想瞭解醫師開什麼藥？
【更多藥品知識，請前往西藥與藥草查詢】
坎地氫噻的基本概念
坎地氫噻(Candesartan-hydrochlorothiazide，商品名：博脈舒Blopress、康舒坦錠Candesartan and Hydrochlorothiazide Mylan)可用來治療高血壓(Hypertension)，以預防中風、心臟病(Heart disease)和腎臟疾病。本藥品包含兩種藥物：坎地沙坦(Candesartan)和氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)。前者屬於一種血管張力素II型受體拮抗劑，可以舒張血管使血液流通順暢；後者是一種利尿劑，初期服藥時尿量會增加，作用也是幫助血管擴張，使血液流通更順暢。若只用一種藥物無法控制高血壓，醫師就會讓患者同時使用這兩種藥物，並視情況將此藥換成複方藥品。
坎地氫噻的使用方法
- 根據醫師指示，飯前或飯後口服，通常一天一次。
- 建議睡前四小時不要服用此藥，以免半夜頻尿。
- 按時服藥才能達到最佳的效果，因此建議每天都在同一時間服藥，即使感覺良好，也應進行。此外，此藥可能需要服用四週才有效。
- 若有在服用一些降膽固醇的藥物，請過 4~6 小時後再服用坎地氫噻。
- 服藥後，若欲治療的疾病沒有改善，反而惡化，請告訴醫師。
- 使用此藥時，需定期監管血清電解質和腎功能。若患有充血性心臟衰竭，需在開始用藥後的最初2週，或增加坎地沙坦的劑量後，嚴格監管身體對藥物的反應狀況。
坎地氫噻的保存方法
本藥品應保存在室溫，並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損，請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產此藥，儲存需求各異，請務必檢視產品包裝上的說明，或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見，應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外，當藥品過期，或是不再使用時，除非藥品指示許可，否則請勿將此藥丟入馬桶或倒進排水孔，應另詢藥師安全處理藥品的方法。
坎地氫噻的注意事項與使用禁忌
- 服藥前，應告知醫師任何會造成患者過敏的過敏原。
- 服藥前，應告知醫師或藥師患者的疾病史，特別是當患有下列狀況時：腎臟疾病(如腎動脈狹窄)、肝臟疾病、脫水(水分或礦物質流失)、微量元素不平衡(如鉀不足或過量)、痛風(Gout)或狼瘡(Lupus)。
- 在手術前，應告知醫師或牙醫所有目前正在服用的藥物，包括處方藥物、非處方藥物和草藥。
坎地氫噻在懷孕或哺乳期間使用安全嗎？
根據美國食品和藥物管理局(FDA)對懷孕及哺乳婦女用藥安全的分類，此藥屬於D級藥品，不建議孕婦或哺乳婦女服用。FDA的分類如下：
- A＝沒有危險
- B＝若干研究顯示沒危險
- C＝可能有些危險
- D＝已證實有危險性
- X＝有禁忌，孕婦不可服用
- N＝危險性未知
【更多懷孕週期注意事項，請參考懷孕保養/懷孕週期專區】
坎地氫噻的潛在副作用
醫師之所以會請患者服用此藥，是因為其藥物的優點大於副作用的缺點。許多人服用此藥都不會產生嚴重副作用，但仍有可能發生的副作用及其注意事項，如下：
- 在適應本藥物的期間，患者可能會產生頭暈等副作用。若副作用持續或惡化，請立即告訴醫師或藥師。為減少頭暈的副作用，坐著或躺著起身時請放慢動作。
- 本藥可能會導致身體水分、鹽分及礦物質流失，亦即脫水，其症狀包括極度口渴、口乾舌燥、抽筋、肌肉無力、意識混亂，以及心跳過快、過慢或心律不整。若發生這些狀況，請立即告訴醫師，尤其是當血壓過低時。
- 若有嚴重副作用，如昏倒、腎臟出問題(如尿量改變)、腳指或關節疼痛、高血鉀症(如肌肉無力、心跳過慢或心律不整)、視力變差、眼睛疼痛等，請立即告知醫師。
- 患者對本藥嚴重過敏的情形很罕見，但若發生請立即尋求醫療協助。嚴重過敏反應的症狀有：皮膚紅疹或搔癢、嚴重頭暈、呼吸困難，以及臉部、舌頭、喉嚨腫脹。
- 此藥可能會讓人對陽光敏感，因此應減少日照，包括進日曬房和使用日曬燈，並且出門時，應擦防曬乳和穿戴防曬衣物。若曬傷、皮膚破皮或產生紅腫等問題，應立即告知醫師。
- 年長者會對本藥的副作用更敏感，會特別容易頭暈，以及出現尿量改變，也就是腎臟問題的狀況。
- 不一定每個人都會有副作用，上述所列也不包含所有可能的副作用，若有任何疑慮，請詢問醫師或藥師。
坎地氫噻的潛在交互作用
坎地氫噻可能會與正在服用的藥物產生交互作用，並改變藥物效用，或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的交互作用發生，服用此藥前應將完整藥單交給醫師，包括正在服用的處方藥、非處方藥或中藥。為了安全，未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥，或更改劑量。一般來說，會產稱交互作用的藥物不應一起服用，如阿利吉崙(Aliskiren)、多非利特(Dofetilide)、鋰(Lithium)、血管張力素轉換酶抑制劑(ACE inhibitor)，以及含有屈螺酮(Drospirenone)的口服避孕藥。
酒精和食物對坎地氫噻的交互作用
食物、酒精有可能會和此藥產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前，請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。以下事項請注意：
- 酒精或大麻可能加重此藥的頭暈副作用，因此服藥後不應開車、操作機械或做任何需要快速反應的活動。
- 本藥可能會改變患者體內的鉀含量，因此若有在服用任何含鉀的補充品，或使用任何替代鹽的產品前，請先詢問醫師或藥師。
疾病對坎地氫噻的交互作用
此藥的效用可能會因自身健康受影響，嚴重時可能導致身體狀況變糟，或改變藥物效用，因此服藥前，請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況。以下事項請注意：
- 若已過度流汗、腹瀉或嘔吐，不但會導致脫水，還會增加頭暈副作用的風險。若此狀況發生請多喝水，並諮詢醫師。
- 若本身有糖尿病(Diabetes)，血糖可能會受此藥影響。若出現高血糖的症狀，如口渴或尿液量增加，應立即告知醫師，以協助患者調整糖尿病處方、運動或飲食計畫。
- 某些產品的成分會試使高血壓或心臟衰竭惡化，如咳嗽和感冒藥、營養補充品、或非類固醇消炎止痛藥(如布洛芬Ibuprofen)。若欲同時使用，請詢問醫師如何安全用藥。
- 本產品可能會影響特定健康檢查的結果，例如副甲狀腺檢測、蛋白質結合碘檢測，並導致錯誤的檢驗結果。因此檢查前，請確保實驗人員和醫師知道您正在服用此藥。
- 肝功能受損病患，只要體液和電解質平衡有些微改變，就有可能導致肝性昏迷。
坎地氫噻的建議用量
以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。
坎地氫噻的成人劑量
高血壓
- 坎地沙坦16~32毫克，氫氯噻嗪12.5~50毫克，每日分別口服1~2個劑量。預計治療後4週後，才能達到最大的降血壓效果。
- 血容積正常的病患，坎地沙坦的建議初始劑量是每日口服16毫克，1天1次。
- 坎地沙坦的劑量高於32毫克，並不會產生更好的降血壓效果。但若已經超過，且仍無法有效控制高血壓，可同時搭配12.5毫克的氫氯噻嗪，增加療效。
坎地氫噻的兒童劑量
兒童的克他服寧劑量尚未確定，小孩服用可能不安全，詳情請諮詢醫生或藥師。
坎地氫噻的劑型
口服藥錠
有緊急狀況或用藥過量怎麼辦？
若服用過量或有突發狀況，請立即撥打119或就近急診。
忘記服藥怎麼辦？
若忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用2次的劑量。
[embed-health-tool-bmi]
