癌症

外陰癌指發生於女性外陰的癌症，發生率雖低，佔所有婦科癌症中的1%，但正因為罕見，不只病患容易疏忽，醫師也可能在第一時間沒有察覺；到底外陰癌是什麼？好發族群、致病原因為何？外陰癌應如何治療？《Hello醫師》為您深入解說！ 外陰癌是什麼？ 外陰指女性生殖器官的外露部分，有大／小陰脣、陰蒂、尿道口及陰道口等構造；外陰癌最常影響外陰脣；其中，大陰唇病變佔病例的50%，小陰脣則佔15~20%。 外陰癌會導致外陰搔癢、灼熱、出血，並產生皮疹、腫塊和疣；好發於60~70歲年長女性。臨床上，多數女性年長病患因為觀念保守，經常會等到症狀嚴重時才會就醫，平均延遲診斷時間約1年。 外陰癌的原因？高達7成病例與HPV有關！ 外陰癌如同其他癌症，難以歸咎於單一的致病原因，但有高達70~80%病患，在癌前病變時，發現人類乳突瘤病毒（HPV）的感染跡象，而癌變後的發現率則為10~50%，所以HPV可視為外陰癌的主要風險因素之一。 其他風險因素包括： 抽菸 外陰慢性發炎 外陰或子宮頸有上皮內瘤 有子宮頸癌病史 免疫機能不佳 曾患有梅毒、淋巴肉芽腫（披衣菌）或菜花等性病者 外陰癌的症狀 外陰癌最主要症狀是外陰搔癢，並可能持續多年以上，其他症狀包括： 有腫塊、斑塊 病灶型態包括白斑、贅瘤、皮疹、菜花狀疣、黑色素塊或硬化性苔癬；多數長於大陰脣上，但小陰脣、陰蒂及會陰也可能出現。 外陰灼熱、潰瘍 出血 分泌物異常 排尿疼痛、困難 【延伸閱讀：外陰搔癢怎麼辦？看私密處搔癢3大原因、止癢及治療方法】 外陰癌的分期 外陰癌的病程分為5個階段： 第零期：外陰原位癌，病變細胞尚未擴散或轉移。 第一期：腫瘤小於或等於2公分，沒有淋巴腺轉移。 第二期：腫瘤大於2公分，沒有淋巴腺轉移。 第三期：腫瘤侵犯到尿道下部、陰道、會陰及肛門，或懷疑有淋巴腺轉移。 第四期：腫瘤侵犯到尿道上部、膀胱、直腸或遠處轉移。 如何治療外陰癌？ 外陰癌治療以手術切除為主，並依據分期、擴散程度，搭配不同的治療選項： 外陰癌各階段的治療方法 外陰癌第零期 廣泛局部切除術、雷射手術，或兩者併行。 外陰皮膚切除術和移植 外陰癌第一期 根治性局部切除術 若癌細胞轉移至腹股溝淋巴結，再依據病灶位置，施行單側或雙側腹股溝淋巴結清除術。 外陰癌第二期 改良根治性外陰切除術 雙側腹股溝淋巴結清除術 若淋巴結發現轉移的癌細胞，可考慮接受放射線治療。 外陰癌第三期、第四期 徹底切除外陰、腹股溝與兩側大腿上的淋巴腺，以及其他已擴散之骨盆腔臟器 依據擴散範圍，合併接受放療或化療。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

子宮頸癌為女性常見的癌症，雖然從政府推廣子宮頸抹片檢查後，子宮頸癌的發生率與死亡率大幅下降，但每天仍有約四人被診斷為子宮頸癌、也有近兩人因子宮頸癌死亡，因此民眾不應掉以輕心，認識導致子宮頸癌原因和風險因子，就能加以預防。 子宮頸癌形成的主要原因 癌症形成的原因，主要是由於 DNA 的突變（基因缺陷），活化了致癌基因、並抑制了抑癌基因的功能，導致身體細胞的異常生長，成為了癌症（惡性腫瘤），子宮頸癌的發生也是如此。（推薦閱讀：認識癌症） HPV 感染為主因、長期感染可能致癌 目前已證實子宮頸癌型的原因，與人類乳突病毒 （Human Papilloma Virus，簡稱 HPV）息息相關，HPV 病毒擁有兩組蛋白質 E6、E7，會使抑癌基因（P53、Rb）的功能喪失，導致子宮頸內壁的細胞失控地增生，進而有機會發展成子宮頸癌。 HPV 通常經由性行為、肌膚接觸傳染。很多子宮頸癌案例都是因為HPV所致，也是為什麼感染HPV，是最值得關注的子宮頸癌風險因素之一。HPV 包括了 150 多種病毒，有些低危險種類的病毒只會使人長疣，有些屬於高危險種類的病毒，則與子宮頸、外陰部、陰道、肛門、口腔和喉嚨部位的癌症有密切的關連。而 HPV 感染相當常見，雖然大多數人的免疫系統，都有辦法將之從體內清除，但當病毒持續留在體內，長期感染就有可能導致子宮頸癌，也因此安全性行為能有效降低風險。（同場加映：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。非補助對象或不想施打公費補助疫苗，可選擇至有提供HPV疫苗接種的醫療院所自費接種。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 子宮頸癌的風險因子 雖然目前已證實子宮頸癌的主因為 HPV 病毒感染，但多數感染 HPV 病毒的女性並沒有子宮頸癌，因為 HPV 病毒並非唯一因素，如果伴隨其他的危險因子，如：吸菸或感染 HIV 病毒，罹患子宮頸癌的風險會更高，以下將介紹會增加子宮頸癌風險的因素。 生活習慣 符合以下生活習慣的人，會有較高的子宮頸癌罹患機率。 性經驗：18 歲以前有性經驗，或有多重、不固定性伴侶的女性，因較容易感染 HPV，罹患子宮頸癌的機率也相對較高。 吸菸習慣：肺部會吸收香菸和二手菸所產生的致癌物質，並透過血液輸送至全身。研究認為這些物質會損害子宮頸細胞的 DNA，並提高女性罹患子宮頸癌的機率。 服用避孕藥：服用口服避孕藥超過五年的女性，會有更高的子宮頸癌罹患率，但停藥後，幾年之內子宮頸癌罹患率就會恢復正常。 飲食：少吃蔬果的人罹患子宮頸癌的機率較高。 其他因素 體重過重：有研究顯示 BMI>29 的女性較容易罹患子宮頸癌，但仍需進一步研究證實。 遺傳和家族病史：若母親或姊妹有子宮頸癌相關病史，罹患子宮頸癌的機率會增加 2~3 倍。 懷孕次數或過早懷孕：研究顯示懷孕三次以上（不含墮胎或流產）會提高 HPV 感染的風險；首次懷孕年齡低於 20 歲的女性，相對於 25 歲以上才初次懷孕的女性，罹癌率較高。 免疫力：若身體免疫系統良好，身體可以在 12~18 個月內自行消滅 HPV 病毒，進而降低罹患子宮頸癌的機率。相對的，若免疫系統受損，如得愛滋病或感染人類免疫缺乏病毒（HIV）的人，罹患子宮頸癌的機率就會提高。 披衣菌感染：披衣菌（Chlamydia）是種常見的細菌，會經由性行為傳播，容易導致子宮頸和骨盆腔發炎，甚至不孕，而曾經感染過披衣菌的女性，會較容易罹患子宮頸癌。然而，大多感染披衣菌的人不會有任何症狀，需進行抹片和驗尿等檢查才能檢測出。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

根據衛福部111年癌症登記報告指出，子宮頸癌（Cervical Cancer）為女性常見10大癌症中位居第9位，初次性行為年齡較早、抽菸、長期服用口服避孕藥的女性，其風險相對較高。建議透過定期子宮頸抹片檢查，有助於早期發現、早期治療。 5種超級食物　降低子宮頸癌風險 雖然子宮頸癌與人類乳突病毒（HPV）感染密切相關，但均衡飲食有助於維持免疫系統功能，進一步幫助人體對抗病毒。《Hello醫師》整理出5種常見富含營養素的食材，適合日常攝取，有助支持女性健康與身體防護力。 1. 花椰菜 花椰菜屬於十字花科蔬菜，營養密度高，富含葉酸、維生素C與植化物--吲哚-3-甲醇（Indole-3-Carbinol），研究指出，這種植化素可能有助於人體代謝雌激素，協助維持體內荷爾蒙平衡。在部分細胞與動物研究中，吲哚類化合物具抑制癌細胞增生的潛力，但目前仍需更多人體臨床研究來釐清其與子宮頸癌之間的具體關係。 ２. 蘆筍 蘆筍是一種低熱量、高營養的蔬菜，每100公克含有約26.8毫克葉酸，此外也富含維生素A、C、E等營養素。葉酸是細胞生長與DNA修復的重要營養素。根據美國國家醫學圖書館（NLM）的研究顯示，補充葉酸有可能可以延緩或阻止人類乳突病毒（HPV）所導致的子宮頸癌的攝取不足可能與子宮頸細胞病變風險上升有關。建議透過天然食物補充葉酸，幫助維持正常細胞代謝與免疫功能。 感染高風險型HPV病毒女性的臨床研究，補充葉酸可能有助於促進病毒清除、延緩子宮頸細胞異常病變的惡化。不過相關研究仍在進行中，建議可從天然蔬菜中均衡攝取葉酸，以維持細胞健康與免疫功能。 3. 菠菜 菠菜同樣是葉酸含量高的蔬菜，每100公克含有約72.9毫克葉酸。葉酸參與DNA合成與修復過程，對細胞健康與基因穩定性具有關鍵角色。菠菜也含有豐富纖維與葉綠素，有助腸道蠕動、促進排便，進而支持消化道健康與體內代謝平衡。（推薦閱讀：冷凍蔬菜沒營養？研究破解常見迷思） https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 4. 蘋果 蘋果含有多種抗氧化營養素如維生素C、檸檬酸與奎寧酸，具有協助抵禦自由基、維持細胞健康的功能，因此常被當作防癌的水果之一。果膠則屬於可溶性纖維，能幫助調整腸道菌叢與促進排便，為整體消化與代謝健康的重要支持來源。有研究正在找尋蘋果中的多酚與癌症風險的關聯性，不過相關證據仍待更多研究證實。 5. 番茄 番茄富含天然植化素茄紅素（Lycopene），屬於類胡蘿蔔素的一種，具良好抗氧化能力，能幫助身體抵禦氧化壓力。研究顯示，攝取茄紅素與部分癌症風險降低有相關性，但目前尚無明確證據顯示能直接預防子宮頸癌。 小撇步：若想增加茄紅素的吸收，建議可將番茄煮熟後食用。 （圖片授權：Shutterstock） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

子宮頸癌（Cervical cancer）亦即發生在子宮頸的癌症，超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長，進而演變成癌症。子宮頸癌是女性常見癌症之一，各個年齡層的女性都可能罹患子宮頸癌的。我國自1995年起，即提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查。 根據衛生福利部2019年最新癌症登記報告指出，2019年子宮頸癌（含原位癌）共有4507名患者，名列女性10大癌症第4名；若不含原位癌仍高居第9名。目前雖已有子宮頸癌疫苗，但對子宮頸癌仍然不能掉以輕心，就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。 子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮下半部通往陰道開口處，因是子宮較窄的部份，故稱之為「頸」；子宮頸的開口通到陰道，也是月經流出的通道，同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道往內看，子宮頸有如圓形突出物，中間有個開口；進行性行為時，若因受刺激引起發炎反應，子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸癌症狀 子宮頸癌患者症狀通常不太明顯，必須等成了侵犯性的子宮頸癌時，才會開始出現症狀。若要提早發現，必須仰賴子宮頸抹片篩檢等檢查。子宮頸癌常見症狀如下： 白帶增加 白帶顏色較清也比較稀 白帶有異味 陰道分泌物有異味 性交後陰道出血 劇烈勞動後陰道出血 生殖器檢查後陰道出血 停經的女性陰道出血 若身體已出現疼痛感，可能已經屬於較末期子宮頸癌症狀： 性行為後有不適感 坐骨神經痛 下腹疼痛 背痛 腎盂積水 大小便失禁 大小便出血 體重減輕 （延伸閱讀：子宮頸癌早期無症狀！復發與末期症狀有這些） 子宮頸癌成因、風險與預防 子宮頸癌的原因 子宮頸癌原因主要是藉由性行為感染人類乳突狀病毒（Human Papillomavirus，簡稱 HPV），造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞；子宮頸癌發生時，會先出現子宮頸癌的前期病變，稱為子宮頸上皮內贅瘤（Cervical Intraepithelial Neoplasia）。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸癌的風險 子宮頸癌患者有高達逾9成曾感染過HPV，但多數感染者並不會發展成癌症；至於造成子宮頸癌的其他風險還包括以下行為： 較早發生性行為 擁有多重性伴侶 性伴侶本身也有多重性伴侶 性病感染 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡 子宮頸長期損傷、破皮、發炎 吸煙 子宮頸癌的預防 早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上，因此，衛生福利部國民健康署提醒，預防子宮頸癌有3道防線須注意： 安全性行為 接種HPV疫苗（建議閱讀：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） 定期做子宮頸抹片檢查（延伸閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌） 子宮頸癌分期與分類 子宮頸癌的分期 國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，以下簡稱 FIGO）的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期： 子宮頸癌第0期 子宮頸癌第1期 子宮頸癌第2期 子宮頸癌第3期 子宮頸癌第4期 子宮頸癌的分類 根據台灣婦癌醫學會，子宮頸癌分類有包括： 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma） 腺癌（Adenocarcinoma） 腺鱗狀上皮癌（Adenosquamous carcinoma） 亮細胞癌（Clear cell carcinoma） 類子宮內膜腺癌（Endometrioid adenocarcinoma） 未分化細胞癌（Undifferentiated […]

子宮頸癌（Cervical cancer）亦即發生在子宮頸的癌症，超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長，進而演變成癌症。子宮頸癌是女性常見癌症之一，各個年齡層的女性都可能罹患子宮頸癌的。我國自1995年起，即提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查。 根據衛生福利部2019年最新癌症登記報告指出，2019年子宮頸癌（含原位癌）共有4507名患者，名列女性10大癌症第4名；若不含原位癌仍高居第9名。目前雖已有子宮頸癌疫苗，但對子宮頸癌仍然不能掉以輕心，就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。 子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮下半部通往陰道開口處，因是子宮較窄的部份，故稱之為「頸」；子宮頸的開口通到陰道，也是月經流出的通道，同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道往內看，子宮頸有如圓形突出物，中間有個開口；進行性行為時，若因受刺激引起發炎反應，子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸癌症狀 子宮頸癌患者症狀通常不太明顯，必須等成了侵犯性的子宮頸癌時，才會開始出現症狀。若要提早發現，必須仰賴子宮頸抹片篩檢等檢查。子宮頸癌常見症狀如下： 白帶增加 白帶顏色較清也比較稀 白帶有異味 陰道分泌物有異味 性交後陰道出血 劇烈勞動後陰道出血 生殖器檢查後陰道出血 停經的女性陰道出血 若身體已出現疼痛感，可能已經屬於較末期子宮頸癌症狀： 性行為後有不適感 坐骨神經痛 下腹疼痛 背痛 腎盂積水 大小便失禁 大小便出血 體重減輕 （延伸閱讀：子宮頸癌早期無症狀！復發與末期症狀有這些） 子宮頸癌成因、風險與預防 子宮頸癌的原因 子宮頸癌原因主要是藉由性行為感染人類乳突狀病毒（Human Papillomavirus，簡稱 HPV），造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞；子宮頸癌發生時，會先出現子宮頸癌的前期病變，稱為子宮頸上皮內贅瘤（Cervical Intraepithelial Neoplasia）。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸癌的風險 子宮頸癌患者有高達逾9成曾感染過HPV，但多數感染者並不會發展成癌症；至於造成子宮頸癌的其他風險還包括以下行為： 較早發生性行為 擁有多重性伴侶 性伴侶本身也有多重性伴侶 性病感染 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡 子宮頸長期損傷、破皮、發炎 吸煙 子宮頸癌的預防 早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上，因此，衛生福利部國民健康署提醒，預防子宮頸癌有3道防線須注意： 安全性行為 接種HPV疫苗（建議閱讀：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） 定期做子宮頸抹片檢查（延伸閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌） 子宮頸癌分期與分類 子宮頸癌的分期 國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，以下簡稱 FIGO）的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期： 子宮頸癌第0期 子宮頸癌第1期 子宮頸癌第2期 子宮頸癌第3期 子宮頸癌第4期 子宮頸癌的分類 根據台灣婦癌醫學會，子宮頸癌分類有包括： 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma） 腺癌（Adenocarcinoma） 腺鱗狀上皮癌（Adenosquamous carcinoma） 亮細胞癌（Clear cell carcinoma） 類子宮內膜腺癌（Endometrioid adenocarcinoma） 未分化細胞癌（Undifferentiated […]

子宮頸癌（Cervical cancer）亦即發生在子宮頸的癌症，超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長，進而演變成癌症。子宮頸癌是女性常見癌症之一，各個年齡層的女性都可能罹患子宮頸癌的。我國自1995年起，即提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查。 根據衛生福利部2019年最新癌症登記報告指出，2019年子宮頸癌（含原位癌）共有4507名患者，名列女性10大癌症第4名；若不含原位癌仍高居第9名。目前雖已有子宮頸癌疫苗，但對子宮頸癌仍然不能掉以輕心，就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。 子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮下半部通往陰道開口處，因是子宮較窄的部份，故稱之為「頸」；子宮頸的開口通到陰道，也是月經流出的通道，同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道往內看，子宮頸有如圓形突出物，中間有個開口；進行性行為時，若因受刺激引起發炎反應，子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸癌症狀 子宮頸癌患者症狀通常不太明顯，必須等成了侵犯性的子宮頸癌時，才會開始出現症狀。若要提早發現，必須仰賴子宮頸抹片篩檢等檢查。子宮頸癌常見症狀如下： 白帶增加 白帶顏色較清也比較稀 白帶有異味 陰道分泌物有異味 性交後陰道出血 劇烈勞動後陰道出血 生殖器檢查後陰道出血 停經的女性陰道出血 若身體已出現疼痛感，可能已經屬於較末期子宮頸癌症狀： 性行為後有不適感 坐骨神經痛 下腹疼痛 背痛 腎盂積水 大小便失禁 大小便出血 體重減輕 （延伸閱讀：子宮頸癌早期無症狀！復發與末期症狀有這些） 子宮頸癌成因、風險與預防 子宮頸癌的原因 子宮頸癌原因主要是藉由性行為感染人類乳突狀病毒（Human Papillomavirus，簡稱 HPV），造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞；子宮頸癌發生時，會先出現子宮頸癌的前期病變，稱為子宮頸上皮內贅瘤（Cervical Intraepithelial Neoplasia）。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸癌的風險 子宮頸癌患者有高達逾9成曾感染過HPV，但多數感染者並不會發展成癌症；至於造成子宮頸癌的其他風險還包括以下行為： 較早發生性行為 擁有多重性伴侶 性伴侶本身也有多重性伴侶 性病感染 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡 子宮頸長期損傷、破皮、發炎 吸煙 子宮頸癌的預防 早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上，因此，衛生福利部國民健康署提醒，預防子宮頸癌有3道防線須注意： 安全性行為 接種HPV疫苗（建議閱讀：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） 定期做子宮頸抹片檢查（延伸閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌） 子宮頸癌分期與分類 子宮頸癌的分期 國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，以下簡稱 FIGO）的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期： 子宮頸癌第0期 子宮頸癌第1期 子宮頸癌第2期 子宮頸癌第3期 子宮頸癌第4期 子宮頸癌的分類 根據台灣婦癌醫學會，子宮頸癌分類有包括： 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma） 腺癌（Adenocarcinoma） 腺鱗狀上皮癌（Adenosquamous carcinoma） 亮細胞癌（Clear cell carcinoma） 類子宮內膜腺癌（Endometrioid adenocarcinoma） 未分化細胞癌（Undifferentiated […]

小腸癌的定義 小腸癌（Small intestine cancer）並不常見，它是因小腸組織中的細胞生長異常，所形成的腫塊或腫瘤。小腸介於胃和大腸之間，它的主要工作是分解來自胃部的食物、脂肪，並吸收人體所需的維生素及其他物質，患者的小腸可能會因被腫瘤細胞佔據而阻塞。小腸癌可分成五種類型： 腺癌（Adenocarcinoma）：約佔小腸癌病例的 30~40%，病變開始於小腸壁，初期就是一小塊不像癌細胞的息肉，但會隨著時間演變成癌症（Cancer）。 生長在小腸軟組織的癌細胞。 類癌腫瘤（Carcinoid tumors）：這類生長緩慢的腫瘤通常發生於小腸遠端，也可能會侵犯盲腸或直腸。類癌腫瘤為惡性腫瘤，屬於神經內分泌腫瘤之一，會釋放過量的激素，其中最常見的為血清素。血清素就像體內的化學信使，會影響人體的各種功能，包括排便功能，也與精神疾病有關聯。 胃腸道基質腫瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）：這是一種很罕見的小腸癌，半數以上的基質腫瘤開始於胃部，但並非所有的GIST都是惡性的。 腸淋巴瘤（Intestinal lymphomas）：淋巴腫瘤是始於淋巴結的癌症，患者通常伴有免疫疾病（Immunodeficiency disorder），這代表患者身體的自然防禦機制不靈光，無法按照原有的方式對抗感染和疾病。 小腸癌有多常見？ 小腸癌屬於罕見疾病，請與醫師討論以獲取更多訊息。   小腸癌的症狀 小腸癌的常見症狀包括： 接近胃中間位置出現疼痛或抽筋的情況 體重莫名減輕 腹部出現腫塊 便血 有些症狀可能没有列在上面， 如果對症狀有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候該就醫？ 如果出現上述任何症狀，或對您的健康有任何疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體狀況因人而異，症狀及治療方式也有個别差異，最好與醫師討論，選擇最適合您的治療方案。 小腸癌的原因 小腸癌發生的原因至今不明。 小腸癌的危險因子 小腸癌可能的危險因子有許多，例如： 年齡：患者的平均年齡為 60 歲。 性別：男性的患病風險略高。 遺傳：有些天生的疾病或基因缺陷會增加罹患小腸癌的機率。 環境：生活環境或工作場所附近存有大量化學物質，如苯氧乙酸（Phenoxyacetic acid）。 罹患有其他腸道疾病：例如克隆氏症（Crohn’s disease）、大腸直腸癌（Colon cancer），或乳糜瀉（Celiac disease） 淋巴水腫（Lymphedema）：連接淋巴結的淋巴管受損，使淋巴因回流變慢或受阻而淤積過多的淋巴液，並產生腫脹。 吸煙和飲酒。 高脂飲食。 小腸癌的診斷及治療 這裡所提供的訊息不能取代任何醫療建議，請諮詢醫師以獲得更完整深入的資訊。 如何診斷小腸癌？ 全面健康檢查：包括詢問患者的病史及所遇到的健康問題。 利用影像檢查：例如 X 光檢查、電腦斷層掃描（CT），或核磁共振（MRI），以查看是否有腫瘤及癌細胞擴散的情況。 內視鏡檢查：可對食道、胃及小腸近端進行目視檢查。過程中使用的內視鏡是一條細軟管狀的儀器，末端夾有照明燈和攝像機，患者會在全身麻醉的情況下接受檢查。 抽血檢查：利用化學方法檢驗您體內某些特定物質的含量。 肝功能檢查：檢驗肝臟所釋放的物質及其血中濃度。 糞便潛血檢驗：檢測糞便中潛藏的含血量。 淋巴結活體組織切片（Lymph node biopsy）：取出一小塊淋巴結切片，以檢查是否有癌細胞存在的現象。 剖腹手術：醫師會進行開腹大手術，切開患者的腹腔尋找小腸腫瘤或癌細胞的跡象。 小腸癌的治療方法 醫師會在經過多方考量後，決定最適合患者的治療方案，其取決因素包含腫瘤細胞的類型及擴散範圍等等。外科手術是最常見的治療方式，可移除腫瘤或受癌細胞侵犯的部分小腸。針對無法移除的腫瘤，醫師則會執行繞道手術，人工作出一條可以讓食物通行的過道。 但即使腫瘤已在手術中移除，醫師仍可能建議您接續進行放射線治療，利用高功率 X 光線消滅殘存的癌細胞。醫師也可能會讓您配合接受化療，將化學藥劑請患者透過口服或 IV 管靜脈注射的方式，殺死體內癌細胞，或阻止其生長。 另外還有一些尚在測試中的醫療方法，如果有興趣參與臨床試驗，請與您的醫師聯繫。

隨著台灣全面接種B型肝炎疫苗，肝癌患者人數逐年下降，但每年仍有數千人因肝炎、慢性肝病而死亡。肝癌早期症狀不明顯，多數患者發現時，往往已是末期，飽受腹痛、水腫及黃疸之苦。 面對病痛的折磨與沉重的癌症治療，多數肝癌病患的身心靈十分疲憊、脆弱，亟需身旁親友的支持與關愛。本文《Hello醫師》分享如何在心理層面上給予肝癌患者支持，提供6個在日常生活中幫助肝癌患者的小方法。 鼓勵、傾聽與陪伴是對肝癌患者最大的支持 肝癌患者可能會不好意思開口請別人幫忙，或是身體很虛弱、容易受傷，平時可多鼓勵患者，說「你真的很勇敢」，「你很堅強、很棒」，給予給他們正面的力量。正面積極的鼓勵會讓患者感受到力量，並對你產生信任，打開心房告訴你心中的感受。（延伸閱讀：速解肝癌患者的情緒變化！5招處理好） 雖然身邊有人生病時，想要遠離病人是人的本性，但若我們多了解癌症的本質，認識疾病和死亡的意義，還是可以反轉當我們得知這個惡耗後的悲傷心情，進而對患者提供幫助。 若患有肝癌者不是你的親友，而是朋友的親友，也可以適時詢問朋友近況，關懷朋友的心情。癌症的照護者壓力極大，亟需傾聽與陪伴，向別人訴說照護所經歷的辛苦與寂寞。（延伸閱讀：認識肝癌｜原因、症狀、診斷、生活建議） 對肝癌病患伸出援手的6個小方法 在關心與照護肝癌患者的過程中，溝通是最重要的關鍵，請告訴患者所有的努力終將獲得回報，並不需經常向他們常提到癌症的事。以下提供6種小方法，讓你可以對肝癌親友盡上一份心力： 幫忙準備餐點或遞送餐點。 協助照顧肝癌病患的小孩，或接送小孩至托兒所。 親自接送肝癌病患至醫院，或安排接送服務。 偶爾幫忙跑腿、代接電話，或協助做些日常瑣事。 協助病患規劃其他親友的探病時間，寄送感謝卡、鮮花或禮物。 若患者同意，在治療後或治療滿一週年時舉辦派對慶祝。 （圖片授權：達志影像）

胰臟癌雖然發生率不高，但致死率相當高，根據美國癌症協會（American Cancer Society）的資料，胰臟癌佔了美國眾多癌症死亡數的 7%。要了解胰臟癌，首先需要釐清癌細胞擴散的程度，可細分成五個階段：原位癌（Carcinoma in situ，又稱零階段或第零期，詳細資訊請閱讀：原位癌是什麼？剖析癌症進化史）、第一階段、第二階段、第三階段，以及第四階段。隨著癌細胞的轉移（Metastasis），它會從胰臟開始，然後侵略附近的細胞組織、淋巴系統（Lymphatic system）、血液系統、最後擴散到其他器官，像是肝和腦。 由於胰臟癌症狀早期並不明顯，因此病人診斷為晚期的狀況很多，依照五年存活率法則（5-year survival rate）來計算，能推估病人平均的五年存活率僅有 9%，而根據 105 年的癌記登記報告，胰臟癌的患者只有不到一成存活率。（同場加映：不是放棄治療！剖析緩和與安寧照護的真相） 胰臟癌初期症狀不會痛 出現黃疸要注意 胰臟癌之所以恐怖，因為它不會伴隨著疼痛，只有到了末期才會逐漸顯明，包括有：黃疸（Jaundice）、血栓、血糖升高、皮膚發癢、腹部及背部疼痛、深色尿液、淺灰色大便、疲憊、脹氣、噁心嘔吐、沒食慾、體重減輕、憂鬱，但即使出現這些症狀，也不一定就是胰臟癌，民眾別驚慌，務必向專業醫生詢問。 此外，還有一種罕見的狀況，它是神經內分泌腫瘤（Neuroendocrine Tumor，簡稱 NET），與胰腺癌一樣，能導致腹部疼痛和腸胃不舒服，但另會引發胰島素瘤（Insulinomas）、升糖素瘤（Glucagonomas）、胃泌素瘤（Gastrinomas）、體抑素瘤（Somatostatinomas）等症狀。 胰臟癌風險因素很多 高糖高脂也危險 至今胰臟癌的原因仍不明，但其風險因素卻有很多，包含像是抽菸、肥胖（Obesity）、胰囊腫（Pancreatic cyst）、胰臟炎（Pancreatitis）、第二型糖尿病（Type 2 diabetes），此外，常攝取高糖分和高脂肪食物的人也要注意，特別是煙燻製品及加工肉類，它可能會提高胰臟癌的風險，提醒民眾要多吃蔬果，並儘量少喝咖啡和酒精，保持均衡的飲食習慣才是重要。 值得留意的還有，胃被病菌感染，包括 B型肝炎（Hepatitis B）和幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），以及工作環境接觸殺蟲劑和特定的化學成分，像是清潔工作和金屬加工場，都有可能提高胰臟癌的風險。 研究指出，有三分之一的癌症可以藉由保持均衡飲食、健康體重來避免。雖然目前醫學仍無法確切指出罹癌原因，但了解癌症原因與風險，無疑將能幫助遠離可能引發癌症的危險因子。 胰臟癌和家族遺傳 根據美國加州舊金山大學醫學院（University of California San Francisco Health，簡稱UCSF Health）的資料，胰臟癌有 5~10% 是遺傳，或由基因突變造成，且於直系親屬的機率會更高。 另外，其他遺傳性症狀還包括：遺傳性乳癌與卵巢癌（Hereditary breast and ovary cancer）、遺傳性大腸癌（Hereditary colon cancer）、家族性非典型多痣（黑色素瘤）症（Familial Atypical Multiple Mole Syndrome，簡稱 FAMMM）、遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症（Hereditary non-polyposis colorectal cancer，簡稱HNPCC，又稱Lynch Syndrome）、黑斑息肉症候群（Peutz-Jeghers Syndrome）、多發性內分泌腫瘤第一型（Multiple Endocrine Neoplasia type 1，簡稱MEN1）、逢希伯林道症候群（Von Hippel-Lindau disease, 簡稱VHL）。 患病平均年齡 70 歲 […]

很多癌症包括肝癌(Liver cancer)，在治療期間或治療完成後，失去食慾是正常的現象，但是儘管再怎麼沒有食慾，你還是必須攝取足夠營養素，因為當你吃進均衡、豐富健康的食物，才有助於你身體復原，並讓副作用降到最低。除此之外，攝取足夠的卡路里，不但可以讓你避免體重減輕，也可以提高你對治療的容忍程度。因此本文將為你提供七招有幫助的小撇步，幫助你治療後重新找回食慾。 1. 避免身體脫水 接受化學治療的癌症患者，身體脫水是很常見的，不過當身體脫水時，你可能會感到口乾舌燥、吞嚥困難、疲勞、暈眩、虛弱或便祕(Constipation)。這些症狀會導致你進食困難，同時影響你的胃口。因此，你每天至少必須喝兩公升液體，包括：水、果汁，甚至碎冰塊。這樣對癌症患者而言，才能有效讓身體保有水分。 2. 攝取足夠蛋白質 研究結果顯示，在進行癌症治療前後，癌症患者必須攝取足夠蛋白質，才能讓身體有充足體力，足以承受嚴峻的治療過程。如果癌症患者要直接吃含蛋白質的食物，如：肉、魚或蛋，可能不太容易，因此可以改成食用其他東西，如：冰淇淋、奶昔，或蛋白質含量豐富的卡達起司(Cottage cheese)、優格。 3. 食用清淡的固體食物 對癌症患者而言，吃清淡的固體食物，如：乾燥穀類食品、土司、蘇打餅乾，會比吃重口味食物，更容易入口。此外，香蕉與米飯，也是適合癌症患者食用的食物。 4. 多運動提升胃口 研究結果指出，用餐前如果可以從事10~15分鐘的簡單運動，能有效提升胃口；不僅如此，多多運動還可以改善你的整體健康，降低失去食慾的可能，並且能讓心情變好。 5. 輕鬆的心來用餐 用餐時播放喜歡的音樂、跟好朋友或家人一起吃飯，或在優雅、舒適氣氛中吃東西，都可以幫助你舒緩心情，提升胃口。你的心情愈是愉快，你的食慾愈是更好；因此請記得用餐時，要保持輕鬆、自在的心。 6. 讓自己習慣新味道 治療後，你的味覺、嗅覺可能會開始改變，進而導致胃口下降；因此，添加在食物裡的調味料也要做些調整，讓自己習慣新味道。在進行治療前，你可能偏愛辣的口味，但治療後你無法再吃辣的東西。請你做好心理準備、適當調整口味，這樣可以有效幫助你克服沒有胃口的情況。 7. 別硬要吃不能吃的食物 請諮詢你的醫師，以了解是否有其他任何食物或飲料，你不能食用。為了改善症狀，你可能得服用藥物或進行治療，這些都會影響你吃東西的胃口。如果你的情況沒有改善，你的醫師可能會為你進行其他治療。