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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

甲基普立朗錠(Methylprednisolone)

甲基普立朗錠有哪些用途?|甲基普立朗錠的注意事項與使用禁忌|使用甲基普立朗錠的潛在副作用|使用甲基普立朗錠的潛在交互作用|甲基普立朗錠的建議用量

甲基普立朗錠有哪些用途?

甲基普立朗錠(Methylprednisolone)被用來治療關節炎(Arthritis)、血液疾病(Blood disorders)、嚴重過敏反應、某些癌症、眼睛症狀、皮膚腎臟腸道肺部疾病以及免疫系統缺陷。甲基普立朗錠能降低免疫系統對不同疾病的反應,藉此降低例如腫脹、疼痛及過敏反應。這種藥物是皮質類固醇荷爾蒙藥物(Corticosteroid hormone),甲基普立朗錠也可能與其他藥物搭配使用來治療荷爾蒙缺陷。

甲基普立朗錠如何使用?

依照醫生指示服用此藥物,一般會搭配食物牛奶。請謹慎搭配用藥指示,建議用量和治療期間長短會依據您的病情和對治療的反應為基礎。本藥物不同時間點可能會有不一樣的劑量。若您每天吃的劑量不一樣或是需要每2天吃一次藥,請在日曆上做記號,來提醒自己,若有任何問題請詢問醫師或藥師。

另外,不要自行增加劑量,請勿比處方指示更頻繁地使用此藥物,或是使用超過處方指示的時間。病況不僅不會因此改善,副作用的風險更會因此增加。在沒有諮詢過醫師前請勿任意停藥,突然停藥可能會導致某些狀況惡化,或是發生一些戒斷症狀(Withdrawal syndrome),例如:虛弱體重降低噁心肌肉疼痛、頭痛、勞累、頭暈等)。為了預防這些戒斷症狀,醫師可能會逐漸降低您的劑量。更多細節請諮詢醫師或藥師,出現任何戒斷反應要立刻回報。

甲基普立朗錠如何保存?

甲基普立朗錠最好保存在室溫,並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損,請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產甲基普立朗錠,儲存需求各異,請務必檢視產品包裝上的說明,或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見,應將藥品放在小孩寵物搆不到的地方。此外,當藥品過期,或是不再使用時,除非藥品指示許可,否則請勿將阿斯匹靈丟入馬桶或倒進排水孔,應另詢藥師安全處理藥品的方法。

甲基普立朗錠的注意事項與使用禁忌

使用本藥物前,若有下列狀況請告知醫師:

  • 懷孕哺乳中。這是因為當懷孕或哺育嬰兒時,應僅使用醫師推薦的藥物。
  • 正在使用任何其他藥物,包含不須處方即可購買的藥物,例如草藥或營養補充品。
  • 對任何甲基普立朗錠或其他藥物的成分過敏,無論是活性或非活性成分。
  • 有任何其他的疾病、缺陷或病況。
  • 若有黴菌感染的狀況(除了皮膚以外),沒有經由醫師討論請勿使用甲基普立朗錠。
  • 罹患或曾經罹患肝臟腎臟、腸道或心臟疾病糖尿病(Diabetes)、甲狀腺功能低下 (Underactive thyroid gland)、高血壓(Hypertension)、心理疾病、重症肌無力、骨質疏鬆症(Osteoporosis)、疱疹病毒眼感染、癲癇(Epilepsy)、肺結核(Tuberculosis,簡稱TB)或有潰瘍現象。
  • 若正在進行外科手術,包含牙科手術,應告知醫師或牙醫您正在使用甲基普立朗錠。
  • 若有潰瘍及病史或服用大量阿斯匹靈(Aspirin)或其他關節炎藥物(Arthritis medication),則服用本藥物期間時應限制酒精飲料攝取量。甲基普立朗錠會讓腸胃更容易受到酒精、阿斯匹靈和某些關節炎用藥的刺激,會提高潰瘍風險。

懷孕或哺乳期間使用本藥物安全嗎?

對於婦女懷孕期或哺乳期間使用本藥物是否具有風險尚無合適研究。請諮詢醫師以衡量使用甲基普立朗錠的潛在優點及風險。根據美國食品藥物管理局(US Food and Drug Administration, 簡稱FDA),甲基普立朗錠的懷孕風險分級為B級。

美國食品藥物管理局的懷孕風險分級參考如下:

  • A=無風險
  • B=部分研究顯示無風險
  • C=可能會有些風險
  • D=證據顯示有風險
  • X=禁忌症
  • N=未知

使用甲基普立朗錠的潛在副作用

若有下列過敏反應徵兆應立即尋求急診協助:蕁麻疹(hives)、呼吸困難(difficulty breathing)、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫起。

若有下列狀況應立即聯絡醫師:

  • 視力模糊、隧道視力(Tunnel vision,意指周邊視力喪失,只有中間清楚)、眼睛疼痛、或在光線旁看到光暈
  • 呼吸短促、腫脹、體重快速增加
  • 嚴重憂鬱、人格改變或出現反常的想法或行為
  • 手臂、腿部或背部出現新的或反常的疼痛
  • 血便、瀝青便、咳血,或嘔出類似咖啡渣的物質。
  • 癲癇
  • 低血鉀:出現包含意識不清、心律不整、極度口渴、排尿量增加、腿部不適、肌肉虛弱(跛腳的感覺)

常見的副作用可能包含:

  • 頭痛
  • 輕微肌肉疼痛或虛弱
  • 胃部不適、腹鼓脹(bloating)

並非所有人都會經歷上述副作用。可能有些副作用未列出。若您對副作用有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。

使用甲基普立朗錠的潛在交互作用

哪些藥物可能會和甲基普立朗錠產生潛在交互作用?

甲基普立朗錠可能會和您當前使用的藥物產生交互作用,進而改變藥物作用機制或增加嚴重副作用的風險。為了避免任何潛在副作用,應將您現在使用的所有藥物列出(含處方藥、非處方藥以及草藥製品)並告知醫師及藥師。為了您的安全,未經醫師同意請勿任意開始使用任何藥物、任意停藥或改變任何藥物的劑量。

可能會和甲基普立朗錠產生交互作用的藥物有:

  • 阿斯匹靈(一般平日用量或高劑量都有可能)
  • 環孢靈(Cyclosporine)
  • 胰島素(insulin)或其他糖尿病口服藥物
  • 聖約翰草(John’s wort)
  • 抗黴菌藥物(Antifungal medication):伊曲康唑(itraconazole)、酮康唑(ketoconazole)
  • 愛滋病帶原/愛滋病(HIV/AIDS)藥物:艾發邁(efavirenz)、奈韋拉平(nevirapine)、利托納韋(ritonavir)
  • 癲癇藥物:苯巴比妥(phenobarbital)、二苯妥因(phenytoin)及其他
  • 肺結核藥物:利福布汀(rifabutin)、利福平(rifampin)、利福噴汀(rifapentine)

食物或酒精會和甲基普立朗錠產生交互作用嗎?

甲基普立朗錠可能會和食物或酒精產生交互作用,改變藥物作用機制或增加嚴重副作用的風險。使用本藥物前請與醫師或藥師討論潛在的食物或酒精交互作用。

哪些健康狀況會和甲基普立朗錠產生交互作用?

甲基普立朗錠可能會和您的健康狀況產生交互作用,這些交互作用可能會惡化您的健康狀況或改變藥物作用機制。讓醫師或藥師知道您當前的健康狀況很重要。

會和本藥物產生交互作用的健康狀況有:

  • 白內障(Cataracts)
  • 充血性心衰竭(Congestive heart failure)
  • 庫欣氏症(Cushing’s syndrome,是一種腎上腺問題adrenal gland problem)
  • 糖尿病
  • 眼睛感染
  • 青光眼(Glaucoma Hyperglycemia)
  • 高血壓(Hypertension)
  • 感染(如細菌、病毒或黴菌感染)
  • 情緒改變,包含憂鬱症
  • 重症肌無力(Myasthenia gravis)
  • 骨質疏鬆
  • 消化性潰瘍(Peptic ulcer)
  • 人格改變Personality changes
  • 腸胃問題(如憩室炎(Diverticulitis)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)
  • 隱性(inactive)肺結核

甲基普立朗錠的建議用量

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案,使用甲基普立朗錠前應諮詢醫師或藥師。另外,藥物成分Methylprednisolone,口服稱甲基普立朗錠,靜脈注射則稱舒汝美卓佑注射劑。

甲基普立朗錠的成人劑量

  1. 過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)的建議用量:醋酸:僅80~120毫克(mg)肌肉注射。
  2. 皮膚病灶(Dermatologic Lesion)的建議用量:醋酸:每週40~120毫克肌肉注射,持續1~4週。
  3. 類風溼性關節炎(Rheumatoid Arthritis)的建議用量:醋酸:每週40~120毫克肌肉注射。
  4. 腎上腺性生殖器症候群(Adrenogenital Syndrome)的建議用量:醋酸:每2週40毫克肌肉注射。
  5. 抗發炎的建議用量:每日口服4~ 48毫克。
  6. 休克的建議用量:每4~6小時重複靜脈注射30毫克/公斤(mg/kg),或每2~6小時重複靜脈注射100~250毫克。
  7. 免疫抑制(Immuno suppression)的建議用量:每日口服4~ 48毫克。每日2~2.5毫克/公斤靜脈注射或肌肉注射,2~3週之間緩慢降低劑量;或靜脈注射250~1,000毫克,每日一次;或隔日給予3~5份劑量。
  8. 氣喘(急性)的建議用量:每日口服或靜脈注射40~80毫克,分1~2次給予,直到尖峰呼氣流速值(Peak expiratory flow,PEF)達到預期的70%或是患者最佳狀態的70%。
  9. 氣喘(維持)建議用量:口服:7.5~60毫克,每日早上一次;或是每間隔一天依照氣喘控制程度給予適當劑量。

甲基普立朗錠的兒童劑量:

  1. 抗發炎的建議用量:靜脈注射或肌肉注射丁二酸鈉(Sodium succinate),每24小時不少於0.5毫克/公斤。高劑量治療:30毫克/公斤靜脈注射超過10~20分鐘。可能需要每4~6小時重複一次,但不得超過48~72小時。
  2. 氣喘(急性)的建議用量:
    • 11歲以內:口服或靜脈注射:40~80毫克/每日,每日分1~2次給予,(每日最多60毫克),直到尖峰呼氣流速值(peak expiratory flow)達到預期中的70%或是患者最佳狀態的70%。
    • 11歲以上兒童:口服或靜脈注射:40~80毫克/每日,每日分1~2次給予,(每日最多60毫克),直到尖峰呼氣流速值(peak expiratory flow)達到預期中的70%或是患者最佳狀態的70%。
  3. 氣喘(維持)的建議用量
    • 11歲以內:早上給予0.25 ~ 2 毫克/公斤,每日一次,或依據氣喘控制狀況每間隔一日給予適當劑量;最高劑量:60毫克/每日。
    • 11歲以上:口服:7.5~60毫克,每日早上一次;或依據氣喘控制狀況每間隔一日給予適當劑量

甲基普立朗錠有哪些製成品類型?

甲基普立朗錠有下列類型製成品與劑量:

  • 肌肉注射懸浮液(Suspension):40毫克/毫升(mg/ml)、80毫克/毫升。

若發生緊急狀況或服用過量時,該怎麼辦?

有任何緊急狀況或用藥過量的情況,請立即打119叫救護車,或趕快到最近的急診室就診。

如果錯過一次劑量,該怎麼辦?

若錯過一次劑量應盡快補上。然而若已經接近下次應該用藥的時間,則跳過錯過的那次,直接服用時間表訂的劑量。請勿服用兩倍劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Methylprednisolone. https://www.drugs.com/methylprednisolone.html. Accessed July 26, 2017

Methylprednisolone. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-6470/methylprednisolone-oral/details. Accessed July 26, 2017

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文:Karin Kao, 最後更新於12/05/2020
資料查核:Hello 醫師
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