立即就醫。

為什麼懷孕初期會出血?著床出血的原因

目前醫學界普遍觀察到造成著床出血的主要原因有二:

  • 受精卵從輸卵管移動到子宮內膜著床,造成少量出血。
  • 懷孕初期黃體素(Progesterone)不足,導致著床時微量出血。值得一提的是,雖然懷孕期間黃體素不足可能有流產風險,但請勿擅自服藥或以其他方式補充黃體素,有任何備孕或懷孕的問題,仍應依個人體質諮詢醫師意見後再做決定。

血液呈咖啡色、有點狀出血?恐是著床出血症狀

各種戲劇中常見以誇張劇烈的孕吐方式,呈現懷孕的先兆。其實著床出血比孕吐還早發生,因此常讓女性誤以為是「大姨媽」來了而輕忽孕體。如果觀察到枕邊人或親密的女性朋友出現以下的特徵與症狀,或許就有著床出血的可能。

  • 著床出血為咖啡或淡粉色的點狀出血,並不會由子宮內膜排出而出現血塊
  • 乳房脹痛、乳頭有刺痛感
  • 基礎體溫改變(指在著床時體溫會稍下降一天,接著回復高溫期,但並非所有懷孕都會有此變化)
  • 疲勞、頭痛
  • 胃部不適、噁心、嘔吐
  • 特別想吃或討厭某些食物
  • 情緒起伏大
  • 頻尿
  • 著床出血後多久可以驗孕?

    懷疑自己是著床出血的準媽媽們,想要驗孕最好先等等。因為受精卵著床 10 天後,驗孕結果才比較準確,而根據體質的不同,有些人甚至要等到受精卵著床後 14 天,驗孕才會出現明顯的兩條線。(延伸閱讀:愛愛結束後要愛自己!性交後常見女性問題

    如何分辨月經和懷孕初期出血?

    綜合上述症狀可發現,除了流血時間短和沒有血塊之外,許多著床出血的症狀與經期或經前症候群(PMS)其實有不少類似之處。若不確定是否為著床出血,建議不妨等出血後過幾天驗孕,或回想上次性行為的時間,若已超過一個月,那就不太可能是著床出血。如有相關疑問,仍應由醫師協助判別,並提供更專業的解答。

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    (圖片授權:達志影像)

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    醫學審稿:

    劉奕吟醫師

    婦產科 · 高雄市立小港醫院


    文: 文子齊 · 更新日期:2023/04/12

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